Бюгельные протезы для зубов какие лучше, виды по материалу и способу крепления

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

• возможность самостоятельного снятия протеза;
• площадь покрытия;
• технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные.

Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

• пластиночные;
• бюгельные;
• сэндвич;
• бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

• полный протез челюсти;
• частичный протез челюсти;
• одиночный протез;
• микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи.

Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями.

Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида.

При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства.

В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст.

Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

протез-бабочка

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда.

Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента.

Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

• Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
• Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
• Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
• Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны.

Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/protezy/vidy-protezov-zubov-i-protezirovaniya

Виды зубных протезов: описание, материалы, способы крепления

• 18 Сентября, 2019
• Cтоматология
• Светлана Павлова

Зубной протез представляет собой искусственную конструкцию, которая замещает утраченные зубы. При этом полностью восстанавливается как внешняя структура, так и жевательные функции. В современной стоматологии используют разные виды зубных протезов. Какие они бывают, из какого материала изготавливаются и как крепятся, об этом и пойдет речь в статье.

Зубной протез – что это?

Многих пугает само слово «протез», но напрасно. Именно это приспособление делает вашу внешность привлекательней, потому что искусственные зубы можно изготовить значительно совершенней тех, которыми вы владеете от природы.

Зубной протез – это стоматологическая конструкция, заменяющая естественные зубы. При правильном изготовлении все виды зубных протезов не причиняют дискомфорта, красиво смотрятся и воспринимаются как собственные.

Их установка производится при полной или частичной утрате зубов. Протезирование осуществляют поэтапно:

• готовят ротовую полость – лечат, устанавливают пломбы, удаляют налет и зубной камень;
• делают слепок;
• изготавливают протез;
• проводят примерку – проверяют правильность прикуса и удобство;
• производят фиксацию.

Две основные группы зубных конструкций

Какие зубные протезы лучше поставить? Современная ортопедия располагает множеством различных конструкций и материалов для их изготовления. Прежде всего все конструкции делятся на две большие группы:

• Съемные – самостоятельно извлекаются и устанавливаются пациентом в полость рта. Рекомендуются при утрате большого количества зубов. Для фиксации используется специальный крем-корректор. Гигиеническая обработка легко проводится и только во время привыкания кажется утомительной.
• Несъемные – применяются при потере одного или нескольких зубов. Они прочно фиксируются и при необходимости извлекаются только стоматологом. Уход проводится так же, как и за собственными зубами. Это самый подходящий вариант, когда необходимо восстановить отдельные зубы.

При установке протезов учитываются все факторы: количество утраченных зубов, состояние десен, место дефекта, особенности прикуса, стоимость.

Материал для изготовления

«Из каких материалов делают зубные протезы?» — нередко интересуются пациенты, решившие их поставить. В древности для этих целей использовали ракушки, камешки, кости, дерево, металл, жемчуг и золото. Сейчас создана целая индустрия, занимающаяся разработкой долговечных и безопасных материалов. Для этого используют:

• Нейлон – материал неаллергенный, удобен для работы, но иногда костная ткань под ним атрофируется и происходит натирание десны.
• Керамика – полностью воссоздаются натуральные свойства зубной эмали, обладает прочностью и долговечностью.
• Металлокерамика – металлический каркас усиливает свойства керамики, используется для восстановления жевательных зубов.
• Хирургическая сталь – современный материал, удобен при установке и эксплуатации, не вызывает аллергической реакции.
• Пластмасса – в основном используется для полностью съемных протезов, когда потеряны все зубы. Материал легкий, не имеет противопоказаний, невысокие цены.
• Титан – очень прочный и легкий металл, не вызывает неприятных ощущений.
• Золото – используется редко для людей с заболеваниями ротовой полости.
• Акриловая смола – часто применяется для протезирования у детей. Обладает прочностью, хорошо прилегает к деснам.

Все материалы отличаются по качеству и цене. Самые дешевые изделия изготовляют из пластмассы, дорогие – из золота. Для каждого пациента их подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей, способа восстановления, пожелания клиента и финансовой возможности.

Устройство и крепление съемных конструкций

Съемная конструкция зубного протеза состоит из двух основных частей: базиса и искусственных зубов. При наличии опорных зубов она крепится к ним, в случае отсутствия таковых можно поставить имплантаты. В этом случае крепление производится с помощью:

• Кламмеров – изготовляются из металла, закрепляются у основания зуба, хорошо фиксируют конструкцию, не повреждают эмаль. Существенный недостаток – видны, когда вы улыбаетесь.
• Замков – состоят из двух частей: одна находится на конструкции, а другая – на опорном зубе или имплантате. Они надежно, легко и красиво фиксируют протез. Считается, что замок обладает большей эстетичностью и долговечностью, в отличие от кламмера.

Крепление зубных протезов полных съемных конструкций, изготовленных из акрила и нейлона, осуществляется присасыванием к твердому небу и десне, является ненадежным. Для лучшей фиксации рекомендуется использовать специальный крем.

Он наносится на внутреннюю часть протеза и плотно прижимается к челюсти, фиксируя его в течение 12 часов. Особенно его рекомендуют индивидам с обильным слюноотделением.

Для людей с малым слюноотделением подойдут порошки, которые тонким слоем насыпаются на протез перед тем, как вставить в полость рта.

Бюгельные зубные протезы: плюсы и минусы

Такие протезы обладают удобной ортопедической конструкцией и делают упор не только на десну, но и на имеющиеся зубы. Бюгель – это дуга, которая изготовляется из литого металла на основе титана или драгоценных металлов. На ней крепятся искусственные зубы с акриловой имитацией десен. Такое протезирование довольно популярно. Основные преимущества бюгельных протезов:

• Прочная фиксация.
• Минимальный объем, занимаемый во рту, позволяет легко двигаться языку и губам.
• Долговечность – срок службы от 5 до 10 лет.
• Равномерное распределение нагрузки по челюсти.
• Легкость и простота ухода – можно пользоваться круглосуточно. Раз в месяц снимать и тщательно мыть.
• Эстетичность при замковом креплении.

К недостаткам относят следующие моменты:

• способен сломаться при сильной нагрузке;
• устанавливается только при наличии четырех опорных зубов на челюсти;
• достаточно высокая стоимость.

Надо отметить, адаптация к этому виду зубных протезов проходит очень быстро и составляет несколько дней. Пациент не страдает от изменения вкуса продуктов и искажения речи.

Металлокерамика — материал, используемый в стоматологической ортопедии

Это прочный и износостойкий композитный материал, который устойчив к внешним воздействиям. Металлокерамические коронки состоят из:

• Металлических колпачков – изготовляются из специального медицинского сплава, в состав которого входит золото, палладий и платина.
• Керамики, которая в несколько слоев наносится на металл, имитируя фактуру и цвет здоровых зубов.

Мосты изготовляются на базе коронок и могут замещать от одного до нескольких зубов. Преимущества металлокерамики зубных протезов состоят в следующем:

• Прочность – зубы выдерживают большие нагрузки в результате ее равномерного распределения.
• Долговечность – правильная эксплуатация гарантирует срок службы до 15 лет.
• Эстетичность – форма и цвет подбирается гармонично родным зубам.
• Функциональность – искусственные зубы выполняют те же функции, что и настоящие.
• Биологическая совместимость – не вызывают раздражения десен и неприятных ощущений.
• Стойкость цвета – нет ограничений на употребление красящих продуктов.

Есть у металлокерамики и минусы: приходитсяудалять нервы у здоровых зубов и сильно обтачивать последние для крепления протеза. Твердость материала порой приводит к стиранию естественного зуба на противоположной челюсти.

На чем основан выбор протезов?

Конструкция выбирается в зависимости от состояния зубов, десен, квалификации ортопеда, финансовых возможностей и желания пациента. Какие лучше поставить зубные протезы? Чаще всего выбирают следующие:

• Акриловая пластмасса – является бюджетным вариантом. Протезы легкие, достаточно плотные, поэтому хорошо сохраняют форму, но у них отсутствует необходимая пластичность, что способствует поломкам. Иногда возникает аллергическая реакция. Используя конструкции из акрила, дополнительно устанавливают мини-имплантаты для фиксации протеза. Это приводит к увеличению прочности крепления. Протезирование этим материалом возможно при полном и частичном отсутствии зубов, и он не имеет возрастных ограничений. Полный протез покрывает небо, поэтому возможно долгое привыкание.
• Нейлоновые зубные протезы – мягкие, легкие и прочные. Они приобретают особую актуальность при аллергической реакции у пациента на металл и акрил, хорошо выглядят весь период использования.

Протезы можно не снимать на ночь, они не вызывают дискомфорта и обладают гибкостью. В конструкции искусственные зубы просвечивают сквозь базис – это существенный недостаток. Цены на нейлоновые протезы выше, чем на пластмассовые модели.

• Бюгельные – имеют большую популярность, отличаются хорошей прочностью и длительным сроком службы. Нагрузка распределяется на челюсть равномерно, что способствует длительному сохранению живых зубов. Такие протезы дорого стоят.

Протезирование верхней челюсти. Как сделать правильный выбор?

Отмечается существенное различие протезирования нижнего и верхнего зубного ряда из-за особенностей строения челюстей. На верхней – значительно больше места для опоры протеза в виде неба, а нагрузка на опорные зубы, при их наличии, значительно меньше, чем на нижней, зато предъявляются высокие эстетические требования к конструкции, потому что верхний ряд виден при улыбке.

Съемные зубные протезы на верхнюю челюсть бывают как частичные, так и полные. Частичные используются, когда на челюсти сохранилось несколько живых зубов, на них фиксируется конструкция. В этом случае подходят любые виды современных конструкций, но самым идеальным вариантом считается протез Квадротти или бюгельный, не перекрывающий небо.

При полной потере зубов на верхней челюсти допускается использовать любые конструкции, кроме бюгельной, так как отсутствует опора для протеза.

Самым удобным и комфортным выбором является протез Квадротти, который крепится на деснах и создается без неба. Можно воспользоваться и конструкциями: Акри Фри и акриловой, но они менее удобны и имеют небную перемычку.

Какой протез лучше выбрать, подскажет врач в зависимости от состояния ротовой полости.

Зубные протезы нового поколения

Современные зубные протезы обладают функциональностью и удобством. Можно поставить любой: съемный и несъемный, восстановить частичную и полную утрату своих зубов. Они изготавливаются из современных синтетических материалов и имеют следующие преимущества:

• обладают антибактериальными свойствами;
• не впитывают запахи;
• мягкие и легкие;
• удобны в носке и не доставляют дискомфорта;
• большая часть ротовой полости не закрывается протезом;
• внешний вид максимально приближен к естественным зубам.

Надо отметить, что у всех протезов надежная фиксация, но все больше появляется моделей, которые не снимают на ночь.

Современные протезы при полной утрате зубов

При полном отсутствии зубов вся нагрузка с протеза передается на десну, что нередко приводит к уменьшению ее высоты.

В результате этого получается, что зубные протезы необходимо менять, по крайней мере, раз в три года. Кроме этого, возникает проблема с фиксацией, особенно конструкций на нижней челюсти.

К самым востребованным полным зубным протезам нового поколения можно отнести следующие:

• Акри-фри – имеют высокие эстетические характеристики, материал протеза по цвету схож со слизистой оболочкой полости рта. Изделия мягкие и упругие, не натирают десны, предполагают наличие перемычки в области неба. Срок службы до 10 лет.
• Квадротти – базисная часть и крепления изготовляются из современного материала, мягкого и приятного на ощупь, который легко поддается обработке, выдерживает значительные нагрузки, не поддается коррозии и не вызывает аллергических реакций. В конструкции отсутствует массивное перекрытие неба. Полные протезы обладают удобством и прочностью.
• Акриловые – выполняются из акриловой пластмассы и являются экономичным вариантом. Преимущество акрила состоит в широкой палитре цветов, что позволяет точно подобрать натуральный цвет зубов.

Но эти модели частично перекрывают небо, поэтому доставляют некоторый дискомфорт и приводят к искажению вкуса. Кроме того, материал имеет пористую структуру и достаточно хрупок.

• Нейлоновые – зубные протезы, которые теряют свою актуальность и постепенно уходят с рынка. Нейлон при использовании сильно растягивается и приводит к атрофии костной ткани, поэтому конструкция через короткое время перестает держаться в ротовой полости и начинает выпадать. А протез верхней челюсти перекрывает небо.

При полном отсутствии зубов самыми удобными считаются протезы акри-фри и квадротти. Их конструкции комфортны, безопасны и эстетичны. Затем идут устройства из акриловой пластмассы, и последнее место занимает нейлоновые системы.

Рекомендации по эксплуатации зубных конструкций

Индивидам, которые используют зубные протезы стоматологи советуют:

• Исключить употребление вязких и клейких продуктов, так как они способны привести к его поломке.
• Воздерживаться, особенно в первое время, от приема твердой пищи.
• Жевать надо на обеих сторонах протеза, чтобы уменьшить подвижность конструкции.
• Для улучшения дикции стараться больше разговаривать.

Заключение

Для людей, потерявших свои зубы, ношение таких конструкций – это настоящее спасение. Используя подходящий вид зубных протезов, человек может жить полноценной жизнью: тщательно пережевывать пищу и улыбаться. Съемные протезы по цене дешевле несъемных, хотя последние надежней и сохраняют полностью жевательную функцию.

Источник: https://SamMedic.ru/477564a-vidyi-zubnyih-protezov-opisanie-materialyi-sposobyi-krepleniya

Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

22 июня 2016      Последняя редакция: 4 декабря 2019      Протезирование

Еще полвека назад вовремя не вылеченные зубы приводили к тому, что человек оставался беззубым. А единственный возможный способ лечения в виде съемных протезов пугал своим неудобством и неэстетичным видом.

В настоящее время пациентам, чьи зубы частично утеряны из-за собственной халатности или несвоевременного обращения к врачу, могут быть предложены бюгельные зубные протезы. Этот вид коррекции считается наиболее прогрессивным.

Попробуем проанализировать все плюсы и минусы съемных бюгельных конструкций, чтобы понять, ваш это вариант восстановления недостающих зубов, или нет.

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы.

Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

• Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
• Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
• Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
• Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
• Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
• Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
• Редкость случаев возникновения стоматитов.
• Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
• Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

• цельные;
• составные (спаянные между собой металлические элементы);
• отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

• кламмеры (или крючки) из металла;
• замки (аттачмены);
• телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности.

При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают.

При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод шинирования применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход.

Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет.

Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической чистке: утром и вечером.

1. Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
2. Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
3. Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
4. Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
5. Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
6. Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
7. После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
8. Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

• степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
• изготовление протеза и его установка;
• вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко Ортопедическая стоматология, 2012 г.
• «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
• Mitchell, David A.; Mitchell, Laura; Brunton, Paul (2005). Oxford handbook of clinical dentistry

Источник: https://CreateSmile.ru/byugelnye-zubnye-protezy/

Виды бюгельных протезов

Все мы знаем, что красивая улыбка повышает нашу самооценку. Зубы помогают нам хорошо пережёвывать пищу, а это, в свою очередь, предотвращает развитие заболеваний органов пищеварения. Для исправления патологий в ротовой полости и восстановления зубного ряда в стоматологии применяются различные виды бюгельных протезов.

Виды креплений протезов

На сегодняшний день в стоматологии существует
три способа крепления бюгельных протезов:

1. На кламмеры. Крепление изготавливается в форме крючка, который крепится к опорному зубу и охватывает его на 2/3 окружности. Для удержания конструкции требуется не менее двух здоровых зубов.
2. На замки (аттачмены). Строение данной конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом. Одна часть замка стационарно устанавливается на опорный зуб, а другая – на протез. Главное преимущество этого способа фиксации – незаметность.
3. На телескопические коронки. Для того чтобы закрепить конструкцию, необходимо сточить опору (зуб) и установить коронку. Сверху на неё будет надеваться протез. Протезирование выполняется только после проведения санации ротовой полости.

Выбор способа фиксации зависит от
количества зубов и их состояния.

Разновидности бюгельных протезов

Бюгельные протезы относят к съёмным конструкциям. Они не вызывают дискомфорт при носке. Многие пациенты отмечают, что привыкание к «инородному телу» происходит очень быстро, уже в первый день.

Существует несколько видов бюгельных
протезов:

• классические;
• ацеталовые;
• комбинированные
• шинирующие и др.

Остановимся подробнее на каждом из
видов.

Классический вариант бюгельного протеза представляет
собой конструкцию с металлической дугой, выполняющей функцию каркаса. Непосредственно
к дуге крепятся другие элементы: часть искусственной десны и зубы.

Металлическая часть протеза может быть выполнена из следующих
материалов:

• титан;
• хромокобальтовый сплав;
• золотоплатиновый сплав.

Ацеталовые бюгельные протезы отличаются от классического вида тем, что их изготавливают без использования металлических элементов. В качестве основного материала используется ацеталат. Из него же изготавливают крепления. Данный материал характеризуется биосовместимостью и с не вызывает аллергических реакций. Протезирование ацеталовыми конструкциями позволяет вернуть красоту улыбки.

Ещё одна разновидность бюгельных протезов – комбинированный протез. Он отличается от других видов, что подразумевает установку съёмной и несъёмной конструкции. В качестве последней служит опорный имплант, который выполняет роль корня зуба.

Особенности шинирующего бюгельного протеза

Шинирующий бюгельный протез может быть рекомендован пациентам, у которых наблюдается пародонтоз, пародонтит, неправильное расположение зубов или другие заболевания мягких тканей, вызывающие шаткость зубов. Изделие может быть установлено на верхнюю или нижнюю челюсть.

Шинирующий протез подходит для пациентов, у которых в
ротовой полости (на восстанавливаемой челюсти) присутствует минимум два зуба: они
будут выполнять функцию опоры.

Дополнительно потребуется установить ещё два
импланта. Если же зубы полностью отсутствуют, то потребуется вживить четыре
имплантата.

Процедура внедрения искусственной конструкции в челюстную костную
ткань проводится под местным наркозом.

Особенность данной конструкции заключается в том, что она состоит из многозвеньевых кламмеров, когтевидных отростков и кольцевых фиксаторов, которые удерживают каждый зуб.

Шинирующий протез изготавливается в виде металлической дуги, прилегающей к внутренней поверхности зубов или зубного ряда. Для равномерного распределения нагрузки по всему жевательному аппарату требуется надеть коронки на опорные зубы.

Шинирующие протезы считаются наиболее комфортным видом
бюгельных протезов. Пациенты быстро привыкают к конструкции за счёт компактной
величины базиса. В свою очередь, к недостаткам можно отнести высокую стоимость
изделия. Именно по этой причины многие пациенты не могут себе позволить установку
шинирующих бюгельных протезов.

Особенности бюгельного протезирования на верхней и нижней челюсти

Различия между верхним и нижним протезом
заключаются в расположении перемычки и фиксаторов. Модель дуги зависит от
топографии дефекта зубного ряда, формы нёба, рельефа альвеолярного отростка и
других факторов.

При восстановлении верхней челюсти толщина перемычки
должна быть 0,9-1,2 мм, а ширина – 4-10 мм. При этом дуга должна располагаться в
0,5 мм от слизистой. В большинстве случаев протез верхней челюсти фиксируется на
боковых резцах или молярах.

Протез нижней челюсти должен быть изготовлен с дугой,
которая отстоит от слизистой оболочки неравномерно: у верхнего края она отходит
на 0,5-0,6 мм, у нижнего – не менее чем на 1 мм. При этом перемычка не должна
соприкасаться с подлежащими тканями и травмировать уздечку. В большинстве
случаев конструкция прикрепляется к боковым резцам.

Строение одностороннего бюгельного протеза

Для восстановления жевательной функции
могут быть использованы односторонние бюгельные протезы. Их
отличие от двусторонних кроется в конструкции. Односторонняя модель не имеет
деталей, пересекающих нёбо. Чаще всего протез изготавливается для
восстановления моляров и применяется для реставрации нижнего и верхнего зубного
ряда.

Конструкция одностороннего бюгельного протеза имеет каркас, имитирующий десну. На нём устанавливается искусственный зуб. Для того чтобы зафиксировать протез, необходимо дополнительно изготовить коронки: они будут устанавливаться на опорные зубы. К коронкам крепится соединительный элемент. Фиксация происходит за счёт специальных пазов в каркасе.

Односторонняя (частичная) конструкция позволяет
визуально скрыть тот факт, что в ротовой полости присутствует зубной протез. В
процессе пережёвывания пищи нагрузка равномерно распределяется между опорой и
искусственным материалом.

Недостаток одностороннего изделия заключается в том,
что опорные элементы, находящиеся под коронками, должны быть максимально устойчивыми.
Подвижные зубы не смогут долго выдерживать большую нагрузку.

  Однако можно попробовать решить эту проблему:
для обеспечения устойчивости врач может удалить нервы и запломбировать каналы
специальным материалом. Данная методика подойдёт не всем пациентам.

Эффективность такого способа определяется стоматологом для каждого человека в
индивидуальном порядке.

Источник: https://family-dent24.ru/blog/vidy-byugelnyh-protezov