Кистома яичников (левого и правого): что это такое и чем отличается от кисты?

Кистома левого яичника, как и правого, — опухоль доброкачественного характера. Она считается достаточно распространенной, поэтому многих женщин интересует вопрос об этиологии данной патологии.

Сущность заболевания

Кистома яичников — что это такое? Как уже отмечалось, так называется доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпителия. Структура и состав подобного новообразования позволяет ему вырасти до значительных размеров, не проявляя заметных симптомов, и постепенно оно может переродиться в злокачественную форму.

Кистома яичника грозит довольно серьезными осложнениями: некрозом, перфорацией, кровоизлиянием. Вследствие этого патология лечится исключительно хирургическим вмешательством. Следует понимать, чем отличается киста от кистомы яичника: в первом случае опухоль образуется и развивается на том месте, где до этого существовала киста яичника. То есть первая становится причиной второй.

Рекомендуем узнать: Что такое двухкамерная киста яичника

Классификация патологии

Заболевание классифицируется по характеру содержимого, по типам протекания, по выстилке полостей, по положению на яичнике.

В зависимости от протекания новообразование может быть доброкачественным, пролиферирующим, малигнизированным. Доброкачественное через какое-то время превращается в пролиферирующее, пролиферирующее, или, иначе, пограничное, в свою очередь преобразуется в злокачественное.

Содержимое образования может быть серозным или муцинозным. Кистома яичника с серозным содержимым выстлана поверхностными эпителиями яичников. Жидкость, их наполняющая, имеет светло-желтый оттенок. Такого вида образование может достигать 25-35 см в диаметре. Пролиферирующие кистомы перерождаются в злокачественные у 15-18% больных.

Наиболее частой патологией является муциозная кистома яичника. Данное образование многокамерное, каждая полость выстлана эпителиальными клетками канала шейки матки и наполнена секретом, похожим на слизь.

Подобная форма патологии крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, всего в 3-4% из всех зафиксированных случаев.

Патология способна поразить один или оба яичника. Как правило, муцинозный тип повреждает только левый или правый яичник, тогда как серозная кистома всегда захватывает оба одновременно.

Причины возникновения и симптоматические проявления

В настоящее время в медицине нет однозначного ответа на вопрос о причине появления и развития кисты и кистомы яичников. Однако есть гипотеза, что наиболее подверженными возникновению подобных образований считаются женщины с вирусами герпеса и папилломы человека. Также предполагается, что риску появления подвергаются пациентки с такими заболеваниями, как кольпит, оофорит, эндометрит. Рак молочный железы и нерегулярный менструальный цикл может стать причиной появления кистомы. Кроме того, имеется мнение, что частые аборты тоже являются причиной развития заболевания.

Пока новообразование маленького размера, оно никак себя не проявляет: у пациентки нет никаких неприятных или болевых ощущений, нарушений цикла тоже не наблюдается. На ранних стадиях развития патологии ее можно заметить только во время планового гинекологического обследования.

Обратите внимание: Когда кистомы вырастают и достигают больших размеров, пациентка начинает чувствовать дискомфорт и тяжесть в животе. Боль может отдавать в поясницу или пах. Размер живота увеличивается, нарушается менструальный цикл.

Повышая свой объем, новообразование начинает давить на мочевой пузырь, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. Воздействуя на толстую кишку, кистома яичника приводит к запору. Сдавливание толстых вен провоцирует отек нижних конечностей.

Если ножка кистомы перекручивается, женщина испытывает сильную боль, повышается температура, возникает тошнота, сердце бьется учащенно. Чрезмерные физические нагрузки, удар в живот, неосторожность гинеколога при осмотре могут вызвать разрыв образования.

Диагностика патологии

Самым первым методом диагностики является пальпация во время гинекологического обследования. Врач должен обратить внимание на твердое гладкое образование, лежащее в крестцовой впадине за маткой. Более точное расположение и размер кистомы яичника можно получить с помощью ультразвукового исследования.

Однако самым современным и всеобъемлющим методом диагностики кистомы является магнитно- резонансная томография. Правда, такое оборудование есть не во всех больницах.

Онкомаркером определяется характеристика образования. Также проводится биопсия образца кистомы.

Чтобы исключить из диагноза другие заболевания, схожие по симптомам с кистой яичника, например, рак желудка, опухоли в кишечнике или мочевом пузыре, пациентку обследует гастроэнтеролог, проктолог, уролог. Окончательный диагноз ставится после удаления кистомы и ее гистологического изучения.

Лечение кистомы яичника

Необходимость хирургической операции по удалению кистомы яичника трудно переоценить. Не важно, какого размера обнаруженное образование, его необходимо удалить в любом случае. Ведь кистома не остается маленькой, эта патология характерна своим непрерывным ростом.

Операции по удалению проводятся, как правило, лапароскопическим методом. До проведения вмешательства хирург учитывает состояние пациентки, ее возраст, размер образования. Если опухоль разрослась и повредила яичник, то во время операции удаляется и сам орган.

Хирургическая манипуляция проводится в экстренном случае, если произошел перекрут ножки кистомы и пациентка находится в болевом шоке. В данном случае существует опасность остановки сердца, поэтому операция проводится без предварительной подготовки.

После удаления кистомы обязательно осуществляется изучение опухоли на предмет онкологических заболеваний, и если выясняется, что образование пограничного характера, больной назначают необходимый послеоперационный курс химиотерапии. Также показано лечение гормонами.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является перекрут ножки кистомы. В этом случае больную необходимо оперировать в срочном порядке. Другим осложнением считается нагноение кистомы. Инфекция может попасть из тонкого кишечника.

Если кистома травмирована вследствие удара, может возникнуть ее разрыв и разлив содержимого. Женщина при этом испытывает сильную боль. Вылечить ее может только экстренная операция, иначе состояние грозит развитием перитонита и смертью.

Если образование разрослась до огромных размеров, то нарушается работа внутренних органов. Страдает мочевой пузырь, тонкий и толстый кишечник, кровеносная система таза и нижних конечностей. Любые осложнения приводят к усложнению оперативного лечения.

Профилактика и прогнозы

Главным пунктом профилактики кистомы яичника являются регулярные посещения гинекологического кабинета. Осмотр должен проводиться с использованием ультразвукового аппарата.

Чтобы исключить возможность развития патологии, следует своевременно лечить различные воспалительные процессы, протекающие в области малого таза. Это воспаление и яичников, и придатков, и матки.

Контрацептивы, которые использует женщина, должен подбирать врач-гинеколог. Требуется помнить, что не всем подходят гормональные таблетки или спираль.

У каждой женщины свои метаболизм и гормональный фон, так что контрацепция должна быть индивидуальной. В современном мире разработано очень много способов предохранения.

Этим не следует пренебрегать, так как одной из причин появления кистомы на яичнике является аборт.

Если у женщины диагностирована кистома, нельзя затягивать с плановой операцией, ведь образование в любой момент может переродиться в злокачественную опухоль. А это соответственно приведет к длительному и дорогостоящему лечению, прогноз у которого не очень благоприятный. После операции по удалению новообразования женщина должна находиться под наблюдением гинеколога, онколога и маммолога.

Вот несколько правил, при соблюдении которых кистома яичника (если появится в вашей жизни) пройдет быстро и без неприятных воспоминаний. Берегите здоровье!

Видео: Кистома — экспресс курс

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/voprosy-otvety/kistoma-yaichnikov-chto-eto-takoe.html

Кистома яичников (левого и правого): что это такое и чем отличается от кисты?

Последнее обновление: 08.10.2019

Многих женщин, которые столкнулись с проблемами при посещении гинеколога, волнует вопрос – что это такое, кистома яичников, как ее предотвратить и почему она появляется?

Что являет собой заболевание

Кисты и кистомы яичников являют собой новообразования в эпителиальных тканях органов репродуктивной системы, имеющие доброкачественный характер.

Отличие кистомы от кисты – быстрое прогрессирование. Киста развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размерах. Они достигают иногда до 15 сантиметров в диаметре.

Такое новообразование диагностируется нередко, может развиваться из имеющихся кист.

Кистома – это капсула, внутри которой содержится экссудат. Крепление к тканям яичника происходит за счет ножки.

Возрастная категория, в которой чаще всего появляются кистомы – от 30 до 60 лет. Среди всех пациентов большая часть представительниц прекрасной половины населения находятся в предклимактерическом периоде.

Этиологически разделяют первичное образование – возникает из структур органа, и вторичное – возникает как итог метастаз.

Почему появляется

Конкретных причин, которые бы спровоцировали появление кистомы, пока нет. Но существует целый ряд предрасполагающих к возникновению заболевания факторов, среди которых выделяют:

Дисфункции в работе яичников, сбои в менструальном цикле, длительное отсутствие месячных, сильные кровотечения и другие нарушения.

• Генетическая склонность.
• Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы хронической этиологии – кольпиты, эндометриозы.
• Инфекционные процессы вирусного генезиса.
• Раннее наступление менструаций.
• Поздняя менопауза.
• Большое количество искусственных прерываний беременности.
• Прикрепление плодного яйца вне матки.
• Хирургические лечения яичников.

Одним из провоцирующих факторов является неправильное питание – присутствие в меню продуктов с большим количеством липидных структур, никотиновая и алкогольная зависимости.

Классификация заболеваний

Выделяют такие категории новообразований:

1. Состоящие из эпителиальных структур.
2. Состоящие из соединительных структур.
3. Гормонально активные.
4. Тератомы.

По виду развития опухоли разделяют на:

1. Доброкачественные – одни развиваются медленно, во время увеличения в размерах соседние органы и ткани испытывают нагрузку и давление.
2. Пролиферирующие – те, которые находятся на грани между доброкачественными и злокачественными.
3. Злокачественные – быстро прогрессируют, внедряясь в соседние структуры, дают множественные метастазы.

Все кистомы разделяют на добро и злокачественные. Первые могут озлокачествляться, находясь предварительно в стадии пограничных.

При отсутствии лечения и благоприятных для опухоли условиях она быстро прогрессирует, пуская метастазы.

Все разновидности такого образования разрываются очень редко, при определенных обстоятельствах, например, при интенсивном физическом перенапряжении либо как последствие травмы брюшной полости.

Кистома, как и киста, может появляться на одном яичнике и на обоих, тип их и структура может отличаться.

Чем кистома отличается от кисты

В процессе прохождения ультразвукового исследования киста визуализируется в форме округлого нароста, имеющего тонкие стенки. Грани кисты ровные и четкие, содержимое однородное.

Кистома правого яичника или левого имеет нечеткие грани, структура ее неоднородная, имеются дополнительные тканевые включения внутри образования. Какие-то иные клинические проявления, которые бы позволяли дифференцировать эти виды образований, отсутствуют.

Помочь в постановке диагноза может дополнительное гистологическое исследование тканей образования после его резекции.

Кистома яичника
Киста яичника

Отличием также является и то, что оболочка кистомы состоит из эпителиальных слоев, эти структуры склонны вырабатывать свой секрет (содержащийся внутри образования), а также постоянное увеличение в размерах нароста.

Эта патология никогда самостоятельно не рассасывается (а киста может). Ее рост может затормозиться, но она не исчезнет, поэтому лечение ее должно происходить с помощью радикальных методов. Киста же имеет оболочки, состоящие из соединительной ткани.

Такой вид образования не растет, может только растянуться под воздействием накапливаемого содержимого.

Клинические проявления патологии

Если нарост небольшой, на его фоне отсутствуют какие-либо клинические проявления. Обычно такую патологию обнаруживают случайно, во время проведения гинекологического осмотра либо при ультразвуковом исследовании.

Когда объем новообразования становится больше, возникают проявления, интенсивность которых увеличивается по мере нарастания кистомы:

• Ноющая боль тянущего характера, она может иррадиировать в пах либо в поясницу, становится интенсивнее после нагрузок, интимной близости, опорожнения кишечника;
• Ощущение тяжести, распирания;
• Дисфункции в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся продолжительными трудностями с дефекацией либо расстройством кишечника;
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, такой симптом появляется вследствие давления опухоли на органы мочевыделительной системы;
• Жидкость в брюшной полости, сопровождающаяся увеличением в размерах брюшной полости;
• Внешнее нарушение симметрии брюшной полости;
• Отечность нижних конечностей.
• Иногда появляются дисфункции в менструальном цикле.

Если ножка опухоли перекручивается, симптоматика резко ухудшается – появляется интенсивно выраженный болевой синдром, гипертермия, нарушения в сердечном тоне, тошнота, мышечный аппарат брюшной полости всегда пребывает в сильном тонусе.

Как распознать

Поставить диагноз кистома может доктор после предварительного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Иногда дополнительно может потребоваться прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансная диагностика.

Во время осмотра доктором проводится пальпация, позволяющая определить нарост. Если размер опухоли слишком большой, она может выходить за пределы органов малого таза, располагаясь в брюшной полости. Структура опухоли определяется ее размерами.

Во время обследования ее необходимо дифференцировать от таких патологий:

1. Киста;
2. Миома матки;
3. Аднексит;
4. Прикрепление плодного яйца вне полости матки;
5. Новообразования в органах пищеварительной системы, в органах мочевыделительной системы.

Нередко дополнительным методом обследования является эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы.

Для выяснения характера опухоли необходим забор кровяной жидкости на онкомаркеры.

Если существует подозрение на злокачественный характер кистомы, врач рассматривает целесообразность проведения лапароскопии, во время которой берется биопсия яичника.

Как избавиться от патологии

Если диагностируется кистома левого яичника или правого, операция становится единственным выходом для пациентки.

Вылечить такое заболевание с помощью традиционных вариантов терапии невозможно, независимо от его размера, вида и структуры.

Оперативное лечение должно проводиться обязательно, поскольку существует высокая опасность трансформирования доброкачественной кистомы в злокачественную.

Дополнительными негативными осложнениями могут стать:

1. Дисфункции в окололежащих органах и системах;
2. Вероятность перекручивания ножки нароста, итоги чего бывают очень опасными.

Опираясь на разновидность, размер и структуру кистомы, учитывая возрастную категорию пациентки, решается вид оперативного лечения.

• Если отсутствует онкология, проводят резекцию опухоли, сохраняя при этом яичник.
• При других разновидностях недуга необходимо удалять яичник, матку вместе с трубами.
• Если же возникает перекручивание ножки нароста либо происходит его апоплексия, оперативное лечение является экстренным.
• Если кистома прошла процесс озлокачествления, после хирургического лечения дополнительно понадобиться терапия с помощью облучения, прием гормонов. Если диагностика и терапия своевременные, прогнозы в целом благоприятные, во многих случаях докторами удается сохранить репродуктивную функцию женской половой системы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление кистомы, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, своевременно проходить терапию воспалительных процессов, устранять дисфункции в менструациях.

Еще одними немаловажными условиями для профилактики являются правильно подобранные контрацептивы, исключение из жизни курения, спиртных напитков, жирной пищи, насыщение организма достаточным количеством витаминных веществ и минералов.

Источник: https://HealthLadies.ru/kista/kistoma-yaichnikov.html

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

• доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
• пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
• злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

• серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
• муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

• грандулярные – имеют в составе железы;
• цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
• папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия.

Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков.

Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет.

Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет.

При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно.

На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени.

Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота.

Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

• чувством тяжести, распирания в животе;
• увеличением объема живота;
• нарушением менструального цикла;
• учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
• нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
• отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

• повышение температуры тела;
• кинжальная боль в животе;
• тахикардия;
• напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

• тяжесть и боль внизу живота;
• частую тошноту, порой рвоту;
• нарушение цикла месячных.

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом.

При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия.

После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

Источник: https://womanadvice.ru/kistoma-yaichnikov-chto-eto-takoe-i-chego-stoit-opasatsya

Кистома правого и левого яичников — что это такое?

Диагностировать кистому и детально рассказать, что это такое, может исключительно врач после ряда проведенных исследований.

Это обусловлено необходимостью правильно отличить патологию от других возможных новообразований в области яичников, а также выяснить стадию самого поражения.

Кистома яичников является опухолью (нередко многокамерной) доброкачественного характера, которая внутри заполнена жидкостью.

Главная опасность заболевания заключается в способности новообразований приобретать злокачественный характер в большинстве случаев диагностики. Именно поэтому следует внимательно изучить симптомы и лечение проводить при первой же необходимости, под обязательным наблюдением врача.

Что такое кистома

Наиболее часто заболевания такого типа обнаруживаются у женщин старше 30-летнего возраста, особенно это касается пациентов, находящихся на этапе климакса (постепенного угасания активности работы репродуктивной системы).

Кистома, как новообразование, может вырастать до 10 – 15 см в диаметре и малигнизироваться (провоцировать образование раковых клеток и становиться злокачественной опухолью).

Именно поэтому сама патология определяется как предраковое состояние и требует своевременного вмешательства со стороны врачей.

Кистома является своеобразным мешком с возможным внутренним разделением на несколько камер, полость которого заполнена жидкостью. Образование наростов происходит из клеток женских половых желез. Как правило, заболевания является односторонним, например, кистома правого яичника, но не исключено и двустороннее поражение.

Опасность недуга при беременности заключается в возможном сдавливании матки и нарушениях развития плода, что приводит к выкидышу, а также может стать пагубным для жизни самой женщины.

Какие причины образования

Конкретного перечня причин проявления заболевания в медицинской практике не имеется. При этом есть ряд особенностей, которые могут спровоцировать образования кистомы.

Речь идет о пациентах, у которых ранее были проведены аборты или же операции на яичниках.

Внимательного отношения к своему здоровью должны также придерживаться женщины, у которых была диагностирована внематочная беременность.

К возможным причинам также стоит отнести:

• нарушения гормонального баланса;
• наличие хронических, а также воспалительных и инфекционных заболеваний в области половой системы;
• проявления герпеса второго типа или ВПЧ (вируса папилломы человека);
• наличие вредных привычек и соблюдение высококалорийного рациона с чрезмерным содержанием жиров;
• нерегулярность менструального цикла, которая нередко сопровождается маточными кровотечениями.

Особое внимание к возможной патологии следует обращать внимание женщинам с характерной наследственностью, если у родственников по женской линии уже встречались подобные опухоли.

Достаточно часто обнаружение кистомы проводится в ходе диагностики и лечения рака молочной железы.

Классификация

Классификация заболевания зависит от характеристик жидкости, которой наполнена сама опухоль. Новообразование является:

• серозным, если внутренняя жидкость светлая и прозрачная;
• муцинозным, если она по своей структуре больше напоминает слизь.

• При этом муцинозные кистомы гораздо реже обладают повышенным риском злокачественного перерождения по сравнению с серозными (не меньше, чем в три раза).
• 
• Принято также различать опухоли с внутренним содержимым по степени риска их малигнизации:

1. Доброкачественная.
2. Злокачественная.
3. Пролиферирующая или пограничная, пятая часть которых переходит в раковое поражение органов.

От правильности проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение заболевания, а также возможность полного устранения рисков летального исхода.

Симптоматика

Какие-либо симптомы кистомы яичников обычно проявляются в случаях, когда опухоль достигла внушительных размеров и мешает нормальному функционированию соседних органов и регенерации тканей. На начальных стадиях патологию можно обнаружить лишь при тщательном осмотре у врача и проведении плановых исследований.

О подозрении опухоли доброкачественного типа в области яичников могут свидетельствовать:

• тянущие боли в нижней части живота, которые появляются при серьезных физических нагрузках, на этапе дефекации, а также во время секса;
• беспричинное на первый нарушение менструального цикла;
• сбои в функционировании органов малого таза (из-за давлении опухоли), которое может проявляться запорами, болезненным и крайне частым мочеиспусканием.

Кистома больших размеров провоцирует увеличение живота, напоминающего состояние беременности. При наличии опухолей яичников пациенты нередко жалуются на тяжесть в ногах и развитие варикозного расширения вен на ногах.

Если у пациента наблюдается тошнота, боли режущего характера, а также повышение температуры и аритмия, то есть смысл проверить положение новообразования, поскольку перечисленные симптомы характерны при перекручивании ножки опухоли.

Диагностика

Определение диагноза возможно уже при первичном осмотре пациента лечащим врачом-гинекологом.

В качестве подтверждения или же опровержения подозрений назначается ультразвуковое исследование органов малого таза с дополнительной сдачей анализов на гистологию с целью определения структуры новообразований.

Как правило, содержимое опухолей изучается на наличие раковых клеток для подтверждения ее доброкачественности или же злокачественности.

В процессе консультации врач обязательно должен поинтересоваться:

• наличием каких-либо жалоб у самого пациента с уточнением их продолжительности, например, как давно появились боли внизу живота и как часто они повторяются;
• возможными ранее проведенными оперативными вмешательствами и наличием заболеваний, передающихся половым путем;
• характеристиками менструального цикла, в том числе возможными сопутствующими болями самих выделений и их обильностью;
• степенью имеющихся фоновых заболеваний, например, наличием лишнего веса у пациента или нарушений в работе эндокринной системы.

В процессе УЗИ специалист определяет расположение новообразований, а также их характеристику, формы и непосредственные размеры. Чтобы отличить доброкачественную кистому от злокачественной, врачом может проводиться специальное цветовое доплеровсое картирование. С его помощью подтверждается наличие или отсутствие кровотока в новообразовании, чем и отличается характер опухоли.

Обязательной является сдача анализа крови на онкомаркеры, по результатам которого определяется уровень раковоэмбрионального антигена, альфафетопротеина и других маркеров. Результат анализа крови на онкомаркеры является наиболее точным подтверждением характера обнаруженных опухолей, в частности их злокачественного характера.

Дополнительным способом диагностики новообразований в области яичников является лапароскопия, при которой необходим хирургический разрез для получения изображения кистомы, а также ее возможного удаления.

Чем опасна кистома

Отсутствие своевременного и правильного лечения в таких случаях приводит к их дальнейшему увеличению, что повышает риск разрыва стенок самого образования, перекрута ножки опухоли, а также начала процесса нагноения и внутреннего кровоизлияния. Каждый из перечисленных вариантов провоцирует появление синдрома острого живота и сильные кровопотери.

Кистома левого яичника (или же правого) может незаметно перерасти в злокачественную форму, что опасно для жизни пациентов.

Если опухоль была обнаружена при уже начавшейся беременности, всегда остается риск невынашивания плода и самопроизвольного аборта.

Если же беременность удается сохранить, то на более поздних сроках может наблюдаться нарушение полноценного кровоснабжения матки, а значит, имеется риск развития гипоксии (кислородного голодания) у плода.

Особенности перехода в рак

Обнаруженные опухоли с внутренней жидкостью, которые увеличиваются за счет скапливаемого содержимого и непосредственного деления клеток на стенках образования, уже являются предраковым состоянием женского организма. При этом начало процесса малигнизации никак не зависит от воздействия каких-либо внешних факторов.

На этапе приобретения злокачественного характера в опухолях постепенно стираются четкие контуры и само содержимое становится более плотным, благодаря чему они прорастают в соседние органы и ткани. Подтвердить наличие раковых клеток можно с помощью гистологических исследований крови (на наличие онкомаркеров).

Лечение

Лечение возможно только путем проведения операции с целью удаления опасных новообразований, поскольку как-либо рассчитать момент ее перехода в злокачественную стадию практически невозможно.

Удаление кистомы проводится индивидуально в каждом отдельном случае с обязательным учетом стадии самого заболевания, размеров опухоли и их количества, возраста пациента, а также наличия различных сопутствующих заболеваний, возможной беременности.

Самостоятельно лечить недуг с бесконтрольным использованием медикаментов и народных средств нельзя, поскольку можно усугубить ситуацию и сама операция будет гораздо сложнее, с минимальными шансами на успешное завершение.

Отсутствие правильной терапии в виде хирургического вмешательства может спровоцировать стремительное увеличение новообразований с появлением опасных осложнений за достаточно короткий промежуток времени. Необходимость операции (при больших размерах образования) заключается в возможности полностью убрать опухоль с минимизацией возможного рецидива в будущем.

При наличии больших опухолей их устранение может проводиться одновременно с удалением пораженного яичника или же  маточных труб (при условии наступления менопаузы). Небольшие опухоли с минимальным поражением соседних органов допускает удаление самого образования с сохранением полноценной работоспособности всей репродуктивной системы, в том числе и яичников.

Профилактика

Поскольку на начальных стадиях кистомы протекают практически бессимптомно, оптимальной профилактикой развития заболевания является обязательное проведение гинекологических осмотров, как минимум, раз в полгода. При этом не стоит отказываться от возможности проведения УЗИ и своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний репродуктивной системы, в том числе и хронических.

Прогноз

Лишь при своевременном обнаружении патологии (на ее ранних стадиях) можно рассчитывать на успешное излечение. При этом после проведенной операции пациент обязательно остается под наблюдением гинеколга-онколога, который сможет проводить регулярные обследования организма на возможный рецидив.

Киста и кистома – в чем разница?

Главное отличие кисты от кистомы основано на том, что у первой всегда есть шанс самостоятельно рассосаться, а вторая может только перестать расти, но требует обязательного оперативного вмешательства для полноценного удаления.

Определить разницу можно только с помощью УЗИ, поскольку киста зачастую является довольно крупным образованием с тонкими стенками, четкими контурами и однородным содержимым. Разница кистомы заключается в бугристых контурах стенок и возможных изменениях их толщины.

Цены на лечение

Стоимость медицинских услуг по диагностике и лечению определяется индивидуально, поскольку полностью зависит от стадии развития заболевания и конкретного перечня манипуляций, которые необходимо провести врачу для успешного излечения пациента.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/kistoma

Кистома яичника

Кистома яичника – истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На ранних стадиях кистома яичника протекает бессимптомно; со временем может развиваться увеличение размеров живота, чувство распирания, тянущие боли, дизурические расстройства, нарушение дефекации. Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализа онкомаркера рака яичника (СА-125), лапароскопии. Осложнениями кистомы яичника могут служить процессы озлокачествления, некроз, перфорация, кровоизлияние, перекрут ножки опухоли, сдавление соседних органов. Лечение кистомы яичника строго оперативное. Прогноз определяется гистологической структурой образования.

Кистома яичника, наряду с фибромой матки, принадлежат к наиболее часто встречающимся опухолям женской половой системы. Кистомы относятся к доброкачественным опухолям яичников, однако нередко бывают склонны к вторичной малигнизации.

Отличительной чертой кистомы служит быстрый пролиферативный рост, поэтому она нередко достигает больших размеров. Кистома яичника может развиваться на основе ранее существовавшей кисты яичника.

Кистома соединяется с яичником посредством анатомической ножки, в которую входят связки (подвешивающая, часть широкой, собственная связка яичника), маточные и яичниковые артерии, нервы и лимфатические сосуды.

Кистома яичника

Точно причины образования кистомы яичника не установлены. Замечено, что наибольшая предрасположенность к развитию кистомы отмечается у женщин с нарушениями гормональной функции яичников, отягощенной наследственностью, носителей вируса герпеса II типа и ВПЧ.

В группе риска по развитию кистом яичника также находятся пациентки:

Вероятность развития кистомы яичника возрастает в пременопаузу и менопаузу. Женщинам с повышенным риском возникновения кистомы яичника показано наблюдение у гинеколога.

Современная гинекология классифицирует кистомы яичника с учетом типа течения, характера содержимого, выстилки их полости, локализации.

По типу течения кистомы яичника могут быть доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные.

Доброкачественные кистомы яичника с течением времени могут превратиться в пролиферирующие, а затем — в злокачественные. По содержимому принято выделять кистомы яичников серозного и муцинозного характера.

1. Серозные кистомы. Выстланы трубным или поверхностным эпителием яичника, заполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Чаще они однокамерные, могут увеличиваться до 30 и более сантиметров в диаметре. Обычно выявляются у женщин 40-50 лет. Злокачественное перерождение пролиферирующих серозных кистом яичника встречается у 10-15% пациенток.
2. Муцинозные кистомы. Чаще встречаются муцинозные (псевдомуцинозные) кистомы яичника, имеющие эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шеечного канала. Муцинозные кистомы яичника, как правило, многокамерные, содержат слизеподобный секрет. Могут диагностироваться у женщин в любом возрастном периоде, но все же чаще определяются в постменопаузе. Муцинозные кистомы яичника реже подвержены озлокачествлению (в 3-5% случаев).

По характеру выстилки полости различаются гландулярные (железистые), мезонефроидные, цилиоэпителиальные (гладкостенные), эндометриоидные, папиллярные кистомы яичника. Кистомы яичника могут развиваться на одном яичнике (односторонние) или обоих яичника (двусторонние), иметь одинаковое или различное строение. Муцинозные кистомы чаще поражают один яичник, серозные – оба.

Небольшие по размерам кистомы яичника, как правило, не вызывают субъективных жалоб и расстройств менструального цикла. На ранних этапах кистома яичника, как правило, случайно обнаруживается в ходе планового гинекологического осмотра или обследования в связи с бесплодием.

При достижении большой величины кистома яичника может вызывать различную симптоматику – ноющие и тянущие боли внизу брюшной полости с иррадиацией в паховую или поясничную область, увеличение размеров живота, ощущения тяжести и распирания в животе, нарушения менструального цикла. Сдавление кистомой яичника мочевого пузыря проявляется учащенным мочеиспусканием; толстого кишечника – запорами (иногда поносами); крупных сосудов — отеками ног. При серозных кистомах яичника нередко развивается асцит, гидросальпинкс.

Наибольшую угрозу для жизни представляет малигнизация кистомы яичника, поэтому ее лечение может быть только оперативным. Кроме того, при физическом напряжении или резких движениях высока вероятность перекручивания ножки кистомы, кровоизлияния в полость или капсулу кистомы яичника.

При гематогенном или лимфогенном заносе инфекции из кишечного тракта содержимое кистомы может нагнаиваться. В случае травмы опухоли или нарушения трофики ее стенок происходит разрыв капсулы кистомы яичника, который сопровождается острейшей болью, внутрибрюшным кровотечением, шоком, потерей сознания, перитонитом.

Разрастании кистомы яичника до гигантских размеров сопровождается функциональными нарушениями со стороны кишечника, мочевого пузыря, кровотока. Осложнения кистомы яичника всегда влекут за собой больший объем операции, чем плановое лечение заболевание.

При проведении гинекологического осмотра на кресле пальпаторно определяется наличие опухолевидного образования с анатомической ножкой, лежащего в крестцовой впадине кзади от матки. В зависимости от величины и количества камер кистома яичника имеет эластическую или плотную консистенцию, гладкую поверхность.

Для объективного подтверждения наличия кистомы яичника и определения ее размеров выполняется УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ-исследование. Характер кистомы яичника уточняется с помощью исследования крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим анализом жидкости. По показаниям выполняются биопсия эндометрия, УЗИ молочных желез.

МРТ таза. Крупная кистома левого яичника.

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики кистому яичника следует дифференцировать от рака яичника, фолликулярной кисты и кисты желтого тела, миомы матки, маточной и внематочной беременности, аднексита, метастатических опухолей желудка, опухолей кишечника и мочевого пузыря. Поэтому дополнительно может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, рентгенографии желудка, ирригоскопии, консультация гастроэнтеролога, проктолога, уролога.

При обоснованных сомнениях в диагнозе производится диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, которая может перейти в лечебную. Заключительный диагноз выставляется после оперативного лечения кистомы яичника с учетом гистологического строения удаленной опухоли.

Независимо от размера и клиники кистомы яичника показана хирургическая тактика. Необходимость удаления кистомы яичника диктуется возможностью ее малигнизации, чрезмерного роста, нарушения работы тазовых органов.

Операции при кистомах яичников выполняются посредством лапароскопии или лапаротомии.

Для определения объема операции показано проведение срочного интраоперационного гистологического исследования опухолевых тканей.

У молодых пациенток при исключении факторов онконастороженности и наличии серозной гладкостенной кистомы возможно выполнение кистэктомии – удаления образования с сохранением овариальной ткани.

Серозные папиллярные и муцинозные кистомы у женщин репродуктивного возраста требуют удаления пораженного яичника (оофорэктомии). В постменопаузе оптимальным объемом лечения кистомы яичника является удаление матки методом пангистерэктомии.

В случае перекрута ножки или разрыва капсулы кистомы яичника вмешательство носит экстренный характер. При пограничных или злокачественных кистомах яичника проводится химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

Своевременность выполнения операции обеспечивает выздоровление и благоприятный прогноз. После хирургического лечения кистомы яичника пациенткам требуется наблюдение гинеколога (онкогинеколога), маммолога.

Залогом профилактики кистомы яичника являются регулярные осмотры гинеколога и ультразвуковое исследование. Для исключения неблагоприятного фона требуется своевременная терапия хронических воспалительных заболеваний яичников, придатков и матки, грамотный подбор контрацепции, профилактика абортов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-cystoma