Цельнокерамические зубные коронки: показания, преимущества, технология протезирования

Для протезирования и реставрации зубов в современной стоматологии могут применяться различные материалы, и одним из их самых востребованных видов является керамика или стоматологический фарфор. Данный вид материала высоко ценится профессионалами за повышенные показатели прочности и эстетичности и возможности создавать из него различные виды ортопедических конструкций. Керамика может быть с успехом задействована для производства виниров, вкладок, зубных мостов, цельнокерамических зубных коронок.

О том, что такое цельнокерамическая коронка на зубы подробно будем говорить в следующих разделах статьи. Прочитав материал, вы познакомитесь с устройством цельнокерамической коронки, ее особенностями, показаниям к протезированию данным видом конструкций.

Цельнокерамическая зубная коронка: особенности

Цельнокерамические зубные коронки также называют безметалловыми, потому что при изготовлении данного вида протезов не применяются металлы и их сплавы. По этой причине установка цельнометаллической коронки на зубы показана в первую очередь людям, имеющим индивидуальную аллергическую реакцию на разные виды металлов.

До недавнего времени цельнокерамические коронки применялись исключительно в процессе реставрации передних зубов. Это объяснялось недостаточной прочностью стоматологического фарфора, который использовался ранее в процедуре протезирования.

Но благодаря появлению в стоматологии инновационных технологий стало возможным применить цельнокерамические коронки для восстановления любого утраченного зуба в ротовой полости: современная керамика отличается повышенной прочностью и надежностью.

Более того, из керамики производят сверхпрочные протезы съемного и мостовидного типа.

Цена цельнокерамической коронки будет выше расценок на другие виды конструкций, но при этом она вполне оправдывается ее превосходными эксплуатационными характеристиками.

Показания к применению цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Протезирование цельнокерамическими коронками имеет определенный ряд показаний:

1. Безметалловые конструкции используются для реставрации одной или нескольких зубных единиц, расположенных рядом с друг другом или же на некотором отдалении.

2. Устранение эстетических дефектов в области передних зубов в рядах.

3. Применение цельнометаллических зубных коронок целесообразно при наличии у пациента некоторых патологий естественного эмалевого покрытия: повышенной истираемости, аномалий развития, значительных повреждений поверхности.

Цельнокерамические коронки будут оптимальным вариантом в случае выявления у пациента аллергии на металлы и их сплавы. Подробную консультацию по показаниям и противопоказаниям к протезированию цельнокерамическими коронками, вы можете получить у специалистов нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Протезирование цельнокерамическими коронками: технологии

На текущий момент времени в стоматологии существует две основных технологии производства цельнокерамических коронок: ручной и компьютеризированный. Рассмотрим обстоятельно нюансы каждой методы производства зубных протезов из керамики.

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

только новое и современное оборудование для лечения зубов

консультация врача-стоматолога

Ручная технология производства цельнокерамических коронок

Процесс производства цельнокерамической коронки при использовании данного метода будет разбиваться на несколько стадий:

• Осмотр пациента и снятие слепков с зубов;
• Изготовление гипсовой модели конструкции, которое осуществляется техником в специализированной лаборатории;
• Моделирование будущей цельнокерамической зубной коронки;
• Изготовление каркаса и его облицовка;
• Покрытие готовой конструкции слоем стоматологического фарфора и шлифование его поверхности до идеальной гладкости.

Важно заметить, что финишный слой на цельнокерамической коронке может создаваться не только послойным нанесением, но и окрашиванием.

Окрашенные протезы целесообразно применять для реставрации жевательных зубов, поскольку в данном случае принципиальными характеристиками конструкции будут прочность и долговечность.

А вот в восстановлении зубных единиц передних рядов лучше использовать цельнокерамические коронки с финишем, созданным послойно – они безупречны в отношении эстетики, которая так важна для зоны улыбки.

Компьютерная технология изготовления цельнокерамических коронок

Данная технология создания цельнокерамических зубных коронок – самая современная, в ней задействуется специализированное оборудование CAD/CAM, при помощи которого специалист может получить сверхточное 3D изображение челюстей пациента.

Это дает возможность создать цельнокерамический протез с оптимальными эксплуатационными характеристиками. По компьютерной модели в дальнейшем будет изготовлена цельнокерамическая зубная коронка.

Процесс ее производства состоит из нижеперечисленных этапов:

• Используя сканер, специалист получает компьютерную модель челюсти пациента, что ускоряет процесс протезирования в целом. При использовании виртуальной модели нет необходимости тратить время на изготовление гипсового слепка;
• Далее, также на компьютере, моделируется будущая цельнокерамическая коронка;
• Готовую модель коронки переносят на особый станок, на котором вытачивается протез.

Завершается процесс установкой цельнокерамической зубной коронки в ротовую полость пациента. На этом этапе также может быть произведена финишная дошлифовка протеза для получения максимальной эстетики цельнокерамической коронки.

В отечественной эстетической стоматологии популярны следующие технологии компьютерного создания цельнокерамических коронок: Катана, ZirconZahn, Cerec, Органикал. Отдельно стоит сказать и о растущем спросе на протезирование цельнокерамическими коронками emax.

Конструкции, произведенные по данной технологии, отличаются высокой прочностью, эстетичностью, высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела.

Они не требуют сложного специфичного ухода и дают превосходный результат в протезировании, на 100% решая проблему утраченных зубных единиц.

Подробности по услуге протезирования цельнокерамическими коронками emax можно узнать, записавшись на прием к специалисту нашей клиники «Вэнстом» в Москве!

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Преимущества использования цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Цельнокерамические зубные коронки на фоне аналогов из других материалов выгодно отличаются набором следующих преимуществ:

1. Высокой эстетикой. Использование цельнокерамических зубных коронок позволяет получить максимально эстетичный внешний вид восстановленных зубных единиц. Керамика обладает оптимальными показателями прозрачности, что делает ее внешне неотличимой от естественной зубной эмали.

2. Установка цельнокерамических коронок не способна спровоцировать никаких негативных и опасных последствий для здоровья человека. Более того, при использовании данного вида протезов травмирование зуба будет минимальным, так как его установка не требует существенного обтачивания здоровой единицы.

К преимуществам цельнометаллических конструкций однозначно стоит отнести и их солидную долговечность – коронка может прослужить без утраты эстетичности и функциональности более десяти лет.

Не требует цельнокерамическая коронка и сложного ухода, однако он обязательно должен быть регулярным, поскольку от этого зависит срок службы протеза и сохранения им всех полезных качеств.

Хотите узнать больше о цельнокерамических коронках и получить качественные услуги протезирования по демократичным ценам! Приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Цельнокерамические коронки: цена

— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической (Empress)	18000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на имплант (Empress)	20000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на оксиде церкония (CEREC)	20000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки на имплант (CEREC)	24500 руб.
— Фиксация коронки стеклоиномерным цементом, композитом	600 руб.
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной	300 руб.
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной	800 руб.

Посмотреть прайс лист

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог — терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог — терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно — лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог — терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог — ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог — терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог — терапевт

Все о ценообразовании установки циркониевых коронок на передние зубы. Сравнение с металлокерамическими коронками и поиск эстетических альтернатив

Читать

Установка коронки на зуб — один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. В статье подробно описываются этапы установки коронок на зубы

Читать

Статья о недорогом виде протезирования, которое доступно в нашей клинике. Разберем несколько вариантов недорогого протезирования сравним цены, преимущества того или иного вида протезирования

Читать

Источник: https://venstom.ru/celnokeramicheskie-koronki.html

Металлокерамические коронки: преимущества, недостатки, этапы протезирования

Металлокерамические коронки имеют внутри прочный каркас из металла (смесь кобальта или никеля с хромом, золотой сплав), а сверху они облицованы керамикой, которую наносят послойно, проводя после каждого слоя обжиг протеза. При правильном соблюдении технологии удается добиться прочного сцепления керамики и металла.

  

Металлокерамические коронки обладают хорошей эстетикой и высокой прочностью. Поэтому их рекомендуется использовать для протезирования жевательных зубов. Можно устанавливать металлокерамику и на передних зубах, но у некоторых пациентов после установки коронок на основе металла появляется синюшность краевой десны. Если во время улыбки видна десневая ткань, будет снижаться общая эстетика.

Преимущества металлокерамических коронок

• высокая эстетичность;
• приемлемая стоимость;
• прочность, долговечность;
• устойчивость керамической массы к кариесу.

Металлокерамика является компромиссом между эстетикой, прочностью и долговечностью.

Безметалловая керамика стоит значительно дороже, и ее используют преимущественно для протезирования зубов, входящих в зону улыбки.

Металлический каркас внутри металлокерамики придает всей конструкции высокую прочность и устойчивость к повышенным жевательным нагрузкам.

Недостатки коронок из металлокерамики

• необходимость проводить препарацию большой части эмали и депульпирование зуба;
• отсутствие полупрозрачности, свойственной натуральным зубам (из-за каркаса из металла);
• вероятность посинения края десны.

Перед протезированием зубов металлокерамикой специалист сошлифовывает эмаль на несколько миллиметров со всех сторон. Из-за этого создаются благоприятные условия для гибели нервной ткани в результате термического ожога.

Чтобы избежать воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции уже после фиксации коронки, врач удаляет пульпу заблаговременно.

Металлокерамическая коронка не имеет такой прозрачности, как безметалловая керамика. Металлический каркас не пропускает свет, поэтому протезированные зубы могут немного отличаться от натуральных и снижать эстетичность улыбки.

Стоит ответственно подойти к выбору материала зубной коронки. Для достижения максимально эстетичного результата используют безметалловую керамику. Но она не настолько прочна, как коронка с металлическим каркасом внутри.

Для протезирования жевательных зубов металлокерамические протезы являются идеальным вариантом.

Этапы протезирования зубов

Качество протезирования во многом зависит от правильности проведения подготовительного этапа. Терапевтическая подготовка зуба включает:

• рентгенодиагностика, которая позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и оценить качество пломбирования корневых каналов — если специалист обнаруживает нарушения, лечение проводится до протезирования;
• депульпирование зуба исключает риск проявления воспаления на фоне термического ожога пульпы;
• лечение кариеса, удаление старых некачественных пломб;
• изготовление культевой вкладки под коронки, если коронковая часть сильно разрушена, а при незначительном разрушении специалисты используют штифты и пломбировочный материал.

К непосредственному этапу протезирования специалист приступает только после качественной терапевтической подготовки.

Врач обтачивает зуб на толщину будущего протеза, делает слепок, с помощью которого в зуботехнической лаборатории будут изготовлять металлокерамическую коронку.

Это займет некоторое время, и на протяжении этапа изготовления протеза пациент будет носить временные пластмассовые протезы, которые скроют от посторонних глаз и защитят обточенные зубы от негативного влияния окружающей среды.

Стоимость металлокерамических коронок

Вопрос цены протезирования зубов крайне важен для большинства пациентов. Стоимость металлокерамики ниже, чем цена безметалловой керамики. Выбрать подходящий вариант протезирования поможет квалифицированный специалист, который расскажет о преимуществах и недостатках коронок из металлокерамики, предоставит необходимые фото для более легкого выбора.

На стоимость металлокерамических коронок могут влиять следующие факторы:

• качество исходного материала;
• профессионализм специалистов, которые занимаются протезированием;
• репутация производителя;
• особенности терапевтического этапа подготовки к протезированию;
• состав металлического сплава;
• технологии, применяемые при производстве коронок из металлокерамики.

Распространенной проблемой, которая приводит к осложнениям и необходимости проводить повторное протезирование, является некачественное пломбирование корневых каналов. Это нарушение приводит к воспалительному процессу уже после установки коронки. Специалистам приходится снимать протез, перелечивать зуб и проводить повторное протезирование. В запущенном случае зуб необходимо удалять.

Иногда коронка отламывается от зубного корня. Причина этого осложнения опять кроется в некачественно проведенных подготовительных мероприятиях. При отсутствии большей части коронки необходимо делать культевую вкладку, а не проводить восстановление за счет пломбировочного материала и штифта.

От качества препарирования зубов тоже очень многое зависит. При нарушении технологии обточки и снятия слепков протез будет не плотно прилегать к натуральным тканям.

Это вызовет не только дискомфортные ощущения пациента, но и спровоцирует попадание частичек пищи, слюны и активное размножение микроорганизмов под коронковой частью.

В результате может появиться неприятный запах изо рта и возникнуть инфекционный процесс, что потребует снятия коронки и проведения продолжительного лечения.

Профессионализм зубного техника, который занимается изготовлением коронок в условиях зуботехнической лаборатории, также влияет на конечный результат: от умений и опыта этого специалиста зависит, насколько форма, прозрачность и цвет протеза будут соответствовать ожиданиям пациента.

Срок службы металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют длительный срок службы, который доходит до 8-10 лет. Прослужит ли протез столько — зависит от качества работы протезиста, зубного техника, а также от поведения самого пациента. Недостаточный уход за полостью рта ухудшает кариесогенную обстановку, повышает риск развития кариеса и острого воспалительного процесса, в том числе под искусственной коронкой.

В стоматологической клинике Юсодент предоставляется гарантия на протезирование, которая сохраняется на 1 год. Этого срока обычно хватает для выявления воспалительных процессов и технических ошибок специалиста.

Если сразу после установки коронки или через несколько недель после этого появляются признаки воспаления (покраснение, боль, припухлость слизистой), между десной и коронкой появляется большое расстояние, незамедлительно обращайтесь в клинику, к тому врачу, который проводил протезирование.

Специалист разберется в возникшей ситуации и исправит допущенные ошибки.

Поделиться в соцсетях

Источник: https://usodent.ru/metallokeramicheskie-koronki-preimuschestva-nedostatki-etapy-protezirovaniya

Цельнокерамические зубные коронки: показания, преимущества, технология протезирования

Установка керамической коронки – отличный способ решить эстетическую проблему поврежденных или несовершенных зубов.

• Она поможет улучшить их цвет, замаскировать переломы, сколы, трещины, усовершенствовать форму, устранит последствия лечения периодонтита, пульпита, кариеса.
• Конструкция из керамики пользуется популярностью у пациентов и рекомендуется стоматологами за ее способность полностью воспроизвести цвет и структуру настоящего зуба.
• А если протезирование было выполнено качественно и профессионально, то искусственные аналоги невозможно будет отличить от природных зубов.

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

На сегодняшний день керамические зубные коронки — это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах.

Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной.

Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

1. Превосходная эстетика
2. Гипоаллергенность
3. Надежность

Какие бывают виды керамических коронок?

Коронка из прессованной керамики

Наиболее передовой вид — это прессованная керамическая коронка.

Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

• Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.
• Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита — минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена.

Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов.

Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании.

Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции.

Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Группа CL-I (порошок / жидкость)

Такие виды керамики в стоматологии состоят из порошкообразных и жидких материалов. Их основным компонентом является диоксид кремния, который содержится в стекловидной массе. В зависимости от соотношения этих компонентов коронка будет иметь более или менее выраженную кристаллическую структуру.

В группу CL-I входят:

• Creation Porcelain, Jensen Dental;
• Ceramco 3, DENTSPLY International;
• EX-3, Kuraray Noritake Dental, Inc.

Также протезы могут изготавливаться из полевого шпата, в состав которого входят барий, калий, кальций или натрий. Первоначально именно из такого материала делали зубные коронки.

Варианты используемых алюмосиликатов:

• VITA VM 13, VITA Zahnfabrik;
• Vintage Halo, Shofu.

Изготовление протезов группы CL-I осуществляется вручную. Они используются преимущественно для реставрации с сохранением большей части зуба, поскольку материал довольно хрупкий и прозрачный. Тем не менее именно полевые шпаты позволяют достичь наилучшего результата при коррекции структуры повреждённой коронки.

Алюмосиликаты наносят на эмаль тонким слоем 0,2−0,3 мм. Как правило, керамикой из группы CL-I реставрируют резцы и клыки, реже — моляры и премоляры. Хотя используемая керамическая масса для зубов довольно хрупкая, но при адекватной нагрузке вероятность её повреждения очень низкая.

Керамические коронки на передние зубы

Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов.

Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции.

Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.

Правила ухода

Существует миф, что зубы, на которые установлены керамические коронки, не требуют особого ухода. На самом деле уход нужен, причем тщательный.

1. Ведь те частички пищи, которые скапливаются вокруг зуба, при плохой гигиене могут привести к проблемам с деснами – возникновению гингивита или парадонтита.
2. Кроме ежедневного ухода зубной пастой и щеткой, следует использовать дополнительные средства: ирригатор, зубную нить, ополаскиватель.
3. Также желательно ополаскивать рот после приема пищи и избегать продуктов, которые могут поцарапать или даже сломать ортопедическую конструкцию – лед, нечищеные орехи, леденцы, семечки.

Как ставят керамические коронки?

Установка керамической коронки подразумевает следующие этапы.

1. Подготовка. Пациента ожидает визуальный осмотр, рентгендиагностика, лечение каналов и щадящая обточка зуба — специалист снимает гораздо меньше зубной ткани, чем для коронок из других материалов. Дополнительный плюс — удаление нерва не обязательное условие для крепления протеза из керамики.
2. Изготовление керамической коронки. Врач снимает слепки с челюстей и вместе с рентгеновскими снимками отправляет в лабораторию, где делают гипсовую модель для создания ортопедической конструкции по одной из двух технологий:

• горячее прессование с послойным нанесением керамики;
• компьютерное моделирование CAD/CAM и фрезеровка.

В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики. Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.

1. Фиксация керамической коронки. Процедура осуществляется с использованием специального цемента или праймера, который полимеризуется светом. Правильно поставить керамическую коронку, как и любую другую, может только опытный ортопед. Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.

Особенности протезирования

Подготовка к установке коронки предполагает визуальный осмотр поврежденной зубной единицы врачом-ортодонтом, рентген, лечение, под протез обязательно ставится пломба. После описанных манипуляций соответствующий зуб обтачивают (снимают необходимый слой костной ткани – его толщина обычно составляет 1,5–2 мм, зависит от величины стенок коронки).

Важно! Если зубная верхушка полностью отсутствует, под керамический протез помещают металлическую вкладку.

В остальном процедура протезирования с использованием керамического материала ничем не отличается от работы с другими коронками. Стоматологи проводят манипуляции в такой последовательности:

Вкладка под коронку

• вначале делают слепок;
• изготавливают модель будущего изделия из гипса;
• подбирают необходимый оттенок керамики (в соответствии со специальной шкалой);
• далее саму коронку изготавливают в лаборатории.

Последним этапом протезирования является примерка (подгонка) конструкции, ее фиксация вначале на временный цемент, а после – на предварительно подготовленный зуб. По завершении манипуляций пациент может сталкиваться с неприятными болезненными ощущениями.

Легкость, прочность, гипоаллергенность, эстетически привлекательный вид – те свойства, благодаря которым керамические протезы постепенно вытесняют своих металлических и металлокерамических собратьев со стоматологического рынка

Возникает дискомфорт по разным причинам:

• если размер, форма коронки были изначально подобраны неправильно;
• когда края изделия неплотно прилегают к десне.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать.

Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

CL-IV (металлокерамика)

Эта группа представляет собой аналоги группы CL-I, их основой является металлическая вставка.

Поскольку используемый материал не имеет эстетического внешнего вида, то необходимая толщина основы должна быть не менее 1,5 мм.

Достичь натуральности помогает использование облицовок Captek, Argen USA Inc. Преимуществом материалов группы CL-IV считается долговечность и стойкость к каким-либо деформациям.

Применяется металлокерамика тогда, когда полностью отсутствует зубная коронка или большая её часть.

Реставрация керамических коронок

Несмотря на прочность современных керамических протезов запрос «Откололась керамика от коронки, что делать?» встречается в Интернете довольно часто. Обычно дефект возникает по следующим причинам:

• травма — удар или падение;
• брак в работе зубного техника;
• аномалии прикуса, бруксизм;
• сильное механическое воздействие на конструкцию при жевании.

Существует два возможных варианта решения проблемы —замена и реставрация.

• Замена протеза. Коронка извлекается из полости рта, и весь процесс протезирования повторяется с момента снятия оттисков до крепления новой конструкции.
• Реставрация. Скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал. После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.

Преимущества ремонта — короткие сроки и низкая стоимость, скол керамики на коронке реставрируется за час в кресле стоматолога.

Однако даже использование самых современных материалов не обеспечивает то качество, которое получается при изготовлении протеза «с нуля» в зуботехнической лаборатории.

Если причиной скола стала неосторожность при жевании твердой пищи, после починки протез прослужит долгие годы. Нарушения прикуса и другие патологии зубочелюстной системы сокращают срок эксплуатации отреставрированной коронки в несколько раз.

Первый этап комплексного лечения – гигиеническая подготовка, удаление верхних зубов и имплантация

Перед комплексным стоматологическим лечением все пациенты «Диал-Дент» проходят гигиеническую подготовку, чтобы во рту было меньше микробов, и риск воспаления после оперативного вмешательства стремился к нулю.

Гигиеническая подготовка включает в себя снятие зубного налета методом Air Flow и удаление зубного камня ультразвуком. После удаления отложений зубы полируются, так как на гладкой эмали зубной налет не задерживается и легко удаляется.

Гигиенист подобрала для пациентки наиболее эффективные средства для гигиены полости рта, которые помогут снять воспаление десен и провела обучение правильной технике чистки зубов.

В медицинском сне (седации) хирург-имплантолог удалил верхние зубы, добавил костную ткань в область имплантации и установил зубные импланты взамен передних зубов.

Также был увеличен объем кости на нижней челюсти, в области давно отсутствующих зубов.

Имплантация в седации исключает у пациента все негативные ощущения и воспоминания об операции, делает сложные стоматологические вмешательства более комфортными.

• Панорамный снимок зубов после установки зубных имплантов на верхней челюсти и увеличения уровня кости на нижней челюсти:
• Имплантация зубов проводилась с использованием хирургического шаблона, который помогает хирургу установить имплант на заранее тщательно рассчитанное место, под нужным углом.
• Сразу после удаления и имплантации изготовлен съемный протез верхних зубов, полностью восстановивший нормальный вид улыбки.
• Вид пациентки с временным съемным протезом верхних зубов, с которым она ходила 4 месяца, пока не прижились зубные импланты:
• Как и хотела пациентка, временные зубы позволили свободно общаться.

Что лучше – керамические или металлокерамические коронки?

• В отличие от металлокерамики, безметалловые коронки не имеют каркаса из металла, благодаря чему они превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубных тканей. Поэтому с их помощью можно не только решить такие функциональные проблемы, как восстановление разрушенного зуба, но и сделать это максимально красиво и естественно.
• Кроме того, коронки из керамики тоньше, чем металлокерамические коронки, поэтому требуют минимальной обточки зуба, очень крепко и плотно держатся на нем за счет особого фиксирующего цемента, предотвращая тем самым проникновение бактерий под коронку.
• Десна вокруг них никогда не воспаляется, так как коронки очень точно припасованы к зубам, и в них нет металлического каркаса, способного давать окисление.

Отличия коронки и вкладки из керамики

Чем восстанавливать зуб – керамической вкладкой или коронкой — решает врач после оценки его состояния. Если разрушено более 60% – применяется коронка, если от 40 до 50% – керамическая вкладка.

Конструкция не требует удаления нерва и позволяет сохранить живую зубную единицу.

В некоторой степени вкладка является аналогом светоотверждаемой пломбы, но отличается от нее тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, характеризуется высокой прочностью и максимально плотно прилегает к зубным тканям.

Третий этап – имплантация в боковых отделах

После приживления установленных имплантов был сделан временный мостовидный металло-композитный протез для верхних зубов. Новый протез несъемный, что удобнее для пациентки. Протез полностью восстанавливает эстетику, и дает возможность проводить необходимые операции в боковых отделах.

  Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Вид пациентки с новым несъемным временным протезом:

В течение 6 месяцев были проведены операции увеличения объема костной ткани в области боковых зубов на верхней челюсти (синуслифтинг), установлены имплантаты в области отсутствующих боковых зубов на верхней и нижней челюстях. Операции проводились в седации.

Всего пациентке было установлено 13 зубных имплантов.

Сколько стоит керамическая коронка?

В некоторых стоматологиях Москвы цены на керамические коронки доходят и до 100 000 рублей за единицу, однако в НЕМЕЦКОМ ИМПЛАТНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ стоимость за единицу значительно ниже — от 25 000 рублей.

Цена на коронку складывается из стоимости анестезии, обработки зуба, снятия слепков, изготовления временной реставрации и собственно самой конструкция.

Помните, что перед установкой конструкции зуб обтачивается минимально и остается витальным, то есть живым.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Показания для установки

Одно из преимуществ керамических коронок или виниров в том, что они не вызывают аллергических реакций и отлично принимаются организмом. Именно поэтому материал рекомендуется пациентам, которым противопоказаны другие типы протезов.

Хорошо подходят они для:

• исправления функциональных или эстетических дефектов;
• реставрации разрушенных коронок;
• выравнивания ряда;
• штучной замены удаленных зубов.

В некоторых из этих случаев придется ставить коронки. Скрыть небольшие визуальные дефекты помогут виниры – они дешевле и устанавливаются значительно проще.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/protezirovanie/keramicheskie-zuby.html

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

• высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
• необходимость минимального обтачивания;
• плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
• высокая биосовместимость;
• продолжительный срок службы (более 10 лет);
• надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

• нарушение целостности анатомической формы зубов;
• изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
• нестандартное развитие и локализация передних зубов;
• патологическая стираемость эмали;
• несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Метакллокерамика выдерживает высокие нагрузки

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

• серьезные аномалии прикуса;
• парафункции жевательных мышц (бруксизм);
• индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
• заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
• период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны).

С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани.

Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

• высокая биосовместимость;
• отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
• полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
• высокая устойчивость к внешним воздействиям;
• отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

• фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
• фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря  следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

• ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
• щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
• коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Важно обеспечить качественный уход, чтобы на коронке не скапливался налет

Основные правила ухода за металлокерамикой:

• чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
• использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
• устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
• не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
• не курить (во избежание потемнения конструкции);
• посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/metallokeramicheskaya-koronka.html