Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

В репродуктивном возрасте в организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения. Чаще всего их делят на две группы: фолликулярная фаза и лютеиновая. Однако некоторые гинекологи предпочитают выделять четыре этапа цикла: менструация, период до наступления овуляции, период овуляции и лютеиновая фаза.

Каждый из этих этапов очень важен для правильного функционирования женской репродуктивной системы. В этой статье мы рассмотрим, что такое фолликулярная фаза, особенности ее проявления и влияние на женский организм.

Когда она начинается и заканчивается

Фолликулярная фаза цикла, или, как ее еще называют, фаза пролиферации, начинается в первый день менструального цикла и длится до начала овуляции. Весь процесс проходит под контролем эндокринной системы.

Для того чтобы в цикле и, соответственно, в женском организме не было сбоев, важны внутренние и внешние факторы.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Внутренние факторы – это состояние репродуктивной системы женщины. Внешние – наличие или отсутствие стрессовых ситуаций, длительный прием некоторых видов медикаментов, сильные эмоциональные или физические нагрузки.

Зная, как проходят важные процессы в организме в этот период, женщина сможет распознать появление симптомов, которые будут сигнализировать о появлении различных нарушений. А их, как известно, легче предотвратить, чем пытаться вылечить на запущенных стадиях.

Менструация

Менструация – часть циклических изменений, с которыми сталкивается каждая женщина, начиная с 11-14 лет. Это регулярный процесс, который происходит каждый месяц примерно через 28 дней.

Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться отклонения от общепринятого стандарта в ту или иную сторону.

Эти отклонения, если они имеют небольшое значение, не требуют лечения и также являются нормой.

При отсутствии нарушений в правильной работе женской репродуктивной системы в 1 фазе менструального цикла начинает формироваться фолликул. Из него через определенный промежуток времени появится яйцеклетка.

Первая фаза менструального цикла характеризуется двумя этапами роста фолликулов: малый и большой. Малый рост начинается в яичниках, а большой происходит под воздействием эстрогена и фолликулостимулирующих гормонов.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

В тот момент, когда фолликул созрел, базальная температура у женщины составляет 37 градусов и выше. Это значит, что наступает период овуляции. Базальную температуру измеряют, чтобы узнать самое благоприятное время для зачатия, а также те дни, когда его наступление вероятно меньше всего. Можно определить его с помощью специальных тестов на овуляцию (они продаются в аптеке).

Для того чтобы вовремя определить, есть ли сбои в работе репродуктивной системы, необходимо ежемесячно записывать, когда менструация начинается и заканчивается.

Доминантный фолликул

Чтобы разобраться, что представляет собой фолликулярная фаза менструального цикла, нужно знать, как проходит созревание яйцеклетки.

Как мы уже упоминали ранее, на первой стадии фазы пролиферации начинают созревать фолликулы, которые растут около 7 дней. Все это время в них находятся яйцеклетки.

Через этот промежуток времени среди них появляется «лидер» — доминантный фолликул, который отличается от других увеличенным размером. Яйцеклетка выделяется из него и попадает в маточную трубу.

Там она прикрепляется и ожидает, когда произойдет оплодотворение сперматозоидом.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Так как этот этап начинается в первый день месячных, продолжительность кровотечения будет зависеть от того, сколько времени понадобиться доминантному фолликулу для созревания. То есть при длительных месячных он созревает медленнее.

Фазы эндометрия

Внутренняя слизистая оболочка матки – эндометрий — тоже меняется в зависимости от фазы цикла. Это происходит циклически каждый месяц. Фаза пролиферации сопровождается важным процессом: вместе с кровью выходит отмерший эндометрий.

После того, как матка очистится, начинает расти новый эндометрий, который под влиянием эстрогена уже готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

В том случае, если оплодотворение не произошло, эндометрий вновь уничтожается, и начинается новый цикл.

Иногда врачи назначают пациенткам гистероскопию эндометрия. Результат будет зависеть от дня месячного цикла.

В фазе пролиферации выделяют три стадии развития эндометрия:

  1. эндометрий ранней стадии
  2. эндометрий средней стадии
  3. эндометрий поздней стадии

Эндометрий ранней стадии фазы пролиферации (5-7 день месячного цикла) тонкий, ровный, бледно-розовый. Иногда медик, который делает анализ, может увидеть небольшие кровоизлияния и фрагменты оболочки.

В средней стадии фазы (8-10 день цикла) слизистую выстилает более толстый эпителий. Он отечный, рыхлый.

В поздней стадии фазы пролиферации (11-14 день цикла) железы становятся извилистыми. Эндометрий становится более толстым, ярко-розовым, сосуды не заметны. В оболочке могут появиться толстые складки.

Если вам в заключении написали «эндометрий ранней (средней или поздней) стадии пролиферации», это не признак патологии. А просто констатация того, в какой период месячного цикла проводится исследование.

Нормы гормонов

Фаза пролиферации продолжается около половины всего цикла. Все это время женский организм вырабатывает важные гормоны эстрогены. Именно они способствуют зачатию и увеличивают сексуальное влечение.

Если в женском организме наблюдается повышенное содержание этого гормона, то это означает, что сформированные яйцеклетки уже готовы к зачатию. При нехватке эстрогена фолликулярная фаза может быть изменена, так как фолликулы будут медленно созревать.

В этот период также вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Благодаря ФСГ происходит правильная работа яичников. Именно этот гормон отвечает за то, чтобы фолликул не задержался в яичниках, а вовремя покинул их.

Фолликулярная фаза является идеальным временем для исследования количества тех или иных гормонов у женщины.

В таблице представлена норма гормонов в зависимости от фазы цикла.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Базальная температура

Все этапы менструального цикла проявляются достаточно ярко выраженными симптомами. Женщин, которые планируют зачатие ребенка или используют контрацепцию, вычисляя базальную температуру, волнует, как ведет себя организм.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

В фолликулярной фазе базальная температура ниже 37 градусов. После овуляции она повышается до уровня 37-37,5. Повышение температуры сигнализирует о наступлении новой стадии – лютеиновой.

Чтобы не ошибиться с показаниями базальной температуры, при ее измерении нужно руководствоваться следующими правилами:

  • Измерение проводят в прямой кишке утром, лежа в кровати. Важно использовать один и тот же термометр.
  • Перед измерением температуры (желательно не менее чем за 6 часов) исключить половые контакты. При нарушении этого правила показания базальной температуры можно считать неточными.

До наступления фазы овуляции температура будет ниже 37 градусов. Это связано с низким уровнем прогестерона. После овуляции желтое тело начнет активно вырабатывать этот гормон, что и приведет к повышению базальной температуры. При наступлении беременности, когда прогестерон вырабатывается в усиленном режиме, он не даст ей снизиться долгое время.

В это время эндометрий увеличивается, кровоснабжение происходит более интенсивно, так как он проявляет сильную чувствительность к гормональным изменениям,

Признаки фолликулярной стадии

Еще одним признаком наступления фолликулярной фазы является мягкость молочных желез. В этом достаточно просто убедиться при пальпации. Это время идеально подходит для того, чтобы провести в домашних условиях обследование груди.

Диагностирование цервикальной слизи тоже помогает определить наступление фолликулярной фазы. Как только менструация заканчивается, во влагалище появляется прозрачная слизь, напоминающая по густоте клей. Эти выделения говорят о том, что период овуляции еще не наступил.

Выделения желтоватого цвета, которые появляются после созревания яйцеклетки, представляют собой прекрасную среду для жизнедеятельности сперматозоидов. При этом во время середины менструального цикла количество таких выделений резко возрастает.

Итак, исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что в момент созревания яйцеклетки у женщины наблюдается небольшое количество прозрачных выделений, а среда во влагалище достаточно сухая.

Длинная фаза

Нормальная длительность фолликулярной (иногда ее называют фолликулиновая) стадии – около 14 дней. Короткая фолликулярная фаза – это не плохо, это просто индивидуальная особенность. Укороченная фаза не оказывает влияния на овуляцию и зачатие. А вот если она длинная, это указывает на гормональную дисфункцию.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Итак, 1 фазу менструального цикла необходимо использовать, чтобы выявить проблему, которая вызывает бесплодие. И максимально быстро устранить все препятствия на пути к желанной беременности.

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/follikulyarnaya-faza.html

Лютеиновая фаза менструального цикла у женщин

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

О месячных

16.04.2018

15.5 тыс.

10.4 тыс.

9 мин.

Менструальный цикл — циклические изменения в репродуктивной системе женского организма, предрасполагающие к возможному зачатию ребенка. Первый день менструации является началом этого цикла.

Весь его можно разделить на три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Лютеиновая (иначе — фаза желтого тела) характеризует временной отрезок между периодом овуляции и началом менструального кровотечения.

Менструальный цикл — периодически повторяющиеся изменения в звеньях женской репродуктивной системы, основным проявлением которых считаются кровянистые выделения из влагалища — менструация. Длительность цикла в среднем составляет 28±7 дней (то есть от 21 до 35 дней), его продолжительность зависит от физиологических особенностей женского организма.

Установление менструального цикла происходит сразу же после первой менструации (менархе). Индивидуальные особенности цикла сохраняются на протяжении всего детородного периода жизни женщины, в норме могут наблюдаться незначительные колебания.

Происходящие на протяжении менструального цикла изменения могут быть описаны как фазы, которые характеризуются соответствующими процессами в эндометрии — внутренней слизистой оболочке матки (пролиферативная, секреторные и менструальная фазы) и в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая).

Цикличность изменений репродуктивной сферы в женском организме:

  1. 1. В фолликулярную фазу в яичнике происходит созревание фолликула и яйцеклетки.
  2. 2. Овуляторную фазу характеризует разрыв фолликула и высвобождение из него яйцеклетки — процесс овуляции.
  3. 3. В лютеиновой фазе цикла происходит формирование желтого тела. Одновременно на фоне циклических изменений в яичниках происходят последовательные процессы регенерация и пролиферация функционального слоя эндометрия, сменяющиеся повышением активности секреторной функции его желез.
  4. 4. Циклические процессы в эндометрии заканчиваются десквамацией (отторжением) его функционального слоя — наступает менструальная фаза и начинается процесс менструации.
Читайте также:  Комедоны, в том числе открытые (чёрные точки) и закрытые: как от них избавится лице и теле, способы удаления в домашних условиях

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Лютеиновая (секреторная) фаза цикла — это период, который берет начало от момента овуляции и продолжается до менструации. Длительность секреторной фазы составляет 13–14 дней (± 2 дня).

В этот период происходит разрыв фолликула, его клетки начинают накапливать лютеиновый пигмент и липиды, которые и окрашивают его в желтый цвет.

Этим объясняется второе название секреторной фазы у женщин — стадия желтого тела.

Основной функцией желтого тела считают секрецию прогестерона, андрогенов и эстрогенов, которые являются половыми гормонами.

Пик максимальной секреции прогестерона приходится на 6–8-й день функционирования желтого тела, что соответствует 20–22-му дню менструального цикла. Повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет в первую очередь на структуру эндометрия. Постепенное созревание и пролиферация желез эндометрия запускает активное выделение секрета и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Концентрация прогестерона и эстрогена достигает своего максимума в середине секреторной фазы, а уровень ФСГ и ЛГ, напротив, снижается.

Прогестерон также имеет термин «гормон беременности», так как он готовит эндометрий к взаимодействию с оплодотворенной яйцеклеткой. Если беременность наступает, секреция прогестерона обеспечивает матке расслабленное состояние, предотвращая возникновение выкидыша или преждевременных родов.

Желтое тело при наступлении беременности продолжает функционировать и высвобождать прогестерон до тех пор, пока плацента не сформируется и не станет самостоятельно секретировать эстрогены и прогестерон.

Если же женщина не забеременела, то желтое тело перестает функционировать. Постепенно на 28–30-й дни менструального цикла концентрация прогестерона и эстрогенов уменьшается, желтое тело подвергается регрессу и заменяется соединительной тканью (белое тело).

Снижение концентрации прогестерона и эстрогенов способствует восстановлению синтеза ФСГ и ЛГ — начинается новый менструальный цикл. Прекращение синтеза гормонов и повышение уровня простагландинов приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия, отторжению его наружных слоев и, как следствие, наступлению менструации.

Состояние работы репродуктивной системы женщины оценивается с помощью специальных тестов функциональной диагностики. Все диагностические методы основаны на влиянии женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогенов.

Наиболее распространенные методы диагностики периода лютеиновой фазы у женщин:

  • измерение базальной температуры;
  • определение феномена «зрачка»;
  • оценка шеечной слизи (растяжимость, кристаллизация);
  • подсчет кариопикнотического индекса (КПИ);
  • УЗИ-диагностика (определение функционирующего желтого тела).

Колебания базальной температуры (БТ) связаны со способностью прогестерона (в повышенной концентрации) перестраивать работу центра терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к развитию транзиторной гипертермической реакции. Температура в прямой кишке измеряется ежедневно по утрам, не поднимаясь с постели. Результаты отображаются в виде графика. Начало лютеиновой фазы характеризуется повышением БТ выше 37°С.

При нормальном двухфазном менструальном цикле в фазу секреции происходит увеличение базальной температуры в среднем на 0,4–0,8.

За сутки до начала критических дней или в день менструации базальная температура снижается.

При измерении БТ на протяжении двух-трех менструальных циклов стойкость двухфазного цикла свидетельствует о том, что овуляция осуществляется и желтое тело активно функционирует.

При отсутствии повышения БТ во вторую фазу цикла можно судить о наличии ановуляции; при недостаточном подъеме БТ (не более чем на 0,2–0,3°С) — о недостаточности функции желтого тела; при запаздывании подъема и/или его кратковременности (повышение температуры на 2–7 дней) — об укорочении лютеиновой фазы.

Ложноположительные результаты (повышение БТ при отсутствии желтого тела) могут встречаться при некоторых острых и хронических инфекциях, расстройствах ЦНС, сопровождаемых повышенной возбудимостью и т. д.

Феномен «зрачка» характеризует состояние и количество слизистого секрета в цервикальном канале, которые зависят от насыщения женского организма эстрогенами. Наибольшее количество шеечной слизи образуется в период овуляции, наименьшее — перед менструацией.

Симптом «зрачка» обусловлен расширением наружного зева цервикального канала шейки матки из-за обильного накопления в ней стекловидной шеечной слизи. В дни перед овулицией расширенное наружное отверстие цервикального канала напоминает зрачок. В зависимости от степени выраженности феномен «зрачка» оценивается 1–2-3 плюсами.

При наличии патологических изменений в шейке матки тест проводить не рекомендуется.

При оценке качества цервикальной слизи исследуют степень ее натяжения и способности к кристаллизации. Кристаллизация цервикальной слизи (симптом «папоротника») при высушивании на воздухе оценивается в баллах от 1 до 3. Максимально кристаллизация слизи выражена в период овуляции, затем она постепенно понижается, а перед менструацией может и вовсе отсутствовать.

Присутствие феномена папоротника на протяжении всего цикла говорит о повышенной секреции эстрогенов и отсутствии лютеиновой фазы, а его отсутствие свидетельствует об эстрогенной недостаточности.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Растяжение цервикальной слизи зависит от эстрогенной насыщенности: чем выше уровень эстрогенов, тем больше растягивается слизь. Из канала шейки матки корнцангом извлекается слизь, затем растягивается браншами инструмента, определяя степень натяжения. Длина нити максимальна в период овуляции (составляет 12 см), уменьшение натяжения слизи наблюдается в лютеиновую фазу.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Симптом «натяжения» шеечной слизи

Негативно влиять на свойства слизи могут расстройства гормонального баланса, а также воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Колебания секреции гормонов яичников обусловлены изменениями структуры клеток слизистой оболочки эндометрия. По морфологическим признакам различают четыре типа клеток плоского многослойного эпителия, которые можно обнаружить в мазке из влагалища:

  1. 1. Ороговевающие.
  2. 2. Промежуточные.
  3. 3. Парабазальные.
  4. 4. Базальные.

Кариопикнотический индекс (КПИ) — это выраженное в процентах соотношение числа клеток с пикнотическим ядром (ороговевающий тип) к общему числу эпителиальных клеток мазка. Этот показатель дает информацию о насыщенности организма эстрогеном.

КПИ в период фолликулярной фазы цикла составляет 20–40%, в пре- и овуляторные дни повышается до 80–88%, а в секреторную фазу понижается до 20–25%.

В зависимости от особенностей цикла у женщин уровень прогестерона в крови способен изменяться не только на протяжении жизни, но и в течение месяца, фазы. Нормой этого гормона считается величина в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Концентрация прогестерона достигает пика в период лютеиновой фазы.

Также при исследовании крови на гормональный спектр обязательно следует определять концентрацию эстрадиола в крови. Норма этого показателя в лютеиновой фазе составляет от 91до 861 пмоль/л. Повышение эстрадиола в фазе секреции является признаком какого-либо заболевания или гормонального сбоя в организме.

Для исключения ошибочного результата при обследовании крови на половые гормоны необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов, а именно:

  • проводить анализ строго натощак, последнее употребление пищи должно осуществляться не позднее 8 часов до исследования;
  • за сутки до взятия анализа оградить себя от нервных переживаний и ограничить повышенные физические нагрузки, занятие сексом;
  • за 24 часа до забора крови исключить из рациона продукты, содержащие много жиров, острую и жареную пищу, кофе и алкогольные напитки;
  • за несколько месяцев до взятия анализа рекомендуется проводить подсчеты длительности менструального цикла, чтобы легко рассчитать дату овуляции и выбрать оптимальный день взятия анализов.

Для сдачи анализов на определение концентрации прогестерона оптимальным является 21-й день при нормальном 28-дневном двухфазном цикле, так как известно, что пик секреции гормона приходится в среднем на 7 дней день после овуляции, которая в этом случае возникает на 14-й день цикла (14+7). При менее или более длительном менструальном цикле день взятия анализов будет зависеть от дня овуляции: при 34-дневном цикле овуляция происходит на 17-й день, отсюда пик прогестерона следует диагностировать на 24-й день (17+7).

Многие доктора склоняются к тому, чтобы измерять уровень прогестерона не менее трех раз через день в середине второй фазы с последующим вычислением среднего показателя.

В случае применения любых лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом доктору, который выдает направление на проведение данного исследования, поскольку прием некоторых медикаментов (например, оральных контрацептивов) может влиять на уровень прогестерона.

Термин «недостаточность лютеиновой фазы» характеризует состояния, при которых уровень эндогенного прогестерона не обеспечивает адекватную секреторную активность эндометрия, что приводит к нарушению процессов имплантации и развития эмбриона.

Причины изменения уровня прогестерона и продолжительности лютеиновой фазы:

Низкая концентрация прогестерона Высокий прогестерон
  1. 1. Гиперпролактинемия.
  2. 2. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне черепно-мозговой травмы, воспалительных заболеваний с повреждением головного мозга или психоэмоционального потрясения.
  3. 3. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее гипо- или гиперфункцией.
  4. 4. Патология надпочечников.
  5. 5. Заболевания маточных труб и яичников
  1. 1. Проведение прогестероновой стимуляции овуляции.
  2. 2. Нарушения менструального цикла.
  3. 3. Кисты желтого тела.
  4. 4. Беременность.
  5. 4. Патология надпочечников.
  6. 6. Нарушение функционирования почек

Уровень прогестерона может понижаться в результате физиологической реакции самозащиты, препятствующей зачатию ребенка, что наблюдается при следующих состояниях:

  • голодание;
  • быстрая потеря веса;
  • расстройства питания (булимия, анорексия);
  • ожирение;
  • стресс;
  • послеродовой период;
  • период старения и т. д.

Лютеиновая недостаточность встречается у вполне здоровых женщин, ведущих активную спортивную жизнь (у девушек, выполняющих интенсивные физические нагрузки, профессиональных спортсменок).

У женщин с длинной лютеиновой фазой и повышенным уровнем прогестерона могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сверхчувствительность и нагрубание молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • прибавка веса;
  • метеоризм;
  • головная боль, колебания артериального давления;
  • лабильность нервной системы, проявляющаяся нервозностью, плаксивостью, резкими переменами настроения, депрессией;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения.

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы:

  • проведение теста базальной температуры (разница между наименьшим значением в первую фазу и наибольшим во вторую фазу составляет более 0,4°С);
  • определение свойств шеечной слизи (цервикальный индекс по шкале Манси неадекватно высокий);
  • отслеживание динамики симптома «зрачка» (закрытие канала шейки матки происходит после 21-го дня цикла);
  • установление соотношения уровня прогестерона в первую и во вторую фазы менструального цикла (менее чем в 10 раз);
  • проведение гормональной кольпоцитологии с исследованием гиполютеинового типа мазка (сохранение высокого кариопикнотического индекса при снижении эозинофильного индекса);
  • выполнение двукратного гистологического исследования пайпель-биоптатов ткани эндометрия на 22–24-й день.Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиноваяПроведение пайпель-биопсии Диагностические критерии, позволяющие определить лютеиновую недостаточность:
  • присутствие овуляции и двухфазного цикла;
  • отсутствие пульсирующей выработки прогестерона (колебания уровня прогестерона в течение дня, цикла и т. д.);
  • низкий уровень прогестерона спустя 7 дней после овуляции;
  • короткая вторая фаза цикла (менее 12 дней);
  • отсутствие адекватной реакции эндометрия на цикличность и гормональные изменения.
Читайте также:  Слизистая оболочка – уникальный барьер нашего организма

При установлении диагноза недостаточности секреторной фазы рекомендуется пройти консультации гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Лечение этой патологии консервативное, основу патогенетической терапии в основном составляют гормональные средства (препараты прогестерона).

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Источник: https://fraumed.net/menstruation/about-menstruation/lyuteinovaya-faza.html

Что такое лютеиновая фаза у женщин: сколько длиться, как рассчитать, низкий прогестерон

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза: что это?

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиноваяОсновная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных.

Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции.

Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

  • Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.
  • Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.
  • Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:
  • за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
  • за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
  • за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
  • анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.

  1. На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.
  2. В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.
  3. Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

  • сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания яичников и маточных труб;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

  • беременность;
  • сбой месячного цикла;
  • кистоз желтого тела;
  • заболевания надпочечников;
  • дисфункция почек;
  • стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

  • сверхчувствительность молочных желез;
  • лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • головная боль;
  • полное отсутствие или снижение полового влечения;
  • метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

  • В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.
  • Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.
  • В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.

Источник: https://adella.ru/health/lyuteinovaya-faza-u-zhenshhin.html

Как определить фолликулярную фазу

Каждые 21-35 дней женщины способные к репродукции испытывают менструацию. Отторженный эндометрий выходит из маточного пространства природным путем – с помощью кровяных выделений.

Длительность менструального цикла составляет 2-7 дней.

Кровопотеря при этом равняется 30-45 мл, но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, количество может варьироваться от 10 до 80 мл.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиноваяВ норме у каждой женщины раз в месяц наблюдается менструация

Не сворачивается кровь из-за присутствия в нем специального элемента – плазмина. Именно он влияет на свертываемость кровяных телец.

Читайте также:  Как заставить яичники работать, лекарства и рецепты народной медицины

Климакс (период прекращения менструальных выделений) обычно наступает в возрасте 47-50 лет, но медицинские работники отмечают небольшой процент наступления в 40 лет.

Течение климакса обуславливается угасанием функций женского организма и зависит это от нескольких причин.

Общие понятия

Специалисты разделяют менструацию на несколько фаз:

  1. Фолликулярная.
  2. Овуляторная.
  3. Лютеиновая фаза.

Фолликулярная фаза характеризуется созреванием третичных фолликулов (5-7). Синтез происходит за счет ФСГ (гормон). После созревания организм подготавливается к переходу к следующей фазе. Действующий гормон влияет на два вида фолликул и они доминируют над другими, в этом время остальные проходят фазу атрофии. В среднем весь процесс занимает 14 дней, но может варьироваться от 7 до 21 дня.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиноваяВо время фолликулярной фазы происходит созревание яйцеклеток

Когда начинается и заканчивается

Фолликулярная фаза цикла начинается в первый день менструации. В каждом случае она может длиться по-разному. Специалисты отмечают, что фолликулиновая фаза зависит от задержки менструации. Дело в том, что фолликулы медленно развиваются или не созревают вовсе, при этом отмечается постоянство желтого тельца.

Основной причиной для варьирования времени фазы, является временной зазор, который обуславливается выработкой эстрогена в женском организме.

Фолликулярная фаза длится до тех пор, пока уровень эстрогена не достигает порогового значения. При достижении максимального количества эстрогенов в фолликуле, он под природным механическим воздействием разрывается, тем самым переводя организм на следующую фазу. Стоит отметить, что специалисты указывают на данную фазу, как на подготовительный этап при зачатии.

Какова норма гормонов

Нормы эндометрия и фолликулов по дням цикла представлены в таблице.

Эстрадиол, пг/млПрогестрон, нмоль/лЛютеин, мЕд/лФСГ, мЕд/л
50-482 0,32-2,23 1,84-26,97 2,45-9,47

Благодаря определенным нормам, гинекологи могут вовремя выявить гинекологические заболевания, соответственно, начать своевременное лечение. Анализ фолликул по дням цикла является важным шагом для каждой девушки, в планах которой забеременеть.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиноваяЕсли вы хотите забеременеть важно посетить врача и пройти анализ фолликул

Признаки фолликулярной стадии

Пролиферативная фаза (она же фолликулярная) имеет характерные признаки, по которым можно определить приближение:

  • болезненные ощущения в груди;
  • увеличение молочных желез;
  • обильность прозрачных выделений;

Именно в этот момент шанс зачатия самый высокий, поскольку на фоне роста концентрации эстрогенных тел повышается качество слизи, которая заполняет цервикальный канал и способствует легкому проникновению сперматозоидов.

Что такое недостаточность фолликулярной фазы

Недостаточность фолликулярной фазы – это нарушение в функциональности органов малого таза, которое приводит к нарушению синтеза определенных гормонов. Такие аномальные процессы приводят к бесплодию. Первопричин для нарушения фолликулярной фазы менструального цикла существует большое количество:

  • задержки месячных;
  • обильность кровяных выделений на 3-4 день цикла;

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиноваяИногда даже на УЗИ малого таза врач не может определить овуляцию

  • при проверке УЗИ не отмечается овуляция;
  • трудности с зачатием;
  • симптоматика в виде мультифолликулярного яичника.

Гормональные нарушения приводят к ряду заболеваний, которые подвергаются лечению только медикаментами.

Например, поликистоз является одним из тяжелых заболеваний, которое влияет на функциональность яичников, тем самым понижая шансы на зачатие. Для лечения такого заболевания применяется лапароскопическая операция.

Такое решение врачи принимают на фоне того, что течение заболевания характеризуется блокировкой яйцеклетки, что препятствует переходу с первой во вторую стадию цикла.

Стоит отметить, что нарушение синтеза и развития фолликул может вызвать постоянный стресс и напряженность.

Можно ли забеременеть в данной стадии

Фолликулярный цикл характеризуется первой стадией роста фолликулов. Именно от продолжительности и интенсивности роста гормонов зависит шанс. Поскольку каждый женский организм уникален, а репродукция может не соответствовать установленным нормам, шанс может варьироваться от 0 до 100%.

В этом видео вы можете увидеть процесс развития фолликула:

Например, при ранней овуляции (обычно 7-10 день менструального цикла), есть возможность зачать ребенка, но по факту, период входит в цикл овуляции. Забеременеть в другие периоды, кроме овуляторного, очень сложно, а в 99% нет возможности вообще.

Забеременеть в фолликулярный цикл очень сложно, но с большой вероятностью можно оплодотворить яйцеклетку при половом акте именно в этот период. Сперматозоид находится во влагалище примерно 7 дней и за это время организм переходит в фазу овуляции.

Важно! Девушкам необходимо вести персональный календарь менструального цикла. Это поможет гинекологу точно диагностировать различные заболевания.

Также контролирование всех стадий месячных позволит быстрее установить причину отсутствия беременности.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/follikuljarnaja-faza.html

Лг и фолликулярная фаза

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
УЗИ молочных желез 2 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Гипофиз способен выделять несколько видов половых гормонов.

Рассмотрим особенности действия лютеинизирующего гормона и коррекцию нарушений его уровня.

Что такое ЛГ, высокий ЛГ лютеиновой фазы

Он обеспечивает нормальную работу половых желез. Вырабатывается в мужском и женском организме. Повышение этого гормона в крови является признаком наступления овуляции.

Высокий ЛГ лютеиновой фазы бывает на 12-16 дни цикла. В мужском организме концентрация такого гормона постоянная. Норма же гормона у женщин постоянно колеблется в зависимости от дня цикла.

Нормы такого гормона следующие:

  • в фолликулярной фазе месячного цикла — от 2 до 14 мЕД на литр;
  • в овуляционной фазе — от 24 до 150 мЕд;
  • в лютеиновой фазе — от 2 до 17 мЕд.

Лг лютеиновая фаза: когда нужен анализ гормона

Врач назначает обследование в таких случаях:

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

  • отсутствие месячных;
  • скудность месячных;
  • бесплодие;
  • наличие выкидыша;
  • преждевременное или запоздалое половое развитие;
  • кровотечения из матки;
  • воспаление слизистой матки;
  • понижение полового влечения;
  • для определения овуляции;
  • перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • для контроля эффективности приема гормональных препаратов;
  • при избыточном росте волос на теле у женщин;
  • при поликистозе яичников.

Что значит повышение гормона ЛГ в фолликулярной фазе

Напомним значение ЛГ фолликулярной фазы: норма его — от 2 до 14 мЕд на литр крови. Высокий ЛГ в фолликулярной фазе может свидетельствовать о дисфункции яичников. Такое может быть, если половые железы не могут вырабатывать в достаточной степени такие гормоны, как эстроген, тестостерон и ингибин. Указанная ситуация показывает о серьезном нарушении гормонального фона женщин.

Лютеинизирующий гормон совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) стимулирует развитие доминантного фоликула. Достаточно часто повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе, что значит наступление ранней менопаузы, истощение яичников или бесплодие. Если концентрация гормона ЛГ больше ФСГ в фолликулярной фазе, то это может привести к нарушению функции яичникови и привести к формированию кисты. Если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, то это может быть следствием гиперстимуляции яичников.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников:

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

  • увеличение размеров половых желез;
  • накопление жидкости в абдоминальной полости;
  • боли в животе;
  • бесплодие.

Если диагностировано повышение ЛГ в фолликулярной фазе, лечение должно начинаться незамедлительно.

Что нужно знать, если ЛГ понижен в фолликулярной фазе

Если ЛГ понижен в фолликулярной фазе, то это говорит о том, что внутренние половые органы недостаточно развиваются. Овуляция в таком случае невозможна, ведь фолликул просто не созревает.

Стойкое понижение ЛГ приводит к гипогонадизму. Симптомы гипогонадизма такие:

  • нарушение месячного цикла, иногда аменорея;
  • инволюция молочной железы;
  • характерно сужение таза;
  • отсутствие вторичных половых признаков.

Для диагностики такого состояния показаны анализы крови на содержание половых гормонов, УЗИ матки, яичников. Иногда показана рентгенография для подтверждения или исключения остеопороза.

Способы лечения дисфункции ЛГ в фолликулярной фазе

Если повышен гормон ЛГ в фолликулярной фазе, и особенно, если заметны признаки гиперстимуляции яичников, то женщине назначаются антагонисты — Золадекс, Цетротид. Назначается заместительная гормональная терапия в виде введения препаратов эстрогена и прогестерона.

Любая терапия должна постоянно контролироваться врачами. Женщина ни в коем случае не должна проводить самолечение. Нерожавшие женщины, которые получают препараты прогестерона, проходят ежедневный осмотр гинеколога. Это необходимо с целью предупреждения воспаления эндометрия. Биопсия слизистой матки и тест Папаниколау необходимы, чтобы убедиться в отсутствии злокачественной опухоли.

Для коррекции уровня ЛГ вводятся препараты фоллитропина. Обратите внимание, что если такой гормон находится в норме, или же ЛГ повышен в лютеиновой фазе, то вводить фоллитропин категорически противопоказано. Применение такого препарата запрещается и в таких случаях:

Фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая

  • беременность;
  • патологии щитовидной;
  • снижение функции надпочечников;
  • раковые опухоли в молочной железе, надпочечниках или матке (в таких случаях существует риск летального исхода).
  • поликистоз яичников.

Фоллитропин могут вводить больной только в тех случаях, когда проведены все необходимые диагностические обследования, терапия может быть назначена только лечащим врачом, любое самолечение строго противопоказано.

Количество рассматриваемого гормона в женском организме может колебаться в значительных пределах. Для более точного определения состояния женских половых желез необходим дополнительный анализ крови на ФСГ. Такие гормоны находятся в неразрывной связи, и по их соотношению можно судить о состоянии женской гормональной системы в целом. Иногда повышение нормального соотношения гормонов может наступить в результате рентгеновского облучения или приема гормональных контрацептивов.

Если диагностируется значительное смещение ЛГ относительно ФСГ, то необходимо подробное обследование, так как в таком случае возможны серьезные проблемы со здоровьем. Лечить их необходимо как можно раньше.

Источник: https://sindrom-shihana.ru/lg-i-follikulyarnaya-faza.html

Ссылка на основную публикацию