Можно ли забеременеть при спайках, какова вероятность эффективного лечения

Спаечный процесс в матке или фаллопиевых трубах – предвестник осложнений для беременности или реальный шанс остаться бесплодной? Далее в статье рассмотрим вероятность наступления беременности при наличии синехий в полости матки или в трубах.

Что такое спаечный процесс в трубах

Спаечный процесс представляет собой новообразования из соединительной ткани. В медицине такой процесс обозначается синехии. По степени локализации определяется на трубно-перитонеальный и маточный.

Причины образования спаек

Основная причина наступления спаечного процесса, которую выделяют гинекологи – воспалительный процесс, инфицирование. К примеру, наиболее частые сексуально-трансмиссивные инфекции:

• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• хламидиоз;
• герпес генитальный;
• гонорея.

Степени спаечного процесса в малом тазу

1. I – тонкие пленочки, которые можно разрушить при помощи гистероскопа.
2. II – одиночные пленки, которые можно разрушить гистероскопом.
3. II (а) – размещения синехий внутри матки без затрагивания верхних отделов.
4. III – множественные спайки с затронутыми устьями.
5. IV – множественные спайки с окклюзией полости (непроходимость).
6. V – множественные жесткие спайки с рубцеванием органа и полной непроходимостью.

Вероятность забеременеть

Однако гинекологи утверждают, что спаечный процесс без своевременного лечения приводит к тому, что просвет полностью заслоняется, трубы становятся непроходимыми.

Если синехии наблюдаются в полости матки, то могут наблюдаться следующие аномалии:

• боли в матке;
• кровотечения;
• разрыв матки или трубы;
• гипертонус матки;
• прерывание беременности;
• деформация плода;
• давление на плод.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб

Ожидание материнства даже при наличии столь опасного заболевания – естественное желание каждой женщины. Однако, чтобы оградить себя от еще больших разочарований в виде выкидышей, стоит перед зачатием провести лечение.

Продувка

Метод, который применялся ранее, используется и сегодня, однако его эффективность на фоне лапароскопии уступает. Такой метод продувки труб называется гидротурбация. С помощью специального шприца и раствора женщине промывают трубы.

Другие варианты лечения

• лапароскопия – проведение прочистки труб или матки с помощью проколов в животе. Малоинвазивный метод позволяет устранить спайки, снизив время реабилитации;
• фертилоскопия – аналогичная процедура лапароскопии с отличием введения инструментов: лапароскоп вводится через влагалище;
• реканализация – проводится с незапущенным процессом. Процесс отличается тем, что врач по маточным трубам вводит катетер, одновременно разрезая существующие спаянные тканью участки труб. Процедура не занимает много времени (примерно 30-50 минут). Пациентка не нуждается в госпитализации.

Можно ли забеременеть, если трубы непроходимы: краткая статистика

Синехии репродуктивного органа женщины – серьезное заболевание, которое нуждается в квалифицированном лечении. Если лечение не проводить, то спайки вредят не только матке, но и способны вызывать сильные болевые ощущения, бесплодие и негативно воздействовать на соседствующие внутренние органы.

1. 85% женщин, которым проводили операции на матке, в том числе – кесарево сечение, имеют спаечный процесс. При своевременном диагностировании и лечении 50% женщин рожают здоровых детей.
2. 95% причин образования синехий возникает после длительного воспалительного процесса, который ранее не лечился. Беременность с благополучным исходом наблюдается только у 20% женщин, которые вовремя приняли меры по устранению патологии.
3. При хронических заболеваниях мочеполовой системы только 5% женщин со спайками удается зачать и родить ребенка.

• Как можно увидеть со статистики, чем раньше была проведена диагностика и лечение, тем больше шансов имеется родить.
• Поскольку основная причина образования спаек – инфекции и воспалительные процессы, то главные правила профилактики касаются предупреждения инфекций, правильная гигиена и защищенные половые контакты.
• Диетами, физическими упражнениями и народными средствами спаечный процесс не лечится.

Образование спаек в детородном органе – это настоящий вызов материнству в будущем, и от того, насколько ответственно женщина подошла к решению данной проблемы, зависит вероятность ее материнства в дальнейшем.

Возможность забеременеть при спайках крайне низкая, а родить здорового ребенка еще меньше. Но, если вылечить спаечное образование на его ранних стадиях, то уже совсем скоро можно наслаждаться счастьем материнства.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-so-spajkami/

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, можно ли забеременеть со спайками в малом тазу, как узнать, есть ли они (симптомы), лечение придатков

Эти серьезные изменения в маточной полости появляются в результате длительного воспаления. После того, как острая фаза воспалительного процесса завершится, распознать патологию без медицинского обследования невозможно: ее клинические проявления слишком расплывчаты.

Причины возникновения спаек всегда связаны с воспалительным процессом в органах малого таза. Их много, поэтому для их устранения нужно выявить природу их появления. Специалисты выделяют два основных фактора появления синехии:

• Воспалительный процесс, вызванный заболеваниями (например, аднексит);
• Воспаление в результате оперативного вмешательства в брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=hd6jtRyAdyo

Во время любого выскабливания нарушается целостность слизистого слоя матки (эндометрия), в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Образовавшиеся ранки вызывают воспаление. Иногда оно настолько сильное, что затрагивает и расположенные рядом с маткой репродуктивные органы: появляются спайки на яичниках.

• Хирургическое вмешательство на органах малого таза.

Операция – это нарушение целостности тканей. Поэтому в искусственно открытую брюшную полость легко проникают бактерии, вызывая воспаление. А оно провоцирует появление спаек. К таким операциям относится и кесарево сечение, спайки после кесарева – не редкость.

Этот вид контрацепции – один из самых удобных, надежных и современных. Однако длительное использование спирали вызовет сильное воспаление. Ведь конструкция, предотвращающая беременность, крепится в полость матки рядом с фаллопиевыми трубами. Поэтому воспаление быстро доходит и до них.

• Воспалительный процесс в придатках.

Снижение иммунной защиты, переохлаждение, вирусы переносят воспаление на расположенные рядом с придатками трубы.

Инфекции, передаваемые половым путем, поражают глубокие слои тканей. Если патологии имеют скрытое течение, то их влияние затронет и маточные трубы.

• Эндометриоз, аднексит, сальпингит.

Эти патологии развиваются только у женщин. Если вовремя их не выявить, в качестве осложнения выступит воспаление, которое приведет к спайкам.

Эти факторы чаще всего провоцируют развитие синехии. Однако причин их появления значительно больше. Поэтому важно регулярно проводить диагностическое обследование, чтобы выявить патологию как можно раньше. Ведь ранние стадии спаечной болезни хорошо поддаются лечению.

Маточные (фаллопиевы) трубы расположены между маткой и яичниками. Трубы транспортируют сперматозоиды к яйцеклетке, а также переносят оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Это происходит благодаря тому, что трубы сокращаются, а реснички эпителия, который их выстилает, совершают постоянные колебательные движения.

Если полностью нарушена проходимость фаллопиевых труб, то сперматозоиды не добираются до яйцеклетки, и беременность не наступает. При частичной непроходимости оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки и прикрепляется к стенке трубы, и развивается внематочная беременность.

Очень частая причина непроходимости — спайки.

Образованию спаек способствуют различные причины. К ним относятся:

• Хирургические вмешательства. Спайки формируются, когда происходит повреждение брюшины — оболочки, которая покрывает внутренние органы и брюшную полость изнутри. Такая патология может возникнуть, например, после удаления аппендикса, яичника, миомы матки. Выраженный спаечный процесс развивается после длительных операций, внутреннего кровотечения или гнойных осложнений;
• Перенесенные воспалительные гинекологические заболевания. Очень часто спайки образуются после сальпингита — воспаления маточных труб;
• Инфекции, которые передаются при половых контактах. Особенно опасен в отношении образования спаек хламидиоз. Это заболевание не проявляется какими-либо симптомами, и женщина даже не догадывается о нем;
• Аборты, после которых часто возникают воспалительные осложнения;
• Эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределами их нормального расположения. Эндометриоз поражает не только саму матку, но и фаллопиевы трубы, яичники и многие другие органы. Эта патология приводит к раздражению брюшины кровью и местному воспалению, в ответ на которое развивается спаечный процесс;
• Применение внутриматочных спиралей.

Спаечный процесс в маточных трубах

Бесплодие, вызванное наростом спаек между трубой и яичником, называется перитонеальным. Чаще всего спаечные процессы связаны с нарушением функций или строения фаллопиевых труб, тогда считается, что форма бесплодия трубно-перитонеальная.

Спайки смещают яичники, фаллопиевы трубы и матку, нарушая анатомическую взаимосвязь между ними.

Даже если спайками окружены только одни яичники, со временем контакт с маточными трубами все равно будет нарушен.

Специальные выросты внутри трубы (фимбрии) должны помогать двигаться оплодотворенной яйцеклетке в утробу. При спайке фимбрии «слипаются» и яйцеклетка, попав в брюшную полость, погибает.

Маточная фаллопиева труба в первые 5 дней не способна создать необходимую среду для развития эмбриона, так как происходит изменение состава слизистой. Со временем фимбрии могут исчезнуть, на их месте образуется рубцовый покров.

Приобретенная инфекция первым делом воздействует на слизистую трубы (эндосальпинкс), потом мышечную ткань (миосальпинкс) и в последнюю очередь воспаляется наружный слой (перисальпинкс) – создаются все условия для образования спаек. Несвоевременное или малоэффективное лечение может оставить необратимые повреждения мышечного слоя и слизистой поверхности трубы, а также сами спайки.

Симптомы спаек маточных труб

Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами. Менструальный цикл обычно протекает без особенностей. Главный признак спаечного процесса —бесплодие.

Поэтому, если у женщины не получается забеременеть, то обязательно нужно обратиться к врачу. Спайки можно выявить при гинекологическом обследовании. Также для их обнаружения проводится ряд дополнительных исследований.

Определенная симптоматика появляется лишь во время развивающегося воспалительного процесса. Острое воспаление проявляет себя такими признаками:

• На УЗИ видно наличие собравшейся жидкости сзади матки;
• Периодически возникающие боли в низу живота;
• Незначительно превышенные показатели температуры тела;
• Боли в области брюшины.

Диагностировать наличие спаечного процесса можно только с помощью аппаратных методов.

Выделяют несколько диагностические методик, которые позволяют достоверно определить наличие спаечного процесса в трубах. Самые известные из них:

• Сальпингография;
• Соносальпингоскопия.

Во время  сальпингографии спайки обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Чтобы увидеть их, в трубы вводят особый раствор, а затем просвечивают рентгеном. Специальная жидкость позволяет отчетливо увидеть образования и наросты в трубной полости, поэтому такая диагностика достаточно информативна.

 Особенностью этого исследования является время его проведения — перед овуляцией. Ведь в случае произошедшего зачатия рентгеновские лучи негативно скажутся на развитии плода, могут вызвать выкидыш.

Соносальпингоскопию проводят в начале цикла. Методика требует обезболивания, которое проводят ректально или с помощью инъекции. Всю брюшную полость женщины постепенно заполняют физраствором, контролируя процесс его движения с помощью УЗИ.

Чтобы исключить наличие спаек в малом тазу, назначается диагностическая лапароскопия. Если спаечный процесс проходит параллельно с воспалительным, показаны лабораторные исследования. Они помогут выявить причину воспаления и определить, насколько инфекционный агент чувствителен к определенной группе антибиотиков.

Какие риски внематочной беременности?

Ответ на эпохальный вопрос «можно ли забеременеть со спайками?» весьма обнадеживающий. Развитие новых методов репродуктивной медицины дает возможность забеременеть женщинам с любой степенью развития спаек, и даже в случае отсутствия обеих труб.

Рассмотреть спайки в брюшной полости непросто. Специальный метод визуальной диагностики (лапароскопия) позволяет осмотреть органы посредством миниатюрной видеокамеры, которая вводится через небольшое отверстие в брюшной полости или во влагалище.

Лапароскопическим методом осуществляется:

• Диагностика (определение объема операционных работ);
• Локализация спаек и проверка маточных труб на проходимость;
• Если спайки закрывают конец трубы, проводится пластика и восстанавливается ее проходимость.

К сожалению, всех проблем данная процедура разрешить не может, особенно когда нарушена структура и функции фаллопиевых труб. Поэтому в случае отсутствия беременности после лапароскопии целесообразно подумать о другом способе оплодотворения, например, экстракорпоральном. Это лучше, чем повторные операции и очередная медикаментозная терапия.

Чтобы ЭКО было как можно эффективнее, нужно следующее:

• Проверить наличие сактосальпинкса (образование эластичной жидкости, препятствующей продвижению яйцеклетки). При обнаружении удалить методом лапароскопии;
• Перед ЭКО сделать иммунологическую диагностику, которая увеличит вероятность приживления зародышей.

Когда фимбрии исчезают, труба превращается в бесполезный соединительнотканный мешок. Полезное действие маточной трубы утрачено, и удаление спаек не ведет к беременности. А имеющееся воспаление снизит шансы на оплодотворение даже с обратной стороны трубы или посредством ЭКО. Требуется удалять всю трубу полностью и после выздоровления использовать метод искусственного оплодотворения.

Забеременеть можно даже со спайками в маточных трубах. Но такая беременность чаще всего будет внематочной. Если не предохраняться во время секса, есть довольно большие шансы «залететь». Но оплодотворенная яйцеклетка за время, отведенное ей на перемещение в матку, чаще всего, не успевает туда попасть.

После оплодотворения на 5-6 день безуспешных попыток эмбрион закрепляется к стенке маточной трубы и продолжает там развиваться. Но этот процесс длится не долго – максимум 3 месяца.

После начинается интенсивный рост плода и маточная труба разрывается. Фаллопиевы трубы не эластичны и они не растягиваются.

Начинается внутренне кровотечение  если в течение суток женщину не прооперируют, исход будет летальным.

Прежде, чем планировать зачатие, нужно пройти всестороннее обследование и при подозрениях на непроходимость маточных труб, заняться лечением. Только без самодеятельности – доверьтесь опытным специалистам, чтобы не навредить своему организму.

Диагностика

Для оценки проходимости маточных труб используют несколько методов.

• Гистеросальпингография — один из них. Исследование проводят в первую половину менструального цикла. В полость матки через катетер вводят контрастное вещество и затем делают рентгеновские снимки. С их помощью специалист определяет наличие изменений в фаллопиевых трубах и их проходимость, а также может выявить патологию в самой матке. Этот метод не всегда позволяет получить точные результаты. Иногда контраст не проходит через маточные трубы из-за их спазма, а не из-за наличия спаек.
• Следующий способ — это УЗИ. Через канал шейки матки в полость этого органа вводят физиологический раствор. При помощи специального датчика определяют, проходимы ли маточные трубы.
• Лапароскопия — самый точный метод, который применяется не только для диагностики, но для лечения спаечного процесса. На животе делают несколько небольших разрезов. Через них в брюшную полость вводят лапароксоп (прибор с минивидеокамерой на конце) и манипулятор (прибор, с помощью которого выполняются различные действия с внутренними органами). Также брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить видимость. Изображение с лапароскопа выводится на монитор, и врач так контролирует ход операции.

Для определения проходимости труб через шейку матки вводят раствор метиленового синего. В норме это вещество изливается в полость малого таза.

Можно ли забеременеть после лечения спаек

В 70 % непроходимость труб успешно лечится лапароскопией. Однако планировать зачатие нужно через 2-3 месяца после операции, так как велик риск повторного разрастания эпителия. В этом случае его бесконтрольный рост может вызвать осложнения в виде гидросальпинкса или пиосальпинкса.

В случае полной и постоянно возвращающейся непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО в данном случае единственная возможность для женщины стать матерью.

Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных и ферментативных препаратов, а также физиотерапии. В результате этого улучшаются кровоснабжение органов в малом тазу и сократительная способность маточных труб, а спайки размягчаются. Но такое лечение будет эффективным только в тех случаях, когда оно проводится в первые полгода после перенесенного воспаления.

В остальных случаях показано оперативное лечение путем лапароскопии. Применение такого метода позволяет избежать развития многих осложнений и сократить сроки восстановления после операции. При этом микрохирургическом вмешательстве выполняют рассечение и удаление спаек в маточных трубах и в области малого таза.

Эффективность лапароскопии зависит от распространенности спаечного процесса.

При полной непроходимости маточных труб восстановить их нормальную функцию не получится. В таких случаях женщине рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (репродуктивную технологию, при которой яйцеклетка оплодотворяется вне организма женщины и через несколько дней помещается в полость матки).

Если женщина длительное время не может забеременеть, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом. Специалист после осмотра назначит необходимые дополнительные исследования, которые помогут уточнить причину бесплодия и выбрать дальнейшую тактику лечения выявленной патологии.

Источник: https://roddom2-vlg.ru/mozhno-zaberemenet-spaykami-trubakh/

Можно ли забеременеть при спайках, какова вероятность эффективного лечения

Выходя замуж, многие женщины сначала тщательно предохраняются, потом делают все возможное, чтобы забеременеть.

Процент бесплодия среди прекрасной половины человечества неумолимо растет, и есть множество причин, из-за которых есть сложность с зачатием и вынашиванием.

Поэтому женщины нередко интересуются – можно ли забеременеть при спайках? Каждый случай – индивидуален, поэтому на этот вопрос ответит врач после курса лечения. Но каждая женщина с проблемным зачатием должна знать особенности данной патологии.

Что такое спайки, как они появляются в матке и фаллопиевых трубах, каковы симптомы?

Спайки – это одна из разновидностей рубцов, их образованию обычно предшествует травма, воспалительный процесс или хирургическое вмешательство. Они состоят из соединительной ткани и могут иметь вид перепонок или тяжей. Спаечный процесс приводит к сращению тканей или стенок какого-либо органа или органов, которые в норме должны быть разделены. Вероятные причины спаек:

• операции в брюшной полости;
• кесарево сечение;
• инфекции органов репродуктивной системы;
• воспаление матки и ее придатков;
• травма живота;
• аппендицит и перитонит;
• эндометриоз.

Спайки нарушают нормальную анатомию органов малого таза и могут мешать зачатию и процессу вынашивания плода. Некоторые воспалительные заболевания, вызывающие образование спаек, имеют не выраженную симптоматику или протекают совсем бессимптомно, поэтому обнаружение спаечных изменений может стать неожиданной диагностической находкой.

В зависимости от строения врачи делят спайки на несколько видов:

  Отличия выделений перед месячными и при беременности

• пленковидные (имеют тонкую структуру и состоят только из соединительной ткани);
• толстые (содержат кровеносные сосуды, поэтому нуждаются в дополнительных методах лазерной или электрокоагуляции при их удалении);
• полосообразные (имеют вид не тяжей, а полосок различной ширины);
• плоские (образуются при сращениях большой площади).

Лечение спаечной болезни

Основным способом избавления от спаек в матке, а также маточных трубах и яичниках, считается хирургическая операция. Для уменьшения травматизма и лучших результатов операцию выполняют при помощи лапароскопа через узкие разрезы. Преимущество лапароскопической операции как практическое так и эстетическое.

На теле пациентки почти не остается следов – лишь короткие (до 5 мм) шрамы, которые постепенно исчезают. В ходе операции хирург разрезает стяжки, освобождая органы и возвращая им прежнюю подвижность. Медикаментозная часть лечения состоит из курса антибиотиков, приема антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.

Степени спаечного процесса: I — ограничен областью послеоперационного рубца; II — локализуется в сочетании с одиночными спайками в других местах; III — спайки занимают 1/3 части брюшной полости; IV — занимают большую часть брюшной полости.

Стратегию устранения спаек определяет врач-гинеколог. Выбор методики индивидуален в каждом случае. Проблема лечения заболевания осложнена возобновлением спаечного процесса. Важно правильно подобрать медикаменты, которые тормозят образование синехий в матке и ее придатках, а также выполнять несложные упражнения и придерживаться назначенной доктором диеты.

Вероятность наступления беременности при наличии спаек

В норме яичники и фаллопиевые трубы представляют собой подвижное образование. Во время созревания фолликула поверхность яичника становится липкой. Благодаря этому к ней легко прилипают ворсинки (фимбрии), имеющиеся на концах фаллопиевых труб. Вышедшая при овуляции созревшая яйцеклетка подхватывается фимбриями и продвигается по просвету фаллопиевой трубы в полость матки.

Наличие спаек в любом участке труб создает механическую преграду, которая препятствует продвижению яйцеклетки. В результате этого яйцеклетка не может попасть в матку, и у женщины возникают проблемы с зачатием. Спаечный процесс внутри матки называется синдромом Ашермана и тоже препятствует наступлению беременности.

Диагностировать наличие спаечных изменений в трубах и матке можно, используя метод гистеросальпингографии. Спайки, расположенные между органами в полости малого таза, можно выявить только хирургическим методом или с помощью лапароскопии.

Опасны ли спайки?

Главная опасность, вызываемая синехиями, заключается в нарушениях работы спаянных органов, которые теряют заложенную природой подвижность относительно друг друга.

Обволакивающая соединительная ткань провоцирует застойные явления из-за нарушения нормального кровообращения, а также притока и оттока лимфы.

Все это ведет к нарушению работы детородных органов и не в лучшую сторону отражается на репродуктивных способностях женщины.

Образование спаек в маточных трубах перекрывает их просвет, вследствие чего возникает их механическая непроходимость. Если трубы абсолютно непроходимы, то яйцеклетка не может быть оплодотворена.

При неполном перекрытии просвета трубы сперматозоид может добраться до яйцеклетки, но склеивание стенок становится препятствием на ее пути вниз.

При определенных условиях оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к стенкам трубы, образуя внематочную беременность.

Причиной бесплодия соединительная ткань, опутывающая женские детородные органы, становятся почти всегда. Но преодоление такого бесплодия возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Успех будет зависеть от масштабов спаечного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Как протекает беременность на фоне спаек в матке?

Спайки внутри матки делают часть эндометрия малопригодным для имплантации в нем оплодотворенной яйцеклетки, снижая вероятность наступления беременности.

Если женщине все же удалось забеременеть, то ее плод может испытывать сложности в процессе роста и развития. Возникает высокая опасность выкидыша, преждевременных родов и возникновения аномалий в развитии плаценты и самого плода.

Женщины, вынашивающие ребенка при наличии спаек, должны находиться под пристальным вниманием врача весь период беременности.

Диагностика

Основным способом диагностики является гистероскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние матки изнутри. В неё вводят трубку с видеокамерой, которая транслирует изображение на монитор в режиме реального времени.

Другие способы:

  Какой должна быть базальная температура накануне месячных

• гистеросальпингография – введение в полость матки и маточные трубы контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием;
• УЗИ малого таза;
• МРТ.

ГСГ

Исторически первым методом диагностики была гистеросальпингография.Именно с её помощью Ашерман впервые диагностировал эту болезнь, описал её и предложил первую классификацию.

Этот метод недорогой, не требует анестезии, проводится в амбулаторных условиях. Он хорош ещё и тем, что позволяет оценить проходимость маточных труб, а это обязательная процедура для всех, кто обратился по поводу бесплодия.

На рентгенограмме синехии матки выглядят как дефекты наполнения – одиночные или множественные, разных размеров и формы. Плотные спайки разделяют маточную полость на камеры. Но в них контрастное вещество попадает через протоки, поэтому камеры могут быть визуализированы./p>

Чувствительность и специфичность ГСГ в диагностике спаек составляет около 80%. Это означает, что риск пропустить существующую патологию составляет около 20%. Кроме того, существует вероятность 20%, что выявленные синехии на самом деле окажутся другим заболеванием.

УЗИ

УЗИ определяет синехии как плотные тяжи из соединительной ткани. Реже определяются анэхогенные структуры в виде ячеек. В целом, информативность метода невысокая. УЗИ позволяет выявить только тотальное поражение цервикального канала и маточной полости. Проводится исследование в секреторную фазу цикла, при созревшем эндометрии.

Более совершенной ультразвуковой методикой является сочетание трехмерного УЗИ с допплерографией. Этот тест более информативен, чем гистеросальпингография. Он показывает 90% чувствительность и 99% специфичность.

МРТ

МРТ применяют редко. Это уточняющая методика. Её главным преимуществом является возможность визуализации маточной полости выше уровня спаек.

Гистероскопия

Гистероскопия является золотым стандартом диагностики маточных синехий у женщин репродуктивного возраста. Она визуализирует маточную полость, позволяет врачу определить состояние эндометрия, вид спаек, расположение. Диагностическая гистероскопия сразу же может стать лечебной: с помощью этого метода врач может рассекать спайки.

Методы лечения

Единственным эффективным методом устранения спаек, находящихся в полости малого таза, является их хирургическое удаление. Однако не во всех случаях операция помогает раз и навсегда избавиться от спаечных изменений. Почему так происходит? Иссечение спаек, особенно большого размера, невозможно без нарушения целостности окружающих тканей. При их заживлении появляется вероятность рецидива.

В интернете часто можно встретить рекламу разных целителей, обещающих избавление от спаек с помощью массажа. Следует остерегаться этих услуг, на деле совершенно неэффективных.

Ни одна из массажных техник не позволяет достигнуть органов малого таза хотя бы потому, что они с боков и сзади защищены тазовыми костями, а спереди закрыты лобковой костью, верхний край которой находится выше тазовой полости.

На этапе планирования

В этот период рекомендуется хирургическое удаление спаек с использованием гистероскопического наведения. После процедуры в полости матки временно размещают пластиковый катетер для профилактики рецидива спаечного процесса. Оперативное лечение сочетают с гормональной терапией. В 70–80% после применения данной методики женщинам удается забеременеть.

Во время вынашивания

Спайки препятствуют нормальному росту матки и часто становятся причиной ухудшения самочувствия во время беременности. У женщин сильно болит низ живота и другие его области.

Боль вызывает напряжение мышц матки, что очень вредно для эмбриона и может вызвать его гибель. Женщины со спайками имеют большой риск развития кишечной непроходимости.

Если наличие спаек опасно для будущей мамы, то их удаляют щадящим методом с помощью лапароскопии. В остальных случаях лечение откладывают до родов.

Профилактика: практические рекомендации

К основным методам профилактики спаечной болезни можно отнести следующие:

• своевременное оперативное вмешательство при остром течении заболеваний брюшной полости без использования тампонов и грубых дренажей;
• проведение перитонеального диализа (метод очистки крови) и промывание брюшной полости;
• стимулирование нормальной работы кишечника.

Вставать с кровати женщине рекомендуется не позднее чем через 8 часов после завершения операции

Спайки — это патологический процесс, который легче предупредить, чем вылечить. Молодой маме иногда достаточно правильно себя вести после родоразрешения, чтобы исключить развитие патологии:

• вставать с кровати рекомендуется не позднее чем через 8 часов после завершения операции. При применении спинальной анестезии срок продлевается до суток;
• на протяжении 3–6 дней после хирургического вмешательства маме необходимо использовать специальный поддерживающий бандаж;
• рекомендуются лёгкие физические нагрузки или активность (внешние нагрузки на органы снижают склеивающее свойство фибрина);
• полезным будет курс физиопроцедур.

Статистика говорит о том, что только 10% женщин после кесарева склонны к образованию спаек. Остальные 90% случаев связаны с низкой квалификацией или грубыми действиями хирурга и нежеланием молодой матери следовать рекомендациям врачей.

После успешной борьбы со спайками также необходима профилактика:

• посещение гинеколога не реже, чем два раза в год;
• физиотерапия (лечебный массаж или электрофорез);
• физический и эмоциональный покой в первые полгода после операции (имеются в виду повышенные нагрузки на организм);
• диета, которая исключает продукты, способствующие усиленному газообразованию (в первые 2–3 месяца после родов).

Профилактика образования спаек в репродуктивных органах

Любое воспаление органов малого таза существенно повышает риск образования спаек. Особенно опасны в этом отношении запущенные случаи, которые начали лечить на поздних стадиях.

Некоторые воспаления протекают бессимптомно, и их легко пропустить, поэтому даже при хорошем самочувствии женщина должна периодически посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Другим фактором риска являются гинекологические операции, такие как аборт, выскабливание при эндометриозе, удаление миомы, яичника или вмешательство при внематочной беременности.

При лапароскопическом методе хирургии процент таких осложнений меньше, чем при открытом доступе, поэтому лапароскопия является более предпочтительной. Методы профилактики спаечного процесса:

• размещение после операции в тазовой полости специальных барьеров из рассасывающихся материалов, разделяющих анатомические структуры и препятствующие их «склеиванию»;
• введение специальных жидкостей, тормозящих образование спаек.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/matka/spajki-vo-vremya-beremennosti.html

Можно ли забеременеть со спайками в матке или трубах и как протекает беременность?

Многие женщины, планируя зачатие, проходят медицинское обследование. Бывает, что после осмотра врач-гинеколог сообщает пациентке о наличии спаек в полости таза. Какие симптомы наблюдаются при данном нарушении? Влияют ли подобные изменения в органах репродуктивной системы на шансы забеременеть и благополучно выносить ребенка?

Что такое спайки, как они появляются в матке и фаллопиевых трубах, каковы симптомы?

Спайки – это одна из разновидностей рубцов, их образованию обычно предшествует травма, воспалительный процесс или хирургическое вмешательство. Они состоят из соединительной ткани и могут иметь вид перепонок или тяжей. Спаечный процесс приводит к сращению тканей или стенок какого-либо органа или органов, которые в норме должны быть разделены. Вероятные причины спаек:

• операции в брюшной полости;
• кесарево сечение;
• инфекции органов репродуктивной системы;
• воспаление матки и ее придатков;
• травма живота;
• аппендицит и перитонит;
• эндометриоз.

Спайки нарушают нормальную анатомию органов малого таза и могут мешать зачатию и процессу вынашивания плода. Некоторые воспалительные заболевания, вызывающие образование спаек, имеют не выраженную симптоматику или протекают совсем бессимптомно, поэтому обнаружение спаечных изменений может стать неожиданной диагностической находкой.

В зависимости от строения врачи делят спайки на несколько видов:

• пленковидные (имеют тонкую структуру и состоят только из соединительной ткани);
• толстые (содержат кровеносные сосуды, поэтому нуждаются в дополнительных методах лазерной или электрокоагуляции при их удалении);
• полосообразные (имеют вид не тяжей, а полосок различной ширины);
• плоские (образуются при сращениях большой площади).

Вероятность наступления беременности при наличии спаек

В норме яичники и фаллопиевые трубы представляют собой подвижное образование. Во время созревания фолликула поверхность яичника становится липкой. Благодаря этому к ней легко прилипают ворсинки (фимбрии), имеющиеся на концах фаллопиевых труб. Вышедшая при овуляции созревшая яйцеклетка подхватывается фимбриями и продвигается по просвету фаллопиевой трубы в полость матки.

Наличие спаек в любом участке труб создает механическую преграду, которая препятствует продвижению яйцеклетки. В результате этого яйцеклетка не может попасть в матку, и у женщины возникают проблемы с зачатием. Спаечный процесс внутри матки называется синдромом Ашермана и тоже препятствует наступлению беременности.

Как протекает беременность на фоне спаек в матке?

Спайки внутри матки делают часть эндометрия малопригодным для имплантации в нем оплодотворенной яйцеклетки, снижая вероятность наступления беременности.

Если женщине все же удалось забеременеть, то ее плод может испытывать сложности в процессе роста и развития. Возникает высокая опасность выкидыша, преждевременных родов и возникновения аномалий в развитии плаценты и самого плода.

Женщины, вынашивающие ребенка при наличии спаек, должны находиться под пристальным вниманием врача весь период беременности.

Могут ли спайки образоваться во время беременности и почему?

Перенесенное воспаление или травма в полости малого таза в период беременности может спровоцировать появление спаек. Также спайки могут возникнуть после хирургической операции или лапароскопической процедуры. В связи с этим необходимо предупреждать развитие воспалительных процессов и прибегать к лапароскопии и операциям только в неотложных ситуациях.

Методы лечения

Единственным эффективным методом устранения спаек, находящихся в полости малого таза, является их хирургическое удаление. Однако не во всех случаях операция помогает раз и навсегда избавиться от спаечных изменений. Почему так происходит? Иссечение спаек, особенно большого размера, невозможно без нарушения целостности окружающих тканей. При их заживлении появляется вероятность рецидива.

В интернете часто можно встретить рекламу разных целителей, обещающих избавление от спаек с помощью массажа. Следует остерегаться этих услуг, на деле совершенно неэффективных.

Ни одна из массажных техник не позволяет достигнуть органов малого таза хотя бы потому, что они с боков и сзади защищены тазовыми костями, а спереди закрыты лобковой костью, верхний край которой находится выше тазовой полости.

На этапе планирования

В этот период рекомендуется хирургическое удаление спаек с использованием гистероскопического наведения. После процедуры в полости матки временно размещают пластиковый катетер для профилактики рецидива спаечного процесса. Оперативное лечение сочетают с гормональной терапией. В 70–80% после применения данной методики женщинам удается забеременеть.

Во время вынашивания

Спайки препятствуют нормальному росту матки и часто становятся причиной ухудшения самочувствия во время беременности. У женщин сильно болит низ живота и другие его области.

Боль вызывает напряжение мышц матки, что очень вредно для эмбриона и может вызвать его гибель. Женщины со спайками имеют большой риск развития кишечной непроходимости.

Если наличие спаек опасно для будущей мамы, то их удаляют щадящим методом с помощью лапароскопии. В остальных случаях лечение откладывают до родов.

Профилактика образования спаек в репродуктивных органах

Любое воспаление органов малого таза существенно повышает риск образования спаек. Особенно опасны в этом отношении запущенные случаи, которые начали лечить на поздних стадиях.

Другим фактором риска являются гинекологические операции, такие как аборт, выскабливание при эндометриозе, удаление миомы, яичника или вмешательство при внематочной беременности.

При лапароскопическом методе хирургии процент таких осложнений меньше, чем при открытом доступе, поэтому лапароскопия является более предпочтительной. Методы профилактики спаечного процесса:

• размещение после операции в тазовой полости специальных барьеров из рассасывающихся материалов, разделяющих анатомические структуры и препятствующие их «склеиванию»;
• введение специальных жидкостей, тормозящих образование спаек.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/mozhno-li-zaberemenet-so-spajkami.html

Беременность при сильном спаечном процессе

43 ответа

Последний — 16 июля 2019 г., 17:32 Перейти

Гость

У меня такой же диагноз, была лапароскопия, спайки удалили-не помогло, готовлюсь к ЭКО.

Екатерина

Я все понимаю, возможно Вы правы… Проблема в том, что у нас уже есть сын и на квоту я не имею право. Да еще и муж категорически против ЭКО, он почему то думает что получится «ни наш» ребенок. Я себе мысленно дала время до 30 (мне 27). Муж уверяет, что я сама ему рожу. Хотя головой я понимаю, что мне только ЭКО. Процедура болезненная, он меня жалеет…

Екатерина

Я все понимаю, возможно Вы правы… Проблема в том, что у нас уже есть сын и на квоту я не имею право. Да еще и муж категорически против ЭКО, он почему то думает что получится «ни наш» ребенок. Я себе мысленно дала время до 30 (мне 27). Муж уверяет, что я сама ему рожу. Хотя головой я понимаю, что мне только ЭКО. Процедура болезненная, он меня жалеет…

Екатерина

Екатерина

Мне на протяжении 7 лет врачи ставят диагноз:вторичное бесплодие из за спаечноного процесса в малом тазу и непроходимости труб. Устала верить, надеяться и ждать.

Милые женщины! Расскажите пожалуйста свою историю! Может у кого то получилось и кто то имеет счастье держать своего малыша на руках росле долгих лет попыток с таким же диагнозом? Или может кто даст совет или поделится своим опытом? Может кто то вселит снова в меня надежду. .. Буду Вам очень благодарна! !! Помогите мне пожалуйста! Врачи отвернулись…

Екатерина

Екатерина

У меня нет обострения и болей я никаких не испытаваю. При ПА испытываю иногда дискомфорт в некоторых позах да и то потому что у меня загиб матки хороший. Болей я вообще никогда не испытывала. Только вот пару месяцев сейчас как стало тянуть низ живота когда покричу, подниму больше 3 кг или сморкаюсь.

Думаю это спайки тянут. Я 2 месяца назад Лонгидазу в матку ставила. Думаю это из за нее, она наверно как то повлияла на спайки, а гинеколог говорит что действие еще до сих пор идет. Единственное у меня очень болезненные месячные БЫЛИ, вплоть до потери сознания.

А БЫЛИ потому сейчас я их вообще ни чувствую, они вообще стали безболезненными после того как я пропила настой боровой матки на протяжении 3 циклов!!! Кстати на счет труб. У меня до лапароскопии тоже были увеличены трубы. Сейчас нормальные. Да и спайки у меня в ампулярном отделе т.е.

в самом конце (пример с бутоном) а в остальных отделах нормально все. Толтко левая опять на кончике спаялась…

Гость

А потом стукнуло подруге 36, замужем вроде, половая жизнь регулярная, а детей нет. Стала по врачам ходить, в итоге одна из опытных назначила процедуру (не знаю, как называется), после процедуры подруга сразу же забеременела. Но врач предупредила, что беременеть нужно в ближайшие полгода, т.к. спайки нельзя убрать навсегда, они всё равно появятся.

А вообще врач сказала, что спайки в 90% случаев возникают после зппп. Так что контрацепция и еще раз контрацепция!

яяя

Екатерина, то есть у вас по узи была труба расширенная именно там, где гидросальпинкс, а где не было гидросальпинкса — там труба не визуализировалась? а гсг было больно проходить? Вы из какого города?

Екатерина

Да, получается так. Узи показало такую картину в 2008 году. Что то там было большое продолговатое и с двумя перегородками. Никто ни мог понять что это. А когда в 2012 сделала ГСГ увидала такую же картину на снимке только с контрастом. Там был огромный мешок и в любой момент мог лопнуть. Тогда я и поняла все сходится.

Это была та самая труба со спайками полная жидкости. Я сразу же легла на операцию. Говорят что если сильный гидросальпингс то можно увидеть по узи, а если слабый то ни разглядишь. У меня труба была огромная! И кстати на счет боли на ГСГ. Ни хочу пугать то боль была страшнейшая.

И плакала и кричала, хотя я довольно таки сдержанный человек. Мне потом объяснили что больно в основном тем у кого трубы не проходимы, потому что под воздействием напора эту жидкость пропихивают и в каких то местах спайки рвутся. Кстати мне благодаря ГСГ пробили левую трубу.

А у тех у кого трубы проходимы контраст спокойно проходит в брюшную полость и все… Я из Казахстана, Павлодарская область…

яяя

Врач объяснила, что были микроспайки, их разорвали, поэтому сейчас не больно.

А ещё у меня аденемиоз, лечили после лапары ( ОК, индинол и эпигаллат) , и сейчас спустя три месяца после лечения похоже, что он возвращается. Думаю уже об ЭКО…

Екатерина

У Вас есть ватсап? Если хотите напишите мне 777 460 31 30. Я Вам расскажу конец своей истории, а Вы сравните…

Новые темы

Вангелия

У меня был обширный спаечный процесс. До лапараскопии не дошло. Я принимала три месяца вобензим, таблетки Мирон на травах, ставила свечи с Лилазой. Все в комплексе очень помогло. А уже настроились на лапару были. Родила, чего и вам искренне желаю. Все будет хорошо. Главное верьте и найдите те препараты или средства, которые вам помогут.

Екатерина

Мне на протяжении 7 лет врачи ставят диагноз:вторичное бесплодие из за спаечноного процесса в малом тазу и непроходимости труб. Устала верить, надеяться и ждать.

Милые женщины! Расскажите пожалуйста свою историю! Может у кого то получилось и кто то имеет счастье держать своего малыша на руках росле долгих лет попыток с таким же диагнозом? Или может кто даст совет или поделится своим опытом? Может кто то вселит снова в меня надежду. .. Буду Вам очень благодарна! !! Помогите мне пожалуйста! Врачи отвернулись…

Екатерина

Я все понимаю, возможно Вы правы… Проблема в том, что у нас уже есть сын и на квоту я не имею право. Да еще и муж категорически против ЭКО, он почему то думает что получится «ни наш» ребенок. Я себе мысленно дала время до 30 (мне 27). Муж уверяет, что я сама ему рожу. Хотя головой я понимаю, что мне только ЭКО. Процедура болезненная, он меня жалеет…

Ленка

У меня спайки очень давно,постоянно воспаление придатков,лежала в больнице каждые пол года,сейчас беременна вторым.

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4516040/