Воспаление нерва или неврит возникает из-за деятельности микроорганизмов и сопровождается сильными болями в области поражения. Обычно воспалительные процессы затрагивают аксоны нервной клетки и миелиновые оболочки. Лечение неврита включает как традиционную медикаментозную терапию, так и сеансы массажа.
Содержание
- 1 Лечение неврита
- 2 Массажные техники
- 3 Гимнастика для мышц лица
Лечение неврита
Неправильное или несвоевременное лечение неврита может привести к необратимым нарушениям психики. Сильные боли в области тройничного нерва препятствуют нормальному пережевыванию пищи, в результате чего снижается аппетит и ухудшается общее самочувствие. Продолжительные и резкие боли становятся частой причиной подавленности, депрессии, повышенного давления, частичного паралича и т.д.
Лечение проводят как медикаментозной терапией, так и массажными сеансами. Лекарственная терапия использует препараты нескольких групп:
- противоэпилептические;
- антидепрессанты;
- болеутоляющие стероидной природы;
- противовоспалительные;
- антиспазматические и миорелаксанты.
Из противоэпилептиков часто назначают «Карбамазепин». Препарат оказывает быстрое действие, но имеет множество побочных эффектов. Во время приема необходимо постоянно контролировать состояние печени и проводить регулярные анализы крови. Из мазей быстро блокирует приступ боли «Випросал», а для стимуляции работы нервных окончаний и повышения эластичности мышц назначают «Апизартрон».
Для уменьшения приступов боли в домашних условиях можно использовать спиртовой настой почек сирени, березовых почек и тертого хрена. Помогает облегчить состояние теплый чай из зверобоя, мяты и малиновых листьев.
Лечение неврита всегда продолжительное, и может занимать до 10 месяцев при полном соблюдении рекомендаций врача. При врожденной патологии и патологии травматологического характера, а также в случаях, когда лечение не дало положительных результатов в течение 10-12 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.
Эффективность массажа
Массаж при неврите лицевого нерва позволяет восстановить работу мимических морщин. Для домашних сеансов больного обучают расслаблению мышц, что позволяет снизить болевые ощущения и спазмы, улучшить движение крови и лимфы. Курс массажа при невралгии, состоящий из 20-25 сеансов позволяет:
- повысить мышечный тонус;
- нормализовать движение биологических жидкостей в тканях;
- улучшить состояние кожи.
Положительное влияние массажа на нервную систему позволяет больному расслабиться, избавиться от тревожности и нервозности, бессонницы и симптомов стресса. При правильном выполнении первые положительные перемены заметны уже после нескольких сеансов.
Показания для лечения массажем
Массаж лица при неврите лицевого нерва является важной частью комплексного лечения заболевания. Начинают сеансы через 7-12 дней после появления первых признаков неврита, а основными показаниями для проведения лечебного общего массажа служат:
- воспалительные процессы токсической или инфекционной природы в нерве;
- механические повреждения нерва;
- нарушение работы мимических мышц лица.
Проводят поддерживающие массажные сеансы также при остаточных явлениях после перенесенного заболевания.
При сопутствующих гнойных заболеваниях органов дыхания массаж применяют с осторожностью, т.к. активное движение крови способствует быстрому распространению инфекции в тканях.
Массажные техники
При неврите используют несколько массажных техник, а также комплекс специальных упражнений. Вне зависимости от выбранной техники основные движения выполняются в направлениях массажных линий. Использование приемов с усилением, а также постукиваний и поколачиваний запрещено.
Сегментарная
Проведение сегментарного массажа ставит целью не только укрепление мимических мышц, но и снятие отечности и застойности в канале нерва, а также улучшение проводимости и возбудимости нервных окончаний. Техника массажа при неврите включает несколько приемов:
- вибрирующие мягкие движения;
- легкое поглаживающие массирование подушечками пальцев;
- растирание;
- поглаживание.
Все движения массажиста должны быть легкими, без нажима. Если нет сопутствующих воспалительных заболеваний, то возможно дополнительное использование вибромассажера.
Сеанс сегментарного массажа при лечении неврита начинается с массирования лба. Лоб поглаживают раскрытой ладонью от центральной точки к вискам, после чего проходят легкими растираниями.
Вертикальные поглаживания проводят от бровей к линии роста волос. После поглаживаний проводят легкое надавливание пальцами от центральной точки к вискам.
Затем повторяют поглаживания и переходят к вибрационному похлопыванию всей поверхности лба.
После лба массируют область вокруг глаз. При помощи пальцев проходят от наружного уголка глаза по нижнему краю к внутреннему. Средним и указательным пальцем совершают легкое прикосновение к верхнему веку. Затем точечными круговыми движениями массируют наружный край глазницы, нижний край по направлению к внутреннему уголку глаза и область над бровями.
Переходят к массированию нижней челюсти, носа и губ. Обычно начинается массаж со здоровой половины лица, а к пораженной половине переходят постепенно. Приемы для этой области проводят при помощи указательным и средним пальцем по линиям от середины подбородка к крыльям носа, по бокам носа к переносице, по спинке носа к его кончику. Последовательность приемов:
- горизонтальные растирания;
- вертикальное растирание;
- точечное надавливание;
- легкое точечное надавливание;
- поглаживание;
- щипцеобразное поглаживание.
Завершают сеанс массированием щек. Всю область поглаживают ладонью, затем проходят линейным растиранием. Далее совершают:
- круговое точечное массирование;
- щипцеобразное массирование;
- зигзагообразное поглаживание;
- точечное надавливание кончиками пальцев;
- пощипывание;
- легкое похлопывание;
- горизонтальное активное поглаживание.
Все приемы чередуются с мягкими расслабляющими поглаживаниями. Применение сегментарного массажа при лечении неврита требует постепенного повышения нагрузки на мышцы. Первые ознакомительные сеансы всегда проводят в щадящем режиме, подбирая оптимальную силу воздействия.
Точечная
Точечный массаж лица относится к простым, но эффективным техникам, которые подходят и для самостоятельного применения. Техника использует воздействие поверхности пальцев на биологически активные точки на теле, являющиеся проекцией органов и систем. При неврите лицевого нерва массаж проводят по следующим точкам:
- между бровями. Точку массируют несколько минут при болях, усталости, снижении концентрации внимания;
- ниже внутреннего края бровей. Область массируют для избавления от заложенного носа, от болей нервного характера и для улучшения зрения;
- над уголками губ. Точки массируют для снятия симптомов стресса;
- на задней поверхности шеи вдоль позвоночника. Массирование точек помогает устранить симптомы воспаления нерва, избавиться от головной боли и боли в глазах, мигрени;
- выше ушной раковины на 2 см. Массаж точки снимает приступы головной боли и помогает при неврите ушного нерва.
После массажа рекомендуется несколько минут отдохнуть и сделать 2-4 дыхательных упражнения. Не проводят точечный массаж при повышенном артериальном давлении и хронических болезнях сердечно-сосудистой системы.
Самомассаж
В домашних условия самомассаж лица проводят по классической методике. Массаж лица состоит из нескольких основных приемов:
- кружение кончиками пальцев;
- кружение подушечками пальцев;
- пощипывание.
Все приемы проводят сначала для мышц здоровой половины лица.
Сеанс начинают с пощипывания у основания носа, постепенно продвигаясь по линии бровей к вискам. Затем пощипываниями проходят по нижней челюсти от средней точки подбородка к нижней части ушей. Далее лицо массируют круговыми движениями с минимальным давлением.
Приемы массажа затрагивают боковую поверхность носа, лоб, область линии роста волос, виски, подбородок. Затем через скулы к вискам совершают интенсивные круговые движения. С небольшим усилением проходят по бокам носа к нижнему краю скул и к ушам.
Далее подушечки средних пальцев прижимают к внутренним уголкам глаз и медленно продвигают их к ушам. Лоб массируют круговыми медленными и скользящими движениями.
Завершают сеанс массированием всей поверхности головы и лица. Проходят с висков за ушами к затылку, массируют с легким надавливанием лоб, подбородок, щеки, переднюю поверхность шеи.
Гимнастика для мышц лица
Вне зависимости от выбранной методики массажа лица врачи советуют после сеанса проводить простую гимнастику.
Упражнения необходимы для восстановления мимической активности мышц и возвращения подвижности пораженной области лица. Во время занятий прорабатывается вся периферическая система мышц.
Для достижения быстрого эффекта упражнения проводят перед зеркалом, контролируя симметричность выполняемых движений.
Гимнастика включает несколько простых упражнений:
- движение бровями вниз-вверх;
- движение глаз вверх-вниз под закрытыми веками и прищуривание;
- совершение вдоха и выдоха с вибрацией губами, а также широко раздувая ноздри;
- приподнимание губ так, чтобы были видны верхние зубы;
- улыбаться, широко раскрывая рот и так, чтобы губы были плотно сомкнуты;
- полоскание во рту воды так, чтобы жидкость не разлилась;
- раздувание щек и перекатывание воздуха внутри из одной щеки в другую;
- перекатывание языка в каждую щеку;
- высовывание языка и его перемещение в стороны, в вверх и вниз, а также сворачивание его в трубочку;
- максимальное втягивание «в себя» щек при плотно сомкнутых губах;
- проведение языком по деснам при плотно сомкнутых губах.
Упражнения дополняют артикуляционной гимнастикой:
- делают протяжные звуки о, и, у;
- верхний ряд зубов накрывают нижней губой и произносят ф, в, п;
- повторяют несколько раз во, фу, ко, фи, ой, пу.
Также необходимо проговаривать медленно и по слогам слова, в которых имеются подобные слоги: окошко, кокошник, волна, фигура и т.д.
Лечение неврита всегда использует комплексный подход: вместе с медикаментами назначают физиопроцедуры, гимнастику и массажные сеансы. Польза массажа в его расслабляющем эффекте, в способности снимать боль, улучшать мышечный тонус и восстанавливать нормальное движение крови и лимфы по сосудам.
Для лечения воспаления используют как сегментарный массаж, так и точечное воздействие. В домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа, включающие простые приемы поглаживания и пощипывания.
Несмотря на то что лечение неврита может занять несколько месяцев, первые положительные перемены при регулярных массажных сеансах будут заметны уже через 5-6 процедур.
Источник: http://FiguraDoma.ru/massazh/lechebnyj/massazh-pri-nevrite-licevogo-nerva.html
Массаж тройничного нерва в домашних условиях
Главная › Гигиена
Рейтинг статьи Загрузка…
Чувствительность в области лица обеспечивается двенадцатью парами черепно-мозговых нервов.
Пятая пара называется тройничным (тригеминальным) нервом. Она разделяется с правой и левой сторон лица на три ответвления, каждое из которых отвечает свою область: верхнюю, среднюю и нижнюю.
Воспаление одного или нескольких ответвлений является невралгией тройничного нерва (НТН). О симптомах тригеминальной (зубной) невралгии и лечении воспаления тройничного лицевого нерва расскажем в статье.
Причины и проявления заболевания
По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:
- Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
- Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.
Дополнительная симптоматика воспаления:
- частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
- покалывание или повышенная чувствительность;
- непроизвольные сокращения мимических мышц;
- усиленное слюноотделение.
Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:
- сдавливание нерва сосудами;
- развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
- последствия лицевых травм;
- возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
- неправильное стоматологическое лечение.
Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.
Какой врач лечит воспаление?
При подозрении на НТН нужно обратиться к терапевту или сразу к невропатологу (неврологу). Он проведет первичный осмотр и даст направление на диагностику.
Иногда пациент ошибочно принимает болезненные проявления в верхней и нижней челюсти за воспаления зубов и обращается к стоматологу. Последствием могут быть удаленные здоровые зубы.
Клинические рекомендации
Единой методики по избавлению от болезни не существует, но есть общие направления, по которым врачи назначают терапевтический курс. Он включает в себя прием обезболивающих и противосудорожных препаратов.
В комплексе с лекарствами проводятся физио- и витаминотерапия. При недостаточной эффективности курса пациенту могут предложить хирургическое вмешательство.
«Клинический протокол диагностики и лечения невралгии тройничного нерва» утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 12.12.2014 года можно сказать здесь
Как снять острую боль в домашних условиях?
Основные действия при обострении заболевания заключаются в снятии болевых симптомов. Оптимальное лечение может прописать только врач, но боль бывает настолько сильной, что купировать ее необходимо как можно быстрее, не дожидаясь визита к доктору.
Для этого рекомендуют принять обезболивающее, противосудорожное средство и прогреть болезненный участок сухим теплом (например, синим светом). Исключить раздражители нерва: горячую и холодную пищу, острые блюда и специи.
Медикаментозная терапия
На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.
Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.
При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.
Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.
Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.
Прием витаминов
Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:
- Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
- Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
- Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.
- При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.
- В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.
- Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:
-
Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата.
Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
-
Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие.
Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.
- Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
- Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».
- В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.
- Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.
- Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:
- Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
- Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
- Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
- Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
- Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.
- в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
- после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
- на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.
- Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
- Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
- Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.
- Вареное горячее яйцо очищают, разрезают пополам и прикладывают каждую половинку к пораженному участку на лице.
- Горячую соль засыпают в мешочек и прогревают воспаленное место. Способ хорошо снимает боль.
- Свежие листья герани прикладываются и фиксируются повязкой на болезненном участке. Процедуру проводить по 3-4 часа, до двух раз в день.
- Алоэ хорошо лечит воспаления. Сок, сразу после отжима, принимать по чайной ложке, перед едой, 3-4 дня.
- Компресс из корешков алтея считается действенным методом снятия боли. Измельченные корни опустить в 200 мл кипятка, дать настояться сутки. Чистую ткань смочить в теплом настое, приложить к больному месту. Сверху компресс накрыть полотенцем и оставить на час. После снятия примочки снова укутать лицо.
- Настой цветков ромашки поможет при невралгии в области челюсти. Чайную ложку аптечной ромашки залить стаканом кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Полоскать рот до пяти раз в день.
- Обратная связь
- ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
- Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
- Как определить диапазон голоса — ваш вокал
- Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
- Целительная привычка
- Как самому избавиться от обидчивости
- Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
- Тренинг уверенности в себе
- Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
- Натюрморт и его изобразительные возможности
- Как научиться брать на себя ответственность
- Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
- Световозвращающие элементы на детской одежде
- Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
- Как слышать голос Бога
- Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
- Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.- Приемы поглаживания
- К основным приемам поглаживания относятся:
- · Прямолинейное.
- · Зигзагообразное.
- · Спиралевидное.
- · Попеременное.
- · Комбинированное.
- · Продольное одной и двумя руками (финский вариант).
- · Концентрическое (на крупных суставах).
- · Кругообразное (на мелких суставах).
- Укрепление мимических мышц;
- Устранение оттеков;
- Ликвидация застоев в нервных каналах;
- Симуляция кровообращения и круговорота лимфы;
- Улучшение проводимости нерва.
- Вибрирующие постукивания;
- Растирания;
- Поглаживания.
- Поглаживания ладонью. Осуществляются по направлению от центра лба к вискам;
- Растирания подушечками пальцев. Проводятся по горизонтальной линии от центра лба к вискам и обратно;
- Поглаживания ладонью в вертикальном направлении: от линии роста бровей до линии волос;
- Растирания подушечками пальцев: от линии роста бровей до линии волос;
- Защипывание кожи. Небольшое количество кожи зажимается между большим и указательным пальцем. Сначала в вертикальном направлении, а затем в горизонтальном;
- Постукивание лобной зоны подушечками пальцев.
- Поглаживания ладонью;
- Растирания ребром кисти;
- Точечное массирование подушечками пальцев круговыми движениями;
- Щекотание пальцами;
- Точечное надавливание подушечками пальцев;
- Постукивания пальцами;
- Защипывания кожи.
- Рекомендуемые движения:
- • Растирания;
• Точечные надавливания подушечками пальцев;
• Точечные движения с небольшим сдвиганием кожи;
• Поглаживания всей ладонью; - • Защипывания кожи.
- Движения пальцами вокруг глаз от внешнего уголка к внутреннему: по нижнему краю одним средним пальцем, по верхнему краю – двумя средним и указательным пальцами;
- Растирания. Осуществляются указательным пальцем вокруг глаза. Движения при этом должны быть точечно круговыми;
- Защипывания кожи вдоль роста бровей;
- Поглаживания глазниц.
- Над линией роста бровей;
- Над глазами (на складке века);
- На височных ямках;
- По бокам от крыльев носа;
- Под скулами;
- Между нижней губой и подбородком;
- На шее с обратной стороны.
- снятию спазма;
- восстановлению функции мимических мышц;
- улучшению кровообращения;
- устранению дефектов речи, которые были спровоцированы заболеванием.
- непрерывное поглаживание всей ладонью;
- точечное нажатие и разминание;
- вибрация и растирание.
- Сначала требуется разработать шейные мышцы. Пациент делает наклоны головы и круговые движения по/против часовой стрелки. Мини-зарядка выполняется в медленном темпе. После этого можно начинать процедуру, разминая область шеи и затылка.
- Следующий этап – массирование зон глазниц при открытых, а затем при закрытых глазах. Постепенно необходимо передвигаться от слезного канала к внешнему уголку глаза. Глазные яблоки направить вниз, а веко пораженного глаза придерживать второй рукой. Подушечками пальцев следует растереть зону бровей и лба.
- Выполняется тщательная проработка области носа. Легкими надавливающими движениями постепенно нужно перемещаться от крыльев носа к мочкам ушей.
- Пациенту нужно выполнить массаж мышц вокруг рта, а затем постепенно перейти к скулам. Эффективным будет использование вибрации пальцами в области щек.
- Массирующими движениями необходимо плавно перейти от середины подбородка к верхушкам скул.
- Заключительный этап – разминание передней поверхности шеи.
- Поднять брови, изображая эмоцию удивления. Нахмуриться, стараясь как можно ниже опустить брови вниз.
- Наморщить лоб, выполняя симметричное движение. Если на пораженной стороне не образуются складки, нужно помочь руками.
- Закрыть глаза и в этом положении «посмотреть» на 4 стороны. Максимально сильно прищурить глаза на несколько секунд, а затем расслабить. Движения должны быть медленными.
- Раздуть ноздри, после чего положить на крылья носа пальцы. Продолжая дышать, нужно стараться оказывать пальцам сопротивление.
- Сомкнуть губы и постараться приподнять верхнюю губу, а потом опустить нижнюю, чтобы показались зубы. Растянуть максимально широкую улыбку.
- Закрыть рот и втянуть щеки, а затем раздуть их настолько сильно, насколько получится. Сложить трубочкой язык и подышать несколько минут.
- Плотно сомкнуть губы и постараться пересчитать языком зубы на обеих челюстях, просовывая его между зубным рядом и мышцами щек.
- Подвигать челюстью, отводя ее вниз, внутрь и двигая в стороны.
- отведите руку до получения прямого угла между ней и туловищем, медленно поверните голову в ее сторону;
- поместите на плечи кисти рук и вращайте плечами вперед/назад.
Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.
Обезболивающие препараты
Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.
Блокада
Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.
Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.
Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.
Противовоспалительные таблетки и антибиотики
В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:
Как лечить хирургическими методами?
Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга.
Обычно назначается пациентам старше 50 лет.
Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.
Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.
Лазерная методика
Существует способ деструктивного воздействия на тройничный нерв, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания.
С помощью лазера, нервное волокно разрушается до стадии, исключающей регенерацию. Такое лечение стало доступной альтернативой хирургическому инвазивному вмешательству при осложненных случаях заболевания.
Массаж
Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.
Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.
Техника массажа:
Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.
Физиотерапевтические процедуры
Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.
Читать еще: Кетанов как действует
Физиотерапия назначается в период, когда нет острых болей — при атипичной невралгии или в период ремиссии типичной.
Основные методы воздействия:
Народные средства
Для снятия болезненных симптомов есть опробованные методы самолечения:
Сок черной редьки смешивают с лавандовым маслом. Пропорции: на ложку сока — две капли масла. Втирать смесь по расположению нерва.
Для усиления прогревания наложить шерстяную повязку. Средство использовать до 6 раз в сутки, в течение 3 дней.
Все эти средства подходят для домашнего лечения, но дают только временное облегчение. Для устранения причины воспаления необходимо обратиться к врачу, только он даст рекомендации по действенной терапии.
НТН — достаточно распространенное заболевание. При его лечении нужно устранить причину — только так получится избавиться от болезненных приступов. Важно не затягивать с визитом к доктору, и тогда есть все шансы победить коварную болезнь.
Источник: https://stomatologia40.ru/gigiena/massazh-trojnichnogo-nerva-v-domashnih-usloviyah.html
Массаж при невралгии тройничного нерва
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
Прямолинейное поглаживание выполняется передним ходом: кисть скользит вперед большим и указательным пальцами, массажист при этом стоит перпендикулярно к массируемому. Все виды поглаживания выполняются расслабленной кистью, ладонной поверхностью. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен до отказа. Кисть или кисти при этом широко охватывают массируемый участок тела.
При зигзагообразном поглаживании движение по массируемому участку осуществляется зигзагообразно — легко, без напряжения и резких движений. Этот вид поглаживания всегда проводится передним ходом и действует успокаивающе.
Спиралевидное поглаживание очень похоже на зигзагообразное поглаживание. Отличие его заключается в том, что движение руки по массируемому участку осуществляется спиралевидно. Действие его вызывает большее тонизирование, чем зигзагообразное поглаживание.
При попеременном поглаживании движения руками совершаются непрерывно: когда одна рука заканчивает поглаживание передним ходом, другая переносится скрестно над ней и повторяет то же движение обратным ходом.
Комбинированное поглаживание включает в себя приемы прямолинейного, зигзагообразного и спиралевидного поглаживаний. Одна рука передвигается передним ходом, а другая обратным.
При этом одна рука, закончив движение у верхней границы массируемой области, переносится скрестно над другой рукой в исходную позицию для начала нового движения. Движения рук должны следовать непрерывно одно за другим.
Массируемый при этом должен все время ощущать их прикосновение.
Продольное поглаживание одной и двумя руками позаимствовано из финского спортивного массажа. При проведении этого приема кисть массажиста располагается вдоль массируемого участка, ногтевыми фалангами вперед, большие пальцы при этом отведены до отказа, как и при других видах поглаживания. Движения выполняются двумя руками попеременно.
Концентрическое поглаживание применяется при массаже крупных суставов. Массажист накладывает на массируемый участок возможно ближе друг к другу кисти рук ладонями вниз и делает круговые движения в виде восьмерки, большими пальцами поглаживая наружную сторону сустава, а остальными — внутреннюю.
Кругообразное поглаживание выполняется на мелких суставах. Для этого основание кисти накладывают на сустав и делают круговые движения в сторону мизинца. Кроме основных есть вспомогательные приемы поглаживания: щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение.
Щипцеобразное — выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1, 2, 3-м или только 1, 2-м пальцами. Применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп лица, ушных раковин, носа.
Граблеобразное — производится граблеобразно расставленными выпрямленными пальцами одной или обеих кистей. Воздействие усиливается при увеличении угла между пальцами и массируемой областью, а также при отягощении кистью. Этот вид поглаживания применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.
Гребнеобразное — выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом.
Глажение — выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяется на спине, лице, животе, подошве. Этот вид поглаживания оказывает более облегченное воздействие на ткани, чем предыдущие.
Поглаживание оказывает значительное влияние на организм. Оно очищает кожу от ороговевших чешуек и остатков секрета потовых и сальных желез. В результате такого воздействия очищается кожное дыхание, активизируется функция сальных и потовых желез. Обменные процессы в коже усиливаются, повышается тонус кожи, в результате чего она становится гладкой и эластичной.
Способствует поглаживание и улучшению кровообращения, т. к. в результате раскрытия резервных капилляров увеличивается объем кислорода, попадающего в ткани. Полезное воздействие оказывает этот прием и на кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.
При наличии отека поглаживание способствует его уменьшению, т. к. помогает оттоку лимфы и крови. Способствует поглаживание и очищению организма, т. к. в результате данного воздействия удаляются продукты распада. Применяют поглаживание в целях обезболивания при травмах и других заболеваниях.
Воздействие поглаживания на нервную систему зависит от дозировки и методов: глубокое поглаживание способно возбуждать нервную систему, а поверхностное поглаживание, наоборот, успокаивает.
Особенно полезно выполнять приемы поглаживания при бессоннице и повышенной возбудимости нервной системы, после большой физической нагрузки, при травматических повреждениях и т. д.
Поглаживание помогает также расслаблению мышц перед последующими массажными приемами.
При выполнении поглаживания руки свободно скользят по телу, движения мягкие и ритмичные. Эти приемы никогда не затрагивают глубоких слоев мышечной массы, кожа не должна сдвигаться. На кожу сначала наносится масло, а затем при помощи широких плавных движений масло втирается в тело, которое при этом расслабляется и разогревается.
Руки при поглаживании расслаблены, они скользят по поверхности кожи, прикасаясь к ней очень легко. Выполнять поглаживание нужно в одном направлении, как правило, по ходу лимфатических сосудов и вен.
Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое можно проводить вне зависимости от направления лимфотока.
Если есть отек или застой, то начинать поглаживание нужно с вышележащих областей, чтобы облегчить отток жидкости.
Применять поглаживание можно самостоятельно, в виде отдельного массажного воздействия. Но чаще всего поглаживание применяется в сочетании с другими приемами массажа. Обычно процедура массажа начинается с поглаживания. Поглаживанием можно заканчивать каждый отдельный массажный прием.
При выполнении приема поглаживания следует помнить, что сначала всегда используется поверхностное поглаживание, лишь после него можно применять глубокое поглаживание. Не следует производить при поглаживании излишне сильное давление, которое может вызвать боль и неприятные ощущения у массируемого.
Более глубоким должно быть поглаживание сгибательных участков конечностей, именно здесь проходят самые крупные кровеносные и лимфатические сосуды.
Массаж при невралгии тройничного нерва
Причинами невралгии тройничного нерва являются простуда, инфекции, различные патологические процессы, ведущие к сужению костных отверстий, через которые проходят ветви тройничного нерва, воспаление придаточных полостей носа (гайморит, синусит), заболевание зубов (альвеолярная пиорея и др.).
Основными клиническими симптомами невралгии тройничного нерва являются острые, мучительные, чаще приступообразные боли, которые могут повторяться по нескольку раз в день и возникать при самых разнообразных раздражениях (во время жевания, чихания, умывания), а нередко и без видимых причин.
Боли могут начинаться от одной ветви тройничного нерва или иррадиировать по всем трем ветвям и даже выходить за пределы зоны их иннервации, не переходя, однако, на противоположную сторону лица.
При поражении глазничной ветви боли локализуются в области лба, надбровной дуги, в наружном углу глазницы; при вовлечении в процесс верхней челюстной ветви — в скуловой и височной областях, в верхней губе, в щеке и верхних зубах; при вовлечении в процесс нижнечелюстной ветви — в области подбородка, нижних зубов и соответствующей половины языка.
Иногда боли носят разлитой характер. К болевому синдрому часто присоединяются различные парестезии, вазомоторно-секреторные расстройства (слезотечение, усиление саливации, повышение носового секрета, нарушение потоотделения), рефлекторный спазм мимической и жевательной мускулатуры.
Из массажных приемов применяется круговое растирание и нежная непрерывистая стабильная вибрация в течение 3 — 5 минут.
Некоторые авторы отмечают положительный терапевтический эффект в результате применения вибрационного механического массажа, который, по автору, показан в тех случаях, когда алкоголизация, электрофорез и другие методы физиотерапии не дают положительных результатов.
Вибрационную терапию рекомендуется проводить в местах выхода ветвей нервов на поверхность лица, не передвигая вибратор с одного места на другое, так как кратковременная лабильная вибрация не успевает вызвать сосудорасширяющего эффекта, а также анестезирующего действия.
При глубоком поражении рекомендуется устанавливать вибратор на середине скуловой дуги, откуда вибрация может передаваться на любое костное отверстие внутри черепа. Вначале начинают с малой амплитуды вибрации и постепенно ее увеличивают.
Чтобы смягчить действие вибрации, применяют так называемые тангенциальные вибрации, которые дает вибратор, если его прикладывают к поверхности тела по касательной линии. Еще более нежное воздействие вибрации достигается при помещении пальца между вибратором и массируемой частью тела.
Вибрационный массаж производится ежедневно. При установке вибратора на скуловую дугу иногда возникает некоторое оглушение, которое, однако, скоро проходит. У таких больных рекомендуется применять массаж через день. Вибрационный массаж при установке вибратора в области скуловой дуги противопоказан при выраженном атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни II стадии, сопровождающейся частыми головными болями, при мигрени.
18. Самомассаж — эффективная и простая процедура, которая позволяет улучшить не только внешний вид и работоспособность рук, но и благотворно влияет на весь организм в целом.
Благодаря массажу улучшается кровоснабжение и уменьшается застой венозной крови в руках, активизируется движение лимфы, а также работа сальных и потовых желез – это очень важно, так как в коже рук очень мало сальных желез и их плохая работа приводит к незащищенности кожи.
Самомассаж кистей рук регулирует работу всех внутренних органов и систем человека (здесь расположены рефлекторные зоны). Эту процедуру можно использовать как эффективное средство для устранения усталости и профилактики различных болезней. Самомассаж рук можно выполнять ежедневно утром и вечером, а отдельные его элементы (массаж кистей) — и в течение дня.
Противопоказания к этой процедуре: ссадины и трещины на коже, гнойничковые и воспалительные поражения кожи.
При проведении самомассажа надо следить за тем, чтобы не возникало дискомфортных, болевых ощущений и синяков на коже. Надо начинать эту процедуру с минимальными усилиями, постепенно осваивая технику движения.
Утром или чтобы взбодрить организм, надо делать короткий (1–3 минуты) энергичный массаж, а в вечернее время — более длительный (5–10 минут) с сильным воздействием на мышцы.
Специальные смазывающие средства для самомассажа рук использовать не надо, но если предварительно нанести крем на кисти, то он не помешает.
Самое удобное положение для массажа – сидя, но его можно делать и лёжа (утром или вечером) и стоя, главное — следить за тем, чтобы мышцы рук были максимально расслабленны.
1. Начинаем массаж с растирания – движение должно быть, как при намыливании и мытье рук. Особенно обратить внимание на растирание ладошкой одной кисти тыльной стороной другой кисти.
2. Разрабатываем суставы: 10 раз резко сжать пальцы в кулак и медленно разжать, а затем 10 раз медленно сжать пальцы в кулак и с силой разжать, выбросив их в сторону.
3. После этого каждый палец разминаем 2–3 раза от кончика к основанию со всех сторон. Делать это лучше большим и указательным пальцем другой руки.
4. Далее разминаем ладонь от пальцев по прямым линиям к запястью. Большой палец массирует кисть со стороны ладони, а остальные 4 — с тыльной стороны.
5. Растираем ладони друг о друга в течение 30 секунд.
6. Надо выполнить полностью самомассаж одной кисти, а затем другой.
Источник: https://megapredmet.ru/1-66947.html
Массаж при невралгии тройничного нерва: основные методы
Массаж при невралгии тройничного нерва – один из способов решения проблемы, а именно устранения острой боли в области лица. Результат обуславливается оказанием непосредственного воздействия на мимические мышцы головы. При соблюдении правильной техники можно надеяться на достаточно быстрый результат.
Особенности лечебного массажа
Лечебная терапия невралгии не всегда ограничивается только приемом препаратов или инъекций. Особая техника массажа помогает избавиться от плохого самочувствия при имеющемся воспалении за счет того, что оказывает следующие функции:
Воздействие осуществляется на различные зоны головы: лоб, глаза, нос, губы, челюсть, щеки, иногда на затылок и зону за ушами. Основные движения включают в себя:
При этом все движения производятся мягко, без сильного нажима. Пациент не должен испытывать неприятные болезненные ощущения во время процедуры.
В среднем на один сеанс отводится 4-5 минут времени. Один курс лечебного массажа лица при воспалении тройничного нерва может включать в себя до 25 сеансов. При необходимости проведения нескольких курсов перерыв между ними должен составлять не менее одного месяца, а лучше полтора.
Техника массажа различных зон
В зависимости от зоны проведения, техника массаж может различаться и включать в себя определенный набор действий. Общим требованием при этом является тщательная гигиена рук лица, осуществляющего процедуру. Лучше всего лечь на прямую поверхность, но если помочь некому и делать массаж приходится самостоятельно, то допускается сидячее положение.
Зона лба
Лоб – самая крупная область лица. На нем достаточно удобно совершать манипуляции.
Массаж лба легко осуществлять, так как это довольно крупная область лица
Рекомендуемые движения:
Зона щек
Все манипуляции в этой области осуществляются по направлениям: от висков к крыльям носа и затем к ушным мочкам. При этом траектория массирования должна быть не прямая, а полукругом.
Рекомендуемые движения:
Дополнительно могут проводиться поглаживания носогубных складок при помощи большого пальца, поглаживания ладонями всего лицевого овала, а также верхней части головы от лба к затылочной доле.
Носогубная зона
Массаж осуществляется по следующим направлениям: от подбородка полукругом к крыльям носа, а затем от них к переносице, и в завершении – к кончику носа.
Массаж носогубной зоны осуществляется при помощи указательного и среднего пальцев рук
Зона вокруг глаз
Это достаточно небольшая, но чувствительная зона. Манипуляции необходимо совершать при закрытых глазах для того, чтобы минимизировать риск их травматизации.
Рекомендуемые движения:
Методика Шиацу
Данный способ подразумевает собой акупрессуру, а именно точечный массаж при воспалении тройничного нерва. Механизм проведения заключается в надавливания средней силы определенных точек лица при помощи подушечек пальцев.
Основные точки:
Длительность одного надавливания должна составлять 10-15 секунд, после чего осуществляется следующее. Нажатие точек проводится сверху вниз, а именно от надбровных дуг до обратной стороны шеи. При необходимости можно осуществлять несколько подходов.
При воспалении тройничного нерва рекомендован массаж Шиацу путем надавливания на определенные точки
Эффект от данного вида массажа можно усилить, используя кусочек льда.
В таком случае схема движений выглядит следующим образом: на выбранную точку прикладывается лед на 10-15 секунд, после чего осуществляется надавливание теплой подушечкой пальца на аналогичное время, и снова прикладывается лед.
И только после всех трех последовательных движений, можно переходить к следующей точке. Лед не только облегчает болевой синдром, но и хорошо стимулирует кровообращение лица.
Как быстро помогает массаж при неврите лицевого нерва?
Массаж при невралгии тройничного нерва является дополнением к основной лекарственной терапии, поэтому его результативность также напрямую связана с остальными лечебными процедурами. Как правило, массаж назначают не сразу, а на второй неделе после постановки диагноза.
В это время прием препаратов позволяет устранить острый характер заболевания и проявляющихся симптомов.
Проведение массажа в домашних условиях необязательно будет показывать меньший эффект, чем процедуры, осуществляемые профессиональным лицом.
Для этого достаточно получить консультацию врача, который покажет правильную технику и расскажет обо всех имеющихся нюансах.
Стоит помнить, что при совершении неверных манипуляций, можно получить обратный результат, а именно еще более усилившуюся боль.
Ни один врач не сможет сказать, как быстро поможет массаж при неврите лицевого нерва, ведь положительный результат будет зависеть от всего комплекса лечения, изначального состояния больного, а также от того, насколько правильно будет проведена процедура.
В большинстве случаев, уже через несколько дней можно увидеть эффект, но иногда болезнь может потребовать не один десяток сеансов массажа, что занимает по времени не менее двух месяцев.
Массаж также рекомендуется дополнить проведением специальной гимнастики. Она включает в себя совершение упражнений лицевыми мышцами и дыхательные элементы.
Противопоказания
Массаж при неврите тройничного нерва не имеет прямых противопоказаний. Единственным важным моментом является не допущение болевых ощущений и изменения цвета кожи лица у пациента при проведении процедуры. Оба эти фактора говорят о том, что техника массажа соблюдается неверно.
Источник: https://NervovNet.com/massazh-pri-nevralgii-trojnichnogo-nerva-03/
Массаж при неврите лицевого нерва: методика проведения лечебной процедуры с видео
При неврите нерва лица терапия направлена на устранение причины, повлиявшей на развитие патологии, а также уменьшение болевых ощущений. Для максимально быстрого получения желаемого эффекта в лечение вовлекается пациент – он обязан выполнять гимнастику и массаж, чтобы восстановить мимику пораженной части лица. ЛФК – это наиболее щадящий способ, применяемый для лечения невралгии.
Массаж в лечении неврита лицевого нерва
Сегодня есть несколько методов лечения невропатии, что дает возможность подобрать оптимальную схему для каждого пациента. Специалист прописывает пациенту препараты, а также назначает курс массажа, который значительно ускоряет процесс выздоровления. Некоторые люди прибегают к лечению биоуправлением, хотя заметные результаты этот способ терапии не показывает.
Насколько эффективен?
Восстановление функции мимических мышц при невралгии требует времени. Обычно массаж выполняется специалистом – его назначают курсом 20-25 дней, но процедуру полезно делать и в домашних условиях. Зачастую лечебный эффект при использовании самомассажа становится заметен при ежедневной терапии в течение минимум 10 недель.
Основная польза от массажа при неврите лицевого нерва заключается в том, что при помощи механических движений разрабатываются мышцы лица, шеи и плеч. Правильно подобранная методика способствует:
Техника массажа
Массаж при неврите лицевого нерва можно начинать делать спустя 5-7 суток после появления первых симптомов болезни. Стоит помнить, что несколькими сеансами лечение не ограничится – оздоровительные упражнения нужно повторять регулярно, выполняя предписания врача.
ИНТЕРЕСНО: фото проявлений неврита лицевого нерва
Перед процедурой следует вымыть и дезинфицировать руки. Терапия требует применения нескольких техник:
Методика массажа при невропатии лицевого нерва:
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечится невропатия лицевого нерва?
Пациент должен помнить, что массаж при поражении лицевого нерва нужно выполнять как на больной, так и на здоровой стороне. Движения должны быть легкими, поверхностными, особенно в первые дни терапии.
При излишнем усердии может произойти резкое сокращение мышц, сопровождаемое болью.
Запрещается массировать места расположения лимфоузлов – активные действия вокруг них и прилив крови может привести к воспалению этих органов.
Для лечения часто используется точечный массаж – «шиацу», суть которого заключается в воздействии на определенные точки скул, бровей, крыльев носа, подбородка и т.д.
Видео поможет точнее обнаружить активные точки на лице. Воздействие на каждый участок должно составлять 20 секунд, а для достижения результата комплекс нужно повторять до 4 раз в день.
Процедуру нередко дополняют прикладыванием льда или горячего компресса.
Гимнастика для лицевых мышц
Лечебная физкультура направлена на поддержание активности непострадавшей стороны и разработку больной. Пациент должен ежедневно выполнять упражнения по 10-15 минут с утра и перед сном, чтобы обеспечить максимально быстрое выздоровление. Зарядка проводится до момента полного восстановления пораженных мышц.
Больной должен пробовать улыбаться, артикулировать, напрягать разные мышцы, чтобы заставить их двигаться с обеих сторон в равной степени. Лечебная гимнастика помогает в восстановлении кровотока, тренировке мимики и позволяет сохранить нормальный тонус мышц. Для ограничения амплитуды движений здоровую половину лица нужно придерживать ладонью.
Комплекс ЛФК состоит из несложных упражнений:
Во время процедуры пациент должен сидеть у зеркала, стараясь следить за мимикой с больной стороны. Считается, что маска из белка взбитого куриного яйца позволяет лучше чувствовать движения мышц – ЛФК нужно выполнять после того, как на коже образуется сухая прозрачная пленка.
Чтобы выполнение упражнений дало положительный результат, нужно не забывать и о зарядке для плеч и шеи:
Количество и сложность упражнений могут корректироваться врачом в зависимости от состояния больного. Самомассаж и зарядку нужно проводить систематически. Если работа мышц полностью не восстанавливается, методика направляется на ограничение мимики здоровой части лица. Это позволит хорошо замаскировать дефект.
Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/okklyuziya/massazh-pri-nevrite-litsevogo-nerva.html