Инвалидность при раке шейки матки: группы и длительность вут

Время чтения: ~9 минут Ирина Смирнова 26

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями.

Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака.

Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

• мочеполовая сфера;
• молочные железы;
• легкие;
• кожа;
• толстый кишечник;
• поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни.

Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности.

Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев.

Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях.

Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности.

Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Среди критериев оценки эффективности лечения указывают 5-летнюю выживаемость пациентов.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

Хирургическое лечение позволяет избавиться от опухоли на начальных стадиях

К прогностически благоприятным критериям относят:

• малый размер опухоли;
• отсутствие метастазов;
• высокая степень дифференцировки клеток;
• хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

• передвижение;
• обучение;
• труд;
• самообслуживание;
• контроль поведения;
• ориентация в пространстве;
• общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

В ряде случаев онкологи начинают химиотерапию, лучевое лечение, которые переносятся больными достаточно тяжело

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

• 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
• 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
• 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
• 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

Оформление пенсии детям с формулировкой «ребенок-инвалид» возможно при наличии 2–4 степени выраженности нарушений функций.

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

Группа по инвалидности по психиатрии

• сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
• есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
• в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
• общее тяжелое состояние после терапии;
• некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
• сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
• проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
• при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
• поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

• при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
• при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
• при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Даже при полном удалении опухоли и благоприятном прогнозе женщины могут сталкиваться с лимфостазом, ограничением подвижности в плечевом суставе, снижением мышечной силы

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет.

Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии.

На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

• при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
• при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
• при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

• при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
• при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
• при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Также на МСЭ направляют пациентов с трахеостомой или нарушением голосообразования, после радикального удаления опухоли для решения вопроса о трудоустройстве.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

• паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
• медицинский полис и СНИЛС;
• трудовая книжка с копией;
• направление по форме 088у/06;
• заявление на освидетельствование;
• выписки из медицинских учреждений;
• производственная характеристика с описанием условий работы.

Решение о назначении пенсии по инвалидности принимает комиссия экспертов. В случае несогласия, пациент может оспорить его в установленном порядке

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий.

После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру.

Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности	Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид	От 9950 до 14900
2 группа	От 4900 до 8500
3 группа	От 2590 до 7490

Важно! Пациенты с онкозаболеваниями не могут претендовать на оформление в дом-интернат.

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении.

Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов.

Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам.

Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся.

Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/gruppa-invalidnosti-onkologii

Инвалидность при раке шейки матки: группы и длительность ВУТ

Рак шейки матки – тяжелое состояние, которое сопровождается достаточно тяжелой и разнообразной симптоматикой. Оно способно снижать работоспособность, препятствовать выполнению ряда профессиональных обязанностей.

В связи с этим встает вопрос о присвоении пациенткам с таким диагнозом той или иной группы инвалидности, которая может иметь постоянный и временный характер.

Дают ли инвалидность при раке шейки матки? В каких случаях это возможно и как ее получить?

Свернуть

Почему же фактически возникает необходимость в назначении группы инвалидности? С самим патологическим процессом это напрямую не связано. Это связано с проводимым лечением, так как именно оно может иметь достаточно серьезные последствия для здоровья женщины, которые ограничивают ее работоспособность.

Обычно, есть необходимость назначения группы на весь период лечения. Это связано с тем, что пациентки, порой, крайне тяжело переносят лучевую терапию, в результате чего нормально работать не могут.

Со стороны послелечебных последствий, наиболее серьезными и ограничивающими работоспособность являются послеоперационные свищи различного типа, которые могут быть кишечно-влагалищными, пузырно-влагалищными и т. д.

Их наличие ведет к тому, что пациентка не может осуществлять нормальную, жизнедеятельность.

Схожую ситуацию вызывают активные процессы склерозирования и рубцевания клетчатки в малом тазу, которые также могут развиться после операции.

В результате сужается просвет мочеточником, уменьшается или полностью прекращается отток мочи из почек, что в результате и ведет к тяжелому состоянию, из-за которого следует дать инвалидность –гидронефрозу, пиелоэктазии.

 

Показания

Когда врач принимает решение о направлении пациентки на экспертизу ее работоспособности? Делается это при наличии следующих показаний:

1. При консервативном лечении рака, которое всегда сопровождается тяжелым состоянием пациентки;
2. При стадиях заболевания IV и IVВ, так как пациенткам, находящимся в такой стадии процесса, необходим постоянный уход;
3. После окончания полного объема лечения рака в случае распространенного метастазирующего процесса, то есть после прохождения курса лечения при стадии рака IIВ и выше;
4. После лечения любого типа, при патологии на любой стадии, в случае, когда пациентка нуждается в ограничении или снижении нагрузки, изменении вида или типа деятельности и т. д.;
5. При развитии тяжелых осложнений и последствий заболевания и/или его лечения.

Вопрос о направлении на медицинское освидетельствование (экспертизу) решается пациенткой совместно с лечащим врачом. Он дает направление на эту экспертизу. Пройти ее по собственной инициативе женщина не может, так как требуется достаточно большой объем справок, свидетельств и документов, которые, в любом случае, можно получить только у врача.

 

Обследования

Какие же обследования должна пройти пациентка для установления временного ограничения работоспособности? Обычно, назначается следующий комплекс исследований:

1. Гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование;
2. Цитологическое исследование мазка, соскоба и т. п. (иногда может назначаться, в других случаях – нет);
3. Цистоскопия (особенно, когда есть вероятность разрастания процесса на органы, расположенные рядом);
4. Ректороманоскопия (при тех же условиях, то есть, иногда она и цистоскопия могут не назначаться вовсе);
5. Прямаярентгеноконтрастнаялимфография помогает определить, насколько распространены метастазы;
6. Экскреторная урография для оценки осложнений со стороны урологии;
7. Анализ крови на содержание мочевины и креатинина для тех же целей;
8. Проба Реберга для тех же целей.

Иногда по требованию комиссии или по назначению врача могут проводиться дополнительные исследования.

Группы

Инвалидность бывает разных групп. В зависимости от группы отличается степень и характер ограничений. На основании каких данных определяется группа временной утраты работоспособности:

• 1 группа при заболевании на стадиях IV и IV-B, так как пациентка нуждается в постоянном уходе;
• 2 группа – при текущем эффективном лечении с сомнительным прогнозом, необходимо купирование последствий лечения, нарушения оттока мочи и т. п., неэффективность проводимого лечения;
• 3 группа (самая легкая) при законченном радикальном лечении без последствий.

В зависимости от группы, имеют место ограничения различного характера.

 

Снятие инвалидности

Инвалидность при раке шейки матки почти никогда не носит постоянный характер.

Группа дается временно и почти всегда, со временем, она отменяется, так как тяжелые последствия терапии устраняются в ходе лечения и к пациентке возвращается нормальная работоспособность.

Хотя такое возможно при изначальном благоприятном прогнозе не только лечения, но и течения заболевания в целом. В каких же случаях комиссия принимает решение о том, что пациентка может вернуться к обычным, общим, условиям труда?

1. Общее состояние здоровья и самочувствие удовлетворительные;
2. Нормализовались полностью или относительно биохимические показатели в организме;
3. Нормализовались полностью или относительно важные и основные показатели крови;
4. Полное и непатологическое заживление операционной ямы;
5. Отсутствие последствий и осложнений лечения является условием отмены инвалидности сразу после окончания терапии (если она – группа – выдавалась).

Тем не менее, все еще остается группа видов труда, которые после перенесения данного заболевания или на стадии излечения от него противопоказаны полностью. Это следующие типы трудовых нагрузок:

1. Чрезмерный физический труд, очень активные физические нагрузки;
2. Неблагоприятный климат и/или микроклимат на непосредственном рабочем месте;
3. Работа с высокочастотными и сверхвысокочастотными токами;
4. Работа с ионизирующей радиацией того или иного типа;
5. Работа с более или менее агрессивными химическими веществами в случае, если деятельность сопровождается сильным личным загрязнением ими.

Таким образом, пациенткам, профессионально занятым на таких производствах, и находящимся в таких условиях труда, может быть присвоена постоянная группа инвалидности.

При данном диагнозе часто используется аббревиатура ВУТ – временная утрата трудоспособности. Именно так называется временная инвалидность, которая полностью снимается после того, как пациентка привела свое здоровье в порядок и может вернуться к своей профессиональной деятельности.

Адреса

Для получения инвалидности необходимо пройти медицинское освидетельствование. Проводит его особая комиссия. При этом возможны разные варианты. Она может находиться по конкретному адресу, быть выездной, и иногда посещать поликлиники по месту регистрации пациентки. В некоторых городах есть даже платная услуга приезда такой комиссии на дом.

В Москве Главное бюро медико-социальной экспертизы находится по адресу Берингов проезд, дом 3. В Санкт-Петербурге – по адресу улица Бестужевская, дом 50, лит. А.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/invalidnost-pri-rake-shejki-matki.html

Пенсия по онкологии 2 группы

Онкобольные нуждаются в специальном уходе, лекарственных препаратах, особых условиях труда. По этой причине медики советуют больным раком оформить инвалидность как можно раньше. Статус «инвалид» дает возможность получать пенсию, предоставляет право на социальные льготы.

Положена ли специальная пенсия онкологическим больным

Специальной пенсии для онкобольных не предусмотрено. В плане пенсионного обеспечения они имеют тот же статус, что и другие инвалиды. Можно получать 2 типа пенсий: страховую и социальную.

Страховая пенсия выплачивается инвалидам первой, второй, третьей группы. При этом у получателя должен быть наработан хотя бы один день страхового стажа.

Трудоустроен онкобольной или нет – не имеет значения.

Социальная пенсия предоставляется любым инвалидам, которые нетрудоспособны. Также она выплачивается несовершеннолетним онкобольным.

Размер пенсии при 1, 2 и 3 группе инвалидности для онкобольных

Страховая пенсия лица с инвалидностью включает в себя 2 части: непосредственно пенсионное обеспечение и фиксированную надбавку. Соответственно со ст.

15 законодательного акта от 28 декабря 2013 года номер 400, размер пенсии определяется по специальной формуле. Пенсионный коэффициент помножается на стоимость одного коэффициента (по состоянию на дату предоставления выплаты).

Стоимость одного коэффициента регламентирована законодательством, каждый год проходит индексацию.

Величина пенсионного коэффициента зависима от размера страховых взносов, которые были уплачены организацией-работодателем в ПФР, а также от страхового стажа.

В 2019 г. показатель фиксированной выплаты увеличили на 7.05 процента. Для разных категорий инвалидности предусмотрены различные показатели:

• первая категория – 10668.38 рублей;
• вторая – 5334.19 рублей;
• третья – 2667.09 рублей.

Размер социального пенсионного обеспечения в 2019 году для:

• лиц с инвалидностью третьей группы – 6565.86 рублей;
• лиц с инвалидностью второй группы – 7881.91 рублей;
• инвалидов с детства второй группы – 13062.19 рублей;
• лиц с инвалидностью первой группы – 14143.46 рублей;
• инвалидов с детства первой группы – 16215.38 рублей;
• несовершеннолетних больных онкологией – 15134.11 рублей.

Дополнительные выплаты и льготы

Онкобольной, который нетрудоспособен либо не достиг совершеннолетнего возраста, имеет право на получение выплат по уходу. Деньги выплачиваются раз в месяц, при этом выплату может получить доверенное лицо. Размер ежемесячно выплачиваемого пособия по уходу составляет 1200 рублей.

Для получения пособия нужно обращаться в ПФР или МФЦ. Заявление возможно подать самолично, через доверенное лицо, по почте, через организацию-нанимателя. Понадобятся следующие документы:

• документ, подтверждающий наличие статуса «инвалид» (выписка из акта медосвидетельствования, которая выдается в МСЭ);
• ходатайство на получение пособия;
• документ, который удостоверяет личность (общегражданский паспорт Российской Федерации).

Онкобольные с первой категорией инвалидности получают такие льготы:

• бесплатный проезд к месту лечения вместе с сопровождением (раз в 12 месяцев);
• получение бесплатных рецептурных лекарств;
• получение бесплатных путевок в санаторий или на курорт (раз в 12 месяцев в течение первых 3 лет после получения статуса «инвалид»);
• бесплатное зубопротезирование;
• возможность поступать в вуз/колледж вне конкурса;
• повышенные стипендиальные выплаты;
• сокращение рабочей недели до 35 ч, двухмесячный отпуск раз в год;
• бесплатный проезд в муниципальном транспорте.

Онкобольные со второй категорией не могут получать бесплатные путевки. Они имеют право на бесплатный проезд к месту лечения раз в год, но на сопровождение это не распространяется. Во всем остальном их льготы не отличаются от льгот лиц с первой категорией.

Если вы или ваши родственники столкнулись со страшным диагнозом – «онкология», не стоит отчаиваться. Государство предусмотрело меры социальной поддержки для онкобольных, как и для всех инвалидов.

Помните, что рак легче лечится на ранних стадиях, потому не стоит пропускать регулярные медосмотры в клинике.

Только врач может своевременно обнаружить злокачественные новообразования и назначить эффективное лечение.

Источник: https://april-concert.ru/pensiya-po-onkologii-2-gruppy/

Инвалидность при раке шейки матки: группы и длительность ВУТ

Каковы показания к операции

Решение о необходимости оперативного вмешательства в районе шейки матки специалистом принимается индивидуально. Как правило, этому предшествует всестороннее обследование женщины и дифференциальная диагностика. Полученная информация позволяет разграничить доброкачественное новообразование со злокачественным.

Основные показания к удалению шейки матки:

• ранний этап онкопроцесса – операция при раке шейки матки позволяет многократно повысить шансы на выздоровление, улучшает прогноз выживаемости;
• если раковый очаг локализуется только в районе шейки органа, на поверхности и женщина в последующем планирует стать матерью, вполне возможно проведение максимально органосохранной операции – трахелэктомия;
• отдельные формы гипертрофии шейки матки – подобное состояние провоцируется различными патологическими процессами, к примеру, опущением матки, сбоем деятельности шеечного канала, хроническим течением воспалительных процессов слизистой, миома с локализацией в районе шейки;
• тяжелое течение эндоцервицита, с рецидивами полипов шейки;
• последствия разрывов шейки при тяжелых родах либо поздних абортах – на фоне выворота шейки в полость влагалища формируются изъязвления, способные озлокачествляться;
• врожденные либо приобретенные деформации шейки матки;
• не поддающиеся консервативной терапии лейко- и эритроплакии.

Как видно из вышеперечисленного, показаниями для оперативного вмешательства множество и помимо РШМ. Однако, большинство из указанных оснований подразумевает под собой профилактику формирования очага атипии в органе.

  Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки

Как определяется инвалидность?

В первую очередь сотрудники МСЭ знакомятся с выпиской лечащего врача и карточкой пациента, в которой должен быть описан порядок обследования и выставлен диагноз. В расчет берут размеры опухоли, стадию заболевания и наименование органа, который поражен наиболее сильно.

Если работа пораженного органа и стадия развития онкозаболевания оказывают на организм пациента сильное негативное влияние, доктор делает пометку, что больному не следует посещать рабочее место. Так же будут учтены последствия уже проведенной операции и хирургических исследований врачей.

Виды проводимых вмешательств при раке in citu

В ситуации, когда у женщины был получен сомнительный результат цитологического мазка либо при диагностировании раннего этапа формирования опухоли в районе шейки матки, специалистом с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии, принимается решение о конизации.

Процедура представляет собой удаление злокачественного очага. При этом удаленный участок шейки и цервикального канала напоминает конус, что и послужило название процедуры.

Полученный биоматериал обязательно тщательно исследуется в лаборатории – чтобы выявить присутствие атипичных клеток, либо при подтверждении рака, оценить глубину его проникновения.

Поэтому конизация одновременно является и диагностической процедурой, и лечебной.

Во многом напоминает вышеописанную конизацию шейки матки, но имеет свои особенности петлевая электроконизация.

Вместо скальпеля специалист использует широкую металлическую петлю, через которую в ходе манипуляций пропускается электрический ток.

Коагуляция тканей при соприкосновении с разогретой до максимальной температуры петлей имеет режущий эффект. Это позволяет безопасно и практически безболезненно удалить участок малигнизации.

За 2 группу инвалидности какую сумму платят 2020

• При развитии тяжелых осложнений и последствий заболевания и/или его лечения.
• Вопрос о направлении на медицинское освидетельствование (экспертизу) решается пациенткой совместно с лечащим врачом. Он дает направление на эту экспертизу. Пройти ее по собственной инициативе женщина не может, так как требуется достаточно большой объем справок, свидетельств и документов, которые, в любом случае, можно получить только у врача. Обследования Какие же обследования должна пройти пациентка для установления временного ограничения работоспособности? Обычно, назначается следующий комплекс исследований:

1. Гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование;
2. Цитологическое исследование мазка, соскоба и т. п.

Малоинвазивные методики лечения

При формировании опухолевого поражения в границах клеточной мембраны эпителия, а также при предраковых изменениях в слизистой шейки матки на сегодняшний момент успешно используются новейшие малоинвазивные методики лечения. Они заключаются в местном применении различных физических факторов, способных разрушить атипичные клетки.

К примеру, одна из таких успешных методик, основанная на жидком азоте, который замораживает и полностью разрушает ограниченный участок эпителия в районе малигнизации шейки матки – криодеструкция. После полного удаления поверхностной формы ракового очага, потребности в проведении оперативного вмешательства больше не возникает. Продолжительность реабилитационного периода минимальна.

Подобные малоинвазивные методики избавления от рака шейки матки в большинстве случаев не влияют на репродуктивную способность женщины – она вполне может стать матерью через какое-то время. К тому, же криодеструкция и лазерная хирургия не повышают риска формирования цервикальной недостаточности в момент вынашивания малыша.

Последствия терапии и восстановление

При отсутствии осложнений после операции вы проведете в больнице от 2 до 3 недель (за рубежом продолжительность нахождения в больнице меньше – около 4 дней).

В первые дни возможны боли внизу живота, легко купируемые обезболивающими препаратами. Иногда возникают преходящие проблемы с мочеиспусканием: задержка или, наоборот, постоянное, плохо контролируемое выделение мочи. Последствия лучевой терапии и химиотерапии зависят от особенностей лечения и состояния здоровья.

Реабилитационный период обычно протекает без осложнений. Для полноценного и быстрого восстановления после лечения следует соблюдать рекомендации врача.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

• Научная степень:
• кандидат медицинских наук
• Специализация:
• онколог , гематолог , химиотерапевт
• Место работы:
• «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании.

Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Тактика лечения прогрессирующих форм новообразований шейки матки

Усугубление ситуации – перемещение раковых клеток в соседние ткани и органы, чаще всего это тазовые лимфоузлы, требует от хирургов-онкологов более радикальных мер. Тактика лечения применяется обязательно комплексная, при которой помимо иссечения первичного и вторичного очага используется также лучевая и химиотерапия.

Оперативные вмешательства, применяемые при метастазировании атипичных элементов из района шейки матки, будут следующих видов:

1. Удаление матки вагинальным доступом, без выполнения разрезов в районе брюшной полости – вагинальная гастерэктомия.
2. Удаление не только самой матки и ее шейки, но и придатков, и ближайших лимфоузлов – радикальная гистрэктомия.
3. Меньшей обширностью вмешательства от вышеописанной радикальной методики отличается модифицированная гистерэктомия. Нетронутыми могут остаться придатки либо лимфоузлы – на усмотрение специалиста, в каждом случае принимающего решение индивидуально.
4. Двустороннее устранение придатков матки – билатеральная сальпингоофорэктамия, проводится как открытой методикой, так и с использованием лапороскопической техники.

Достижения современной медицины позволяют спасти жизнь женщинам с помощью вышеуказанных методов оперативного вмешательства в ситуациях, ранее считавшихся неоперабельными.

Однако, даже радикальная гистерэктомия, когда помимо матки уделяются и придатки и лимфоузлы, обязательно требует воздействия химиопрепаратами, а также биологическими и таргентными медикаментами.

Подобная тактика многократно улучшает прогноз выживаемости.

Группы

Инвалидность бывает разных групп. В зависимости от группы отличается степень и характер ограничений. На основании каких данных определяется группа временной утраты работоспособности:

• 1 группа при заболевании на стадиях IV и IV-B, так как пациентка нуждается в постоянном уходе;
• 2 группа – при текущем эффективном лечении с сомнительным прогнозом, необходимо купирование последствий лечения, нарушения оттока мочи и т. п., неэффективность проводимого лечения;
• 3 группа (самая легкая) при законченном радикальном лечении без последствий.

Каковы прогнозы после операции

Проведение оперативного иссечения первичного очага опухоли, сформировавшейся в районе шейки матки, на 1–2 стадии ее появления, имеет благоприятный прогноз. Выздоровление пациенток достигает 85–90%. Яичники и влагалище в этом случае удаляются редко, поэтому гормональный фон практически не страдает – женщина ощущает себя полноценной.

Иногда вовсе обходятся только удалением шейки матки. Ситуация рассматривается как большая удача, поскольку в дальнейшем даже возможно вынашивание беременности.

При самом негативном прогнозе, когда диагностировано метастазирование не только в соседние ткани и органы, но и в отдаленные части тела, и то не стоит опускать руки – после хирургического удаления всего, что возможно, специалисты затем проводят длительную реабилитацию, косметические и пластические восстановления. Конечно, вернуть былое здоровье невозможно, но жизнь будет продолжена, хотя и с ограничениями.

При позднем обращении пациентки, когда метастазы из первичного очага успели поразить множество органов, прогноз наиболее неблагоприятный.

Все мероприятия носят паллиативный характер – максимально улучшить качество жизни онкобольной, купировать болевой синдром. Во многом, все зависит от самой женщины – ее настроя на выздоровление, целей в жизни, финансовой обеспеченности и, конечно, поддержки родственников и друзей.

Почему инвалидность снимают и как ее сохранить?

Инвалидность присваивается бессрочно в очень редких случаях, они перечислены в постановлении Правительства России №247, принятом в 2008 году: например, при рецидивах и метастазах и неэффективности лечения злокачественных опухолей, некоторых видах ампутаций, мышечных дистрофий, полной слепоте и слепоглухоте.

  Можно ли мазь вишневского ложить во влагалище при кистах

В остальных случаях инвалидность нужно подтверждать, проходя МСЭ раз в два года в случае I группы и раз в год в случае II и III групп. Пациентам с онкологией следует помнить, что им могут снять инвалидность, подойдя к вопросу формально: если нет рецидивов и метастаз и противоопухолевое лечение закончено.

Но на практике во время лечения могут возникнуть сопутствующие заболевания, которые снижают качество жизни не меньше, чем курс химиотерапии. Чтобы продлить инвалидность на основании сопутствующих онкологии заболеваний, нужно подтвердить их наличие медицинскими документами.

Пациенту нужно обратиться в поликлинику с этими жалобами, взять больничный, при необходимости пролечится в стационаре. Общий срок документально подтвержденного лечения сопутствующих болезней должен быть не менее 6 месяцев.

Особенности проведения операций по удалению рака матки в Бельгии

Среди преимуществ, по причине которых многие больные женщины едут лечить рак матки в бельгийские клиники, можно выделить следующие:

1. Опытный и высококвалифицированный медицинский персонал.
2. Оснащённость медицинских учреждений современными технологиями.
3. Безопасность для здоровья пациенток во время проведения операции.
4. Минимальный риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде.
5. Менее короткий восстановительный период после хирургического вмешательства.

В самом начале при обращении пациентки врач проводит сбор жалоб и её осмотр, после чего осуществляется обследование внешних и внутренних половых органов. Для определения характера онкологического процесса и его распространенности проводятся инструментальные методы диагностики с взятием биоптата из изменённых тканей, возможна ревизия близлежащих лимфоузлов.

После гистологического исследования делается вывод о том, присутствуют или нет в матке атипические клетки. Для визуализации злокачественного образования тела матки задействуют ультразвуковое исследования, компьютерную, магнитно-резонансную томографию и лимфангиографию.

Тип обследования подбирается индивидуально. При этом вы всегда можете быть уверены в том, что вам не назначат лишних дорогостоящих процедур. Здесь делают только те исследования, без которых не обойтись. По их результатам подбирается максимально подходящая схема лечения имеющейся патологии.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/lechenie/udalenie-matki-pri-rake-shejki.html

Жизнь после рака шейки матки | Страница 119

20558 ответов

Последний — 18 марта 2020 г., 16:49 Перейти

NATA72

Ваш текст

Гость

Добавлю -пока болела держалась достойно!Работала до последнего!О моей болезни знали только близкие родственники и близкая подруга!Через месяц после операции вышла на работу и вроде бы даже и забыла ,что был рак!А сейчас незнаю что со мной происходит!Может это от усталости-конец года и много работы?Но я считала ,что если буду много работать -некогда будет думать о плохом!Прошло 9 месяцев!

Nata a skolko [proshlo posle lechenie?

Lina42

ЭлизабетЭлизабет! А какие реабилитационные процедуры Вам будут проводить в радиологии? Сказали что будут восстанавливать мочевой — туда лекарства вводить — потому что у обыкновенных урологов обычный цестит лечиться по другому.

Начну лечиться -подробно напишу!Ваш текст

Да, напишите тогда потом, очень интересно.

Я после операции и потом после лучей спрашивала у всех своих врачей (хирурга и радиолога), существует ли какая-то специальная программа реабилитации для онкобольных, куда можно поехать восстанавливаться, может в какие санатории-профилактории, процедуры какие поделать восстановительные и профилактические , укрепить подорванное здоровье… На что мне оба ответили, что ничего такого специального нет, просто нужны положительные эмоции, отдых, полноценное питание, не нервничать и т.п.. Ехать отдыхать типа можете куда угодно (естественно беречься от солнца), но специальных санаториев и процедур для нас нет. Попробовала потом сама поискать в инете и вычитала, что наличие онкозаболевание вообще является запретом для санаторно-курортного лечения в нашей стране…

Ли

Так ведь чтобы дали группу как минимум 4 месяца на больничном надо они сами достанут

Наталия

ГостьДобавлю -пока болела держалась достойно!Работала до последнего!О моей болезни знали только близкие родственники и близкая подруга!Через месяц после операции вышла на работу и вроде бы даже и забыла ,что был рак!А сейчас незнаю что со мной происходит!Может это от усталости-конец года и много работы?Но я считала ,что если буду много работать -некогда будет думать о плохом!Прошло 9 месяцев!

Nata a skolko [proshlo posle lechenie?Ваш текст

Наталия

Совсем не обязательно 4 месяца. Мне ОП (без последующего лечения) сделали 29 апреля, а на работу я вышла 27 мая. Но 3 группу всё-равно дали.

Lina42

Ваш текстВаш текст

На комиссию МСЭ должны дать направление в поликлинике по месту жительства, основанием являются ваши выписки из больницы ( там же написано какой был диагноз и объем операции).

Какого-то разрешения от онкологии (!!!) не требуется, по-моему вам просто морочат голову. Попробуйте обратиться к глав.врачу в вашей поликлинике, пусть объяснит почему они не дают направление на комиссию.

И еще совет — не геройствуйте, а больше жалуйтесь врачам в поликлинике на плохое самочувствие, боли и т.п.

NATA72

Ваш текст

Алика

У меня в пенсионном фонде такая была, когда пенсию оформляла. Как то мне сказала: «Вы деньги получаете, а мы тут с вами время свое тратим».

Наша чему позавидовать- пенсии по инвалидности после рака 3-е стадии у женщины, дочери которой едва 7 лет исполнилось (свидетельство о рождении она видела). С такими надо самой быть наглее. Я пошла к директору, шум подняла и мой вопрос решился.

Кстати, в ЖК никто меня никогда не посылал при оформлении инвалидности, думаю там и не знают, что у меня был рак. Хотя может потому еще, что моя радиолог еще и гинеколог по специальности.

Девочки, всем, кто прошел ЛТ положена инвалидность, если не дают прямиком к главврачам и все решится.

Romashca

После операции гармональные мне не назначали!Дело в том ,что я не стала ждать очередь на операцию в онкологии(как оказалось не зря -гистология после операции показала,что рак быстро распространялся) и рискнула и проперировалась в обычной больнице!Я заплатила-меня проперировали удачно!Отвезла результаты гистологии в онкологию-мне сказали наблюдаться по месту операции!В общем сыграла в русскую рулетку-или не дожить до операции или рискнуть !Девчат в голове сумбур-очень много чего пережила!Хочется все рассказать и сразу!Мучает вопрос -а что дальше?Как жить полноценной жизнью?

Анютка

Фукусимка, онкогинеколог эстровэл прописал? А то мне вообще как-то ничего определенного не советуют, а ничего что там витамин Б есть в составе? Может хоть по пол таблетки попить попробовать…

фукусимка

Девчонки по поводу приливов-мне моя врач посоветовала эстровел.Я очень довольна-приливов практически теперь нет и спокойная стала как удав,и сон замечательный!!! А то,что советовали гинекологи(климаксан,климактоплан и т.д.)сказала не пить ни в коем случае…

а так все сами.Притом что отказаться от этого уже не успеваем(чтобы получать деньги и самому покупать лек-ва) нужно писать заявление в пенсион.фонд до 1 октября каждого года.А у меня группа с 4 октября.Итог-пенсия по инвалидности 2 группа-2950.из них я получаю 1057 руб,а остальные деньги.

якобы на лек-ва,которые должны выдавать…

Людмила

Девочки помогите разобраться, пришел анализ онкомаркера, а я если честно то ничего не понимаю вообще(((( Результат Ед. Диапазон норм 0,65 мкг/л до 1,2

Lina42

Ваш текст

Людмила! Мне и в онкодиспансере и в женской консультации в один голос все врачи сказали, что при РШМ онкомаркер не информативен и не стоит даже его сдавать.

Василиса

девочки скажите,после лучевой,..прописывают ли кому -нибудь для восстановления, заживления каки-либо прпараты.или все метилоруцилом пользуются? я 2 месяца метилурациловые свечи вставляла..больше ничего не говорят…кто чем пользуется?

Василиса

девочки скажите,после лучевой,..прописывают ли кому -нибудь для восстановления, заживления каки-либо прпараты.или все метилоруцилом пользуются? я 2 месяца метилурациловые свечи вставляла..больше ничего не говорят…кто чем пользуется?

Василиса

девочки скажите,после лучевой,..прописывают ли кому -нибудь для восстановления, заживления каки-либо прпараты.или все метилоруцилом пользуются? я 2 месяца метилурациловые свечи вставляла..больше ничего не говорят…кто чем пользуется?

Анютка

Фукусимка, онкогинеколог эстровэл прописал? А то мне вообще как-то ничего определенного не советуют, а ничего что там витамин Б есть в составе?

Может хоть по пол таблетки попить попробовать…

NATA72

Ваш текст

Lina42

Я обрабатываю влаг. на ночь барсучьим жиром (продается в аптеке), радиолог сказала до полугода надо обрабатываться.

Новые темы

Василиса

http://www.diagnoz-rak.info/ вот ссылка на сайт ,где воложила свою книгу»как предупредить рецидив» врач онколог высшей категории, Валентина Савельева,работающая более 20 лет в онкологии им.Петрова. сейчас ее можно скачать бесплатно..

Катя

Девочки,можно по подробней насчет эстровела,как пить,по сколько и кто прописал? И почему ни в коем случае нельзя пить климаксан?? мне его наоборот доктор назначил

Василиса

девочки скажите,после лучевой,..прописывают ли кому -нибудь для восстановления, заживления каки-либо прпараты.или все метилоруцилом пользуются? я 2 месяца метилурациловые свечи вставляла..больше ничего не говорят…кто чем пользуется?

алина

Привет девочки .Сделала сегодня УЗИ и вот результат.Забрюшинные л.узлы не обнаружены. При ТВ УЗИ органов малого таза матка в размерах не увеличена средней экогенности контур ровный чёткий М-ЭКО 3 мм.Вшейке определяется гипоэкогенное образование с неровными контурами распостраняющая на тело матки размерами 55 на 36 мм.

Заключение Продолжение процесса. Одним словом это рецедив.Завтра иду на приём.Скорее всего будут делать химию у меня были одни лучи и 4 укладки по сутки каждая.Как началось кровотечение тогда ещё хотели делать химию но у меня гемоглабин из-за потери крови опустился до 88.Вот такие пироги радостного мало.Так выть хочется.

фукусимка

Да мой онкогинеколог-радиолог,мой врач .я ей доверяю очень,мы с ней даже подружились за время лечения,и теперь постоянно общаемся.Так вот она и порекомендовала только эстровел.Витамина В там немного,так что я пью 2 месяца и очень довольна…

Анэт

Lina42Ваш текст

Викто

Подскажите, а кто ваш врач, где работает? И на какой стадии вас оперировали?

Romashca

Ваш текст Алина,держитесь! И не опускайте руки. Вам нужно попасть на лечение в хороший онко-центр. Из сказанного Вами я поняла,что Вы лечились где-то в «глубинке»-в клиниках с современным оборудованием внутренние укладки делают 5-6 минут,а не сутками,да и гемоглобин 88 ед-это не причина не делать химию.

Мне с гемоглобином 62 ед делали и химию цисплатином, и наружные лучи, а при 88 ед начали и внутренние укладки- два раза в неделю,дозой по 6 Гр.,три недели.

У Вас сейчас может быть несколько вариантов лечения,но ещё раз повторяюсь-нужно в хорошую клинику с современным оборудованием и высококлассными специалистами.

Луша

Девочки, кто прошел через операцию. Моей маме все только предстоит. К операции в числе прочего сказали купить послеоперационные пластыри Cosmopor, — а я никак не могу найти он-лайн магазин или аптеку, где бы он продавался! Может кто-то из вас покупал этот пластырь и знает, где его можно купить…Живу я в Москве.

Lina42

Я набрала Cosmopor в Яндексе — куча сайтов где его можно купить…

алина

Привет девочки .Сделала сегодня УЗИ и вот результат.Забрюшинные л.узлы не обнаружены. При ТВ УЗИ органов малого таза матка в размерах не увеличена средней экогенности контур ровный чёткий М-ЭКО 3 мм.Вшейке определяется гипоэкогенное образование с неровными контурами распостраняющая на тело матки размерами 55 на 36 мм.

Заключение Продолжение процесса. Одним словом это рецедив.Завтра иду на приём.Скорее всего будут делать химию у меня были одни лучи и 4 укладки по сутки каждая.Как началось кровотечение тогда ещё хотели делать химию но у меня гемоглабин из-за потери крови опустился до 88.Вот такие пироги радостного мало.Так выть хочется.

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3892843/119/