Сколько лет можно пить анжелик

Гормональное лекарственное средство Анжелик является комбинированным. Таблетки часто используют от климакса у женщин, которые особенно тяжело переносят этот период. Помимо этого, препарат оказывает благотворное влияние на организм при условии правильного применения. Назначать медикамент должен врач после предварительного обследования.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическое средство выпускается в форме двояковыпуклых таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую форму, серо-розовый цвет и расфасованы в блистеры по 28 штук. Блистер упакован в картонную коробку, к нему также прилагается инструкция по применению. Стоимость упаковки средства составляет приблизительно 1300 руб.

В качестве активных компонентов в составе лекарства выступают гормональные вещества эстрадиол и дроспиренон.

Помимо этого, в лекарстве имеются вспомогательные ингредиенты:

  • Магния стеарат.
  • Крахмал кукурузный.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Макрогол.
  • Желатин.
  • Лактозы моногидрат.
  • Краситель.Сколько лет можно пить анжеликАнжелик таблетки от климакса

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического воздействия, но необходимы для сохранения химического состава средства. Основные ингредиенты обладают несколькими фармакологическими свойствами.

Механизм действия

Анжелик таблетки от климакса оказывают выраженное действие на организм женщины при появлении первых признаков климакса. Они восполняют дефицит эстрогена, уровень которого резко снижается в период менопаузы. При этом снижается частота приливов, нормализуется менструальный цикл, исчезает дискомфорт во влагалище, связанный с сухостью и дисбактериозом.

Дополнительно снижается к минимуму риск критического опущения стенок влагалища и мочевого пузыря. Подобное отклонение считается частым нарушением при климаксе, поскольку эстроген принимает активное участие в поддерживании тонуса мышц малого таза.

Важным свойством действующих компонентов средства считается нормализация гормонального баланса пациентки. При этом устраняются такие симптомы, как резкая смена настроения, раздражительность, расстройство сна.

Женщина чувствует себя гораздо лучше, чем до начала употребления медикамента. Помимо этого, средство позволяет предотвратить ухудшение состояния волос и кожных покровов, которые часто страдают при нарушении гормонального равновесия.

Стоит также отметить, что медикамент позволяет не только нормализовать менструальный цикл, но и предотвращает обильные кровотечения, которые нередко наблюдаются в период менопаузы.

Эстрадиол в составе медикамента позволят снизить вероятность потери костной массы и развития остеопороза. Заболевание является наиболее частой проблемой женщин при наступлении климакса, провоцирует частые переломы и трудности при восстановлении пациентки.

Дополнительно вещество замедляет процесс старения кожного покрова, образование морщин и предупреждает появление возрастной пигментации за счет регулирования выработки меланина.

Сколько лет можно пить анжелик

Благодаря этому снижается вероятность увеличения массы тела. Помимо этого, компонент является синтетическим аналогом прогестерона, оказывает щадящее воздействие и не провоцирует осложнения при условии правильного применения.

После попадания в пищеварительный тракт препарат быстро и почти полностью усваивается. Его действующие компоненты перерабатываются в печени. Выведение большего количества продуктов распада осуществляется через кишечник, небольшая доля компонентов выходит с мочой.

Период полного выведения метаболитов из организма занимает не более 5 дней. У пациентов с тяжелыми патологиями пищеварительной и мочевыделительной системы время эвакуации компонентов из организма увеличивается на несколько часов.

Показания к применению

Анжелик имеет довольно длинный список показаний. Таблетки используются не только от климакса, но и могут входить в состав комплексного лечения других заболеваний.

Основные показания для использования:

  • Нарушение гормонального баланса, сопровождающееся дефицитом эстрогена.
  • Тяжелое течение менопаузы, характеризующееся частыми приливами, повышение артериального давления и резкой сменой настроения.
  • Обильные менструальные кровотечения.
  • Дискомфорт и сухость во влагалище, развитие воспаления или дисбактериоза.
  • Боль в молочных железах, связанная с резким изменением гормонального фона.

Помимо этого, препарат может применяться в качестве профилактического средства с целью предупреждения остеопороза и других осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания и побочные действия

Сколько лет можно пить анжелик

Противопоказано средство при печеночной и почечной недостаточности тяжелой формы, а также поражении желчного пузыря с образованием в нем камней. Женщинам с тромбофлебитом не назначают медикамент.

Не стоит его применять и при склонности к тромбообразованию, сгущении крови или патологическом повышении уровня тромбоцитов. Острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки считается препятствием для терапии.

Многие пациентки в период климакса отмечают обострение гипертонической болезни и повышение показателей до критических цифр.

В этом случае таблетки употреблять не стоит, поскольку они могут только ухудшить состояние.

Еще одним препятствием для приема средства считается период восстановления после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

С осторожностью медикамент используется при эпилепсии, сердечной недостаточности и бронхиальной астме в анамнезе пациентки. При сахарном диабете, тяжелой форме ожирения решение о назначении лекарства принимает только врач.

При нарушении инструкции возможно развитие побочных реакций со стороны органов и систем. Стоит отметить, что осложнения могут наблюдаться и при соблюдении всех рекомендаций.

Органы и системы Симптомы
Нервная система Головная боль, бессонница, апатия. У пациенток отмечается снижение работоспособности, расстройство внимания и ухудшение памяти. При этом симптомы могут проявляться на некоторое время и самостоятельно исчезать, иногда они постоянно присутствуют, что ухудшает состояние женщины.
Пищеварительная система Тошнота и рвота часто проявляется при приеме гормональных медикаментов. Симптоматика может сопровождаться метеоризмом, болью в области желудка и кишечника, спазмами. Иногда женщины говорят о стойком запоре, у некоторых наблюдается жидкий стул.
Сердце и сосуды Тахикардия и повышение показателей АД в большинстве случаев появляется у пациенток, которые страдают какими-либо хроническими патологиями со стороны сосудов и сердца. Помимо этого, возможно тромбообразование у больных, имеющих к этому склонность.
Мочеполовая система У многих пациенток отмечается снижение либидо, а также нарушение цикла, проявляющееся в виде обильных и частых маточных кровотечений, которые не связаны с циклом. Помимо этого, повышается вероятность развития вагиноза, эндометрита, молочницы.
Кожные покровы Сыпь и раздражение кожных покровов появляется редко, обычно сопровождается шелушением и легким зудом.

Сколько лет можно пить анжелик

Дополнительно возможно усиленное потоотделение, боли в мышцах и суставах, увеличение массы тела или критическое ее снижение. Некоторые женщины говорят об ухудшении аппетита, изменении вкусовых предпочтений.

Особые указания

Анжелик таблетки от климакса не стоит использовать на протяжении длительного периода без предварительного обследования специалиста. Обычно врачи перед началом курса назначают анализ крови для определения уровня половых гормонов.

При появлении признаков дисбактериоза влагалища возможно дополнительное применение суппозиториев для нормализации микрофлоры. Действие таблеток не зависит от приема пищи, поэтому разрешается употреблять их во время еды или независимо от этого.

Если женщина страдает частыми мигренями, следует употреблять препарат с осторожностью. Обычно врач назначает его короткими курсами, наблюдает за состоянием пациентки. При усугублении мигрени медикамент отменяют и назначают другое комбинированное средство.

Передозировка

При употреблении рекомендуемой дозы средства передозировка не развивается.

Однако при приеме сразу нескольких таблеток усугубляются все побочные реакции:

  • Сильная тошнота и рвота. Опорожнение желудка не облегчает состояния женщины.
  • Маточное кровотечение.
  • Слабость и критическое снижение показателей артериального давления.
  • Сильная головная боль.Сколько лет можно пить анжелик
  • Потеря сознания.
  • Сильный зуд кожных покровов, появление на теле мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Образование участков раздражения и повышение риска присоединения инфекции.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке, при котором в процесс вовлекается слизистая оболочка горла и верхнего неба. Отек провоцирует нарушение дыхания, вплоть до удушья.

Подобные проявления считаются поводом для немедленного прекращения приема средства. Обычно симптомы исчезают через несколько часов или же ослабляются.

Если же этого не произошло, необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Инструкция по применению

Поскольку медикамент относится к комбинированным гормональным средствам, принимать его необходимо, соблюдая некоторые правила. Осуществлять прием следует в одно и то же время. Суточная дозировка составляет 1 таблетку, которую необходимо запивать большим количеством воды.

Если женщина забыла принять таблетку, сделать это нужно как можно быстрее. Если же она вспомнила об этом уже на следующий день, не нужно употреблять сразу 2 таблетки. Дальнейшее употребление осуществляется по стандартной схеме.

Продолжительность терапевтического курса составляет 3-6 месяцев. После этого специалист осматривает пациентку. В некоторых случаях этого времени достаточно для нормализации гормонального фона, в других требуется более длительное применение.

При пропуске 3 и более таблеток существует риск развития вагинального кровотечения. В этом случае необходимо возобновить прием по стандартной схеме и обратиться к специалисту. Возможно, он назначит средства для остановки кровотечения. В каждом случае длительность применения может отличаться в зависимости от выраженности симптомов климакса.

Лекарственное взаимодействие

Анжелик таблетки от климакса не используется в сочетании с другими медикаментами на основе эстрадиола и дроспиренона. Препарат также не назначают одновременно со средствами, в составе которых имеется экстракт зверобоя продырявленного.

Существует несколько препаратов, которые ослабляют действие Анжелик:

  • Карбамазепин.
  • Рифампицин.Сколько лет можно пить анжелик
  • Примидон.
  • Фенитоин.
  • Фелбамат.

Если пациента принимает гипотензивные и гипогликемические средства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, некоторые из средств несовместимы с гормональными медикаментами.

Концентрация активных компонентов в крови значительно повышается при приеме противогрибковых медикаментов и антибиотиков из группы макролидов. Помимо этого, алкогольные напитки усиливают действие эстрадиола и дроспиренона. Важно также знать, что препараты для снижения давления действуют более эффективно при одновременном приеме с Анжелик.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство разрешается не более 5 лет. Не стоит допускать попадания на упаковку влаги и прямых солнечных лучей, которые могут повлиять на химический состав средства.

Важно беречь таблетки от детей. В аптеке медикамент можно приобрести по рецепту врача. В некоторых аптеках таблетки продаются без рецепта.

Отечественные и иностранные аналоги

При невозможности использовать оригинальное средство, врач назначает заменитель с похожим составом и терапевтическими свойствами.

Препараты могут быть отечественного или иностранного производства:

  • Трисеквенс – препарат, который производится в Дании, содержит эстрадиол и норэтистерон. Назначается пациенткам при климаксе, когда симптомы его значительно ухудшают качество жизни. Принимают таблетки по 1 штуке в сутки в одно и то же время. Длительность курса составляет 3-6 месяцев.
  • Дивина – германский препарат на основе эстрадиола, обладающий выраженным действием. Помогает облегчить симптомы климакса, нормализует гормональный фон и предотвращает различные осложнения со стороны сосудов, сердца и опорно-двигательного аппарата.
  • Ци-клим – растительный аналог медикамента, выпускаемый российской компанией Эвалар. В составе содержит экстракт цимицифуги, который оказывает действие, подобное эстрогену. При этом симптоматика климакса ослабляется, а общее состояние пациентки улучшается.Сколько лет можно пить анжелик

Существует еще множество аналогов средства, но в каждом случае решение о назначении того или иного медикамента принимает врач. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно подбирать заменитель.

Гормональный препарат Анжелик популярный и действенный. Таблетки используются не только от климакса, но и с целью профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. При правильном применении медикамента вероятность побочных реакций снижается к минимуму.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о лечении симптомов климакса

Что поможет при климаксе:

Источник: https://healthperfect.ru/anzhelik-tabletki.html

Анжелик отзывы. Советы и рекомендации врачей гинекологов о препарате Анжелик по применению

Сколько лет можно пить анжелик

Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона.

Латинское название: Angeliq. Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия).

Врачи и женщины о препарате Анжелик: при климаксе, побочные эффекты.

Мнения врачей, Что пишут люди, Форум

Анжелик

Пила Анжелик 4.5 года,но где-то слышала врач сказал,что его нельзя пить более 5 лет,хотела бы услышать от врача можно пить дальше.

Очень тяжело переннсла менопаузу.Агжелик пью 10лет.мне 53 Пока все отлично.Проверяюсь раз в год У гениколога эндокринолога.Пыталась бросить ..стали приливы.трясет.

Очень тяжело переннсла менопаузу.Агжелик пью 10лет.мне 53 Пока все отлично.Проверяюсь раз в год У гениколога эндокринолога.Пыталась бросить ..стали приливы.трясет.

Лучше без гормонов

Анжелик мне нельзя принимать долго, начинают тянуть вены. После отмены препарата приливы были настолько сильными, что я попросила врача подобрать щадящее, но эффективное средство.

Он рекомендовал Пинеамин, но предупредил, что лекарство вводится внутримышечно. Проколола 10 уколов и не узнаю себя. Стала лучше выглядеть, похудела, похорошела. От Пинеамина отказываться не буду.

Такого эффекта не ожидала. Супер!

Не плох

Анжелик принимала три года. Врач рекомендовал сделать перерыв, и на это время прописал уколы Пинеамина. Больше к гормональной коррекции климакса я не вернусь. Пинеамин хорошо переносится организмом, безвреден, обладает пролонгированным действием (10 уколов на полгода избавляют от приливов и перепадов настроения).

Эффект от климакса нулевой

Эффект от климакса нулевой, а побочек море! После того, как набрала 5 кг за месяц и заработала мастопатию решила, что к гормонам больше не вернусь. Сейчас ставлю уколы пинеамин от климакса, это очень удобно, так как после 10 уколов климакс уходит как минимум на несколько месяцев.

Большой риск набрать вес!

От приема Анжелик отказалась сразу из-за гормонального состава. Врач с пониманием отнесся к моему решению, подобрал не гормональный препарат Пинеамин. Не пожалела о потраченных деньгах, поскольку уколы не только избавили от депрессии, плаксивости, приливов, но и вернули мне внешнюю привлекательность. Даже малознакомые люди отметили посвежевшую кожу, роскошные волосы.

Ранний климакс

Мне 46,пью анжелик уже 3 года,все было замечательно,появилась практически новая жизнь,без ужасных приливов,по 5 раз чставания за ночь,про боли в суставах вообще молчу,но вот,что дальше,незнаю,начались небольшие приливы снова,что это? Передозировка,или таблетки поддельные?

есть большой риск набора веса

Месячные исчезли неожиданно в 42 года. Диагноз меня удивил – ранний климакс. В семье ни у кого таких проблем не было. Гормоны не стала пить принципиально. Боюсь набора веса, тем более, имею к этому склонность.

В больнице предложили курс Пинеамина, сразу предупредили, что – дорого. Но, я считаю, что экономить, в этом случае, нельзя. Препаратом довольна, проблемы с климаксом исчезли.

Если верить инструкции, то буду спокойно жить полгода.

добавил вес..

Анжелик пила год. Вес прибавился (+5 кг), давление стало меняться. Не скажу, что препарат не эффективный. Приливы беспокоить перестали, депрессия исчезла. Но врач, выслушав мои жалобы, заменил гормон на уколы Пинеамина. Вес уменьшился через 3 месяца. Уколы действуют мягко, имеют пролонгированное действие.

С 2012 года

Принимаю Анжелик 7 лет после удаления матки. Сейчас мне 60. Вес стабильный. Кожа в отличном состоянии. Выгляжу намного моложе. Пробовала год назад отменить, началось обильное потоотделение. Настроение прекрасное. Работаю. Анжелик — это супер!!!

Гормоны не всем подходят

Для себя сделала вывод, что гормоны не всем подходят. Лично я ушла с анжелика на уколы Пинеамин и ставлю их курсами раз в полгода. Это лечение дороже, за то безопаснее для печени и веса.

Анжелик микро не помогает, можно ли заменить Анжелики?

Доброе время суток!
Мне 45 лет. Год назад поставлен диагноз климакс. Причем анализы показали глубокий климакс, как выразилась врач. Всё удастнве симптомы о приливов до истерики были с полном объеме. Назначали Анжелик микро. Вроде бы справился, но спустя восемь месяцев приема, приливы вернулись и состояние не очень.

Моя врач уже не работает, куда идти не знаю. Можно ли заменить на Анжелик мой препарат, ведь разница в дозировке очень даже приличная. Или к моему добавить что то гомеопатическое. Если поползет вес от препарата повешусь…. Так же и с врачом из этого исходили.

Идеальная фигура, правильное питание, вся жизнь борьба за красивое тело.

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! У меня климакс. Мне 55 лет. Приливы проходят мягко и не часто, т. к. я пью успокоительные, нарушение сна посильнее (несколько раз просыпаюсь, трудно бывает заснуть), волосы лезут. Боюсь, что разовьётся остеопороз и ССЗ. Мой участковы… МНЕ 60 ЛЕТ КЛИМАКС ПРОХОДИТ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО УЖЕ ЛЕТ 7 ПРИНИМАЮ ГОРМОНЫ СНАЧАЛА ЭТО БЫЛ ФЕМОСТОН МИНИ, ТЕПЕРЬ АНЖЕЛИК МИКРО, ВСЕ ХОРОШО, СНИМАЕТ ВСЕ НЕПРИЯТНЫЕ СИМТОМЫ, НО БЫВАЮТ ПРОРЫВНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ ПАРУ РАЗ В ГОД, РАНЬШЕ МЕНЯ ЭТО НЕ ПУГАЛО НО СЕЙЧАС У… 51год, очень нервная стала, месячных уже нет 3 месяца, и до этого сбои начались, голова часто болит, сухость везде. Хочу попить препарат, он по рецепту или нет Выпита лишняя таблетка Анжелик Здравствуйте. Вчера вечером случайно было выпито 2 таблетки Анжелик вместо 1й. В течение сегодняшнего дня изменений в самочувствии не было. Сегодня принимать Анжелик как обычно или пропустить 1 день приема? Добрый день. Пью Анжелик 2 месяца. 1,5 месяца болит грудь. Маммография- увеличение объёма железистой ткани на фоне приёма препарата. Пить ли дальше препарат? Грудь может перестать болеть? Имеет ли репарат Анжелик противозачаточный эффект? Здравствуйте. Мой гинеколог, назначая препарат Анжелик, сказала, что он обладает противозачаточным эффектом. Мне почти 52 года, в октябре прошли последние скудные месячные на фоне приема Линдинет 20. По результатам УЗИ яичники стали меньше в разм… Здравствуйте. Мне 43 года, уже порядка двух лет идут перебои с менструальным циклом. А с весны уже вообще плохо идут месячные. В апреле были, потом только в августе пришли. Обращалась к врачу, назначили дюфастон по 1 т. 10 дней. На фоне этого преп… Здравствуйте. Принимала анжелик 10 лет. В 59 лет прекратила, вернулись все симптомы климакса, бессоница, постоянно бросает в жар, болят суставы, и это за каких-то пять месяцев без анжелика. Могу ли я принимать анжелик еще несколько лет? Противопок… Здравствуйте. Мне сделали операцию. Удалили матку и трубы. Яичники на месте. Сначала пила Ярину, 2 месяца. Теперь назначили Фемостон 1/10. Боли в желудке начались, грудь болит. Отечность. Анализы, АЛТ и АСТ плохие. Соэ46. Побочек короче много. Я х… Добрый день, у меня в 2015 году было операция по женски и мне удалили матку, яичники остались, сейчас мне 37 лет и очень мучаюсь климаксом, приливы, вес, ФСГ 10,24, ЛГ 6,41, эстродиол 54,9, тестостерон 0,286, прогестерон 0,10, пью препарат анжелик… Вопрос к врачу по поводу гормональных препаратов 20 лет назад удалили матку и уже 20 лет пью гормональные таблетки ?? Это нормально ? Некоторые говорят что такого на может быть …. просто эти таблетки перебивают мне все лечения … мне даже не помогают обезболивающие …. или может заменить чем… Принимать препарат Анжелик или бросить? Здравствуйте. Пила Ливиал 8 месяцев, 2 раза были мажущие выделения, перевели на Анжелик. Принимать начала 1 месяц и уже с 21 дня и уже в течении 10 дней идут ярко алые кровянистые выделения, похожие на месячные.. Перед приемом препарата Ливиал и … При приеме Анжелик кровотечения МНЕ 49 лет Последние месячные были в середине декабря) принимаю АНЖЕЛИК с конца февраля) НАЧАЛА ВТОРУЮ УПАКОВКУ)ДО ЭТОГО Очень плохо себя чувствовала, мучили бесконечные приливы, пропал сон, гормоны » cкакали» — врач назначил мне прини… Гормоны или фитогормоны что предпочесть? Здравствуйте! У меня климакс. Мне 55 лет. Приливы проходят мягко и не часто, т. к. я пью успокоительные, нарушение сна посильнее (несколько раз просыпаюсь, трудно бывает заснуть), волосы лезут. Боюсь, что разовьётся остеопороз и ССЗ. Мой участковы… Мне 52 года. Через 1 год и 8 мес. после прекращения менструаций начала принимать Анжелик. Принимала постоянно 6 месяцев. Три дня назад начались незначительные мажущие выделения и тянущие боли внизу живота. Является ли Анжелик контрацептивом? Здравствуйте. Мне 41 год. В консультации врач на приеме сказала, чтобы я заменила контрацептив Мидиана на Анжелик. В связи с возрастом и долгим применением Мидиана (5лет). Сказала принимать точно также, пластину пропью неделя перерыв и опять. Купи… Кровяные выделения на фоне приема Анжелик. Принимала Фемостон 3 месяца непрерывно , для улучшения качества жизни , уже 5 лет климакс мучали приливы и прочие прелести — начались очень обильные месячные, которых не было уже больше 2 лет. Врач перевел меня на Анжелик и посоветовал делать неде… Принимаю 5 месяц Анжелик. Климанс установился до этого за 1,5 года, но появтлась рассеяность, выпадали волосы и сыпались ногти. На 2- ом месяце сильно болела грудь и пришли «месячные» на 10 дней. Через еще 2 месяца они опять «пришли… Анжелик гормональные таблетки Добрый день. В 16 лет мне удалили матку и яичники. Миома матки. С момента выписки я не принимала ни каких препаратов. На сегодняшний день мне 39 лет. И чувствую я себя не очень хорошо. Ломят кости, болят колени, грудная клетка. Сухая кожа и волосы… Вопрос врачу по поводу приема гормонального препарата Анжелик Здравствуйте! Наблюдаюсь у гинеколога- эндокринолога. Принимала четыре года Климанорм. Месяц назад, доктор отменила этот препарат. Сказала, как только закончатся месячные, переходите на Анжелик. Пью почти три недели. Думала месячные уже не придут…. Не могу подобрать диету, соответственно не могу похудеть. не ем очень много продуктов. принимаю гормональные препараты что делать? Выделения в период. климакса Мне 61 год. Принимаю Анжелик 7 лет. В 2014 году делали выскабливание из. за кровянистых выделений ничего не нашли. сейчас опять появились кровянистые выделения как мнсячные среднеобильные. прекратила прием Анжелик на этот период . решила пить Дици… Стала поправлятся, принимаю Анжелик 5 месяцев. Здравствуйте! Более 8: лет принимаю Анжелик, по рецепту врача. Подруга посоветовала Хронолонг из Сибирского здоровья. Можно ли мне перейти на Хронолонг? Добрый день! Второй месяц принимаю Анжелик. После 26 таблетки началось кровотечение продолжительностью почти две недели. Через некоторое время вновь появилась кровь алого цвета ( незначительные выделения). Поднялась температура, появились боли в ж… Как правильно приниматьпрепаратАнжелик, еслия начала принимать в среду, то следующию я принимаю тоже в среду и так каждый месяц? Пью Анжелик полтора месяца по назначению врача. Симптомы климакса исчезли. После первого месяца приема Анжелик мазало 2 недели. Затем налилась грудь. Сильно болит. Температуры нет. Мой врач в отпуске. И мне ехать на море. Боюсь простудить грудь. Д… Здравсвуйте! Мне 33 года. У меня была операция 8 лет назад, удалили две трубы и правый яичник, ребенок есть). Я принимала в начале джес, потом диане- 35. Скажите, я могу перейти сейчас на Анжелик или они только для тех у кого климакс? Принимала анжелик 3 года. Врач сказала, что надо менять нельзя принимать долго. Назначила Фемостон 1/5. Я принимаю 9 мес. Поправилась на 7 кг. Можно ли опять перейти на анжкелик? Добрый день! Можно ли принимать таблетки Анжелик, если нерегулярные месячные еще есть! Но в 46 лет начались приливы! По совету одного врача принимала «Клайру». Начались побочные действия, сильные боли в ногах По совету другого врача прин… Принимаю Анжелик в середине приема начались кровотечения. От чего это может быть и что делать? Продолжать принимать? Менструация после пропуска таблеток Анжелика Просила таблетки Анжелик месяц, неделю не пила, сейчас начала снова. После приёма третей таблетки из второй пачки начались месячные. Мне 53 года, чувствую себя хорошо. Надо ли обратиться к врачу, или продолжать приём Анжелика? 46 лет.. пол года как закончились месячние… фсг 128… гинеколог назначил анжелик и лайфемин… зачем єти два гормональних препарат принимать вместе Приём гормонозаместительной терапии Здравствуйте! Я принимаю препарат Анжелик. . Мне 49 лет. Принимала КЛИМОНОРМ. 1 год. Заметила, что он перестал мне помогать. Перешла на анжелик. К концу второго месяца приема начала кровит. Сильно болят молочные железы. Проконсультировалась с т… Пропустила приём Анжелик. Теперь если идти по схеме то остаётся 2 таблетки воскресенье и понедельник, а в субботу уже таблетки нет т. е получается пропуск. Ответьте, пожалуйста , как быть?

Источник: https://puzkarapuz.ru/review/detail/anzhelik_otzyvy_sovety_i_otzyvy_vrachej_ginekologov_o_prepar

Вопросы и ответы

Здравствуйте! В России в пери- и постменопаузе МГТ принимают примерно 5,1 % женщин. Если присутствует распространённый тяжелый эндометриоз, нужно решать вопрос об оперативном лечении, после чего подбирать МГТ (например, тиболон). На данном этапе обратитесь к врачу для подбора негормонального лечения климактерического синдрома (растительные препараты и др.).

Здравствуйте!

К сожалению, тромбофлебит глубоких вен, когда-либо перенесённый, является противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Обратитесь к врачу для подбора негормональных методов лечения климактерического синдрома.

Здравствуйте! Заместительная (менопаузальная) гормонотерапия (МГТ) назначается женщине на тот период, который необходим в её конкретном случае.

Ежегодно женщина, принимающая МГТ, проходит стандартное небольшое обследование, в ходе которого определяется соотношение польза/риски и принимается решение о целесообразности продолжения МГТ.

Если ранее предполагалось, что гормонотерапию возможно принимать не более 5-7 лет, то теперь, согласно данным международных рекомендаций, нет оснований накладывать ограничения на продолжительность приема МГТ, при условии, что женщина начала приём МГТ вовремя и польза превышает риски по данным ежегодных обследований. Более того, у некоторых женщин климактерический синдром продолжается более 10-15 лет, в таком случае возможно продолжать приём МГТ (с переходом на более низкие дозы).

К сожалению, арсенал отечественных аналогов МГТ крайне ограничен.

Здравствуйте!

Если по данным биохимического анализа крови сейчас нет нарушения функции печени (в норме печёночные ферменты и билирубин) — врач может подобрать женщине менопаузальную гормонотерапию. При наличии, например, камней в жёлчном пузыре, отдаём предпочтение препаратам в виде гелей, пластырей (чтобы снизить влияние гормонов на желудочно-кишечный тракт и печень при приёме таблеток).

Здравствуйте!

К абсолютным противопоказаниям к менопаузальной (заместительной) гормонотерапии (МГТ) относятся:

  • рак молочной железы 
  • эстроген-зависимые злокачественные опухоли 
  • кровотечения из матки и влагалища при невыясненной причине 
  • тромбоэмболия вен или артерий (включая тромбоз глубоких вен) 
  • острые заболевания печени 
  • порфирия 
  • беременность, кормление грудью 

Тромбофлебит (который был когда-то ранее, не в настоящее время) – является относительным противопоказанием к МГТ. При наличии в таком случае показаний к МГТ (климактерический синдром и др.) – вопрос о назначении МГТ решается индивидуально. Целесообразно сдать анализ крови на генетическую предрасположенность к тромбозам (полиморфизм генов тромбофилии), на свертываемость (гемостаз, Д-димер), УЗДГ вен ног. По результатам обследования врач решит, возможно ли Вам назначить МГТ. В таких случаях предпочтение мы отдаем препаратам, где эстрогены принимают не в виде таблеток, а в виде накожного геля или пластыря, что еще меньше влияет на свертываемость крови и риск тромбоза. Если врач выявит по результатам обследования противопоказания к МГТ, будут предложены альтернативные препараты (с растительными эстрогенами или некоторые другие).

Жировая ткань – место синтеза эстрогенов у женщин в постменопаузе. Таким образом, в ответ на снижение выработки гормонов яичниками организм пытается накопить жировую ткань.

В настоящее время накоплены данные, что заместительная (менопаузальная) гормонотерапия способствует снижению массы тела, набранной после менопаузы, наряду с уменьшением количества опасного абдоминально-висцерального жира (в области живота и талии).

А назначение гормонотерапии еще в «переходном периоде» — является профилактикой «возрастной» прибавки массы тела и перераспределения жира.

Здравствуйте!

Необходимо сдать в крови натощак ТТГ, Т4своб., пролактин. Если показатели все в норме, тогда можно подумать о смене препарата на другую монофазную терапию. Например, с применением эстрогенового геля-помпы (в сочетании с прогестероном), где можно временно увеличить дозу эстрадиола (по согласованию с лечащим врачом).

Здравствуйте! Вы правы, заместительная (менопаузальная) гормонотерапия способна не только снижать приливы и улучшать самочувствие, но и при своевременном начале тормозить снижение минеральной плотности кости (профилактика остеопороза и переломов), снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, «тормозить» процессы старения в коже, суставах, а также обладает положительным эффектом на слизистую влагалища, недержание мочи. В связи с тем, что Вы начали терапию своевременно и принимаете ее уже 7 лет, можно предполагать, что все основные положительные эффекты от гормонотерапии, направленные профилактику «болезней старости» Вы уже успели получить.

Однако, у части женщин при отмене гормонотерапии возобновляется климактерический синдром (есть данные, что у некоторых женщин приливы жара в постменопаузе могут продолжаться 15 и более лет).

Для таких женщин (при условии нормальных результатах ежегодного обследования) созданы ультранизкодозированные препараты (например, «мини»-форма препарата, который Вы принимаете).

Пока в мире нет единой позиции, как именно лучше прекращать гормонотерапию – резко отменить или хотя бы на некоторое время перейти на ультранизкую дозу, а потом уже отменить.

При этом есть данные, что в случае более мягкой отмены через переход на ультранизкую дозу дополнительно снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, есть смысл обсудить с Вашим лечащим врачом вариант перехода на ультранизкодозированный препарат.

Спираль, содержащая гормон левоноргестрел, является частью менопаузальной гормонотерапии. В таком случае врач подберет для вас препарат, который содержит исключительно эстрогены (например, гель, содержащий эстрадиол). В сочетании с указанной спиралью вы получите желаемый эффект на приливы, при этом матка останется под «защитой» за счет спирали.

Вы сейчас принимаете ульранизкодозированную МГТ (наименьшую возможную дозу).

Если при ежегодном обследовании (УЗИ органов малого таза, маммографии, мазка из шейки матки на онкоцитологию) у Вас не выявляют противопоказаний для продолжения МГТ, Вы можете продолжить приём столько, сколько нужно.

Через день принимать препарат не нужно — это противоречит инструкции, могут начаться кровянистые выделения. Соблюдайте назначения флеболога.

Здравствуйте! Если у женщины уже выявлена фаза менопаузального перехода и климактерический синдром (помимо нарушения менструального цикла — повышенный уровень ФСГ, приливы жара или бессонница, нарушение эмоционального фона, сухость во влагалище, прибавка массы тела или другие), при этом исключены другие причины нарушения менструального цикла (патология эндометрия по УЗИ, изменение уровня ТТГ, пролактина), тогда при отсутствии противопоказаний к менопаузальной гормонотерапии (включая данные УЗИ, маммографии, мазка из шейки матки на онкоцитологию) подбирается гормонотерапия. Например, наиболее приближенная к естественным гормонам МГТ, которую подобрали Вам. МГТ не сможет отсрочить сами процессы истощения запаса фолликулов в яичниках, но может являться методом лечения проявлений климактерического синдрома и регулировать менструальный цикл в переходном периоде.

Также своевременное начало приема МГТ может отсрочить и профилактировать некоторые «болезни старости» — сердечно-сосудистой системы, костей и суставов, нервной системы, мочеполового тракта. Так как МГТ относится к лекарственным препаратам, как и к любому лекарству, важно исходно выявить наличие показаний к указанному виду лечения и отсутствие противопоказаний к нему.

Здравствуйте! Группа бисфосфонатов (куда также относится ибандронат — Бонвива) занимает одни из лидирующих позиций в качестве метода лечения остеопороза.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия является первой линией профилактики и лечения остеопороза, в ряде случаев (включая наличие у женщины противопоказаний к МГТ) мы прибегаем к другим препаратам, включая различные виды бисфосфонатов.

Они встречаются в виде таблеток (с ежедневным/ еженедельным/ ежемесячным применением), внутривенных уколов раз в 3 месяца и внутривенные инфузии раз в год.

Параллельно с приемом указанного препарата необходимо убедиться в нормальном уровне ионизированного кальция в крови — при нормальном уровне мы не назначаем рутинно препараты кальция, достаточно получать нужное количество кальция с продуктами питания (можно найти таблицы для расчета ежедневного потребления), периодически необходимо контролировать, что на фоне лечения кальций не снизился. Крайне важно определить уровень витамина Д и своевременно компенсировать его дефицит или недостаточность. Перед началом лечения и для оценки динамики необходимо оценить маркёры резорбции и костеобразования в крови; а также фосфор, креатинин, мочевину, щелочную фосфатазу, паратгормон и некоторые другие показатели.

Здравствуйте!

Заместительная (менопаузальная) гормонотерапия не является методом набора веса.

Если для облегчения климактерических симптомов Вам достаточно полтаблетки «Анжелик», возможно, лучше перейти на «Анжелик-микро» (полдозы от стандартного «Анжелик»), чем делить таблетки пополам, когда точно не известно, сколько препарата попадет в «половину» от таблетки — обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом. По поводу жалоб на снижение веса и зрения – здесь необходимо дообследование у профильных специалистов (гастроэнтеролог, окулист).

Здравствуйте! Безусловно, основные эффекты на климактерический синдром Вы получите от применения эстрадиола, однако, добавление прогестерона к эстрадиолу абсолютно необходимо для защиты матки от влияния эстрадиола, в противном случае можно получить осложнения в виде кровотечений и др.

Исключения составляют некоторые женщины, у которых была удалена матка, например, по поводу миомы. Препараты подбирает врач. Кроме того, препараты микронизированного прогестерона (к которым относится Утрожестан) обладают анксиолитическим эффектом и влияют на улучшение качества сна и когнитивной функции.

Здравствуйте! К основным исследованиям перед подбором менопаузальный гормонотерапии относятся всего 3: УЗИ органов малого таза, маммография и мазок из шейки матки на онкоцитологию.

Также крайне важным является тщательный сбор анамнеза (истории болезни, течения беременностей, индекс массы тела, наличие вредных привычек, таких как курение и некоторые другие).

Врач может назначить другие исследования по показаниям.

Растительные препараты, содержащие растительные аналоги гормонов могут в некоторой степени (меньше, чем гормонотерапия) облегчить приливы жара, нарушение эмоционального фона и сна, однако, в отличие от гормонотерапии, не обладают значительным положительным эффектом на сердечно-сосудистую, костную и нервную системы.

Здравствуйте! Заместительная (менопаузальная) гормонотерапия не вызывает прибавку массы тела. Наоборот, прибавку массы тела вызывает нехватка эстрогенов, с которой женщина сталкивается в возрасте перехода в менопаузу и в постменопаузе. В описанном случае приливы жара, лишний вес и поредение волос, с большой вероятностью, являются следствием дефицита эстрогенов.

Таким образом, при своевременном (раннем) применении гормонотерапии (при начале указанных проявлений) женщины могут не только избавиться от приливов, но и избежать закономерную «возрастную» прибавку массы тела, а также получить некоторые положительные эффекты на кожу, волосы, сосуды, кости и нервную систему, мочевой пузырь и др.

Через 7 лет после последней менструации начало гормонотерапии еще возможно, ожидаем от нее облегчение приливов и, вероятно, частичный позитивный эффект на массу тела и волосы. При выраженном варикозе врач подберет гормонотерапию, где эстрогены применяются не в составе таблеток, а в виде геля и пластыря.

Также целесообразно рассмотреть вопрос о препаратах не с низкой, а с ультранизкой дозой гормонов, с учетом длительности постменопаузы.

В это очень бы хотелось поверить, однако на сегодняшний день не выявлено дополнительного благоприятного влияния комбинированных оральных контрацептивов на овариальный резерв.

Источник: https://menopause-russia.org/patients/questions-and-answers/

Анжелик Микро при климаксе: отзывы врачей и женщин

Климакс — это естественной процесс угасания репродуктивной функции, который наступает после 45 лет. Обусловлен он тем, что в организме сокращается выработка определенных гормонов, а это сказывается на работе всех органов и нередко проявляется неприятной симптоматикой.

Ранние признаки проявляются на фоне психосоматики, но в большинстве случаев — это последствия дисбаланса гормонов. В таком случае специалисты назначают антиклимактерические средства: растительные и синтетические; гормональные и гомеопатические.

На современном фармацевтическом рынке таковых насчитываются сотни, но не все они достаточно эффективны. Наибольшей результативностью славится гормонозамещающая терапия (ЗГТ), и Анжелик Микро относится к средствам данной терапии.

В данной статье изложены отзывы о препарате Анжелик Микро и особенности его использования при климаксе.

Особенности и показания к применению

Многолетний опыт медицины показал, что самым эффективным средством в облегчении климактерия является ЗГТ. Период прекращения детородной функции характеризуется нарушением гормонального баланса: одни гормоны оказываются в дефиците, другие — в переизбытке.

Чтобы выровнять этот дисбаланс, специалисты назначают гормональные препараты, в которых содержатся недостающие гормоны. Т. е.

когда организм самостоятельно не может выработать эстроген, его вводят в организм искусственно в виде синтетических гормонов, которые моделируют его действие и влияние на организм.

Препарат Анжелик Микро часто используется в гормонозаместительной терапии. В состав его входят синтетические гормоны, которые попадая в организм, превращаются в естественные гормональные вещества и выполняют их функции. Таким образом организм возвращается к своему привычному режиму работы.

Это помогает устранить такие симптомы при менопаузе, как раздражительность, резкая смена настроения, апатия, стрессы, беспричинная грусть, повышенная утомляемость, приливы, обильная потливость, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления и температуры тела, боли в различных участках тела, ломкость костей, заметное старение кожи и прочее.

Также активные вещества средства помогают остановить дистрофию органов репродуктивной системы и стабилизировать менструальный цикл.

Состав и механизм действия

Основные составляющие

Основными активными веществами медикамента являются:

17 бета-эстрадиол

Составляющий, который является синтетическим аналогом человеческого эстрадиола, обеспечивает замещение этого гормона до, после и при менопаузе. Эстрадиол является самым влиятельным гормоном среди эстрогенов.

Его активность связана с работой гипоталамуса, гипофиза, женских органов, костных тканей. Он отвечает за поддержание нужной концентрации инсулина и глюкозы в крови, за нормальную плотность стенок сосудов и корректную работу стенок сердечной мышцы.

Благодаря ему показатели минеральной плотности костной ткани остаются в норме.

Специалисты утверждают, что длительное применение таблеток Анжелик при климаксе заметно приводит в норму состояние костей и помогает избежать переломов, а также предотвратить остеопороз.

Вещество помогает восполнить истощившийся запас коллагена, что возвращает упругость кожным покровам и разглаживает морщины.

Но исследования показали, что терапия одними лишь эстрогенами может развить при климаксе аденомиоз и как следствие — вызвать развитие новообразований в эндометрии. Именно по этой причине средство включает в свою комбинацию прогестагеноподобные вещества.

Дроспиренон

Синтетический гормон, проявляющий подобное прогестеронам действие, производный от спиронолактона. Проявляет гестагенные, антиминералокортикоидные, антигонадотропные и антиандрогенные функции.

Он отвечает за нормализацию артериального давления за счет выведения излишков натрия и воды, что также провоцирует отечность, дискомфорт молочных желез.

Также вещество обладает антиандрогенными свойствами, что помогает избежать облысения и увеличения веса.

Комбинация этих гормоноподобных веществ заметно снижает уровень содержания холестерина в крови. Уже после первого курса приема средства снижается риск образования опухолей эндометрия, а также рака толстой кишки.

Выведение из организма

Отмечается, что эстрадиол в полной мере абсорбируется, причем достаточно скоро.

Метаболизируется в эстрон, эстриол и эстрон сульфат, происходит это в основном в печени, почках, кишечнике, скелетных мышцах и половых органах.

Биодоступность составляет 5%, достигается уже спустя 28 часов после приема лекарства. Полная необходимая концентрация вещества в организме достигается после 5 дней приема. Выводится с помощью почек и кишечника.

Дроспиренон быстро абсорбируется в полной мере. Биодоступность составляет 75-85%. В большинстве своем метаболизируется и выводится через почки и кишечник. Наибольшая концентрация также проявляется спустя 5 дней приема.

Также в небольших дозах препарат Анжелик плюс содержит магний и железо, что также благотворно сказывается на купировании большинства симптомов климакса.

Вспомогательными веществами являются крахмал кукурузный и кукурузный прежелатинизированный, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон.

Формы выпуска и инструкция по применению Анжелик Микро

Лекарство выпускается в форме таблеток желтого цвета, которые имеют круглую форму, выпуклую с двух сторон. Имеют пленочную оболочку. Внутри таблетки имеют белый цвет.

Как принимать Анжелик при климаксе правильно? Перед применений препарата необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику для исключения ряда заболеваний, которые являются противопоказаниями для применения таблеток. Правильную дозировку средства также может определить лишь доктор, учитывая особенности вашего организма и течение климактерического периода.

Принимать лекарство можно сразу после окончания курса терапии другими гормональными веществами (опять же, с разрешения врача).

Упаковка содержит 28 таблеток. Инструкция предписывает прием их по 1 штуке в день в одинаковое время перорально, запивая водой. Пить таблетки можно независимо от употребления еды.

Рекомендуется избегать пропуска лекарства.

Если это произошло, нужно выпить его как можно скорее, но если прошло больше суток, то еще одну таблетку пить не стоит, так как это может спровоцировать обильное влагалищное кровотечение.

Противопоказания и побочные действия

Обратите внимание, что, как и все гормональные препараты, этот — имеет обширный ряд противопоказаний к применению. Сюда относится:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов средства.
  • Все виды опухолей молочной железы или подозрения на них.
  • Гормонозависимые опухоли или их симптомы.
  • Влагалищные кровотечения необычного характера и их неустановленные причины.
  • Все виды заболеваний или злокачественные опухоли печени.
  • Нарушения почечных функций, их заболевания, а также почечная и надпочечная недостаточность.
  • Стенокардия, тромбоэмболия, острый артериальный тромбоз или высокий риск этих заболеваний.
  • Венозная тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен, предрасположенность к этим заболеваниям.
  • Гиперплазия, порфирия.
  • Непереносимость лактозы, врожденный или наследственный дефицит лактазы, галактозно-глюкозная мальабсорбция.
  • Беременность и период кормления.
  • Только после тщательной диагностики и с разрешения специалиста следует принимать медикамент при эндометриозе, миоме матки, сахарном диабете, заболеваниях желчного пузыря, гипокальциемии, бронхиальной астме, эпилепсии.

Следует исключить во время терапии курение и употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты наблюдались лишь у 4% пациенток. Они могут выражаться в различных аллергических реакциях, влагалищных кровотечениях, болях в животе, отсутствии апетита, а также головными болями, головокружениями и мажущими влагалищными выделениями.

  • В случае самолечения и отсутствии исключения некоторых заболеваний и противопоказаний, это средство может вызвать венозные и артериальные тромботические осложнения, а также нежелательные опухоли.
  • Не рекомендуется совмещать препарат Анжелик при климаксе с другими гормональными медикаментами или принимать таблетки в качестве контрацептивов.
  • Передозировка может спровоцировать обильные маточные кровотечения, расстройства ЖКТ в виде рвоты, тошноты, метеоризма, диареи.

Аналоги

На данный момент существует масса зарубежных и отечественных антиклимактерических средств. Они различны по своему составу и форме выпуска. Кто-то является поклонником гомеопатии или фитогормонов, таких как Менопейс, Ременс, Климаксан.

Другие же доверяют только гормональным средствам и ГЗТ, благодаря их максимальной эффективности и комплексности действия. Среди гормональных препаратов аналогом Анжелик Плюс по составу в части комбинации гормонов является лишь Фемостон.

Однако первый пользуется большей популярностью из-за большей концентрации гормона в лекарстве, и как следствие — большей результативностью.

Отзывы врачей о Анжелик микро

Мнения медицинских специалистов о лекарстве Анжелик при климаксе разнятся. Одни категорически исключают гормонозаместительную терапию из-за ряда противопоказаний и наличию риска развития опухолей, иные твердо уверены в его эффективности.

Гинекологи отмечают, что не всегда удается вовремя выявить определенные заболевания, симптомы которых схожи с проявлениями климактерия на всех его стадиях.

Да и гормональный фон с наступлением пременопаузы меняется настолько быстро, что за период обследования и назначения терапии клиническая картина может поменяться в корне, и назначенные препараты окажутся не только не эффективными, а могут даже навредить и спровоцировать развитие серьезных заболеваний и ухудшить самочувствия. Поэтому врачи, назначая, этот медикамент, учитывают и сопоставляют возможный риск с предполагаемой пользой.

Но те эксперты, которые все же выбрали гормональную терапию, полностью исключив противопоказания, в своих отзывах отмечают 95% успешных случаев в ее применении.
Касательно применения данного средства, специалисты выделяют его на фоне других за счет максимальной эффективности.

Данное лекарство назначают также для поддержания организма в период искусственного климакса. Но в одном мнение врачи сходятся всегда: не следует использовать это средство в качестве контрацептивов.

Отзывы пациенток

Среди представительниц женского пола лекарство Анжелик при климаксе пользуется большой популярностью, поскольку подавляющее большинство тех, кто им воспользовались, почувствовали его положительный и эффективный результат.

Пациентки, в первую очередь, отмечают нормализацию психоэмоционального состояния, что существенно улучшает качество жизни в этот период.

Согласно отзывам о Анжелик у женщин, начавших его прием, пропадает раздражительность, апатия, сонливость, плохое настроение и климактерические неврозы, жизнь приобретает новые яркие краски, возвращается и даже увеличивается работоспособность.

Уменьшается количество, а чаще всего полностью пропадают мучительные приливы жара, которым на смену часто приходит озноб, дрожь или обильная потливость.
После приема препарата у большинства женщин пропали головные, спинные боли, а также болезненные ощущения в органах таза. Перестали болеть суставы и пришел в норму опорно-двигательный аппарат.

Практически все представительницы прекрасного пола наслаждаются заметным омоложением кожи и уменьшением количества морщин, упругостью и эластичностью кожных покровов. Ко многим вернулось либидо, улучшилось качество половой жизни, исчезла сухость и раздражительность половых органов.

Можно с уверенностью говорить о том, что при отсутствии противопоказаний Анжелик Микро станет результативным и полезным средством в борьбе с проявлениями климакса и улучшит самочувствие в этот период.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/preparati/anzhelik-mikro-otzivi-vrachei-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию