Что такое фиброзные тяжи в молочной железе. признаки и опасность фиброза молочной железы

Среди заболеваний молочной железы фиброзы – самая обширная группа, состоящая из нескольких видов патологий.

Некоторые из них склонны к перерождению в злокачественные процессы, другие никогда не переходят в такую болезнь. Зависит «поведение» фиброзных изменений молочных желез от того, какая форма патологии диагностирована у женщины.

Важно при первых признаках заболевания проходить инструментальную диагностику для определения типа нарушения.

Особенности формирования фиброза

Фиброз МЖ возникает из-за нарушения количественного баланса тканей

Молочная железа – это орган, особо развитый в женском организме. Состоит она из железистых и стромальных элементов. Железистая ткань участвует в процессе формирования долек груди и состоит из множества млечных протоков, соединяющихся в крупные каналы и ведущие к соску. Внутри протоков находится эпителиальная ткань.

Строма – иной вид материала, состоящий преимущественно из волокнистых структур и жировых тканей, которые сформированы такими веществами, как эластин, коллаген и фибропласты. Расположены стромальные ткани вокруг долек молочных желез, а также рядом с протоками и формируют каркас груди.

Фиброз молочной железы, будь то локальная или очаговая форма, а также диффузные изменения, развивается из-за нарушения баланса стромальной и железистой ткани. И причин у такого процесса очень много – физиологические изменения из-за менструального цикла, гормональные перестройки, а также патологические процессы, вызванные аномальными сбоями и возрастом.

Методы классификации фиброзных изменений

Общепринятой классификации видов заболевания не существует. Под фиброзом нередко понимают разные новообразования в молочной железе, вызванные структурными изменениями, в том числе доброкачественные опухоли. Наиболее распространенный способ выделения видов патологии сводится к описанию следующих форм:

• Очаговый, или локальный фиброз молочной железы. Патология, при которой уплотнения возникают не во всей груди, а в одной ее части, имеют небольшие размеры. Однако нельзя забывать, что подобные узлы склонны к злокачественному перерождению.
• Диффузный, или неоднородный. Происходят структурные изменения соединительных тканей, эта форма в 99% случаев не перерождается в рак, но может сопровождаться большим количеством неблагоприятных симптомов, включая боли повсеместно, огрубение молочных желез, чувство тяжести и изменение формы.

Диффузный фиброз Очаговый фиброз

В рамках этих форм выделяют несколько видов патологии. При обнаружении линейного фиброза прощупывается узел или киста, которые требуют подтверждения маммографией, чаще всего – точное и быстрое. Расположен фиброз преимущественно внутри протоков, а также в междольковых тканях.

Следующий вид – перидуктальный фиброз, который развивается только в период климакса. Этот фиброз связан с изменением положения волокон коллагена в молочных дольках. Из-за этого происходит сдавливание сосудов и нарушается питание груди. Однако нарушение протекает легко и устраняется консервативными методами без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Узловая форма фиброза чаще всего сопровождается развитием единичного узла. Стромальный фиброз, как и перидуктальный, развивается уже после климакса, в период менопаузы. При стромальной форме железистая ткань вытесняет жировую и соединительную, что может привести к образованию пустот и заполнению их жидкостью.

Существует также тяжистый фиброз грудных желез, который встречается реже других видов. Диагностируют его на маммографии, выглядит патология, как луч или звезда. Развивается под действием внешних неблагоприятных факторов.

Причины развития

Гипофиз влияет на работу щитовидки, которая контролирует количество эстрогена

Фиброз развивается при изменении структур в молочных железах, спровоцировать которые могут гормональные сбои, высокий уровень эстрогенов. Вызывают эти сбои следующие нарушения в организме:

• патологии гипофиза и щитовидной железы;
• длительный прием препаратов с эстрогенами;
• опухоли и воспалительные процессы в органах половой системы;
• сахарный диабет, ожирение и другие патологии метаболизма;
• употребление эстрогенсодержащих продуктов;
• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• беременность после 35 лет;
• слишком раннее половое созревание.

Диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте от 35 до 50 лет, но некоторые формы обнаруживаются позднее – после климакса.

Общие признаки

Под действием гормонов молочные железы набухают и болят — особенно сильно перед месячными

Фиброзные изменения легко поддаются диагностике и обладают специфическими признаками. От формы патологии они почти не зависят, отличается лишь локализация и характер уплотнений:

• фиброз груди можно заподозрить по появлению уплотнений и узелков размером в 2-3 мм;
• железы при заболевании становятся чувствительными и болезненными, однако отеков и покраснений нет, признаков воспаления тоже;
• цвет кожи над областью уплотнения может измениться, она станет более бледной, сухой;
• в груди появится чувство тяжести, распирания, могут появиться симптомы боли, как перед месячными;
• кистозная форма фиброза причиняет больше боли, а уплотнения отличаются по размеру в большую сторону.

Во второй фазе менструального цикла при фиброзе может происходить нагрубание молочных желез, по мере развития болезни возникают выделения из сосков. Перед месячными неблагоприятные симптомы усиливаются.

Методы диагностики

Фиброз очаговый на рентгеновском снимке выглядит как белое пятно с четкими очертаниями

Для определения формы и стадии болезни пациентка обращается к маммологу. Врач назначает инструментальное обследование для подтверждения диагноза, так как пальпация редко дает возможность точно назвать тип патологии:

• УЗИ – простой и эффективный способ диагностики женщин до 35 лет;
• маммография – рекомендована в основном женщинам после 35-40 лет;
• исследование сосудов УЗГД и другими методиками;
• хромодуктография – метод, нацеленный на изучение млечных протоков путем введения контрастного вещества;
• сдача лабораторных анализов – общее исследование, а также выявление уровня половых гормонов.

При подозрении на опухолевые процессы женщине назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

При фиброзе груди редко используют КТ и МРТ, в основном при невозможности постановки диагноза с помощью классических процедур.

Методы лечения грудного фиброза

Мастодинон — растительный препарат, который снижает выработку эстрогена, контролирует баланс прогестерона

Тактику терапии всегда выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Однако представить лечение без применения медикаментов невозможно. Консервативная терапия – основа лечения фиброза груди.

Препараты для терапии фиброза

Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения тех или иных форм фиброза груди:

• Средства, нейтрализующие активность эстрогенов – это гормональные препараты, применяемые при локальном фиброзе. К ним относят Дюфастон. Принимают его 2 недели каждый цикл по 1 таблетке в день.
• Средства, блокирующие эстрогены, но не относящиеся к аналогам прогестерона. Это Нолвадекс и Тамоксифен. Они блокируют активность рецепторов эстрогенов и используются преимущественно в начале климакса при опухолевых новообразованиях.
• Противоотечные средства. При фиброзе нельзя использовать препараты, выводящие лишнюю жидкость. Для этого назначают наружные медикаменты. Например, Прожестожель с прогестероном используют при локальном фиброзе, а Мастодинон и Мамоклам применяют при диффузной форме болезни. Это гомеопатические продукты на основе прогестерона.

Если патология связана с недостатком йода в организме, назначают специальные БАДы: Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие продукты на основе этого вещества. При заболеваниях печени или неправильном выведении продуктов гормонального обмена назначают Гепарин, Эссенциале и Гепабене.

Особенности питания при фиброзе

Диетологи советуют первым делом убрать белый сахар из рациона

Нормализация рациона при фиброзных изменениях груди – первостепенная задача, стоящая перед пациенткой. Для выведения излишков эстрогена следует полностью отказаться от рафинированных жиров, продуктов с пальмовым маслом, жареной пищи и копченостей. Также негативно на состояние груди влияют крепкий чай, кофе и какао. Недопустимо употребление алкоголя и табачной продукции.

Народная медицина и образ жизни

Народные рецепты применяются в качестве дополнительных средств, не должны заменять консервативное лечение. При соблюдении определенных правил здорового образа жизни они способны облегчить самочувствие пациентки.

Женщине положено отказаться от стрессовых состояний, слишком напряженной работы и недосыпа. Важно спать от 7-8 часов в сутки, избегать эмоциональной усталости и чрезмерных физических нагрузок, а также спортивного питания.

Народные же рецепты нужно подбирать вместе с врачом, отдавая предпочтение компрессам и растиркам.

Хирургическое вмешательство

Операцию при фиброзе назначают очень редко, в основном при развитии крупных узлов и опухолевых образований. При этом проводят секторальную резекцию, при которой сохраняют здоровые ткани молочной железы, энуклеацию груди, при которой удаляют только капсулы опухоли.

Чем опасен фиброз молочных желез

Возможно злокачественное перерождение фиброаденомы

Лишь редкие формы фиброзных изменений могут перерождаться в злокачественные процессы. Однако это не значит, что фиброз молочных желез не требует лечения. По мере развития болезни самочувствие женщины может меняться в худшую сторону, если не заниматься терапией:

• Постепенное разрастание фиброзной ткани ведет к сильному изменению груди, ухудшению формы и структуры, что наносит сильный психологический удар.
• Если патология обнаружена в возрасте до 45-50 лет, риск перерождения у нее гораздо выше, формы фиброза, диагностируемые только после климакса, перерождаются намного реже.
• Длительное течение диффузной патологии приводит к усилению болей и других неприятных симптомов вплоть до возникновения хронической болезненности, купировать которую не помогают даже медикаменты.

Обнаружение болезни на начальных стадиях – гарантия быстрого и эффективного лечения. Только так с патологией можно будет распрощаться раз и навсегда. Но женщина должна помнить, что потребуется полный пересмотр образа жизни и отказ от всех вредных привычек.

Фиброз груди – патология, которая с каждым годом поражает все больше женщин, возраст уже перестает быть основополагающим фактором.

Нередко такие изменения встречаются у молодых пациенток 30-35 лет, что связано с особенностями гормональных изменений, действия некачественных продуктов питания и внешних факторов.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/chto-takoe-fibroznye-izmeneniya-molochnyx-zhelez-i-kak-ix-lechit-2.html

Так ли опасен фиброз груди?

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии. И здравствуйте, уважаемые читатели.

Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины.

Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и  превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но… С них и начнем.

2 «но»… когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется инволюцией молочной железы. И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при ГВ ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и упражнениях, поддерживающих упругость.

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

1. Можете отлучить ребенка от груди без развития лактостаза.
2. Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
3. Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
4. Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
5. Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную мастопексию (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Фиброз после эндопротезирования

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз… Состояние это называется капсулярная контрактура.

Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фиброз).

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы.

Фиброз после операции или травмы

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при фиброаденоме или при раке — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции — норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз, как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин чаще, грудь все-таки больше (анатомия, что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

А если болезнь, поговорим о причинах?

Чаще всего фиброз вызван:

• облучением (в том числе после лучевой терапии);
• травматизацией тканей;
• инфекцией и нагноением;
• аллергией;
• генетикой;
• вредными привычками;
• бесконтрольным использованием ОК (гормональных противозачаточных препаратов);
• воспалением в половых органах;
• экологией;
• ожирением.

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным. Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

• мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
• диффузную;
• локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

1. С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
2. С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на биопсии. Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек (междольковый), его именуют линейным. А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным.

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

• плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
• перидуктальный периваскулярный —  развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
• дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Признаки патологии

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания, если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать.

Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на УЗИ или при маммографии.

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

• перед месячными больная грудь отекает и болит;
• боль отдает в руку и лопатку;
• настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Диагностика болезни

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный, да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира.

А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны.

Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Как лечить фиброз?

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет. Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши (капустный лист, камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с фитоэстрогенами (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Чем грозит болезнь?

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!

Если у вас остались вопросы и пожелания к тексту статьи, то будем рады узнать ваше мнение. А может быть у вас есть вопросы по темам, которые мы поможем раскрыть? Смело задавайте их в х.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/fibroz-grudi.html

Фиброз молочной железы: виды, симптомы, лечение

Возрастные изменения в груди происходят у каждой женщины.

Чаще всего инволютивная перестройка включает фиброзирование тканей молочных желез: доброкачественный процесс не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, но может стать причиной для неприятных проявлений и симптомов.

Необходимо наблюдаться у врача, выполняя назначенные диагностические исследования: в большинстве случаев не надо лечиться или использовать хирургические методы терапии.

Что такое фиброз молочной железы

Анатомически молочная железа – это железистая и жировая ткань, которая держится за счет куперовых связок (соединительнотканные структуры, выполняющие роль каркаса).

Фиброз молочных желез – это естественный инволютивный процесс, во время которого железистая ткань в виде молочных долек замещается на соединительнотканные тяжи и фиброзные структуры. В норме у каждой женщины происходит умеренная инволюция, которая не оказывает отрицательного влияния на молочные железы.

Выраженный фиброз у женщин может стать причиной болевых ощущений и дискомфортного состояния, поэтому в каждом конкретном случае необходимо обратиться за помощью и выполнить назначенные врачом исследования. В зависимости от результатов диагностики и выявленных проблем выделяют следующие 2 основных варианта патологии:

1. Локальный (очаговый);
2. Диффузный фиброз.

При проведении маммографии врач может определить следующие виды заболевания:

• линейный;
• перидуктальный;
• периваскулярный;
• стромальный;
• тяжистый.

Симптомы могут отсутствовать – далеко не всегда проявления инволютивных процессов беспокоят женщину. Зачастую фиброз молочной железы обнаруживается случайно при проведении профилактической маммографии, которую необходимо делать не менее 1 раза в 2 года.

Локальный (очаговый) фиброз молочной железы – что это такое

Любое плотное образование в груди указывает на высокий риск онкологии. Очаг фиброза – это узловое новообразование доброкачественного характера, но выяснить это можно только после проведения полного обследования.

Локализованный фиброз – это ограниченный местный процесс в молочной железе, который может стать основой злокачественного перерождения: врач знает, как выглядит опухоль, чем опасен узел, и каковы отличия фиброза и рака. Необходимо обращаться к специалисту при обнаружении следующих симптомов:

• обнаружение в груди плотного узелка любых размеров;
• безболезненность образования;
• подвижность узла;
• деформация молочной железы.

После обследования врач может выявить следующие виды патологии:

Реальная опасность фиброзных изменений в непредсказуемости – крайне сложно без проведения УЗИ, маммографии и биопсии гарантировать женщине отсутствие рака молочной железы

Диффузный фиброз молочной железы

Наиболее благоприятный вариант возрастных изменений – это диффузное распределение соединительнотканных структур по всей молочной железе. Отсутствие узлов и опухолевидных образований обеспечивает низкий риск онкологии: диффузный фиброз крайне редко становится причиной малигнизации, но может спровоцировать следующие неприятные симптомы:

• тянущие ощущения в груди;
• диффузная боль в молочных железах (без указания конкретного места);
• нагрубание тканей перед критическими днями;
• неравномерность тканей при пальпации;
• изменение формы груди.

Важно после обследования и исключения онкологии продолжить наблюдение у доктора, посещая специалиста не менее 1 раза в год.

Линейный фиброз молочной железы

Обследование при патологии молочных желез включает следующие исследования:

С помощью маммографии можно выявить линейный вариант фиброза, который выглядит на снимках, как разнообразные тонкие линии, и поражает следующие анатомические структуры груди:

• междольковые пространства;
• внутридольковые промежутки;
• внутрипротоковые структуры.

Линейный фиброз молочных желез – это благоприятный вид изменений в груди, требующий наблюдения и проведения симптоматической терапии.

Перидуктальный и периваскулярный фиброз – что это такое

Кроме жировой ткани и соединительнотканного каркаса, основой груди являются молочные дольки, фиброзирование тканей вокруг которых приводит к перидуктальному виду фиброза. Сосудистая сеть в молочных железах обеспечивает питание тканей: отложение фиброзной ткани вокруг артерий и вен приводит к формированию периваскулярного фиброза молочных желез.

Оба варианта относятся к сравнительно безопасному виду инволютивных изменений, не требующих проведения операции или использования агрессивных методов лечения.

Стромальный фиброз

Типичный вариант возрастной перестройки молочных желез у женщин в климаксе – это преобладание фиброзных структур над железистой и жировой тканью.

Строма – это условное обозначение всех анатомических образований в груди, которые не секретируют молоко.

 Стромальный фиброз – это обусловленное менопаузальными изменениями структурное перераспределение тканей (стромы значительно больше, молочных долек крайне мало), требующее профилактического наблюдения у специалиста.

Тяжистый фиброз молочной железы

Редкий вариант распределения фиброзных структур – звездчатый или тяжистый фиброз. При этом типе изменений в молочных железах врач на маммографических снимках видит радиально расходящиеся лучи фиброзной ткани. К провоцирующим факторам образования тяжей относятся:

• Выраженные и грубые соединительнотканные тяжи – это защитная реакция тканей груди на любые виды повреждений.
• 
• Не надо лечить или оперировать тяжистый фиброз: вполне достаточно регулярно посещать доктора с профилактической целью.

Фиброз молочной железы – УЗИ

С помощью ультразвукового сканирования можно оценить состояние молочных желез и поставить предварительный диагноз. К стандартным признакам фиброза при УЗИ относятся:

1. Уменьшение количества железистой ткани и жировых долек;
2. Утолщение куперовых связок с формированием фиброзных тяжей;
3. Обнаружение междольковых линейных структур.

УЗИ поможет выявить первые признаки инволютивных изменений, но точный диагноз можно поставить на основе рентгеновских снимков и биопсии. В сложных случаях и по показаниям врач назначит магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно уверенно исключить или подтвердить рак груди.

Лечение фиброза молочной железы

Для каждой женщины, имеющей фиброз в груди, лечение подбирается индивидуально. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

1. Очаговый фиброз с высоким риском озлокачествления;
2. Невозможность исключить рак груди;
3. Деформация молочных желез, требующая проведения косметической операции.

При диффузных и инволютивных вариантах с минимальным риском онкологии врач посоветует следующие виды коррекции:

• диета с ограничением жиров и углеводов;
• снижение массы тела;
• отказ от вредных привычек;
• успокаивающая терапия;
• лечение общих заболеваний внутренних органов.

Гормонотерапия применяется крайне редко – показаниями для приема серьезных препаратов могут стать эндокринные нарушения, провоцирующие изменения в груди, или кистозный вид мастопатий, выявленный на фоне фиброза молочных желез.

Народные средства для лечения фиброза груди

Для симптоматической терапии можно применять народные средства, которые безопасными и доступными методами решают следующие задачи:

1. Устранение болевых ощущений;
2. Коррекция гормонального равновесия;
3. Повышение иммунной защиты;
4. Седативный (успокаивающий) эффект.

Оптимально использовать комплексный подход к лечению, используя местное воздействие на ткани груди (компрессы, мази) и общую терапию травяными настоями и таблетками на растительной основе.

Лечить фиброз молочных желез нетрадиционными методами следует после обследования у врача и исключения онкологии.

Важно помнить, что народные средства не уберут фиброзный узел и не избавят женщину от риска злокачественной опухоли, поэтому необходимо регулярно обращаться к доктору для профилактического осмотра.

Здравствуйте. При проведении маммографии у меня обнаружили инволютивные изменения молочных желез с фиброзом. Насколько это опасно и что надо делать, чтобы избежать операции? Анастасия, 51 год.

Здравствуйте, Анастасия. Инволюция – это естественные возрастные изменения в груди, при которой железистая ткань замещается на фиброзную и жировую. Не надо бояться – диффузный фиброз не угрожает жизни и не требует операции.

При выявлении очаговой формы (узел в груди) надо провести полное обследование, чтобы исключить опасную патологию.

Необходимо со снимками обратиться к специалисту (маммолог, хирург), чтобы получить необходимые рекомендации по образу жизни, питанию и использованию профилактического лечения.

Источник: https://ginekolog.guru/fibroz-molochnoj-zhelezy/

Фиброз молочной железы: причины и следствие патологии, принципы лечения

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода.

Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим.

О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе.

Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте.

Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы.

Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

• Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
• Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения лучевой терапии — лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

Маммография

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте.

Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
2. Возраст старше 35-40 лет.
3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B6, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

• увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
• повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
• боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
• диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
• иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов.

Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе.

Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

• Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
• Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
• Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
• Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
• Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и овуляцию, обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
• Оральные комбинированные контрацептивы — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/fibroz-molochnoj-zhelezy.html