Какие преимущества дает пациентам применение микроскопа в стоматологии

Частило Виталий Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

Горяйнова Марина Николаевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Акимова Ксения Максимовна

Бородулина Нина Владимировна

Небольшие размеры зуба и его корневых каналов делают стоматологическое лечение тонкой работой, подчас требующей от специалиста ювелирной точности. Значительно упрощает эту задачу использование высокоточного оптического прибора – дентального микроскопа, способного увеличивать изображение в 20-30 и более раз. Врачи и ассистенты, работающие с микроскопом, проходят специализированное обучение.

Во время процедуры с использованием дентального микроскопа аппарат располагают на расстоянии 25-30 см от лица пациента. Врач осуществляет необходимые манипуляции, связанные с лечением зуба, глядя в окуляры, при этом параллельно изображение выводится на монитор. Это позволяет ассистенту следить за процессом и своевременно подавать необходимые инструменты.

Особенности применения микроскопа

Электронная оптика показана к применению в сложных случаях. Она помогает существенно уменьшить количество врачебных ошибок и снизить риск осложнений по сравнению с лечением стандартным способом.

Частило Виталий Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

Горяйнова Марина Николаевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Акимова Ксения Максимовна

Бородулина Нина Владимировна

Лечение зубов под микроскопом в клинике НОВЫЙ ВЕК на Лесной. За работой врач стоматолог-терапевт, микроскопист Бородулина Нина Владимировна.

Эндодонтическое лечение труднопроходимых каналов зуба под микроскопом проводит врач микроскопист Акимова Ксения Максимовна. Клиника НОВЫЙ ВЕК на Лесной

Применение детального микроскопа при лечении каналов и полости зуба помогает:

• находить корневые каналы, в том числе дополнительные;
• обнаруживать ответвления каналов;
• выявлять кариозное поражение внутри корневых каналов, остатки пульпы, пустоты, образовавшиеся при пломбировании, трещины, которые не видны на рентгеновских снимках.

Многократное увеличение позволяет врачу успешно:

• перелечивать некачественно запломбированные каналы;
• работать с незакрывшейся верхушкой корня;
• закрывать перфорации корневого канала;
• лечить гранулемы и кисты, спасая зубы, ранее считавшиеся неподдающимися лечению.

Применение микроскопа для детального осмотра поверхности и внутреннего строения зуба в несколько раз повышает качество и долговечность лечения. Клиника НОВЫЙ ВЕК, расположенная на пр. Маршала Блюхера, имеет в своём арсенале операционный микроскоп Leica (Германия) с увеличением до 30 раз.

Применение дентального микроскопа позволяет:

• повысить точность диагностики: многократное увеличение дает возможность обнаружить кариес в самой начальной стадии, тщательно обследовать стыки коронок соседних зубов, фиссуры и другие труднодоступные места для выявления патологических изменений в эмали, изломов, трещин;
• избежать необходимости проведения ренгенографии, что особенно важно при лечении детей;
• применять малоинвазивные технологии при эндодонтическом лечении: возможность видеть мельчайшие детали внутреннего строения зуба максимально снижает риск повреждения здоровых тканей дентина, стенок каналов, десны в ходе манипуляций;
• обеспечивать полное заполнение каналов пломбировочным материалом, в том числе в сложных случаях, связанных с анатомическими особенностями;
• идеально точно подгонять зубные коронки и реставрационные накладки, проверять герметичность пломб;
• полностью удалять нервные окончания из анатомически сложных каналов, остатки материала при распломбировке, извлекать обломки инструмента или штифта;
• осуществлять всестороннее обследование перед протезированием;
• проводить сложные хирургические вмешательства, в том числе связанные с удалением гранулемы, кисты;
• контролировать ход работ, сохранять видеозапись и снимки для оценки качества работы или для консультации в сложных случаях с коллегами или профильными специалистами (хирург, ортопед, ортодонт).

Эстетические реставрации

Реставрированный зуб не должен отличаться от здорового по внешнему виду и функциональным возможностям. Надежность реставрации достигается за счет качественного выполнения всех этапов работ, включая:

• очистку поверхностей препарированного зуба;
• подбор материала, полностью соответствующего по оптическим свойствам «родной» эмали зуба;
• точное присоединение края пломбы, керамической вкладки или коронки к зубу.

Дентальный микроскоп позволяет проконтролировать все моменты, что многократно повышает качество работ и гарантирует долговечность отреставрированного зуба.

Хирургическая стоматология

Благодаря многократному увеличению, хирург получает возможность использовать инструменты, разработанные специально для микроскопной стоматологии.

По сравнению с обычным инструментарием, микроинструменты имеют значительно меньшие размеры, что делает хирургическое вмешательство малоинвазивным.

Благодаря тому, что повреждения тканей минимальны, операция лучше переносится пациентом и значительно сокращается послеоперационный период.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ зубов В КЛИНИКЕ «НОВЫЙ ВЕК»

Мы используем передовые технологии, чтобы сделать процедуру лечения зубов максимально комфортной и безболезненной для пациентов. В нашей клинике:

• установлены стоматологические кресла с ортопедической поддержкой. Вы не испытаете дискомфорт даже при длительном сеансе лечения.
• предусмотрено двухэтапное обезболивание – сначала слизистая оболочка обрабатывается анестезирующим гелем, затем ставится укол. Процедура совершенно безболезненна.
• применяется коффердам – специальная изоляция, которая защищает щеки и губы от травм в процессе лечения зубов, предупреждает попадание инструментов и материалов в полость рта.
• самым маленьким пациентам включают мультфильмы и поощряют за смелость небольшими подарочками!

Это лишь малая часть нашей заботы о пациентах!

Приходите в клинику НОВЫЫЙ ВЕК расположенную недалеко от метро Лесная и метро пл. Мужества на пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2 и вы убедитесь, что в современной стоматологии нет места боли и страхам.

Вам у нас очень понравится!

Наши работы

До

После

Лечение кариеса, пломба Эстелайт Работа выполнена стоматологом-терапевтом Бородулиной Н.В. Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Смотреть все работы

Фото до лечения 47 зуба

Начало препарирования на жевательной поверхности видна кариозная полость с большим количеством измененного дентина

Окончательная обработка кариозной полости. Диагноз — глубокий кариес

Восстановление материалом Эстелайт

• Лечение глубокого кариеса Работа выполнена стоматологом-терапевтом Драган А.А
• Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
• Смотреть все работы

Стоимость

Функциональное восстановление зуба без повреждения контактного пункта под микроскопом	6400 руб
Функциональное восстановление зуба с повреждением контактного пункта под микроскопом	6900 руб
Функциональное восстановление зуба с повреждением двух контактных пунктов под микроскопом	7300 руб
Первое посещение при эндодонтическом лечении (1 канал) под микроскопом	5000 руб
Первое посещение при эндодонтическом лечении (2 канала) под микроскопом	7000 руб
Первое посещение при эндодонтическом лечении (3 канала) под микроскопом	9000 руб
Первое посещение при эндодонтическом лечении (4 канала) под микроскопом	11000 руб
Промежуточное посещение при эндодонтическом лечении под микроскопом	4000 руб
Второе посещение при эндодонтическом лечении (1 канал) под микроскопом	9000 руб
Второе посещение при эндодонтическом лечении (2 канала) под микроскопом	11000 руб
Второе посещение при эндодонтическом лечении (3 канала) под микроскопом	12000 руб
Второе посещение при эндодонтическом лечении (4 канала) под микроскопом	13000 руб
Второе посещение при подготовке под протезирование (1 канал) под микроскопом	5500 руб
Второе посещение при подготовке под протезирование (2 канала) под микроскопом	7500 руб
Второе посещение при подготовке под протезирование (3 канала) под микроскопом	8500 руб
Второе посещение при подготовке под протезирование (4 канала) под микроскопом	9500 руб
Распломбировка одного канала простая под микроскопом	3200 руб
Распломбировка одного канала сложная (цемент, резорцин-формалин) под микроскопом	4200 руб
Распломбировка под культевую вкладку под микроскопом	2800 руб
Извлечение отломка инструмента под микроскопом	5000 руб
Извлечение стекловолоконного штифта под микроскопом	3000 руб
Ревизия корневых каналов под микроскопом	3600 руб
Закрытие перфорации под микроскопом	1500 руб
Смотреть полный прайс-лист

Указанная стоимость ориентировочная. Для получения точной информации о стоимости услуг рекомендуем Вам обратиться к администраторам клиник на Просвещения или в Девяткино.

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

10.09.2016

Имя: Светлана Геннадьевна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу вашей клиники! И, конечно, врачу, у которого я проходила лечение — Бородулиной Нине Владимировне. Она настоящий профессионал своего дела и всегда очень приветливая. Такого чуткого подхода к клиенту я не встречала нигде. Желаю вашей клинике процветания и хороших клиентов. У меня остались самые хорошие воспоминания ???? Спасибо вам!!!

10.09.2016

Имя: Виктория

Лечащий врач: Данюкова Елена Анатольевна

Благодарю врача Елену Анатольевну, а также весь коллектив клиники за профессионализм и отзывчивость. После проведения процедуры профгигиены я и мои зубки чувствуют себя отлично! Огромное спасибо!

10.09.2016

Имя: Артём и мама Мария

Лечащий врач: Горяйнова Марина Николаевна

Делала своему 4-летнему сыну профессиональную гигиену. Благодарю Марину Николаевну за хорошее настроение ребенка моё спокойствие! Клиника очень красивая, видно, что специально сделана для детей: везде шарики, игрушки. Цены по акции оказались очень приятными для такого уровня качества и сервиса, обязательно вернемся к вам!

23.05.2019

Имя: Юлия Константиновна

Лечащий врач: Акимова Ксении Максимовна

Источник: http://newvek.spb.ru/preimushhestva-lecheniya-zubov-pod-mikroskopom/

Об эффективности лечения зубов под микроскопом

7228

• Использование микроскопа в современной стоматологии сложно переоценить – это залог успешного и качественного лечения.
• До применения оптического оборудования врачи работали практически вслепую и элементы, которые можно было бы спасти, часто подвергались удалению.
• Без использования хирургического микроскопа невозможно составить грамотный план лечения, провести необходимую диагностику, выявить невидимые невооруженным глазом поражения.

Особенности и области применения

Дентальный микроскоп – высокоточное оборудование, увеличивающее изображение костных органов, каналов, корней и тканей в 10–40 раз. Чаще всего он применяется в эндодонтии, при лечении каналов зубов.

Микроскоп помогает врачу тщательно обследовать проблемную единицу, удалить кариес и запломбировать канал. Без использования высокоточного оборудования качество лечения значительно ухудшается.

Диаметр канала составляет приблизительно один миллиметр, в одной единице таких каналов может быть несколько и использования одного зеркала недостаточно.

Процедура проходит в положении лежа, что весьма удобно для клиентов. Аппарат располагается сверху, и врачу не нужно наклоняться к клиенту и вторгаться в его личное пространство.

Он садится сзади или с правой стороны. Расстояние между микроскопом и ротовой полостью пациента – приблизительно двадцать пять сантиметров. Весь процесс лечения врач проводит, глядя в микроскоп.

Ассистент стоматолога следит за ходом процедуры с помощью специальной камеры, которая выводит изображение на монитор. Это позволяет ему при необходимости участвовать в процессе, вовремя подавать врачу инструментарий и расходные материалы.

Работы с оперативным микроскопом проводит врач узкой специализации – эндодонтист. Стоматологи – терапевты и стоматологи общей практики в обязательном порядке проходят соответствующее обучение и повышение квалификации.

Эндодонтист проводит диагностику и терапию скрытых, практически невидимых структур костных органов. В курс обучения входит изучение методов лечения каналов, использование специального оборудования (микроскопа и инструментария), материалы и лекарства, применяемые в лечении каналов.

Области применения хирургического микроскопа:

• Определение структуры каналов, их количества и ответвлений.
• Пломбирование каналов.
• Диагностика и терапия начальных стадий кариеса.
• Диагностика и выявление трещин на эмали.
• Выявление и извлечение инородных тел в каналах (сломанных инструментов, стоматологических материалов).
• Диагностика и терапия перфораций.
• Диагностика аномального строения костных органов.
• Оценка уровня прилегания реставрационных материалов во время примерки и установки на постоянную фиксацию.
• Контроль качества установки эстетических реставрационнных конструкций (коронок, виниров, люминиров).
• Точная обработка тканей при протезировании, исключающая повреждение десен и утрату здоровых тканей.
• Контроль плотности прилегания коронок к деснам во время примерки и установки на постоянную фиксацию.
• Диагностика состояния установленных ранее ортопедических конструкций.

Преимущества

Применение хирургического микроскопа позволяет:

• Обнаружить кариес в зачаточной стадии. Благодаря многократному увеличению, микроскоп помогает обнаружить самые минимальные по размеру изменения твердых тканей. Даже такие малодоступные области, как фиссуры, подвергаются тщательному обследованию. Кариес, обнаруженный на ранних стадиях, можно вылечить без бора, что особенно востребовано в детской стоматологии.
  Благодаря этой технологии, использование рентгена для снимков становится ненужным.
• Минимальное вмешательство в живые ткани. Используя в работе только зеркало, врач часто «захватывает» при обработке здоровые ткани.
• Качественно заполнить пломбировочным материалом каналы. Так как ширина канала составляет не больше одного миллиметра, убедиться в том, что при заполнении не образовалось пустот, можно только при многократном увеличении.
• Произвести распломбировку канала, не затрагивая здоровые твердые ткани.
• Распространенная ситуация – болевые ощущения в ранее пролеченных зубах. Такое происходит, если во время лечения под пломбой остались части нервов. Использование микроскопа позволяет их обнаружить и удалить.
• Извлечь из каналов обломки стоматологических инструментов, оставшихся от прошлого лечения.
• Предупредить случаи травматизма во время проведения процедуры. Нередки случаи, когда в каналах остаются обломки инструментов или прокалывается нерв. Часто «жертвами» таких врачебных ошибок становятся элементы со сложными каналами, имеющими неправильную анатомическую форму.
• При использовании микроскопа весь процесс выводится на монитор. Это дает возможность сделать качественный снимок на любом этапе лечения. Снимки могут использоваться при дальнейшем протезировании.
• Хорошо освещенное и увеличенное рабочее поле повышает качество всего процесса во много раз.
• Предотвращает развитие осложнений после проведенного лечения.
• Повышает эффективность чистки элементов челюстного ряда, позволяя удалять зубной камень в труднодоступных местах.
• Позволяет определить точное место разреза при операциях и использовать микроинструменты. Благодаря малоинвазивному вмешательству процесс заживления проходит гораздо быстрее.

Показания

В каких случаях нельзя обойтись без применения оптического оборудования?

• Если у пациента сложное строение каналов (узкие, кривые, неправильной анатомической формы).
• Удаление старого пломбировочного материала и установка нового.
• Извлечение обломков инструментов, оставшихся после предыдущего лечения.
• Терапия кисты и гранулемы без удаления органа.
• Перфорация вследствие некачественной терапии (позволяет избежать удаления).
• Пульпиты, периодонтиты, глубокий кариес.
• Трещины стен корней.

Противопоказания

Противопоказаний к применению оптического оборудования в стоматологии не существует. Они могут касаться только проводимого лечения и используемых препаратов.

Так как микроскоп является диагностическим оборудованием, его применение ни в коем случае не может нанести вред здоровью пациента. Наоборот, качество лечения только выигрывает.

Важные аспекты

Применение микроскопа играет важную роль в такой области стоматологии, как эндодонтия. Результат от работы врача вслепую никогда не будет стопроцентным.

Благодаря развитию микроскопии в стоматологии, можно решить уже имеющиеся проблемы пациентов и предотвратить новые. Например, пломбировка каналов под прицелом микроскопа проходит быстро и качественно.

Если ранее проведенное лечение оказалось некачественным, исправить положение можно только с применением микроскопа. Для того чтобы спасти проблемную единицу, необходимо провести тщательную санацию каналов и запломбировать их, не допуская возникновения пустот.

Благодаря использованию оптического оборудования, вмешательство в здоровые ткани органов минимальны, что позволяет продлить их «жизнь» даже в самых безнадежных случаях.

Стоматолог эндодонтист должен обладать навыками работы с микроскопическим оборудованием, ориентироваться в разнообразии материалов, применяемых в лечении каналов, уметь использовать в работе внутриканальные инструменты.

Ход процедуры

Во время первичной консультации стоматолог выслушивает жалобы пациента, проводит необходимую диагностику, визуальный осмотр ротовой полости и собирает анамнез болезни. На основании полученной информации составляется план лечения.

Процедуры, проводимые под микроскопом, гораздо комфортнее для пациента.

Часто проявления дентофобии обусловлены тем, что больной находится в неудобной позе, врач «нависает» над пациентом, орудуя во рту большими инструментами, что часто вызывает рвотный рефлекс. Отсутствие возможности сглотнуть слюну и не держать рот широко открытым не добавляют удовольствия.

При использовании оптического оборудования все происходит с точностью до наоборот. Пациент удобно лежит в кресле, врач находится на некотором расстоянии, постоянно глядя в окуляры микроскопа.

В работе применяются инструменты маленьких размеров, даже зеркало для визуального осмотра во много раз меньше обычного. Благодаря этому, у пациента есть возможность держать рот полуоткрытым и избежать чрезмерного напряжения.

Перед началом работы врач отделяет рабочее поле в ротовой полости с помощью коффердама – специальной пластины из латекса.

При проведении манипуляций врач не касается инструментами лица, губ и языка пациента, можно спокойно сглатывать слюну.

Лечение кариеса

Установив коффердам, врач проводит санацию полости рта. Иногда требуется сделать чистку. Убедившись, что анестезия подействовала, доктор приступает к лечению кариеса.

Независимо от степени поражения тканей, в первую очередь следует полностью убрать пораженные области. Используя микроскоп, стоматолог выявляет их и устраняет.

Методы устранения кариозных поражений могут быть разными – бормашина или лазер. Это зависит от стадии заболевания.

Терапия пульпита и периодонтита

При пульпите идет воспалительный процесс в мягких тканях – пульпе. Патология характеризуется болевыми ощущениями, появляется чаще всего вследствие запущенного кариеса.

При отсутствии лечения воспалительный процесс выходит за пределы корней и разрушает костные ткани. Может появиться отек тканей (так называемый флюс), боль при жевании и прикосновении.

Использование микроскопа позволяет сберечь корни и сам зуб от удаления. Основа успешного лечения – качество пломбирования всех корневых каналов.

Лечение корневых каналов

Канал органа по структуре напоминает разветвленную крону дерева. Яркий ксеноновый свет и мощная оптика позволяют эндодонтисту рассмотреть канал в мельчайших подробностях.

Проводить сложные манипуляции в полости проблемного элемента позволяют гибкие микроинструменты из никель – титановых сплавов и ультразвуковые насадки.

Стоматологический микроскоп показывает канал по всей длине, его изгибы, начало и конец. Врачу не составит труда определить, достаточно ли плотно прилегает стоматологический материал к стенкам.

В процессе пломбировки в канал вводится горячая гуттаперча, представляющая собой жидкую массу. Благодаря такой консистенции, она равномерно распределяется по телу канала и застывает.

В видео представлено проведение ревизии корневых каналов с помощью оптического оборудования.

Извлечение инфицированного материала

1. Для проведения повторного лечения корневых каналов требуется полностью очистить их от старого инфицированного пломбировочного материала.

2. Проблема в том, что по составу такой материал гораздо тверже стен корня и при проведении извлечения ультразвуком велик риск повреждения стенки корня.

3. Аккуратно провести такую процедуру можно только под контролем микроскопического оборудования.

Выявление и устранение дефектов

При своевременной диагностике процесс лечения проходит быстрее и проще как для врача, так и для пациента.

Дентальный микроскоп – единственный способ обнаружить невидимые невооруженным глазом дефекты зуба. Только с его помощью можно разглядеть кариес в зачаточных стадиях, микротрещины, сколы эмали, дефекты пломб.

После осмотра врач может приступить к устранению дефектов. При ранних стадиях кариеса можно даже обойтись без бормашины.

Если есть проблемы с установленными ранее пломбами, эндодонтист может их заменить. В случае обнаружения трещины врач выбирает способ лечения, исходя из ее размеров и расположения. Следует отметить, что не все виды трещин требуют вмешательства.

Возможные осложнения

Риск осложнений во время проведения манипуляций под дентальным микроскопом сведен к минимуму, так как врач полностью контролирует лечебный процесс.

Чаще всего осложнения возникают при работе вслепую, без использования оптического оборудования.

Цена

Квалификация врача эндодонтиста требует длительного обучения и практики. В отличие от своих коллег стоматологов широкого профиля, это узкоспециализированный специалист.

Стоимость лечения зубов под микроскопом будет выше, но вместе с тем значительно выше будет и качество проведенных манипуляций.

Средняя стоимость лечения одной единицы составляет от 6500 рублей. В нее входит:

• Обезболивание.
• Коффердам.
• Извлечение старого пломбировочного материала.
• Обработка каналов инструментарием и медикаментами.
• Установка временной пломбы.
• Установка постоянной пломбы.
• Восстановление формы зуба.

Отзывы

• Использование дентальных микроскопов – прорыв в современной стоматологии.
• Важность сохранения своих зубов на долгие годы нельзя недооценить, и уже тысячи людей оценили по достоинству этот метод.
• В х к этой статье вы можете поделиться своим мнением о лечении зубов под микроскопом.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/budushhego-pod-mikroskopom.html

Лечение зубов под микроскопом: зачем и когда это нужно

Применение микроскопа в стоматологии: показания, преимущества, особенности лечения зубов

Стоматологическое лечение – очень тонкая работа, ведь и сам зуб небольшой, а корневые каналы внутри него и того меньше. Поэтому чем четче врач будет видеть картину, тем эффективней проведет все манипуляции.

Чтобы качественно выполнить свою работу, современные специалисты применяют оборудование, например, проводят лечение зубов под микроскопом.

Эта процедура сегодня набирает все большую популярность, а мы предлагаем узнать обо всех ее нюансах, преимуществах, недостатках и особенностях. Подробности в статье!

Что такое дентальный микроскоп

Дентальный микроскоп – высокоточный оптический прибор, который может увеличивать изображение зуба, а также всего, что находится внутри него, в 20 и более раз.

Это позволяет врачу-эндодонтисту или эндодонту проводить довольно ювелирные работы по прочистке каналов, удалению кист или резекции верхушки корня.

Также стоматолог может увидеть наличие патологических или инфицированных областей или обнаружить инородный предмет внутри корневого канала.

Важно! Многие пациенты опасаются применения оптической аппаратуры в лечении, так как думают, что прибор будет помещен им в рот. Однако это нет так.

Эндодонтист проводит терапию, глядя в окуляры, но изображение с прибора выводится также и на монитор, чтобы ассистент мог наблюдать за процессом и подавать врачу нужные инструменты.

Области применения дентального микроскопа

Микроскоп – высокоточный и довольно дорогой аппарат, поэтому его применение в обычном лечении кариеса едва ли будет оправдано. Но также неправы будут и те, кто считает, что данная оптика используется только во время сложных хирургических вмешательств.

В стоматологии у такого чувствительного оборудования есть своя область применения:

• выявление структуры каналов, их количества и разветвлений,
• пломбирование извилистых каналов,
• диагностика кариеса в начальной стадии,
• обнаружение трещин на эмали или стенке канала,
• обнаружение и извлечение инородных предметов (обломков инструментов, остатков пломбировочных материалов и т.д.) из корневых каналов,
• диагностика и лечение перфорации канала или корня,
• оценка плотности прилегания реставрационных материалов или протезов (производится как во время примерки, так и во время их установки),
• обработка тканей перед протезированием, чтобы исключить повреждение мягких тканей или утрату здорового полотна зуба,
• контроль качества реставрационных или ортопедических работ,
• удаление кисты, гранулемы,
• некоторые виды хирургических работ, в том числе и в челюстно-лицевой хирургии.

Показания для использования микроскопа

В стоматологии нет каких-то определенных заболеваний, лечение которых невозможно без высокоточной оптики, однако от ее применения сильно выигрывает качество оказания медицинской помощи.

Особенно это касается сложных случаев, например, лечение зубов при какой-либо аномалии развития челюсти или при атипичном строении корневых каналов (когда они сильно разветвлены или извилисты).

Оправдано применение электронной оптики при повторном пломбировании каналов, ведь для этого требуется сначала распломбировать1 и прочистить каналы без повреждения их стенок. Врач должен убедиться, что в их ответвлениях не остались частички предыдущей пломбы, лекарственного препарата, штифта и т.д.

Применение микроскопа при лечении кист, гранулем и прочих новообразований у верхушки корней позволяет проводить высокоточную резекцию или цистэктомию, не повреждая окружающие ткани, а главное – сохраняя зуб. Это очень важный момент при удалении кисты или верхушки корня, потому что неправильное проведение операции или травма соседних тканей может привести к повторному инфицированию и разрастанию кисты.

И конечно, такой прибор используется во всех органосберегающих и малоинвазивных (малотравматичных) эндодонтических операциях.

Противопоказания для применения микроскопа

Поскольку само оборудование не вступает в контакт с тканями пациента, медицинских противопоказаний для его использования нет.

Единственным препятствием для его использования может быть отсутствие квалификации у стоматолога для работы с таким сложным прибором.

Кроме того, дентальные микроскопы – высокоточная и дорогостоящая техника, и не каждая клиника может себе позволить иметь такой в каждом кабинете.

Ход процедуры

Лечение с применением оптического увеличения проходит более комфортно для пациента. Он полулежит в кресле, что помогает ему лучше расслабиться.

К тому же инструменты, которые использует врач, гораздо меньше обычных, а потому не вызывают неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Это же позволяет больному нормально сглатывать слюну.

Кроме того, многократное увеличение картинки позволяет доктору в мельчайших деталях видеть область работы, и у пациента нет необходимости широко раскрывать рот.

Применение микроскопа в хирургической стоматологии

Чаще всего в челюстно-лицевой  хирургии такое оборудование используют при операциях по удалению дентального кармана или коррекции дефектов края десны. Это очень тонкая работа, практически пластическая операция, но только на десне.

Хирургу очень важно видеть в широком разрешении площадь работы, поскольку закрытие раны слизисто-надкостничным лоскутом требует точности действий. От этого в итоге будет зависеть срок реабилитации пациента и эстетический эффект его улыбки.

Преимущества работы с микроскопом

Несмотря на то, что многие стоматологи продолжают лечить зубы обычными методами, многие передовые клиники уже оценили качество работы с применением микроскопа, ведь у этого метода есть ряд преимуществ:

• диагностическая точность: применение высокоточной оптики позволяет диагностировать кариес в ранней стадии, когда для его лечения не требуется бормашина. Многократное увеличение позволяет исследовать труднодоступные места (фиссуры, стык коронок соседних зубов) и выявлять начавшиеся патологические изменения в эмали,
• снижение лучевой нагрузки на организм: благодаря чувствительной оптике врач может собственными глазами увидеть состояние твердых тканей зуба, его корней и каналов, а значит, отпадает надобность в рентгенографии, что особенно ценно для детской стоматологии,
• малоинвазивные технологии: эндодонтист может видеть клиническую картину в мельчайших деталях, а значит, при работе не повредит здоровые ткани – десны, дентин, стенки каналов,
• высокое качество работы: при пломбировании каналов (особенно если они имеют какие-то анатомические особенности) очень важно заполнить пломбировочным материалом всю полость, не оставляя пустот и ответвлений, чтобы не создавать условия для развития микробов. Кроме того, микроскоп позволяет убедиться в герметичности пломб или реставрационных накладок, с высокой точностью подогнать к зубу коронку,
• сокращение реабилитационного периода: часто после пломбировки каналов пациент еще несколько дней испытывает болезненные ощущения в пролеченном зубе. Это происходит из-за того, что в канале остались не удаленные нервные окончания. Применение дентальной оптики позволяет увидеть и извлечь эти частички, что избавляет пациента от болей в посттерапевтический период,
• контроль хода работ: поскольку цифровая камера с высоким разрешением, находящаяся внутри прибора, выводит изображение на большой экран, врач может сделать снимок любого этапа работы и любой области вмешательства. Это позволяет ему адекватно оценить качество работы самому или пригласить на консилиум коллег, если сложный случай требует консультации другого специалиста – ортопеда, хирурга, ортодонта.

Осложнения после работ под микроскопом

Как правило, осложнений после терапии, где использовался детальный микроскоп, не бывает. Риск сведен к минимуму, так как врач имеет возможность детально видеть область работ и контролировать процесс на всех его этапах.

Все осложнения возникают при работе без микроскопа, потому что врач не видит нюансов, может травмировать соседние ткани, случайно проткнуть стенки канала, сломать в ответвлении корня кончик инструмента и даже не заметить этого.

Внимание! Если после лечения с применением оптики все же случилось осложнение, то это говорит о низкой квалификации эндодонтиста либо о неисправности оборудования.

Сколько стоит лечение

Применение оптического оборудования требует от врача специализированных знаний и практических навыков, поэтому работе с такими приборами докторов учат на специальных курсах. Следовательно, стоматолог широкой практики не имеет должной квалификации, чтобы обращаться с микроскопом. Отсюда проистекает разница в стоимости лечения – с микроскопом или без него.

Кроме того, поскольку оптическое оборудование чаще всего используется в сложных клинических случаях (когда имеются аномалии развития зубов или нужно перепломбировать каналы), то и стоимость лечения такого случая будет отличаться от обычного. Так, например, пролечивание глубокого кариеса одной единицы может варьироваться от 5000 до 7000 рублей, а пульпита или периодонтита, соответственно, от 8000 до 12 000 рублей.

Стоимость реставрации с применением дентального микроскопа будет зависеть не только от использованных в работе материалов и от площади реставрируемой области, но и от выполнения работы эндодонтистом – специалистом узкого профиля.

Источник: https://mnogozubov.ru/lechenie-zubov-pod-mikroskopom/

Микроскоп в стоматологии

Значение микроскопа в стоматологии трудно переоценить: он позволяет увидеть то, что человеческий глаз рассмотреть не может, помогает врачу проводить диагностику заболеваний и лечение зубов более тщательно и качественно, минимизирует риски рецидивов, спасает зубы от удаления при перелечивании. Об особенностях лечения зубов под микроскопом рассказывает Startsmile.

Микроскоп в стоматологии используется уже почти 30 лет, но, к сожалению, пока присутствует далеко не в каждой российской клинике. Когда впервые лечишь зубы под увеличением, все кажется непривычным — у стоматолога появляется пара дополнительных глаз, от которых ничего не скроется.

Поэтому микроскоп — незаменимый помощник врача при эндодонтическом лечении, позволяющий разглядеть малейшие ответвления зубных корней. При повторном лечении каналов спасти зуб от удаления может только микроскоп, он позволяет эндодонтисту тщательно вычистить старый пломбировочный материал.

После традиционной терапии пульпита в зубных каналах часто остаются обломки стоматологических инструментов, достать их без микроскопа в большинстве случаев невозможно.

Микроскоп широко используется и в диагностике заболеваний, например, помогает разглядеть начальный кариес, недоступный невооруженному взгляду.

Доктор, проводящий лечение под микроскопом, вызывает у пациента больше доверия. Ошибочно считается, что любой стоматолог при наличии оборудования легко сможет осуществить лечение зубов под микроскопом. Это не так, врач проходит специальную подготовку.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

1. Тщательная обработка каналов сводит к нулю возможность рецидивов.
2. Удаляются только поврежденные ткани зуба, здоровые сохранятся.
3. Определяется наличие жидкости в каналах.
4. Врач не пропускает скрытые кариозные полости между зубами, очаги воспаления под старыми пломбами.

5. С помощью микроскопа и очень тонкого инструмента через микродоступ стоматолог извлекает поврежденную ткань, не травмируя здоровую.

   

6. С помощью микроскопа специалист точно моделирует анатомические образования поверхности зуба из композитного материала.
7. Количество рентгеновских снимков, необходимых для диагностики и лечения, резко сокращается.
8. Микроскоп оснащен цветовыми фильтрами: например, зеленый отмечает кровеносные сосуды в корневых каналах.
9. Под увеличением врач может работать в малодоступных областях.
10. Микроскоп дает более высокую точность при постановке коронки.

Почему лечение зубных каналов лучше проводить под увеличением?

Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не больше 1 миллиметра, микроскоп увеличивает их в 40 раз. Врач-эндодонтист не лечит вслепую, он хорошо видит все ответвления, замечает малейшие очаги воспалений, это позволяет провести лечение каналов более качественно и предотвратить возможный рецидив.

При лечении под микроскопом зубы проходят более щадящую обработку: используются инструменты небольшого диаметра, удаляются только пораженные инфекцией зубные ткани, здоровые не затрагиваются.

Лечение под микроскопом удобно не только доктору, но и пациенту.

• Пациент не сидит, как обычно, а лежит.
• Лечение психологически более комфортное — врач смотрит в микроскоп, а не в рот больному.
• При желании сам пациент может наблюдать на экране монитора как проходит лечение.
• Дентофобы так увлекаются наблюдением, что забывают о своих страхах.
• В отдельных случаях лечение под микроскопом занимает меньше времени.

Какова роль микроскопа при повторном лечении каналов?

Перелечивать зубные каналы приходится довольно часто. Повторные воспаления после неудачного эндодонтического лечения нередко заканчиваются потерей зуба. Микроскоп помогает это предотвратить и спасти, казалось бы, безнадежный зуб. Повторное лечение всегда стоит дороже, потому что требует от врача особого мастерства.

Под микроскопом эндодонтист хорошо видит, куда идет инструмент при распломбировке каналов. Раньше работали вслепую, чтобы убедиться в правильности своих действий, приходилось делать проверочные рентгеновские снимки.

При повторном лечении часто обнаруживаются дополнительные каналы, которые невооруженным взглядом увидеть невозможно — они настолько малы, что видны только под микроскопом. Любое пропущенное ответвление в дальнейшем спровоцирует воспаление.

После неудачного лечения в корневых каналах могут остаться нервные окончания, из-за которых зуб болит. С микроскопом опытный доктор легко их обнаружит и удалит.

Какие заболевания помогает диагностировать микроскоп?

Диагностика с применением микроскопа дает более качественный результат, пациент может быть уверен в том, что ни одна патология не останется незамеченной.

Увеличительная техника помогает обнаружить кариес на самой ранней стадии его развития, это позволяет быстро принять меры и провести своевременное лечение, не дав болезни прогрессировать.

Подчеркнем, что лечение на начальном этапе всегда обходится дешевле и требует минимального вмешательства.

В микроскоп видны скрытые кариозные полости, самые мелкие трещинки на зубе, переломы. Бывает, что после такой диагностики врач принимает решение не лечить зуб, а удалять.

Сколько стоит лечение зубов под микроскопом?

Многие пациенты считают, что лечение зубов под микроскопом в СПб – это очень дорого, поэтому для многих оно недоступно. Однако в клиниках, размещенных на сайте Startsmile, его стоимость увеличена не значительно.

К тому же заметим, что цена на эндодонтическое лечение даже без микроскопа достаточно высока, особенно, если это многоканальный зуб, ведь врач работает с каждым каналом отдельно.

Зуб, пролеченный таким образом, не будет беспокоить длительное время.

Источник: https://spb.startsmile.ru/stati/lechenie-kanalov-s-pomoshchyu-mikroskopa.html

Зачем стоматологу микроскоп?

Признаемся честно: стоматологи любят работать с микроскопом. С ним меньше устают спина, шея и не болят от напряжения глаза. Однако пациентам применение микроскопа дает куда больше преимуществ.

За счет многократного увеличения врач может рассмотреть зуб в мельчайших подробностях — а значит, качество его работы повышается в разы.

Объясняем по пунктам, почему лечение под микроскопом лучше, чем без него.

1. Врач «видит», что лечит

Какая бы задача не стояла перед стоматологом, микроскоп позволяет ему повысить точность манипуляций и достичь лучшего результата. В качестве примера приведем лечение каналов зуба.

Диаметр корневого канала — всего около 1 мм. При этом в зубе их может быть несколько, с изгибами и скрытыми ответвлениями.

Такую извитую форму могут иметь корневые каналы зуба

Без микроскопа врачу фактически приходится работать вслепую, «на ощупь».

Если он найдет не все каналы или не до конца их запломбирует (а при наличии скрытых ответвлений риски этого очень высоки), в дальнейшем зуб воспалится снова.

Наличие микроскопа меняет все кардинальным образом. С ним стоматолог прекрасно видит, в каких местах канал изгибается, где заканчивается и насколько плотно прилегает к его стенкам пломбировочный материал.

В зависимости от оборудования, картинку зуба можно увеличивать в 3-20 раз (хотя эндодонтисты обычно работают с 8-кратным увеличением). Успешность такого лечения близка к 100%.

2. Нет излишней «сверлежки» зуба

Работая вслепую, врач удаляет бором не только поврежденные ткани, но и невольно захватывает часть здоровых. Микроскоп обеспечивает превосходную видимость мелких деталей — в результате здоровые ткани сохраняются максимально. Такое щадящее лечение существенно продлевает жизнь зуба.

3. Сверхточная диагностика

Невооруженным глазом врачу сложно диагностировать кариес на ранней стадии или трещины эмали. А микроскоп позволяет сделать это без труда. С его помощью также можно определить потенциальные места воспаления — например, неплотно прилегающие края старых пломб или некачественно установленные коронки.

4. У безнадежных зубов появляется шанс на спасение

Микроскоп дает возможность перелечивать несостоятельно запломбированные каналы — в том числе нестандартной формы и со скрытыми ответвлениями. Хотя при традиционном подходе такие зубы считаются стопроцентными кандидатами на удаление.

5. Сокращаются лучевая нагрузка и время лечения

Когда речь идет об эндодонтическом лечении, применение микроскопа позволяет уменьшить число промежуточных рентгеновских снимков. Пломбировка каналов выполняется всего за два посещения, без закладывания в зуб антисептиков.

6. Максимально эстетичный результат

Использование микроскопа позволяет не просто залечить зуб, а провести его полноценную реставрацию: восстановить первозданный рельеф, вернуть истинную анатомию и красоту.

???? «Как проходит лечение под микроскопом? Аппарат вводится в ротовою полость?»

Нет, микроскоп располагают на расстоянии 25-30 см от пациента. Сам пациент при этом размещается в стоматологическом кресле, в положении полулежа. Врач обычно находится за головой, или иногда сбоку, и смотрит в окуляры микроскопа. В остальном никакой разницы с обычным лечением нет.

К микроскопу подключена видеокамера, изображение с которой передается на компьютерный экран. Основные этапы лечения могут быть зафиксированы в виде фотографий, которые затем сохраняются в электронной карте пациента.

???? «Это дорого?»

Лечение под микроскопом стоит на 30-50% дороже безмикроскопного, поскольку в стоимость этой процедуры также закладываются амортизация оборудования и расходы на обучение врача (манипуляции специалиста при лечении под микроскопом принципиально отличаются от традиционных).

Но если учесть, что применение оптики зачастую позволяет спасти зуб, цена на лечение кажется оправданной. Установка коронки или имплантата после удаления зуба обходятся дороже.

В любом случае окончательное решение, как именно лечить зуб (с микроскопом или без него), принимает сам пациент. Задача стоматолога состоит в том, чтобы объяснить, каковы преимущества и последствия каждого метода. Как правило, врачи стараются настоять на использовании оптического оборудования в сложных случаях: например, при перелечивании «непроходимых» каналов, извлечении сломанных инструментов, лечении каналов нестандартной формы. В более простых ситуациях безмикроскопное лечение хоть и уступает по качеству, но не ставит под угрозу дальнейшую судьбу зуба.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

• Зачем стоматолог предлагает лечить зуб с коффердамом?
• Как проверить, хорошо ли вы чистите зубы? Или что нужно знать об индикаторах налета

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5e00f53098fe7900af559d6b