Дуги для брекетов ортодонтические и их виды: классификация по материалу изготовления и форме

КЛАССИФИКАЦИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ДУГ ORMCO

1.По материалу изготовления (см. таблицу)

2. По форме сечения и размеру (в тысячных долях дюйма) «Круглые» (сечение круглое), диаметр сечения от .012 до .020.

«Прямоугольные» (сечение прямоугольное),

размер от .014×.025 до .021×.025.

3. По форме (из представленных в продаже)  

A. Дуги BROAD ARCH ·  Слегка расширены по сравнению с нормой.   ·  Верхние (Upper) и нижние (Lower).  ·  Большие (Large) и маленькие (Small). 

• B. Дуги VARI-SIMPLEX
• C.  Дуги ORTHOS  
• ·  Большие (Large) и маленькие (Small).

·  Слегка заужены в области клыков.  ·  Рекомендуются для системы Александера.  ·  Верхние (Upper) и нижние (Lower).  ·  Нижние бывают большие (Large) и маленькие  (Small). ·  Разработаны с помощью компьютерного анализа и моделирования специально для системы Orthos. ·  Верхние (Upper) и нижние (Lower). 

D.  Дуги DAMON ·  Шире других дуг для зубоальвеолярного  расширения и создания широкой улыбки.   ·  Рекомендуются для системы Damon.   ·  Универсальные для верхней и нижней челюсти. 

1. E.  Дуги ARCH BLANK — стандартные заготовки для 
2. F.   Лингвальные дуги (LINGUAL) — более узкой 
3. ·  Универсальные стальные дуги, ТМА, D-Rect.

формирования индивидуальных дуг при работе  со старыми стандартными брекетами. Более узкой  формы. В настоящее время чаще применяются для  формирования дуг при лечении лингвальными  брекетами.  формы, для формирования индивидуальных дуг при лечении лингвальными брекетами (см. описание в разделе « лингвальная техника»).  ·  Верхние (Upper) и нижние (Lower)   трех размеров для никель-титановых дуг. 

4.   По наличию дополнительных функций   ·  Дуги с закрывающими петлями (ТМА, SS).  ·  Реверсионные дуги (Reverse Curve Ni-Ti, TMA).  ·  Реверсионные дуги TMA с «закрывающими»    Т-петлями (Reverse Curve TMA with T-loops).   ·  Дуги Damon SS с припаянными крючками.  

·  Дуги Ni-Ti с торком для системы Damon (см. раздел «Система Damon»).

ДУГИ Ni-Ti и СuNi-Ti

Дуги из сплава никеля и титана появились в ортодонтии в 1977 году. Первые дуги были изготовлены из сплава «Нитинол». Дуги из этого сплава мягче стальных, обладают свойством памяти формы, их характеристики зависят от температуры. Однако классические «нитиноловые» дуги не являются суперэластичными.

Суперэластичные дуги появились в 1985 году, открыв новый этап в развитии ортодонтии. Суперэластичность означает, что сила действия дуги мало зависит от степени ее изгиба, что позволяет дуге эффективно работать и при выраженной, и при небольшой скученности зубов.

Таким образом, существуют две разные группы дуг из сплава никеля и титана: «традиционные» нитиноловые (не суперэластичные) и суперэластичные дуги современного поколения. Дуги первой группы представлены на мировом рынке и по сей день, однако не соответствуют современным требованиям.

Суперэластичные дуги являются стандартом никель-титановых дуг в настоящее время.

Все никель-титановые дуги компании Ormco относятся к группе суперэластичных, обладают памятью формы, термоактивностью, минимальной зависимостью силы действия от величины изгиба. Они предназначены для наиболее эффективного проведения начальных этапов лечения (нивелирование и выравнивание).

Имеется две разновидности суперэластичных никель-титановых дуг Ormco: 1. Сплав никеля и титана под торговой маркой Ni-Ti®. 2. Сплав никеля и титана с добавлением меди под торговой маркой Copper Ni-Ti®(CuNi-Ti®).

Дуги CuNi-Ti® являются наиболее прогрессивными  никель титановыми дугами, поскольку обладают следующим преимуществами перед сплавом Ni-Ti®: 1. Большая устойчивость к деформациям, что особенно важно для начальных дуг, работающих в условиях значительных перегибов. 2. Большее разнообразие уровня сил.

Чем меньше температура трансформации, тем жестче дуга, и наоборот. Полностью жесткость дуги реализуется только при температуре ее трансформации и выше. Никель титановые дуги Ormco имеют следующие температуры трансформации (см. таблицу). То есть самыми жесткими при том же размере сечения будут дуги Ni-Ti.

Далее сила снижается по мере возрастания температуры трансформации. Такое разнообразие дает возможность врачу выбрать необходимый уровень силы, не меняя при этом размер сечения дуги. 3.   При охлаждении никель титановой дуги до температуры значительно ниже точки трансформации она становится мягкой и пластичной.

Поэтому дуги CuNi-Ti при охлаждении легче вводить в   пазы брекетов. 4.   Добавление меди в сплав сделало процесс производства очень точным, поэтому дуги CuNi-Ti наиболее предсказуемы с точки зрения величины силы от партии к партии. 

Согласно независимым исследованиям (AJODO, 1999; 115:390-395) дуги CuNi-Ti компании Ormco продемонстрировали наибольшую эластичность и наименьший разброс уровня силового воздействия между партиями.

РЕВЕРСИОННЫЕ ДУГИ NI-TI

Не рекомендуется оставлять пациента без наблюдения на длительный срок из-за возможности гиперкоррекции. Представлены в нескольких размерах сечения.

ДУГИ NI-TI TURBO

Представляет собой плетеную (девять прядей) дугу Ni-Ti. За счет того, что дуга плетёная, её жесткость значительно снижается. Это позволяет применять прямоугольную дугу уже на начальных этапах лечения и в то же время использовать все преимущества никель титанового сплава (память формы, суперэластичность).

ДУГИ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ

Традиционно являются стандартом в ортодонтии, хотя в настоящее время во многих областях применения вытесняются более современными сплавами.  Стальные дуги имеют следующие положительные характеристики, важные для практики: 1.   Высокая жесткость (в ситуациях, когда это необходимо).  2.

   Низкая стоимость. 3.   Хорошая пластичность, что важно при нанесении изгибов и петель. 4.   Невысокое трение дуги в пазах брекетов. К недостаткам можно отнести следующие: 1.   Слишком высокая жесткость у дуг больших сечений, что затрудняет нанесение детализирующих изгибов при необходимости.

«Усталость» дуг из нержавеющей стали, то есть необходимость реактиваций.

Кроме того, существует группа плетеных стальных дуг, состоящих из нескольких витков стальной проволоки, скрученных между собой. Такие дуги обладают значительно меньшей жесткостью, функционально обособляясь в отдельную группу. Это дуги под торговыми марками D-Rect, Respond, Triple Flex. Чем больше число прядей в дуге, тем она мягче, и наоборот.

ДУГИ SS

Стандартные стальные дуги. Обладают самой высокой жесткостью из ортодонтических сплавов.

Основное применение находят в ситуациях, когда нужна высокая стабильность дуги в вертикальном и трансверзальном направлениях.

Это, как правило, этапы закрытия пространств от удаления зубов, коррекции формы и соотношения зубных рядов во всех плоскостях и т. д. Представлены в различных формах и с различными размерами сечения.

Дуги Damon SS имеют припаянные крючки (см.  раздел «Система Damon»).

Дуги SS с петлями

Предназначены для закрытия пространств на верхней и нижней челюсти. • Представлены в четных размерах с 22 по 44. Размер означает расстояние между петлями вдоль дуги. •    Формально нижними считаются дуги с размерами с 22 по 32 включительно. Они изготовлены с учетом формы нижнего зубного ряда. Ширина их постепенно увеличивается с увеличением размера между петлями.

•   Формально верхними считаются дуги с размерами с 34 по 44 включительно. Ширина их также постепенно увеличивается с увеличением расстояния между петлями.

Применение: • Для того чтобы подобрать правильный размер дуги, необходимо измерить гибкой линейкой расстояние от контактного пункта между боковым резцом и клыком с одной стороны до аналогичной точки с противоположной стороны вдоль установленной (предыдущей) проволочной дуги. • Дуга активируется на 1мм (раскрытие петли) в месяц путем вытяжения ее дистально за замком моляра и загиба. 

• Эффективно закрывает пространства, так как трение в системе преодолевается на этапе активации дуги.

ПЛЕТЕНЫЕ СТАЛЬНЫЕ ДУГИ Дуга D-Rrect

8-прядевая плетеная дуга SS прямоугольного сечения.  Свойства: • Большое количество прядей делает дугу очень мягкой, несмотря на прямоугольное сечение.

Жесткость составляет 7 % от жесткости SS. • Поскольку дуга стальная, она не обладает памятью формы.

Поэтому дуга слабо устойчива, особенно в вертикальном направлении, что может быть положительным качеством при уместном использовании.

• Основные показания к применению:
• •    Может также применяться как несъемный ретейнер на верхней челюсти (широкой гранью к  поверхности зуба). 

• Исторически — альтернатива никель титановым дугам на начальных этапах лечения. Имея прямоугольное сечение и малую жесткость, может устанавливаться даже при умеренной скученности и контролировать торк уже на ранних этапах. В настоящее время в данной области применения разумнее использовать дуги марки CuNi-Ti как суперэластичные и более устойчивые к постоянным деформациям. Хорошая дуга для завершающих этапов лечения, когда необходима некоторая свобода в вертикальном направлении для установки зубов в окклюзию под действием эластиков и (или) окклюзионных сил.  • Дуга выбора при вертикальных дизокклюзиях (открытый прикус в переднем, боковом отделе) на этапе применения вертикальных эластиков.

Дуга RESPOND

Круглая плетеная стальная дуга, состоящая из шести прядей. Очень гибкая и мягкая дуга. Применение: • В качестве несъемного ретейнера (чаще в размерах сечения .0170).

• Иногда используется в качестве  инициирующей дуги

Дуга TRIPLE FLEX

Круглая плетеная стальная дуга, состоящая из трех  прядей. В связи с меньшим количеством прядей дуга   немного более жесткая, чем Respond. 

Показания к  применению такие же, как и у дуги Respond.

ДУГИ TMA

Дуги из титан — молибденового сплава (ТМА) относятся к группе так называемых «жестких» дуг и являются альтернативой дуг из нержавеющей стали, однако значительно мягче последних. Жесткость сплава ТМА составляет 42 % от жесткости стали.

  Дуги ТМА обладают рядом преимуществ по сравнению со стальными дугами: •    Не «устают», то есть практически не требуют реактивации (нанесенных ранее реверсионных изгибов, коррекций по ширине и т. д.). •    Меньшая жесткость позволяет мягче и эффективнее работать детализирующими изгибами первого, второго и третьего порядка.

ТМА — дуга выбора для активной работы с торком, особенно на дугах большого сечения (.019×.025 и более), когда стальные дуги действуют слишком агрессивно. •    В силу меньшей жесткости они более упругие. Недостатки традиционных дуг ТМА: •    Более высокое трение по сравнению с нержавеющей сталью.

•    В силу хороших пружинящих свойств технически немного сложнее наносить изгибы. Наблюдается некоторое «отпружинивание» дуги в обратном направлении, что требует гиперкоррекции при выполнении изгиба. • Нельзя припаивать крючки. 

В настоящее время имеется специальная модификация дуг ТМА — дуги ТМА с низким трением (Low Friction ТМА). За счет ионной имплантации поверхность таких дуг меняет свои свойства, приобретая цвет и становясь более твердой. Это придает дугам новые свойства:

• Коэффициент трения не больше, чем у нержавеющей стали.  • Более высокая упругость.

Дуги ТМА с низким трением представлены в системе Damon (см. раздел «Система Damon»), а также имеются в форме Arch Blank.

РЕВЕРСИОННАЯ ДУГА TMA дуга ТМА с нанесенным на нее реверсионным изгибом по кривой Шпее. Назначение: • Коррекция кривой Шпее с целью раскрытия прикуса. Дуга не устает, оказывает мягкое продолжительное постоянное усилие. • Противодействие побочным эффектам в вертикальной плоскости при закрытии пространств от удаления.

ДУГА TMA С ПЕТЛЯМИ

Многофункциональная высокоэффективная дуга, основным назначением которой является закрытие пространств при лечении с удалением зубов (рис. 1).  дуги представлены в 6 размерах в зависимости от расстояния между петлями.

 Для подбора размера необходимо измерить расстояние от контактной точки между клыком и боковым резцом с одной стороны до аналогичной точки с противоположной стороны вдоль установленной (предыдущей) проволочной дуги. В наличии имеются дуги с нанесенным реверсионным изгибом (рис. 2).

Возможности дуги и показания к применению: •    За счет реверсионного изгиба способствует раскрытию прикуса. •    Наличие петель позволяет эффективно осуществлять закрытие постэкстракционных пространств, исключая трение из процесса перемещения. Петля активируется  на величину 2 мм.

  •    Активация в области петли или на участке перед петлей позволяет добавить торк для передних зубов, так как существует тенденция к его потере в процессе ретракции переднего участка. •    Таким образом, дуга позволяет начинать закрытие  пространств даже в условиях глубокого перекрытия и 

эффективно контролировать торк передних зубов.

ДУГА TI-NB FA Титан-ниобиевая дуга, обладающая сочетанием качеств, делающих ее наилучшим выбором для проведения завершающей фазы лечения при необходимости детализации (нанесения изгибов). • Жесткость дуги составляет 80% от жесткости ТМА, таким образом, она вполне может поддерживать достигнутое к финальной стадии соотношение зубных рядов.

• Способность к образованию изгибов и упругость выражены гораздо лучше, чем у ТМА, и сравнимы с нержавеющей сталью. Таким образом, изгибы легко наносятся и отлично удерживаются. При этом нанесенные изгибы действуют мягче из-за меньшей жесткости дуги.

1. • Дуги Titanium Niobium FA неплохо поддаются действию завершающих эластиков при установке окклюзионных контактов.
2. СТОПОРЫ ДЛЯ УСТАНОВКИ НА ДУГУ

Зажимные стопоры представляют собой маленькие отрезки полой стальной трубки.  Виды. Могут быть различного размера сечения. Форма сечения бывает круглая и прямоугольная. Толщина стенок стопоров также различается.

В связи с этим стопоры разделяются на мягкие и более жесткие. Зажимать мягкие стопоры особенно на никель-титановых дугах предпочтительнее щипцами, не повреждающими дугу (например, щипцы для прямоугольной проволоки).

Более жесткие стопоры на дугах ТМА или стальных дугах можно зажимать крампонными щипцами.

Назначение.

Наиболее частые показания для применения зажимных стопоров: •Предотвращение смещения дуги, особенно в системе с низким трением (Damon System). Никель-титановые дуги Damon поставляются с уже установленными на них стопорами.

•Блокирование перемещения отдельных зубов (для сохранения опоры). •Сохранение места при отсутствии зуба или при микродентии.

СТОПОРЫ БЕЗ КРЮЧКОВ

Жесткий прямоугольный зажимной стопор сечение м.018х.025 (624-1825) (см. рис. 1) Зажимной стопор прямоугольного сечения без крючка. Предназначен для установки на дугах прямоугольного сечения размером до .018х.025 включительно. Длина 2 мм, достаточно жесткие стенки.

Жесткий прямоугольный зажимной стопор сечением .022х.028 (624-2228)Зажимной стопор прямоугольного сечения без крючка. Предназначен для установки на дугах прямоугольного сечения большого размера (начиная с .019х.025). Длина 2 мм, достаточно жесткие стенки.  

Мягкий круглый зажимной стопор диаметром .022 (623-0262) (см. рис. 2) Зажимной стопор круглого сечения без крючка с достаточно тонкими стенками. Такие стопоры устанавливаются на круглые дуги Damon.

Мягкий круглый зажимной стопор диаметром .030 (623-0263) Зажимной стопор круглого сечения без крючка с достаточно тонкими стенками. Такие стопоры устанавливаются на прямоугольные дуги Damon. Благодаря своей мягкости стопор может эффективно зажиматься на любых прямоугольных дугах до размера 019х.025 включительно.

Источник: http://ormco.md/ortodontical-arcs-ru/

Дуга — один из 3-ёх основных элементов брекетов

17 апреля 2016      Последняя редакция: 23 февраля 2020      Брекеты

Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур.

Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб. Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов.

Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.

Главные элементы брекет системы

Чтоб отчётливо понимать, что такое дуга в брекетах, и какое значение она занимает в исправлении прикуса, нужно детальнее рассмотреть саму конструкцию. Составляющие брекет-системы:

1. Брекеты (ещё называют пластинами или замочками) – маленькие элементы системы, что крепятся к поверхности эмали особым клеем. Каждая такая пластинка изготавливается под индивидуальный зуб. В своей конструкции имеет паз, через который проходит дуга, а также замочек для лучшей её фиксации.
2. Вместо маленького брекета, может быть использовано ортодонтическое кольцо. В отличие от пластин, кольцо не крепится к поверхности эмали, а одевается на зуб, но также имеет в своей конструкции крючок или паз для дуги.
3. Ортодонтическая дуга – проходит через пазы каждого брекета, таким образом, связывая их в одну целостную систему. Изготавливаются дуги из специальной ортодонтической проволоки с разной толщиной и сечением (главные функции изделия рассмотрим далее).
4. Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. Их предназначение – максимально закрепить дугу в пазу каждого брекета. В период всего лечения, раз на месяц изношенные лигатуры заменяют новыми (вместо эластичных колец ортодонт может закрепить изделие при помощи специальной проволоки).
5. Чтобы раздвинуть или сдвинуть зубы между собой, в конструкцию брекет системы могут быть добавлены металлические пружины, но это необязательный элемент системы. Чаще он применяется для детей, если коренной зуб ещё не прорезался, а молочные уже начали смыкаться над образовавшимся пространством после выпавшего молочного.

Из всех этих составляющих конструкции особое значение в лечении аномалий прикуса имеет дуга. Если сам брекет можно заменить ортодонтическим кольцом, а вместо эластичной лигатуры воспользоваться специальной проволокой, то саму дугу не получится заменить другим элементом. В чём её особенность?

Ортодонтическая дуга

Ортодонтические дуги – это неотъемлемая часть брекет системы. Главная их функция заключается в воздействии физической силы на зубной ряд, благодаря чему он принимает нужное положение.

Изначально изделие изготавливается индивидуально под каждого пациента с учётом окончательного результата размещения зубных рядов. Используемый для изготовления изделия металл имеет свою первоначальную память. В процессе лечения дуга стремится принять заданное ей положение и таким образом, тянет за собой зубы, постепенно исправляя прикус.

Виды дуговых изделий для брекетов делятся по своему назначению, форме сечения, с учётом дополнительных возможностей и применяемому для их изготовления материалу. По форме сечения изделия бывают:

• круглого сечения (0,14,0,16 или 0,18) – применяются в самом начале исправления прикуса, так как имеют невысокую и более эластичную жёсткость;
• прямоугольного сечения (0,16 = 0,22 или 0,17 = 25) – применяются в середине срока лечения;
• квадратного сечения (16=16 или 175=175) – применяются на последней стадии лечения.

• Второй и третий вид изделия чётче фиксируется в пазу пластины и влияет не только на правильное перемещение самого зуба, но и его корня.
• Если рассматривать места креплений, то дуги делятся на те, что крепятся на верхнюю челюсть и нижнюю.
• К дополнительным возможностям можно отнести:

• реверсионные элементы;
• элементы что закрываются петлями.

В основном лечение аномалий прикуса занимает 1,5–2 года. За этот период изделия меняются 3 раза. Это делается для того чтоб изменить физическое воздействие на зубы и поспособствовать правильному их перемещению. В случаях поломки или иных непредвиденных ситуаций изделие может заменяться чаще.

Виды дуг для брекетов с учётом применяемого металла

Дуговые изделия для брекетов делятся на 3 основных вида.

Дуги из стали

Дуги, изготовленные из стали (стальная дуга 3M), в ортодонтии считаются классическим вариантом, который применялся ещё с первых дней существования данных конструкций, но и по сей день этот вид активно используется врачами ортодонтами при установке брекет систем. Для данного вида характерна невысокая стоимость материала, достаточная жесткость и упругость. Стальные изделия делятся на несколько разновидностей:

• изготовленные цельным куском проволоки;
• изготовленные плетёным способом с применением 3–6 отрезков проволоки более тонкой структуры.

Дуги плетёного варианта часто используются в начале лечения патологий прикуса. Считаются более доступной альтернативой дугам, что изготавливаются из сплава с применением никеля и титана.

Дуги для брекетов из сплава титан-молибден

Изделие обозначается как «TMA дуга 3M» и применяются в середине всего периода исправления прикуса. Материал обладает большей жёсткостью, но в тоже время и большей эластичностью, в сравнении со своими сородичами из стали.

Такое изделие применяется в случаях, когда нужно создать большое давление на зубы, но если применить изделие, изготовленное из стали, оно будет вызывать у пациента болевые ощущения. Также изделие, изготовленное из молибдена и титана, отлично заменяет обычные дуги, что для пациента даёт возможность реже посещать лечащего врача ортодонта.

Данный сплав обладает ещё одним немаловажным свойством – гипоаллергенность. Многие изделия, что содержат в своём составе никель, вызывают у пациентов аллергические реакции. Дуги, изготовленные из титана и молибдена, исключают такие проявления.

Сплав титана и никеля для изготовления дуг для брекетов

Данные изделия имеют маркировку – Ni-Ti 3M. Начали изготовляться всего 20 лет назад, но в ортодонтии уже имеют большой успех благодаря своим эластичным качествам. Идеально подходят для лечения аномалий прикуса впервые месяцы лечения или при незначительных отклонениях.

Делятся на несколько разновидностей. Самыми популярными считаются термоактивные или термозависимые изделия. Их особенность состоит в том, что влияние обычной температуры позволяет придать изделию нужную для установки форму, а будучи установленной, изделие вспоминает свою заложенную при изготовлении задачу и активизирует работу на полную силу.

Эти особенности позволяют значительно сократить количество использованных дуг за период исправления прикуса. Успех заключается в том, что уже сразу можно установить дугу прямоугольной формы сечения минуя круглую. Это означает, что пациент реже будет обращаться к лечащему врачу по причине замены дуги.

Недостатком такого вида изделия является необходимость в контроле температурного режима в полости рта. Резкие перепады температуры могут привести к изменениям основных свойств изделия, что спровоцирует неправильную работу всей брекет системы. В итоге вместо выравнивания зубных рядов пациент может получить ещё большие осложнения в прикусе.

Существенными недостатками нитиловых дуг является и их хрупкость. На период лечения пациенту придется пересмотреть свой рацион питания, чтоб исключить из него твёрдую пищу. Также при выборе стоит учесть и высокую стоимость данного материала. В сравнении со стальными аналогами, такое изделие будет стоить дороже в раза три.

Замена дуги в брекетах

В основном за весь срок лечения исправления прикуса, замена дуги происходит 3 раза, вначале, середине и конце лечения. С увеличением срока лечения требуется установка изделия с большей жёсткостью.

Но сколько раз пациенту придется повторять процедуру замены, сказать не может никто.

Это зависит от индивидуального подхода в лечении, сложности аномалий прикуса и форс-мажорных обстоятельств (конструкция может поломаться из-за неправильного применения или ухода за ней).

Какую дугу заменять, с верхнего зубного ряда или нижнего, определяет сам врач. Если произошла поломка, может быть заменено одно изделие, что уже стало непригодным для лечения прикуса. Если это плановая замена – меняются оба изделия одновременно.

Дуги для брекет-систем с белым напылением

Часто пациенты, заботясь об эстетичном виде брекет системы и устанавливая сапфировые или керамические конструкции, ищут информацию о прозрачных или белых дугах. Да действительно, такие изделия в ортодонтии применяются, но в чём их отличие?

Белые или прозрачные дуги по своей структуре ничем не отличаются от обычных подобных изделий.

Единственное их преимущество, это специальное напыление с использованием особой краски, которое придаёт им более изящного вида. Но красоваться такими брекетами долго не получится.

Нанесённая поверх металла краска начинает быстро стираться и уже в ближайшее время, основа конструкции будет красоваться во всей своей красе.

Такие окрашиваемые изделия хорошо устанавливать на непродолжительный срок эксплуатации. Например, если впереди предстоит побывать на важном мероприятии, на котором придётся позировать перед фотографом. Тогда это может быть единственным выходом скрыть большую конструкцию брекетов. Но замена дуги – это всегда дополнительные растраты, к которым нужно быть готовым.

Используемые источники:

• «Концептуальная ортодонтия» (Вильямс Стефан)
• https://www.realself.com
• «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.)

• Colgate 32%, 27343 голоса27343 голоса 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/dugi-dlya-breketov/

Дуги для брекетов ортодонтические: виды, изгибы, показания и противопоказания

Под брекетами ошибочно подразумевают целую систему для исправления неправильного прикуса. На самом деле так называют крепежи конструкции, через которые проходит металлическая дуга – главная часть брекет-системы. Фактически это гибкая проволока из прочного металла, которая благодаря натяжению и оказываемому давлению выравнивает зубной ряд.

Составляющие брекет-системы

Стоматологическая конструкция состоит из:

• Брекетов – пластин с пазом и замочком для фиксации прочной проволоки. Элементы изготавливают индивидуально под каждую зубную единицу и крепят к зубам стоматологическим адгезивом на весь срок лечения.
• Ортодонтических колец – аналогов пластин, надеваемых на зубы. Эти детали применялись на заре ортодонтической терапии. Характеризируются прочным креплением, минимальной эстетичностью и недостаточно быстрым перемещением зубных единиц. Сегодня эти элементы надевают на вторые моляры.
• Дуги – связующей детали ортодонтической системы, непосредственно выравнивающей зубной ряд.
• Эластичных лигатур – резиновых колец, обеспечивающих фиксацию скобки в пазе. Ввиду непрочности материала быстро изнашиваются и требуют периодической замены.
• Металлической пружины – необязательного элемента, устраняющего щели или раздвигающего зубы. С помощью этой детали освобождается место для растущей зубной единицы. Устанавливается в детских стоматологических системах.

Функция дуги

Нельзя исправить неправильный прикус, просто приклеив брекеты. Гибкий, но прочный металл, из которого изготавливают дугу, постепенно возвращается в первоначальную форму. Давление передается скобкам, а те, в свою очередь, воздействуют на зубы, увлекая их за собой в нужном направлении. В результате единицы занимают правильную позицию в десне.

Классификация ортодонтических дуг

Виды стоматологических дуг:

• по месту установки – для верхней и нижней челюсти, универсальные,
• по размеру – большие, средние и маленькие,
• по форме сечения – круглые и квадратные,
• по способу изготовления – монолитные и плетеные,
• по материалу – из нержавеющей стали, сплавов титана, никеля и меди, титана и молибдена.

Последовательность установки дуг в брекетах

После приклеивания пластин приступают к установке проволоки. Если требуется лечение обеих челюстей, как правило, сначала фиксируют одну скобку, а через 1–2 месяца другую.

Проволоку устанавливают в 3 этапа:

• вдевают в пазы пластин,
• фиксируют лигатурами,
• периодически подгоняют систему под выравнивающийся зубной ряд.

Замена дуги

При нормальном выравнивании требуется не более 3-х замен в течение всей ортодонтической терапии. В первый раз устанавливают скобку из мягкого материала с круглым сечением.

На этом этапе оптимальна установка проволоки из никеля и титана. По мере выравнивания устанавливают все более жесткие скобки.

К 8-му месяцу ношения аппарата на проволоку наносят изгибы, обеспечивающие разворот корней зубов.

Возможные проблемы с дугой при ношении

Качественно отполированная система в первые недели ношения все равно царапает слизистую. Необходимо смазывать скобки специальным воском, создающим преграду между железом и мягкими тканями. Пациенту может быть нелегко приспособиться к новым правилам ухода за полостью рта. Потребуется больше времени для чистки зубов и частых ополаскиваний рта антисептическими растворами.

Ранний этап лечения невозможен без болезненных ощущений, связанных с перемещением зубов. По мере выравнивания зубного ряда проволока выходит за пределы ортодонтического кольца, впиваясь в щеки. Под действием высокой жевательной нагрузки скобка из мягкого металла может сломаться и поранить десну. Необходимо периодически посещать стоматолога для подрезания и замены сломавшейся скобки.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/vidy-ortodonticheskih-dug-dlya-breketov-izgiby-i-drugie-parametry-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Дуги для брекетов и их виды

Различные дуги для брекетов

Металлические дуги являются неотъемлемой частью брекет-системы. Их главная функция заключается в том, чтобы тянуть за собой неправильно расположенные зубы.

Достигается это благодаря тому, что дуги для брекетов изготавливаются по образцу идеального зубного ряда. Причем им присуще такое свойство как память формы.

То есть дуга постоянно стремиться вернуться в исходное положение — то, которое ей было задано при производстве.

На протяжении всего срока лечения ортодонтом производится периодическая замена дуги для брекетов. Делается это из-за необходимости время от времени изменять усилие, прикладываемое к зубам для их лучшего и, самое главное, правильного перемещения.

Брекеты Inspire Ice — бриллианты на ваших зубах.

Виды дуг для брекетов

Существует множество различных видов дуг для брекетов.

Во первых, дуги различаются по материалам из которых они изготовлены. Для из производства используются:

• Высококачественная сталь — SS;
• Сплав титана и молибдена — TMA;
• Нитинол (сплав никеля и титана) – Ni-Ti;
• Сплав меди с никелем и титаном — Cu Ni-Ti.

Во вторых – по форме сечения. Дуги бывают:

• Круглые;
• Квадратные;
• Прямоугольные.

В-третьих – по назначению:

• Дуги для верхней челюсти;
• Дуги для нижней челюсти.

Рассмотрим все это чуть подробнее.

Итак – стальные дуги

Стальная дуга 3M

Это можно сказать классика в ортодонтии. Стальные дуги стали применяться при выравнивании зубных рядов с появлением брекет систем. И они по сей день активно используются докторами.

Для них характерна невысокая стоимость, они обладают достаточной жесткостью и упругостью. Есть несколько разновидностей стальных дуг:

• Выполненных из цельного куска проволоки;
• Изготовленных путем сплетения нескольких (от 3 до 6) кусков более тонкой проволоки.

Плетеные дуги обычно используются на начальном этапе лечения, как более доступная альтернатива дуг из никель-титанового сплава.

Дуги из сплава никеля и титана

Ni-Ti дуга 3M

Нитиноловые дуги впервые были разработаны компанией 3М более 20 лет назад как прекрасная замена стальным дугам. Они обладают более высокой эластичностью по сравнению со стальными дугами. Идеальны на начальном этапе лечения, когда необходимо максимально подровнять зубы с помощью небольших сил.

Дуги из сплава меди с никель-титаном ещё называют суперэластичными. Они очень легко устанавливаются, создают небольшую продолжительно действующую силу. Также применяется на первом этапе лечения.

Есть ещё одна разновидность нитиноловых дуг – это термозависимая или термоактивная дуга. Её отличительной особенностью является то, что при обычной температуре она легко подвергается изгибам, тем самым облегчая установку. А уже под действием тепла в полости рта пациента она начинает работать, «вспоминая» заложенную при производстве форму.

Применение таких дуг позволяет сократить общее количество дуг за весь период лечения. Достигается это благодаря тому, что уже на начальном этапе может быть использована прямоугольная дуга для брекетов.

Такая методика более комфортна для пациента, так как уменьшается количество манипуляций связанных с заменой дуги.

Кроме того, за счет большей эффективности передвижения зубов сокращается продолжительность всего лечения.

При всех своих достоинствах нитиноловые дуги не лишены недостатков. Так они достаточно хрупки и требуют бережного обращения. А также отличаются высокой стоимостью.

Дуги из титан-молибдена

TMA дуга 3M

ТМА дуги чаще всего используются в середине лечения. Они обладают большей жесткостью по сравнению с Ni-Ti дугами и в тоже время эластичнее стальных дуг.

Их применение оправдано в тех случаях, когда необходима более жесткая дуга, но стальная может вызвать боль. Кроме того одна дуга из сплава титана и молибдена может заменить несколько обычных дуг.

То есть пациенту можно реже посещать ортодонтический кабинет.

Ещё одно немаловажное свойство такой дуги – она не вызывает аллергии. В то время как дуги, содержащие никель могут спровоцировать её у некоторых пациентов. Так как этот металл достаточно сильный аллерген.

Чем отличаются брекеты Damon от брекет-систем других менее популярных производителей.

Теперь рассмотрим форму сечения дуг

• Определить тип дуги можно не только визуально но и по обозначению.
• Круглые в сечении дуги обозначаются так: 014, 016, 018.
• Если вы видите обозначение вида 017*025, 016*022, то это прямоугольные дуги.
• Квадратные дуги имеют обозначение 175*175, 16*16.

С дуг круглого сечения обычно начинают лечение.

Они лучше всего подходят для начального выравнивания зубных рядов.

Квадратные и прямоугольные в сечении дуги используются на более поздних этапах исправления прикуса. Они обладают большей жесткостью и лучше фиксируются в пазу брекета. За счет этого происходит более полное выравнивание зуба и его корня.

Назначение дуг

Здесь все просто. Как уже писалось выше, по этому принципу ортодонтическая проволока делится на дуги для верхней челюсти и на дуги для нижней челюсти. Добавить здесь особо нечего.

Вот в общем-то и все, что хотелось рассказать в рамках данной статьи. Также хотим обратить ваше внимание на то, что выбор типа дуг и материала из которого они сделаны, полностью лежит на плечах ортодонта. Врач, основываясь на собственном опыте, сам подберет наиболее оптимальную дугу исходя из вашего диагноза и возможностей.

Источник: http://MirBreketov.ru/dugi-dlja-breketov-i-ih-vidy/

Дуги для брекетов ортодонтические и их виды: классификация по материалу изготовления и форме

17 апреля 2020 Последняя редакция: 28 ноября 2020 Брекеты

Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур. Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб.

Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов.

Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.

Для чего применяются и как работают дуги

Невозможно исправить прикус или неправильное положение зубов человека, просто приклеив на поверхность эмали брекеты. Без ортодонтической дуги конструкция работать не будет. Она изготавливается из гибкой, но очень прочной проволоки из металла, имеющей разное сечение.

На заметку!

Сплавы, которые берутся за основу дуг, обладают памятью формы, это значит, что они могут возвращаться в первоначальное состояние независимо от того, какая форма им дана впоследствии. Именно эта особенность и делает дуги эффективными в коррекции прикуса.

При создании брекетов ортодонтической дуге на специальном оборудовании придается форма правильного положения зубного ряда.

В процессе фиксации системы дугу вводят в пазы пластинок и фиксируют лигатурами или замковыми механизмами при выборе самолигирующей конструкции.

Во время лечения дуга начнет стремиться принять первоначально заданное ей положение правильного зубного ряда, двигая за собой зубы. Благодаря этому происходит ликвидация имеющихся аномалий прикуса.

В период коррекции

Существует огромное количество причин, вследствие которых появляются неприятные ощущения в период ношения брекетов. Боль может возникнуть на любом этапе лечения.

Привыкание

Его длительность варьируется от случая к случаю. В среднем, привыкание происходит в течение 3—7 дней с момента установки. При низком болевом пороге оно может затянуться на срок до 15—20 дней.

Сила испытываемых ощущений также зависит от степени выраженности дефекта зубочелюстной системы.

Это обусловлено тем, что при большой деформации отдельных зубов или целого ряда давление на них сильнее. Из-за натирания на мягких тканях ротовой полости могут возникнуть ранки.

После обозначенного времени пациент перестает замечать присутствие во рту брекетов.

Основной период

Привыкнув к брекетам, человек чувствует постепенное снижение неприятных ощущений. Менее интенсивными начинает казаться давление на зубы и натирание мягких тканей.

Любой дискомфорт в данный период сходит на нет, и пациенты перестают замечать брекет-систему.

Во время смены дуг изменяется давление конструкции на зубной ряд, что может провоцировать болевые ощущения.

В некоторых случаях после активации наблюдается зуд в деснах. Это говорит о том, что организм привыкает к небольшим изменениям в положении устройства.

У некоторых людей, боль при ношении брекетов проявляется постоянно. Это считается нормой, если чувствительность возникает в отдельных зубах, и проходит через несколько часов. Такое явление указывает на то, что зубы сдвигаются и получают несвойственную им нагрузку.

Если человек в данный период чувствует резкую зубную и совмещенную с этим головную боль, следует обратиться к специалисту за выявлением причин.

Какие бывают дуги для брекетов

Ортодонтические дуги отличаются по разным параметрам.

По форме и диаметру сечения

Чем тоньше диаметр сечения, тем тоньше и менее интенсивнее работает дуга. Лечение начинается с самых тонких дуг, так как зубы должны привыкнуть к системе. В конце терапии ставятся толстые изделия, в полном объеме заполняющие пространство в пазах конструкции.

По форме сечения они бывают:

• круглые (0,14 – 0,16 дюйма);
• квадратные (0,16 до 0,175 дюйма);
• прямоугольные (0,14—0,25 дюйма).

Общее представление

В сложных ситуациях аномального прикуса, для усиления корригирующего действия дуги брекетов, применяют пружины. Они обеспечивают две основные функции:

1. Увеличивают межзубный промежуток. Такие элементы называются раскрывающими (имеют маркировку «Open»). Конструкция оснащена плоскими концами, которые упираются в брекеты.
2. Уменьшают расстояние между зубами (маркировка «Closed»). Изделия называются закрывающими. На их концах имеются специальные крепления, что позволяет их присоединять к крючкам брекетов.

Упругость и эластичность пружин обеспечивается специальными сплавами. В основном для этого применяется сплав никеля и титана, титана и молибдена, кобальта и хрома.

Важно отметить! Диаметр применяемой проволоки находится в пределах от 0,20 до 0,30 мм. Оптимальный диаметр изделий не должен превышать показатель 0,76 мм.

Почему портится эмаль после брекетов, и что можно предпринять.

Заходите сюда, если нуждаетесь в мотивации на установку брекетов.

По этому адресу https://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/adgeziv-luchshiy-vyibor.html рассмотрим свойства современного ортодонтического адгезива.

Этапы лечения

Терапия брекетами проходит в три этапа:

1. Начальный. Используются дуги круглого сечения с максимальной степенью эластичности и минимальной толщины. Наиболее эффективны на этом этапе изделия из титана и никеля, благодаря их умеренному действию, устойчивости к деформациям и памяти формы.
2. Рабочий. Наиболее длительный этап. Применяются проволоки прямоугольного сечения, направленные на коррекцию формы и соотношение челюстных рядов, эффективное перемещение корней и коронок зубов.
3. Завершающий. На финишной стадии терапии с целью формирования полноценного контакта прикуса верхней и нижней челюсти и окончательного выравнивания зубов рекомендуется использование изделий квадратного сечения.

На заметку!

На разных этапах лечения применяются различные виды дуг для брекетов.

Показания

Выделяют два основных показания для замены:

1. Плановая процедура. Доктор изначально указывает количество посещений с целью замены проволоки. Впоследствии, цифра может корректироваться из-за индивидуальных особенностей.
2. Дуга сломалась или вылетела. Причин масса ― неправильный подбор пищи, удар, некачественная работа, недостаточная стяжка.

Во время ношения системы нельзя кушать жесткую и тягучую пищу (жвачки, жевательные конфеты, мармелад, орехи и т. д.). Подобная еда способствует отклеиванию брекета и появляется риск деформации или слома элементов конструкции.

Возможные проблемы

Во время лечения могут возникнуть разные проблемы, связанные с поломкой и деформацией брекетов:

1. В период адаптации к системе отдельные элементы и грани дуги иногда натирают слизистую языка, десен, внутреннюю поверхность щек и губ. Чтобы предупредить это осложнение и устранить его, ортодонты рекомендуют воспользоваться специальным воском, которым покрывают конструкцию, формируя защитный барьер между брекетовым изделием и мягкими тканями. Если потертости и раздражение уже появились, нужно полоскать полость рта растворами антисептиков или отварами противовоспалительных трав.

Тактика фиксации

Установка пружин не занимает много времени и выполняется за одно посещение врача-ортодонта. Особенности фиксации:

1. Закрывающие конструкции фиксируются в ротовой полости путем набрасывания «ушек» на крючки брекетов. В некоторых случаях конструкция не растягивается на всю длину, а крепится с одной стороны металлической лигатуры. В зависимости от уровня сил изделия могут оказывать легкое, среднее и сильное воздействие. Степень активации производится опытным путем.
2. Пружина на сжатие в неактивном состоянии должна иметь длину, превышающую межбрекетный промежуток. После установки она сжимается. Силовое воздействие позволяет «расталкивать» зубные единицы, перемещая их вдоль проволочной дуги. По мере ослабления конструкции, происходит замещение более длинной пружиной.

Следует знать! Жесткое соединение брекетов с другой (проволочной лигатурой) не допускает поворота зубов во время их перемещения.

Сколько стоит замена дуги на брекет-системе

Все брекетовые системы нуждаются в частной корректировке, натяжении и замене дуги. Стоимость замены вестибулярного элемента в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем составляет от 2000 рублей, лингвального — от 3500 рублей. При поломке конструкции цена на ремонт, установку и активацию выравнивающей проволоки рассчитывается индивидуально.

На стоимость процедуры может влиять фирма-производитель системы:

• замена дуги на Ormco – 2500 рублей;
• замена на конструкциях 3M Unitec — 2800 рублей;
• замена на брекетах American Orthodontics — 2900 рублей.

Преимущества

Если проводить сравнение пружин с аналогичными изделиями (эластичные лигатуры, цепочки, резиновые кольца), то можно отметить что данный вид изделия имеет следующие преимущества:

• благодаря постоянному усилию уменьшается время лечебного процесса (элемент может перемещаться более чем на 1 миллиметр в месяц);
• редкая активация не требуют частого обращения в стоматологическую клинику;
• конструкция работает как на растяжение, так и на сжатие (эластомеры применяются только для растяжения);
• возможно применение в любом периоде лечения;
• хорошая биосовместимость минимизирует шанс развития аллергических процессов.

С какой целью устанавливаются брекеты на клыки, и какие лучше.

В этой публикации мы расскажем, что делать, когда брекеты натирают щеки.

Здесь https://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/obyazatelnyie-etapyi-lecheniya.html обсудим этапы ортодонтического лечения брекетами.

Результаты

Так как теперь надо смотреть на результаты немного в другом плане, сейчас нужно наблюдать за смещением челюстей. И сравнить сложно, да и сфотографировал я немного неправильно, и фото конечное получилось размытым. Но я всё равно выложу что есть.

Это результат за один месяц. То есть начало 5-ого месяца и завершение.

В общем результат для меня одновременно непонятный и понятный. Вроде сдвиг имеется. Специалисты-ортодонты тут среди читателей есть? Что-нибудь видите? В х пожалуйста выскажитесь.

Стоимость стоматологических услуг

Ну что, подобьём расходы? Что у нас получается за 5-ый месяц? Что мы купили, и что нам сделали?

1. Разовый материал – это лигатуры. Цена 112 рублей.
2. Эластичные кольца – тяги. Цена 500 рублей.
3. Активация брекетов – установка лигатур на обе челюсти. Стоимость 1110 рублей.

Итого: общая стоимость – 1722 рубля. Но если взглянем на чек, то увидим цену в 1550 рублей.

Я ж забыл в предыдущем отчёте сказать, что мне карту скидочную оформили. Я теперь чёткий парень!

Всё это шутка-юмор, но карту оформили, теперь есть скидка на лечение прикуса, и не только. Ну а что, правильно, маркетинг, клиента нехорошо терять. Ой, простите, хотел сказать пациента.

Отзывы

Если вы непосредственно сталкивались с коррекцией зубов посредством использования комплекта «брекеты + пружины», поделитесь с посетителями нашего сайта опытом. Форма для комментариев расположена внизу страницы.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/ortodontiya/pruzhina-na-breketah.html