Способ лечения женского бесплодия смешанного генеза

Иногда даже полное обследование обоих супругов не дает объективных причин бесплодия. Такая ситуация носит название – бесплодие неясного генеза. В данном случае специалисты, даже с помощью самых современных методов, не могут выявить причины невозможности иметь детей.

Что означает такое бесплодие?

Согласно современным научным исследованиям бесплодие неясного генеза связывают c патологиями яйцеклеток или сперматозоидов, которые пока распознать не могут. Но медицина не стоит на месте и сегодня подобный диагноз ставят только в 10% случае, а еще 40 лет назад – это была почти половина обратившихся за помощью супружеских пар.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генеза

Отмечаются и такие случаи как, вторичное бесплодие неясного генеза. Они констатируются, когда женщина уже была беременна, хотя бы один раз. Окончательный диагноз ставится только после проведения всего комплекса исследований для обоих супругов.

Существует ряд критериев при наличии, которых ставится диагноз:

  • у женщины не получается забеременеть в течение года, при регулярных половых актах;
  • у мужчины показатели спермограммы в норме, отсутствуют другие патологии;
  • у женщины регулярный менструальный цикл (25-35 дней), своевременная овуляция;
  • показатели гормонального фона в пределах нормы;
  • на УЗИ показало отсутствие эндометриоза, патологий матки и яичников;
  • отсутствие антиспермальных антител;
  • отсутствие в крови антител к хламидиям.

В этом видео доктор расскажет что такое бесплодие неясного генеза:

В ряде случаев назначаются дополнительные обследования обоих супругов, или прибегают к искусственному оплодотворению. В этом случае специалист с помощью микроскопа сможет пронаблюдать за поведением яйцеклетки и сперматозоида, и дальнейшим развитием зародыша.

Не всегда в процессе ЭКО можно определить причины бесплодия неясного генеза, но экстракорпоральное оплодотворение поможет решить проблему, преодолев бесплодие.

Что делать при таком виде бесплодия?

Диагноз неясный генез ставится в том случае, когда при отсутствии очевидных причин женщина не может забеременеть долгое время. Зачастую, в таком случае у супругов отсутствуют видимые нарушения в функционировании репродуктивной системы. А существующие проблемы крайне трудно диагностировать.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генезаБесплодие неясного генеза оттого и неясное, что определить причину очень сложно или невозможно.

На первоначальном этапе все силы должны быть направлены на получение собственных половых клеток, и только в крайнем случае используются альтернативные варианты. При бесплодии неясного генеза рекомендуется:

  1. Воздержаться от употребления алкоголя, сигарет. Максимально исключить кофе из рациона.
  2. При наличии лишнего веса стоит немного похудеть, либо же набрать вес при его нехватке (минимальный вес 44 кг., а максимальный 89 кг.).
  3. Курс приема специальных препаратов, назначенных врачом.
  4. Проведение искусственной инсеминации.
  5. Процедура искусственного оплодотворения — ЭКО.
  6. Использование донорских: спермы, яйцеклетки, зародыша.

Виды лечения

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генезаПолный перечень обследований которые нужно пройти.

Лечение бесплодия при неясном генезе

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение

Процедура ЭКО зачастую способствует успешному преодолению бесплодия при неясном генезе. Оно считается наиболее эффективным способом лечения либо преодоления бесплодия (в том числе и бесплодия неясного генеза). При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на пути сперматозоида к яйцеклетке не возникает барьеров.

Зачатие и последующая беременность при ЭКО будут успешными в 50% случаев.

Неясный генез выявляется путем продолжительного и тщательного обследования обоих супругов. И часто является основной причиной невозможности зачатия ребенка. Но комплексное лечение или процедура искусственного оплодотворения может способствовать решению данной проблемы.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генезаНе стоит опускать руки, главное верить, что все получится. Если забеременеть естественным путем не получится — вам точно поможет ЭКО.

Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездочками снизу и делать репосты в ваши соцсети.

Svetlana06

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-neyasnogo-geneza

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Способ лечения женского бесплодия смешанного генеза

Содержание

Программы и цены

Бесплодие неясного генеза: диагностика и современные методики лечения

Появление на свет ребенка становится огромной радостью для всей семьи. Так трогательно наблюдать за первыми успехами своего крохи, выбирать одежду, купать и всячески проявлять о нем заботу. Еще Федор Достоевский удачно отметил, что без малышей нельзя было бы так любить человечество.

Семью без детей трудно назвать полноценной, что может стать причиной охлаждения отношений между супругами. К тому же, чем старше становится женщина, тем труднее выносить и родить здорового ребенка. Если долгожданная беременность не наступает, то необходимо обратиться к специалистам для диагностики и последующего курса лечения.

Процесс диагностики бездетности у супружеских пар

С идиопатическим бесплодием, или бесплодием неясного генеза, в наши дни сталкиваются около 10% пар, не имеющих детей. Этот показатель за последние годы значительно снизился (раньше он составлял все 30%). Положительная динамика стала возможной во многом благодаря совершенствованию методов диагностирования и улучшению качества лечения.

Врач-репродуктолог при подозрении на бесплодие неясного генеза перед лечением должен исключить у пациентки заболевания матки, в частности эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб и выяснить, происходит ли овуляция в соответствии с циклом.

Важными для медицинского заключения являются результаты анализов крови на отсутствие антиспермальных тел (у обоих супругов), определение уровня гормонов в организме и проведение диагностической лапароскопии.

У мужчин при возможном диагностировании бесплодия неясного генеза при лечении также учитываются данные спермограммы.

Если все показатели в пределах нормы, пара ведет регулярную половую жизнь, не используя средств контрацепции, а забеременеть не удается уже в течение года, то врачи вынуждены поставить диагноз бесплодие неясного генеза. Лечение проводить в таком случае затруднительно, ведь конкретных причин нарушения репродуктивной функции выявить так и не удалось. Пары, столкнувшиеся с такой проблемой, условно можно разделить на два типа:

  • явных проблем со здоровьем выявить не удалось, но зачать ребенка они не могут;
  • отклонения от нормы на данном этапе конкретизировать не представляется возможным.

Развитие научной мысли и технологий не стоит на месте, поэтому подобных случаев становится все меньше.

Специалисты клиники NGC уже более 20 лет успешно проводят диагностику причин мужского и женского бесплодия, характеризующегося неясным генезом. Многие из врачей имеют ученую степень и мировую известность.

Высокая квалификация персонала и уникальное оборудование позволили добиться значимых результатов в данной области (показатель успешности составляет 99%).

Возможные причины бесплодия неясного генеза

Естественный процесс зачатия состоит из цепочки последовательных событий. Малейший сбой влечет за собой его прерывание:

  • Ооцит не созревает из-за недостаточного синтеза гормонов или по другим причинам.
  • При формировании зигот возникают генетические дефекты.
  • Оплодотворение не происходит из-за того, что сперматозоид не достигает своей цели (спермий погибает во влагалище или не может преодолеть цервикальную слизь).
  • Оплодотворенная женская половая клетка не начинает делиться.
  • Эмбрион перестает делиться или не доставляется в матку (не имплантируется в ее стенку).

Программы и цены

Методы лечения бесплодия, характеризующегося неясным генезом

Лечение или стратегия выжидания?

Многие пары решают некоторое время подождать перед началом лечения бесплодия неясного генезиса в надежде на то, что им удастся зачать ребенка естественным путем. Шансы резко снижаются в случае неудачных попыток на протяжении одного или двух лет.

Если женщина достигла 35-летнего возраста, то такая стратегия при бесплодии неясного генеза может не увенчаться успехом. Количество ооцитов и их качество со временем снижаются, поэтому затягивать визит к докторам не стоит. Разработаны и специальные тесты для оценки репродуктивного резерва женского организма. К тому же, после 35 лет велик риск возникновения генетических дефектов плода.

Вми – действенный метод для преодоления бесплодия с неясным генезом

Внутриматочная инсеминация считается одной из технологий лечения бесплодия неясного генезиса, проверенных годами. Ее результативно используют вот уже более ста лет, даже если врачи сталкиваются с неясным генезом заболевания.

Наиболее подвижные и имеющие нормальное строение сперматозоиды искусственным путем вводятся в цервикальный канал или матку женщины.

Генетический материал предоставляется вне полового акта, поэтому существует возможность применить метод отбора спермиев, который значительно увеличивает шансы в лечении бесплодия неясного генеза.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генеза

В медицинском центре Next Generation Clinic 18% беременностей происходит после успешного применения этой вспомогательной репродуктивной технологии. Если сперму партнера использовать нельзя или за помощью обратилась одинокая пациентка, то в распоряжении клиентов материал из криобанка клиники.

Стимуляция овуляции в комплексе с проведением ВМИ при лечении бесплодия неясного генеза

Эта процедура позволяет добиться созревания сразу нескольких ооцитов за один цикл для более продуктивного лечения бесплодия неясного генеза.

Для достижения необходимого результата лечения применяют стимуляцию гонадотропинами или Кломифен цитратом.

В первом случае шансы стать родителями увеличиваются на 30%, но вместе с тем возрастает риск развития многоплодовой беременности. Максимальный эффект дает в комплексе с внутриматочной инсеминацией.

ЭКО: преимущества для лечения бесплодия неясного генезиса. Этапы процедуры

Наиболее распространенной и продуктивной технологией в случае лечения бесплодия неясного генеза является экстракорпоральное оплодотворение.

Перед началом процедуры нужно провести обследование и сдать ряд анализов (общий и биохимический анализы крови, исключить инфекционные заболевания и ВИЧ, определить уровень гормонов в разные периоды цикла и другие).

Читайте также:  Ветрянка во рту: симптомы, причины, как и чем лечить, питание, осложнения и последствия, особенности у взрослых и детей

В клинике репродукции и генетики NGS при лечении бесплодия неясного генеза можно получить квалифицированные консультации не только репродуктологов, акушеров, но и эндокринолога, генетика, в том числе провести кариотипирование, если ранее возникали проблемы с вынашиванием плода или имеется проблемная наследственность (хромосомные болезни).

Обязательным условием для успешного ЭКО при диагнозе «бесплодие неясного генеза» является отказ обоих супругов от употребления алкоголя, курения, так как вредные привычки значительно снижают вероятность наступления беременности. Предпочтительно вести активный образ жизни, но избегать сильных физических нагрузок – пациенткам важно не переусердствовать.

Когда подготовительный этап останется позади, то врач с помощью гормональных препаратов простимулирует суперовуляцию. Этот шаг необходим для того, чтобы получить как можно больше ооцитов и увеличить шансы на успех лечения бесплодия неясного генеза. Приобрести необходимые медикаменты можно в специализированной аптеке, находящейся в здании нашей больницы.

Следующим шагом будет получение яйцеклеток после пункции фолликул. Мужчина в тот же день, что и супруга, сдает свой генетический материал – семенную жидкость. Если по каким-либо причинам присутствие мужа в назначенный срок невозможно, то материал подготавливается заранее. В медицинском центре NGC предусмотрена возможность криозаморозки спермы для лечения бесплодия неясного генеза.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генеза

После эмбриологи осуществляют так называемое оплодотворение в пробирке, в результате которого происходит инсеминация 50-90% зигот. Специалисты контролируют процесс, оценивая скорость и качество деления клеток. Через 5-7 дней эмбрион переносят в матку пациентки.

Икси как альтернатива традиционному экстракорпоральному оплодотворению

В том случае, если процедура ЭКО по медицинским показателям или другим причинам (например, предыдущая попытка не принесла результатов) может оказаться малоэффективной при лечении бесплодия неясного генеза, рекомендуют метод ИКСИ.

Наиболее подвижные и жизнеспособные спермии вводят непосредственно в яйцеклетку женщины, что отличает технологию от традиционного ЭКО, где оплодотворение происходит в искусственной среде.

Шансы испытать радость материнства в случае применения интрацитоплазматической инъекции сперматозоида достаточно велики.

Клиника NGC: нацеленность на положительный результат

Мы предлагаем воспользоваться услугами клиники NGC для диагностики и лечения бесплодия, в том числе и неясного генеза. К вашим услугам профессионалы, имеющие богатый опыт (некоторые известны своими достижениями за рубежом), современное оборудование и аптека, где можно приобрести все необходимые для лечения препараты.

Способ лечения женского бесплодия смешанного генеза

Мы практикуем перечисленные методики лечения, а также другие действенные технологии в борьбе с женским, мужским и смешанным бесплодием, имеющим неясный генез. В криобанке можно хранить ооциты, эмбрионы и семенную жидкость на протяжении 13 лет. Такая возможность позволяет сократить количество операций для забора генетического материала.

Программы и цены

Источник: https://www.spbivf.com/clinic/encyclopedy/599-besplodie-neyasnogo-geneza-diagnostika-prichin-effektivnoe-lechenie

Применение многоуровневой системной терапии при лечении первичного женского бесплодия смешанного генеза

А.Е. Кудаев, С.В. Круглова, Н.К. Ходарева
(МЦИТ «Артемида», г. Ростов-на-Дону, Россия)

Бесплодие – неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодный брак
– это отсутствие беременности после 12 мес. регулярной половой жизни без
предохранения.

Различают первичное и вторичное бесплодие, женское и
мужское.

Первичное женское бесплодие – бесплодие у женщин, живущих
регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной
беременности; вторичное – беременность в прошлом наступала, но после этого

отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.

  • Выделяют следующие причины женского бесплодия:
    1) Расстройство овуляции – 35–40 %;
    2) Трубные факторы – 20–30 %;
    3) Различные гинекологические заболевания – 15–25 %;
  • 4) Иммунологические причины – 2 %.
  • Однако помимо этого, выделена группа больных с так называемым
    необъяснимым бесплодием, установить причину которого существующими
  • методами исследования в настоящее время не удается.
  • Клинический пример
    Пациентка М., 38 лет, обратилась за врачебной помощью в ООО МЦИТ

«Артемида» 22.07.2009 г. по поводу первичного бесплодия в течение 14 лет.

Из анамнеза: менструации с 13 лет, нерегулярные, задержки до 4–6 месяцев.
По причине нестабильных внутрисемейных отношений нигде не обследовалась и
не лечилась. Половая жизнь с 22 лет, регулярная, без контрацепции. Партнер

единственный, постоянный.

В 1998 г. с этим же партнером зарегистрирован юридический брак. После
замужества – отсутствие менструаций, быстрая прибавка веса без видимой
причины. Консультирована врачом эндокринологом, заключение:
гипоталамический синдром; вторичная аменорея. Спермограмма мужа – без
патологии.

Медикаментозная терапия парлоделом в течение 6 месяцев по
назначению эндокринолога и диетотерапия – без эффекта. Ввиду развития
стойкой вторичной аменореи и появления желания иметь ребёнка в 2005 г. была
повторно обследована – произведена лечебно-диагностическая лапароскопия, во
время лапароскопии установлен диагноз : склерополикистоз яичников
вторичного генеза.

Произведена электрокаутеризация обоих яичников [2],
проведена антибактериальная терапия (эрициклин перорально) в
послеоперационном периоде. В течение трёх месяцев после оперативного
вмешательства супруги применяли механическую контрацепцию (презерватив).
Через три месяца контрацепцию отменили. Менструальный цикл у женщины –
35–41 день, менструации по 5–7 дней.

Ввиду отсутствия наступления
беременности, применялись контроль базальной температуры и экспресс-тесты

на овуляцию, которые показали ановуляторные циклы.

По литературным данным, отсутствие беременности в течение 6 месяцев
после оперативного вмешательства при наличии даже овуляторных циклов
(согласно тестам функциональной диагностики) является крайне
неблагоприятным прогностическим признаком [1], т.к. фертильность снижается
прогрессивно уже к концу первого года после операции. Вслед за этим через 3–5
лет восстанавливается стойкая ановуляция. При этом попытки стимуляции

овуляции кломифеном не дают положительного результата.

В 2007 г. пациентка в попытке найти причину столь стойких
патологических изменений, а также ввиду прогрессивного снижения либидо
обращается за помощью к психоаналитику.

На фоне проводимых
психотерапевтических сессий выявляется сопутствующая психогенная природа
бесплодия (по данным статистики, процент женщин с такой патологией
составляет до 28 %).

На момент обращения за помощью в наш Центр прогноз

пациентки определён её врачом гинекологом как неблагоприятный.

При решении вопроса о целесообразности БРТ в данном случае нами был
сформулирован ряд задач, успешное решение которых помогло бы реализовать
ключевой запрос женщины – наличие беременности и последующее рождение
здорового ребёнка.

При этом поставленные задачи выглядели следующим
образом:
1) Гармонизация отношений супружеской пары в существующей
социальной и близкородственной среде.
2) Нормализация работы эндокринной системы женщины, восстановление
овуляции и нормального либидо.

3) Осознание пациенткой подлинного значения для неё факта рождения
ребенка.
4) Наступление беременности и благоприятное её вынашивание.

5) Благоприятный исход родов.

Все вышеуказанные задачи решались в рамках многоуровневой системной
адаптивной терапии по методике Кудаева А.Е., Мхитаряна К.Н., Ходаревой Н.К.

При этом сеансы биорезонансной терапии проводились один раз в месяц.

Каждый сеанс включал в себя:
1) Тестирование пациентки на наличие или отсутствие внешних
воздействий.
2) Определение «уровня развития заболевания» согласно авторским схемам
– на момент каждого обращения.

3) Определение типа каждого изготовляемого препарата с учётом двух
вышеперечисленных пунктов.
4) Составление перечня тест-указателей, используемых для изготовления
каждой группы информационных препаратов.

5) Непосредственное изготовление и запись информационных препаратов.

Информационные препараты были изготовлены на оборудовании фирмы
«ИМЕДИС»: аппарат «ИМЕДИС-БРТ-ПК» (регистрационное удостоверение №
ФС 022а3066/0414-04 от 08.07.2004 г.

) (модуль «Медикаментозный селектор»)
для хранения, тестирования и энергоинформационного переноса препаратов с
возможностью регулирования их потенции.

Наряду с аппаратурой фирмы
«ИМЕДИС», при изготовлении информационных препаратов использовались
аппарат «Золотое Сечение» и световой щуп, являющиеся авторской разработкой

  1. ООО МЦИТ «Артемида».
  2. На начальном этапе терапия проводилась обоим партнёрам одновременно.
    При этом после третьего сеанса у мужа пациентки полностью исчезла
  3. никотиновая зависимость.

В процессе проведения биорезонансной терапии (в течение 1 года 3 месяцев
проведено 15 сеансов) у данной пациентки были получены следующие
терапевтические результаты:
1) Восстановление нормальных овуляторных менструальных циклов после
проведения пяти сеансов БРТ.

2) Кардинальное изменение отношения к проблеме деторождения. В
частности, были сформированы и закреплены механизмы адекватного решения
проблемы в случае как благоприятного, так и неблагоприятного исхода
сложившейся ситуации.

3) Восстановление гармоничных сексуальных отношений с мужем, а также
нормализация сложившихся близкородственных связей.

4) Наступление долгожданной беременности в ноябре 2011 г.

Особенностью данного случая является абсолютное отсутствие какой-либо
сопутствующей медикаментозной терапии. При этом психологические
изменения, наблюдавшиеся у пациентки, происходили синхронно с
нормализацией всех физиологических функций. Кроме того, был зафиксирован

чёткий сдвиг событийного сценария в положительную сторону.

Список использованной литературы
1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. – МИА
«Москва», 2002. – 199 с.
2. Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная
гинекология. – НГМА, 1999. – 135 с.
3. Кудаев А.Е., Мхитарян К.Н., Ходарева Н.К. Многоуровневая системная

адаптивная диагностика и терапия. – Ростов-на-Дону, 2010.

Источник: https://artemida-mc.ru/primenenie-mnogourovnevoj-sistemnoj-terapii-pri-lechenii-pervichnogo-zhenskogo-besplodija-smeshannogo-geneza/

Женское бесплодие смешанного генеза

Первичное бесплодие — неспособность женщины к зачатию с самого начала репродуктивного периода. Критериями первичного бесплодия являются безуспешные попытки забеременеть в течение года регулярной половой жизни со здоровым партнером без использования контрацепции.

Для выявления причин первичного бесплодия проводится полное гинекологическое обследование (осмотр, функциональные тесты, УЗИ, анализы на инфекции и гормоны, УЗГСС и ГСГ, гистероскопия, лапароскопия).

Лечение – медикаментозное или хирургическое устранение факторов первичного бесплодия; при невозможности естественного зачатия – использование ЭКО или услуг суррогатного материнства.

Первичное бесплодие – невозможность наступления беременности, связанная с врожденной или перенесенной до начала половой жизни патологией женского организма.

Следует дифференцировать понятия «бесплодие» и «бездетность»: в первом случае речь идет о полной инфертильности (отсутствии беременностей в любой форме – маточной и внематочной), во втором – о неспособности женщины выносить беременность и завершить ее рождением жизнеспособного плода (к этой категории относят случаи эктопической беременности, самопроизвольных выкидышей, мертворождения и пр.). По данным исследователей на 2010 год, в мире первичным бесплодием страдает 1,5% женщин в возрасте от 20 до 44 лет, а в России – 1,9% женщин этого же возрастного диапазона. Считается, что первичные нарушения детородной функции у женщин встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем вторичные.

В гинекологии первичное бесплодие подразделяется на врожденное и приобретенное, временное и постоянно, абсолютное и относительное.

Читайте также:  Микротия ушной раковины - что это такое, причины, операция, лечение, фото до и после

Врожденное бесплодие обусловлено патологией, имеющейся у женщины с момента рождения (эндокринными нарушениями, пороками развития гениталий), приобретенное – связано с заболеваниями, перенесенными уже после рождения, но до начала половой жизни (попыток забеременеть).

Временное бесплодие является преходящим состоянием (например, ранний пубертатный период у девушек, лактационная аменорея или ановуляция) и не требует специального медицинского вмешательства, постоянное – обусловлено причинами, которые самостоятельно не могут разрешиться.

Под абсолютным бесплодием понимают полное исключение возможности зачатия, обусловленное необратимыми патологическими изменениями полового аппарата; под относительным – невозможность беременности по причинам, которые можно устранить.

Впрочем, критерии абсолютного и относительного первичного бесплодия могут изменяться по мере развития репродуктологии.

Так, появление ЭКО сделало потенциально возможным наступление беременности у женщин с отсутствием маточных труб, а экспериментальные операции по пересадке матки — рождение детей у женщин с отсутствием данного органа – т. е. у тех пациенток, которые еще несколько лет назад считались абсолютно инфертильными.

Кроме женского бесплодия, первичное бесплодие встречается и у мужчин: как правило, оно обусловлено нефертильной спермой или аномалиями репродуктивной системы, препятствующими нормальной эякуляции (например, нарушением проходимости семенных путей). В редких случаях факторы инфертильности определяются у обоих супругов (половых партнеров) – такая форма патологии расценивается как комбинированное бесплодие.

Возможными причинами первичного бесплодия могут выступать нейроэндокринные нарушения, аномалии развития полового аппарата, осложнения заболеваний репродуктивных органов, перенесенных до начала половой жизни или активных попыток забеременеть. В основе первичного бесплодия могут лежать маточные, эндокринные, трубные, иммунологические факторы.

Эндокринная дисфункция выявляется у 60-80% женщин, страдающих первичным бесплодием. Это может быть расстройство овуляции, вызванное стрессами, умственным и физическим переутомлением, алиментарной дистрофией (в т. ч. анорексией), синдромом поликистозных яичников, гипотиреозом, адреногенитальным синдромом, ожирением.

Бесконтрольное использование КОК, а также средств экстренной контрацепции (например, постинора) также может приводить к нарушению регуляции менструального цикла.

Реже факторами первичного бесплодия выступает генитальный инфантилизм, вызванный опухолевым или воспалительным поражением гипоталамо-гипофизарной области, травмами головы; различные формы дисгенезии гонад (синдром Свайера, синдром Шерешевского—Тернера), обусловленные хромосомными аномалиями и др.

К врожденным причинам первичного бесплодия относятся анатомические пороки органов малого таза: например, отсутствие матки (в т. ч. синдром Рокитанского-Кюстнера), яичников и фаллопиевых труб; гиперретрофлексия и гиперантефлексия матки.

Такие аномалии, как гинатрезия, атрезия гимена, атрезия влагалища и матки обычно выявляются в период пубертата в связи с невозможностью оттока менструальной крови и развитием гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса. Подобные дефекты строения гениталий возникают на раннем этапе эмбрионального развития (до 12 нед.

беременности) и могут быть связаны с токсикозами, вирусными инфекциями, эндокринными нарушениями, профессиональными и бытовыми интоксикациями матери.

Однако даже при нормально сформированном половом аппарате к первичному бесплодию в дальнейшем могут привести перенесенные в детском возрасте общие инфекции (дифтерия, скарлатина), а позднее – ЗППП, генитальный туберкулез, неспецифические воспаления (аднексит, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит и др.

) Результатом тяжелого течения этих заболеваний может становиться непроходимость маточных труб, создающая препятствия для наступления беременности. Перенесенные инфекции или интоксикации могут вызывать поражение фолликулярного аппарата яичников, следствием чего становится снижение гормональной функции желез, овуляторные нарушения.

Первичное иммунологическое бесплодие связано с антигенными свойствами яйцеклетки и спермы и возникающей иммунной реакцией против этих антигенов.

Основным клиническим проявлением первичного бесплодия у женщин является отсутствие беременностей в течение года и более от начала половой жизни, если половой партнер-мужчина здоров, и при этом пара не использует никаких средств и методов предохранения. Наиболее часто у пациенток отмечается аменорея, нерегулярный менструальный цикл, гипоменструальный синдром, альгоменорея. Остальные симптомы соответствуют основному заболеванию.

Так, при генитальном инфантилизме наблюдается отсутствие или слабая выраженность оволосения на лобке и в подмышечных впадинах, гипоплазия молочных желез, отсутствие менархе в возрасте 15-16 лет.

При гинекологическом обследовании обнаруживается недоразвитие наружных и внутренних гениталий: большие половые губы не прикрывают малые, короткое и узкое влагалище, тело матки маленькое цилиндрической формы, шейка – длинная конической формы.

В случае агенезии матки и влагалища вторичные половые признаки выражены в достаточной степени, наружные половые органы сформированы нормально. Отмечается первичная аменорея.

Половые контакты ввиду недоразвития влагалища резко болезненны или невозможны.

Более чему у трети таких пациенток диагностируются аномалии мочевыводящей системы: аплазия/дистопия почки, удвоение мочеточников, подковообразная почка.

Некоторые нарушения менструальной функции (например, ановуляторные менструальные циклы) не сопровождаются никакими внешними признаками: менструации наступают в ожидаемый срок, протекают с обычной продолжительностью и с умеренной кровопотерей.

В этом случае единственным симптомом первичного бесплодия становится неспособность женщины к зачатию.

Психологический аспект первичного бесплодия любого генеза связан с неудовлетворенностью из-за нереализованного материнского потенциала, что сопровождается развитием неврозов, депрессии, заниженной самооценки, снижением социальной активности. По статистике, бездетные браки распадаются чаще тех, в которых рождены дети.

Пациенток, обратившихся с жалобами на отсутствие беременностей, обследуют по расширенной схеме. При первом визите к гинекологу уточняются клинико-анамнестические данные, и производится осмотр.

Выясняется общий и гинекологический анамнез, характер менструальной функции, как долго отмечаются безрезультатные попытки зачатия. Объективное обследование включает определение роста, веса, ИМТ; оценку оволосения и состояния молочных желез; проведение ректального или бимануального исследования.

Уже на данном этапе могут быть заподозрены или выявлены половой инфантилизм, аномалии строения гениталий.

Второй этап обследования женщин с первичным бесплодием производится с помощью лабораторных и инструментальных методик. Тесты функциональной диагностики (кольпоцитология, исследование шеечной слизи, анализ графика базальной температуры) помогают оценить характер менструального цикла.

Кроме этого, для исследования функционального состояния репродуктивной системы целесообразно обследовать гормональный статус, важнейшими показателями которого служат уровни пролактина, гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), эстрадиола, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и др.

Всем пациенткам целесообразно исследовать мазок на флору, по показаниям провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей, ПЦР и ИФА.

Информативность УЗИ органов малого таза сложно переоценить в диагностике пороков строения, поствоспалительных изменений, объемных образований матки и яичников.

Фолликулометрия используется для отслеживания фолликулогенеза и овуляции. В диагностике первичного маточного и трубного бесплодия неоценима роль УЗГСС и гистеросальпингографии.

Эндовидеохирургическое исследование (лапароскопия) обычно проводится на заключительном этапе диагностики.

Для установления причин бесплодия может потребоваться выполнение УЗИ щитовидной железы, Rg турецкого седла, осмотр глазного дна, определение полей зрения, консультация эндокринолога, офтальмолога, генетика.

С целью исключения мужского фактора первичного бесплодия рекомендуется одновременное обследование полового партнера (спермограмма, УЗИ органов мошонки, оценка андрогенного статуса).

Посткоитальный тест позволяет предположить иммунологический характер первичного бесплодия.

Возможность и эффективность лечения первичного бесплодия определяется рядом факторов: выявленной основной и сопутствующей патологией, потенциальной устранимостью причины, возможностью использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Следует учесть, что в ряде случаев (например, при отсутствии яичников и матки) рождение собственного ребенка становится невозможным, поэтому женщине рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатного материнства с использованием донорских ооцитов или к усыновлению.

Лечение первичного эндокринного бесплодия различается в зависимости от характера нарушения. Пациенткам с ожирением назначается диетическая коррекция, дозированная физическая нагрузка, медикаментозное лечение.

Первичное бесплодие, связанное с генитальным инфантилизмом, требует назначения циклической гормонотерапии эстрогенами и гестагенами, витаминотерапии, физиотерапии (электрофореза на ОМТ, гинекологического массажа, бальнеопроцедур). При ановуляции, вызванной гиперпролактинемией, назначают прием препаратов бромкриптина и т. д.

При поликистозных изменениях яичников прибегают к их клиновидной резекции или каутеризации. Если после предпринятых мер беременность не наступает, может быть применена медикаментозная стимуляция овуляция по общепринятым протоколам.

Лечение трубного бесплодия может быть консервативным и хирургическим.

На первом этапе применяется физиотерапия, лечение природными факторами; проводится энзимотерапия, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия; выполняется гидротубация с применением ферментов и кортикостероидов. При отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется лапароскопический адгезиолизис, сальпингэктомия, пластика маточных труб.

При иммунологической форме первичного бесплодия в течение 4-6 месяцев рекомендуется использовать презервативы; в некоторых случаях добиться беременности удается только с помощью искусственной инсеминации, исключающей контакт сперматозоидов с цервикальной слизью. При всех формах первичного бесплодия, независимо от причин, показана психотерапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия. Альтернативным методом восстановления фертильности при невозможности зачать естественным путем служит проведение ЭКО.

источник

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и может быть использовано при лечении женского бесплодия смешенного генеза.

Сущность способа состоит в воздействии точками надтональной частоты на рефлексогенные точки вилочковой железы контактно, через день с сероводородной бальнеотерапией в виде влагалищных орошений общих сероводородных ванн с концентрацией сероводорода в синусоидальном режиме, всего на курс по 8 физиопроцедур, орошений и ванн. 3 табл.

  • Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии и может быть использовано в практическом здравоохранении при лечении женского бесплодия смешанного генеза.
  • Известен способ лечения женского бесплодия путем сероводородной бальнеотерапии в виде влагалищных орошений при постоянной концентрации сероводорода 150 мг/л, температуре воды 38-40 o C, продолжительность 15 мин и после 20-минутного перерыва общих ванн при концентрации сероводорода от 50-100-150 мг/л (постепенно повышающейся), температуре воды 36-37 o C, продолжительностью от 6-15 мин на курс 10 процедур через день [1] Однако известный способ очень часто дает на 2-4 процедуре выраженную бальнеореакцию и ремиссия после лечения составляет 6-8 мес.
  • Известно применение токов надтональной частоты от аппарата «Ультратон-ТНЧ-10-1» для стимуляции обменных процессов и при заболеваниях внутренних половых органов женщин [2] позволяющих проводить накожные и внутриполостные процедуры по стабильной и лабильной методике.
  • Цель изобретения снижение числа бальнеореакций, удлинение ремиссии и восстановление репродуктивной функции женщин.
Читайте также:  Впч 18 типа у женщин — от внешнего вида до лечения

Поставленная цель достигается тем, что лечение начинают с воздействия на рефлексогенные точки вилочковой железы токами надтональной частоты через день с сероводородной бальнеотерапией, которую проводят в виде влагалищных орошений и общих ванн, причем, общие ванны отпускают в синусоидальном режиме концентрации сероводорода от 50-100-150-100-50 мг/л, на курс по 8 процедур физио-, орошений и общих ванн. (Табл.1).

Способ осуществляют следующим образом.

С 3-го дня от поступления больного на лечение назначают через день на курс N 8 ультратонтерапию (точки надтональной частоты) на рефлексогенные точки вилочковой железы от аппарата «Ультратон-ТНЧ-10-1». Положение больного лежа или сидя.

Воздействие осуществляют грибовидным электродом диаметром 30 мм по известной методике контактно на кожные точки в следующей последовательности: CiJ4 (хэ-гу), J20 (хуа-гай), J21 (cюань-цзи), J22 (тянь-ту).

Продолжительность воздействия на каждую точку 2 мин.

Через день с ультратонтерапией проводят сероводородную бальнеотерапию в виде влагалищных орошений по Ягунову или Морозову при постоянной концентрации сероводорода 150 мг/л, температуре воды 38-40 o C, времени воздействия 15 мин; после 20 минут отдыха больному проводят общие сероводородные ванны при концентрации сероводорода в синусоидальном режиме от 50-100-150-100-50 мг/л, температуре воды 36-37 o C, 6-15 мин на курс 8 ванн и 8 орошений.

Пример конкретного выполнения способа.

Источник: https://rasayanavl.ru/besplodie/zhenskoe-besplodie-smeshannogo-geneza/

Лечение бесплодия у женщин эндокринного (гормонального) и смешанного генеза

  • Лечение бесплодия является самым востребованным  направлением деятельности поликлиники-восстановительного центра «ЛЭНАР».
  • Более чем за 20 летсуществования нашего центра,  родились Несколько тысяч детей  благодаря усилиям и профессионализму специалистов ПВЦ «ЛЭНАР»
  • Мы благодарим родителей, которые лечились у нас и поделились с нами фотографиями своих детей. Это вдохновит тех, кто проходит лечение или пока только планирует…
  • Поликлиника-восстановительный центр «ЛЭНАР» (санаторий лечения бесплодия) — так называют наш центр многочисленные довольные пациентки.

В лечении бесплодия мы придерживаемся традиционной медицины: используем медикаментозное лечение, НО, учитывая психологические причины бесплодия, отдаем предпочтение природным (грязи, озокерит, пиявки и др.) и физическим факторам лечения (физиопроцедуры),  , применяя гормоны только по строгим показаниям, ВОССТАНАВЛИВАЯ и сохраняя естественную чистоту и резервы организма, что является физиологическим (соответствующим физиологии женщины и потомства) подходом к лечению женского бесплодия.

  1. Данный факт привлекает тысячи заинтересованных пациентов в  нашу клинику,   а   методы лечения   бесплодия у женщин стали широко популярной в крае  и за его пределами.
  2. Поликлиника-восстановительный центр «ЛЭНАР» — известная и старейшая (существует с 1995 года) клиника по лечению бесплодия в Алтайском крае.
  3. Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть ДОСТИЖЕНИЯ.
  4. Перед Вами самый короткий и самый прямой путь к УСПЕШНОМУ лечению бесплодия.

В программу лечения входит курс реабилитационных мероприятий и   клинико-лабораторное обследование. Длительность программы лечения бесплодия у женщин эндокринного (гормонального) и смешанного генеза составляет от 15 до 20 днй.

  • ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ гинеколога, обследование и лечение бесплодия желательно осуществить НА 3-5 ДНИ ОТ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ.
  • День первичного приема гинеколога по бесплодию, начало обследования и лечения не зависят от обильности, болезненности и продолжительности менструации.
  • В ряде случаев ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ЯВКИ в указанные дни менструального цикла (с 3 по 5 дни от начала менструации) ДОПУСТИМО начать обследование и лечение бесплодия ПОЗЖЕ.
  • Лечение по программе лечения бесплодия и ПОДГОТОВКА к ЭКО, ИКСИ, ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ начинается с 5-го дня от начала менструации.
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.
  • Клинико-лабораторное обследование включает в себя
  • консультации гинеколога, маммолога, при необходимости — терапевта, эндокринолога, невропатолога — мануального терапевта;
  • расширенную кольпоскопию;
  • 3D-УЗИ малого таза, фолликулометрию;
  • Эхо-ГСГ(гистеросальпингографию под ультразвуковым контролем с целью определения состояния полости матки, проходимости и активности маточных труб);
  • 3D-УЗИ щитовиднойи молочных желез, при необходимости — УЗИ брюшной полости, почек;
  • микроскопическое и цитологическое исследования мазков из уретры, влагалища, цервикального канала и шейки матки;
  • исследование мазков методом ПЦРна вирус простого герпеса 1, 2 типов, цитомегаловирус, вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу; при необходимости — IST-диагностику уреаплазмоза/микоплазмоза и определение чувствительности к антибиотикам;
  • исследование крови (ИФА) на антитела IgG и авидность к краснухе, токсоплазме; антитела IgG и IgM к хламидии, уреаплазме, микоплазме;
  • клинический анализ крови;
  • исследование системы свертывания крови;
  • гормональный профиль;
  • исследование содержания в крови гомоцистеина, наличие волчаночного антикоагулянта, антиспермальных, антиовариальных антител, антител к фосфолипидам, кардиолипину;
  • анализ кариотипа обоих супругов, типирование супружеской пары на совместимость по 3 генам HLA II класса (при необходимости);
  • для пациенток с супругом — MAR-TEST, посткоитальный тест;
  • общий анализ мочи.
  1. Необходимое клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ИЛИ в нашей КЛИНИКЕ по предварительной записи.
  2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
  3. Лечение бесплодия у женщин включает в себя
  4. В ПВЦ «ЛЭНАР» при лечении бесплодия у женщин вследствие эндокринных (гормональных) и смешанных причин применяют оптимальное сочетание проверенных временем природных  и медикаментозных  лекарственных средств, бальнеофакторов (лечебных грязей) и физиотерапевтических процедур, что позволяет провести ЭФФЕКТИВНОЕ комплексное ЛЕЧЕНИЕ.
  5. Комплексная восстановительная терапия, применяемая в нашем центре,  оказывает системное очищающее действие, нормализует обмен веществ на уровне клетки и ткани, стимулирует функцию яичников и стабилизирует (нормализует) гормональный фон, регулярную и своевременную овуляцию, толщину и структуру эндометрия в период овуляции, обладает общим саногенным действием (способствуют самооздоровлению организма), позволяют СНИЗИТЬ ЛЕКАРСТВЕННУЮ НАГРУЗКУ НА ОРГАНИЗМ и значительно повышают эффективность лечения.
  6. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ  природных факторов  и спациализированных физиопроцедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам и маточным трубам. 

МОДУЛЯЦИЯ РИТМОВ головного мозга восстанавливает физиологический (правильный) альфа-ритм мозговой активности и УСТРАНЯЕТ АСИНХРОНОЗ — болезнь биоритмов. В настоящее время нарушение биоритмов рассматривают как первопричину нейроэндокринных (гормональных) заболеваний, спазма маточных труб, синдрома хронической усталости и ряда других заболеваний. 

Неправильная форма таза, дефекты осанки, генетические (наследственные) дефекты соединительной ткани вызывают нарушение тонуса и силы мышечно-связочного аппарата матки.

  Нарушается правильное анатомическое положение матки и маточных труб, что проявляется смещением, перекрутом матки и приводит к перерастяжению, извитости, спазму маточных труб, нарушению захвата яйцеклетки фимбриями маточной трубы.

С целью коррекции положения матки и маточных труб мы выполняем РЕПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ МАТКИ.

  •  СТИМУЛЯЦИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ является специализированной физиопроцедурой и нормализует перистальтику (активность) маточных труб, что особенно важно при хронических аднекситах, спаечных процессах после внематочной (трубной) беременности и операции на маточных трубах.
  • Применяемые в нашей клинике физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения многократно усиливают действие лекарственных средств из природного сырья.
  • Все физиотерапевтические процедуры выполняются БЕЗБОЛЕЗНЕННО, в комфортных условиях профессионально подготовленными врачами и медицинскими сестрами Центра.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации. О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Наш длительный опыт санаторно-курортного лечения показывает, что ИСПОЛЬЗОВАНИЕ  ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ, физиотерапии и лекарственных средств ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ (соответствующим физиологии женщины и потомства) подходом к лечению бесплодия у женщин.

В период санаторного лечения бесплодия половая близость без контрацепции противопоказана вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности.

После завершения курса лечения бесплодия возможно планирование и НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ в следующем менструальном цикле. После завершения лечения по программе лечения бесплодия и прегравидарной подготовки  искусственная инсеминация или другая программа ВРТ ВОЗМОЖНА в данном или следующем менструальном цикле.

  1. В период лечения бесплодия у женщин важно НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ острую пищу и АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ, включая пиво и шампанское.
  2. НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПОСЕЩЕНИЕ БАНИ, сауны (в том числе ИК-сауны), бассейна и источников холодной минеральной воды в виде ножных и сидячих ванн.
  3. Во время санаторно-курортного лечения бесплодия у женщин наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта) и дыхательные практики. 

Программа лечения бесплодия у женщин корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения. Обследование и лечение бесплодия у женщин возможно проводить АМБУЛАТОРНО или в условиях дневного стационара.

Стоимость программы лечения бесплодия у женщин может изменяться (в сторону снижения стоимости) при наличии ранее проведённого обследования.

Клиника «ЛЭНАР»,  располагая набором методов, используемых в санаторно-курортной службе,  может обеспечить лечение различных гинекологических заболеваний, в том числе и сложных, без выезда на специализированные дорогостоящие курорты – «санаторий у Вас дома». При этом пациент может выбрать формат лечения (без отрыва от работы, с проживанием и др.).

При высокой эффективности предлагаемого лечения, квалифицированном подходе, высоком уровне сервисного обслуживания, стоимость лечебного курса является вполне приемлемой для людей с любым  финансовым достатком.

Каждый человек уникален, поэтому  в клинике  «ЛЭНАР»  за индивидуальный подход к лечению.

  У нас нет одинаковых схемы реабилитации:   методы терапии могут   меняться в процессе терапии, в зависимости от состояния пациента и динамики заболевания.

  Наши врачи уделяют максимум внимания каждому пациенту и делают все возможное, чтобы быстро вернуть человека к его привычной здоровой жизни, радости быть родителями.

Самое важное для нас — это здоровье наших пациентов.

Служба контроля качества ежедневно следит за соблюдением высочайших стандартов оказания медицинской помощи, а сотрудники «Службы пациента» заботятся о высоком уровне сервиса, стараясь сделать пребывание каждого пациента в нашей клинике максимально приятным и комфортным. Мы детально разбираем   каждую просьбу или жалобу, чтобы стать ещё лучше, и очень ценим мнения пациентов о медицинском центре.

Достигнув намеченной цели, мы идем дальше, продолжая развиваться для вас.

Мы работаем, чтобы вы были здоровы!

Источник: http://lenar22.ru/lechenie_besplodia/

Ссылка на основную публикацию