Кариес запущенный: последствия и лечение зуба, что делать, если уже сильный и большой очаг поражения

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне.

При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние.

В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты.

Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов.

Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила.

Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья.

Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань.

Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней.

Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

• Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
• Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
• Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

• Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
• Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
• Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

• Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
• Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
• Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
• Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
• Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

• Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
• Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
• Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы.

Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование.

Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка.

Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита:

1. Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
2. Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
3. Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
4. Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
5. Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу.

Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно.

Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/zubov/vospalenie-kornya-zuba

Чем опасен запущенный кариес

Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?

Запущенный кариес иначе называется множественным, цветущим, генерализованным, острейшим и системным. Нетрудно понять, что такой диагноз влечет очень серьезные последствия для здоровья зубов.

При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев

Что такое кариес?

Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:

• темно-серое или коричневое пятно на эмали;
• ноющая боль;
• боль при попадании на пораженное место сладкого, кислого, холодного, горячего;
• неприятный запах изо рта.

Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.

Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.

Чем же опасен запущенный кариес?

Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.

На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.

Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.

Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит

Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:

1. Пульпит. Воспаление пульпы заявляет о себе повышенной чувствительностью к раздражителям и пульсирующей болью, которая усиливается ночью. При отсутствии надлежащего лечения зубов острый пульпит может привести к удалению зуба.
2. Периодонтит. Острый воспалительный процесс в тканях десны вызывает интенсивную боль рвущего характера с общим недомоганием, повышением температуры, может привести к расшатыванию и потере не только пораженного, но и соседних зубов.
3. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице, который проявляет себя в такой неприятности, как флюс, а также вызывает повышение температуры и боли, отдающие в область уха и подбородка.
4. Формирование гранулемы и кисты. В течение долгого времени это образование может не давать о себе знать, однако по мере развития способно переходить в гнойные формы, в том числе абсцесс, а также провоцировать онкологические заболевания.

Как лечат запущенный кариес?

Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется.

При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка.

Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.

Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный

Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы.

В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба.

В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.

После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.

При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.

Своевременное лечение кариеса необходимо проводить не только у взрослых, но и у детей. Ведь поражения молочных зубов влияют на формирование постоянных, могут вызвать повреждения эмали и другие проблемы.

Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?

• вы получите своевременное лечение и предотвратите развитие кариеса;
• вы сможете вылечить поверхностный кариес, лечение безболезненно и даже без анестезии;
• вы обеспечиваете себе спокойствие во время отпуска или командировки – кариес не даст о себе знать внезапно, когда вы находитесь далеко от дома, и не испортит вам отдых;
• вы избегаете лишних трат на реставрацию или протезирование зуба, которые понадобятся при запущенном кариесе;
• вам понадобится всего одно посещение врача – лечение кариеса в начальной стадии проходит в один сеанс;
• ваш зуб останется живым и крепким. Удаление нерва при запущенном кариесе убивает зуб – из-за отсутствия кровоснабжения со временем он тускнеет и становится хрупким;
• вы сохраните здоровыми соседние зубы – запущенный кариес часто затрагивает несколько зубов, лечение которых обойдется в несколько раз дороже;
• вы сохраните собственные зубы, которые можно потерять при запущенном кариесе.

Защититься от кариеса вы можете только соблюдая тщательную гигиену полости рта. Не стоит недооценивать пользу регулярной чистки зубов у стоматолога – эта мера помогает эффективно удалить зубной налет, который является главной причиной развития кариеса. Проходите процедуру профессиональной чистки зубов раз в полгода и вы сохраните здоровье зубов на долгие годы!

Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.

В клинике «Super Смайл» квалифицированные специалисты эффективно и безопасно избавят от любых заболеваний полости рта, проведут реставрацию или имплантацию зубов. Запишитесь по телефону (812) 425-15-54– первичная консультация совершенно бесплатна!

Популярные тематики

Источник: https://smilestom.spb.ru/chem-opasen-zapushhenny-j-karies-02-01-2018-2396/

Осложнения и последствия кариеса зубов

Осложнение кариеса (пульпит, периодонтит) — серьезная проблема. Важно проводить профилактику кариеса. Если предотвратить болезнь не удалось, с ней сразу следует начинать бороться. Очень важно производить лечение кариеса своевременно. В противном случае болезнь перейти в стадию запущенной, которая гораздо сложнее поддается лечению.

Содержание:

Чем опасен запущенный кариес? Последствия и осложнения

Для начала отметим, что лечение осложненного кариеса в запущенной стадии наверняка будет включать в себя определенное хирургическое вмешательство. Если запущенный кариес не лечить, а просто заглушать боль обезболивающими медикаментами (нередкий случай), очень скоро начнет отмирать нерв зуба, а в кариозной полости запускается процесс гниения.

Осложнение кариеса зачастую приводит к пульпиту или периодониту. Кроме того могут развиваться сердечнососудистые заболевания, воспаление, аллергические реакции.

Организм самостоятельно начинает при этом бороться с осложнениями кариеса, образовывая гранулему вокруг корня, которая практически всегда увеличивается со временем в размерах и становится кистой. Специалисты отмечают еще такую разновидность заболевания, как глубокий кариес, осложнения которого будут еще более серьезными.

Виды осложнений

Если своевременно не диагностировать заболевание и не вылечить незамедлительно, пациент может просто лишиться больного зуба. Последствия кариеса для организма заключаются не только в этом. Если не обратиться к врачу, осложнения, к которым приведет не вылеченный кариес — это пульпит или периодонтит.

Пульпит

Пульпит — самое часто встречаемое осложнение данного заболевания. Это воспаление зубного нерва. Для него характерны очень сильные боли, возникающие при надкусывании, а также при попадании в ротовую полость слишком холодной или горячей пищи. При этом страдает воспаленный нерв больного зуба.

Иногда возникает пульпит после лечения кариеса. Такое может случиться из-за того, что стоматолог оставил при лечении под пломбой фрагменты кариозных тканей. Также при высверливании участков, пораженных заболеванием, может образоваться термический ожог пульпы. И, наконец, пульпит нередко возникает после лечения глубокого кариеса.

Если говорить о том, чем отличается пульпит от кариеса, то стоит отметить, что при кариесе болевые ощущения вызывают только определенные раздражители (химические и термические). И боль пропадает сразу после их устранения.

А вот при острой фазе пульпита сильная боль возникает само по себе и устраняется только лечением самого заболевания либо обезболивающими средствами (но это только кратковременная мера).

Но стоит отметить, что пульпит и кариес вполне могут развиваться в одном зубе одновременно.

Периодонтит

Если перетерпеть все неприятности в виде воспалений ротовой полости и сильных болевых ощущений, осложненный кариес задействует уже не только лишь зубные нервы, а еще и связки, которые держат зубы на кости. Так и развивается периодонтит. Именно такое название носит воспаление периодонта.

Периодонтит характеризуется серьезными нарушениями целостности связок, которые в альвеоле удерживают зуб, а также кортикальной костной пластинкой, окружающей зуб.

Периодонтит условно делится на две основных фазы:

• острая стадия;
• хроническая форма заболевания.

Обострение характеризуется явными болевыми ощущениями, а вот хроническая форма может не давать о себе знать. Выявить ее нередко можно лишь в процессе осмотра специалистом, который должен производиться регулярно. 

Профилактика осложнений

Самым действенным и надежным методом профилактики возможных осложнений заболевания, естественно, считается препятствие его возникновению. Для этого следует выполнять следующие банальные правила:

• Периодическая тщательная гигиена ротовой полости — поможет избежать появления коварного и страшного кариеса. С детства человек должен привыкать к двукратной ежедневной чистке зубов. Еще необходимо менять вовремя свою зубную щетку на новую и самым тщательным образом подбирать для себя зубную пасту с учетом индивидуальных потребностей и особенностей ротовой полости. 
• Удаление камня и зубного налета своевременно. Процедура требует обязательного вмешательства стоматолога.
• Восстановление зубного ряда. То есть, нельзя оставлять пустоты во рту. В самую первую очередь это неизбежно испортит прикус. Также на каждый зуб будет возлагаться еще больше нагрузки, из-за чего могут начать развиваться воспалительные процессы, приводящие к кариесу зубов, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми;
• Ранняя диагностика. Своевременное периодическое посещение специалиста для проведения осмотра ротовой полости даст возможность или вообще избежать появления кариеса, или вылечить его на стадии первых проявления, что поможет не столкнуться с серьезными осложнениями.

Последствия пренебрежения к кариесу

Если все же предотвратить заболевание не удалось, очень важно как можно быстрее вылечить его. Своевременное лечение поможет пациенту сохранить зуб и даже избежать большого количества сопутствующих проблем, связанных с осложнениями кариеса. Более того, если потребуется лечение осложненного кариеса, процесс будет более продолжительным и, вполне возможно, менее эффективным.  

Не лечение кариеса приводит к наличию в ротовой полости постоянного очага инфекции, который может привести к гораздо более серьезным проблемам:

1. Развитие всевозможных сердечнососудистых заболеваний;
2. Воспалительные процессы в суставах;
3. Аллергические реакции в хронической форме.

Нередко пациентов интересует вопрос, можно ли умереть от кариеса. Стоматологи не дают на него какого-то однозначного ответа.

Естественно, просто от больного зуба умереть практически невозможно, но с учетом возможных  серьезных осложнений, вызывающих иные заболевания, летальный исход исключать никак нельзя.

Помимо всего прочего, по мнению специалистов из Израильского университета, кариес приводит к импотенции у мужчин. Разумеется, речь идет о запущенных формах заболевания, вследствие которых воспалительные процессы распространяются по всему организму. Об этом свидетельствует большое количество проведенных исследований.

Источник: https://www.moszub.ru/articles/lechenie-zubov/oslozhneniya-kariesa/

Запущенный кариес: что будет, если не лечить — осложнения и чем опасен осложненный, последствия для организма

Кариес – главный разрушитель эмали и дентина зуба. Если ничего не предпринимать, в конечном итоге можно довести дело до развития тяжелых воспалений тканей верхушки корня, пульпы, челюсти, а также полной потери зуба.

Стрептококки (главные возбудители кариеса) инфицируют соединительные ткани, являющиеся частью большинства органов человеческого тела.

В конечном итоге это может привести к развитию серьезных системных заболеваний вроде эндокардитов, лимфаденитов, хронических тонзиллитов и абсцессов.

Чем опасен кариес и когда появляются осложнения

С момента появления кариозного пятна на эмали зуба до образования глубокой кариозной полости в среднем проходит 1-4 года. Корневые каналы инфекция поражает вдвое быстрее.

Возможно и более быстрое разрушение зуба – например, всего за 3-4 месяца. Все зависит от индивидуальной восприимчивости тканей к возбудителю заболевания.

Основные признаки того, что инфекция добралась до глубоких слоев дентина:

• кратковременные боли;
• неприятный запах;
• чувствительная реакция на горячее и холодное. Подробности о симптомах и лечении кариеса дентина в статье.

Запущенный глубокий кариес – серьезная патология, чреватая крайне неприятными последствиями. Во-первых, для устранения последствий заболевания часто в будущем требуется оперативное вмешательство, а это всегда затраты и риски.

Во-вторых, постоянная сильная боль просто снижает качество жизни, может становиться причиной мигреней, отитов, даже повышения общей температуры тела.

 Зубной нерв воспаляется и со временем отмирает, в результате чего в кариозной полости начинается процесс гниения. Организм начинает бороться с инфекцией, и образует вокруг корня гранулему.

Гранулема, опять же при бесконтрольном течении, преобразуется в кисту, которую крайне сложно вылечить консервативными методиками.

При запущенной форме кариеса на эмали может быть одна маленькая дырочка, за которой кроется огромная полость (и практически полностью разрушенный зуб).

Последствия запущенной инфекции

Причина кариеса – активизация стрептококков. Патогенные бактерии сначала окисляют, а потом начинают разрушать эмаль зуба, переходя через каналы дентина вглубь твердых тканей. При отсутствии лечения инфекция добирается до коронковой части мягких тканей.

Пульпит

Пульпой называется мягкая ткань, которая располагается в зубной полости. Она очень чувствительна, поэтому любая инфекция может вызывать воспалительные реакции.

При остром очаговом пульпите зуб болезненно реагирует на температурные перепады и другие раздражители.

Главная причина появления патологии – трещина, механическое, химическое повреждение во время лечения, перед протезированием, запущенный глубокий кариес. Редко, но такое тоже возможно, инфекция попадает в пульпу через кровоток.

Боль при пульпите очень сильная и лекарственными препаратами практически не снимается – организм и сам человек должны заметить проблему.

Более того, инфекция может выйти за пределы зуба, затронув периодонт, а воспаление зубного корня уже чревато потерей коронковой части и корня.

Чаще всего для лечения пульпитов используется методика экстирпации – она позволяет полностью решить проблему в два-три посещения. Интервал между посещениями врача составляет 1-14 дней (все зависит от индивидуальных показаний).

Этапы терапии:

1. Устранение области, пораженной кариесом.
2. Удаление здоровой области пульпы над камерой.
3. Устранение затронутой кариозным процессом полости.
4. Удаление либо умерщвление пульпы.
5. Измерение длины каналов, пломбирование (сначала пломбируются каналы, затем коронка).

Возможно, врач решит пломбировать каналы и коронку в разные дни или сначала поставит временную пломбу.

Периодонтит

Гранулематозный периодонтит – воспаление корня и близлежащих тканей. Заболевание встречается часто, причем у людей разного возраста. Лечение нужно начинать своевременно, иначе можно потерять зуб.

Периодонтит может принимать различные формы, некоторые из них с трудом поддаются диагностике.

Патология развивается в результате переноса инфекции по корневым каналам и ее выходу через отверстие у основания корня.

Также очень часто периодонтит является осложнением запущенного кариеса, пульпита, результатом травмы челюсти либо зубов. У детей периодонтит тоже бывает, чаще всего из-за травм. В зоне риска – моляры (пятерки и шестерки).

Редко, но пульпит становится результатом наличия хронической инфекции в организме или последствием тяжелого отравления токсичными веществами.

Острый периодонтит лечится в три посещения – сначала расширяется и прочищается канал, затем полость закрывается специальной повязкой (она оставляется на срок до 5 дней), производится окончательное пломбирование каналов.

Врач может порекомендовать курс антибиотиков или лазерную, магнитную терапию.

Терапия хронического периодонтита более сложная и длительная, лечебные повязки могут накладываться на срок до полугода (нужно их периодически менять).

Гранулемы

Гранулема – плотное образование на верхушке корня. Главная причина его появления – распространения воспаления или инфекции при некоторых заболеваниях (кариес, периодонтит). Риски заболеваемости возрастают при несоблюдении личной гигиены, врожденных аномалиях развития зубов, травмах десен.

Гранулема не всегда сразу дает знать о себе – нужен толчок вроде простуды, стресса, переохлаждения.

Лечение гранулем может осуществляться медикаментозно (с применением противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных, противопаразитарных препаратов, цитостатиков) или хирургически. Все чаще сегодня стали прибегать к иссечению гранулем с помощью лазера.

Гранулемы сами не рассасываются, а вот в кисты со временем переходить могут.

Чем чреват отказ от лечения

При запущенном осложненном кариесе повышаются сердечно-сосудистые и воспалительные маркеры. Ученые связывают данное явление со свойством кариесогенных микроорганизмов инфицировать соединительные ткани. Именно по этой причине не леченные зубы часто являются спутниками хронических заболеваний – ревматических, бронхолегочных.

Связывают с запущенным кариесом также развитие остеомиелитов и лейкоплакии. Поэтому не рискуйте и не доводите дело до крайностей – лечите зубы своевременно. Не экономьте на качестве врачебной помощи – и кариес, и его осложнения могут развиваться в результате неправильного лечения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики кариеса и его осложнений:

1. Регулярное фторирование и реминерализация зубов – покрытие фторлаком либо фторидом натрия. Больше деталей о том, чот такое реминерализация зубов в этой статье.
2. Тщательная гигиена ротовой полости с применением современных средств и инструментов (щетки, ершики, флоссы, ополаскиватели, пасты).
3. Запечатка фиссур коренных зубов герметиком и покрытие передних нитратом серебра. Подробности о способах лечения фиссурного кариеса в материале.
4. Антибактериальные процедуры лазерной терапии (нужно от 10 до 15 сеансов).
5. Своевременная замена старых пломб, профессиональная и регулярная санация полости рта. Больше подробностей о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

Помните – на начальных стадиях кариес лечится просто и быстро. Не запускайте болезнь.

Покрытие серебром – распространенная профилактическая мера от кариеса в подростковом возрасте.

Видео

Больше информации касательно кариозных осложнений смотрите на видео

Заключение

Кариес сам по себе не опасен, а вот его осложнения чреваты разными проблемами, вплоть до потери зуба. Хронический очаг инфекции может приводить к развитию гранулем, на месте которых образуются затем кисты (консервативное лечение данных образований возможно далеко не всегда). Подробней о консервативных методиках лечения кариеса читайте далее.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/diagnostika/oslozhneniya.html

О запущенном кариесе: что делать, если почти на всех зубах следы разрушения

Запущенный кариес — это комплексная патология поражения зубов, возникающая вследствие интенсивной деминерализации зубной эмали. Данное заболевание имеет и другие названия: чаще всего в медицинской практике встречается термин «множественный кариес», но применимы и другие — «цветущий», «генерализованный», «острейший», «системный».

При этой форме болезни характерно поражение от 5 до 20 зубов, причем в одном зубе нередко бывает сразу несколько кариозных полостей. Однозначной оценки количества пораженных зубов для диагностирования множественной формы кариеса не существует. Как правило, диагноз, соответствующий генерализованному кариесу, ставится детям с КПУ от 5 зубов и более и взрослым с КПУ от 6 зубов и более.

На заметку

Индекс КПУ определяется как сумма поверхностей зубов, имеющих кариозные образования, запломбированных и удаленных.

Сегодня из-за популяризации ухода за полостью рта и доступности стоматологических услуг заболевание стало встречаться реже, но проблема все еще остается актуальной в сельской местности и у детей школьного возраста, когда практически все зубы у ребенка оказываются пораженными кариесом (см. пример на фото), а родители не знают, что делать в такой ситуации.

Важно иметь в виду, что указанная проблема требует самого внимательного отношения, так как запущенный кариес может спровоцировать потерю всего зубного ряда.

Симптомы и клинические проявления генерализованного кариеса

Генерализованный кариес опасен тем, что развивается чрезвычайно быстро. Иногда большая часть зубов поражается в течение одного года.

Симптомы заболевания очевидны и могут быть выявлены пациентами самостоятельно. При визуальном осмотре полости рта кариес обнаруживается почти на всех зубах, причем нередко наблюдается несколько очагов поражения в каждом зубе. К тому же, заболевание сопровождается болевым синдромом, появляется неприятный запах изо рта.

Клинические проявления, характерные для множественного кариеса:

• одновременное поражение большого числа зубов;
• несильное повреждение эмали наряду с обширным разрушением дентина;
• образование полостей на разных поверхностях одного зуба;
• появление поражений даже в иммунных зонах и зубах, максимально устойчивых к кариозному поражению — резцах и клыках;
• болезненные ощущения при контакте с кислыми и сладкими пищевыми продуктами;
• присутствие реакции на температурные раздражители;
• быстрое образование зубного налета;
• повышение вязкости слюны;
• снижение секреторного IgA;
• болезненное зондирование из-за отсутствия заместительного дентина;
• присутствие поражений на разных этапах развития – от начального «белого» кариеса до запущенного периодонтита.

У пациентов, страдающих множественным кариесом, слюна скудная и очень вязкая. Она плохо очищает зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Важно:

Ротовая жидкость (слюна) выступает естественным очистителем полости рта. Кроме того, ее еще называют «жидкая эмаль», так как возвращение потерянных микроэлементов, необходимых для формирования структуры эмали, происходит именно за счет слюны.

Достаточное выделение слюны с качественным минеральным составом позволяет возвратиться максимальному количеству утраченных минералов (фтор, кальций, фосфор и т. д.).

Это как раз одно из объяснений того, что некоторые люди могут не ухаживать полноценно за зубами, а те, как ни странно, не разрушаются, или разрушаются очень медленно и незначительно.

При генерализованном кариесе из вылеченных зубов быстро выпадают пломбы, нередко это происходит через 1-2 месяца после их установки. Такая ситуация объясняется тем, что под пломбами прогрессирует кариес, вызывая размягчение тканей и ослабление фиксации пломб.

Полезно также почитать: Эффективные методы профилактики кариеса зубов

Кроме того, что кариес опасен для здоровья, вызывает болезненные ощущения и ограничивает в выборе продуктов питания, он также является серьезной эстетической проблемой. На фото ниже виден пример генерализованного кариеса:

Болезнь может привести к развитию комплексов: человек начинает реже улыбается, чувствует постоянную неуверенность и дискомфорт, перестает ощущать себя привлекательным и замыкается. Особенно это опасно, если становится нормой в детском возрасте.

Почему развивается эта болезнь?

Графически причины возникновения кариеса часто изображают в виде «трилистника Кейза» — символа, состоящего из трех взаимно перекрывающихся в центре окружностей. Это изображение дает понимание, что кариес появляется, когда совпадают три условия:

• на поверхности зубов развивается кариесогенная микрофлора, кислотные выделения которой и разрушают ткани зуба;
• в полости рта большую часть времени присутствуют легкоусвояемые углеводы, служащие пищей для бактерий;
• по разным причинам — от генетических до патологических – развивается низкая резистентность эмали.

• Все эти факторы активно способствуют развитию множественного кариеса.
• В последнее время трилистник часто дополняется четвертым кругом, символизирующим длительность взаимодействия.
• Общими факторами, влияющими на развитие кариеса, выступают:

• химический состав питьевой воды;
• рацион питания;
• экологическая ситуация;
• наследственность;
• соматические заболевания;
• неадекватная гигиена полости рта (нарушения правил гигиены).

Причиной развития множественного кариеса в большинстве случаев является общее неудовлетворительное состояние организма пациента. Стоит отметить, что довольно часто это заболевание возникает у детей.

1. На фотографии ниже приведен еще один пример запущенного кариеса молочных зубов у ребенка:
2. Чаще всего подобная ситуация наблюдается у детей, перенесших острые инфекционные заболевания, страдающих различными хроническими болезнями и имеющих врожденные пороки сердца.
3. Высокая поражаемость генерализованным кариесом отмечается у детей, переболевших ангиной, скарлатиной, страдающих хроническим ревматизмом, гломерулонефритом, болезнью Литтля, синдромом Дауна, мраморной болезнью.

Сильный кариес характерен также для детей, болеющих туберкулезом и имеющих в целом слабый иммунитет. Он практически всегда встречается у зараженных ВИЧ инфекцией. Эндокринные нарушения и сахарный диабет тоже часто становятся причинами развития острейшего кариеса.

Также в группе риска находятся подростки, так как во время гормональной перестройки это заболевание часто прогрессирует.

Результаты обследований:

Обследования учащихся школ в России показывают, что чем больше ребенок перенес инфекционных заболеваний, тем больше у него зубов, пораженных кариесом. Часто у детей с цветущим кариесом обнаруживается хронический тонзиллит и аденоиды. У многих обследуемых угнетена антитоксическая функция печени. Почти всегда болезнь сопряжена с заболеваниями ЦНС или эндокринной системы.

Страдают цветущим кариесом не только дети, заболевание может развиться и у взрослого человека.

Часто это происходит вследствие прекращения функционирования слюнных желез, к примеру, в результате лучевой терапии онкологических заболеваний.

Болезнь бывает настолько разрушительна, что иногда приводит к деструкции коронковой части отдельных зубов уже через несколько недель после начала развития.

Существует опасность поражения и у лиц, страдающих гастродуоденальными заболеваниями, хроническими нервно-соматическими болезнями, а также у тех, кто перенес острые инфекции.

Лечение множественного кариеса

Скорейшее лечение множественного кариеса крайне необходимо, независимо от того, поражены ли им молочные зубы ребенка или постоянные у взрослого. Также не стоит думать, что зубы выпадут, и проблема сама собой исчезнет.

Что делать родителям? Нужно в первую очередь обратиться в стоматологическую клинику, специалисты которой проведут лечение пораженных зубов и направят пациента на дополнительный осмотр другими врачами.

Местное лечение предполагает:

• проведение препарирования с обезболиванием;
• удаление поврежденного дентина;
• формирование полостей и их обработку антисептиком;
• серебрение отдельных зубов;
• применение препаратов, стимулирующих выработку заместительного дентина в зубе.

В особенно запущенных случаях требуется депульпация, установка коронок или даже удаление зубов с последующим протезированием.

Для эффективного устранения запущенного кариеса потребуется также выявить и вылечить заболевание, вызвавшее его развитие. Зачастую проводится диспансеризация больного, во время которой ему назначаются общеукрепляющая терапия, физиотерапия, прием витаминов и специализированная диета.

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый баланс и укрепить иммунитет, пациенту прописываются препараты кальция, фосфора, фтора и железа, а также витамины A, B, C, D. Обычно лечение длится несколько месяцев, что обусловлено медленной нормализацией минерального обмена.

Очень эффективны при генерализованном кариесе физиотерапевтические процедуры: кальцинирование и фторирование зубов при помощи специальных препаратов и (или) электрофореза.

На заметку

Дети, имевшие или имеющие на данный момент очаги множественного кариеса, обязательно находятся на диспансерном учете и под наблюдением. Санация (комплексное лечение) кариозных поражений зубов сопровождается выполнением лечебных и профилактических мероприятий:

• Профессиональная гигиена полости рта (очищение от зубного камня и налета).
• Обучение гигиене полости рта родителей ребенка, самого ребенка с контролируемой чисткой зубов, контролем чистки зубов в период, назначенный детским стоматологом.
• Минерализация зубов в кресле у стоматолога препаратами кальция и фторидов с возможными вариантами комбинирования методик для достижения наилучшего результата в каждом конкретном случае (например, препаратом «Глуфторед» для глубокого фторирования).
• Лечение воспалительных процессов в десне, окружающей зубы. К сожалению, при неудовлетворительном состоянии полости рта имеются локальные или генерализованные очаги поражения тканей пародонта (например, гингивиты). Ели воспалительный процесс в десне оставить без внимания, множественная инфекция в тканях будет провоцировать разрушения зубов. Понять это просто: если десна отечна и болезненна, легко кровоточит при касании, то ни родители, ни ребенок не смогут выполнить предписания стоматолога о выполнении правильных техник очищения поверхностей зубов, в частности – в пришеечной области, где самый высокий риск образования или прогрессирования кариеса из-за присутствия мягкого зубного налета.

Основные меры профилактики

Профилактика генерализованного кариеса направлена на общее укрепление здоровья пациента и повышение устойчивости зубов к развитию данного заболевания.

Важными профилактическими мерами являются:

• сбалансированное питание, в обязательном порядке содержащее молочные продукты и блюда, богатые витаминами;
• употребление легко усваиваемых углеводов в ограниченных количествах;
• своевременное лечение соматических заболеваний;
• тщательная гигиена ротовой полости минимум дважды в день;
• использование паст, специально разработанных для борьбы с кариесом;
• регулярная замена зубной щетки.

Этот тот минимум, выполнение которого поможет надолго сохранить здоровье и красивую улыбку. Также важно проходить регулярный осмотр в стоматологическом кабинете, причем даже в том случае, если зубы выглядят совершенно здоровыми.

Интересное видео: наглядно показано, как развивается кариес от поверхности до корня зуба

Кариес: от чего разрушаются зубы

Пример лечения кариеса с применением бормашины

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/zapushhennyj-karies.html

Осложнения кариеса

Если вас с детства не приучили каждые полгода посещать стоматолога, то вы, вероятно, слышали от зубного врача, что, обратись вы раньше, зуб можно было бы быстрее и безболезненнее вылечить, а то и вовсе спасти от удаления.

Причем, потратив при этом меньшую сумму! Тех людей, кто привык терпеть боль годами и бежит к стоматологу лишь при обострении, можно разочаровать – с таким халатным отношением к здоровью своих зубов вы рискуете превратить начальные кариозные поражения в сложные и хронические заболевания.

К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям.

По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него.

На данном этапе возникают и прогрессируют такие заболевания, как острый, ретроградный и хронический пульпит и острый периодонтит– основные осложнения кариеса.

Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой.

От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес.

В любом случае, когда деминерализация прошла сквозь эмаль и дентин, в полость коронки и канал корня попадает инфекция, вызывая тяжелые воспалительные и болезненные процессы.

Чем опасен кариес в запущенном состоянии?

Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.

Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения.

Как видно, последствия кариеса могут быть различны, но ясно одно – все они носят серьезный характер и могут оказать существенное влияние на здоровье человека.

Что делать, если осложнения уже настигли?

В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры.

В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании.

Однако после таких манипуляций зуб становится более хрупким. И не стоит забывать, что с переходом в более осложненную стадию кариеса возрастает и цена на его лечение.

Профилактика осложнений кариеса

Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку.

Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба.

Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба.

А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога? Решать, конечно, вам, но ведь жизнь дана на то, чтобы наслаждаться радостными моментами, а не терпеть зубную боль. И стоматологи готовы помочь нам в этом!

• Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
• Автор материала: Юлия Усачева
• При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/oslozhneniya.html