Ботулотоксин: самое действенное ядовитое лекарство для красоты и молодости

Обыкновенные крема для лица, и народные маски от морщин не могут победить глубокие морщины. Чтобы справиться с возрастными изменениями и существенно омолодить свой внешний вид, применяют препараты, действие которых направлено на разглаживание мимических морщин.

Сейчас самым популярным среди «уколов красоты» считается ботулотоксин , который рекомендуют многие косметологи. На основе ботулинического токсина производят несколько видов составов, о которых стоит знать, отправляясь на процедуры. Подробнее об уколах красоты в статье.

Важность грамотного выбора

Стоит понимать, что ботулинический токсин – смертельный яд, который способен вызвать спазм дыхательных путей и привести к смерти.

Можно получить следующие побочные эффекты:

• покраснения в области укола, гематомы;
• отечность;
• снижение подвижности мышц – эффект маски;
• перекос рта;
• птоз верхнего века;
• опущение бровей;
• головные боли;
• аллергическая реакция.

Кроме этого разные аналоги не похожи по своему составу, поэтому подбирать себе лекарство для «уколов красоты», нужно с особой тщательностью. Если состав не подойдет, то последствия от инъекций будут противоположные ожиданиям пациента.

Виды средств для ботокса с названиями

На данный момент в мире широко распространено несколько препаратов, активным компонентом которых является ботулинического токсина. Все они разрешены для применения в России.

Botox

Прародитель всех составов, созданный американскими учеными.

В составе три компонента:

1. ботулинический токсин типа А;
2. альбумин плазмы человека;
3. хлорид Натрия.

Отличительная черта – абсолютная безболезненность инъекций. Применяют с 1989 года, как в медицинских целях, так и в косметологии, для комплексного омоложения лица.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ботокс:

Диспорт

Французский препарат, который является самым востребованным и известным после Ботокса. Первое упоминание о составе датируется 90 годом прошлого столетия, в России он появился в 99 году.

От оригинала он отличается концентрацией активного вещества, она намного меньше, чем в Ботоксе, что сказывается на стоимости 1 единицы Диспорта. Кроме этого в Диспорте вместо натрия хлорид содержится лактоза, которая может вызвать аллергическую реакцию на препарат.

Кроме того, что препарат применяется в эстетической косметологии, его используют для лечения неврологических болезней, повышенного потоотделения.

Диспорт вводится внутримышечно. Но в некоторых случаях его можно применить подкожно, для разглаживания мелкой паутинки морщинок под глазами.

Преимущества Диспорта:

• быстрый эффект, который заметен уже на 3 день;
• безболезненность процедуры;
• невысокая стоимость по сравнению с Ботоксом.

Из недостатков, невозможность применения для пациентов с непереносимостью лактозы.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Диспорт:

Ксеомин

Отличный аналог немецкого происхождения, который не уступает Диспорту по качеству.

В состав препарата входит токсин типа А, но отличительная его особенность в том, что белковых соединений в этом лекарстве нет. Поэтому аллергические реакции наблюдаются крайне редко.

На российском рынке Ксеомин появился чуть более 10 лет назад и сразу завоевал свою популярность, так как места введения препарата лишь слегка краснеют, в отличие от других средств. Эффект держится 3-4 месяца. Препарат не вызывает привыкания, поэтому на протяжении многих лет эффект от использования остается неизменным.

Ксеомин в своем составе содержит низкомолекулярный ботулинический токсин типа А, что позволяет вводить препарат даже в самую мелкую мускулатуру. К тому же изменения наступают на третьи сутки.

Недостатком можно считать короткий срок сохранения эффекта и бесполезность лекарства при повышенной потливости.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ксеомин:

Релатокс

Препарат российского производства, поступивший в продажу в 2011 году. Производится в виде порошка, который перед применением нужно развести физраствором. Стоит отметить, что с данным составом может работать только квалифицированный косметолог, который имеет разрешение на введение данных инъекций. Эффект от введения Релатокса наступает через 2 недели и будет держаться до 9 месяцев.

Плюсом Релатокса является низкая стоимость, так что женщины с любым достатком могут его себе позволить, так что его можно смело назвать бюджетным аналогом Ботокса.

Недостатки препарата:

1. сильная болезненность при введении;
2. аллергия;
3. головные боли после применения;
4. желудочные расстройства;
5. устраняет только поверхностные морщины.

Стоит отметить, что если на лице есть глубокие заломы, то препарат будет бесполезным.

Лантокс применяется в Китае уже более 20 лет, на российском рынке появился примерно 10 лет назад.

Этот китайский аналог Ботокса в своем составе вместо натрия хлорида применяют желатин, в случае непереносимости которого у пациенток может развиться аллергическая реакция.

К препарату не возникает привыкания, а эффект продержится 8-9 месяцев, к тому стоимость у Лантокса ниже чем у Диспорта и Есеомина.

Но стоит отметить, что это средство имеет ряд минусов:

• отечность после введения;
• сильная болезненность инъекций;
• высыпания на коже;
• синяки и гематомы;
• расстройство желудка.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Релатокс:

Ботулакс (BOTULAX)

Препарат производимый в Корее, регистрационное свидетельство он получил в 2016 году. Применяют в следующих случаях:

1. морщины мимического характера на лбу, в межбровье, вокруг глаз и рта, в треугольнике носогубном;
2. блефароспазмы;
3. асимметрия, вызванная сильны спазмом или болезнью;
4. шейные морщины и складки в области декольте, которые являются последствием повышенного мышечного тонуса;
5. коррекция губ;
6. лечение повышенной потливости.

Действие начинается через 4 часа, эффект длиться 6 месяцев.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ботулакс:

Бразильский для волос

Препарат в составе которого содержится ботулотоксин типа С, который не приводит к параличу мышц и нервных окончаний, но отлично склеивает чешуйки волоса.

Применяют для улучшения состояния волосяного покрова. Свойства препарата:

• восстанавливает и омолаживает поврежденные волосы;
• Увлажняет, оздоравливает и питает;
• термальная защита волос;
• волосы становятся сильными, ровными, и здоровыми, примерно на 2 месяца.

После использования препарата отпадает потребность употреблять различные ухаживающие маски.

Рефайнекс

Японский Ботокс, который имеет расширенный состав, чем остальные аналоги. В него входит:

1. ботулотоксин типа А;
2. альбумин;
3. сахароза;
4. декстран.

Применяется для устранения потливости и мимических морщин. Стоимость лекарства сравнима с китайским аналогом, что касается качества, то мнение специалистов разделились, одни довольны результатами от инъекций, другие считают препарат некачественным.

Итак, какой фирмы ботокс лучше? Подробное сравнение в таблице:

Наименование	Цена	Состав	Эффект
Ботокс (США)	450	Ботулинический токсин типа А.	Альбумин плазмы человека.	Хлорид Натрия.	5-6 месяцев
Диспорт (Франция)	200	Ботулинический токсин типа А.	Альбумин плазмы человека.	Лактоза.	3-4 месяца
Ксеомин (Герания)	330	Активный нейротоксин типа А.	3-4 месяца
Лантокс (Китай)	350	Ботулинический токсин типа А.	Альбумин плазмы человека.	Желатин.	8-9 месяцев
Релатокс (Россия)	320	Ботулинический токсин типа А.	Альбумин плазмы человека.	Хлорид Натрия.	До 9 месяцев
Ботулакс (Южная Корея)	160	Ботулинический токсин типа А;	Альбумин (белок-стабилизатор);	Хлорид натрия.	6 месяцев

Источник: https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/botoks/protivopokazaniya/vybor-preparata.html

Ботулотоксины — яд или средство для омоложения? — Womantrendy.ru — Женский сайт о красоте и здоровье

Естественное желание человека омолодиться и похорошеть привело к тому, что в современной косметологии начали применяться достаточно рискованные методы. Однако, на фоне таких процедур, как липосакция и феноловый пилинг использование смертельно опасных токсинов, не выглядит чем то экствагагантным.

Botox (Ботокс)

Ботулотоксины — яд или средство для омоложения?

Этот препарат один из наиболее распространенных, но не единственный, из длинного списка составов, изготавливаемых на основе ботулотоксина.

Несмотря на то, что этот яд является одним из самых сильнодействующих, в микродозах его достаточно легко научились контролировать.

В основе всех препаратов на основе этого яда лежит его способность к разрушению или частичному параличу нервно-мышечных связей.

После того, как токсин попадает в мышцу, то она полностью или частично, теряет способность к сокращению Таким образом, происходит разглаживание кожного покрова, которые покрывает мышцу. действие этого яда не постоянно и обратимо. Через некоторое время, как правило через 5-6 месяцев, вместо пораженных ядом связей, происходит формирование новых.

Данная методика достаточно эффективна, однако, она имеет четкие границы для применения. Так, с помощью этого препарата можно воздействовать только на определенные деформации кожного покрова. Это те морщины, которые появляются в результате активности близлежащих мышечных волокон. Несмотря на это, методика, основанная на применении ботулотоксинов, уникальна и не имеет аналогов.

Показания к применению

При помощи препарата можно избавиться от морщин, практически, на любом участке лица. Но, наиболее эффективен он в его верхней части.

В этой части лица появляются складки и морщины, вызванные деятельностью мимических мышц. Препарат действует только на мышцы, поэтому, чем меньше причастны мышцы к появлению морщин, тем меньше будет эффект от его применения.

Тем не менее, этот препарат используется для того, чтобы скорректировать кожный покров:

• Вокруг губных складок; • В уголках рта; • В области, находящейся между губами и подбородком;

• В области шеи

• С помощью Ботокса можно корректировать следующие органы:
• • Форму и расположениебровей; • Губные складки; • Верхнее веко;
• • Некоторую асимметрию органов на лицевой части.

Помимо этого препарат достаточно эффективно работает при лечении гипергидроза(повышенное потоотделение). Уколы при подобной проблеме могут осуществляться в подмышечные области, в область стоп и кистей рук.

Алгоритм проведения процедуры

Наиболее важный момент — правильный выбор врача — косметолога. Данная методика имеет очень немалый список различных ограничений. Для начала врач должен сделать диагностику участков кожного покрова.

После этого осмотреть пациента и собрать информацию о его здоровье. Качество произведенного эффекта будет зависеть от того, какая выбрана дозировка и правильно определенной точке укола.

То есть, к выбору специалиста следует отнестись серьезно.

Вам понравится:  Гиалуроновый филлер Перлайн

• Сеанс начинается с тщательной очистки кожного покрова в местах уколов; • Линии, по которым будут осуществляться уколы, наносят специальным маркером; • После этого места обрабатываются анестетическим кремом.

Это необходимая процедура, поскольку, манипуляции осуществляются на достаточно чувствительных участках кожного покрова; • Во время непосредственного введения пациенту нужно будет напрягать определенные группы мышц.

Это делается для того, чтобы врачу было легче найти необходимую точку для укола;

• После проведения инъекций места обрабатываются антисептическими составами и к месту уколов подвергают действию низких температур. Такая процедура значительно снижает неизбежные отеки и гематомы.

Кроме этого, нужно отказаться от посещения таких заведений, как баня, бассейн, тренажерные залы, солярии. В период после сеансов нужно исключить употребление спиртных напитков и придерживаться определенной диеты.

Следует ограничить употребление продуктов питания, которые способствуют накоплению в организме влаги.

Совмещение уколов Ботокса с другими методиками

Совмещение нескольких методик является достаточно распространенной практикой. Таким образом можно добиться гораздо большего эффекта. Очень эффективно совмещение уколов с Ботокса с инъекциями гиалуроновых филлеров.

Как правило, вначале проводится сеанс уколов Ботокса, После оценки результатов проводят дополнительную коррекцию филлерами.

Крайне не рекомендуется после уколов использовать такие методики, как механические и лазерные пилинги.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата пациентом; • Вирусные и инфекционные заболевания кожного покрова; • Период беременности, а, так же, период лактации; • Болезни, связанные с нарушением нервно-мышечных передач; • Миопия; • Сахарный диабет любой степени;

• заболевания, связанные с имунной системой организма;

• Различные паталогии легких.

Надо сказать, что существует небольшое количество людей(примерно около 0,2%) которые обладают полной невосприимчивостью к препаратам ботулотоксина.

Процедура не принесет таким людям вреда, но, и результат будет нулевой.

Инъекции ботулотоксинов являются достаточно безопасной и предсказуемой процедурой, несмотря на тот факт, что препарат, на самом деле, один из самых сильных ядов известных современной медицине.

Наибольшее число проблем связано либо с применением несертифицированных препаратов, либо с неправильной техникой введения.

Ботулотоксины — яд или средство для омоложения — видео

Источник: https://womantrendy.ru/botulotoksiny-yad-ili-sredstvo-dlya-omolozheniya.html

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство?

Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры.

Например, в 2006 году в США было произведено 11,5 миллиона процедур инъекций ботокса. Реклама утверждает, что разглаживание морщин с помощью этого яда — быстрая, безопасная процедура с низким риском побочных эффектов.

Иногда авторы рекламных статей заходят так далеко, что представляют ботокс как некую нетоксичную форму ботулинического токсина, не имеющую ничего общего со смертельным ядом.

Однако с недавнего времени стали появляться сообщения об участившихся случаях серьёзных побочных эффектов и о летальных исходах, связанных с применением этого препарата. Так опасен ли ботокс и что вообще мы о нём знаем?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Сокращение мышц вызывает нейромедиатор ацетилхолин, молекулы которого находятся внутри синаптических пузырьков.

‹

›

• Приручённый яд
• В 70-х годах прошлого века американский офтальмолог Алан Скотт стал испытывать на своих пациентах, страдающих блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз), необычное лекарство, приготовленное на основе ботулотоксина, самого мощного природного яда, который вызывает смертельную форму пищевого отравления — ботулизм.

Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания — прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания.

Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд (botulus в переводе с латыни означает «колбаса»), а само отравление — ботулизмом.

Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц.

Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина. В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма (спазма одной половины лица). Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект.

В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица.

Существует несколько типов ботулинического токсина, которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс.

Производители препарата выбрали ботулотоксин типа А (все типы токсина обозначают латинскими буквами), который долгое время оставался единственным типом ботулотоксина, применяемым в медицине. Недавно появились препараты, содержащие токсин типа В.

Другие типы токсина в медицине не применяются.

В 1989 году FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению.

Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса (Botox Cosmetic) в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха.

Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт (Dysport).

Такие разные морщины

Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма.

Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин.

У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее.

Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается.

Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять.

Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель.

Как действует ботулотоксин

Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей (синапса) происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс.

Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране (внешней оболочке) нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков (SNARE-комплекс).

Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Например, ботулинический токсин типа А, который входит в состав ботокса, атакует белок SNAP-25.

И всё-таки это яд

Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы (в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы).

Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить.

А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты?

По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем.

Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет.

FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег.

В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США.

Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим.

Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту.

Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани).

Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией.

Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень.

А иногда бывает и наоборот — головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят.

Одна из пациенток (случай описан в медицинском журнале) после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы.

***

Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция (хирургическое удаление лишнего жира), феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу (при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани).

На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим. Большинство специалистов считают, что при правильном выборе дозы и метода введения препарата, а также при соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста риск побочных эффектов невелик.

И всё-таки, тот факт, что ботулинический токсин является ядом, который легко проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, ответственные за передачу нервного импульса, заставляет относиться к этому препарату с большой осторожностью.

И стоит задуматься, разумно ли подвергать свои нервы (а возможно, и мозговые клетки) атаке колбасного яда только лишь ради того, чтобы на 3—4 месяца стереть со своего лица мимические морщины — следы раздумий и улыбок?

Детальное описание иллюстрации

Источник: https://www.nkj.ru/archive/articles/14656/

Виды Ботокса для лица

Маски народной косметологии на основе натуральных продуктов и магазинные крема, пусть даже дорогостоящие, не помогут вам справиться с глубокими морщинами. Для видимого эффекта омоложения лучше всего использоваться специализированные препараты.

Они помогут разгладить мимические морщины, избавляя от возрастных изменений. Сейчас больше всех востребовано такое средство, как Ботулотоксин. Оно пользователям известно, как Ботокс. Вещество рекомендовано к применению многими косметологами.

На его основе делают различные виды средств для лица, со свойствами которых следует ознакомиться до проведения процедуры.

Особенности выбора препаратов для инъекционного омоложения лица, какие бывают

Женщинам, решившим использовать Ботокс для лица, следует знать, что ботулинический токсин – смертельный яд, вызывающий спазм дыхательных путей, в результате которого наступает смерть человека. В косметологии его используют для разглаживания морщин в определенных пропорциях и в сочетании с другими веществами, которые нейтрализуют его токсичные свойства.

Не всегда получается нейтрализовать до конца токсичность Ботокса. Это приводит к тому, что после использования продукта в косметологии возникают такие последствия, как:

• кровоподтеки или покраснения в месте введения вещества;
• паралич лицевых мышц;
• отеки;
• деформация линии губ;
• головные боли;
• изменение линии бровей, а точнее – ее опущение;
• аллергия.

На основе Ботокса изготавливают разные препараты, отличающиеся дополнительными компонентами в составе. Выбирать нужно внимательно, изучая его свойства, состав, побочные эффекты. Если использовать неподходящий, женщина получит не эффект, на который рассчитывала, а непредсказуемые последствия.

Опытные косметолог поможет подобрать подходящий препарат для «уколов красоты», основываясь не только на общих сведениях, а на индивидуальных особенностях пациента.

Какой препарат лучше – разновидности, виды средств для ботокса с названиями

Сегодня повышенной популярностью пользуются несколько разновидностей препаратов, главным компонентом которых является ботулинический токсин. Применение каждого из них одобрено специалистами и разрешено в России. Так какие бывают препараты, их названия?

Ботокс

Это всем известное детище американских косметологов. Именно Ботокс положил начало производства других аналогичных уколов красоты. Его используют с начала 90-ых годов. Ботокс востребован в медицине и косметологии. Пользователям он больше известен, как средство для разглаживания морщин.

Состав:

• ботулинический токсин вида А;
• хлорид натрия;
• альбумин плазмы человека.

Особенность Ботокса – безболезненность введения.

Диспорт

Средство французского производства. Диспорт в косметологии находится на втором месте по популярности, уступая только Ботоксу. В России появился в начале нулевых.

Разница между ним и Ботоксом состоит только в концентрации основного вещества. Здесь ботулинический токсин содержится в меньшем количестве.

Это приводит к снижению риска возникновения побочных реакций и уменьшению стоимости процедуры.

Диспорт используют не только для «уколов красоты». Востребован в медицине для лечения повышенного потоотделения и заболеваний нервной системы. Вводится в мышцы или подкожно. Последний способ применения используют, если нужно избавиться от мимических морщин в районе глаз.

Достоинства Диспорта:

• практически мгновенный результат;
• эффект становится заметен через 3 дня после введения;
• применение не причиняет боли;
• более доступная цена, если сравнивать с Ботоксом.

Диспорт противопоказан людям с аллергией на лактозу.

Описание и состав препарата Ксеомин

Препарат немецкого производства, который, как и большинство «собратьев», является аналогом Ботокса. Его эффективность можно сравнить с действием Диспорта. Как и любое подобное средство, содержит ботулинический токсин вида А, но отличается тем, что в составе отсутствуют белковые соединения. Поэтому Ксеомин редко вызывает аллергию.

В России его используют примерно с 2009 года. После появления в салонах красоты Ксеомин сразу стал пользоваться повышенной популярностью у женщин, поскольку в месте, где вводилось средство, возникает только небольшое покраснение, когда другие провоцируют появлению кровоподтека или отека.

Ксеомин содержит низкомолекулярный ботулинический токсин типа А. Это позволяет вводить его даже в маленькие мышцы. Такой препарат, как и Диспорт, дает заметный эффект спустя три дня после введения.

В отличие от предыдущих, Ксеомин причиняет боль при введении. Это его основной, но не единственный недостаток. Результат применения сохраняется на непродолжительный промежуток времени.

«Уколы красоты» приходится делать часто, а если учитывать, что процедура болезненная, многие женщины от нее отказываются, выбирая другое вещество для инъекций.

А что лучше для лица: ботокс или гиалуроновая кислота можно узнать здесь.

Лантокс

Препарат китайского производства, возраст которого превышает 20 лет. В России он используется примерно с 2009 года. Такой аналог Ботокса имеет в составе желатин вместо хлорида натрия. Если у вас имеется аллергия на данное вещество, такие уколы вам не подойдут.

Достоинства Лантокса:

• не вызывает привыкания;
• продолжительный эффект, который сохраняется до 9 месяцев;
• низкая стоимость по сравнению с аналогами.

Отличается от «собратьев» большим количеством минусов:

• в месте введения вещества появляется отек;
• на коже возникает сыпь;
• сильная боль во время введения;
• наличие кровоподтеков после процедуры;
• проблемы с работой пищеварительной системы.

Нейронокс

Южнокорейское средство, изготовленное на основе ботулинического токсина типа A, прошедшем глубокую степень очистки и стабилизацию гемагглютинином и протеинами. Нейронокс используют для разглаживания мимических морщин в области лица, шеи и зоны декольте. А про мезотерапию препаратом Филорга можно узнать по ссылке.

Применяют и в медицине для снижения потливости в области стоп, ладоней и подмышек.

Достоинства:

• более приемлемая цена, чем у аналогов;
• безопасность использования, потому что после его применения редко появляются побочные эффекты;
• длительный результат до 7 месяцев.

Нейронокс нельзя использовать лицам до 18 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава.

Средство фирмы Релатокс

Молодой отечественный препарат, производство которого начато в 2011 году. Средство прошло клинические испытания. По характеристикам Релатокс не уступает Ботоксу и другим иностранным аналогам.

Главное достоинство – результат сохраняется до 9 месяцев. Минус – побочные реакции не были изучены до конца, поэтому даже специалист не может точно сказать, как прореагирует ваш организм на введение.

Можно ли заниматься спортом после Ботокса узнаете тут.

Ботулакс

Еще один южнокорейский препарат, применяемый в России с 2016 года. Ботулакс имеет такие рекомендации к использованию:

• наличие мимических морщин в носогубной области, между бровями, в районе глаз, на лбу;
• глубокие морщины и складки в районе шеи и зоны декольте;
• непривлекательная форма губ;
• перекос части лица, из-за каких-либо заболеваний или спазмов;
• повышенное потоотделение;
• непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Начинает действовать спустя 4 часа после окончания процедуры. Результат сохраняется до полугода.

Рефайнекс

Японский аналог Ботокса. Отличается от остальных тем, что содержит большее количество компонентов:

• ботулинический токсин вида А;
• сахарозу;
• декстран;
• альбумин.

Рефайнекс рекомендован к применению для омоложения и от повышенного потоотделения. Цена существенно отличается от стоимости аналогов, производимых в Китае.

По эффективности средства специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что это хорошее и эффективное вещество, другие утверждают, что результата от его использования нет.

Почему нельзя совмещать ботокс и антибиотики можно узнать в этой статье.

Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо

Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:

Наименование	Страна-производитель	Цена, руб. за 1 ампулу	Эффективность	Побочные действия
Ботокс	США	450	Полгода	Аллергия
Диспорт	Франция	200	4 месяца	Аллергия
Ксеомин	Германия	330	4 месяца	Практически отсутствуют
Лантокс	Китай	350	До 9 месяцев	Аллергия, отеки, сыпь, гематомы, расстройство желудка.
Нейронокс	Южная Корея	250	До 7 месяцев	Аллергия
Релатокс	Россия	320	До 9 месяцев	Аллергия
Ботулакс	Южная Корея	160	Полгода	Аллергия
Рефайнекс	Япония	4300	До 3 месяцев	Аллергия

Видео

На видео – что лучше, ботокс или диспорт:

Выводы

1. Ботулотоксин – вещество, которое используется в косметологии с целью омоложения. Средство обладает токсичными свойствами, поэтому его применяют в комбинации с другими элементами, нейтрализующими яд.

2. При выборе «уколов красоты» рекомендуется ориентироваться на состав и мнение специалистов.
3. Препараты отличаются по составу, эффективности и наличию побочных эффектов.
4. Большое разнообразие средств позволяет выбрать недорогие и качественные инъекции.

Также рекомендуем ознакомиться с побочными эффектами от Диспорта в этом материале.

Источник: https://ProCosmetolog.com/kosmet/lico/inekcii-botoksa/vidy-botulotoksina.html

Ботулотоксин: какая доза яда спасет вас от морщин

Ботокс — самое известное и популярное средство инъекционной косметологии. За свою почти 40-летнюю историю использования он помог миллионам женщин и мужчин выглядеть моложе и привлекательнее.

Его не избегают ни голливудские звезды, ни светские львы и львицы, ни обычные люди, которые заботятся о своей внешности.

Правы ли те, кто отдает себя в руки косметолога, вооруженного шприцем с опасным препаратом? Насколько можно доверять моде на «уколы красоты» и не принесет ли она вреда организму? На эти волнующие вопросы отвечает косметолог, руководитель имидж-клиники Юлия Кулик.

Где и когда используется ботокс

Ботулотерапия — одна из самых востребованных эстетических процедур, в основе которой лежит блокировка нервно-мышечной передачи с помощью токсина ботулизма. Мышцы работают благодаря передаче импульса от нервной системы к мышечным рецепторам.

Ботулотоксин блокирует этот сигнал, в результате чего естественное сокращение мышц прекращается. Они находятся в расслабленном состоянии, что приводит к разглаживанию морщин.

Бытует мнение, что применять этот препарат следует не раньше, чем в 30-35 лет. Это не совсем правильно, поскольку «фундамент» будущих морщин закладывается гораздо раньше. Поэтому существует два направления ботулотерапии в косметологии:

• инъекции для избавления от признаков старения — назначаются, когда уже появились мимические морщины;
• уколы для замедления старости — делаются в 18-25 лет в самые активные мимические мышцы для предотвращения появления признаков старения.

Самыми востребованными областями введения ботокса являются лоб и средняя зона лица. Ботулотоксин эффективно избавляет от межбровных морщин, «гусиных лапок» в уголках глаз и глубоких носогубных складок.

Ботулотерапию часто используют для небольшого лифтинга: она позволяет приподнять брови и убрать складки кожи над веками.

Кроме того, ботулотоксин ослабляет активность потовых желез, благодаря чему с большим успехом применяется при гипергидрозе (повышенной потливости).

Во время сеанса токсин ботулизма вводится непосредственно в мимически активные мышцы, которые немедленно расслабляются и перестают активно работать.

В результате морщины над областью введения разглаживаются, кожа становится более гладкой и упругой. Чтобы определить места введения препарата, косметолог составляет «карту» инъекций.

На ней выделяются места максимальной напряженности мышц — это и будут зоны уколов.

Иногда при введении ботокса может возникнуть чрезмерное расслабление мышц, в результате чего нарушается симметрия лица. Ситуация может сама исправиться со временем, когда действие препарата ослабнет. Для более быстрого результата можно пройти курс микротоковой терапии.

Ботокс: яд или лекарство?

Токсин ботулизма является одним из самых ядовитых в природе, а препараты на его основе — самыми востребованными косметологическими средствами. На первый взгляд, это явное противоречие, но в ситуации с ботулотоксином, как и с большинством медицинских препаратов, главную роль играет дозировка.

В международной системе принято измерять количество ботокса в единицах действия (ЕД). Точная смертельная доза ботулотоксина для людей не установлена, но считается, что для человека с массой тела 70 кг она равна 3000 ЕД. А теперь рассмотрим, сколько препарата в среднем нужно для различных зон лица:

• зона лба — от 10 до 30 ЕД;
• зона межбровья — от 10 до 25 ЕД;
• зона «гусиных лапок» — от 10 до 30 ЕД;
• зона подбородка — от 2 до 6 ЕД;
• зона шеи — от 25 до 50 ЕД;
• на приподнимание уголков губ — от 3 до 6 ЕД.

Количество ботокса подбирается индивидуально врачом-косметологом на консультации в зависимости от активности мимических мышц, глубины морщин, возраста и индивидуальной чувствительности.

Во время процедуры в одну точку допустимо вводить не более 50 ЕД препарата, а в сумме — не более 400 ЕД за один сеанс. Как видим, количество ботулотоксина, поступающее в организм, во много раз меньше смертельной дозы, что делает его применение абсолютно безопасным.

Его хватает только на то, чтобы временно расслабить мышцы в зоне инъекции (действие ботокса длится не более 4-6 месяцев, после чего нужны повторные уколы).

Источник: https://www.ok-magazine.ru/beauty/trends_1/85733-botulotoksin-kakaya-doza-yada-spaset-vas-ot-morshchin

Какой ботулотоксин лучше?

На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур — введение ботокса — приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.

Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.

Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики	Ботокс	Диспорт	Ксеомин	Лантокс	Нейронокс	Релатокс
Единицы	100 ЕД	500 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД
Молекулярная масса	900 кДа	500 кДа	150 кДа	900 кДа	900 кДа	150 кДа
Альбумин	500 мкг	125 мкг	1 мг	—	500 мкг	—
Вспом-ные вещества	NaCl900 мкг	Лактоза 2,5 мг	Сахароза4,7 мг	Желатин 5 мгДекстран 25 мгCахароза 25 мг	NaCl900 мкг	Желатин 6 мгМальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу.

Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя.

На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов.

Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией.

С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Качественное сравнение ботулотоксинов

Ботокс / Botox (Allergan, США)

Ботокс — самый первый препарат, по праву называющийся «эталоном ботулинотерапии». В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг).

Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей.

Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект.

Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.

Стоимость Ботокса

Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом «на глаз» затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

Ориентировочное количество единиц препарата Ботокс:

• область лба: 5-10 ед.
• переносица: 5-15 ед.
• область глаз: 10-20 ед.

Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Ботокса

Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

• Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение «стянутости». Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
• Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
• При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
• Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)

Диспорт — главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество — лактозы моногидрат (2,5 мг).

Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани.

Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

Стоимость Диспорта

Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

Ориентировочное количество единиц препарата Диспорт

• область лба: 20-40 ед.
• переносица: 20-55 ед.
• область глаз: 35-75 ед.

Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Диспорта

Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани.

Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др.

Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)

Ксеомин — относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу.

Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи.

Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

Недостатки Ксеомина

Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

Побочные эффекты и осложнения Ксеомина

Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)

Нейронокс — еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)

Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг.

По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом.

Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.

Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

Побочные эффекты и осложнения Лантокса

При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

Релатокс (ФГУП НПО «Микроген», Россия)

Релатокс — первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней.

Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев.

К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.

Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

Источник: https://www.med-era.ru/kakoi-botulotoxin-luchshe/