Узловая миома матки: что это такое, причины. симптомы и лечение

• Узловая маточная миома – это очень распространенная патология, которая диагностируется у большого количества женщин.
• По своей сути это доброкачественное образование в матке, которое развивается в миометрии, и представляет собой один или несколько узлов.
• Недуг более часто встречается у женщин после 30 лет.
• Диагностируется у 15% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Существующие типы

В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:

1. Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
2. Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
3. Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.

про интрамуральную миому.

В чем опасность заболевания?

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

Причины возникновения

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

1. Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
2. Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
3. Поздние роды или их отсутствии вообще.
4. Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
5. Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
6. Неактивный образ жизни.
7. Наследственность.
8. Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

Симптоматические проявления

1. Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.
2. Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

3. По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

• удлинение периода менструации;
• межменструальные кровотечения;
• обильные менструальные выделения;
• болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
• анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
• при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Другие виды

Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше.

Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования.

Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.

Миомы могут различаться по размерам:

• до 2 см миома считается маленькой;
• до 6 см – средней;
• миомы более 6 см называются крупными.

Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:

• миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
• если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
• если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.

о множественной миоме.

Диагностические мероприятия

Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.

Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• доплерографическое исследование;
• гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
• лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
• гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

• антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
• производные андрогенов;
• гестагены;
• КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

Размеры опухоли для операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

• большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
• быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
• сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
• одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
• длительные и обильные менструальные кровотечения;
• сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
• некроз;
• перекрут ножки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

1. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
2. Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
3. Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
4. Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

• отказ от вредных привычек;
• правильное и сбалансированное питание;
• регулярные, но умеренные физические нагрузки;
• поддержание оптимального веса;
• беременность и рождение ребенка до 40 лет;
• внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Возможные последствия

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

• бесплодие;
• увеличение веса;
• снижение либидо;
• увеличение риска опущения стенок влагалища;
• болевые ощущения во время интимной близости;
• депрессивные состояния;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

Заключение и выводы

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью.

А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля.

Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vidy/uzlovaya.html

Чем опасна узловая миома и как ее лечить?

Узловая миома является образованием доброкачественного характера, которое часто возникает у женщин среднего возраста. Согласно статистическим данным патология развивается у 20% пациенток и при запущенном течении требует хирургического вмешательства.

Подробное описание заболевания

Развитие узловой миомы характеризуется образованием единичных или множественных узлов, которые локализуются в толще миометрия. Первоначальный этап заболевания не имеет явных признаков, и длительное время не даёт о себе знать.

Доброкачественное образование развивается на здоровых тканях, поэтому изменение процессов в организме может привести к развитию негативных явлений и последующему образованию онкологии. Своевременное выявление миомы требует незамедлительного и эффективного лечения.

Основной причиной образования узловой миомы считают изменение уровня гормонов в женском организме, что приводит к нарушению многих процессов. Заболевание часто диагностируют у женщин климактерического возраста, когда половая система даёт серьёзные сбои.

Медицинские заключения учёных долгое время говорили о том, что узловая миома является предпосылкой для развития онкологии, но исследования доказали доброкачественное происхождение опухоли. При своевременном лечении прогнозы положительные, а запущенная стадия устраняется хирургическими методами.

Причины возникновения опухоли

Возникновение миомы часто сопровождается изменением количественного содержания гормонов эстрогена и прогестерона в организме женщины. При этом данный фактор способствует образованию опухоли.

Также на образование болезни влияют факторы различного характера:

• постоянные травмы матки при проведении аборта, гинекологических операций и других хирургических вмешательств;
• наличие генной предрасположенности;
• хронические заболевания органов малого таза;
• ведение неправильного образа жизни;
• гиподинамия у женщины (малоподвижный образ жизни);
• отсутствие половых сношений;
• чрезмерно жестокие методы сексуальных контактов.

Симптомы проявления миомы

Начальные этапы развития миомы характеризуются бессимптомным течением, но при росте опухоли можно заметить признаки, указывающие на её наличие:

• увеличение продолжительности месячных и усиление болевого синдрома. При этом кровотечения могут возникнуть в не менструальный период;
• сильные болевые ощущения в области матки, которые имеют постоянный характер и отдают в поясницу;
• появление анемии (низкого уровня гемоглобина), которая обусловлена значительными кровопотерями;
• заметное увеличение матки, что зрительно видно при гинекологическом осмотре;
• воспаление кишечника и мочеполовой системы в результате давления растущей опухоли.

Формы

В зависимости от степени роста узлов выделяют простое и пролиферирующее течение заболевания, при котором образуется быстрое деление клеток и увеличение новообразования. По месту локализации миомы определяют следующую классификацию её разновидностей:

• субсерозная миома, расположенная в подбрюшной области;
• субмукозная опухоль, которая в основном локализуется возле слизистой оболочки матки;
• межсвязочная опухоль интралигаментарного типа;
• межмышечная миома интерстициального типа.

Характер образования опухолей бывает одиночным или множественным, что визуализируется при ультразвуковом исследовании.

Узловая миома в сочетании с эндометриозом

Образование узловой миомы при наличии эндометриоза развивается при резком изменении гормонального фона женщины. Данное явление часто возникает при нерегулируемых сексуальных контактах и частых гинекологических операциях в виде абортов.

При снижении иммунитета лишние клетки проникают в мышечную структуру и начинают врастать в тело матки, что сопровождается появлением опухоли. Поэтому для предотвращения развития заболевания необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно посещать гинеколога.

Проведение операции зависит от места и степени локализации опухоли. При этом после осуществления манипуляции назначается лечение в качестве поддерживающей и восстановительной терапии.

В основном используют лекарства, которые искусственно вызывают климактерическое состояние на определённый промежуток времени.

После полного выздоровления женщине рекомендуется здоровый образ жизни с умеренными сексуальными контактами и отсутствием вредных привычек.

Течение узловой миомы и аденомиоза

Нередко возникают случаи одновременного развития миомы и аденомиоза. Обе патологии имеют доброкачественную природу происхождения и развиваются на фоне негативных изменений в организме, связанных с нарушением гормонального фона и наличием хронических заболеваний гинекологического типа.

Лечение миомы и аденомиоза заключается в использовании консервативных методов терапии преимущественно на первоначальных стадиях развития заболевания. Если размеры опухолей довольно внушительные, то требуется хирургическое вмешательство с удалением патологии или же полным устранением детородного органа.

При этом методы лечения обеих опухолей имеют схожие направления, но для их утверждения необходимо заключение лечащего врача. Для назначения адекватного лечения требуется точное установление диагноза и расположение новообразований в полости матки. Наиболее эффективной методикой по устранению заболеваний является применение хирургического вмешательства.

Узловая миома малых размеров

Узловая миома маленьких размеров требует постоянного наблюдения, так при её увеличении следует предпринять более радикальные методы и устранить прогрессирующую опухоль. При планировании беременности средние размеры образования могут стать причиной бесплодия или же вызвать выкидыш на ранних сроках.

Возможные последствия развития узловой миомы

Развитие миомы имеет индивидуальный характер проявлений. В отдельных случаях диагностируется бессимптомное образование патологии, а при быстром увеличении размеров клиническая картина заболевания ярко выражена и сопровождается сильным болевым синдромом.

Отсутствие лечения или же неправильная терапия могут привести к развитию таких осложнений:

• невозможность наступления беременности, если образование расположено в маточных трубах и препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке. Зачатие также невозможно при полном удалении матки;
• нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы, которое сопровождается сильным мочеиспусканием и запорами;
• образование гематометры (матки, заполненной выделениями при менструации). Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может привести к серьёзным последствиям.

Вышеописанные осложнения легко устранить при своевременном выявлении опухоли и постановлении точного диагноза. При этом также важна методика лечения, которая назначается в соответствии с полученной клинической картиной.

Диагностика

Диагностика узловой миомы основывается на использовании следующих методов исследования:

• гинекологический осмотр, при котором выявляется характерные изменения в матке, что требует проведения дополнительных исследований;
• ультразвуковое обследование;
• проведение МРТ;
• допплерография;
• гидросонография (изучение матки при помощи ультразвука и специальной жидкости, выявляющей опухоль на мониторе).

Методы лечения узловой миомы

Существуют две методики лечения узловой миомы с использованием хирургического вмешательства и консервативной терапии при небольших размерах образования. В этом случае эффективно применение гормональных препаратов и параллельное наблюдение опухоли в динамике.

Хирургические операции по удалению миомы проводят при наличии явных показаний:

• обильное выделение крови во время менструации;
• большие размеры образовавшейся опухоли;
• значительное увеличение миомы на протяжении короткого промежутка времени (2–3 см в год);
• сопутствующие развития доброкачественных образований.

Среди основных хирургических вмешательств различают такие методики:

• проведение миомэткомии, которое заключается в полном или частичном удалении матки;
• лапароскопия с использованием специального прокола и последующим удалением опухоли;
• лапаротомия (полостная операция на брюшной полости). Процедура часто проводится при удалении больших миомных узлов, а также для устранения детородного органа.

Выбор соответствующего лечения зависит от общего течения болезни и ряда сопутствующих факторов (увеличение роста, размеры, индивидуальные проявления организма). Назначение операции осуществляется лечащим врачом и в обязательном порядке согласовывается с пациенткой.

Народная медицина при лечении образования

Использование народной медицины при лечении узловой миомы возможно только в качестве поддерживающей и вспомогательной терапии. Данная методика в обязательном порядке требует согласования с лечащим врачом и не должна заменять основные схемы по устранению опухоли.

Для остановки кровотечений используют отвары таких трав, как крапива, тысячелистник, пастушья сумка. Растения оказывают благоприятное воздействие на сворачиваемость крови и способствуют улучшению общего состояния женщины во время сильных болевых проявлений.

Уменьшению роста опухоли может способствовать использование травяных растений с содержанием природных фито эстрогенов (боровая матка, чистотел, мухомор, татарник). Рецепты приготовления отваров лучше всего согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые активные вещества в составе могут дать противоположный эффект.

Прогноз по лечению

Прогноз лечения узловой миомы положительный, так как после хирургического удаления в большинстве случаев у женщины сохраняется способность к деторождению. При гормональном лечении опухоли существует высокая вероятность возвращения болезни и возможное увеличение образования.

Развитие большого числа миомных узлов, которые прогрессируют, является основным показанием к удалению матки, так как в этом случае возможно перерастание доброкачественной опухоли в онкологический процесс. Осложнения могут возникнуть при несвоевременном лечении или же его полном отсутствии, поэтому при данном диагнозе настоятельно рекомендуется наблюдение ведущего врача гинеколога.

Образование миомы в период климакса

Период менопаузы характеризуется прекращением работы яичников и выработки яйцеклетки, способной к оплодотворению. Данное явление происходит у женщин после 45 лет и часто сопровождается неприятными симптомами в виде сильной потливости и ухудшения физического и морального состояния.

Если у женщины наблюдалось наличие миомы, то в период климакса она может остановиться в росте или значительно уменьшиться в размерах, так как женский организм начинает вырабатывать меньшее количество гормонов.

Поэтому чаще всего образования удаляют хирургическим путём или устраняют весь детородный орган для исключения развития серьёзных осложнений.

Профилактика возникновения миомы

Сохранение репродуктивной функции для женщины является важным аспектом её благополучной жизни, поэтому профилактика возникновения узловой миомы предполагает выполнение нижеуказанных рекомендаций и обязательна для всех возрастных категорий:

• осторожное применение гормональных препаратов для контрацепции;
• исключение большого числа абортов;
• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• прохождение профилактических осмотров у гинеколога;
• приём специальных препаратов, для нормализации уровня эстрогенов перед наступлением менопаузы.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении узловой миомы в х ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Моей маме исполнилось 47 лет и вскоре у неё начались постоянные боли внизу живота.

После обследования выявили множественную узловую миому, которая образовалась всего за 1,5 года! Провели операцию и абсолютно всё удалили, так как опухоль была достаточно большая.

На данный момент всё в порядке, но необходимо следить за гормональным фоном и принимать таблетки для устранения сильных проявлений климактерического синдрома.

Татьяна, г. Таганрог

Мы с мужем давно планировали детей, но после безуспешных попыток обратились к врачам. Оказалось, что у меня узловая миома и для её устранения требуется оперативное вмешательство.

Я согласилась на лапароскопию, так как методика позволяет впоследствии забеременеть женщине. Всё прошло хорошо, а период восстановления длился полгода.

Сейчас наконец-то я в положении и жду ребёнка! С данным диагнозом важно назначение правильного лечения и соблюдение всех предписаний врача.

Евгения, 34 года

У меня после узи обнаружилась миома небольших размеров, и врач наблюдал её на протяжении 3 лет. После наступления климакса она стала резко увеличиваться, и мы решились на удаление опухоли. Сейчас уже прошло 10 лет и меня ничего не беспокоит, но периодически всё проверяю и слежу за питанием и образом жизни.

Марина Александровна, г. Воронеж

Источник: https://miomaz.ru/vidy/uzlovaya-mioma.html

Узловая миома матки: что это такое, причины. симптомы и лечение

Узловая миома матки – это заболевание, для которого характерно образование доброкачественной опухоли, сформированной из соединительной ткани мышц органа. При запущенной форме патологии новообразование может перерасти в злокачественное. Особенно важно вовремя приступить к лечению нерожавшим девушкам, так как лечение запущенной стадии заболевания предполагает удаление матки.

Что такое узловая миома матки

При узловой матки развивается доброкачественная опухоль, которая может развиваться в виде одного или нескольких узлов. С учетом расположения миоматозных узлов они делятся на такие виды:

• интрамуральные – узлы находятся внутри стенки мышцы матки;
• субмукозные – узлы находятся под внутренней оболочкой матки;
• субсерозные – узлы сосредоточены под наружной оболочкой матки.

Причины узловой миома матки

Основная причина развития патологического процесса – гормональный сбой. А вот спровоцировать нарушения в работе гормонов могут такие факторы:

• нарушенная работа яичников;
• воспалительный процесс в половых органах;
• беспорядочная половая жизнь;
• продолжительное половое воздержание;
• постоянный стресс;
• перенесенный аборт или другое оперативное вмешательство в область матки.

В группу риска входят девушки с диагнозом бесплодие по причине отсутствия овуляции, а также те женщины, у которых после 30 лет отсутствуют дети.

Признаки и симптомы

Узловая миома матки в течение долгих лет развивается без видимой симптоматики. Чаще всего ее обнаруживают при плановом осмотре у гинеколога. В основном клиническая картина проявляется при уже имеющихся крупных узловых новообразованиях.

Для патологии характерны следующие признаки:

• продолжительные, обильные менструации, приводящие к болезненным ощущениям;
• слабость, головокружение, боль в голове;
• запоры, проблемы с мочеиспусканием, боль в спине – эта симптоматика развивается по мере роста узлового новообразования;
• нарушение репродуктивной функции – узловые наросты, растущие в полость матки, приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка;
• болезненные ощущения во время занятий сексом.

У женщин, у которых наступила менопауза, миомы уменьшаются в размерах и усыхают. При таком развитии событий симптомы узловой опухоли в матке отсутствуют.

Стадии узловой миомы

Стадии развития патологии характерны для субмукозных и субсерозных форм миомы:

1. Нулевая стадия. Узлы не проросли в миометрй. Субсерозный узел расположен в брюшной полости, а субмукозный – в полости матки.
2. Первая стадия. Узлы прорастают в миометрий меньше, чем на 50%.
3. Вторая стадия. Более 50% узла находится интрамурально.
4. Третья стадия. Между слизистой и узлом отсутствует слой миометрия.

Лечение узловой миомы матки

Для лечения патологии используют несколько методов, в зависимости от стадии заболевания: оперативный, медикаментозный и эмболизация маточных артерий.

Медикаментозное

Для лечения патологии используются такие медикаменты:

1. Оральные контрацептивы комбинированного типа – Ярина, Жанин. Если новообразование небольшое, то эти препараты останавливают рост наростов, а при размере узлов до 1,5 см они могут их уменьшить. Курс приема противозачаточных препаратов при миоме должен длиться не менее 3 месяцев.
2. Гестагены. Их задача сводится к нормализации состояния эндометрия, но на миому они оказывают незначительное влияние. Из-за этого их применяют только при условии диагностирования небольших субмукозных новообразований, для которых характерны гиперплазия эндометрия. Длительность терапевтического курса – 2 месяца. Применяют следующие препараты: Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
3. Антигонадотропины. Они способны подавить синтез яичниками стероидных гормонов, в результате чего размер опухоли уменьшается. Курс приема длится 2 месяца. Назначают такие препараты: Даназол, Гестринон.
4. Агонисты гонадропин-рилизинг-гормона. Они понижают концентрацию в крови эстрогена, который важен в патогенезе миомы матки. Длительность курса терапии составит 3-6 месяцев. Используемые препараты: Бусерелин, Золадекс, Декапетил, Диферелин.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заболевания осуществляется при помощи:

• миомэктомии;
• гистерорезектоскопии.

Операция проводится женщинам, которые желают в ближайшем времени стать мамами. В процессе ее выполнения делению подвергают узловые миомы, которые предотвращают процесс зачатия или нормального вынашивания плода.

При выборе данной тактики лечения врач должен оценить степень риска трамирования полового органа и риска образования спаек.

Эмболизация маточных артерий

Этот метод считается революционным в лечении узловой миомы матки. Суть его в том, что артерии матки закупоривают инертным веществом и кровь не поступает в миому, в результате этого она начинает усыхать. Заметить эффективность от такого лечения можно через 1-2 менструальных цикла. По мере уменьшения размеров новообразования симптоматика исчезает, а общее состояние пациентки улучшается.

Выполняется эмболизация маточных артерий на протяжении 30-50 минут, так что госпитализировать пациентку нет необходимости. Метод исключает развитие кровотечений, формирование спаек и удаление матки.

Профилактика миомы матки

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению следующих мероприятий:

1. Поддерживать общее здоровье организма: правильно питаться, принимать витамины, заниматься регулярными физическими нагрузками.
2. Своевременно лечить заболевания половой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем.
3. Корректировать гормональный фон при его нарушениях.
4. Применять контрацептивные средства для предотвращения абортов.
5. Вести регулярную половую жизнь.

Узловая миома матки – это опасное женское заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Своевременная диагностика и эффективная терапия позволит испытать женщине радость материнства и сохранить репродуктивный орган.

Источник: https://OnkologPro.ru/uterus/uzlovaya-mioma-matki.html

Лечение узловой и многоузловая миомы матки

Причины формирования узловой миомы матки на сегодняшний день остаются до конца не изученными. Принято считать, что заболевание развивается в результате гормональных нарушений женского организма. Дифференциальная диагностика позволяет более точно узнать о том, что спровоцировало рост узлов и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Узловой миомой матки называется заболевание, при котором из толщи мышечного слоя детородного органа формируется доброкачественная опухоль.

Многочисленные бесконтрольно делящиеся клетки имеют тонкую ножку или широкое основание. Как правило, патология не склонна к малигнизации.

Однако это не избавляет пациентку от мучительных симптомов, которыми сопровождается активный рост узелкового доброкачественного новообразования.

Предпосылки развития болезни

Основной причиной роста узловой опухоли является гормональный сбой. Разбалансировка работы эндокринного аппарата у некоторых женщин сопровождается гиперэстрогенией.

Именно рецепторы, чувствительные к данному гормону, были давно обнаружены в клетках миомы. Спровоцировать гормональный сбой, в свою очередь, способны различные предпосылки:

• Самостоятельное использование оральных контрацептивов.
• Частые стимуляции овуляции гормональными средствами.
• Прием медикаментов для наращивания эндометрия.
• Употребление трав с целью получения пользы от нетрадиционной медицины (особенно усиливает выработку эстрогенов шалфей).
• Инфекционно-воспалительные заболевания половой системы, нарушающие работу яичников.
• Изменение работы щитовидной железы.
• Искажение взаимосвязанной последовательности функционирования гипоталамо-гипофизарной системы.
• Травмы слизистой детородного органа, полученные во время родов или абортов.
• Нереализованная детородная функция в возрасте после 40 лет.
• Климактерические изменения в организме.
• Неврологические заболевания, стрессы, ведущие к нарушению менструальной функции.

Существует также теория о наследственной зависимости многоузловой миомы матки. Принято считать, что если доброкачественная гормонозависимая опухоль была у мамы, бабушки и других родственников женского пола, то она обязательно появиться и у наследницы. Остается открытым вопрос времени, когда начнется активное деление клеток и развитие патологии.

Классификация

Выделение подвидов миомы матки узловой формы позволяет выбрать оптимальный вариант лечения для каждого из них. Классификация новообразований определяется местом расположения узлов:

• подслизистая – опухоль находится на границе миометрия с эндометрием в зоне подслизистого слоя, при увеличении узлы могут обнаруживаться в районе внутреннего зева и спускаться в мышечную ткань цервикального канала;
• межмышечная – прорастает из толщи мышечного слоя и располагается в полости детородного органа, обычно имеет ножку;
• субсерозная – расположение миоматозного узла внешнее, опухоль располагается в брюшной полости, выступая через поверхностную оболочку матки.

По характеру роста доброкачественные образования – узловые миомы – делятся на простые и пролиферирующие. К первым относятся опухоли, состоящие и равномерно делящихся клеток мышечного слоя. Они обычно не превышают 70 мм в диаметре, а по всей полости матки их насчитывается менее 4 штук.

К пролиферирующим узлам относятся опухоли, прорастающие во внутреннюю полость детородного органа. Они пронизаны многочисленным количеством сосудов и имеют диаметр более 80 мм.

Количество доброкачественных новообразований превышает 5 штук, поэтому они способствуют увеличению объема матки и деформации ее полости.

Диагностика

Чем опасна узловая миома, так это активным ростом и развитием осложнений. Поэтому диагностировать патологический процесс необходимо как можно раньше. На начальных этапах развития узловой опухоли матки у женщины не возникает беспокоящих признаков. Поэтому патологические клетки обнаруживаются случайно при плановом обследовании.

Важно! Если в течение длительного времени не посещать врача, то обнаружить узловую миому можно на поздних стадиях, когда рост клеток будет находиться в активной стадии, а избавиться от них малоинвазивными и консервативными методами уже не получится.

При обращении пациентки к врачу особое внимание уделяется жалобам, свидетельствующим о росте узловой миомы:

1. Болезненные ощущения в пояснице, отдающие в ногу и брюшную полость.
2. Увеличение время менструации.
3. Обильные маточные кровотечения.
4. Нарушения цикла, нестабильные месячные и прорывные мажущие выделения.
5. Рост живота при активном увеличении узловой миомы.
6. Отсутствие беременности, бесплодие.
7. Привычное невынашивание.
8. Ухудшение общего самочувствия.

Имеющиеся симптомы могут свидетельствовать о другой гинекологической патологии. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику для подтверждения опухоли доброкачественного характера.

С этой целью назначаются аппаратные и инструментальные исследования, включающие в себя:

• Биманульный осмотр, пальпация матки с придатками – позволяет обнаружить увеличение детородного органа.
• Ультразвуковое сканирование – дает точную информацию о том, где располагается многоузловая миома и какие она имеет размеры.
• Анализ крови – выявляет анемию, разбалансировку гормонов.
• Мазок на степень чистоты влагалища и онкоцитологию – показывает наличие или отсутствие инфекционных процессов, а также выявляет атипичные клетки.
• Гистероскопия – исследование полости матки и узловой миомы изнутри, дает более точную оценку доброкачественной опухоли.
• Биопсия – исследование предполагает взятие кусочка узла с целью дальнейшей детальной диагностики.

Лечение узловой миомы

Лечение узловой миомы проводится двумя способами. Методика терапии выбирается в соответствии с формой и размером узла, а также сопутствующими болезнями матки.

При незначительных размерах опухоли и отсутствии жалоб у пациентки занимается выжидательная позиция. В течение некоторого времени врачи ведут наблюдение за узлом и оценивают его активность.

Если миома растет и доставляет своей обладательнице беспокойство, то рекомендуется начать консервативную терапию. Отсутствие эффективности является показанием для проведения операции по удалению миомы. Данная тактика также рекомендуется пациенткам с многочисленными узлами.

Хирургическое лечение

Многоузловая миома лечится хирургическим путем. В зависимости от расположения опухоли выполняется фуз-абляция, эмобилизация маточной артерии, резекция узла, ультразвуковые воздействия или радикальная операция по удалению всей полости матки.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

1. Активный рост узлов, имеющих размер 12 недель и более.
2. Обильные кровотечения, представляющие угрозу для жизни пациентки.
3. Бесплодие.
4. Отмирание тканей узла.
5. Распространение миомы в полость шейки матки.
6. Озлокачествление доброкачественных клеток.

При выборе метода хирургической операции по удалению миомы учитывается возраст пациентки, необходимость реализации детородной функции, а также индивидуальные особенности организма.

Консервативное лечение

При наличии миомы небольших размеров узлы могут хорошо поддаваться консервативному лечению. Для коррекции кровотечения пациентке назначаются препараты, сгущающие кровь. Среди широкого перечня средств активно используется транексамовая кислота.

Важно принимать лекарство с осторожностью, так как оно способствует тромбообразованию.

Для нормализации менструального цикла и снижения интенсивности кровотечений назначается прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенный эффект.

Неплохие результаты показывает применение спирали Мирена с целью уменьшения узловой миомы.

Более сложным лечением является метод блокировки синтеза эстрогенов. Данный эффект достигается в результате использование гонадотропин-рилизинг гормонов. Лекарства используется в виде инъекций один раз в 3-4 недели.

В течение всего периода лечения у женщины отсутствуют менструации и не вырабатываются эстрогены.

Это обеспечивает подавление пролиферативной функции эндометрия и замедляет (а в некоторых случаях направляет в обратную сторону) рост узлов.

Важно! Гормональное лечение узловой формы миомы может использоваться перед оперативным вмешательством. Терапия позволяет уменьшить размеры новообразования и снизить масштабы хирургического лечения.

Осложнения

Несмотря на то, что узловая миома является доброкачественной опухолью, она нередко приводит к осложнениям. Озлокачествление клеток случается в единичных случаях, но его нельзя полностью исключить. Обычно осложнения случаются по вине пациентки и вследствие отказа от наблюдения с последующим лечением. К неблагоприятным последствиям миоматозных узлов относят:

• кровотечения из матки, вызывающие анемию;
• изменение работы органов малого таза (кишечника, яичников, почек и надпочечников);
• перекручивание ножки, на которой располагается узел (требует экстренного хирургического удаления патологической ткани);
• нагноение доброкачественных клеток, некроз миомы;
• невозможность зачать и выносить ребенка.

Причиной развития осложнений нередко становится самолечение и использование фитотерапии без предварительного согласования с врачом.

Последствия

Неприятных последствий миомы узловой формы можно избежать, если регулярно обследоваться у гинеколога. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется посещать врача не реже одного раза в течение 12 месяцев.

Пациенткам в период менопаузы, когда менструации становятся редкими, необходимо обследоваться раз в полгода. Зачастую именно в этом возрасте из-за перестройки гормонального фона начинается активный рост узлов.

При выполнении своевременного лечения неблагоприятных последствий можно избежать.

Специфической профилактики узловой миомы не существует, но снизить вероятность развития патологии можно следующими методами:

• реализация детородной функции в возрасте до 35 лет;
• проведение регулярных диспансеризаций в соответствии с возрастом;
• соблюдение правильного образа жизни;
• рациональное питание;
• исключение вредных привычек;
• поддержание правильной массы тела;
• профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний интимной сферы.

Заключение и выводы

Узловая миома, обнаруженная в полости матки, не является приговором. При правильной тактике действий заболевание хорошо поддается лечению. Своевременная коррекция позволяет сохранить детородную функцию женщины. После лечения консервативными способами или оперативного удаления миомы пациентка может стать матерью.

Если в результате лечения узловой опухоли была проведена гистерэктромия, то реализовать детородную функцию уже не получится. Современные методы вспомогательных репродуктивных технологий позволяют ощутить радость материнства и в этом случае. Суррогатное материнство все с каждым годом становится более распространенным.

Основная рекомендация, которую дают врачи пациенткам с миомой матки – не игнорировать данное состояние.

В онкологию узлы перерождаются редко, но это не является поводом для отказа от лечения. Миому матки нужно лечить на ранних стадиях, пока она не начала активно расти и не потребовала радикальных методов коррекции.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/uzlovaya

Что такое миома узловой формы

Узловая миома матки – это диагноз, который пугает женщин (особенно нерожавших или планирующих повторные роды). Но что такое узловая миома и чем опасна эта женская патология?

Что это такое

Узловая миома – это одна из разновидностей доброкачественных опухолей матки. Данная опухоль состоит из нескольких ядер. К сожалению, миому практически невозможно определить посредством гинекологического осмотра на первых этапах развития. Болевых ощущений новообразование также не приносит. Поэтому зачастую опухоль диагностируют уже на поздних сроках формирования.

Опухоль узлового типа развивается в среде здоровых тканей, постепенно начиная оказывать давление на тело органа.

В группе риска данного заболевания находятся женщины, пережившие или переживающие серьезную гормональную перестройку. По большей части это представительницы среднего возраста, находящиеся на пороге менопаузы (от 33 до 45 лет).

Диагностика

Опухоль, затронувшую большой объем тканей, можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле, путем пальпации матки. Специалист выявит картину образования нетипичного рельефа, бугров и деформированных участков.

Применяются также более информативные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• МРТ;
• КТ;
• лабораторные методы исследования (забор и расшифровка анализов мочи и крови);
• допплерография.

Самую точную картину выявляет гидросонография. Это разновидность ультразвукового анализа, который работает с телом матки, заполненным жидкостью.

Виды узловой миомы

Классификация узловой миомы строится на географии расположения узлов в теле матки:

• узлы подслизистого пространства (граничат с мышечной стенкой и слизистым слоем органа; данные новообразования достигают очень крупных размеров и могут опуститься до влагалищного пути);
• узлы мышечного пространства (такие узлы развиваются в слое под названием миометрий);
• субсерозные (узелки имеют тонкое основание или «ножку» малых размеров, обеспечивающую сцепление крупной головки узла с маткой; новообразование развивается в месте соединения миометрия и внешней оболочки маточного тела, т.е. миоматозное новообразование находится под оболочкой висцеральной брюшины).

Миому также соотносят с неделями беременности, исходя из размеров узла. Мелкоузловая миома не вызывает ярко выраженного увеличения матки, в то время как крупные опухоли могут привести орган в состояние, характерное для последних недель вынашивания плода.

Причины появления

Основной причиной развития маточной миомы является гормональный сбой. Дисбаланс в формировании эстрогена и прогестерона вызывают гиперплазию в слое миометрия. Именно поэтому врачи советуют корректировать гормональный статус под строгим наблюдением специалистов, чтобы избежать развития сопутствующих патологий.

В научной среде также распространено мнение, что узловая миома матки может быть спровоцирована тем, что женщина игнорирует детородную функцию организма. Т.е. если в течение достаточно долгого периода времени матка обновляет эндометрий, но зачатия не происходит, клетки начинают видоизменяться и перерастать в опухоль.

Прочие причины возникновения миомы матки:

• генетика (очень часто миома развивается у тех женщин, чьи близкие родственницы также боролись с опухолью маточного тела);
• повреждение матки (причиной повреждения целостности маточной полости могут стать аборты, операции, диагностики и даже гинекологический осмотр);
• гиподинамия (отсутствие физической активности);
• поздние роды;
• ранее перенесенные воспалительные заболевания половой системы;
• стрессы и бессонница;
• вредные привычки (курение, распитие алкогольных напитков и прием запрещенных веществ);
• нарушения в обменных процессах организма.

Случаи возникновения миомы относятся больше к женщинам репродуктивного возраста, когда гормональный фон находится на пике активности. После менопаузы патология уже не наблюдается, а ранее образовавшиеся миомы у больных на этапе климакса начинают уменьшаться.

Отсутствие регулярного секса, как и отсутствие оргазма при регулярном сексе негативно влияет на репродуктивную систему: образуются застои, которые со временем могут спровоцировать патологию.

Сахарный диабет вкупе с активным набором лишнего веса также может привести к формированию опухоли. Такая реакция организма на ожирение обусловлена тем, что в жировых тканях продуцируется некоторое количество гормонов.

Симптомы

Узел небольших размеров не вызывает каких-либо отклонений состояния организма от нормы, поэтому на ранних стадиях женщина может даже не догадываться об опухоли. Но во время осмотра в гинекологическом кресле патология может быть выявлена.

Активно развивающаяся маточная узловатая миома начинает приносить больной дискомфорт и неприятные ощущения, а также проявляется в виде ряда симптомов:

• слишком длительные или обильные месячные;
• болевой синдром в нижней части живота, тянущие ощущения или чувство тяжести;
• кровянистые выделения, не относящиеся к менструации;
• частые позывы «справить нужду»;
• изменение рельефа брюшной стенки;
• отечные процессы, затрагивающие ноги и бедра;
• слабость;
• апатия и сонливость;
• проблемы с зачатием;
• головокружение (если резко сменить положение, начинает темнеть в глазах);
• мигрень;
• потеря аппетита;
• потеря здорового цвета лица (бледность связана с анемией).

Постарайтесь сразу же обратиться к гинекологу, если обнаружите у себя более 3ех симптомов из списка. Ведь лечение узловых миом на начальном этапе – это процедура с минимальным вмешательством во все процессы женского организма. А вот более поздние стадии требуют серьезных и зачастую рискованных мер.

Лекарственное лечение для предотвращения роста миомы

Лечение миомы зависит от того, как проявляются симптомы болезни. Если симптоматика выражена очень слабо или не просматривается, женщина просто ставится на контроль врача и корректирует свой образ жизни(отказ от вредных привычек, повышенных нагрузок, бань и соляриев).

Если симптомы проявляются, но дискомфорт женщины можно классифицировать как «умеренный», назначается гормональная терапия:

• антагонисты (подавляют естественную выработку эстрогенов, останавливая, таким образом, развитие опухоли);
• транексамовая кислота (влияет на тромбоциты в крови, останавливая их распад);
• контрацептивы орального типа (препятствуют разрастанию новообразования и провоцируют уменьшение маленьких узлов миомы).

Хирургическое лечение

Если спустя шесть месяцев после того, как была начата диагностики и лечение, регресса миоматозных узлов не наблюдается, женщину направляют на операцию. Причиной для назначения операции могут стать осложнения и несвоевременное выявление миомы (размер матки от 12ой недели беременности).

Оперативное вмешательство при патологии может быть двух типов:

• радикальное (удаление новообразование вместе с маткой);
• выборочное (удаление только миоматозных узлов, без нарушения целостности матки).

Методы хирургического удаления миомы:

• эмболизация артерий матки (малоинвазивная операция, при которой через бедренную артерию пациентке вводят катетер, а затем блокируют источник кровоснабжения миомы с помощью поливинилалкоголя);
• ФУЗ-абляция (ткани новообразования подвергают подконтрольному нагреванию через брюшную стенку за счет фокусированного ультразвука; результатом операции становится разрушение тканей миомы);
• миомэктомия (удаление миомы под наркозом в условиях операционной, через доступ в брюшной стенке);
• гистерэктомия (удаление тела матки под общим наркозом).

Народные рецепты

Народные методы могут помочь в контроле миомы матки, повлияв на ее рост и развитие. Выраженный положительный эффект дают растительные препараты, являющиеся природным источником определенных гормонов.

• настойка с боровой маткой (необходимо прокипятить пару ложек сырья боровой матки в 350 мл воды в течение 15 минут, после чего настаивать отвар еще 3 часа);
• настойка марьина корня (сухой корень и водку смешать в пропорции 1:1, после чего выдержать смесь в темном месте 7 дней);
• настойка на красной щетке (пару столовых ложек сырья залить крутым кипятком и настаивать в течение часа).

Также хорошо в лечении патологии народными средствами помогает чистотел и татарник.

Совместимость с беременностью

Данная патология в большинстве случаев несовместима с беременностью, так как миомы становится причиной временного бесплодия или выкидышей.

Совместимость миомы с беременностью зависит от того, какая именно узловая форма наблюдается у женщины. Если на момент зачатия у будущей мамочки уже было новообразование в матке (субмикозного типа), то риск выкидыша очень большой. А вот при субсерозной миоме вполне возможно выносить ребенка под наблюдением врачей.

Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать женщине отказаться от родов:

• миома в области шейки матки;
• патология в запущенной форме;
• слишком быстрый прогресс в развитии новообразования.

Отзывы посетителей

Отзыв №1

Легла на операцию с многоузловой миомой, примерно на 12ой неделе. Успешно удалили, а рецидивов не возникло. Уже через год забеременела. От предварительной гормональной терапии отказалась сама, так как на консультации предупредили, что гормоны могут уменьшить самые маленькие узлы (которые не будут обнаружены во время операции, а затем станут причиной рецидива).

Отзыв №2

Лечила миому гормональными препаратами в сочетании с народными методами. Не могу точно сказать, какой из способов дал положительный результат, но от новообразования я избавилась.

Отзыв №3

Лечилась обычными противозачаточными таблетками, которые прописала врач. А вот старшей сестре эти таблетки не помогли, пришлось проводить операцию. В вопросе лечения миомы все очень индивидуально.

Профилактика заболеваний

• Самым важным вкладом в профилактику развития миомы должны стать регулярные (каждые полгода) осмотры у гинеколога.
• Ну и, конечно же, важно правильно планировать беременность и использовать противозачаточные средства, чтобы в будущем не пришлось прибегать к искусственному прерыванию беременности.
• Дополнительные профилактические меры:

• правильное питание и прием витаминов;
• отказ от пагубных привычек;
• контроль и борьба с лишним весом;
• дозированные физические нагрузки.

Даже при наличии наследственного фактора вы можете избежать возникновения и развития болезни, если будете придерживаться правильного образа жизни и грамотного подхода к организации сексуальных отношений в паре.

Чем опасна

Развитие осложнений по большей части связано с беременностью, так как женщина в положении рискует потерять плод из-за миомы или испытать трудности во время родов. На фоне болезни может возникнуть бесплодие.

Также к негативным последствиям можно отнести анемию. Если возникнет перекручивание основания узла или некроз тканей миомы, больной столкнется с сильными болями.

Очень редко доброкачественная узловая миома матки переходит в злокачественную форму.

Прогноз

Хирургическое вмешательство заканчивается положительно для пациентки, а в большинстве случаев даже сохраняется детородная функция.

При медикаментозном лечении велика вероятность повторного образования опухоли (из старых узлов).

Очень запущенные случаи могут стать причиной полного удаления матки и ее придатков. Но гистерэктомия является очень нежелательным вариантом, поэтому большинство клиник предложат вам альтернативные операции.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/uzlovaya