Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Разница между миндалинами, гландами и аденоидами для многих остается тайной. Некоторые считают, что это одно и то же, полагая, что это слова-синонимы.

На самом же деле у каждого человека в глотке есть скопление лимфоидной ткани, его называют и миндалины, и гланды, и даже аденоиды. Они являются периферией лимфатической системы – это своеобразный защитный барьер от вредных микроорганизмов из окружающей среды.

В чем же отличия

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Они образуются лимфоидными фолликулами, состоящими из лимфоцитов разного «возраста». Фолликулы разделяются между собой тканевыми слоями (через эти ткани проходят множество кровеносных сосудов, например, тонзиллярная артерия), они покрывают собой все поверхность миндалин. Именно за счет работы этих фолликулов организмом производятся клетки лимфоциты, отвечающие за выполнение защитной функции.

Из-за своего пористого строения миндалины имеют углубления, называемые лакунами. На миндалинах каждого вида их количество достигает двадцати.

Их задача – помощь иммунной системе в распознавании среди поступающих чужеродных элементов вредоносных микроорганизмов. На их поверхности происходит захватывание патогенных бактерий и дальнейшее их уничтожение.

Таким образом организм защищает себя от дальнейшего распространения воспалительного процесса ниже в дыхательные пути.

Миндалины бывают нескольких видов:

  • Парные: к ним относятся небные и трубные миндалины. Трубные миндалины наименьшие по объему, основывающиеся на диффузной лимфоидной ткани и узелках. Их работа направлена на охранение слухового аппарата.
  • Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020Непарные: глоточные и язычные. Глоточные – визуально представляющие несколько шариков из слизистой оболочки, эпителий которых покрыт так называемыми ресничками. Язычная миндалина выглядит разделенной на две части из-за проходящей посередине линии, ее можно увидеть, если сильной высунуть язык – явная бугристость в основании языка это язычная миндалина.

Гланды и миндалины – это слова, имеющие разные корни, происхождение, но одинаковое значение. Слово «гланды» происходят от латинского слова в переводе означающего «железа». Слово «миндалина» имеет древнегреческое происхождение и в переводе звучит, практически также – «миндаль» из-за того, что визуально их напоминает.

В чем разница между миндалинами и гландами? Она заключается лишь в том, что миндалины (привычное название для медицинских учреждений, научных кругов) в народе зачастую называют гландами. Это вызывает путаницу и лишние вопросы, но это лишь разные названия одного и того же органа.

Что такое аденоиды

Одним из видов миндалин, то есть гланд, является глоточная миндалина. Это непарная гланда, покрытая ресничным эпителием, находящаяся чуть выше задней стороны глотки, возле свода носоглотки. При заболевании, развитии воспалительного процесса глоточная миндалина видоизменяется и увеличивается в размерах.

Именно такая гипертрофированная воспаленная гланда носит название аденоида, а сам процесс воспаления – аденоидит. Зачастую появление аденоидов происходит из-за заболеваний носоглотки. Их сложно увидеть без помощи специальной техники, что затрудняет диагностику. Разглядеть их можно только при сильной гипертрофии.

Если человек не заражен, то и аденоидов у него нет – миндалины нормально функционируют и не увеличиваются в размерах.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Существуют три уровня воспалительного процесса аденоидита:

  1. Первый уровень – небольшое увеличение размеров миндалины. На данном этапе заболевание диагностировать проблематично из-за того, что такой уровень практически не вызывает дискомфорта, оставаясь незамеченным. Может появиться храп – по причине сна в одном положении, при котором перекрываются просветы носовых ходов.
  2. Второй уровень – среднее увеличение гланд. Перекрытие половины носовых ходов, из-за чего могут появиться приступы удушья, затрудненное дыхание через нос. Человек начинает все чаще дышать ртом, что увеличивает шансы получения какого-либо заболевания.
  3. Третий уровень – редко встречаемый. Полное перекрытие носовых ходов. Дыхание возможно через рот, что опять же создает дополнительные возможности для заражения. Давление в среднем ухе меняется, что приводит к развитию отита, проблемам со слухом. Проблема решается только при помощи хирургической операции – удалению аденоидов.

Причины появления заболеваний и их симптомы

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Основные причины заболевания миндалин (гланд):

  • контакт с зараженными людьми;
  • переохлаждение – резкие перепады температур, длительное нахождение на морозе;
  • воспаление слизистой ткани ротовой или носовой полости из-за вредных условий климата или рабочей обстановки;
  • кариес;
  • часто употребляемая вредная пища;
  • синусит;
  • нехватка в организме витаминов или иных нужных элементов;
  • ослабленный иммунитет во время и после болезни;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям гланд.

Признаки развития заболевания гланд:

  • Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020изменение формы гланд – их размер увеличивается, розовый оттенок изменяется до ярко-красного цвета;
  • возможен желтый налет;
  • появление на гландах гнойников, обладающих нехорошим запахом;
  • боль в горле из-за большой иннервации (наличием большого количества нервных окончаний в миндалинах) и при приеме пищи;
  • изменение состояния – прежде обладая твердостью, они превращаются в рыхлые, мягкие;
  • появление рубцов между гландами и небом;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

К общим признакам относятся слабость организма, боль в горле и головная боль, ломота костей всего тела, а также повышение температуры.

Лечение

Лечение заболеваний гланд стоит начинать сразу же после их появления, иначе это может привести к серьезным осложнениям, связанными не только с ними, но и с другими органами. При развитии болезни возможны проблемы с почками, с сердечно-сосудистой системой, возможно воспаление суставов. Немедленно при обнаружении симптомов требуется обратиться к врачу и начать назначенное им лечение.

Есть несколько способов лечения заболеваний гланд:

  1. Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020Вакуумное промывание – очищение от собравшихся в горле выделений. Проводится больным с хронической формой заболевания.
  2. Коагуляция – запаивание лакун (углублений в структуре миндалины). Они нужны для задерживания вредных элементов, чтобы они не попадали дальше в дыхательные пути. Суть коагуляции избежать попадания туда вредоносных микроорганизмов. Используется в стадии развитой болезни.
  3. Лечение при помощи лазерных инструментов.
  4. Лечение противовоспалительными препаратами; витаминным курсом, обезболивающими средствами.
  5. Удаление гланд – самый радикальный способ лечения, использующийся тогда, когда методы без хирургического вмешательства невозможны.
  6. Криодеструкция – менее радикальная мера лечения, чем удаление миндалины – она остается на месте, только лишь уменьшается в объеме.

Прежде чем переходить к радикальным мерам и хирургическим операциям, лучше воспользоваться курсом принятия антибиотиков и витаминов. Удаление гланд должно происходить, когда нет других вариантов. Миндалины важная часть иммунной системы – лишаться ее в любом случае нежелательно.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Потому его укрепление при помощи витаминного курса и иммуностимуляторов поможет избавиться и от заболеваний гланд. Также проводите закалку организма, не забывайте про хороший сон, исключите из рациона вредные продукты, избегайте контакта с зараженными людьми и резких перепадов температур. Заранее заботьтесь о своем здоровье, а при первых признаках заболевания принимайте меры.

Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/anatomiya-gorla/glandy-i-mindaliny.html

В чем разница между миндалинами, гландами и аденоидами?

Очень часто сравнивают термины миндалины и гланды, в чем разница и существует ли она вообще? Об этом и пойдет речь.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Анатомия и физиология органа

Миндалины — это такое специфическое лимфоидное скопление, которое имеет овальную форму и локализовано в области глотки. Месторасположение скоплений и роль, которую они исполняют, взаимосвязаны. Это своеобразный барьер для микроорганизмов, которые попадают в дыхательные пути из внешней среды. Также они принимают участие в иммунном ответе организма.

Существует определенная классификация миндалин:

  • парные (небные, трубные);
  • непарные (глоточные, язычные).

Иногда говоря о миндалинах, приходится слышать слово «гланды» — это вводит в заблуждение, поскольку одни думают, что это синонимические понятия, другие — что абсолютно разные.

Миндалины и гланды — это одно и тоже. Просто чаще всего гландами называют именно небные лимфоидные скопления, которые довольно хорошо просматриваются.

В переводе с латыни слово гланды означает «маленький желудь». По причине визуального сходства этот термин распространился.

Его считают просторечным и пользуются в быту. Медицинская терминология приемлет слово миндалины.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Совокупность этой лимфоидной ткани представлена пористой структурой. Гланды имеют лакуны, каждая до 20 штук. Эти углубления играют очень важную роль, поскольку дают иммунной системе возможность распознать чужеродные микроорганизмы.

Поверхность гланд покрыта фолликулами, они же и заполняют овальный орган изнутри. Благодаря им вырабатываются защитные клетки иммунитета — клетки-лимфоциты. Роль макрофагов и плазмоцитов также велика, ведь и они преодолевают инфекцию.

Все гланды, в зависимости от выполняемых функций, имеют характерные особенности в строении:

  • глоточная миндалина представляет собой несколько шаров слизистой с реснитчатым эпителием;
  • язычная миндалина состоит из 2 половинок благодаря серединной борозде;
  • трубные миндалины самые маленькие, в их основе — диффузная лимфоидная ткань и лимфоидные узелки, функции которых направлены на защиту слухового органа.

Все эти железы снаружи покрыты слизистой оболочкой. Имеется капсула. Иннервация находится на высоком уровне, в связи с этим воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущениями.

Гипертрофия глоточной миндалины

Зачастую используют понятия гланды и аденоиды. Между ними существует связь. А в чем разница? Для того, чтобы разобраться в этих терминах, нужно изучить глоточную железу.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Кроме небных миндалин, как уже говорилось, существует еще и такое лимфоидное образование, как глоточная миндалина. Хорошо рассмотреть ее во рту не получится, потому что находится она выше задней стенки глотки, там, где свод носоглотки.

При действии определенных факторов эта миндалина может увеличиваться, развивается состояние гипертрофии. В медицине его принято называть аденоидами, а воспалительный процесс — аденоидитом.

При нормальном функционировании аденоиды входят в лимфатическое глоточное кольцо. Сразу после рождения человек еще не имеет аденоидных фолликулов.

Спустя три года организмом вырабатывается мощная защитная система, суть которой заключается в лимфатических фолликулах. Именно они способны прекратить распространение микроорганизмов, и сохранить здоровье.

Благодаря иммунным клеткам — лимфоцитам, защитная система может распознать чужеродный организм и уничтожить его.

У детей 15 лет некоторые миндалины способны уменьшаться или вообще исчезать. Это как раз и касается аденоидов. А вот у взрослых на месте локализации аденоидов лимфоидной ткани уже нет. Поэтому долгое время считали, что аденоидит — это детское заболевание, которое у взрослых почти не встречается.

Такие заблуждения появились в связи с тем, что увидеть аденоидные разрастания практически невозможно из-за анатомии носоглотки взрослого человека. Только с помощью медицинского оборудования и современной диагностики стало возможным выявление этого дефекта.

Ведущую роль здесь играет обследование с помощью эндоскопа, гибкая трубка и оптическая составляющая которого помогает увидеть аденоиды в зрелом возрасте.

Факторов появления аденоидов много, нередко они возникают на почве воспалительных процессов носоглотки.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Аденоидные разращения в детстве прогнозируют возвращение проблемы в дальнейшем. Ведь после их удаления ситуация может опять повториться из-за хирургической ошибки или наследственной предрасположенности. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени разращения и соответственно размеров аденоидов.

Аденоидные вегетации

Принято различать 3 степени аденоидных вегетаций:

  1. На первой достигается незначительное увеличение в размерах, при котором верхняя часть просвета из носовых ходов оказывается закрытой. Поскольку дискомфорта или неудобств не выявляют, то и диагностировать болезнь оказывается непростой задачей. Небольшой зацепкой становится храп в ночное время. Возникает он из-за длительного однообразного положение тела, при котором аденоиды перекрывают просветы ходов и как результат — препятствуют нормальной циркуляции воздуха. Терапия на этом этапе консервативная.
  2. Вторая степень характеризуется таким увеличением миндалин, когда перекрывается 1/2 носовых ходов. Такие изменения зачастую приводят к появлению приступов удушья. Дыхание через нос затрудняется в любое время дня или ночи. Особенно опасно это осенью и зимой. В эти периоды человек начинает дышать ртом. Инфекция имеет все шансы легко проникнуть в организм и успешно распространиться. Довольно часто надежным методом лечения выступает хирургическое вмешательство.
  3. Третья степень аденоидных вегетаций — явление редкое, особенно у людей старшего возраста. Она полностью прекращает потоки воздуха. В связи с такими изменениями слуховая труба не наполняется воздухом, и как результат — не происходит нормализации давления в среднем ухе. Такие грубые нарушения в нормальном функционировании барабанной полости приводят к появлению проблем со слухом, развитии отита среднего ушного отдела. Неоднократно сопутствующими выявляются постоянные инфекционные болезни дыхательной системы. Выход из такой ситуации только один — хирургическое вмешательство с последующим удалением аденоидов.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

В терапии этого заболевания важно помнить, что к хирургу следует обращаться в случае невозможности лечения медикаментами, если возникли осложнения. Хотя аденотомия — это малоинвазивная операция, все же во время реабилитации необходимо избегать воздействия негативных факторов. Для быстрого восстановления необходимо придерживаться диеты, больше отдыхать и ограничивать физический труд.

Залогом здорового тела является крепкий иммунитет и своевременное преодоление болезней. Не стоит запускать дыхательные заболевания и хронические воспаления. Их устранение и дальнейшая профилактика способны обеспечить здоровьем и хорошим настроением каждого. Лечитесь и будьте здоровы!

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/v-chem-raznitsa-mezhdu-mindalinami-glandami-i-adenoidami

Аденоиды и гланды: в чем главное отличие

Многие лор-заболевания часто связаны с наличием у пациента увеличенных гланд и аденоидов. Данные органы выполняют защитную функцию организма, но и могут стать причиной проблем со здоровьем. При разрастании лимфоидной ткани больным часто рекомендуют провести операцию по удалению миндалин.

Анатомическое строение

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Гланды и аденоиды — это не одно и то же. Миндалины часто путают, т. к. тонзиллярные органы располагаются в носоглотке. Они имеют сходное строение и выполняют защитные функции, а также образуют кольцо Пирогова-Вальдейера.

Гланды

Небные миндалины, или гланды, — это парный орган овальной формы. Локализуются в области ротовой полости и носоглотки. Миндалины состоят из лимфоидной ткани.

Поверхность органов имеет углубления, которые называются лакуны.

Лимфоидная ткань содержит большое количество нервных клеток, по этой причине патологические процессы, затрагивающие гланды, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Миндалины можно увидеть самостоятельно, без использования специального медицинского оборудования.

Аденоиды

Аденоидами называют разросшуюся глоточную миндалину, которая находится за мягким небом. Гипертрофированные ткани не имеют нервных окончаний. В большинстве случаев аденоиды имеют мягкую консистенцию и неправильную округлую форму. Миндалина разделена на 5-6 частей. Разросшуюся патологическую ткань сложно увидеть без специальных медицинских инструментов.

После полового созревания происходит постепенная атрофия тканей глоточной миндалины.

Причины воспаления аденоидов и миндалин

Миндалины принимают участие в формировании местного иммунитета. Они препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути. Небные миндалины принимают участие в процессе кроветворения.

Причины воспаления лимфоидных органов связаны с их функциональностью. Поэтому патологический процесс может начать развиваться в результате:

  • переохлаждения организма;
  • контакта с носителем патогенной микрофлоры;
  • неправильного питания;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • заболевания тимуса;
  • обострения хронических патологий;
  • плохой экологии или вредных условий труда;
  • частых инфекционных заболеваний;
  • болезней, протекающих в носовой полости или рту (гайморит, кариес и пр.);
  • недостатка в организме витаминов и минералов и пр.

Воспалительный процесс может начаться после проведения вакцинации или другой медицинской процедуры, которая оказывает влияние на иммунную систему.

Разница в симптомах

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Симптомы воспалительного процесса аденоидов и гланд отличаются. Но один патологический процесс в организме может распространиться на соседние ткани. По этой причине при инфекционных заболеваниях могут воспаляться аденоиды и гланды (миндалины лимфоидного кольца) одновременно. Из-за этого больной начинает испытывать комбинированные симптомы. К общим признакам патологического процесса относят:

  • общую слабость;
  • ротовое дыхание во время сна;
  • храп;
  • сонливость;
  • признаки интоксикации и пр.

Несмотря на существующие отличия симптоматики, разрастание лимфоидной ткани, приводящее к развитию тонзиллита и аденоидита, может стать причиной опасных осложнений. Из-за нарушения процесса дыхания, к которым приводит увеличение аденоидов и гланд, у детей может наблюдаться задержка умственного и физического развития.

Симптомы воспаления аденоидов

Симптоматика воспалительного процесса аденоидов имеет такую клиническую картину:

  • насморк и значительные трудности с дыханием;
  • гнусавость голоса;
  • зуд в носу;
  • частые риниты, которые долго не проходят;
  • головная боль;
  • желтые выделения из носа;
  • неприятный запах изо рта и пр.

Аденоиды становятся частой причиной отита (как написано в БМЭ), поэтому у больного может наблюдаться снижение остроты слуха и болевые ощущения внутри уха.

Какими симптомами проявляется воспаление гланд?

При патологическом процессе, который затрагивает небные миндалины, у пациента наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

  • повышение показателя теплового состояния организма;
  • интенсивные болевые ощущения в горле;
  • трудности при проглатывании пищи (воды);
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отек тканей горла;
  • белый налет на гландах.

Чем отличается лечение аденоидов и миндалин?

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Независимо от того, диагностированы были аденоиды или гланды, и в чем их разница, при воспалительном процессе необходимо проводить лечение. Чтобы подобрать соответствующую терапию, следует выяснить причину, спровоцировавшую развитие патологии. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

В большинстве случаев консервативные терапевтические методы не требуют госпитализации пациента. Больному прописывают препараты, способствующие укреплению иммунитета, а также витамины. Для борьбы с патологической микрофлорой следует принимать лекарства, оказывающие антибактериальное действие.

Чтобы убрать отек тканей и нормализовать носовое дыхание, рекомендуют сосудосуживающие назальные капли. Для снятия воспалительного процесса и купирования болевых симптомов в горле прописывают полоскание антисептическими растворами. В случае повышения температуры — жаропонижающие средства.

Все лекарственные препараты, их дозировку и продолжительность терапии должен рекомендовать врач индивидуально для каждого пациента.

Оперативное лечение рекомендуется, когда консервативные методы не дают положительных результатов, а у пациента наблюдаются частые простуды, ангины, отиты, риниты и пр. Перед тем как назначить тонзиллэктомию или аденотомию, врач должен убедиться в том, есть воспалительный процесс или нет. Операцию по удалению увеличенной лимфоидной ткани не проводят, когда пациент болен.

Экстренная хирургическая помощь при воспалительном процессе может быть назначена только в том случае, когда разросшиеся ткани миндалин становятся причиной перекрытия просвета дыхательных путей.

Тонзиллэктомию или аденотомию проводят под местным или общим наркозом. Во время операции осуществляется полное иссечение патологических тканей. После хирургического лечения не исключается вероятность рецидива болезни.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/otlichie-gland-ot-adenoidov-anatomicheskoe-stroenie.html

Функции миндалин, их расположение в организме и болезни, затрагивающие орган

Гланды являются достаточно важными анатомо-физиологическими образованиями, имеющими общую структуру.

Состоят они из лимфатико-эпителиальной ткани, что позволяет им сохранять организм от проникновения инфекции извне и выполнять другие свои задачи.

Функции миндалин: защитная, иммунологическая, кроветворная, а также, в меньшей мере, ферментная. Существует несколько разновидностей миндалин, имеющих различное расположение.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Анатомия миндалин

Лимфоидное кольцо – это группа парных и непарных миндалин. Оно состоит из двух небных и трубных, а также одной язычной и глоточной железы. В медицине существует специальная нумерация, которой обозначают эти образования:

  • нёбным миндалинам присваивается номер 1 и 2;
  • глоточной – 3;
  • язычной – 4;
  • трубным – 5 и 6.

Также следует учитывать скопления лимфатико-эпителиальной ткани, расположенные на задней стенке глотки и называемые фолликулами. Они также входят в состав лимфатического кольца (также оно известно и под другим названием – кольцо Пирогова-Вальдейера).

Внешний вид и расположение

Многих людей, столкнувшихся с патологическими процессами гланд у своего малыша или же у себя, интересует вопрос о том, где расположены гланды у человека и как они выглядят. Однако ответить на него без помощи специалиста можно лишь частично. Это связано с тем, что невооруженным глазом видно нёбные гланды, а также миндалину глотки в случае ее чрезмерной гипертрофии.

Нёбные миндалины

Строение нёбных миндалин следующее: эти железистые образования расположены в так называемых тонзилляторных углублениях между дужками нёба. Их человек может увидеть без специальных инструментов, а если пытается посмотреть собственные гланды – то с использованием обыкновенного зеркала.

  1. Свободная сторона железы обращена в сторону зёва. Покрыта она многослойной тканью эпителиального происхождения.
  2. Гланды имеют от 10 до 15 щелей, называемых криптами либо лакунами. При самостоятельном осмотре пациентами они могут приниматься за «дырки», а при сильных инфекционных процессах – заполняться гноем.
  3. Другая сторона гланд крепко срастается с мягкой тканью глотки посредством капсулы.
  4. От этого соединения в глубину отходят участки мягких соединительных тканей. Они разветвляются и образуют особую древообразную сеть, в которую входят лакуны.

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Носоглоточная или глоточная миндалина

Этот представитель лимфатико-эпителиальных желез более известен под названием «аденоиды». Расположен он за носоглоткой. Посмотреть на глоточную миндалину невооруженным взглядом можно только в случае сильной гипертрофии. В этом случае аденоиды могут увеличиваться настолько сильно, что начинают нависать над нёбным язычком.

Также рекомендуем к прочтению Есть ли отличия между аденоидами и миндалинами?

Патологические состояния носоглоточной миндалины могут вызывать большое количество нежелательных последствий. Особенно эта проблема затрагивает детей дошкольного, а также младшего школьного возраста. В случае разрастания аденоидов у ребенка появляются нарушения дыхательной функции, может ухудшиться слух и появиться склонность к возникновению отитов.

Трубные миндалины

Строение трубных миндалин следующее: это парная железа, имеющая небольшие размеры и располагающаяся в пересечении носовой полости и слуховой трубы. Разрастание этого анатомо-физиологического образования может вызывать заметное снижение слуховой функции и провоцировать учащение случаев развития воспалений среднего уха.

Язычная миндалина

Данная железа располагается возле основы языка. Поверхность ее достаточно шероховатая и покрыта бугорками. Воспалительный процесс, затрагивающий эту железу, способен стать причиной сильных ощущений в процессе принятия пищи, употребления воды или разговоров.

Функции

Функция гланд в организме человека достаточно важна. Ведь эти небольшие по своим размерам анатомо-физиологические образования выполняют несколько довольно важных задач, а именно:

  1. Поддержание местного иммунитета. То есть, благодаря особенностям строения гланд они достаточно успешно противодействуют проникновению различных патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Это происходит по той причине, что гланды и миндалины состоят из тканей лимфатического происхождения и участвуют в выработке В-, а также Т-лимфоцитов, уничтожающих чужеродные бактерии. Однако подобное воздействие возможно только тогда, когда данные анатомо-физиологические образования сами не подвержены действию воспаления.
  2. У детей младшего возраста ответ на вопрос о том, какую функцию выполняют миндалины, имеет несколько другой контекст. Это связано с тем, что в еще несформировавшемся организме гланды имеют отношение к системе кроветворения.
  3. Также в организме ребенка эти железистые образования участвуют в выработке комплекса ферментов, задействованных в процессе пищеварения в ротовой полости.
  4. В некоторых случаях функция гланд в организме может оказывать существенное влияние на тембр голоса и манеру речи. К примеру, наличие аденоидита может стать причиной появления гнусавости. А тонзиллит способен вызвать хрипоту и огрубение голоса.

Больше информации в статье Миндалины в горле: их строение и основные функции

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Патологии и заболевания

Из-за особенностей строения миндалины сильно подвержены развитию большого количества патологических процессов. В первую очередь, это касается гланд и аденоидов. Однако возможны случаи, когда воспаляются трубные или язычная миндалина.

В целом же, перечень возможных заболеваний, затрагивающих данные лимфатико-эпителиальные образования, вмещает в себя следующие заболевания:

  • Ангина – воспаление нёбных миндалин. Сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, увеличением лимфатических узлов, болью в горле, головокружением и головной болью, а также затрудненным глотанием и речью. Помимо этого в лакунах могут появляться скопления гноя.
  • Аденоидит – возникновение воспалительного процесса глоточной миндалины. Чаще всего возникает у маленьких и сопровождается ухудшением дыхательной функции и выделением из носа большого количества слизистого эксудата. Помимо этого, ребенок может страдать из-за проблем со слухом, постоянной слабости, расстройств сна и головной боли.
  • Воспаление языковой миндалины. Основным его симптомом является возникновение неприятных ощущений в области языка, а также сложности с приемом пищи и речью.
  • Развитие патологического процесса трубных миндалин. В связи с этим патологическим процессом может перекрываться сообщение между полостью носа и слуховыми ходами. Из-за этого у человека повышается риск воспаления среднего уха, а также ухудшения восприятия звуковых колебаний.
  • Гипертрофия лимфатической ткани носа и горла. Опасна тем, что при наличии подобного диагноза существенно возрастает риск закупорки физиологических просветов. Это, в свою очередь, может повлечь как ухудшение дыхательной функции, так и существенное снижение слуха.
  • Фарингит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку гортани. Является причиной развития крайне неприятных клинических симптомов.
  • Опухолевые или же злокачественные процессы, затрагивающие миндалины. Данная проблема чаще всего возникает у людей среднего возраста. Для ее предупреждения во время прохождения медицинской комиссии проводиться тщательный осмотр ротовой полости. Это связано с тем, что ранняя диагностика онкологических процессов позволяет максимально эффективно бороться с их дальнейшим развитием.

Источник: https://limfosistema.ru/glandy/funktsii-mindalin

Строение миндалин человека — Миндалина

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Гланды – это, расположенные в области глотки, овальные скопления лимфоэпителиальной ткани. Важнейшей функцией гланд является защита и поддержание иммунитета в борьбе с микроорганизмами, способными проникнуть в человеческий организм воздушно-капельным путем.

Анатомическое строение и расположение

Поступая в организм человека, все вещества (пища, вода и воздух) подвергаются фильтрации миндалинами. В детском организме гланды выполняют функцию выработки иммунитета к впервые попавшим в организм вирусам и бактериям, выполняют функцию кроветворения.

Гланды совместно с фолликулами, небольшими скоплениями лимфоэпителиальной ткани на задней стенке горла, образуют кольцо Вальдейера-Пирогова.

Увидеть самостоятельно можно только небную миндалину, или же увеличенную в размере глоточную. Для более тщательного исследования специалист должен использовать инструмент. С помощью эндоскопической аппаратуры на экране компьютера можно увидеть гланды, проверить их состояние и узнать точное местоположение.

Структура органа пористая, в отличие от других, которые располагаются между небом и языком, усыпаны углублениями, в которые попадают патогенные микроорганизмы. В каждой миндалине может находиться от 10 до 20 таких углублений, или лакун. Благодаря лакунам иммунная система распознает и реагирует на патогенные микроорганизмы.

Строение миндалин зависит от выполняемых ими функций. Поверхность и внутренняя часть органа покрыта фолликулами, которые отвечают за выработку иммунных клеток – лимфоцитов. Все миндалины покрыты эпителием, который формирует капсулу. Вместе соединения с глоткой эти органы покрыты клетчаткой.

Эти маленькие органы содержат большое количество нервных клеток, по этой причине воспалительный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Парные органы

К ним относят:

  • небные, расположенные между небом и языком;
  • трубные, находятся вблизи отверстия слуховой трубы в горле.

Расположены небные миндалины между носоглоткой и ротовой полостью. Встречаются округлой, овальной, продолговатой, и дольчатой формы – это зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Размер определяют по величине выглядывания органа из тонзиллярной ямки.

Небные миндалины можно рассмотреть, широко открыв рот. Они расположены в тонзиллярных нишах между небными дугами. Свободная поверхность направлена в сторону зева, оставшаяся часть плотно соединена с поверхностью глотки. Эта разновидность гланд характеризуется самыми крупными размерами.

Эпителий, покрывающий гланды, контактирует с окружающей средой и антигенами, по этой причине в них вырабатываются антитела. роль нёбных органов заключается в образовании лимфоцитов и формировании иммунитета, они являются первым барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. С возрастом глоточные органы уменьшаются в размерах, антитела вырабатываются с меньшей активностью.

Трубные миндалины расположены в верхних отделах глотки, где воздух из носа направляется в нижние дыхательные пути. Трубные миндалины составляют глоточное лимфоидное кольцо, они находятся в области глоточного отверстия слуховой трубы.

Трубные гланды являются самыми маленькими, они защищают органы слуха от патогенных микроорганизмов и болезнетворных бактерий. Трубные миндалины состоят из лимфоидной диффузной ткани с вкраплениями узелков.

Увеличение трубных миндалин может спровоцировать отит или проблемы со слухом из-за того, что они затрудняют соединение среднего уха и носовой полости.

Непарные органы

К ним относят:

  • глоточную, находящуюся в разрезе свода задней стенки горла;
  • язычную, расположенную под задней частью языка.

Глоточная миндалина представляет собой поперечно расположенные складки слизистой оболочки, покрытые реснитчатым эпителием. Указать месторасположения глоточной миндалины несложно, она находится возле свода стенки глотки. Гланды вырабатывают лимфоциты, которые являются антителами, защищающими организм от бактерий и инфекций.

Не все люди знают, где находятся органы, в таком случае следует попросить врача: укажите место расположения глоточной миндалины. Специалист точно определит ее расположение, особенно хорошо ее видно у подростков.

У детей до 12 лет часто наблюдается гипертрофия миндалин из-за изменений лимфоидной ткани и аденоидных разращений. К 18–20 годам эти глоточные органы значительно уменьшается в размерах, а у людей в зрелом возрасте – атрофируется.

Глоточная миндалина начинает уменьшаться с 14–15 лет. Располагается она в верхнем отделе носоглотки. Чрезмерное увеличение размеров глоточной миндалины имеет название аденоиды. Такой процесс затрудняет носовое дыхание и работу слуховых труб.

Описание язычной гланды:

  • язычная гланда разделяется бороздой и перегородкой на две половины;
  • она имеет бугристую поверхность и неглубокие лакуны, на дне которых находятся протоки слюнных желез;
  • имеет большое количество нервных окончаний, из-за чего воспалительный процесс сопровождается сильной болью в горле.

Язычная миндалина находится на корне языка, она имеет расщелины и борозды. В возрасте 20-30 лет развитие язычной миндалины прекращается.

Функции гланд

Важно знать, зачем нужны гланды. Они выполняют важные для нормального функционирования организма человека функции:

  • барьерную;
  • иммуногенную;
  • кроветворную;
  • ферментопродуцирующую.

Миндалины в первую очередь препятствуют развитию болезнетворных бактерий и микроорганизмов, попадающих в организм человека. Клетки, которые вырабатываются лимфоидной тканью, нейтрализуют действие патогенов.

Эти органы вырабатывают лимфоциты, которые отвечают за работу иммунной системы, защищающей организм человека от вредоносных микроорганизмов.

У маленьких детей гланды участвуют в процессе кроветворения и, благодаря специфическим ферментам, участвуют в процессе орального пищеварения.

Для выполнения всех перечисленных функций необходимо нормальное состояние миндалин. Воспалительный процесс в глоточных органах снижает их работоспособность и может привести к развитию серьезных последствий. Интересно, что гланды влияют на тон речи и тембр голоса.

Нужно ли удалять миндалины

Многие врачи пришли к выводу, что к удалению миндалин необходимо прибегать в крайних случаях. Детям до пятилетнего возраста не рекомендуется удалять гланды, пока не окрепнет иммунная система. Миндалины препятствует развитию пищевой аллергии. Дети, которым удалили гланды, в более частых случаях страдают дисбактериозом и пищевой аллергией.

При нормальном функционировании гланд они приносят пользу организму, выполняя важные функции. Стоит отказаться от удаления миндалин, если они не мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Гланды стоит удалять в следующих случаях:

  • при развитии хронического воспалительного процесса, который может поразить другие органы, например, сердце или почки;
  • увеличенные или воспаленные гланды могут затруднять дыхательный процесс, ухудшать слух;
  • аденоиды могут вызвать нарушение мозгового кровообращения, недержание мочи и развитие бронхиальной астмы.

Заболевания гланд необходимо лечить своевременно. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к преобразованию заболевания в хроническую форму, развитию серьезных осложнений или хирургическому вмешательству.

: Пробки в миндалинах

Источник: https://glivec.su/2018/09/27/stroenie-mindalin-cheloveka-foto-s-opisaniem/

Миндалины в горле: удаление, промывание, воспаление, лечение, строение

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Многие люди узнают о том, что такое миндалины только когда происходит их воспаление. Насколько важен этот орган в организме человека? Чтобы получить ответ на подобный вопрос, следует ознакомиться со строением миндалин и разобраться в их функциях.

Строение миндалин

Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани внутри слизистой оболочки верхней части дыхательных путей. По размеру они небольшие, однако, играют очень важную роль в работе человеческого организма. Это одна из основных составляющих лимфоэпителиального барьера. Именно здесь происходит созревание клеток лимфоцитов, выработка антител.

Миндалины располагаются в горле в виде небольшого кольца. Поэтому в совокупности их называют глоточным лимфаденоидным кольцом Пирогова-Вальдейера.

Всего в горле каждого человека существует 6 миндалин:

  • небные (пара);
  • трубные (пара);
  • язычная;
  • глоточная.

Строение миндалин

Небные миндалины

Небная пара находится в углублениях треугольной формы по бокам глотки. Эти миндалины считаются самыми крупными и имеют особое строение. В небных миндалинах имеются небольшие углубления, которые называются лакунами. Они переходят в так называемые крипты, которые распространяются на всю глубину миндалин. Все эти разветвления покрыты эпителием, контактирующим с внешней средой.

Основная задача небных миндалин – образование лимфоцитов, а также участие в укреплении иммунной системы. Это самый первый барьер для патогенных микроорганизмов, попадающих к человеку из внешней среды.

Трубные

Трубные миндалины самые маленькие из всех шести. Располагаются эти органы на боковых стенках носоглотки. Они предназначены для защиты органов слуха от инфицирования извне.

Глоточная

Эта разновидность миндалины представляет собой поперечные складки слизистой. По ее поверхности располагается эпителий и реснички. Чрезмерное разрастание этого органа называется аденоидами. Они могут затруднять носовое дыхание, вызывать нарушения слухового аппарата.

Язычная

Язычная миндалина располагается на корне языка и не имеет капсулы. Внешне она выглядит бугристой и шероховатой. При ее воспалении может возникать резкая боль при разговоре либо приеме пищи.

Функции

Поскольку миндалины являются одной из главных частей иммунной системы, они выполняют несколько важных функций. Ниже рассмотрим каждую из них:

  1. Барьерная функция. Миндалины работают на уничтожение микроорганизмов, которые проникают в ротовую полость вместе с загрязненным воздухом или пищей. Главным оружием выступают клетки макрофагов, вырабатывающиеся фолликулами миндалин.
  2. Иммуногенное действие. В описанных фолликулах развиваются белые кровяные тельца и лимфоциты. Они вырабатывают различные антитела (иммуноглобулины), отвечающие за иммунный ответ человеческого организма.

Что такое миндалины и аденоиды и их функции:

Патологии и заболевания

К сожалению, бывают периоды, когда миндалины не могут бороться с внешними инфекциями. В результате развиваются заболевания горла и носоглотки. О развитии патологических состояний могут свидетельствовать следующие симптомы:

Все перечисленные признаки требуют особого внимания и своевременного лечения. При обнаружении подобных симптомов незамедлительно необходимо обращаться к врачу.

Чтобы избежать появления осложнений, тяжелой или хронической формы заболеваний проводится диагностика и анализы. Некоторые запущенные патологии могут потребовать оперативного вмешательства.

На фото воспаленные миндалины горла

Тонзиллэктомия: за и против

О необходимости удаления миндалин до сих пор спорят врачи. Многие светила науки ратуют за их сохранение, тогда как другие считают их причиной многих проблем со здоровьем.

Поскольку миндалины производят огромное количество иммуноглобулинов, необходимых для правильного развития и защиты организма от внешних инфекций, их удаление может повлиять функционирование всей иммунной системы.

Благодаря пористому строению этих органов, большая часть патогенных микроорганизмов не проникает дальше в организм. Они застревают на их поверхности, где их окружают иммунные клетки. В результате вредоносные бактерии погибают.

Когда необходима операция по удалению миндалин? Если у ребенка диагностируют острый тонзиллит, протекающий с осложнениями и высокой температурой более 4 раз в год, то на фоне этих заболеваний происходят необратимые изменения в функционировании миндалин. Они постоянно воспалены и не справляются со своей задачей – ликвидацией патогенных бактерий.

Удаление гланд может потребоваться при частых гнойных ангинах. Развитие абсцессов горла зачастую приводит к проблемам с дыханием и общему заражению организма. Также операция может потребоваться при гипертрофии миндалин. Постоянное увеличенное состояние гланд или аденоидов может привести к неосознанному закрытию дыхательных путей или ухудшению слуха.

Как видно, оперативное вмешательство назначается в довольно тяжелых случаях. Оно необходимо, если организм не способен реагировать на консервативное лечение. Чтобы не выбирать между «за» и «против» хирургического удаления миндалин, необходимо строго следить за своим здоровьем и своевременно лечить любые заболевания полости рта и носоглотки.

демонстрация операции по удалению миндалин:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/obshhie-svedeniya-ot/mindaliny.html

Источник: https://mindalinna.ru/stroenie-mindalin-cheloveka.html

Миндалины и гланды — это одно и тоже или нет: в чем разница между аденоидами, гландами и миндалинами

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 43540
  • Дата обновления: Февраль 2020

Не каждый человек может точно сказать, миндалины и гланды – это одно и тоже или нет.

Оба термина часто употребляются людьми при разговоре о воспалительных процессах в горле. Они появляются при развитии определенных заболеваний, чаще инфекционного характера.

Правильный ответ на вопрос о миндалинах и гландах рассмотрим ниже.

Есть ли разница между гландами и миндалинами

В действительности нет никакой существенной разницы между миндалинами и гландами. Данными терминами называется один и тот же орган.

Интересно знать! Термин «гланды» пришел к нам из латинского языка. Такое обозначение, как миндалины, появилось в Древней Греции.

Чаще всего слово «гланды» используется в простонародье для обозначения органа. В медицине же принято называть его миндалинами.

Роль и функции органа

Миндалины и гланды: строение и функции, в чем разница 2020

Гланды стоят на “страже” организма от заболеваний

Между ротовой и носовой полостью располагается лимфоидная ткань. Она защищает организм от попадания внутрь болезнетворных бактерий и вирусов. Когда человек вдыхает воздух, то впускает в свою дыхательную систему патогенных агентов. Гланды же моментально останавливают их и обезвреживают.

Важно! Гланды являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Миндалины выполняют несколько важных функций, благодаря которым организм человека остается защищенным от множества заболеваний:

  • Барьерная. Гланды ликвидируют патогены, которые с воздухом попадают в ротовую полость человека. Также они борются с бактериями, которые уже в ней находятся. Их можно обнаружить у людей, которые страдают от стоматологических заболеваний.
  • Иммуногенная. В миндалинах образуются белые кровяные тельца, которые поддерживают работу иммунной системы. Лимфоциты продуцируют антитела, которые обеспечивают правильный ответ организма на атаку патогенных агентов.

Миндалины не могут справляться со своими функциями, если они подвергаются болезненным процессам. В этом случае требуется обследование пораженного органа грамотным специалистом.

Источник: https://limfouzel.ru/glandy/mindaliny-i-glandy-eto-odno-i-tozhe/

Чем отличаются миндалины от гланд

Воспалительные процессы горла – это одно из самых частых заболеваний как среди детей, так и взрослых. И часто возникает вопрос, в чем разница между миндалинами и гландами, как лечить заболевания, связанные с ними.

Внимание! Коронавирус COVID-19

И тот и другой термин употребляется довольно часто. Но есть ли какие-то различия? Как оказалось, их нет. Гланды и миндалины представляют собой один и тот же орган.

Почему их так называют? Одно слово может иметь разное происхождение и стилистическую окраску в зависимости от географического места своего появление. Такая ситуация не обошла стороной и медицину.

Гланды – термин, пришедший из латинского языка. Миндалины – обозначение органа, появившееся в древнегреческой медицине. Существует мнение, что гланды – это обозначение органа в народе, а миндалины – это чисто медицинское определение среди работников этой области.

Как и любой орган, гланды имеют свою структуру и строение. Принято подразделять их:

  • на парные гланды;
  • непарные гланды.

Строение гланд парного вида подразумевает наличие двух одинаковых частей. Этот вид состоит из небных миндалин и трубочных. Непарные гланды не обладают второй одинаковой частью. Этот вид подразделяется на глоточные и язычные миндалины.

Кроме строения, этот орган обладает определёнными задачами, которые выполняет в организме. Одна из самых важных – это выработка особенных защитных клеток иммунитета. И именно от этих задач и зависит строение гланд. Так, глоточная миндалина представляет собой совокупность нескольких шаров, у которых имеется специальный эпителий в виде «ресниц».

В свою очередь, язычная состоит из двух частей, разделенных бороздкой. Трубные, самые маленькие – это скопление узелков, отвечающих за защиту слухового аппарата.

Любое заболевание имеет свои причины и катализаторы развития. Ослабленный иммунитет человека – это снижение функциональности миндалин. Они перестают обезвреживать организм, в результате чего все вредные бактерии «оседают» на гландах и впоследствии разрастаются до вируса. Что может ускорить воспалительный процесс?

  • Резкие перепады температуры, переохлаждение организма.
  • Контакт с больным, зараженным человеком: прямая передача вируса.
  • Кариес зубов.
  • Регулярное употребление вредной пищи.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Воспаление слизистых оболочек рта или носа в результате работы на производствах повышенной опасности.
  • Синусит.
  • Низкий иммунитет в постболезненный период.
  • Низкое содержание витаминов в организме.
  • Предрасположенность к воспалению миндалин.

Симптоматика воспаления

Одно из самых встречающихся заболеваний гланд – это тонзиллит. Чем же опасно такое явление? Больные гланды зачастую становятся самым центром заболевания, то есть, его очагом. Именно поэтому необходимо выявить предпосылки воспаления на первой стадии. Они характеризуются несколькими симптомами.

Во-первых, миндалины явно меняют свой размер и увеличиваются в объеме. Это один из первых признаков, к которому необходимо внимательно присмотреться.

  • Во-вторых, лимфоузлы также увеличиваются.
  • В-третьих, формы гланд изменятся – от твердых они превращаются в мягкие, немного рыхлые комочки.
  • В-пятых, на гландах появляется налет, который затем перерастает в гнойники и сопровождается неприятным запахом.

В-шестых, появляется боль в горле, которая проявляется при глотании пищи и приводит к затруднению дыхания. Наблюдается общая усталость, снижение внимания, головные боли. Исходя из этого, можно понять, что при обнаружении хотя бы одного симптома воспалительного процесса миндалин, необходимо сразу же прибегнуть к лечению для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Рекомендации по лечебным мероприятиям

Лечить гланды стоит сразу же, после появления первых симптомов. Связано это с тем, что именно воспаление миндалин влияет на распространение инфекции по всему организму. В группу риска попадают такие органы, как почки, уши, сердечно-сосудистая система, и даже суставы.

Существует 7 основных видов лечения гланд:

  • промывание вакуумного типа;
  • использование лазерных инструментов;
  • коагуляция;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • криодеструкция;
  • лечение народными средствами.

Характеристика терапевтических методов

Промывание при помощи вакуума – это вид лечения, который используется при хроническом виде тонзиллита. Миндалины подвергаются специальному воздействию, в результате чего гланды очищаются от всех гнойных «комочков» и налета. Использование лазерных инструментов предполагает такое же удаление выделений, только другим способом.

Коагуляция – один из современных способов лечения. Этим способом происходит своего рода заполнение пустого места в гландах. Такой способ лечения может быть применен только в запущенной стадии заболевания. Коагуляция – это отличный способ избежать попадания инфекции в дыхательные пути.

Медикаментозные препараты предполагают получение противовоспалительного эффекта. Витаминные комплексы и обезболивающие средства – отличные помощники в комплексной терапии. Хирургическое вмешательство – самый радикальный способ. Удаление миндалин, возможно, тогда, когда всё остальные неэффективно и не дало никакого положительного результата.

Криодеструкция – это тоже один из видов вмешательства в структуру или строение гланд. Удаления самого органа не происходит: он лишь уменьшается в своих размерах с помощью внешнего воздействия. Перед тем как переходить к таким серьезным мерам, как удаление или уменьшение гланд, необходимо воспользоваться способами общей терапии.

И остается еще один способ лечения. Тот, что всегда будет считаться нетрадиционным и передаваться из поколения в поколение – речь идет о народной медицине.

Лечение гланд народными средствами

Лечение народными средствами пользуется особой популярностью. И это объяснимо, так как некоторые рецепты проверены временем и не одним поколением. Народные рецепты для лечения гланд сводятся к полосканию травами и специальными настоями.

Один из самых простых рецептов – это смазывание гланд и миндалин перекисью водорода. Все довольно просто: вату смочить в растворе и смазать гланды. Следующий рецепт – это травяной сбор для полоскания. Смешать необходимо такие травы, как:

  • ромашка;
  • череда;
  • календула;
  • зверобой;
  • хвощ.

Залить все кипятком и дать настояться три часа, после чего процедить. Промывать горло следует 3–4 раза в день.

Еще один необычный рецепт – это подогретый мед и красный перец. Необходимо довести до мягкого, расплывчатого состояния мед, после чего вынуть стручок перца. Такую массу принимать внутрь в количестве двух столовых ложек строго до еды.

Последний рецепт народной медицины – это настой с каланхое. Способ приготовления и использования такой же, как и у травяного сбора.

Частые простуды, снижение концентрации внимания, слабость – все это может стать неприятным последствием при воспалении миндалин.

Чтобы избежать развития инфекционных процессов и ослабления иммунитета, следует внимательно относиться и быстро реагировать на изменения лимфоидной ткани, регулярно соблюдать гигиену полости рта, принимать необходимое количество витаминов и вести здоровый образ жизни. И тогда миндалины будут в полной мере осуществлять свои защитные функции.

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/mindaliny/chem-otlichayutsya-ot-gland.html

Ссылка на основную публикацию