Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Инволюционные изменения в организме человека, охватывающие мягкие ткани, затрагивают чаще всего не определенный ограниченный участок, а одновременно несколько зон — лицо, различные области тела, конечности. Кроме того, по мере обследования выявляется и ряд других сопутствующих заболеваний, требующих лечения путем хирургического вмешательства.

Достаточно часто существует практическая возможность осуществлять симультанные, или комбинированные, операции, то есть совмещать, проводить одномоментно несколько хирургических вмешательств на разных зонах или/и органах у одного человека.

Симультанные операции в пластической хирургии

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Симультанные операции — это совмещенные хирургические вмешательства на различных отделах лица, конечностей и тела, которые дают возможность за короткий период времени достичь оптимальных результатов в плане коррекции нескольких определенных связанных между собой или совершенно различных дефектов.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства давно практикуются в различных областях хирургии — абдоминальной, торакальной, сосудистой, в травматологии и урологии. Анализ материалов зарубежных и российских хирургических клиник позволили обосновать целесообразность их применения и в пластической эстетической хирургии.

Симультанные операции в эстетической хирургии дают возможность одномоментно выполнить два и более оперативных вмешательства у одного пациента, чем достигается:

  1. Уменьшение длительности обследования и подготовительного периода, которые потребовались бы для каждой планируемой коррекции в отдельности, если бы они выполнялись последовательно через некоторый период времени.
  2. Получение максимального эстетико-функционального эффекта.
  3. Комфорт для психоэмоционального состояния пациента.
  4. Значительное уменьшение количества дней пребывания в стационарном отделении.
  5. Сокращение длительности воздействия наркотических препаратов, поскольку наркоз при симультанных операциях проводится один для нескольких хирургических вмешательств.
  6. Уменьшение общей длительности реабилитационного периода и сокращение сроков социально-адаптационного периода.
  7. Увеличение числа пациентов, которых можно «провести» через операционный блок отделения, то есть, увеличение его «пропускной способности».
  8. Снижение общей суммы материальных расходов, которые связаны с подготовкой, анестезиологическим пособием, стационарным послеоперационным и реабилитационным периодами.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Подробнее о проведении симультанных пластических операций

Одномоментные хирургические комбинированные вмешательства могут выполняться на разных или парных органах, на одной или нескольких симметричных зонах конечностей и туловища, могут носить чисто эстетический или лечебно-эстетический характер.

Наиболее понятная классификация была предложена сотрудниками отделения пластической хирургии института Вишневского А. В., проводившими соответствующие исследования.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства условно были подразделены на одномоментно:

  1. последовательные.
  2. синхронные на парных органах или в разных областях;
  3. синхронно-последовательные;
  4. интегрированные.

Последовательные

К таковым относятся две или три операции, которые выполняются последовательно сначала в одной, затем в другой анатомической области одной – двумя бригадами хирургов. Таковыми являются, например:

  • различные варианты пластики на лице в сочетании с маммопластикой;
  • проведение липосакции в зоне шеи и под нижней челюстью в сочетании с подтяжкой тканей средней и нижней третей лица и блефаропластикой;
  • ринопластика в сочетании с пластикой мягких тканей в зоне надбровных дуг;
  • липосакция передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой и некоторые др.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Синхронные

Выполняются одновременно двумя или несколькими бригадами на парных органах (блефаропластика, подтяжка бедер, круропластика, маммопластика), в разных зонах одного и того же органа или на различных органах — на лице и в области брюшной стенки; маммопластика и круропластика; маммопластика и абдоминопластика; липосакция в области различных лицевых зон и на туловище с уменьшающей маммопластикой; введением в молочные железы эндопротезов, абодоминопластикой и круропластикой и др. Этот вариант позволяет почти в 2 раза сократить длительность такого же вмешательства, но выполненного одномоментно-последовательным методом.

Одномоментные синхронно-последовательные

Представляют собой одновременное выполнение одних из них и последовательное — других. При этом принимают участие, как правило, 2-3 бригады хирургов, выполняющие от двух до пяти пластических и, возможно, лечебных манипуляций.

Как правило, к синхронно-последовательным относятся мастэктомии и радикальные резекции молочных желез в сочетании с их одномоментным восстановлением и коррекцией эстетического характера; маммопластика с липосакциией в различных областях; холецистэктомия в сочетании с абдоминопластикой и дермолипэктомией внутренней бедренной поверхности.

Интегрированные

Самыми сложными симультанными хирургическими вмешательствами являются интегрированные, при которых врачи разных хирургических специальностей осуществляют несколько манипуляций не последовательно, а как единое целое.

Основным определяющим фактором при установлении показаний к таким одновременным комбинациям является не количество составляющих их многообразных по сложности вариантов, а общая степень травматичности. Причем, смена различных этапов продиктована только техническими сложностями.

Кроме того, обязательно учитываются сопутствующая патология жизненно-важных внутренних органов.

Успешное выполнение симультанных операций зависит от неукоснительного соблюдения следующих главных принципов:

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

  • правильный выбор показаний;
  • участие в выполнении хирургов, имеющих значительный опыт совместных оперативных вмешательств;
  • возложение ответственности и осуществления контроля основных этапов и моментов всей операции на одного специалиста;
  • выполнение маркировки линий разрезов наиболее опытным (в соответствующей области) специалистом.

В последние годы число симультанных эстетических операций, особенно одномоментно-синхронного типа, все более возрастает. Их успех во многом зависит от методологии и высоты уровня подготовки оперирующих специалистов. Несмотря на то, что эта методика требует дальнейшего совершенствования и изучения, выводы многих клиник сводятся к ее целесообразности и перспективности.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/simultannye-operacii.html

Симультанные операции в пластической хирургии – возможность сделать больше и лучше

Инволюционные изменения в организме человека, охватывающие мягкие текстильные изделия, затрагивают чаще всего не определенный ограниченный участок, а одновременно чуть-чуть зон — лицо, различные области тела, конечности. Кроме того, объединение мере обследования выявляется и ряд других сопутствующих заболеваний, требующих лечения толково хирургического вмешательства.

Достаточно часто существует практическая возможность осуществлять симультанные, либо — либо комбинированные, операции, то есть совмещать, проводить одномоментно несколько хирургических вмешательств получи разных зонах или/и органах у одного человека.

Симультанные операции в пластической хирургии

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Симультанные операции — сие совмещенные хирургические вмешательства на различных отделах лица, конечностей и тела, которые дают маза за короткий период времени достичь оптимальных результатов в плане коррекции нескольких определенных связанных посреди собой или совершенно различных дефектов.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства при царе горохе ( практикуются в различных областях хирургии — абдоминальной, торакальной, сосудистой, в травматологии и урологии. Разложение материалов зарубежных и российских хирургических клиник позволили обосновать целесообразность их применения и в пластической эстетической хирургии.

Симультанные операции в эстетической хирургии дают маза одномоментно выполнить два и более оперативных вмешательства у одного пациента, нежели достигается:

  1. Уменьшение длительности обследования и подготовительного периода, которые потребовались бы в целях каждой планируемой коррекции в отдельности, если бы они выполнялись по порядку через некоторый период времени.
  2. Получение максимального эстетико-функционального эффекта.
  3. Удобства для психоэмоционального состояния пациента.
  4. Значительное уменьшение количества дней пребывания в стационарном отделении.
  5. Свертывание длительности воздействия наркотических препаратов, поскольку наркоз при симультанных операциях проводится Вотан для нескольких хирургических вмешательств.
  6. Уменьшение общей длительности реабилитационного периода и спад сроков социально-адаптационного периода.
  7. Увеличение числа пациентов, которых хоть «провести» через операционный блок отделения, то есть, увеличение его «пропускной способности».
  8. Убывание общей суммы материальных расходов, которые связаны с подготовкой, анестезиологическим пособием, стационарным послеоперационным и реабилитационным периодами.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Подробнее о проведении симультанных пластических операций

Одномоментные хирургические комбинированные вмешательства могут свершаться на разных или парных органах, на одной или нескольких симметричных зонах конечностей и туловища, могут волочить чисто эстетический или лечебно-эстетический характер.

Наиболее понятная систематизирование была предложена сотрудниками отделения пластической хирургии института Вишневского А. В., проводившими соответствующие исследования.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства условно были подразделены бери одномоментно:

  1. последовательные.
  2. синхронные на парных органах или в разных областях;
  3. разом-последовательные;
  4. интегрированные.
  • Последовательные
  • К таковым относятся две или три операции, которые выполняются капля за каплей сначала в одной, затем в другой анатомической области одной – двумя бригадами хирургов. Таковыми являются, примерно (сказать):
  • различные варианты пластики на лице в сочетании с маммопластикой;
  • постройка липосакции в зоне шеи и под нижней челюстью в сочетании с подтяжкой тканей средней и нижней третей лица и блефаропластикой;
  • ринопластика в сочетании с пластикой мягких тканей в зоне надбровных дуг;
  • липосакция передней абдоминальный стенки в сочетании с абдоминопластикой и некоторые др.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Синхронные

Выполняются в то время как двумя или несколькими бригадами на парных органах (блефаропластика, подтяжка бедер, круропластика, маммопластика), в разных зонах одного и того но органа или на различных органах — на лице и в области вентральный стенки; маммопластика и круропластика; маммопластика и абдоминопластика; липосакция в области различных лицевых зон и возьми туловище с уменьшающей маммопластикой; введением в молочные железы эндопротезов, абодоминопластикой и круропластикой и др. Таковой вариант позволяет почти в 2 раза сократить длительность такого же вмешательства, а выполненного одномоментно-последовательным методом.

Одномоментные синхронно-последовательные

Представляют из себя одновременное выполнение одних из них и последовательное — других. При этом принимают фигурирование, как правило, 2-3 бригады хирургов, выполняющие от двух после пяти пластических и, возможно, лечебных манипуляций.

Как правило, к синхронно-последовательным относятся мастэктомии и радикальные резекции молочных желез в сочетании с их одномоментным восстановлением и коррекцией эстетического характера; маммопластика с липосакциией в различных областях; холецистэктомия в сочетании с абдоминопластикой и дермолипэктомией внутренней бедренной поверхности.

Интегрированные

Самыми сложными симультанными хирургическими вмешательствами являются интегрированные, возле которых врачи разных хирургических специальностей осуществляют несколько манипуляций неважный (=маловажный) последовательно, а как единое целое.

Основным определяющим фактором при установлении показаний к таким одновременным комбинациям является безвыгодный количество составляющих их многообразных по сложности вариантов, а общая градус травматичности. Причем, смена различных этапов продиктована только техническими сложностями.

Опричь того, обязательно учитываются сопутствующая патология жизненно-важных внутренних органов.

Успешное исполнение симультанных операций зависит от неукоснительного соблюдения следующих главных принципов:

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

  • законный выбор показаний;
  • участие в выполнении хирургов, имеющих значительный опыт совместных оперативных вмешательств;
  • взваливание ответственности и осуществления контроля основных этапов и моментов всей операции бери одного специалиста;
  • выполнение маркировки линий разрезов наиболее опытным (в соответствующей области) специалистом.

В последние годы чисел симультанных эстетических операций, особенно одномоментно-синхронного типа, все паче возрастает. Их успех во многом зависит от методологии и высоты уровня подготовки оперирующих специалистов. Вопреки на то, что эта методика требует дальнейшего совершенствования и изучения, выводы многих клиник сводятся к ее целесообразности и перспективности.

Симультанные операции в пластической хирургии – сбыточность сделать больше и лучше  — все тайны о красоте на zdavnews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши братва узнают, что вы знаете ответы на все вопросы. Ати ツ

Читайте также:  Четыре проблемы пирсинга - как сделать, чтобы не пожалеть

Источник: https://zdavnews.ru/simyltannye-operacii-v-plasticheskoi-hiryrgii-vozmojnost-sdelat-bolshe-i-lychshe/

Симультанные операции в пластической хирургии – возможность сделать больше и лучше

Инволюционные изменения в организме человека, охватывающие мягкие материалы, затрагивают чаще всего не определенный ограниченный участок, а одновременно несколько зон — лицо, различные области тела, конечности. Кроме того, по мере обследования выявляется и ряд иных сопутствующих заболеваний, требующих лечения путем хирургического вмешательства.

Достаточно часто существует утилитарная возможность осуществлять симультанные, или комбинированные, операции, то есть совмещать, проводить одномоментно несколько хирургических вмешательств на различных зонах или/и органах у одного человека.

Симультанные операции в пластической хирургии

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Симультанные операции — это совмещенные хирургические вмешательства на различных отделах лики, конечностей и тела, которые дают возможность за короткий период времени достичь оптимальных результатов в плане коррекции нескольких определенных связанных между собой или совсем различных дефектов.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства давно практикуются в различных областях хирургии — абдоминальной, торакальной, сосудистой, в травматологии и урологии. Разбор материалов зарубежных и российских хирургических клиник позволили обосновать целесообразность их применения и в пластической эстетической хирургии.

Симультанные операции в эстетической хирургии подают возможность одномоментно выполнить два и более оперативных вмешательства у одного пациента, чем достигается:

  1. Уменьшение длительности обследования и подготовительного этапа, которые потребовались бы для каждой планируемой коррекции в отдельности, если бы они выполнялись последовательно через некоторый период поре.
  2. Получение максимального эстетико-функционального эффекта.
  3. Комфорт для психоэмоционального состояния пациента.
  4. Значительное уменьшение количества дней пребывания в стационарном филиале.
  5. Сокращение длительности воздействия наркотических препаратов, поскольку наркоз при симультанных операциях проводится один для нескольких хирургических вмешательств.
  6. Уменьшение всеобщей длительности реабилитационного периода и сокращение сроков социально-адаптационного периода.
  7. Увеличение числа пациентов, которых можно «прочертить» через операционный блок отделения, то есть, увеличение его «пропускной способности».
  8. Снижение общей суммы материальных расходов, какие связаны с подготовкой, анестезиологическим пособием, стационарным послеоперационным и реабилитационным периодами.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Подробнее о проведении симультанных пластических операций

Одномоментные хирургические комбинированные вмешательства могут выполняться на различных или парных органах, на одной или нескольких симметричных зонах конечностей и туловища, могут носить чисто эстетический или лечебно-эстетический нрав.

Наиболее понятная классификация была предложена сотрудниками отделения пластической хирургии института Вишневского А. В., проводившими соответственные исследования.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства условно были подразделены на одномоментно:

  1. последовательные.
  2. синхронные на парных органах или в различных областях;
  3. синхронно-последовательные;
  4. интегрированные.

Последовательные

К таковым относятся две или три операции, которые выполняются последовательно сначала в одной, затем в иной анатомической области одной – двумя бригадами хирургов. Таковыми являются, например:

  • различные варианты пластики на лике в сочетании с маммопластикой;
  • проведение липосакции в зоне шеи и под нижней челюстью в сочетании с подтяжкой тканей средней и нижней третей лики и блефаропластикой;
  • ринопластика в сочетании с пластикой мягких тканей в зоне надбровных дуг;
  • липосакция передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой и отдельный др.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Синхронные

Выполняются одновременно двумя или несколькими бригадами на парных органах (блефаропластика, подтяжка бедер, круропластика, маммопластика), в различных зонах одного и того же органа или на различных органах — на лице и в области брюшной стенки; маммопластика и круропластика; маммопластика и абдоминопластика; липосакция в районы различных лицевых зон и на туловище с уменьшающей маммопластикой; введением в молочные железы эндопротезов, абодоминопластикой и круропластикой и др. Этот вариант позволяет почти в 2 раза сжать длительность такого же вмешательства, но выполненного одномоментно-последовательным методом.

Одномоментные синхронно-последовательные

Представляют собой одновременное выполнение одних из них и последовательное — иных. При этом принимают участие, как правило, 2-3 бригады хирургов, выполняющие от двух до пяти пластических и, возможно, лечебных манипуляций.

Как правило, к синхронно-последовательным относятся мастэктомии и радикальные резекции молочных желез в сочетании с их одномоментным восстановлением и коррекцией эстетического нрава; маммопластика с липосакциией в различных областях; холецистэктомия в сочетании с абдоминопластикой и дермолипэктомией внутренней бедренной поверхности.

Интегрированные

Самыми сложными симультанными хирургическими вмешательствами являются интегрированные, при каких врачи разных хирургических специальностей осуществляют несколько манипуляций не последовательно, а как единое целое.

Основным определяющим фактором при установлении свидетельств к таким одновременным комбинациям является не количество составляющих их многообразных по сложности вариантов, а общая степень травматичности. Причем, смена различных этапов продиктована лишь техническими сложностями.

Кроме того, обязательно учитываются сопутствующая патология жизненно-важных внутренних органов.

Успешное выполнение симультанных операций зависит от неукоснительного соблюдения вытекающих главных принципов:

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

  • правильный выбор показаний;
  • участие в выполнении хирургов, имеющих значительный эксперимент совместных оперативных вмешательств;
  • возложение ответственности и осуществления контроля основных этапов и моментов всей операции на одного специалиста;
  • выполнение маркировки черт разрезов наиболее опытным (в соответствующей области) специалистом.

В последние годы число симультанных эстетических операций, особенно одномоментно-синхронного образа, все более возрастает. Их успех во многом зависит от методологии и высоты уровня подготовки оперирующих специалистов. Несмотря на то, что эта методика спрашивает дальнейшего совершенствования и изучения, выводы многих клиник сводятся к ее целесообразности и перспективности.

[embedded content]

Источник: https://rutelo.ru/sledim-za-soboj/plasticheskaya-hirurgiya/simultannye-operatsii-v-plasticheskoy-hirurgii-vozmozhnost-sdelat-bolshe-i-luchshe.html

Два в одном или что такое симультанные операции?

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

О том, что такое симультанные операции, которые уже давно стали популярными во всем мире, а сегодня «захватили» и нашу страну, TecRussia.ru беседует с профессионалом – пластическим хирургом Дмитрием Крысиным из столичной клиники «Студиомед»:

Дмитрий, расскажите, пожалуйста, что это за новшество и как оно связано с пластической хирургией?

– На самом деле, новшеством это сложно назвать, потому что, к примеру, на Западе их практикуют уже не первый десяток лет. И вот этот положительный опыт в последние годы стал активно внедряться и в России. А теперь о том, что же представляют собой такие операции.

Симультанные, если говорить простыми словами, это смешанные, сочетанные операции. То есть, одномоментно (на протяжении действия наркоза) одним или несколькими врачами выполняется хирургическая коррекция сразу нескольких зон.

Данный подход имеет, в первую очередь, прямое отношение к общей хирургии, а сегодня, конечно, еще и к пластике лица и тела.

Насколько актуальны подобные операции? Зачем они нужны и в чем их преимущество?

– Симультанные операции становятся все более и более востребованными. Естественно, что такая популярность имеет вполне рациональное обоснование. Здесь можно выделить несколько очевидных плюсов:

  • Первое – это один наркоз для коррекции нескольких зон. Если вы будете выполнять не одномоментно (симультанно), а последовательно с разрывом во времени, например, коррекцию груди и интимную пластику, то будьте готовы к тому, что придется два раза переносить общую анестезию. Соответственно, дважды сдавать анализы, дважды лежать в клинике, и дважды платить за такое удовольствие – мало кому понравится.
  • Второе – сокращение сроков реабилитации. Восстановление после серьезного хирургического вмешательства – всегда очень непростой период, который сопряжен, прежде всего, с изменением привычного образа жизни. Отеки, гематомы, болезненность, необходимость избегать солнца, физических нагрузок и прочие сложности и ограничения выбивают из колеи – пациентам приходится брать отпуск, на некоторое время изолироваться от общества. А теперь представьте: вам хочется скорректировать, например, грудь и живот. Вы делаете одну операцию и на пару месяцев выпадаете из жизни, потом приходите в норму и снова делаете операцию – и опять выпадете из жизни. Зачем растягивать мучения и терять время, если можно совместить пластику груди и живота, пережить один реабилитационный период и далее спокойно наслаждаться жизнью.
Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии
  • Третье – экономия времени на подготовку. Здесь я имею ввиду то, что перед операцией каждый пациент должен сдать анализы, пройти диагностику. При разных видах пластики многие необходимые предоперационные обследования являются идентичными. При раздельных операциях вам каждый раз придется заново сдавать одни и те же анализы. Не то что бы это сложно, но все же.
  • Четвертое – меньший уровень стресса. Обычно каждый накануне хирургического вмешательства испытывает сильное волнение, человека терзают различные переживания. И после первой, хоть и успешно проведенной, операции уровень стресса не снижается, а наоборот, становится выше. Это чисто психологический момент, но он очень значим, и тут выполнение коррекций симультанно, то есть одномоментно, очень помогает.

О преимуществах поговорили. А какие у такого подхода недостатки?

– Минусов не так много, точнее это даже не минусы, а просто некоторые ограничения. Так, например, не все виды операций можно провести одномоментно. И еще один момент, не всем пациентам может быть показано симультанное вмешательство.

Каждый случай рассматривается индивидуально, многое зависит от состояния здоровья человека, имеющихся у него заболеваний.

Все-таки при сочетанном подходе увеличивается площадь травматизации тканей, усиливается нагрузка на восстановительные ресурсы организма.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Какие виды операций можно сочетать?

– Практически любые! Но есть исключения, так не принято сочетать несколько коррекций на лице, к примеру, ринопластику и круговую подтяжку. Также есть технически несовместимые вещи, как одномоментная пластика ягодиц и живота.

Если подобное удалось бы совместить, то пациенту после операции нельзя было бы лежать ни на животе, ни на боку, ни на спине – что, согласитесь, невозможно.

Невозможно также делать те операции, при которых затрагивается очень большая площадь тела, например, редукцию очень большой груди нельзя ни с чем совместить – слишком высокий риск травматизации.

А вот возможные сочетания коррекций весьма разнообразны. Например, часто делают пластику живота и груди, груди и интимных зон, а иногда сразу и груди, и живота, и интимную пластику. Часто увеличивают грудь и корректируют ноги. Хорошо сочетаются какая-либо операция на лице и на теле, например, блефаропластика и увеличение груди. Вариаций может быть много.

При наличии такой возможности врач должен настаивать на выполнении симультанных операций? Это обязательно? Или решение за пациентом?

– Лично я ни на чем не настаиваю. Я информирую и предлагаю варианты, рассказываю обо всех сторонах вопроса. Окончательное решение всегда остается за пациентом – это его полное право. Просто нужно знать, что есть вот такая отличная, имеющая весомые плюсы альтернатива поэтапным хирургическим коррекциям.

Дмитрий, спасибо за то, что развернуто ответили на все наши вопросы. Что бы вы хотели напоследок пожелать читателям TecRussia.ru?

Читайте также:  К чему снится выпадение зубов без крови у себя - точное толкование

– Только одного – не бояться перемен, не бояться менять свою жизнь к лучшему, если у вас действительно есть такое желание! Современная эстетическая медицина может многое, поэтому практически с любым недостатком внешности сегодня можно успешно справиться, как поэтапно, так и одномоментно.

Источник: https://www.tecrussia.ru/plastica/1995-dva-v-odnom.html

Симультанные операции в пластической хирургии, проведение одномоментных операций в СМ-Клиника

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

Симультанными операциями — называются хирургические вмешательства, в ходе которых одномоментно проводится несколько процедур. С развитием медицины симультанные операции стали проводиться и в пластической хирургии.

Показания и преимущества

Симультанные (параллельные, единовременные) операции проводят в том случае, когда пациент хочет исправить сразу несколько эстетических недостатков. Например, сделать липосакцию сразу нескольких зон. Чтобы минимизировать негативные последствия от наркоза и не проходить через неприятный период реабилитации несколько раз, процедуры могут быть проведены за один сеанс.

Практика показывает, что больше всего переживаний у пациента вызывает не сама операция, а необходимость погружения в наркоз.

Что вполне оправданно, так как полноценная анестезия оказывает сильное воздействие на кровообращение, центральную нервную систему, даёт нагрузку на сердце, мозг, лёгкие и другие органы.

Симультанные пластические операции позволяют уменьшить период пребывания под наркозом, а, следственно, снизить негативное воздействие и уменьшить беспокойство пациентов.

Количество одновременно проводимых процедур зависит от сложности вмешательств, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья пациента, но обычно их количество варьируется от 2 до 5. Кроме того, симультанные операции позволяют уменьшить денежные расходы — не нужно будет несколько раз проводить предоперационную подготовку, оплачивать наркоз и пребывание в стационаре.

Недостатки и противопоказания

Решение о возможности проведения симультанной пластической операции принимает только лечащий врач на основании полученных результатов предоперационных анализов и анамнеза пациента.

Проведение сразу нескольких процедур в ходе одного вмешательство удлиняет время операции, а значит, пациенту необходимо будет дольше находиться под наркозом, что может сказаться на его организме.

Поэтому симультанные операции не проводятся на пациентах, имеющих тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем организма.

Какие пластические операции можно совмещать?

Следует учитывать, что некоторые процедуры нельзя проводить одномоментно.

Например, ринопластику (изменение формы носа) и блефаропластику (подтяжку век), так как вместе они дают слишком большую нагрузку на лицо и могут привести к нежелательному результату.

Также не рекомендовано проводить сразу несколько обширных липосакций, так как они предполагают сложный и довольно болезненный период восстановления.

Подготовка к симультанной операции

Во время подготовки к любой, даже небольшой операции, пациент должен пройти стандартную предоперационную подготовку, включающую всестороннее обследование. Чтобы исключить возможные противопоказания, пациенту потребуется сдать ряд анализов и пройти исследования:

  • анализы крови (общий, биохимический, тесты на гепатит B и C, на сифилис, ВИЧ, коагулограмма);
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • рентген грудной клетки.

По показаниям также могут потребоваться дополнительные исследования (например, УЗИ почек и других органов). Также в ходе подготовки пациент проконсультируется с анестезиологом, который определит вид наркоза и дозировку препарата.

Узнать все подробности о симультанных пластических операциях, вы можете на приёме в Центре пластики «СМ-Клиника». Наши специалисты работают без выходных и праздничных дней. Запись на приём ведётся круглосуточно.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии Планирование пластических операций на новогодние каникулы

Новогодние каникулы – это 8-10 дней отдыха, время релакса и возможность заняться своей внешностью. Именно этот период – лучший вариант сделать пластичес…

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/articles/simultannye-operacii

Симультанные операции: все «за» и «против»

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургииВряд ли найдется такая представительница прекрасного пола, которой не хотелось бы как можно дольше оставаться молодой и привлекательной. К счастью, современная пластическая хирургия предлагает всевозможные способы для сохранения красоты и молодости женщин. Если проблема заключается в потере эластичности кожи лица, изменении овала – на помощь приходит фейслифтинг. Дискомфорт вызывает небольшой размер груди? Эти проблемы уже довольно давно и успешно решает увеличивающая маммопластика. Но что если пациентке нужен целый комплекс операций, а времени на проведение последовательных хирургических вмешательств и долговременную реабилитацию у нее нет? В таком случае пластическая хирургия предлагает оптимальное решение – совмещенные, или, как их еще называют, симультанные операции.

Совмещенные операции предполагают одномоментное проведение сразу нескольких коррекций, другими словами – за одно хирургическое вмешательство решается более двух эстетических проблем.

Вместо того, чтобы ждать окончания реабилитационного периода после одной операции и готовиться к следующей, снова подвергаясь болезненному периоду восстановления и действию обезболивающих, пациент может прибегнуть к совмещенной операции, для которой достаточно одного наркоза и, соответственно, одного восстановительного периода.

Одновременно может быть проведено несколько пластических операций. На консультации, опираясь на результаты анализов и индивидуальные особенности пациента, хирург сможет определить, какие операции можно будет скомбинировать друг с другом. Продолжительность периода реабилитации рассчитывается по той операции, у которой этот период длится дольше.

Наиболее удачные примеры совмещенных операций:

  • Маммопластика (пластика груди) + ринопластика (пластика носа)
  • Маммопластика + интимная пластика
  • Абдоминопластика (пластика живота) + маммопластика
  • Фейслифтинг (подтяжка лица) + маммопластика
  • Фейслифтинг + блефаропластика (пластика век)
  • Фейслифтинг + липосакция

Преимущества проведения совмещенных операций

При условии, что выбранные вами операции можно провести одномоментно, вы получаете сразу несколько весомых преимуществ:

  • один наркоз на несколько операций;
  • экономия временных затрат;
  • комфорт для психики пациента;
  • объединенный реабилитационный период.

Чаще всего за совмещенными операциями обращаются женщины, которые хотят восстановить свою фигуру после родов.

У них нет времени на долгий период восстановления при проведении операций в разные промежутки времени, но в то же время им хочется провести коррекцию сразу нескольких зон: подтянуть живот, скорректировать грудь, избавиться от лишних жировых отложений в области бедер или в зоне рук.

За рубежом послеродовой комплекс операций получил даже отдельное название «Mommy makeover», он включает в себя такие операции, как пластика груди, пластика живота и интимная пластика, которая позволяет восстановить внешние и внутренние половые органы в дородовое состояние.

«Совмещенные операции также часто проводятся и в тех случаях, когда хирургическое вмешательство объединяет эстетическую пластику с операцией по медицинским показаниям, – делится ведущий хирург клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник» Глеб Игоревич Тумаков. – Примером такой операции является сочетание абдоминопластики и подтяжки груди (мастопексии).

Недостатки совмещенных операций

Как и большинство медицинских методик, симультанные операции также имеют свои недостатки.

  • Их категорически нельзя проводить людям, у которых есть отягощенные хронические заболевания. Во время симультанной операции увеличивается нагрузка на организм из-за длительности обезболивающих. В этих случаях, операции лучше и безопаснее разделить на несколько этапов.
  • Не рекомендуется проведение сразу нескольких операций, которые дают сильные отеки на корректируемые зоны. Так, одновременно нельзя проводить ринопластику и блефаропластику — эти коррекции связаны с одной зоной лица, хирург не сможет объективно контролировать процесс восстановления ввиду отечности. К несовместимым операциям также относят липосакцию бедер с подтяжкой ягодиц, после которых нельзя лежать на спине, маммопластику и подтяжку ягодиц…

Frau Klinik

+7 (495) 688-92-83, 688-98-73

Источник: https://Estetmedicina.ru/estetika/glavnaya-tema/simultannye-operatsii/

Идеальное тело за одну операцию: симультанные операции в пластической хирургии

Пластическая хирургия – это прекрасная возможность устранить все недостатки внешности и сделать свое тело идеальным. В большинстве случаев, пациенты обращаются к пластическому хирургу с жалобами на наличие нескольких дефектов в различных областях тела.

В организме человека все стареет синхронно, и появление морщин на лице часто сочетается, например, с птозом груди, отложением жировой ткани на бедрах и животе и другими изменениями.

Пациентам хочется получить максимальный эффект омоложения за одну операцию, и современная пластическая хирургия дает такую возможность с помощью проведения симультанных операций.

Особенности проведения симультанных операций в пластической хирургии

Симультанная операция подразумевает одномоментное проведение нескольких вмешательств на разных участках тела. В эстетической хирургии такие операции особенно актуальны, так как дают возможность одновременно провести коррекцию нескольких областей тела.

Симультанные операции проводятся командой хирургов, каждый из которых выполняет свой объём работы.

Практически все современные клиники пластической хирургии практикуют проведение таких сочетанных операций. Главным их преимуществом является то, что пациенту всего один раз выполняется наркоз, который является серьезной нагрузкой для организма.

Симультанные операции:

  • особенности проведения пластических симультанных операций;
  • какие пластические операции можно сочетать между собой;
  • основные преимущества выполнения симультанных операций.

Проведение симультанных операций имеет свои особенности. Такие оперативные вмешательства проводятся одновременно несколькими специалистами, каждый из которых является профессионалом в своей области. Это помогает сократить время операции, сохранив и даже повысив при этом ее эффективность.

Каждый доктор работает в своей узкой специальности, где у него имеется достаточный опыт. Еще одна особенность и преимущество проведения симультанных операций – это реабилитационный период.

После сочетанных вмешательств пациент восстанавливается быстрее, чем если бы ему приходилось восстанавливаться отдельно после каждой пластической операции.

Симультанные операции – целесообразность их применения в пластической хирургии

В пластической хирургии можно сочетать многие оперативные вмешательства. Длительность наркоза, послеоперационного периода, а также травмоопасность операции высчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.

Часто проводится ринопластика в сочетании с маммопластикой и/или липосакцией, блефаропластика сочетается с лазерной обработкой нижних век и так далее.

Отдельного внимания заслуживает интимная пластика, которая комбинируется со множеством других видов эстетических оперативных вмешательств.

Зачастую не сочетают такие операции, которые необходимо выполнять в разном положении пациентов, например, глютеопластика с пластикой живота. Для того чтобы разобраться, какие вмешательства можно сочетать, проводя пластическую симультанную операцию, estet-portal.com предлагает Вам простую и понятную схему.

Основные преимущества выполнения симультанных операций

В настоящее время симультанные операции становятся все более популярными и востребованными, так как они имеют некоторые очевидные преимущества:

  • проведение симультанных операций требует однократного введения пациента в наркоз, что гораздо лучше переносится его организмом;
  • за счет проведения симультанных операций сокращаются сроки реабилитационного периода, так как разны прооперированные участки тела восстанавливаются параллельно и одномоментно;
  • значительно экономится время на подготовку пациента к операции, так как перед каждым оперативным вмешательством пациенту необходимо пройти диагностику и сдать анализы;
  • уровень стресса для пациента уменьшается, нет необходимости волноваться перед каждой операцией и заново переживать восстановительный период.

Симультанные операции – это эффективная методика одномоментного устранения эстетических недостатков на разных участках тела.

Слаженная работа команды хирургов и правильная подготовка к оперативному вмешательству помогут добиться максимальных результатов проведения симультанной операции.

Читайте также:  Рак языка: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/idealnoe-telo-za-odnu-operatsiyu-simultannye-operatsii-v-plasticheskoj-khirurgii

Симультанные операции, их значимость и целесообразность выполнения

Увеличение продолжительности жизни населения, совершенствование диагностических методик, повышение качества анестезиологического и реанимационного пособия, широкое внедрение малоинвазивных вмешательств привело к тому, что в нашей стране наметился возврат к выполнению нескольких оперативных вмешательств во время одной операции.

Такая идея возникла давно.

Первое упоминание о сочетанной коррекции двух хирургических заболеваний относят еще к 1735 году, когда основатель госпиталя Святого Георгия в Англии королевский хирург Claudius Amyand, оперируя флегмону пахово-мошоночной грыжи у одиннадцатилетнего мальчика, обнаружил в грыжевом мешке гангренозный перфорированный аппендикс и выполнил аппендэктомию и пластику брюшной стенки лигатурным способом. Пациент поправился.

Именно данные операции, выполненные через один или несколько доступов последовательно в одно вмешательство по поводу двух, а иногда и трёх заболеваний, получили у нас в стране и за рубежом название симультанных от французского слова simultane — одновременно.

В 1976 году Л.И. Хнох и И.Х. Фельтшинер дали определение симультанным операциям — это такие хирургические вмешательства, которые выполнены на разных органах. Они же выделили основной и симультанные этапы операций и дали модифицированную классификацию этих вмешательств.

Основным этапом была обозначена операция, направленная на устранение наиболее опасного патологического процесса независимо от дооперационной диагностики, операционных доступов, порядка проведения основного и сопутствующего вмешательства. Симультанными названы хирургические вмешательства, проводимые под единым анестезиологическим обеспечением по поводу таких заболеваний, которые напрямую не связаны с основными.

Авторами были выделены также пять групп показаний к симультанным операциям: абсолютные или куративные, превентивные, профилактические, диагностические и вынужденные.

Cимультанные операции в среднем не увеличивают времени выполнения операций и сокращают общее время пребывания больного в стационаре.

Еще одним доводом в пользу симультанных операций считается то, что расчленение оперативного лечения сочетанных заболеваний во многих случаях чревато задержкой оптимальных сроков хирургической коррекции сопутствующей патологии, а также развитием в раннем послеоперационном периоде обострения или осложнения, не вылеченного симультанно заболевания.

Симультанные операции, выполняемые даже у онкологических больных, имеют выраженное медико-экономическое преимущество перед последовательно выполненными плановыми операциями.

Дополнительным аргументом для выполнения симультанных операций являются данные Н.И.

Богомолова о том, что после лапароскопической холецистэктомии у 6 пациентов не были выявлены злокачественные опухоли органов брюшной полости: это был рак сигмовидной кишки и рак яичников.

Все эти больные через 5-11 месяцев после хирургического вмешательства возвратились в клинику, но уже с 4 стадией заболевания и отдаленными метастазами. У автора возник закономерный вопрос: нельзя ли было данных пациентов прооперировать сразу?

«… Неоспоримым преимуществом симультанных операций является одновременное устранение двух или более хирургических заболеваний, оперативное лечение которых откладывалось на более поздний срок. При этом устраняется риск повторного анестезиологического пособия и его осложнений, отпадает необходимость в повторном обследовании, предоперационной подготовке».

Однако, несмотря на накопленное большое число клинических наблюдений, симультанные операции выполняются в среднем всего у 3% больных с патологией, требующей хирургического вмешательства, тогда как необходимость в проведении таковых, по данным ВОЗ, составляет у 20-30%. То есть, сочетанная патология встречается у каждого третьего больного хирургического профиля, однако, как ни парадоксально, доля самих симультанных операций составляет не более 6% от всех выполняемых вмешательств.

По тем же данным ВОЗ, у 30% пациентов с абдоминальной патологией хирургического профиля встречаются не два, а более сочетанных заболевания, требующих оперативного лечения.

По опыту данных авторов, у таких пациентов, как правило, имеется желчнокаменная болезнь в разнообразном сочетании с другой патологией: грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, — грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и паховыми грыжами, — грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулёзом сигмовидной кишки, а также — просто дивертикулёзом сигмовидной кишки, — кистами яичника, — опухолями правой половины ободочной кишки, — опухолью правой половины ободочной кишки и ворсинчатой опухолью сигмовидной кишки, — опухолью и язвенной болезнью желудка.

Крайне низкое количество выполняемых симультанных вмешательств, несоответствующее реальным потребностям в них, объясняется целым рядом причин: неполное обследование больных в предоперационном периоде, недостаточная интраоперационная ревизия органов брюшной полости и малого таза, преувеличение степени операционного риска. Недостаточное обследование таких хирургических больных возникает как следствие недостаточной настороженности хирургов и отсутствии алгоритма поиска таких сочетаний болезней в рекомендациях и принятых в клиниках тактических установках, склоняющих врача к выявлению только одной патологии.

Склонность хирургов к осуществлению многоэтапного оперативного лечения сочетанных заболеваний, повышенная ответственность хирурга при их выполнении и возможном неудачном исходе операции не стимулируются и недооценены, а техническая и психологическая неподготовленность хирургов, гинекологов и анестезиологов к расширению объема оперативного вмешательства играет дополнительную негативную роль.

Несмотря на это, практика одномоментных хирургических вмешательств постепенно расширяется и совершенствуется. О.Э. Луцевич и соавт.

сообщали, что в их клинике к 2017 году около 8% больных с желчнокаменной болезнью и другими хирургическими заболеваниями (грыжи, опухоли, кисты, миомы матки, хроническая венная недостаточность и др.) оперированы симультанно.

Результаты операций были такими же, как в группе оперированных по поводу лишь холецистохоледохолитиаза.

Некоторые хирурги активно сочетали лапароскопическую холецистэктомию с пластикой брюшной стенки при грыже – 12 (1,6%) больных и с «идеальной» эхинококкэктомией -1 (0,1%) больной.

Н.И. Богомоловым и соавт. оперировано 2773 человека, из которых 126 (4,54%) выполнены симультанные операции: эзофагофундопликация (99 человек), герниотомия, пластика дефекта брюшной стенки сетчатым трансплантатом (23 человека), адреналэктомия и кистэктомия печени (по 2 человека).

Наибольшее распространение получили одномоментные операции на основе лапароскопических вмешательств, а также их сочетания с традиционными.

Поскольку самой частой операцией является лапароскопическая холецистэктомия, именно она была основной операцией и в большинстве случаев сочеталась с другими оперативными вмешательствами. Из 1100 лапароскопических холецистэктомий 93 (8,45%) операции сопровождались дополнительными различными как лапароскопическими, так и обычными вмешательствами.

Наиболее часто выполнялись различные виды пластики грыжевых ворот: при паховых грыжах — 61 случай, при вентральных грыжах — 7 случаев.

Кроме того, лапароскопическая холецистэктомия довольно часто сочеталась с различными гинекологическими вмешательствами — резекцией одного или обоих яичников — 6 операций, с флебэктомией с одной или двух сторон — 6 операций, с перевязкой вен — 5 операций.

Лапароскопическая холецистэктомия сочеталась с абдоминопластикой (3 случая), лапароскопической операцией Ниссена (5 случаев). При этом количество различных интра- и послеоперационных осложнений не превышало таковые в группе больных с одной лишь холецистэктомией.

Одновремённо после лапароскопической холецистэктомии выполнялись пластика брюшной стенки по поводу пупочной и послеоперационных вентральных грыж. Четырем пациентам выполнены ещё и операции по поводу различных осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Были проанализированы результаты видеолапароскопических операций у 340 пациентов с сочетанными заболеваниями, требующими хирургической коррекции.

У 42 (12,3%) пациентов были установлены еще и сопутствующие терапевтические заболевания, среди которых преобладали ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, анемия, гепатит, тиреоидит, варикозное расширение вен нижних конечностей, врожденный порок сердца.

У 207 (60,9%) больных на дооперационном этапе диагностированы основное и сопутствующее хирургическое заболевание и, соответственно, объем лапароскопической операции был запланированным. В остальных 133 (39,1%) наблюдениях сочетанные патологии были выявлены в результате интраоперационной ревизии.

Очередность вмешательств на разных органах выполнялась по известному правилу полостной хирургии «от чистого — к инфицированному».

Р.Р. Рахматуллаев с соавт. 289 больным произвели симультанные лапароскопические операции при сочетанных хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

Из числа обследованных у 192 (66,4%) больных основным хирургическим заболеванием явился хронический калькулезный холецистит, у 67 (23,1%) — эхинококковая киста печени, при этом у 52 больных эхинококковая киста локализовалась в области Y-YI-YII сегментов правой доли печени, у 30 (10,3%) — различные гинекологические заболевания органов малого таза.

При сочетании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с другой абдоминальной патологией, требующей хирургической коррекции, выполнились симультанные вмешательства в 211 случаях.

При этом чаще всего производились холецистэктомии: сочетанные вмешательства, наряду с коррекцией кардии, включали холецистэктомию (154 человека), удаление доброкачественных опухолей яичников (29 человек), рассечение связки Трейца (15 человек), висцеролиз (11 человек), грыжесечения (2 человека).

В ряде случаев бывает необходимость в выполнении операций на органах забрюшинного пространства: выполнено 22 симультанные операции при оперативных вмешательствах на органах забрюшинного пространства, в частности, при нефрэктомиях и резекциях почки, из них 12 больным они выполнены лапароскопическим и 10 — ретроперитонеоскопическим доступом. Отмечена целесообразность и безопасность симультанных операций при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также их экономическая эффективность за счёт сокращения сроков нахождения пациентов в послеоперационном отделении и сокращения койко-дней.

Известно, что само хирургическое вмешательство является стрессом для пациентов, сопровождающимся нейроэндокринными проявлениями и изменениями центральной и регионарной гемодинамики.

Однако, изучая влияние хирургической агрессии на организм при изолированном и симультанном хирургическом вмешательстве, K.B. Пучков и соавт.

установили, что показатели изменения гормонального статуса и показатели коагуляции крови практически не изменялись друг от друга.

В.В. Иванов, К.В. Пучков, обобщая 20-летний опыт работы нескольких клиник, определили алгоритм ведения периоперационного периода у пациентов с сочетанием абдоминальных деформаций (грыжи, диастазы, аномалии развития, дистрофически-дегенеративные дисгенезии) и хирургических заболеваний.

Авторами в клинической работе проанализированы результаты лечения 680 пациентов, перенесших коррекцию передней брюшной стенки при абдоминальных деформациях в сочетании с интраабдоминальным вмешательством. При всех вмешательствах обоснованный приоритет отдавался лапароскопическим технологиям.

Следует отметить, что при рассмотрении Российских клинических рекомендаций по ведению больных с острым холециститом, и холециститом, осложненным механической желтухой, особенности симультанных операций не обсуждались.

Таким образом, симультанные операции в настоящее время стали повседневной частью хирургической деятельности.

Они являются современными, обоснованными и эффективными хирургическими вмешательствами, где широко используются современные малоинвазивные технологии. Чаще всего основной в таких случаях становится лапароскопическая холецистэктомия.

Казалось бы, всё ясно: и экономически для больницы и психологически для пациентов выгоднее выполнять симультанные операции, особенно в их малоинвазивном варианте.

Однако основным вопросом является то, что далеко не всегда страховыми кампаниями оплачиваются операции вторые (вроде бы «попутные», но также необходимые для полного здоровья пациентов). Данная проблема уже назрела, поэтому организаторам нашего здравоохранения необходимо разработать новые порядки и стандарты оказания хирургической помощи нашим гражданам.

Кукош М.В., Федоров В.Э., Логвина О.А.

2019 г.

Источник: http://www.ambu03.ru/simultannye-operacii-ix-znachimost-i-celesoobraznost-vypolneniya/

Ссылка на основную публикацию