Фарфоровые коронки на передние зубы — плюсы и минусы, этапы изготовления, препарирование

648

• Современная стоматология, благодаря появлению новых технологий и методик, может оказывать пациентам услуги высокого качества.
• При этом, среди огромного списка предоставляемых услуг, всегда на первом месте стоят восстановление утраченной функциональности жевательного аппарата, и улучшение внешнего вида зубов.
• Пациентам могут предлагаться различные варианты решения этих проблем, но большая их часть останавливает свой выбор на фарфоровых коронках.

Характеристики

Это особый вид ортопедической конструкции, которая изготавливается из прессованной керамической массы без добавления в нее металлических примесей.

Для производства используется только фарфор, полученный прессованным литьем с последующим его обжигом.

В стоматологии этот материал впервые был использован в конце 18 века во Франции. Сейчас фарфоровые конструкции являются самыми востребованными в протезировании.

Коронки обладают достаточным коэффициентом прочности и надежности (лишь немного уступая металлокерамике и металлу), имеют высокий эстетический показатель, очень точно повторяют цвет и анатомические особенности зубов, гипоаллергенны и биосовместимы с тканями полости рта.

Оптимальной зоной расположения коронок из фарфора является фронтальная группа зубов. Но многие пациенты соглашаются устанавливать данные изделия на боковую группу.

Стоматологи не рекомендуют восстанавливать те зубы, которые при жевании испытывают наибольшую нагрузку – на моляры.

Свою рекомендацию они аргументируют недостаточной прочностью материала, который при постоянной сильной нагрузке может прийти в негодность.

Показания к применению

Любое ортопедическое изделие имеет свои определенные показания к установке. Учитывая их, специалист подбирает тот вид конструкции, который по своим характеристикам больше остальных подходит для отдельно взятого пациента.

Размещение во рту фарфоровых коронок показано в следующих случаях:

1. Для покрытия передней группы зубов. Материал делает возможным изготовление изделия, очень точно приближенного к природному оттенку эмали. Даже вблизи отличить настоящий зуб от искусственного очень трудно.
2. Аллергии на металлы и их сплавы. В этом случае фарфоровая коронка является единственно возможным вариантом протезирования, поскольку материал является гипоаллергенным.
3. При высокой чувствительности к полимерным материалам. Биоинертность фарфора, его совместимость с тканями полости рта позволяет его использовать для людей, имеющих подобное состояние.
4. Для реконструкции боковой группы зубов. Сегодня такое использование коронок стало возможным благодаря изменению технологии производства фарфоровой массы, благодаря чему в материале повысился коэффициент прочности.
5. При полном разрушении коронковой части или одновременной реконструкции нескольких соседних единиц.

Установка также показана при таких диагнозах:

• разрушение режущего края;
• не кариозное поражение эмали;
• клиновидный дефект;
• гипоплазия эмали;
• аномалия формы и цвета зуба.

Противопоказания

Не рекомендуется ставить фарфор, если при осмотре полости рта врачом обнаружатся следующие состояния:

• тяжелая аномалия окклюзии;
• мягкость костной зубной ткани;
• пародонтоз в хронической прогрессирующей форме;
• острые воспалительные патологии;
• отсутствие большого числа зубов.

1. Все, названые ограничения, являются абсолютными и связываются с тем, что фарфор, обладая достаточной твердостью, практически не стирается.
2. Обычно это приводит к функциональной перегруженности пародонта зубов-опор или ухудшает течение имеющихся патологии.
3. Относительными ограничениями являются:

• сильная стираемость эмали;
• бруксизм (парафункция жевательной группы мышц);
• аномалия окклюзии, связанная с глубоким перекрыванием резцов;
• «живая» пульпарная ткань у нижнечелюстных резцов.

Важно! Устранение всех этих противопоказаний путем проведения соответствующего диагнозу лечения, создает благоприятные условия для протезирования с использованием фарфоровых конструкций.

Виды

По тому, как коронки будут крепиться к базису, они подразделяются на классы:

1. Диаторические.
2. Крампонные.

Первая группа конструкций представляет собой полые внутри изделия, закрепляющиеся на базисе стоматологическим цементом. Нередко из-за этого их еще называют дырчатыми. Обычно применяются для восстановления боковых зубов.

Ко второй группе относятся коронки, имеющие крампон – элемент, фиксирующий искусственную единицу, изготовляемый из металлической проволоки.

Чаще всего материалом для проволоки служит палладий или серебро, поскольку коэффициент терморасширения этих металлов приближен к свойствам фарфора при его обжиге. Крампоновые коронки обычно размещаются во фронтальной зоне полости рта.

Преимущества и недостатки

Основным достоинством фарфоровых изделий считается их максимальная идентичность с естественными единицами.

Причем, эстетика остается неизменной в течение всего срока ношения. Немаловажным бонусом для пациентов являются и другие характеристики материала:

• гипоаллергенность;
• не подвергаются окрашиванию даже при долгом ношении;
• биологическая инертность (совместимость);
• достаточная твердость.

Фарфор не является идеальным материалом. У него имеются некоторые недостатки:

• хрупкость из-за небольшой толщины стенок;
• высокая абразивность, влияющая негативно на соседние зубы;
• величина стачивания зубных стенок выше, чем, к примеру, у золотых коронок;
• отсутствует идеально прилегание к десне;
• ухудшается артикуляция из-за ослабления крепления;
• высокая цена в сравнении с изделиями из других материалов.

Важно! Недостатки можно считать условными, поскольку при строгом соблюдении методики изготовления, закрепления и последующей эксплуатации, они никак не проявляются.

Этапы изготовления

Создание фарфоровых конструкций является очень сложным и кропотливым процессом, требующего от ортодонта и техника знаний, профессионализма и опыта. Весь процесс изготовления условно разделяется на два этапа — клинический и лабораторный.

Клинические этапы

• На данном этапе в условиях клиники специалист подготавливает полость рта к протезированию.
• После того, как будут проведены санация и профессиональная стоматологическая чистка, врач приступает к препарированию стенок того зуба, на который предполагается надевание коронки.
• Учитывая то, что величина ее стенок должна составлять 1—1,5 мм, с них снимается слой толщиной до 1 мм.

Важно! Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки, величина сошлифовки больше, чем во время подготовки к фиксированию системы из другого материала.

Культя после препарирования принимает форму конуса или цилиндра, но каким именно методом будет обтачиваться зуб, специалист решает, исходя из области расположения протезируемой единицы.

Чтобы протез максимально гармонировал среди всех зубов, врачом делается два слепка — всей челюсти и области протезирования. Для этого на препарированную единицу надевается кольцо из меди, заполненное слепочным материалом. Не извлекая его изо рта, делается оттиск ряда.

На основании естественного оттенка собственных зубов пациента, подбирается цвет будущей ортопедической конструкции.

Далее оттиски направляются в зуботехническую лабораторию, где по ним будет изготавливаться коронка.

Лабораторные этапы

Дальнейшее создание коронки проходит в следующей последовательности:

1. Отливается макет челюсти по предоставленным слепкам.
2. Изготовление колпачка из платиновой фольги. Для этого техник ею плотно обтягивает оттиск культи, так, чтобы не было складок. После он подрезает лишний материал по краям и размещает готовый колпачок на слепке.
3. Подбор правильного оттенка фарфоровой массы согласно шкале расцветок, на которой все оттенки промаркированы от 1 до 9. Здесь важно очень точно подобрать цвет, чтобы искусственные единицы не отличались от анатомических элементов зубного ряда.
4. Нанесение фарфора на колпачок
5. Формирование коронки: удаляется колпачок и из керамической массы моделируется коронка
6. Обжиг. Данный этап предполагает проведение двух видов обжига. Проводится термообработка внутренней части (для предотвращения растрескивания конструкции изнутри), вакуумный обжиг (проводится для получения предварительной формы изделия).
7. Готовая конструкция подгоняется под параметры естественного зуба с учетом его анатомии, наносятся борозды и извилины.
8. Окрашивание красителем.
9. Шлифование и полировка.

Когда коронка полностью готова, проводится ее примерка. Врачом проверяется правильность прикуса, качество изделия, его схожесть по цвету с естественными зубами.

Если полученный результат полностью удовлетворил специалиста и пациента, конструкция устанавливается на свое место в зубном ряду.

Установка

Размещение протеза – несложный процесс. Сначала он фиксируется к культе на временный цемент. Если в течение 2—3 недель пациент не предъявляет никаких жалоб, если он не испытывает неприятных ощущений и дискомфорта, проводится закрепление коронки на постоянный цемент.

Здесь от специалиста требуется правильно подобрать цвет цементной массы, чтобы место соединения коронки с базой не выделялось, и полностью соответствовало по оттенку соседним единицам.

Перед закреплением выполняется обработка антисептиком самой коронки и соседних с ней зубов, изолируется от попадания слюны и влаги рабочий участок. После, цемент вкладывается в изделие, которое сразу надевается на культю.

На установку одной коронки в среднем уходит от 30 до 40 мин. Пациент отпускается домой после того, когда врач убедится в хорошем затвердевании цемента.

Срок службы

Основываясь на практические наблюдения, срок службы фарфоровых коронок может колебаться от 10 до 15 лет.

На продолжительность их эксплуатации влияют следующие факторы:

1. Хрупкость материала, вследствие чего, появление даже небольшой трещины в изделии, спустя некоторое время, приводит к сильному разрастанию, т.е. вся конструкция приходит в негодность.
2. Быстрая стираемость. Особенно часто это наблюдается у пациентов, постоянно стискивающих зубы.

   Даже незначительное разрушение протеза позволяет патогенной флоре беспрепятственно проникать под него и разрушать, находящуюся под ней, единицу. В такой ситуации быстро развивается вторичный кариес, для лечения которого конструкцию придется снимать.

Важно! При возникновении ощущения, что конструкция смещается при пережевывании пищи, не стоит самостоятельно пытаться разрешить ситуацию. Правильно исправить проблему сможет только стоматолог-ортопед.

Правила ухода

Всем известно, что правильный ежедневный уход за зубами является основой их здоровья. Но, если установлены ортопедические конструкции, ухаживать за полостью рта следует тщательнее.

Чтобы фарфор прослужил свой срок без ремонта и замены, и не развивались осложнения во время ношения, необходимо выполнять следующие правила:

1. Не рекомендуется создавать высокое давление на коронку.
2. Исключить или значительно уменьшить употребление твердых и жестких продуктов.
3. Одновременно не употреблять горячие и холодные блюда.
4. Важно обеспечивать ежедневно качественный уход за всей ротовой полостью. Также чистить дважды в день зубы, прополаскивать рот после каждого перекуса ополаскивателем или простой водой (без газов), межзубные промежутки вычищать флоссом.
5. Все используемые средства гигиены должны подбираться стоматологом.
6. Не менее раза в год выполнять профессиональную стоматологическую чистку.
7. Дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Важно! Отсутствие надлежащего ухода, игнорирование или недостаточное выполнение рекомендаций специалиста, ухудшат качество изделия и сократят срок службы.

Цена

Качественная стоматологическая услуга обходится дорого. Это относится и к созданию фарфоровых коронок. Стоимость изделия на один зуб начинается от 1,5 тыс. рублей.

К этой цифре следует прибавить оплату за консультацию и последующее изготовление изделия. Также на общую стоимость оказывают влияние:

• статус клиники;
• место ее нахождения;
• ценовая политика;
• квалификация специалистов, проводящих протезирование.

Даже, несмотря на высокую стоимость протезирования фарфоровыми коронками, они имеют высокую востребованность среди тех пациентов, которые могут оплатить данную услугу.

Отзывы

Коронки из фарфора, созданные без добавления металлических сплавов, – новый вид ортопедической конструкции. А применение современного оборудования и передовой технологии изготовления, делает их достаточно прочными.

Последнее время в адрес этих изделий приходит множество положительных отзывов как со стороны специалистов, так и со стороны клиентов.

Рассказать о своем опыте и впечатлении о восстановлении зубов фарфоровыми коронками, вы можете, оставив комментарий к данной статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/dostoinstva-farforovyih.html

Фарфоровые коронки

Фарфоровая коронка – это керамическая ортопедическая конструкция, которая не содержит металла. Используют такие изделия для эстетической реставрации зубов. Именно с их помощью стоматологи могут подарить пациенту «голливудскую» улыбку. Поэтому фарфоровые коронки, несмотря на довольно высокую стоимость, всегда пользуются повышенным спросом среди пациентов.

Показания к установке фарфоровых коронок

• Основное показание для установки фарфоровых коронок – это эстетическая реставрация передних зубов:
• ·        клиновидные дефекты и сколы, которые невозможно устранить с помощью пломбировочного материала;
• ·        полное разрушение зубной коронки;
• ·        гипоплазия эмали;
• ·        аномалии цвета или формы зуба;
• ·        выраженное изменение оттенка зубной эмали, не поддающееся корректировке с помощью методов профессиональной гигиены.
• Кроме того, такие конструкции подходят пациентам, у которых есть аллергия на металл.

Противопоказания к использованию фарфоровых коронок

1. Фарфоровые коронки не устанавливают в следующих случаях:
2. ·        нарушения прикуса;
3. ·        хроническая форма пародонтоза;
4. ·        недостаточная прочность костной ткани;
5. ·        бруксизм (зубной скрежет);
6. ·        повреждение зубного корня;
7. ·        детский и подростковый возраст.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность, поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Преимущества фарфоровых коронок

·        Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

·        Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

·        Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

·        Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

·        Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

·        Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Недостатки фарфоровых коронок

·        Высокая стоимость конструкции. Она обусловлена сложностью технических работ, которые требуют очень высокого профессионализма от специалиста.

·        Относительная хрупкость материала. Пациентам приходится избегать употребления твердых продуктов.

·        Ограничение по показаниям. Фарфоровые коронки ставят не на все зубы.

·        Изготовление только одиночных коронок. Для создания и установки мостов фарфор не подходит.

Разновидности конструкций из фарфора

Стоматологический фарфор является прекрасным материалом, дающим широкие возможности для эстетического реставрирования. Из него изготавливают несколько типов конструкций:

·        Виниры. Это тонкие пластинки, предназначенные для сокрытия незначительных дефектов зубной эмали. Они закрывают лишь фронтальную поверхность зуба. В процессе их изготовления могут быть использованы фарфор, композит или диоксид циркония.

·        Вкладки. Это изготовленные в зуботехнической лаборатории микропротезы. Они помогают решить более серьезные стоматологические проблемы с зубами и используются, например, при сильном разрушении коронки или наличии большой кариозной полости.

·        Коронки. Самая универсальная конструкция, позволяющая добиться «голливудской» улыбки. Их устанавливают на передние зубы в ходе эстетической реставрации.

Что лучше — пластмассовые или фарфоровые коронки?

Эти два вида конструкций очень трудно сравнивать между собой, поскольку они существенно различаются по качеству материала, функциональности и эстетическим показателям. Пластмассовые коронки чаще всего устанавливают временно, пациент их носит, пока не будет готов постоянный протез.

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.

Цена: что влияет на стоимость

• На формирование стоимости установки фарфоровых коронок влияют несколько факторов:
• ·        первичный осмотр врача и объем работ по санации ротовой полости;
• ·        затраты на расходные материалы и применение дорогой техники;
• ·        сложность выполняемых работ;
• ·        наличие или отсутствие при стоматологической клинике собственной зуботехнической лаборатории;
• ·        престижность медицинского учреждения.

1. Получить скидку сейчас
2. Оставьте свою заявку и мы обязательно свяжемся с Вами в самое ближайшее время
3. Получить скидку

Источник: https://maneclinic.ru/patsiyenty/stati/farforovye-koronki/

Фарфоровые коронки на передние зубы

Фарфоровые коронки на передние зубы используются в ортопедической стоматологии более 200 лет. Первый искусственный протез увидел свет во Франции в 1774. Больше 100 лет понадобилось стоматологам чтобы разработать эффективный метод обжига фарфора, которым пользуются до сих пор — на платиновой фольге.

• Они обладают следующими преимуществами: высокие эстетические свойства максимально близкие к эмали; гипоаллергенны (не вызывают аллергических реакций в отличие от пластмассы, штампованных коронок и металлокерамики); непроницаемы для микробов; не дают зубной бляшке образоваться из-за особенностей гладкой поверхности
• Однако без недостатков фарфоровых коронок на передних зубах естественно не обошлось: высокая цена, хрупкость по сравнению с металлическими аналогами; высокие абразивные свойства (будут стирать соприкасающиеся с ними зубы антагонисты больше нормы)

Цена

Цена на фарфоровые коронки, как уже было отмечено, не самая дешёвая. Одна единица обойдётся вам в 4000 рублей. Не ведитесь на акции «всего за 1000». Это означает, что с вас будут брать за всё подряд, начиная с оттиска, заканчивая каждым чихом, и в итоге получатся те же самые деньги

Показания и противопоказания

Показанием к фарфоровым коронкам являются: стойкое изменение цвета; отлом коронковой части и невозможность восстановления пломбой; значительные не кариозные дефекты передней группы зубов

Противопоказанием к фарфоровым коронкам являются: наличие «живой» пульпы у пациентов в период молочного и сменного прикуса (дети и подростки); заболевания пародонта в стадии обострения, особенно пародонтоза как на опорном зубе (где предполагается установить конструкцию), так и на том, на который он будет опираться (антагонист); бруксизм; нарушения прикуса (глубокое резцовое перекрытие)

 Препарирование

Препарирование зуба под фарфоровую коронку обусловлено важным фактором: хрупкостью материала. Для того, чтобы конструкция выдерживала нагрузку, нужно сделать толстые стенки толщиной 1,2-1,5мм. Не менее важно, создать круговой уступ.

К оси зуба он должен быть под прямым углом (в 90˚), тем самым также обеспечивая прочность. Процедуру препарирования выполняют с водяным охлаждением, аккуратно, без давления.

В качестве инструментов берутся сепарационные диски и головки разных форм.

• Препарирование зуба под фарфоровую коронку начинают с придания зубу формы конуса до шейки с помощью «турбинки» с пламевидным бором, либо сепарационного диска
• На глубину шаровидного бора (диаметр 1мм) выпиливают бороздку, отступая от края десны на 0,5мм, благодаря чему образуется одинаковый уступ со всех сторон
• Начинают препарировать ткани: с оральной поверхности сошлифовывают 0,5-1мм, с вестибулярной 1-1,5мм. Следует держаться угла конвергенции в 3-7˚
• Погружают уступ (0,5-1мм) под десну, закругляют углы, выравнивают культю со всех сторон

Этапы изготовления фарфоровых коронок

1. Снятие слепка, отлитие модели из гипса.

   В модели с вестибулярной стороны удаляют гипс до состояния, когда полностью откроется культя

2. Подготовка платинового колпачка (об этом этапе более подробно будет рассказано ниже)
3. Моделирование коронки, обжиг (также рассматривается в лабораторном этапе изготовления фарфоровой коронки)
4. Первичная припасовка конструкции перед глазурованием (после этого подкорректировать ничего уже нельзя)
5. Окончательная установка, посадка протеза на постоянный цемент

Лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок

1. Берётся платиновая фольга толщиной 2мм в форме ромба и «превращается» зубным техником в колпачок с помощью шпателя, ножниц и гладилки.

   Культю вытаскивают из модели, устанавливают на неё колпачок (плотно, без складок, излишки срезают), ставят обратно

2. Первый этап нанесения фарфоровой массы (базисный или грунтовый слой) с помощью кисточки, удаление излишков, обжиг
3. Второй этап нанесения фарфоровой массы (прозрачный и дентинный слой), сначала покрывается вестибулярная и боковая стороны затем язычная, обжиг. Глазурование

Лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок показаны на видео, правда, оно на английском и имеет ряд особенностей (постановка модели в артикулятор), но все остальные этапы присутствуют: оттиск, изотовление колпачка, нанесение фарфоровой массы, обжиг.

Источник: https://stomatoff.ru/ortopedia/36-farforovie-koronki-na-perednie-zubi.html

Фарфоровые коронки – минусы и плюсы

Фарфоровые коронки — это керамические конструкции, не содержащие в своем составе металла. В современной стоматологии эти изделия используются для эстетических реставраций, когда установленный протез по виду не отличается от натурального зуба. Об отличительных особенностях фарфоровых коронок и этапах их изготовления мы расскажем в данном материале.

Главная отличительная особенность фарфоровых коронок состоит в том, что они не имеют в своем составе примесей металла, поэтому их применение особенно оправдано в случае наличия у пациента аллергии на металл. Материалы для фарфоровых коронок — это специальные смеси на основе фарфора, которые являются инертными, поэтому не окрашивают и не раздражают мягкие ткани.

Еще несколько лет назад в большинстве случаев протезирование фарфоровыми коронками проводилось в переднем отделе челюсти, так как считалось, что для жевательных зубов, на долю которых выпадают большие нагрузки, такие изделия являются слишком непрочными.

В целом же показания к применению у коронок из фарфора практически такие же, как и у других конструкций подобного типа.

Показания и противопоказания для установки фарфоровых коронок

Показания:	Противопоказания:
восстановление зубов, поврежденных болезнями или травмами; установка на искривленные зубы (в случае наличия положительныхортодонтических показаний); эстетическая реставрация передних зубов.	различные аномалии прикуса; воспаления пародонта; повреждение корня натурального зуба.

Изготовление фарфоровых коронок

Изготовление фарфоровых коронок подразумевает наличие дорогостоящего оборудования и опытных специалистов в штате клиники или зуботехнической лаборатории.

На сегодняшний день используются два способа производства таких коронок — послойное нанесение фарфоровой массы и технология литьевой прессовки.

Вторая методика считается более современной (так как обеспечивает готовой конструкции большую прочность) и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий. Изготовление фарфоровой коронки проходит в несколько этапов.

1 этап — подготовительный

Препарирование зубов под фарфоровую коронку и подбор цвета для будущего протеза.

2 этап — снятие слепка

Врач снимает слепки с зубов, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию.

3 этап — изготовление матрицы

В качестве формы для будущей зубной коронки применяется тонкая платиновая фольга, которую устанавливают на модель и заполняют фарфоровой массой.

4 этап — обжиг

Коронка проходит несколько этапов обработки под воздействием высоких температур.

5 этап — обработка изделия

Зубной техник проводит корректировку конструкции, чтобы ее форма и поверхность идеально совпадали с зубным рядом пациента. На финальной стадии происходит окрашивание и глазировка готовой конструкции.

Фото фарфоровых коронок на зубах

Пластмассовые и фарфоровые коронки — какие лучше?

Некоторых пациентов интересует, чем отличаются пластмассовые и фарфоровые коронки и какую конструкцию выбрать для лечения.

На самом деле, это изделия совершенно разного уровня: фарфоровые коронки выигрывают по всем функциональным и эстетическим показателям.

Обычно пластмассовые коронки применяются в качестве временных конструкций, которые устанавливаются пациенту на период изготовления постоянного протеза.

Фарфоровые или металлокерамические коронки?

Гораздо более часто приходится сравнивать фарфоровые и металлокерамические коронки. Конструкции с металлическим каркасом обладают рядом преимуществ: они прочнее и ощутимо дешевле.

При этом они сильно проигрывают в эстетике: все грамотные специалисты порекомендуют поставить фарфоровые коронки на передние зубы, если вы хотите, чтобы ваша улыбка была максимально натуральной.

Считается, что металлокерамические коронки оправдано устанавливать на жевательные зубы, а фарфоровые — на резцы. Впрочем, если коронка из фарфора имеет каркас из диоксида циркония, то с ее помощью можно восстановить любой зуб.

Цена на фарфоровые коронки в Москве

Цена фарфоровой коронки на зуб в московских стоматологиях во многом зависит от уровня клиники, в которой проходит лечение пациент.

В большинстве случаев такую конструкцию предлагают в стоматологиях уровня «бизнес» или «премиум», где эстетической стороне протезирования уделяется большое внимание.

При этом цена на фарфоровые коронки на передние зубы практически не отличается от аналогичных конструкций на жевательные зубы.

• Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
• Автор материала: Ярослав Иконников
• При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-koronki/farforovye-koronki.html

Фарфоровые коронки: особенности, плюсы и минусы

Установка зубных коронок — неотъемлемая часть процедуры стоматологического протезирования. Одними из наиболее востребованных являются фарфоровые коронки, обладающие отменной эстетикой и хорошими функциональными свойствами

Установка коронок является неотъемлемой частью большинства современных технологий протезирования зубов. При этом применяются металлические и композитные, комбинированные и фарфоровые коронки, протезы из других материалов. Рассмотрим плюсы и минусы зубных коронок из фарфора — одного из наиболее популярных материалов, используемых в зубном протезировании.

Что представляют собой фарфоровые коронки?

Фарфоровые (цельнокерамические) коронки изготавливаются из прессованной керамики без добавления металлических примесей. В технологии производства используется фарфор, получаемый способом прессованного литья с дальнейшим обжигом.

Выполненные по данной технологии зубные коронки имеют хороший уровень прочности, хотя по данному критерию они уступают аналогам из металла и металлокерамики. Зато коронки из безметалловой керамики ощутимо превосходят аналоги по эстетичности и сходству с натуральными зубами.

Поэтому фарфоровые зубы пользуются особой популярностью в таком медицинском направлении, как эстетическая стоматология.

В настоящее время фарфоровые протезы устанавливаются не только на передние, но и на боковые зубные ряды. При этом искусственные зубы из керамики могут отличаться строением и типом крепежа к основе. Наиболее популярными являются крампонные зубы, оснащенные металлическими элементами для крепежа протеза.

Как правило, такие коронки используются преимущественно на передних зубных рядах. Также стоит отметить фарфоровые коронки, получившие название «Да Винчи».

Благодаря применению особой технологии, фарфор может пропускать световой поток, из-за чего зубные протезы становятся абсолютно неотличимыми от натуральных зубов.

Преимущества и недостатки коронок из фарфора

Ключевым преимуществом коронок из фарфора можно назвать их максимальное сходство с естественными зубами. Причем, эстетические свойства фарфоровых зубов остаются неизменными на протяжении всего срока службы.

Также весьма полезной особенностью фарфора является его полная биологическая инертность. Это позволяет использовать цельнокерамические зубы в ситуациях, когда не подходит установка коронок из других материалов.

Имеются у фарфоровых коронок и определенные недостатки. Прежде всего, это повышенная хрупкость, характерная для керамических материалов.

Помимо этого, в числе недостатков фарфоровых зубов врачи отмечают отсутствие полного прилегания в местах фиксации коронки, не всегда плотное прилегание десны к протезу.

В общем и целом, фарфоровые протезы обладают достаточной прочностью и хорошей функциональностью, поэтому пользуются устойчивым спросом у пациентов стоматологов. В силу относительно высокой стоимости коронок из фарфора, в сравнении с аналогами из других материалов, данный вид протезирования часто предлагает VIP-стоматология.

Как изготавливаются фарфоровые коронки?

Первый этап процесса изготовления фарфоровых зубов — выполнение индивидуальных замеров с зубов конкретного клиента.

Для этого стоматолог обычно снимает незначительный слой зубной ткани (около 1 мм), что должно обеспечить более прочную фиксацию коронки.

Затем с помощью специальной шкалы расцветок выбирается цветовой оттенок будущей коронки, который будет соответствовать цвету натуральных зубов данного пациента. После сбора необходимых данных начинается сам процесс создания фарфорового зуба.

Формой для изготовления фарфоровой заготовки, как правило, служит платиновая фольга. Данный выбор обусловлен схожими термическими свойствами платины и фарфора.

Далее подготовленная матрица монтируется на модель челюсти, наполняется керамической массой и отправляется на отжиг. После вакуумного отжига фарфоровая заготовка проходит дополнительную обработку, в процессе которой коронке придаются нужные размеры.

Завершающие этапы — окрашивание и глазурование готового зуба, в результате которых он приобретает окончательный внешний вид.

Говоря о коронках из фарфора, отдельно стоит сказать о винирах, которые иногда пациенты путают с фарфоровыми зубами. На самом деле керамические виниры представляют собой не коронки или протезы в классическом их понимании, а тонкие пластинки-накладки, фиксируемые на зубах. В большинстве случаев виниры используются для улучшения эстетики зубного ряда.

Показания для установки фарфоровых коронок

Фарфоровые протезы, обладающие великолепной эстетикой, будут хорошим выбором во многих ситуациях.

Если же говорить непосредственно о показаниях, то коронки из фарфора, благодаря своей биоинертности, хорошо подходят для пациентов с высокой чувствительностью к полимерным материалам.

При этом протезирование с помощью фарфоровых зубов можно выполнять не только на передних, но и на боковых зубных рядах.

Имеются и некоторые противопоказания для использования фарфоровых коронок. К ним можно отнести запущенную форму пародонтоза, а также недостаточную плотность зубных тканей. Если у пациента прослеживаются аномалии зубного ряда, то может потребоваться предварительное исправление прикуса.

Правильный уход и срок службы

Практика показывает, что при правильном и своевременном уходе фарфоровые зубы могут прослужить до 10-15 лет. Здесь важно не забывать, что фарфор является относительно хрупким материалом, и даже незначительная трещина со временем может вывести коронку из строя.

Поэтому следует избегать чрезмерной или «ударной» нагрузки на коронки. Например, известно, что фарфоровые коронки быстрее выходят из строя у пациентов, обладающих привычкой сильно стискивать зубы.

Одновременный прием горячей и холодной еды также способен снизить срок службы протезов.

Ухаживать за зубами из фарфора следует не менее тщательно, чем за естественными зубами. Самим протезам зубной налет причинить вреда не может, но попадание бактерий под коронки способно привести к развитию кариеса и ускоренному разрушению опорных зубов. Использование хорошей зубной пасты с фтором поможет позаботиться об еще одном уязвимом месте — участке десны рядом с коронкой.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/farforovie_koronki/

Фарфоровые коронки – лучший эстетический вариант протезирования передних зубов

Красивые зубы всегда на пике популярности. К сожалению, не все могут похвастать идеальным зубным рядом. Больше всего эстетических проблем доставляют дефекты резцов, премоляров. Идеальным решением в такой ситуации становятся фарфоровые коронки.

Что представляют собой коронки из фарфора?

Фарфоровый протез – конструкция ортопедического типа. Она изготавливается при помощи прессования и литья фарфора, который позже обжигается для придания прочности изделию.

Для производства используется оборудование с высокой точностью, поскольку даже минимальные отклонения от анатомического рельефа полости рта пациента приводит к дефектам фиксации.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Материал для протезирования не содержит в составе примеси металлов, что выгодно выделяет их на фоне металлокерамики и металлоконструкций при наличии аллергических реакций.

Фарфоровые коронки – идеальный вариант для протезирования передних зубов

Какие преимущества и недостатки материала

В случае с протезами из фарфора заметно превалирование достоинств над недостатками. Благодаря непрерывному совершенствованию, отрицательные моменты минимизируются. Плюсы:

1. Эстетичность, органичность.
2. Отсутствие окрашивания по прошествии времени.
3. Долговечность.
4. Низкая чувствительность к температурным перепадам.
5. Гипоаллергенность ввиду отсутствия металлов в материале для протезирования.

Минусы:

1. Дороговизна.
2. Хрупкость.
3. Отсутствие полного и плотного прилегания к зубной единице и десне.
4. Материал способен стирать поверхности близлежащих зубов, вызывая их разрушение.

Фарфоровые коронки не вызывают аллергии

Показания и противопоказания к установке

При выборе метода протезирования в пользу фарфора следует ориентироваться на показания к установке. К ним относятся:

1. Восстановление фронтального отдела, моляров.
2. Аллергии и чувствительность к полимерам, металлам.
3. Полное разрушение нескольких зубных единиц, находящихся по соседству.
4. В случае аномалий в развитии, расположении зубов, не подающихся ортодонтному лечению.
5. Наличие неэстетичных протезов, подлежащих замене.
6. Дефект клиновидного типа.

Противопоказания делятся на абсолютные (установка не может быть выполнена ни при каких обстоятельствах) и относительные (при соблюдении некоторых условий метод применим).

Бруксизм – противопоказание к установке фарфоровых коронок

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Выраженный пародонтит смежных или противолежащих зубных единиц.
2. Живая пульпа у лиц детского возраста и подростков.

Относительные противопоказания:

1. Сниженная стойкость к стиранию эмали, твердых тканей.
2. Бруксизм – зубной срежет.
3. Некоторые грубые аномалии прикуса.
4. Живая пульпа резцов нижней челюсти.

Особенностью относительных противопоказаний является их устранимость, после проведения соответствующих манипуляций протезирование может быть выполнено.

До и после протезирования

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Фарфоровые зубопротезы отличаются по способу фиксации:

Содержат в себе часть, состоящую из проволоки. Для этих целей применяется серебро или палладий. Использование этих металлов обусловлено схожими с фарфором характеристиками термического расширения.

Имеют полую внутреннюю часть, крепление осуществляется посредством цемента, используемого в стоматологии.

Фарфоровые коронки на передние зубы устанавливаются на основе крампонного типа крепления. Для остальных случаев предпочтительно применение диатонической фиксации.

Цвет материала подбирают под природный оттенок зубов

Классическая керамика

Классические керамические коронки изготавливаются с применением диоксида циркония. Есть два способа включения металла в конструкцию:

Керамические коронки, или металлокерамика что лучше?

1. Добавление к самому веществу материала.
2. Использование как основа каркаса.

Оба метода обеспечивают повышенную прочность протеза. Плюсы:

1. Возможность использования для коррекции жевательных зубных единиц.
2. Низкий риск аллергии.
3. Возникновение пародонтита исключено.

Минус один – ограниченная цветовая палитра в случае использования материала с добавлением диоксида циркония, при применении изделий на каркасе из металла эта проблема отсутствует.

Фото до и после протезирования коронками

Прессованная керамика

Выгодным отличием этого вида считается повышенная прочность, придаваемая во время изготовления. Керамический мостовидный зубной протез производится под большим давлением в условиях вакуума. Такие изделия имеют ряд преимуществ:

1. Не нуждаются в металлическом каркасе.
2. Минимальная травматичная обработка области протезирования перед установкой.
3. Легкость конструкции.
4. Повышенная износостойкость.
5. Не требует обязательного «умертвления» пульпы.

Недостатки:

1. Нельзя использовать при создании длинных мостовидных зубопротезов.
2. Не устанавливается на боковые поверхности.
3. Производство требует высокой квалификации изготовителя, специфического технического оснащения.

Так подбирают оттенок материала под цвет зубов пациента

Установка на передние зубы – лучший вариант с точки зрения эстетики?

Дефекты фронтального зубного отдела всегда бросаются в глаза, доставляя дискомфорт человеку. Отличие цветовой гаммы протеза по отношению к собственной эмали смотрится неэстетично. Применением изделий из керамики достигается максимальное сходство оттенка конструкции с натуральным цветом эмали.

Благодаря этим качествам улыбка выглядит естественной, отличить область протезирования от нетронутого практически невозможно. Поэтому изделия из фарфора на сегодняшний день являются одними из самых популярных способов восстановления фронтального отдела.

Возможность протезирования жевательных зубов

Раньше стоматологи не рекомендовали применение керамических зубопротезов на моляры. Это было обусловлено меньшей прочностью при нагрузках по сравнению с другими материалами. Найден выход – каркас из диоксида циркония.

Благодаря этому усовершенствованию модифицированные протезы из фарфора не уступают по прочности изделиям из металла, поэтому ограничения при установке на жевательные поверхности отсутствуют.

Пластмассовые коронки можно использовать только в качестве временных

Пластмассовые и фарфоровые коронки – какие лучше?

Дороговизна керамики вынуждает искать более дешевые способы, например, пластмассовые аналоги. Этот вариант значительно проигрывает. Зубопротезы из пластмассы выдерживают лишь небольшую нагрузку, срок эксплуатации ограничен быстрой стираемостью, окрашиваемостью покрытия, из-за пористости на поверхности могут размножаться бактерии, состав обладает аллергенностью.

С эстетической точки зрения пластмассовые коронки сильно уступают керамическим. Единственным плюсом является их дешевизна. Протезы из пластмассы применяются в качестве временной меры, их функция направлена на защиту зубной единицы от внешних воздействий.

Сравнительный анализ фарфора с другими материалами для протезирования

Качество	Фарфор	Пластмасса	Золотосодержащие сплавы	Соединения циркония
Гипоаллергенность	Да	Нет	Да	Да
Прочность	Высокая при применении металлических элементов	Низкая	Высокая	Высокая
Срок эксплуатации	До 10-15 лет	Временная мера	Около 15 лет	Более 15 лет
Эстетичность	Абсолютное сходство с цветом эмали	Резко выделяется	Резко выделяется	Ограниченная цветовая палитра
Биологическая совместимость с тканями полости рта	Высокая	Низкая	Высокая	Высокая

Из таблицы видно, что фарфоровые коронки занимают выгодное положение, поскольку обладают характеристиками прочных материалов, но выигрывают в плане красоты и органичности. Худшими показателями обладают пластмассовые изделия. Однако применение как временной замены зуба их использование оправдано.

При должном уходе фарфоровая коронка прослужит 10-15 лет

Срок службы и правила ухода

Время эксплуатации ограничено 10-15 годами.  Эта цифра зависит от правильности пользования и ухода за изделием.

Не рекомендуется подвергать зубопротезы большим нагрузкам, поскольку керамика достаточно хрупкая, при чрезмерном воздействии может разрушиться. Следует избегать перепада температур пищи, из-за резкой смены целостность покрытия способна нарушиться. К сокращению срока службы приводит сильно стискивание зубов, часто это происходит непроизвольно во сне, так что пациент об этом не догадывается.

Гигиенический уход требует особой тщательности. Пригодятся флоссы, зубные нити, ирригаторы, осуществляющие чистку струей воды под давлением. При чистке щеткой используйте пасту с антибактериальным эффектом, она поможет избежать попадания микроорганизмов на поверхность протезируемого элемента, предотвратит воспалительные процессы.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/farforovye-koronki.html