Методы стимуляции родов: препараты, естественные способы, применение катетера

Роды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки.

Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц.

Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Виды приспособлений

Виды катетеров:

• Классический вариант, оснащенный длинной трубкой.
• Трехходовой.
• Женский. Чаще всего применяется в процессе родов, так как он обладает короткой трубкой, что позволяет снизить болевые ощущения у женщины.

Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что при использовании этого прибора болезненные ощущения довольно сильные. В связи с этим такой метод стимуляции раскрытия шейки матки часто ставится под сомнение.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины.

Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см.

Основные показания к применению:

• Стимуляция стенок детородного органа.
• Раскрытие маточной шейки.
• Вызов схваток у роженицы.

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

• Пролонгированную беременность.
• Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
• Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
• Тяжелые формы гестоза.
• Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
• Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
• Вес плода более 4 кг.
• Гипертония.
• Многоводие.

• Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.
• 
• К ним следует отнести:

• Воспалительный процесс в области влагалища.
• Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
• Повреждение плодного пузыря.
• Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду.

Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
3. Установка гинекологического зеркала.
4. Введение катетера в шейку матки.
5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Возможно, вам будет интересно:  11 недель беременности: развитие плода

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

Действие прибора

После установки приспособления специалист медленно вливает в баллон через трубочку 10 мл. жидкости. Благодаря этому баллон увеличивается в размере, тем самым раскрывая стенку матки. Кроме этого, давление на детородный орган усиливает сокращение стенок матки. Все это ведет к раскрытию шейки и высвобождению плода.

Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов.

Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода.

При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку.

Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться.

Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

Как долго носится прибор при беременности?

Носить баллон врачи рекомендуют до 12 часов. Если за этот период эффект отсутствует, приспособление удаляется. При этом доктор подбирает другие способы стимуляции родов, подходящие конкретной пациентке.

Как снять прибор

Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

• Ослабление зажима.
• Извлечение баллона.
• Дезинфекция половых органов девушки.

В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

Что делать, если баллон выпал?

В такой ситуации беременная не должна предпринимать никаких действий самостоятельно. Роженица обязана в кротчайшие сроки сообщить об этом акушеру-гинекологу. Специалист принимает решение о полном удалении баллона или его повторном введении.

Возможно, вам будет интересно:  Анэмбриония – что это?

Чем промыть баллон?

После использования катетер обрабатывается с помощью дезинфицирующего средства, а сам баллон промывается раствором хлорида натрия.

Почему катетер может не действовать?

Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

• Эмоциональная перегрузка у мамочки.
• Травмы в области шейки матки.
• Воспалительный процесс детородного органа.
• Гиподинамия.

Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

Возможные осложнения

При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

• Болезни системы мочевыделения.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Проникновение инфекции к плоду.
• Роды, сопровождающиеся травмами.
• Патологии у ребенка.

Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Заключение

Отзывы врачей и пациенток свидетельствуют о том, что в последнее катетер для искусственной стимуляции родов используется редко, так как в 2019 году существует масса альтернативных, менее болезненных техник стимуляции родов и раскрытия шейки матки. В современной медицинской практике используется масса вариантов, несущих минимальную угрозу для здоровья женщины и жизни плода. Как бы там ни было, решение всегда остается за специалистом. Желаем вам удачи и берегите себя.

Видео

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-sheyki.html

Стимуляция родовой деятельности: мама заждалась, малыш, появляйся скорей!

В акушерстве нередко возникают ситуации, когда необходима стимуляция родов. Она проводится с использованием различных способов, усиливающих сократительную активность мышц матки и ведущих к началу самопроизвольной родовой деятельности.

Такая мера проводятся с целью появления новорожденного на свет естественным путем в течение ближайших 24 часов, снижения частоты кесарева сечения без увеличения риска осложнений со стороны матери и ребенка.

За период с 1990 по 2006 годы стимуляция родовой деятельности стала выполняться в 2 раза чаще.

Показания

Существуют следующие показания к стимуляции родов:

• переношенная беременность (срок гестации более 41 недели);
• артериальная гипертензия, развившаяся до беременности или во время нее;
• внутриутробная гибель плода;
• HELLP-синдром, преэклампсия, эклампсия;
• патология плаценты, сопровождающаяся кислородной недостаточностью плода;
• отслойка плаценты;
• болезни матери: диабет, болезни почек, хронические заболевания легких, антифосфолипидный синдром;
• хориоамнионит;
• патология плода: задержка роста, резус-конфликт, маловодие.

Родовая активность может быть индуцирована и по другим причинам, например:

• риск быстрых и стремительных родов;
• большое расстояние до больницы, если женщина не госпитализирована;
• опасность слабых родовых сил и послеродового кровотечения у матери.

При этом должен иметься хотя бы один из указанных критериев:

• УЗИ, сделанное на 20-й неделе беременности или позже, подтверждает текущий срок беременности 39 и более недель;
• выслушивание сердечных тонов плода в течение 30 последних недель;
• прошло 36 недель с момента положительного теста на беременность (анализы крови и мочи).

То есть перед началом процедуры необходимо убедиться в жизнеспособности плода и нормальном сроке беременности.

Противопоказания

Любые методы стимуляции родов запрещены в следующих ситуациях:

• предлежание плаценты или пуповины;
• перенесенное ранее кесарево сечение;
• поперечное положение плода в матке;
• выпадение пуповины;
• активная герпетическая генитальная инфекция;
• инвазивный рак шейки матки;
• перенесенная ранее миомэктомия со вскрытием эндометриального (внутреннего) слоя матки;
• перенесенный ранее разрыв матки;
• тяжелые нарушения сердечного ритма плода.

Женщина должна понимать, что при безуспешности стимуляции ей будет необходима операция кесарева сечения, а сам процесс от начала до завершения занимает около суток.

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Когда женщина поступает в предродовое отделение, состояние ее половых органов оценивают по шкале Бишоп:

Шейка считается не готовой к родовозбуждению при оценке по шкале Бишоп в 6 баллов и менее. Если роды все же будут индуцированы искусственно, повышается вероятность их хирургического завершения (экстренного кесарева сечения). Желательно дождаться соответствия шейки нужным параметрам, и лишь затем использовать способы стимуляции.

Если по шкале Бишоп набрано более 8 баллов, шейка хорошо подготовлена к спонтанным или индуцированным родам.

Подготовка шейки

Искусственная стимуляция родов начинается с подготовки шейки, если орган не соответствует норме по шкале Бишоп. Для этого используют медикаментозные и механические способы.

К медикаментозным препаратам относятся простагландины мизопростол (PGE1), динопростон – Препидил и Цервидил (PRE2), антигестагенный препарат мифепристон (Гинестрил, Миропристон, Пенкрофтон), а также гормон, непосредственно сокращающий матку, окситоцин. В зарубежной практике предпочтение отдается простагландинам – их удобно использовать (таблетки и гель, а не уколы и инфузии), они не вызывают тяжелых побочных эффектов.

Мизопростол

Это синтетический аналог простагландина Е1, известный под названием Сайтотек. Препарат одобрен для лечения и профилактики язв желудка. Стимулирование мизопростолом возможно, если в анамнезе отсутствует кесарево сечение.

Препарат выпускается в форме таблеток по 100 и 200 мг. Таблетки можно принимать внутрь, защечно, под язык или вагинально. Но чаще всего используется введение во влагалище 25 мг препарата через каждые 3-6 часов.

Через сколько действует мизопростол?

Сократительная деятельность матки начинается в ближайшее время, и ее максимум возникает через 10-16 часов после приема.

Динопростон

Это препарат простагландина Е2, выпускается под названиями:

• Препидил: гель, содержащий 0,5 мг действующего вещества в 2,5 мл геля;
• Цервидил: вагинальные свечи или особая контейнерная система, содержащая 10 мг вещества с замедленным высвобождением (0,3 мг в час).

Лекарства используются для ускорения созревания шейки матки, если необходимость в индукции родового процесса уже имеется или может возникнуть в ближайшее время.

Как вводят гель для стимуляции родов?

Препидил вводят через каждые 6-12 часов до общей дозы 1,5 мг (три введения) в течение суток. Вагинальную систему Цервидил извлекают из влагалища и заменяют на новую через каждые 12 часов.

Баллонная катетеризация

Применение катетера Фолея с целью подготовки шейки матки к родам

Это механический способ возбуждения сократимости матки. Он проводится с применением таких устройств:

• катетер Фолея №16, в который введено 30-80 мл физиологического раствора;
• двухбаллонный катетер Кука: один баллон располагается внутриматочно и имеет объем 40-80 мл, другой расположен во влагалище и имеет объем 20-60 мл.

Катетер для стимуляции родов применяется таким образом:

• устанавливается на место с помощью пальцев или зеркал, при необходимости его положение контролируется кольцевидными щипцами или УЗИ;
• может оставаться во влагалище до 12 часов;
• баллон заполняют физиологическим раствором и располагают над внутренним зевом.

При достаточной эффективности через 12 часов шейка матки механически раскроется настолько, что катетер удалится самопроизвольно. После этого нередко осуществляется амниотомия, а при необходимости начинается инфузия окситоцина.

Плюсы и минусы использования простагландинов и катетеров еще изучаются. Пока ученые не нашли существенных различий в эффективности и безопасности того и другого метода.

Мифепристон

В плановых случаях возможна стимуляция родов Мифепристоном. Это антигестагенный препарат, повышающий сократимость матки. Его назначают в виде таблеток – 200 мг на прием однократно.

Через сколько действует Мифепристон?

Эффект оценивают по расширению шейки через сутки после приема. Если родовая деятельность неактивна, назначают еще одну таблетку.  При самостоятельном вскрытии плодного пузыря, чтобы избежать длительного безводного промежутка, интервал между приемом таблеток сокращают до 6-12 часов.

Окончательную оценку эффективности проводят через 2-3 суток, при необходимости активацию родовой деятельности продолжают простагландинами или окситоцином.

Окситоцин

Это синтетический аналог женского полового гормона, отвечающего за сократимость матки. Он стимулирует родовую деятельность путем активации рецепторов, вызывающих накопление кальция внутри маточных клеток, что увеличивает силу их сокращений. Стимуляция окситоцином в родах также усиливает выработку собственных простагландинов. Введение препарата производится далеко не во всех случаях. Обычно при хорошо подготовленной шейке процесс начинается самостоятельно. Окситоцин же назначают при слабости родовых сил.

Это менее подходящий способ для женщин с неподготовленной шейкой матки, то есть имеющих низкие баллы по шкале Бишоп. До применения окситоцина необходимо использовать средства, перечисленные выше, для созревания шейки.

Препарат вводится внутривенно через капельницу или инфузионную помпу до достижения стойких маточных сокращений через каждые 2-3 минуты, то есть он необходим для развития схваток.

Другие способы стимуляции родов

Используются гигроскопические (осмотические) дилататоры (расширители) – ламинария и Дилапан. Они применяются главным образом для прекращения беременности, а не для предварительного созревания шейки.

Эти вещества вводятся в цервикальный канал, впитывают жидкость и механически раздвигают его стенки. По сравнению с использованием простагландинов активация родовой деятельности таким способом влечет за собой риск бактериальных инфекций у матери и новорожденного.

Кроме того, введение подобных средств в неподготовленный цервикальный канал сопровождается неприятными ощущениями пациентки.

Амниотомия – искусственный разрыв амниотического мешка, окружающего плод, чтобы вызвать или ускорить родовую деятельность. Во время этой процедуры необходимо контролировать ход истечения жидкости рукой, чтобы не допустить выпадения петель пуповины или частей тела плода.

Во время ручного обследования врач может пальцами расширить нижний маточный сегмент, круговыми движениями обнажить плодные оболочки и слегка отделить их от стенки матки.

Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях у женщин с начавшимся раскрытием шейки для ускорения начала родовой активности. Обычно после нее родовая деятельность начинается в ближайшие 2 дня. Подобную процедуру лучше проводить женщинам, находящимся на 40-й или на 41 неделе беременности.

Она довольно эффективна, но несет риск преждевременного разрыва плодного пузыря и инфицирования плода и маточной полости.

Меры, которые применяются в домашних условиях

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться путем механического раздражения сосков. Это вызывает рефлекторное сокращение мышц матки. Массаж сосков не должен использоваться у женщин с неподготовленной шейкой. Такая процедура менее эффективна, чем использование окситоцина. Лучше всего естественная стимуляция подходит пациенткам с подготовленной шейкой матки, при этом родовая активность начинается в ближайшие 72 часа.

По рекомендации врача беременная может использовать препарат Бускопан, свечи с красавкой или известный всем спазмолитик Но-шпа (Дротаверин). Они расслабляют мускулатуру шейки и способствуют ее раскрытию.

Из редких или даже экзотичных способов стимуляции родовой активности можно отметить такие:

• использование глюкокортикоидных гормонов;
• применение касторового масла внутрь;
• назначение гиалуронидазы, изосорбида динитрата;
• акупунктура;
• масло энотеры;
• травяные препараты;
• половой акт;
• физические упражнения.

Физические упражнения

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, желательно, когда уже появляются схватки-предвестники или другие признаки приближающихся родов, чтобы ускорить вход головки малыша в малый таз. Предлагаются такие виды нагрузки:

• ходьба по прямой или по лестнице;
• плавание;
• преимущественное положение сидя на корточках;
• мытье пола тряпкой;
• собирание спичек или пуговиц, рассыпанных на полу.

Достаточно хорошо стимулирует родовую активность сексуальный контакт. Однако при этом партнер должен быть абсолютно здоров, чтобы инфекция не попала в половые пути женщины.

Осложнения

Опасность для матери заключается в:

• гиперстимуляции матки;
• неудачной индукции;
• разрыве матки.

Гиперстимуляция матки может привести к кислородному голоданию и учащению сердцебиения плода. Под этим термином понимают развившиеся после стимуляции простагландинами схватки, превышающие 2 минуты, или если их больше, чем 5 за 10 минут. Для лечения обычно используются бета-2-адренергические препараты, в тяжелых случаях необходимо кесарево сечение.

В некоторых случаях стимуляция не приводит к желаемому результату. Важно, чтобы было предоставлено достаточно времени для адекватного созревания шейки и развития маточных сокращений. Считается, что под действием препаратов для созревания маточной шейки она раскрывается от 3 до 5 см в течение 8-10 часов, а от 5 до 6 см – в течение последующих 4-6 часов.

Даже если у женщины началась только латентная фаза родов, стимуляция приводит к уменьшению вероятности кесарева сечения. Как только начинается активная фаза, она уже проходит с той же скоростью или даже быстрее, чем у неподготовленных пациенток.

Когда стимуляция считается неудачной:

1. Если была проведена подготовка шейки простагландинами или с помощью катетера за 1-2 дня до использования окситоцина.
2. После 24-часового введения окситоцина схватки реже, чем через каждые 3 минуты.
3. Было произведено искусственное рассечение плодных оболочек, но после этого родовая деятельность не началась в течение 12 часов инфузии окситоцина.

В этих случаях, после обсуждения с пациенткой, либо продолжают попытку стимулирования, либо выполняют кесарево сечение.

Разрыв матки во время индукции родов наблюдается крайне редко. При подозрении на это осложнение требуется экстренное кесарево сечение.

Неблагоприятные последствия стимуляции родовой деятельности для ребенка представлены в основном механическими повреждениями, например, выпадением пуповины.

Для предотвращения такого осложнения, грозящего гипоксией новорожденного, акушер должен тщательно проверять половые пути роженицы, особенно после амниотомии.

Риск всех этих осложнений в современных роддомах крайне мал, а преимущества своевременного рождения ребенка (сохранение нормального обмена веществ, отсутствие отравления продуктами метаболизма, гипоксия из-за «перезрелой» плаценты) значительно перевешивают опасность неблагоприятных явлений. Кроме того, со всеми такими случаями акушеры быстро справляются, назначая пациентке соответствующее лечение или проводя операцию кесарева сечения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/stimulyaciya-rodov.html

Методы стимуляции родов: препараты, естественные способы, применение катетера — Сайт о женском здоровье

08.01.2020

Женская сущность материнство. В каждой женщине природой заложен процесс рождения маленькой крошки, чаще всего самостоятельно. Конечно, при наличии патологии без медицинской помощи уже не обойтись, иначе это может стоить жизни не только ребенку, но и маме. Чаще всего роды начинаются на 38, 40 — 42 неделе. В нормальных условиях они заканчиваются появлением на свет крошки. Но бывает и по-другому: малыш никак не может появиться на свет в назначенное и рассчитанное врачом время.

В таких случаях врачи решают стимулировать роды. Миропристон — одно из эффективных гормональных средств, которое используется для того, чтобы стимулировать роды и спасти ребенка.

Что такое стимуляция родовой деятельности, возможно или нет, обойтись без нее? Разрешается ли пить самостоятельно Миропристон на 40 неделе в домашних условиях? На все эти и прочие вопросы должна знать ответы беременная женщина. Отзывы о стимуляции родовой деятельности различны, но только врач может трезво оценить ситуацию и сделать правильный выбор.

В данной статье мы ознакомим вас непосредственно с препаратом Миропристон, как его пить и сколько? Какими еще препаратами можно стимулировать роды (Препидил гель, ламинарии, касторовое масло, катетер фолея или их коктейль).

Кому и зачем нужны радикальные» меры?

В наше время существует большое количество случаев, когда врачам просто необходимо стимулировать роды.

Давайте рассмотрим основные предпосылки к этому:

• Существует такое определение в медицине, как перенашивание. Роды считаются доношенными, начиная с 38-40 недели, а на 42 неделе врачи бьют тревогу при отсутствии родовой деятельности. Опасностей из-за такой патологии довольно много: старение плаценты, изменение цвета околоплодных вод из-за скопления в них токсинов — все это может вызвать у ребенка недостаток кислорода и, в конечном итоге, кислородное голодание. Если на 41 – 42 неделе мамочка не может самостоятельно родить, врачи приступают к стимулированию начала родов, а если уже на 40 неделе есть признаки перенашивания, в этом случае врачи также вмешиваются в процесс родовой деятельности.
• Растянутая матка также служит предупреждением к тому, что нужно будет стимулировать роды.
• Болезни хронической формы. При наличии заболеваний почек, сердца, печени, любых патологий, которые могут угрожать здоровью и жизни ребенка, а также мамочки, должна проводиться стимуляция, уже начиная с 38 – 40 недели.
• При отхождении плаценты врачам нужно быть внимательными, следить за роженицей. Если в течение 12 часов роды не начнутся, их нужно стимулировать.

Существуют и такие причины, которые приводят к обязательной стимуляции родов, — это спонтанное начало родов, отсутствие схваток или их спадание. Также предпосылкой к стимулированию родовой деятельности можно отнести такой случай: шейка матки не раскрылась совсем или же только наполовину.

Какие применяются методы для помощи роженице?

Окситоцин

У будущих мамочек беременность, а точнее роды, не всегда проходят самостоятельно, быстро и легко. Окситоцин является одним из наиболее распространенных лекарственных средств для стимуляции родовой деятельности. Это искусственно выделенный гормон, который играет большую роль в начале родов, действует на шейку матки, помогая ей быстрее открыться.

Для стимуляции проводится укол внутримышечно или подкожно, вследствие чего матка начинает раскрываться, и начинается родовая деятельность. Конечно, внутримышечный укол начнет быстрее действовать на матку, буквально через считанные минуты. Данный вид инъекции гормона опасен или сложен тем, что вызывает сильные и болезненные схватки, это приводит к потребности ввести обезболивающее.

Препарат вводится непосредственно в вену, для этого применяют катетер, ранее закрепленный в вене.

Это можно считать большим недостатком данного метода стимуляции родов и, как вы сами понимаете, в домашних условиях или самостоятельно помочь себе просто невозможно.

Только наблюдающий беременную женщину гинеколог и только во время начала родов может определить, что и когда необходимо предпринимать.

Существуют недопустимые случаи, когда применять данное вещество категорически запрещается:

• предлежание плаценты;
• узкий таз у роженицы;
• плод размещен неправильно (например, ягодичное предлежание);
• другие патологические процессы.

Также применение окситоцина запрещено, если роды у роженицы не первые, и раньше было сделано кесарево сечение, т.к. на матке есть рубец.

Касторовое масло

Бытует достаточно мнений о том, что касторовое масло помогает и довольно эффективно в стимуляции родовой деятельности. Данный факт верен, так как касторка имеет слабительный характер. Прием его женщиной вызывает раздражение кишечника, тем самым стимулируется не только он, но и сама матка.

Применяя касторовое масло во время родов, помните одно: данное вещество вызывает рвотный рефлекс и тошноту. Пить коктейль масла нужно очень осторожно и в дозах, которые подберет вам врач индивидуально.

Главное правило: пить масло нужно в больнице, а не в домашних условиях! Не идите против рекомендаций врача и своего здоровья, ведь самолечение может привести к потере ребенка.

 Миропристон и Мифепристон, их общий «коктейль»

Для того чтобы помочь крошке появиться на свет, врачи могут предложить использовать таблетки, такие как Миропристон и Мифепристон. Данные препараты представляют собой искусственно выделенные антигистогены, которые блокируют выделение гормона прогестерона. Таблетки также помогают в раскрытии шейки матки, тем самым стимулируют роды.

Миропристон и Мефипристон раньше использовались врачами для прерывания беременности. Конечно, применять данное вещество довольно эффективно только в том случае, если правильно подобрать срок и время, через которое может начаться родовая деятельность. В домашних условиях принимать данный медпрепарат нежелательно.

Чтобы вызвать сокращение матки, нужно принимать таблетки только в присутствии лечащего врача, находясь в больнице.

Запомните: пить таблетки дома самостоятельно запрещено категорически.

Миропристон — довольно дорогое вспомогательное средство в таком важном вопросе. Имеется большое количество аналогов данного препарата, но они должны назначаться только с разрешения доктора. 

Отзывы о данном продукте различны и довольно противоречивы. Мамочки разделились на две группы, и их отзывы, комментарии и мнения кардинально расходятся. Сколько за и против? На такой вопрос ответить затруднительно, ведь у каждого свое мнение и особенности родовой активности.

Например, одна группа мамочек утверждает, что категорически нельзя принимать препарат Миропристон из-за возникших осложнений, как у ребенка, так и у мамочки после родов. У крошки может отмечаться нехватка кислорода, а у мамочки — послеродовые осложнения.

Другая часть женщин утверждает обратное. Они говорят о качестве, скорости и успехе в появлении на свет своих чад. Конечно, отзывы — вещь хорошая, но нужно учитывать самостоятельно качество препарата Миропристон и его побочные эффекты.

Гель Препидил

Гель — один из наиболее простых способов стимулировать роды. Он вводится непосредственно в шейку матки.

Например, гель Препидил  имеет в своем составе простагландины, вещества, которые влияют на матку, расслабляя ее и сокращая. Гель Препидил начинает действовать примерно через 40 минут после внедрения, или же через 4 часа, все зависит от организма женщины.

Процесс введения состава контролирует врач с помощью зеркала. Препидил гель нельзя вводить в шеечный канал, чтобы не переборщить со стимуляцией. Препидил гель не должен вытечь, поэтому после введения пациентка должна полежать около 40 минут и не пытаться  встать и походить.

Если через шесть часов не наблюдается особых изменений в состоянии родовой деятельности, гель наносится повторно. Доктора всегда настроены против спешки и желания женщины родить быстрее.

Если правильно подобрать дозы, то побочных эффектов наблюдаться не будет, в отличие от других методов стимуляции.

Препидил гель имеет большое количество отзывов, которые против его использования, не столько из-за побочных действий, а скорее из-за невозможности препарата выполнять основную функцию. Препидил достаточно слабое вещество, но все равно не следует использовать его дома, т.к. результат вас не обрадует, а проблемы могут возникнуть.

Катетер фолея 

Катетер фолея — очень простая вещь на первый взгляд, а точнее  — это просто трубочка с баллоном на конце. Катетер имеет гладкую поверхность для удобного и безболезненного введения, хотя избежать боли все равно не удается. Однако, благодаря гладкости прибора, бактериям не за что прикрепляться, и они не могут размножаться.

Катетер фолея устанавливает только доктор, и это не занимает много времени. Так как катетер фолея помещается непосредственно в шейку матки, сам процесс достаточно неприятный, и многие врачи против его проведения.

Роженицы и врачи отдают предпочтение другим методам стимуляции:

• гель;
• таблетки;
• Окситоцин;
• Препидил;
• Миропристон,
• ламинарии или возможен их коктейль.

Коктейль подразумевает смешение нескольких методов стимуляции родов. Установить катетер в домашних условиях самостоятельно невозможно, только в больнице и с помощью врача.

Существуют ли осложнения после установки данной трубки?

Иногда осложнения происходят. Например, сам баллончик при плохом закреплении может выпасть раньше, чем запланировано. Также он может течь, и катетер придется заменить на новый. В начале схваток катетер все еще находится внутри матки, и его приходится извлекать. Также не стоит забывать о неприятных ощущениях во время введения.

 Ламинарии

Палочки ламинарии применялись еще нашими бабушками, ведь метод очень прост и практически не имеет противопоказаний. Конечно, из-за плохого развития медицины того времени ламинарии не стерилизовались, что приводило к росту большого количества различных бактерий и инфицированию.

В наше время ламинарии стали снова применять из-за простоты в использовании и возможности их хорошей обработки. Против такой методики врачи не выступают. А большинство мамочек оценили простоту и дешевизну данного метода.

Метод ламинарии не требует обезболивания и очень прост в использовании. Так как палочки ламинарии хорошо всасывают жидкость, они набухают, тем самым расширяют шейку матки, стимулируя родовой процесс. Конечно, применять ламинарии дома также запрещается, все должно происходить только под наблюдением врача.

«А напоследок я скажу…». Как вы видите, существует большое количество средств, которые могут помочь в процессе родовой деятельности.

Самое главное — правильно подобрать препарат или способ, который будет точно, быстро, а самое главное, без вреда для ребенка и роженицы стимулировать шейку матки.

Всем будущим мамочкам важно знать особенности каждого метода, который поможет быстро и безболезненно дать жизнь вашему ребенку. Главное: не принимать препараты самостоятельно дома, только под наблюдением и по рекомендации врача.

Быстрых вам родов, здоровья вам и вашим деткам!

Источник:

Стимуляция родов

Источник: https://ginekolog-orsk.ru/analizy-i-diagnostika/metody-stimulyatsii-rodov-preparaty-estestvennye-sposoby-primenenie-katetera.html

Естественная стимуляция родов в домашних условиях: подгоняем малыша

В этой статье описаны методы естественной стимуляции родов, а также причины, когда она необходима, и противопоказания.

Стимуляция родов — это преднамеренная попытка вызова данного процесса искусственным путем. Но существует и естественная стимуляция. Многие будущие мамы прибегают к ней по разным причинам. Это помогает приблизить время родов, но более безопасным путем, чем при искусственной медикаментозной стимуляции в роддоме. Подробнее про такой вид вызова родовой деятельности, читайте ниже.

Естественная стимуляция родов на 40 неделе в домашних условиях: как проводится и когда нужна?

Естественная стимуляция родов на 40 неделе в домашних условиях

Чтобы ускорить родовую деятельность, проводят стимуляцию родов. Она может проходить естественно в домашних условиях либо в стационаре роддома. Проводить естественную стимуляцию родов на 40 неделе может сама будущая мама в домашних условиях, но если это рекомендовано вашим акушером-гинекологом.

Если проводить стимуляцию в роддоме, то для этого используются разные медицинские препараты в виде гормонов, простагландинов или специального гинекологического катетера. Методы естественной стимуляции более щадящие и безопасные для мамы и ребенка. Когда нужна такая стимуляция и как правильно ее проводить, читайте ниже.

Стимуляция родов естественным путем: причины

Стимуляция родов естественным путем

Беременная женщина решается на естественную стимуляцию родов по нескольким причинам. Вот некоторые из них:

Появление белка в моче и повышение артериального давления

• Эти симптомы предвестники нарастающего гестоза.
• Гестоз – это опасное состояние организма женщины при беременности, которое несет угрозу жизни и матери, и будущему ребенку.
• При повышенном давлении опасны некоторые медикаментозные приемы стимуляции, к примеру, стимуляция окситоцином.
• Но и к самостоятельной стимуляции родов нужно подходить с особой осторожностью. Можно спровоцировать преждевременное раннее родоразрешение.

Боязнь родовых травм при рождении крупного ребенка

• В этом случае показания к стимуляции есть только у будущих мамочек, которые имеют узкий таз.
• Хотя в этом случае большую роль играет не вес плода, а окружность головы малыша.
• Стоит отметить, что очень часто, когда врачи пишут в мед. карте — крупный плод, рождается ребенок со среднестатистическим весом — в 3500 гр.
• Так что паника беременной часто бывает преждевременной.

Бессонница, боли в пояснице, частые посещения туалета

• С такими симптомами сталкиваются 99% беременных. И это совсем не повод рожать раньше времени.
• Не все женщины рожают в тот день, который рассчитан врачом.
• Если отсутствуют признаки переношенности плода, то можно рожать на одну-две недели позже установленного срока.

Отсутствуют какие-либо симптомы приближающихся родов

• У некоторых женщин не наблюдается никаких предвестников до самых схваток.
• Ни спина не ноет, ни живот не опускается. А пробка отходит уже на родильной кушетке.

Запоминающаяся дата

• Желание беременной родить в четко определенный день.
• Стоит отставить свои «хотелки» на задний план.
• Дождитесь естественного прихода схваток и не подвергайте жизнь ребенка опасности.

У будущей мамы могут быть и другие причины для стимуляции родов, но нужно учитывать все риски. Возможно, лучше подождать того срока, который определен беременностью или природой ребенка.

Естественные способы стимуляции родов: обзор методов

Естественные способы стимуляции родов

Естественная стимуляция родов исключает любые медицинские действия. Именно поэтому многие мамочки предпочитают именно эти способы для появления долгожданного малыша в установленный срок.

Важно: Даже естественное ускорение родовой деятельности должно быть назначено гинекологом. В особенности, если возникают факторы риска или, беременность начинает превышать установленный срок.

Обязательно рядом должен находиться тот, кто будет контролировать процесс и оказывать поддержку будущей маме. Вот обзор проверенных методов, которые действительно помогают:

Ходьба

• Размеренная ходьба стимулирует раскрытие шейки матки.
• Во время движения ребенок начинает давить на матку, что стимулирует ее раскрытие.

Половой акт

• Если раньше он был запрещен в последние месяцы беременности, то теперь это является естественной стимуляцией родов.
• В сперме содержится простагландин, который делает пульсацию матки интенсивнее.

Физические нагрузки

• Подъем штанги, естественно, исключен.
• Посильные нагрузки в виде домашних дел или неспешного похода по лестницам, помогут приблизить заветный час.
• Зарядка и танец живота так же не противоречат медицинским рекомендациям.

Стимуляция сосков при помощи массажа

• Это увеличивает уровень окситоцина в крови, что приводит к скорейшему раскрытию шейки матки.

Акупунктура

• Выполняйте массаж специальных точек на руках: между большим и указательным пальцем, в области крестца, у основания ногтя мизинца.
• Считается, что эти точки связаны с женскими половыми органами.

Касторовое масло

• Касторка обладает расслабляющим эффектом.
• Шейка матки раскроется гораздо быстрее.
• Тем более это средство позволит очистить кишечник перед родами.

Ламинарии

• Небольшое количество вводится в шейку матки.
• Ламинарии там разбухают и выполняют растяжение цервикального канала.
• Такой метод практикуется женщинами уже ни один век.

Главное помнить, что роды — это естественный процесс, который заканчивается появлением малыша. Естественная стимуляция позволяет не рисковать жизнью ни будущей мамы, ни ребенка.

Противопоказания естественной стимуляции родов

Вынашивание крупного плода — стимуляция родов противопоказана

Несмотря на естественность процесса, такой вид стимуляции родов, имеет свои противопоказания:

• Любая стимуляция противопоказана при гестозе, так как при этом диагнозе наблюдается артериальная гипертензия с появлением белка в моче. Этот лабораторный показатель свидетельствует о неблагоприятном течении гестоза, особенно если он возрастает.
• При вынашивании крупного плода, ускорение начала родовой деятельности не требуется.
• Если предыдущие роды закончились кесаревым сечением и есть рубцы на матке.
• Запрещено стимулировать роды, особенно, дома без наблюдения врача, если у будущей мамы в утробе неправильное положение малыша, например, поперек живота.
• Не стимулируют роды, если у женщины узкий таз.
• Если головка плода больше, чем родовые пути будущей матери.
• Неудовлетворительное самочувствие малыша — это обычно видно во время УЗИ на кардиомониторе.

Также лучше отказаться от этого процесса при наличии:

• Аллергической реакции, к примеру, на ламинарию.
• Патологий или особенностей строения половых органов.
• Склонности к сильным кровотечениям.
• Проблем с сердцем и сосудами у мамы, одышки, болей в спине, высокого давления во время всей беременности или какого-то ее периода.

На самом деле, противопоказаний очень много, начиная от самых простых в виде наличия у мамы молочницы, и заканчивая сложными и серьезными — полным предлежанием плаценты.

Что лучше естественные роды или стимуляция в роддоме?

Естественные роды лучше

Раньше женщины рожали естественным путем. Многие терпели схватки, которые могли продлиться до 2-х суток. Медработники и врачи не вмешивались в этот процесс, а только наблюдали за самочувствием мамы и ребенка. Сейчас все проще, можно сделать медикаментозную или катетерную стимуляцию, и женщина рожает без длительных мучений.

Но что лучше естественные роды или стимуляция в роддоме? Давайте разбираться вместе:

Болевой порог

• При естественных родах, матка раскрывается, срабатывают болевые рецепторы, которые подают в мозг сигналы о невыносимой боли, выделяется эндорфин. Он помогает притупить боль.
• При стимуляции, мозг не понимает, что необходимы эндорфины, поэтому боль будет очень сильной и невыносимой. Часто роженицы просят делать анестезию.

Движение

• Во время естественного процесса, роженица выбирает комфортную для нее позу.
• При стимуляции, роженица наблюдается доктором и находится под капельницей, поэтому движения ограничиваются.

Рефлекс выталкивания

• Родовой процесс в организме, который проходит обычно, создает все условия для продвижения малыша, выделяется адреналин.
• Искусственно вызванная родовая деятельность, проходит без рефлексов, поэтому без помощи квалифицированного врача не обойтись.

Защита малыша

• Окситоцин во время родов должен попадать в плаценту, тем самым оберегая малыша от кислородного голодания.
• Во время стимуляции не вырабатывается этот гормон, большие шансы получения ребенком гипоксии.

Как видите, естественные роды лучше, чем стимуляция. Хотя врачи утверждают, что если здоровье будущей мамы и ребенка позволяет, то можно ускорить процесс, чтобы не мучить ни женщину, ни ребенка. Даже естественная стимуляция стоит после нормальных обычных родов, потому что, хоть она и считается безопасной, все равно это активизация неестественных для организма процессов.

Естественные роды без стимуляции: рассказы, отзывы

Естественные роды без стимуляции

Во время естественных родов женщина принимает удобную позу, в которой сможет правильно и легко пережить схватки и потуги.

Дело в том, что в лежачем положении, в котором обычно находятся роженицы во время стимуляции, крупные сосуды сдавливаются, в кровь поступает мало кислорода. Поэтому такой вариант не всегда считается подходящим.

Современные женщины боятся рожать самостоятельно, всегда просят сделать анестезию или провести стимуляцию. Но что же на самом лучше — естественные роды или стимуляция. Прочитайте рассказы и отзывы будущих мам, которые рожали сами:

Ирина, 24 года

 Легкие перекусы мне помогали отвлечься от болей и положительно сказывались на моем настроении. А вот пить много не давали, употребляла только воду и легкие напитки без мякоти. Родила без разрывов быстро и почти совсем не больно.

 

Нонна, 29 лет

Мне известно, что стимуляция родов не предусмотрена для всех. Введение окситоцина может быть болезненным, а риск послеродового кровотечения увеличивается. Отказ от использования лекарств для появления схваток – это гарантия рождения здорового ребенка, исключает его попадание в реанимацию.

Это нам рассказывали в школе молодых мам. Кроме того моя сестра работает в роддоме. Она мне объясняла, что каждый случай рассматривается отдельно. Строгих рекомендаций отказа или использования препаратов для вызывания схваток обычно нет.

Но, если сравнить состояние рожденного ребенка без и со стимуляцией, то в первом случае он будет чувствовать себя намного лучше.

Анна, 28 лет

Рожала без стимуляции. Это было очень долго, но не так болезненно. Схватки проходили легко. Но я сильно волновалась на первых родах, поэтому очень устала. Решила не рисковать, да и мой врач не советовал пичкать себя таблетками или делать проколы. Я довольна.

Роды прошли хорошо. Я и мой сынок чувствуем себя хорошо. Как я поняла, стимуляция нужна только тем, у кого проблемы со здоровьем или проблемы с родами в целом. У меня все прошло успешно и без нареканий.

В следующий раз также планирую рожать естественным образом без стимуляторов.

Стоит отметить, что если мама научится справляться с болью без использования лекарств, то вероятность рождения здорового ребенка увеличивается в разы. К стимуляции приходят редко, если того требует ситуация или состояние здоровья. Поэтому рожайте естественным путем, или на крайний случай, попробуйте естественную стимуляцию. Удачи!

Видео: Естественные методы стимуляции родов! Как ускорить роды?

Прочитайте статьи по теме:

Источник: https://heaclub.ru/estestvennaya-stimulyaciya-rodov-v-domashnih-usloviyah-podgonyaem-malysha