Обострение геморроя при месячных 6 симптомов и 3 метода лечения

Геморрой – болезнь, которая может прийти к человеку в любом возрасте. Ученые предполагают, что основной причиной возникновения геморроидальной болезни становится наследственная предрасположенность. Но если нет провоцирующих факторов, то даже генетический момент может не сработать.

А таких факторов много, в том числе, и для женщин. Почему-то считается, что мужчины болеют геморроем в разы чаще, но это не совсем так. Например, беременность и роды нередко провоцируют геморрой, что может случиться, само собой, только с женщинами. У некоторых пациенток происходит обострение геморроя перед месячными.

Почему геморрой и менструация могут быть связаны

Вполне можно допустить, что провокатором геморроя может стать перестройка гормонального фона, свойственная периоду менструации. Увеличенная матка давит на кишечник, из-за чего кровь мощнее приливает к тазовым органам. Так и начинается воспаление.

Объемы крови в организме женщины растут, кровь начинает быстрее циркулировать в малом тазу. Геморроидальные узлы переполняются кровью, растут в размерах. Женщину тревожит, как ей кажется, внезапная отечность и болезненность в перианальной области. Но дискомфорт и обострение геморроя перед месячными тоже не исключены.

Симптоматика обострения геморроя в период месячных

У каждой женщины по-разному может проходить обострение. У одной буквально все признаки собираются воедино, и она чувствует на себе все проявления обострения. У другой они выражаются не так значительно, но при этом их невозможно не заметить.

Клинические проявления геморроя в период месячных:

1. Отек анальной области;
2. Жжение и зуд в зоне заднего прохода;
3. Ощущение, будто в прямой кишке находится инородное тело;
4. Слизистые выделения из заднего прохода;
5. Кровотечение;
6. Боль во время опорожнения кишечника.

Если же ситуация осложнена анальными трещинами в заднем проходе, то на фоне месячных очень высок риск инфекции. Обычно такая негативная симптоматика ослабевает после окончания месячных.

Что делать при обострении геморроя во время месячных

Надо сказать, что лечение геморроя при месячных не будет иметь категорических отличий от стандартной терапии. Но все же определенные правила, о которых всегда должна помнить пациентка, выделить можно.

Если случилось обострение геморроя во время месячных:

• Нельзя использовать холодотерапию. Ледяные самодельные ректальные свечи в это время запрещены, как и примочки со льдом.
• Физическую активность на этот период стоит снизить. Никаких поднятий тяжестей и полноценных тренировок – легкая зарядка, разминка, йога – пожалуйста, но ничего более.
• Следите за своим циклом. Это поможет вам спрогнозировать обострение. За несколько дней до предполагаемой менструации исключите из меню острое, жирное, жареное, сладкое, а также снизьте объем употребляемой жидкости.
• Если вы знаете, что повышенное давление, которое оказывает матка на кишечник, приводит к запорам, можете подготовиться и к ним. Больше клетчатки в меню позволят избежать запоров. Если же они есть, воспользуйтесь глицериновыми суппозиториями.
• Если ваша менструация сопровождается высокой болезненностью, то можете принимать болеутоляющие препараты. Но ошибкой будет прием Но-шпы или Дротаверина – эти лекарства вызывают расслабление миометрия, что только усиливает кровотечение. Потому болезненную менструацию и/или обострение геморроя при месячных лучше снимать Нурофеном или Нимесулидом.

  Мнения специалистов о психосоматике геморроя

Эти правила просты, но если нарушить, можно серьезно ухудшить свое состояние.

Как лечить геморрой при месячных

Наиболее верная тактика – прийти к гинекологу, а затем проктологу. Эти специалисты составят оптимальную именно для вас схему лечения. Помимо свечей, кремов и мазей, вероятно, нужно будет принимать и флеботоники.

Эти препараты улучшают работу сосудов, что можно считать более глубоким устранением проблемы, нежели во всех смыслах поверхностные решения – кремы и мази от геморроя.

Наиболее эффективными флеботониками считают Детралекс, Троксевазин, Венарус.

Лечение обязательно должно быть комплексным – направленным не только на купирование симптомов, но и на борьбу с причинами геморроя.

Среди частых назначений есть и ректальные свечи:

1. Они хорошо снимают болезненность;
2. Приостанавливают кровотечение;
3. Убирают зуд и раздражение слизистой.

Но суппозитории тоже бывают разные, при геморрое часто требуются комбинированные препараты. Скорее всего, вам нужны свечи с эффектом обезболивания, сужения сосудов, с противовоспалительным действием и противоотечным. Регенерирующие свойства свечей также лишними не будут.

Но выбирая суппозитории, следите, чтобы это не были лекарства с содержанием гормонов. Есть в продаже свечи с адреналином, хорошо снимающие боль. Но гормоны совсем не безобидные компоненты – это раз, и если вы примете такие свечи в дни месячных, кровотечение увеличится – это два.

Влияет ли использование прокладок на обострение геморроя

Исключить такую взаимосвязь нельзя – так считают и гинекологи, и проктологи. Вы используете синтетические прокладки, а синтетика в принципе «не дружит» с нашей кожей. Раздражения и аллергические реакции вполне возможны. Потому прокладка вполне может травмировать нежную стенку геморроидального узла, что и вызовет воспаление.

Особенно часто жалуются пациентки на обострение геморроя во время месячных, если используют прокладки с «сеточкой». Такой верхний слой гинекологи вовсе не советуют использовать женщинам. В послеродовый период это может быть самой главной причиной воспаления швов после эпизиотомии, для пациенток с геморроем такие прокладки тоже должны быть табуированы.

Выбирайте максимально нежные, деликатные поверхности, на которые спокойно реагирует ваша кожа и слизистые.

Если не можете выбрать сами, спросите своего гинеколога. И к ежедневным прокладкам тоже справедливо это требование. Стоит отметить, что гинекологи рекомендуют своим пациенткам не увлекаться «ежедневневками», так как они могут спровоцировать воспалительные заболевания половых органов и различные раздражения.

Наконец, парниковый эффект, который они создают, тоже не идет на пользу женскому здоровью.

Как избежать обострений геморроя при месячных

Ведите календарик месячных. Вы должны знать свой цикл во всех его фазах, особенностях, и нюансах.

Сегодня женщины всего мира стали более внимательно относиться к своей половой сфере: многие из них даже по некоторым внешним признакам и ощущениям, не глядя в календарик, знают, когда у них овуляция.

Если вы будете тонко чувствовать свой организм, то тоже начнете понимать, почему геморрой перед месячными обостряется или почему наступает воспаление геморроя после месячных.

  Может ли геморройное расширение вен пройти без лечения?

Профилактика обострений геморроя:

• Важно наладить правильное питание, а также стабилизировать работу ЖКТ. Нужно исключить всю высокоуглеводную пищу с простыми углеводами. А вот сложные углеводы типа клетчатки – наоборот, есть нужно активно. Это ягоды, фрукты, салаты, овощи, цельнозерновые каши. Несладкие кисломолочные продукты тоже можно считать полезными в этот период – это кефир, ряженка, натуральный йогурт. Из белковой еды полезны будут нежирные сорта рыбы и отварная курица/индейка.
• Соблюдайте правильный питьевой режим. Нужно пить обычную воду (без газа) из расчета 30 мл/кг тела. Черный кофе и чай на эти дни отставьте на дальнюю полку: они способствуют абсорбции жидкости в организме, что чревато отеками и снижением перистальтики кишечника.

• Разгрузите пресс и спину. Тяжелые сумки, пакеты из магазина, мытье полов – все это в дни месячных и накануне менструации недопустимо.
• Физкультминутки в офисе. Казалось бы, какая гимнастика может быть у офисных работников – коллеги не поймут. Но абсолютно никто не помешает вам несколько раз за рабочий день уделять по 3-4 минуты интимной гимнастике. Это тренировка мышц промежности, которая очень полезна для всех взрослых женщин. Она же служит профилактикой многих болезней малого таза, не только геморроя.
• Курение и алкоголь – с ними стоит распрощаться. Конечно, вряд ли кто-то бросит курить после предупреждения, что воспалится геморрой. Но отрицать тот факт, что и спиртное, и табак повышают частоту обострений, будет лицемерием.
• Личная гигиена. Во время месячных гигиена должна быть особой. Подмываться нужно часто и аккуратно. Если подмываетесь с помощью мыла, то берите максимально простые составы, без красителей, отдушек и ароматизаторов. Гель лучше не использовать вовсе. Хорошо иметь в эти дни под рукой отвар лекарственных трав – чистотел, ромашку. Они идеально подходят для подмывания всей промежности в эти дни.

Нужно отличать обострение геморроя от болезненных месячных. Это разные патологии и они требуют разной терапии. Менструация, которая ассоциируется с болью, это не нормально.

И это можно и нужно корректировать, не думая, что все женщины страдают точно так же. Если геморрой обостряется перед месячными, после месячных или в сами менструальные дни, нужно поразмыслить, что вы делаете не так.

Возможно, есть ошибки в гигиене, питании, физической активности.

Может ли геморрой быть причиной задержки

После операции задержка может быть, и она связана с некоторыми гормональными изменениями в организме. Но это не патология, цикл обязательно восстановится. Но если у вас не прооперированный геморрой, а задержка есть, причина в чем-то другом.

Если вы лечите геморрой у проктолога, то с врачом можете обсуждать все особенности болезни – в том числе, и ее проявления в дни менструации. Рекомендации доктора позволят снизить частоту обострений. Не забывайте, что геморрой консервативно лечат только на первой стадии, все последующие три стадии можно вылечить только оперативно.

Малоинвазивные техники могут избавить вас от проблемы если не навсегда, то надолго, и не придется в дни месячных страдать от очередного обострения.
Что делать если геморрой обострился во время месячных? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PriGemorroe.ru/voprosy/gemorroj-vo-vremya-mesyachnyh.html

Геморрой во время месячных: причины и лечение патологии

Геморрой считается преимущественно «мужской» болезнью. Практика показывает, что хотя женщины заболевают реже, патология у них возникает уже в молодом возрасте, провоцируется физиологическими гормональными колебаниями при месячном цикле и беременности. Геморрой во время месячных — нередкая комбинация, приносящая страдания девушкам и дамам трудоспособного возраста.

Суть болезни — ослабление мышц и связок стенок венозных сосудов и структур, фиксирующих положение узелков в прямой кишке. В результате вовнутрь просвета выпадают увеличенные узлы, а под кожу анального отверстия вылезают наружные пальпируемые шишки. Образования травмируются проходящими каловыми массами и воспаляются.

Симптоматика обострения геморроя при месячных

Местные симптомы геморроя перед началом и во время критических дней женщины соответствуют классическим признакам и определяются не менструальным периодом, а стадией заболевания.

Если начальный патологический процесс проявляется умеренным дискомфортом в зоне анального отверстия, ощущением неполного опорожнения после дефекации или инородного тела, то последующее развитие болезни вызывает:

• боли при дефекации и после;
• усиление слизистых выделений из ануса;
• зуд вокруг заднего прохода, доходящий до степени жжения;
• выделение крови из лопнувших сосудов алыми каплями, струйкой или сгустками.

Хроническая форма заболевания протекает с обострениями, вызываемыми приемом острой пищи, алкоголя, месячными. Они провоцируются притоком крови к кишечнику. Присоединение воспаления сопровождается усилением болей при ходьбе и в положении сидя, увеличением узлов, повышением температуры.

Состояние значительно ухудшается при осложнениях геморроя — переходе инфекции на окружающие ткани (парапроктит), тромбозе и кишечном кровотечении. Появляются общие признаки, указывающие на интоксикацию (слабость, головокружение) и кровопотерю.

Сочетание с месячными вызывает дополнительно схваткообразные боли внизу живота, тошноту. Состояние нарушает привычный жизненный уклад и трудоспособность.

Почему обостряется геморрой при месячных?

Связь геморроя и месячных объясняется повышенным притоком крови к органам малого таза и потерей сосудистого тонуса, приводящей к нарушению оттока из кишечных вен.

Деструкция геморроидальных поддерживающих структур и стенок каверн приводит к набуханию, образованию внутренних и наружных узлов, воспалению и отеку.

Поражение сосудистой стенки вызывает кровотечение из анального отверстия. На фоне менструации дополнительная потеря крови не всегда восполнима. У женщин с частыми обострениями рано формируется анемия (малокровие).

  Из-за чего у девушек появляется геморрой?

После окончания месячных геморройные проявления уменьшаются. Некоторые женщины, почувствовав улучшение, считают себя выздоровевшими. Ошибочное мнение нарушает назначенную схему лечения. В результате через месяц все повторяется.

Обострение геморроя при месячных проктологи и гинекологи связывают с негативными проявлениями колебаний гормонального баланса. У здоровой женщины физиологические изменения уровня половых гормонов не вызывают нарушения самочувствия. В группу риска включаются лица с предрасполагающими к геморрою факторами:

• «сидячей» профессией;
• запорами;
• чрезмерным нервным напряжением и стрессами;
• подъемом тяжестей;
• наследственным неблагополучием;
• в период восстановления после беременности и родов, операции кесарева сечения.

Сочетание колебаний уровня гормонов с подобным фоном становится причиной очередного обострения геморроя. Главные определяющие регулярность менструальной функции гормоны — эстроген и прогестерон. От них зависит репродуктивная способность женского организма. Кроме действия на половые органы в процесс вовлекаются другие органы и системы.

Эстроген — вырабатывается в яичниках, контролирует цикл овуляции яйцеклетки. Прогестерон синтезирует желтое тело лопнувшего фолликула яичника, независимо от наступления беременности. Именно негативное действие повышенной концентрации прогестерона тяжело отражается на работе кишечника. Его влияние можно проследить по дням месячного цикла:

• начинает вырабатываться с пятнадцатого дня;
• на 16–17 день — способствует повышению аппетита у женщины, срыву диетических ограничений;
• к 18–19 суткам концентрация настолько велика, что замедляется расщепление жиров в кишечнике, еще более нарушает метаболизм и перистальтику;
• на 23–25 день уровень эстрогена превышает количество прогестерона, дисбаланс способствует запору;
• в первый день менструации количество прогестерона резко снижается, боли в животе, тошноту и головокружение вызывает рост простогландинов.

На проявления геморроя перед месячными оказывает влияние дисбаланс гормонов, которые гинекологи называют «предменструальным синдромом».

Рост аппетита вызывает неконтролируемое употребление соленостей, жирного мяса, кондитерских изделий, что нарушает работу кишечника, замедляет перистальтику.

Запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления при каждой дефекации, поэтому способствуют выпадению геморроидальных узлов.

Как лечить обострение геморроя при менструации?

Лечить геморрой женщине приходится, независимо от периода месячных. Улучшение состояния после окончания менструации не означает выздоровление. Курс терапии продолжается под контролем проктолога. Кроме лекарств имеют важное значение правильное питание и физическая нагрузка, исключение стрессов, предупреждение острых кишечных заболеваний, укрепление иммунитета.

Образ жизни

Для предотвращения обострения геморроя женщине необходимо следовать советам врача.

Нормализовать сон и физическую нагрузку, меньше сидеть, ходить пешком, устраивать небольшие паузы на работе для разминки. Выполнять упражнения для тонуса прямой кишки и ягодиц можно незаметно для окружающих, сидя на твердом стуле (поочередно напрягать ягодицы и втягивать анальный канал).

Перед месячными лучше отменить тренировки в фитнес-клубе, нагрузку на брюшной пресс. Категорически противопоказаны утягивающее белье, пояса, трусы-стринги.

Коррекция питания требует отказа от алкогольных и газированных напитков, фрешей, еды всухомятку, диет для похудения. Из рациона следует исключить:

• острые мясные и рыбные блюда;
• все жареное;
• кефир со сроком изготовления более двух дней;
• кондитерские изделия, сладости;
• белый хлеб, свежую выпечку.

Продукты вызывают раздражение кишечника и задержку переваривания, способствуют запорам.

Для предупреждения запоров необходимо добавить в пищу:

• творог, двухдневный кефир;
• овощные салаты с растительным маслом;
• зелень;
• свежие фрукты и сухофрукты;
• отварное мясо и рыбу;
• ржаной и ржано-пшеничный хлеб с отрубями.

Для размягчения каловых масс и предотвращения травматизации узлов следует больше пить (не менее 1,5 л в день), есть супы. Рост клетчатки помогает активизировать перистальтику кишечника.

Медикаменты

Необходимые лекарственные препараты назначит врач. В аптечной сети имеется достаточный выбор противогеморройных средств в таблетках, мазях, свечах. Из них составляется удобная комбинация. Внутрь рекомендуются препараты группы венотоников (Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус, Детралекс) курсом на 2 месяца с перерывом.

Для местного действия подходят мази при наружных узлах и ректальные свечи — при внутренних. Они отличаются по основе, составу, направлению действия. Применяются после процедуры подмывания, удобнее на ночь.

При связи геморроя с менструацией не назначаются препараты, содержащие кортикостероиды. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, но в данном случае негативное действие заключается в стимулировании маточного кровотечения.

Для снятия болевого синдрома нельзя принимать спазмолитики (Папаверин, Но-шпу, Спазмалгон). Они расширяют сосуды матки и расслабляют мышцы, поэтому усиливают кровотечение.

Чтобы избавить пациентку от болей в прямой кишке и зуда, рекомендуются нестероидные средства (Нимесулид, Нурофен), ректальные свечи Олестезин. При выраженном кровотечении они не применяются. Эффективны в лечении геморроя ректальные суппозитории и мази с природными компонентами.

  Что делать, если появился геморрой после родов?

К препаратам выбора относятся свечи со следующими компонентами:

• облепиховое масло;
• календула;
• мазь Флеминга;
• Проктозан;
• Постеризан;
• Натальсид.

Народные методы

В применении народных методов следует воздерживаться от крайностей. При выраженных симптомах нужно обращаться к врачу. Официальная медицина одобряет ванночки и подмывания с растительными отварами, обладающими бактерицидными и кровоостанавливающими свойствами:

• календулоа;
• ромашка;
• конский каштан;
• кора дуба;
• крапива;
• луковая шелуха.

Температура воды должна быть не высокой, слишком холодные процедуры также запрещаются.

Нужно осторожно относиться к таким рекомендациям народных целителей, как изготовление свечек из сырого картофеля, листьев герани, примочек из вареного лука. Перераздражение слизистой заднего прохода болезненно отражается на узлах. Следует учитывать индивидуальную повышенную чувствительность женщины.

Как предотвратить обострение геморроя, связанное с месячными?

Для предотвращения обострения болезни при месячных не следует дожидаться планового срока. Проктолог посоветует наиболее оптимальный способ избавления от геморроидальных узлов. Если не помогают медикаменты, необходимо использовать одну из малоинвазивных методик (склеротерапию, криодеструкцию, инфракрасную и лазерную коагуляцию).

Обострения проявляются реже, если придерживаться следующих правил:

1. Перед началом месячных следует в средства для подмывания добавить отвары трав, начать введение ректальных суппозиториев.
2. Женщине с геморроем нельзя заниматься силовыми физическими упражнениями, лучше перейти на йогу, разные виды растяжки, исключаются тренажеры.
3. Гигиенические процедуры повторять после каждой дефекации, во внедомашних условиях использовать влажные салфетки. Не применять грубую туалетную бумагу.
4. Питаться малыми порциями 5–6 раз в день, больше пить воды.
5. «Сидячее» место на работе заменить на жесткий стул, на нем удобно сжимать ягодицы.
6. Уделить внимание рациону питания, избегать любой острой пищи, алкогольных напитков.

Самочувствие женщины значительно ухудшается, если в критические дни присоединяются симптомы геморроя. Боли не только внизу живота, но и в заднем проходе, кровотечение выматывают даже очень стойких дам. Необходимо принимать меры и защитить себя от обострений. Не следует полагаться на народные средства. Посещение врача поможет справиться с проблемой, восстановить здоровье и настроение.

Источник: https://MojGemorroj.ru/vo-vremya-mesyachnyh.html

Обострение геморроя при месячных: 6 симптомов и 3 метода лечения

Геморрой и месячные: в чем связь?

Причинами развития геморроя специалисты считают два фактора – венозную недостаточность сосудов прямой кишки и слабость мышечного аппарата заднего прохода.

Геморроидальные сосуды справляются с обычным объемом крови, который к ним поступает. Но как только приток крови к малому тазу увеличивается, сосуды заднего прохода не могут обеспечить ее отток, вследствии чего развивается венозный застой. В результате этого переполненные кровью кавернозные тельца начинают расширяться и деформироваться, превращаясь в узелки.

За несколько дней до наступления месячных, в крови у женщин меняется баланс гормонов, из-за чего увеличиваются размеры матки и возрастает объем крови. Соответственно, увеличенная матка начинает сдавливать прямую кишку и ее сосуды, а также затрудняет дефекацию.

Кроме того, немаловажным фактором при обострении геморроя является погрешность в питании, ведь под воздействием гормонов у женщин часто повышается аппетит.

Причем одни представительницы прекрасного пола чрезмерно увлекаются сладостями, другие – солеными блюдами, а третье – копченостями и остро пищей.

Употребление перечисленных продуктов раздражает прямую кишку, повышая приток крови к ней, а также  способствует нарушению работы кишечника.

Таким образом «менструальный» геморрой провоцируется следующими факторами:

• изменение гормонального фона;
• компрессия прямой кишки увеличенной маткой;
• задержка жидкости в организме;
• активный приток крови к сосудам малого таза, в том числе и заднего прохода;
• неправильное и нездоровое питание;
• нарушение работы кишечника (запор, диарея).

Как проявляется геморрой при месячных?

Обостряющийся геморрой до, во время и после месячных может проявляться следующими симптомами:

• дискомфорт в заднем проходе;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• болезненность в ректальном канале при посещении уборной «по-большому»;
• слизистые ректальные выделения, которые раздражают кожу перианальных складок;
• геморроидальное кровотечение в виде полосок крови на кале и алых капель на бумаге.

 Геморрой после месячных в основном проходит самостоятельно без каких-либо лечебных мероприятий, но в случае присоединения осложнений обострение болезни может затянуться.

Как во время, так и после месячных лечение геморроя проводиться по общим принципам борьбы с геморроидальной болезнью. Из особенностей терапии заболевания при месячных нужно отметить запрет использования ледяных свечей, холодных ванночек и компрессов.

Рассмотри более подробно, как облегчить состояние, если варикозная болезнь сосудов заднего прохода обострилась во время «красных дней календаря».

Общие рекомендации

Помогут улучшить состояние при геморрое во время критических дней следующие советы:

• исключите физические нагрузки и ограничьте двигательную активность;
• за несколько дней до прихода менструации откажитесь от сладостей жирных, жаренных, соленых, пряных и острых блюд, а также употребления спиртных напитков;
• для устроения запоров пользуйтесь свечами с глицеринов или микроклизмами Норгалакс, Нормакол и т. д.;
• при абдоминальных болях примите болеутоляющий препарат (Ибупрофен, Нимесил, Аналгин). Не используйте спазмолитики, поскольку они расслабят матку, увеличив кровопотерю;
• замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой без мыла после дефекации;
• используйте качественные гигиенические прокладки, которые не приведут к опрелостям в области заднего прохода.

Медикаментозная помощь

На начальных стадиях геморроя справиться с обострением заболевания можно с помощью комплексной медикаментозной терапии, которую назначает врач-проктолог совместно с врачом-гинекологом.

Комплексное лечение геморроя состоит из комбинации системных препаратов-венотоников и местных противогеморроидальных средств – свечей, мазей и кремов.

Препараты-венотоники позволяют нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода за счет повышения тонуса геморроидальных вен, а также уменьшать воспаление в тканях аноректальной области и снизить риск осложнений. Препаратами выбора в данном случае могут быть Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Эскузан, Венарус и прочие.

Препараты локального действия предназначены в основном для купирования симптомов геморроя. При наружном геморрое специалисты отдают предпочтение мазям, кремам и гелям, а при прямокишечной локализации узлов – ректальным суппозиториям.

Высокую эффективность при геморрое имеют ректальные суппозитории комбинированного действия, которые одновременно снимаю боль, зуд и жжение в заднем проходе, повышают тонус геморроидальных сосудов, купируют воспаление и ускоряют восстановление тканей. С эти ми задачами успешно справляются следующие препараты:

• ректальные мази – Прокто-Гливенол, Релиф, Релиф Адванс, Гепариновая мазь, мазь Флеминга;
• ректальные суппозитории – Анузол, Натальсид, Релиф, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Бетиол, свечи с маслом облепихи, Простопин, Прополис ДН и другие.

 При выборе свечей и мазей для лечения геморроя во время менструации нужно избегать препаратов, в состав которых входят гормональные противовоспалительные препараты, так как они повышают кровопотерю.

При запущенных формах геморроя консервативное лечение малоэффективно, поэтому специалисты могут рекомендовать малоинвазивные или радикальные операции на геморройных шишках. Оперативное вмешательство проводят после окончания менструации.

Обострился геморрой во время месячных — помогут ли народные средства?

Если у вас обострились симптомы геморроя во время критических дней, но под рукой не оказалось противогеморроидальных препаратов и нет возможности обратиться к специалисту, можно попробовать справиться с проблемой народными средствами.

К вашему вниманию самые простые и эффективные народные средства против геморроя, которые можно использовать в этой фазе менструального цикла.

• Самодельные свечи их сырого картофеля. Из очищенного овоща вырезают ножом небольшие цилиндры, которые вводят в задний проход на ночь.
• Ректальные вкладыши из листа герани. Высушенные листья растения пропитывают маслом облепихи или олив, скручивают в трубочку и вводят в ректальный канал перед сном.
• Подмывание настоем ромашки. Одну столовую ложку сухого экстракта ромашки заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают несколько часов, после чего используют для подмываний заднего прохода.
• Компрессы с вареным луком. Лук отваривают в шелухе. После приготовления с овоща снимают шелуху, а листочки – помещают на задний проход на ночь, фиксируя марлевой повязкой и пластырем.

Важно понимать, что самолечение в некоторых случае может навредить здоровью, поэтому при первой возможности посетите врача-проктолога, который назначит вам традиционную терапию и расскажет, как бороться с геморроем во время женских дней.

Обострение геморроя при месячных существо нарушает качество жизни женщины, поэтому нужно заранее позаботиться о его профилактике. Сделать это помогут следующие рекомендации:

• питайтесь правильно. В меню больных геморроем должны обязательно присутствовать продукты богатые растительной клетчаткой – овощи, фрукты, злаковые. Из рациона исключаются соленья, маринады, копчености, острые приправы и пряности, а также жареные блюда и сладости, поскольку эти продукты приводят к активному притоку крови к сосудам заднего прохода и нарушению работы кишечника;
• употребляйте достаточное количество жидкости – 1,5-2,5 литра в день, предпочтительно чистой воды без газа;
• повысьте двигательную активность. Плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, йога и гимнастика не только устраняют гиподинамию, но и благотворно сказываются на сосудах заднего прохода.
• делайте зарядку во время длительного сидения в кресле;
• не одевайте тесное нижнее белье, брюки или юбки;
• за несколько дней до месячных ограничьте физические нагрузки, в том числе в спортзале;
• введите в привычку после дефекации подмывать задний проход теплой водой без мыла, а не пользоваться туалетной бумагой.

В итоге можно сделать вывод, что месячные и обострение геморроя – это термоядерная комбинация, которая нарушает не только общее состояние женщины, но и ее качество жизни. Поэтому важно заранее заниматься профилактикой и  строго соблюдать рекомендации лечащего доктора.

Источник: https://gemorroy.guru/women/pered-mesyachnymi

Обострение геморроя при месячных 6 симптомов и 3 метода лечения

Варикозное расширение вен прямой кишки — распространенное заболевание среди мужчин и женщин. Последние, как правило, реже болеют данным недугом. Развивается он у представительниц прекрасного пола чаще всего после беременности и родов.

Нередки случаи обострения в первые дни менструального цикла. Представительницы прекрасного пола тяжелее переносят данную болезнь. Почему обостряется геморрой во время месячных, как это предотвратить и излечить, расскажет данный материал.

Характерные признаки поражения геморроидального сплетения

Сидячий образ жизни приводит к значительному набуханию слизистой оболочки кишки и матки, их отекам, усиливая неприятные ощущения. Если болит геморрой при месячных и женщине удается перетерпеть дискомфорт, со временем симптомы уменьшаются вплоть до исчезновения.

Чтобы избежать подобного состояния, необходимо срочно посетить врача-проктолога до начала следующей менструации. Занятия спортом, ношение тяжестей и переохлаждение способствуют возвращению всех неприятных симптомов. Геморрой перед месячными нередко сопровождается чувством жжения, зуда и тяжестью.

Следует помнить, что даже у здорового человека менструации бывают довольно болезненными, а при заболеваниях сосудистой системы эти ощущения усиливаются в несколько раз.

Боль в заднем проходе — один из явных признаков

К основным признакам воспаления геморроидальных вен относятся:

• неприятные ощущения при испражнении кишечника;
• частые запоры;
• нарушение цикла и задержка регул;
• ощущение тяжести, отёка, ноющей боли в области ануса;
• сохранение боли в течение нескольких часов после дефекации при наличии трещины;
• если недуг обострился, появляется кровавый кал – мелена, слизь, выпадение геморроидальных вен наружу;
• отеки тканей ануса и промежности;
• трещины и геморрой со временем приводят к повреждению анального сфинктера, что способствует хроническому попаданию крови на нижнее белье.

Каждая пациентка, направленная к проктологу, время от времени задается вопросом: может ли быть задержка из-за геморроя? Вероятность высокая, так как во время значительного воспаления вен малого таза все органы сжимаются, отекают, что способствует ухудшению репродуктивной функции. Иногда у женщины, планирующей беременность, возникает задержка месячных при геморрое, но тест показывает отрицательный результат.

Обострился геморрой во время месячных, помогут ли народные средства?

Народные средства в большинстве случаев при геморрое действуют как эффект плацебо. Тоже относится и к обострению геморроидальной болезни в сочетании с месячными.

Наиболее эффективными можно считать компрессы с камфорным, касторовым или другим антисептическим маслом на область узлов.

Плюс – подмывание всей промежности отваром лекарственных трав: ромашка, полынь, череда, календула, лопух.

Несложный комплекс, помогающий облегчить болезненные ощущения

Как бы ни старалась женщина избежать обострения геморроя, сделать это очень сложно. Но и в таком случае, выполняя несложные упражнения, можно немного облегчить страдания, устранить боли. Это те упражнения, которые включает в себя ЛФК для лечения геморроя и на реабилитационный период.

Сидя в кресле, сжимать и разжимать ягодичные мышцы. Данное упражнение проктологи рекомендуют выполнять регулярно, а не только во время месячных. Оно не требует дополнительного места и незаметно для окружающих. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и обхватить руками. Голова и спина остаются без движения. Поднимать и опускать колени, стараясь прижать их к груди

Важно, чтобы в этот момент поднимались ягодицы. Поставить ноги на ширине плеч и принять упор руками об пол, образовав прямой угол

Это несложные упражнения, которые рекомендуют делать проктологи и инструкторы по йоге, если появляется геморрой при месячных, а также для облегчения болей. Каждое упражнение выполнять не менее десяти раз.

Если это вызывает дискомфорт или боли, то нужно уменьшить нагрузку или вообще не делать гимнастику. Но такая практика занимает не более десяти минут в день и значительно уменьшает страдания, облегчает болевые ощущения.

Лечение

Лечебная терапия при первых симптомах геморроя требует комплексного подхода. Основа избавления от нежелательной патологии: соблюдение диеты, прием медицинских препаратов. На поздних стадиях заболевания врач назначает оперативное вмешательство.

При возникновении дискомфорта, болевых ощущений в прямой кишке требуется проходить осмотр у проктолога.

Диагностика включает, прежде всего, исследование области прямой кишки:

• аноскопию — ввод аноскопа на глубину до 10 см;
• пальцевое ректальное обследование;
• ректароманоскопию — введение прибора до 20-25 см;
• ирригоскопия.

Народные средства

Традиционное лечение также включает продукты народной медицины. Данные средства нельзя применять самостоятельно, исключая традиционную терапию с медикаментозным лечением.

Результативными считаются следующие средства:

• картофельные свечи — вырезают из сырого картофеля и вводят в ректальное отверстие перед сном;
• ромашковый настой — применяется для подмывания после опорожнения кишечника;
• отварной лук — приложить к больной области для снятия отека;
• ванночки, примочки с марганцовкой — применяют после испражнения, подмывания для уменьшения зуда, заживления;
• свечи из герани — высушенные листики растения смачивают оливковым маслом, формируют свечку и вводят ректально на ночь один раз в день.

Медикаментозное лечение

Лечение геморроя не обходится без употребления лекарственных средств. Медицинские препараты окажут благоприятное воздействие только совместно с корректировкой питания, соблюдением рекомендованного образа жизни, исключением вредных привычек.

Медикаментозная терапия производится с применением суппозиториев, свечей или мазей. Вид назначаемого лекарства зависит от стадии заболевания. При появлении внутренних узлов прописываются свечи ректальные, если шишки наружные — мазь.

Комплексное воздействие медицинских препаратов направлено на ослабление главной симптоматики: снятие отечности, укрепление стенок сосудов, повышение тонуса, снижение кровотечения, воспалений.

Во время обострения при месячных результативны следующие мази, гели:

• Троксевазин;
• Венарус;
• Релиф;
• Детралекс.

Во время месячных следует исключить лишь средства, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, которые усиливают кровотечения. Свечи при геморрое направлены на снижение болевого синдрома, уменьшение чувства жжения в анальном отверстии, избавление от кровотечения.

Проявляют эффективность следующие свечи:

• Анузол — снимает отечность зоны поражения, подсушивает шишки;
• Бетиол — способствует усилению регенерации тканей;
• Натальсид — нормализует кровоток, снижает воспалительный процесс.

Перечисленные ректальные суппозитории состоят преимущественно из натуральных ингредиентов, имеют минимальный набор противопоказаний. Введение свечей проводят на протяжение пяти-семи дней, в период обострения суточную дозу увеличивают. Медикаменты не устранят запоры, но помогут нормализовать процесс дефекации.

Операция

При запущенных случаях, начиная с третьей степени тяжести болезни, врачи назначают операции по удалению геморроидальных узлов.

Хирургическое вмешательство проводится в нескольких типах:

• лигирование латексными кольцами;
• склеротерапия;
• лазерная коагуляция;
• дезартеризация;
• криодеструкция;
• воздействие жидким азотом на поражения.

Перечисленные методики являются малоинвазивными. Манипуляции проводят, если геморрой обострился перед менструацией, во время критических дней, противопоказаний при данных способах существенно меньше, чем при традиционной операции.

После проведения хирургического вмешательства могут наблюдаться некоторые признаки:

• болезненные ощущения после испражнения;
• запоры, боли в анальном отверстии;
• возникает задержка месячных — до двух недель, при сложной процедуре оперативного вмешательства — несколько месяцев.

Причины ухудшения

Геморрой при месячных обостряется по нескольким причинам:

• избыток крови в сосудах органов малого таза;
• дополнительные нагрузки во время менструации;
• ожирение;
• употребление в пищу вредных продуктов;
• снижение нормальной физической активности.

Обострение геморроя при месячных может иметь вялотекущее течение на протяжении многих лет после первичной манифестации, которая происходит во время беременности и родов. После завершения процесса послеродовой адаптации налаживается менструальный цикл, и геморрой может не давать о себе знать.

Только перед месячными появляются некоторые симптомы обострения патологического процесса. Постепенно, особенно если действуют провоцирующие факторы, геморрой обостряется во время менструации.

После завершения кровотечения симптомы заболевания исчезают — геморрой доставляет женщине небольшие неудобства лишь эпизодически.

Провоцирующие факторы

Перед менструацией перестраивается гормональный фон женщины. Матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. В результате этого кровь приливает к органам малого таза. Воспаление обостряется. Перед месячными обострение геморроя беспокоит многих женщин.

Так как увеличивается объём крови, ускоряется ее циркуляция в органах малого таза. За счет большего наполнения кровью узлы увеличиваются в размере. Женщину беспокоит болезненность в перианальном участке и отечность. Геморрой перед месячными часто обостряется. Дискомфорт возникает еще до начала менструации.

Геморрой – заболевание, в появлении которого играют роль два фактора: нарушение сосудистого русла прямой кишки и неполноценность ее мышечного аппарата

Немного о физиологии

С первого дня менструального цикла женский организм готовится к беременности. В яичниках созревает яйцеклетка, продуцируются гормоны. Слизистая оболочка матки утолщается под воздействием эстрогенов, а затем и прогестерона, в ней появляются питательные вещества, увеличивается количество и длина кровеносных сосудов. Это необходимые условия для будущей имплантации плодного яйца.

Для достижения полного очищения от ненужного уже слоя внутренней оболочки матки в организме женщины снижается свертываемость крови. Во время месячных на фоне гормональной перестройки часты перепады настроения, снижена устойчивость к стрессовым ситуациям. Все это благополучно заедается чем-то вкусным, но малополезным. Женщины в менструальный период малоподвижны, сонливы и апатичны.

Остро геморрой во время месячных не развивается. Для варикозного расширения кавернозных сосудов анального канала необходимо длительное время и множество провоцирующих факторов. А вот хронический геморрой перед месячными склонен к развитию воспаления и возникновению осложнений.

Остро геморрой во время месячных не развивается

Профилактика

Максимально обезопаситься от геморроя во время месячных можно при соблюдении определенных условий:

• корректировка режима питания, снижение в рационе доли тяжелой, острой, соленой, жареной, жирной пищи. Кушать необходимо дробно, небольшими порциями, обильно пить воду;
• следует разнообразить сидячую работу разминкой, выбрать жесткий стул;
• ограничить тесную одежду, давящую на органы малого таза;
• исключить подъем тяжести до и во время критических дней;
• в профилактику также входит соблюдение правил личной гигиены;
• исключить интенсивные занятия спортом;
• обогатить трапезу кисломолочной продукцией, пищей, богатой клетчаткой.

Рекомендуем: Что такое геморроидэктомия и в каких случаях её выполняют?

Действия при обострении

Лечение варикозного расширения геморроидальных узлов во время начала менструации происходит аналогично остальным дням цикла.

Когда геморрой перед месячными обостряется, следует учитывать несколько факторов:

• исключено прикладывание холода к анальному отверстию, использование свеч. Терапия ледяными свечами, холодными компрессами может стать катализатором воспаления матки;
• рекомендуется снизить физическую активность, ограничить подъем тяжестей;
• за несколько суток до начала менструального цикла отрегулировать рацион питания, исключив тяжелую, жирную, острую пищу;
• разрешается введение облепиховых, глицериновых свечей для облегчения выделения каловых масс во избежание запоров;
• вводится ограничение на прием определенных спазмолитических средств, например, Но-Шпа. Они способствуют расслаблению мышечных тканей, усилению кровотока. Можно применять Нимесулид, Нурофен;
• туалетную бумагу следует заменить влажными антисептическими салфетками либо подмываться теплой водой.

Симптоматика

Когда происходит обострение во время месячных, признаки геморроя проявляются в зависимости от стадии заболевания. Варикозное расширение геморроидальных вен делится на четыре степени тяжести. При первых двух этапах шишки находятся внутри прямой кишки, наблюдаются кровотечения, а при третьей и четвертой узелки могут выпадать наружу.

Симптомы, характерные для геморроя при месячных, следующие:

• слизистые выделения;
• анальный зуд;
• отечность, покраснения в области ануса;
• ощущения постороннего объекта в заднем проходе;
• присутствие кровянистых выделений в каловых массах;
• усиление болевого синдрома при дефекации.

На последних стадиях патологии интенсивность кровяных выделений усиливается. Наряду с выпадающими геморроидальными узлами, сильно болит вся область прямой кишки, поясница, низ живота.

Операция и менструация

Отечественные врачи придерживаются мнения, что во время менструации выполнять какие-либо оперативные вмешательства не рекомендуется.

Исключение можно сделать только в тех случаях, когда время идет на минуты, а болезнь сильно прогрессирует. Европейские врачи придерживаются противоположного мнения.

Они считают, что период менструации наиболее благоприятен для проведения операции, так как иммунные реакции женского организма и его общая реактивность повышаются в несколько раз.

Обострение заболевания во время менструации связывают с тем, что увеличивается объем крови в прямокишечном сосудистом сплетении

К основному противопоказанию проведения операций при месячных врачи относят изменения в системе кроветворения. Из-за снижения уровня гемоглобина и ухудшения свертываемости крови период восстановления после операции значительно возрастает.

Как лечить геморрой в менструальный период

Подбор терапевтических мероприятий осуществляется исключительно специалистом, так как заниматься самостоятельным лечением строго запрещено, поскольку это может привести к серьезным осложнениям.

В целом устранить геморрой на стадии обострения во время менструации можно с использованием тех же средств, что и в остальные периоды течения болезни. Но не нужно забывать и об ограничениях.

На этапе обострения нельзя применять средства, в составе которых присутствуют гормональные вещества группы кортикостероидов, поскольку они могут спровоцировать сильные кровотечения во время месячных.

Свечи

Чтобы устранить неприятные проявления заболевания в период менструации, врач может выписать суппозитории, предназначенные для ректального использования. Они способствуют:

• остановке кровотечения;
• снятию болезненности;
• устранению зуда и жжения.

Прежде чем выбрать то или иное средство, необходимо обратить внимание на состав медикаментозного препарата, который должен обладать следующими действиями:

• противоотечным;
• обезболивающим;
• сосудосуживающим;
• регенерирующим;
• противовоспалительным.

Среди распространенных медикаментов выделяют:

1. Анузол. Выпускается в виде свечей, действие которых направлено на устранение геморроидального процесса. Они оказывают не только антисептический эффект, но также помогают заживлению за максимально короткий период.
2. Бетиол. Это противовоспалительное, обезболивающее и обеззараживающее средство, благодаря которому происходит восстановление процесса кроветворения. В результате длительность обострившегося периода резко уменьшается.
3. Натальсид. Обладает ранозаживляющим и противоотечным эффектами. Способствует снятию воспалительного процесса и устранению кровотечения.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zabolevaniya/zaderzhka-mesyachnyh-pri-gemorroe.html

Обострение геморроя при месячных: 6 симптомов и 3 метода лечения

Геморрой – болезнь, которая может прийти к человеку в любом возрасте. Ученые предполагают, что основной причиной возникновения геморроидальной болезни становится наследственная предрасположенность. Но если нет провоцирующих факторов, то даже генетический момент может не сработать.

А таких факторов много, в том числе, и для женщин. Почему-то считается, что мужчины болеют геморроем в разы чаще, но это не совсем так. Например, беременность и роды нередко провоцируют геморрой, что может случиться, само собой, только с женщинами. У некоторых пациенток происходит обострение геморроя перед месячными.

Как избавиться от воспаления геморроидальных вен при месячных

Лечить сосудистые заболевания при месячных разрешается аналогичными препаратами, но стоит быть очень осторожным, если наступила беременность. Иногда бывает задержка месячных из-за геморроя, поэтому стоит внимательно дифференцировать её с возможной беременностью. Противопоказано также любое хирургическое вмешательство во время менструации.

Очень актуальны свечи от геморроя при заболеваниях пищевого тракта, так как они действуют локально, не раздражая слизистую желудка. Значительную роль играет диета, образ жизни, настроение пациента.

Здоровая пища улучшает моторику пищевого тракта, придерживаясь сбалансированной диеты, можно избежать запоров, которые являются значительным фактором риска раздражения прямой кишки.

Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя

Особенности лечения геморроя во время месячных:

  Атрофия зрительного нерва: признаки, диагностика и лечение

1. Необходимо исключить процедуры, связанные с действием низких температур (компрессы, примочки, обтирания и прочее), так как они могут вызвать воспаление матки и придатков. В то же время горячая ванна способствует усилению кровотечения.

   Не рекомендуется во время обострения болезни долго загорать на пляже.

2. Незначительные физические нагрузки (прогулка на свежем воздухе) помогут избежать застоя в венах малого таза. Поднятие тяжестей вместе с физическим изнурением организма категорически запрещено. Необходимо время от времени менять позу, чтобы кровь не застаивалась в малом тазе.

3. Во время менструации и за пару дней до неё лучше исключить из рациона чересчур соленую, острую и жареную пищу. Иногда встречается задержка месячных из-за геморроя, так как соль способствует повышению давления внутри малого таза.
4. Существуют специальные свечи, которые помогают на время снять воспаление на слизистых.

   Лекарство стоит ввести за пятнадцать минут до предполагаемой дефекации, чтобы она не была настолько болезненной.

5. Необходимо позаботиться о щадящих средствах для интимной гигиены. Вместо мыла, лучше приобрести увлажняющий гель, а жесткую туалетную бумагу заменить теплым подмыванием.

Свечи с ревенем и бикарбонатом лития незаменимы при месячных, лечение заболевания при которых становится настоящей проблемой. Лекарственные суппозитории помогут человеку снять воспаление и обеззаразить слизистые.

Способы профилактики

Профилактическими действиями могут быть:

Геморрой, возникающий во время месячных, доставляет сильные неудобства представительницам слабой половины, которые и так мучаются от проявлений месячного цикла.

Выделения не освобождают от лечения патологии, терапевтические методики проходят в том же режиме, что и до месячного цикла. Реже, возможна задержка месячных при геморрое, что происходит из-за некоторых терапевтических процедур.

Следует помнить, что если происходит ослабление симптоматики после 7-го дня месячных, патология не проходит, а требует дальнейшего серьезного лечения.

Устранение симптомов геморроя

Менструация, сопровождающаяся воспалением геморроидальных узлов, приводит к появлению болей внизу живота и в пояснице, отдающих в прямую кишку

Именно поэтому важно вовремя начинать лечение заболевания. Для этого используются ректальные суппозитории, устраняющие воспаление и отечность расширенных сосудов

Необходимо отказаться от высоких физических нагрузок. Это поможет избежать выпадения геморроидальных узлов.

Нельзя вводить холодные свечи, прикладывать грелку со льдом или принимать прохладные ванночки. Пониженная температура может вызвать воспаление матки, что является опасным для жизни и здоровья женщины. Временное исчезновение симптомов не является признаком выздоровления.

Воспалившийся геморроидальный узел доступно устранить несколькими способами. На ранних стадиях терапия может осуществляться с помощью медикаментозных препаратов.

Обострившийся геморрой лечат с помощью свечей Натальсид, обладающих кровоостанавливающим, противоотечным и обезболивающим действием. В их состав входят натуральные компоненты. Подобным действием обладают и суппозитории с красавкой.

Белладонна снимает боль, уничтожает патогенные микроорганизмы, устраняет воспаление. Мазь Анузол отличается подсушивающими свойствами. Ее применяют 2 раза в день в течение недели.

Обостряющийся геморрой после месячных затрудняет процесс выведения каловых масс, справиться с этой проблемой помогают свечи со слабительным действием. Их вводят за полчаса до предполагаемой дефекации.

При запущенных формах, независимо от причины патологии, наиболее эффективными становятся малоинвазивные хирургические вмешательства. В таких случаях консервативная терапия не позволяет справиться с проблемой. В ходе операции удаляются наружные и внутренние узлы разных размеров. В послеоперационный период могут появляться неприятные ощущения, связанные с травмированием стенок прямой кишки.

Наиболее распространенными осложнениями хирургического вмешательства являются:

1. Запоры.
2. Боли в области анального отверстия.
3. Дискомфорт при дефекации.
4. Возможно временное нарушение менструального цикла.

Для ускорения восстановления после операции применяют обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные мази. Нужно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим.

x

В ранний послеоперационный период необходимо питаться жидкой и полужидкой пищей: бульонами, супами, кашами и кисломолочными продуктами. Женщина должна пить как можно больше чистой воды.

Отсчет нового цикла осуществляется со дня проведения манипуляции, поэтому временная аменорея считается физиологическим явлением.

Лечение патологии

Геморрой во время месячных необходимо лечить теми же способами, что и до них:

В период менструации желательно не делать уборку и не перенапрягаться физически.

• Применяются все выписанные ранее лечащим врачом медикаменты, дозировка и схема применения остается прежней. Если лечение проходило при помощи криометода, то в менструальный период его применение категорически запрещено.
• Ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжелых вещей, не проводить уборку и ограничить физические занятия. При месячных это недопустимо, даже при отсутствии геморроидальной патологии.
• Отслеживать календарное начало менструального цикла. За несколько дней до начала рекомендуется соблюдать диету, не употреблять пищу, которая может тяжело влиять на пищеварительную систему.
• Применять облепиховые свечи для нормализации стула, т. к. увеличение матки перед менструацией оказывает давление на прямую кишку, что может вызвать проблемы с дефекацией.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/gemorroj-vo-vremya-mesyachnyh.html