Протезирование молочных зубов: показания, разновидности конструкций, требования

368

С проблемой разрушения и выпадения зубов можно столкнуться не только во взрослом возрасте. Детские жевательные органы также подвержены различному воздействию извне, в результате которого страдают от кариеса, сколов, слишком раннего выпадения.

Зачастую родители не уделяют должного внимания тому, насколько рано ребенок лишился молочных резцов, однако такое явление может привести к развитию различных стоматологических проблем в будущем.

Осложнения раннего выпадения

Смена прикуса должна происходить в определенный период времени – когда зачатки постоянных единиц уже сформированы и готовы к прорезыванию. Чаще всего это случается после достижения ребенком шести лет, и продолжается до 12—13 лет.

Однако нередко молочные зубки выпадают до того момента, когда их место могут занять постоянные единицы. Этому способствует множество причин – механические травмы, стоматологические заболевания, неправильное питание.

В случае, когда молочные зубы выпали, а постоянные еще не готовы прорезываться, существует риск развития у ребенка таких осложнений:

1. Жевательная нагрузка распределяется между имеющимися органами, что может привести к их повреждению в дальнейшем, а также недостаточно тщательному пережевыванию еды, которое грозит нарушением пищеварения.
2. Из-за наличия свободного пространства молочные зубы начинают сдвигаться, тем самым перекрывая путь коренным единицам, в результате чего они прорезываются вне челюстной линии.
3. В дальнейшем у ребенка может развиваться формирование неправильного прикуса.
4. В месте отсутствующего зуба замедляется рост костной ткани, что также является препятствием для правильного прорезывания постоянных элементов ряда;
5. Происходит нарушение дикции ребенка, от которого сложно избавиться в дальнейшем.

Помимо физиологических нарушений, у ребенка могут развиваться психологические комплексы, связанные с длительным отсутствием костных органов, особенно, если пробел расположен в зоне улыбки.

Поэтому стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре протезирования.

Показания

Обращение за помощью к стоматологу-ортопеду с целью протезирования молочных зубов необходимо в следующих случаях:

• наличие обширного кариеса, который продолжает прогрессировать, исключая возможность пломбирования;
• механическое повреждение в виде откола эмали, перелом основания зуба – протезирование преследует цель восстановления целостности элемента челюстного ряда и предотвращение повреждения слизистой оболочки, дёсен и внутренней поверхности губ;
• бруксизм, вызывающий быстрое истирание эмали, повышение восприимчивости к внешнему воздействию;
• флюорозное поражение элементов ряда, в результате которого они быстро разрушаются, а возможность восстановления полностью исключается;
• наличие периодонтита, следствием которого становится расшатывание и выпадение;
• некариозные поражения эмали, приводящие к ее разрушению;
• воспалительные процессы, протекающие в костной ткани, которые требуют удаления.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний, требующие устранения, прежде чем приступать к проведению процедуры:

• вирусные заболевания, которые находятся в острой стадии протекания;
• перенесенный в недавнем прошлом курс лучевой терапии;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания костной ткани челюсти;
• состояние острого стресса и психические заболевания;
• отсутствие регулярной качественной гигиены ротовой полости.

Разновидности конструкций

В зависимости от состояния челюстного ряда ребенка и степени разрушения жевательных органов стоматолог может предложить протезирование конструкцией съемного или несъемного типа.

Несъемные

Классические коронки

Использование коронок позволяет защитить костный орган от дальнейшего разрушения, восстановить жевательную функцию и сохранить естественную высоту прикуса. Такой метод восстановления используют при значительном кариозном поражении, бруксизме, наличии на зубе сколов, трещин.

Чаще всего коронки изготавливают из прочной гипоаллергенной медицинской стали, однако для восстановления единиц в зоне улыбки может использоваться композитный материал. Установка коронок осуществляется с использованием местного либо общего наркоза.
Из видео вы узнаете о показаниях к установке коронок малышам.

Strip-коронки

Для восстановления фронтальных временных зубов стоматологи рекомендуют использовать strip-коронки – целлулоидные колпачки, которые заполняют светоотверждаемым композитным материалом либо акрилом.

После обработки зубов, нуждающихся в восстановлении, на них надеваются колпачки, заполненные специальным цементным составом, а затем производят полимеризацию. В окончании срока лечения восстановленный элемент подлежит шлифовке и полировке.

Стоматологи рекомендуют устанавливать Strip-коронки при поражениях зубов фронтальной зоны, изменении окраски эмали, кариозном повреждении, наличии сколов и трещин.

Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более 20 минут.

Вкладки

Использование вкладок показано при повреждениях, которые не затрагивают пульпу. Целью такого протезирования является восстановление естественной анатомической формы элемента ряда. Чаще всего эти конструкции применяют при бруксизме, чрезмерной стираемости эмали, кариозных поражениях.

Вкладки изготавливают в лабораторных условиях с учетом размера поврежденной области. В качестве материала может применяться медицинская сталь либо пластмасса.

Установка таких конструкций позволяет предотвратить дальнейшее разрушение и сохранить правильное распределение жевательной нагрузки между всеми элементами ряда.

Штифтовые вкладки

Использование штифтовых вкладок целесообразно при большом объеме кариозных поражений с затрагиваем пульпы, но сохранением корней.

В этом случае производится вскрытие и обработка каналов, далее выполняется фиксация штифта внутри корня. Такая процедура требует высокого профессионализма и большой аккуратности.

Процедура восстановления с использованием штифтовых вкладов применяется лишь в случае невозможности использования иного метода протезирования.

Съемные протезы

Отличительной характеристикой протезов съемного типа является возможность их самостоятельного удаления из ротовой полости.

Чаще всего такие конструкции применяются для восстановления нескольких отсутствующих элементов челюстного ряда, однако могут использоваться и при необходимости реставрации одного зуба.

Пластинчатые

Такие протезы назначают при отсутствии значительного количества элементов челюстного ряда. Пластинчатая конструкция состоит из пластикового базиса, металлических крепежных элементов и искусственных коронок, возмещающих пробелы в зубной линии ребенка.

Помимо восстановления жевательной и эстетической функции, пластинчатые съемные протезы способствуют расширению элементов челюстного ряда, что позволяет корректировать прикус.

Мосты

Съемные мостовидные конструкции рекомендуют применять в случае необходимости восстановления нескольких, рядом стоящих, элементов челюстного ряда. Крепятся они при помощи фиксажных деталей к опорным единицам.

Съемные мостовидные конструкции состоят их двух частей, между которыми расположено подвижное соединение. Это позволяет использовать протез длительное время, не препятствуя росту челюсти ребенка.

Для изготовления мостов применяются разные виды пластмассы, а также металлические сплавы.

Преимуществами таких съемных конструкций является равномерное распределение жевательной нагрузки между всеми элементами челюстной линии.

Бабочка

При отсутствии одной единицы могут использоваться иммедиат-протезы – бабочки. Изделие представляет собой искусственную коронку, изготовленную из нейлонового материала, которая оснащена эластичными пластиковыми креплениями.

Такие кламмеры охватывают опорные зубы, надежно удерживаясь на них, и не доставляя дискомфорта.

Несмотря на то, что протез-бабочка чаще всего используется при отсутствии одного элемента, такую конструкцию можно изготовить при необходимости восстановления нескольких единиц челюстного ряда, расположенных недалеко друг от друга.

Предъявляемые требования

Установленные в ротовой полости конструкции не должны препятствовать полноценному формированию постоянного прикуса, и обязаны состоять из безопасных материалов. Помимо этого их установка должна проводиться без препарирования здоровых опорных элементов челюстного ряда.

Безопасность использования

В первую очередь требования к протезным конструкциям, используемым для восстановления молочных зубов, касаются безопасности их применения ребенком.

Поэтому изделие должно соответствовать следующим требованиям:

• быть простым в использовании – съемная конструкция должна легко извлекаться для очистки от налета и частиц пищи;
• не создавать препятствия формированию и росту постоянных зубов;
• не иметь элементов, которые могут травмировать соседние единицы либо слизистую оболочку.

Помимо этого протез должен органично вписываться в челюстной ряд маленького пациента, не нарушая его эстетичного внешнего вида.

Материал изготовления

Ключевое требование к материалу, из которого изготовлен протез − гипоаллергенность, поскольку организм ребенка очень восприимчив к различному внешнему воздействию.

Помимо этого ортопедические конструкции должны соответствовать таким моментам:

• высокая устойчивость к усадке материала, образованию налета и механическим повреждениям;
• повышенное отталкивание влаги;
• гигиеничность;
• прочность.

Изготовление и установка

• Процессу протезирования молочных зубов предшествует тщательное обследование ротовой полости маленького пациента.
• После осмотра проводится санирование челюстных рядов — устранение налета и камня, очистка кариозных полостей, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний.
• Сама процедура установки протеза состоит из следующих этапов:

• подготовка к протезированию, которая включает в себя препарирование поврежденного зуба;
• выполнение оттиска зуба, который подлежит восстановлению;
• изготовление ортопедической конструкции;
• фиксация протеза в ротовой полости пациента под местным либо общим протезом.

Если восстановить поврежденный зуб нет возможности, стоматолог удаляет его. В этом случае протезирование осуществляется в несколько процедур.

На первом приеме происходит удаление разрушенной единицы. Второй прием осуществляется, спустя несколько дней, после затягивания лунки – стоматолог выполняет слепок, на основании которого производится протез, фиксируемый в ротовой полости пациента.
О том, чем можно заменить молочные зубы, плюсах и минусах той или иной конструкции, более подробно рассказывается в видеоматериале.

Ношение и уход

Длительность службы ортопедической конструкции зависит от того, насколько тщательно ребенок ухаживает за ней.

Гигиена несъемных конструкций ничем не отличается от обычного ухода за ротовой полостью. Необходимо чистить зубы и ортопедическое изделие не реже двух раз в день при помощи щетки и пасты.

Уход за съемными изделиями состоит из следующих процедур:

• регулярная чистка зубного ряда щеткой и пастой;
• ополаскивание протеза под проточной водой после каждого приема пищи;
• извлечение конструкции на ночь и ее хранение в антисептическом растворе.

Длительность ношения ортопедической конструкции зависит от того, насколько рано ребенок лишился молочного зуба. Использование протеза может потребоваться на несколько месяцев, либо 1—1,5 года.

Цены

Стоимость протезирования у детей зависит от того, какой вид ортопедической конструкции применяется:

Разновидность протеза	Стоимость, руб.
Искусственные коронки	600—3000
Strip-коронки (окончательная цена терапии)	5000—6000
Вкладки	900—3000
Штифтовые вкладки	1500—4000
Пластинчатые протезы	1500—3000
Съемные мосты	1000—2500
Иммедиат-протезы – бабочки	1500—3000

Помимо стоимости самого протеза, оплатить придется и некоторые стоматологические процедуры — выполнение рентгенснимка, лечение кариеса, удаление налета и зубного камня.

Поэтому общая стоимость протезирования зачастую составляет от 5000 до 10000 рублей, в зависимости от количества единиц, которые требуется восстановить.

Отзывы

1. Опыт стоматологов показывает, что многие родители не обращают внимания на необходимость проведения ортопедического лечения во время формирования у детей молочного прикуса.
2. Такая ситуация может в дальнейшем привести к неправильному прорезыванию постоянных элементов челюстного ряда.
3. Высказывайте свое мнение по поводу протезирования молочных зубов в разделе комментариев к статье.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/molochnyih-neobhodimost-ili-dengi-na-veter.html

Протезирование молочных зубов: показания, разновидности конструкций, требования

• Как правило, протезирование зубов мы привыкли связывать лишь с людьми старшего поколения.
• Однако в современной ортопедии не существует возрастных ограничений.
• Иногда, в восстановлении зубного ряда нуждаются и обладатели молочных зубов.
• Зачастую потребность в данной процедуре в раннем возрасте возникает в случае разрушения временной коронки задолго до прорезывания постоянного зуба.

Осложнения раннего выпадения

Существуют определенные нормы прорезывания постоянных зубов. Выпадение временных единиц начинается с шестилетнего возраста и длится, в среднем до 12 лет. Именно в этот период формируются зачатки постоянных органов, которые вытесняют молочные.

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

• травмы, механические повреждения, ушибы;
• неполноценное питание;
• отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
• неблагоприятные условия экологии;
• сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

• патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
• неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
• проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
• снижением высоты зубного ряда;
• патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
• заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
• формированием неправильного прикуса;
• нарушениями качества речи;
• психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Показания

1. При клинической картине флюороза – хронического заболевания, для которого характерно сегментальное потемнение эмали.
2. При значительном прогрессировании кариеса, когда устранить проблему методом пломбировки не представляется возможным.
3. При повреждении коронки в результате травмы.
4. В случае развития воспалительного процесса надкостницы, когда удаление органа является единственным решением проблемы.
5. При патологическом несвоевременном выпадении.
6. В случае расшатывания костных органов за счет развивающегося периодонтита.
7. При необходимости сохранения внешнего вида фронтальной зоны после лечения кариеса.

В видео подробно рассказывается о показаниях к установке коронок на молочные зубы.

Противопоказания

Для протезирования молочных единиц не существует абсолютных противопоказаний, кроме заболеваний психического или неврологического характера. Все остальные факторы, которые временно не дают возможности провести стоматологическую процедуру можно устранить.  

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

• при сопутствующих несистемных заболеваниях, находящихся в острой стадии;
• если ребенок не так давно перенес курс лучевой терапии;
• после сильного психологического стресса;
• при отсутствии должной гигиены ротовой полости;
• если ребенок не готов психологически выдержать процедуру протезирования.

При устранении дефекта не исключается и аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются протезы. Однако их можно подобрать и заменить.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Несъемные

Классические коронки

Протез, которым покрывают дефект во избежание полного разрушения зуба, выполняется из металла.

Как правило, техники используют хромоникелевый сплав или нержавеющую медицинскую сталь.

Strip-коронки

Как правило, применяются для замещения передних единиц и представляют собой съемные колпачки, выполненные из светоотверждаемого композита или акрила.

1. Протезирование коронками показано при значительном кариозном поражении, а также их травмах и изменении цвета эмали под воздействием разнообразных факторов.
2. Установка протеза нуждается в предварительной подготовке твердой ткани, когда снимаются пораженные участки молочных коронок, производится формирование зуба под протез – проводится его обточка.
3. В целом весь процесс установки от начала подготовки до надевания колпачка занимает до 20 минут.
4. Strip-коронка подбирается до начала препарирования зубов и фиксируется на специальный цемент.  

Вкладки

Применение методики лечения пораженных кариесом органов без затрагивания пульпы или при повышенном уровне стираемости эмали осуществляется с целью восстановления анатомической формы коронки.

В отличие от обычной пломбы вкладки изготавливаются в лабораторных условиях и выполняются из различных металлических сплавов или пластмассы. Изделие устанавливается в подготовленную полость зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В результате эффективной методики протезирования, молочный орган сохраняет свою целостность даже при значительном механическом воздействии.

Штифтовые вкладки

Рекомендуются при кариозных поражениях с затрагиванием пульпы и сохранением здоровья корней. Восстановить целостность зуба можно даже если от коронки практически ничего не осталось.

Перед установкой проводится тщательная подготовка — вскрываются и обрабатываются каналы, которые у детей широкие и короткие. Препарирование полости зуба значительно истончают ее, поэтому важно очень аккуратно фиксировать штифт в корне.

Для изготовления вкладок используют хромоникелевые или золотые сплавы. В качестве искусственной коронки применяют фарфоровые или пластиковые фасетки.

За счет сложностей установки штифта, протезирование данным методом рекомендуется лишь в тех случаях, когда восстановление другим способом не представляется возможным.

Съемные

Пластинчатые протезы

Данный вид конструкции назначается для восстановления зубного ряда специалистами наиболее чаще. К установке протеза прибегают при значительном или полном отсутствии собственных органов.

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Бабочка

Протезирование данной конструкцией проводится, как правило, для восстановления одной единицы.

Бабочка представляет собой цельнолитое изделие на основе нейлона из термопластичных материалов. Эластичные крепления – кламмеры дают возможность закрепить конструкцию за соседние коронки.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

Все протезы, предназначенные для пациентов младшего поколения, прежде всего, должны быть безопасными для их здоровья.

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

• протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
• конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
• протез не должен нарушать внешний вид.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

• быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
• прочны и одновременно легки;
• устойчивы к механическим повреждениям;
• отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Изготовление и установка

• консультативного осмотра ротовой полости ребенка;
• при необходимости проведения рентгенографического исследования;
• подготовки зубов и ротовой полости к протезированию, лечения пораженных коронок, их препарирования;
• снятия оттисков;
• изготовления изделия в лаборатории;
• установки конструкции.

Стоит отметить, что установка некоторых видов протезов проводится под местной анестезией. В некоторых случаях специалисты могут прибегнуть и к общему наркозу.

Ношение и уход

В зависимости от вида утраченного зуба длительность протезирования может составлять от 3 месяцев до полутора года. При этом родители должны контролировать качественное проведение процедуры гигиены.

Несъемные протезы нуждаются лишь в обычной двухразовой чистке при помощи щетки и пасты. А вот съемные конструкции требуют соблюдения определенных правил. Помимо стандартной процедуры, гигиены ротовой полости должна совершаться чистка протеза: утром и вечером – при помощи щетки и пасты, после каждого употребления пищи изделие должно ополаскиваться под струей проточной воды.

• На ночь конструкция извлекается из ротовой полости и хранится в специальном антисептическом растворе.
• О том, как проводится процесс протезирования зубов у детей смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Вид протеза	Цена в рублях
Классические	8 500—9 000
Strip-коронки	5 000
Вкладки	2 000—10 000
Штифтовые вкладки	2 000—5 000
Пластинчатые протезы	от 1 000
Мосты	от 1 000
Бабочка	от 1 000

В последних трех случаях, стоимость крепительных элементов конструкции учитывается отдельно.

Также цена протеза во многом зависит от вида материала, из которого он изготовляется. Индивидуально оценивается и работа специалиста.

В указанные выше суммы не входит и цена подготовки, а также лечения коронок перед протезированием, которое зависит от количества пораженных зубов и достигает порой 10 000 рублей.

Отзывы

Согласно отзывам, далеко не все родители осознают важность протезирования молочных зубов. Некоторые считают данную меру бесполезной и ущербной для семейного бюджета, другие же, напротив, всеми силами стараются сохранить здоровье молочных зубов.

Что по этому поводу думаете вы? Приходилось ли вам сталкиваться с преждевременным выпадением молочных зубов у детей? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/molochnyx-bespoleznaya-roskosh-ili-vynuzhdennaya-neobxodimost.html

Протезирование молочных зубов: необходимость проведения, особенности процедуры

5477

Вопрос протезирования волнует многих взрослых людей. Но мало кто слышал о протезировании молочных зубов – мол, зачем? Ведь после их потери на смену придут полноценные коренные.

Все так, но могут возникнуть ситуации, когда для будущего здоровья всей зубочелюстной системы ребенка необходимо проводить протезирование еще в период молочного или сменного прикуса.

В сегодняшней статье постараемся раскрыть все основные моменты восстановления зубов у детей путем их протезирования.

Чем чревато раннее выпадение?

Для нормальной физиологической смены зубов у детей необходимо несколько условий. Прежде всего, это полностью сформированные и оформившиеся зачатки коренных зубов, а для этого – рассасывание корней молочных.

А вот сохранить молочные зубы здоровыми до их смены получается далеко не всегда.

Основные причины их повреждений:

• неправильное питание;
• недостаточная гигиена;
• болезни и прием некоторых лекарственных препаратов;
• общие экологические факторы;
• травмы: ушибы, удары и прочее.

Если молочный зуб потерян или его пришлось удалить, то в этом случае на его месте все же вырастет коренной, однако строго в то время, когда это предусмотрено природой.

Вот примерные сроки роста:

• резцы центральные, боковые – в 6-9 лет;
• первые премоляры – 9-10 лет;
• клыки – 10-11 лет;
• вторые премоляры – 10-12 лет.

Когда молочные зубы по тем или иным причинам потеряны слишком рано, в большинстве случаев это приводит к самым неприятным последствиям:

• Возрастание нагрузок от жевания на оставшиеся зубы.
• Отсутствие нормального роста и развития тканей кости на месте потерянного зуба, что препятствует правильному прорезыванию.
• Возможен хаотичный рост постоянных зубов – вне ряда или дуги, скученность и прочее.
  Стоящие рядом с пустым местом молочные зубы стараются занять его, постепенно сдвигаясь, поэтому при прорезывании коренного места для него будет недостаточно.
• Снижение высоты прикуса.
• Аномалии развития зубочелюстной системы, в частности, патологии прикуса.
• Плохое пережевывание пищи, что нарушает работу пищеварительной системы.
• Нарушение речевых функций, плохая дикция.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Психологические проблемы.

Функции ортопедических конструкций

Основным назначением зубных протезов для детей является препятствие возможным последствиям ранней потери зубов:

• Нормализация важных физиологических функций: глотания, жевания, речи.
• Профилактика проблем с дыханием и заболеваний ЛОР-органов.
• Предупреждение функциональных и морфологических нарушений в развитии зубочелюстной системы и строении лица.

Показания и противопоказания

Для начала следует сказать, что абсолютных противопоказаний к протезированию молочных зубов нет, кроме общих для всех. К ним относятся некоторые болезни, в частности психические.

Обычно говорят лишь о местных и временных противопоказаниях, которые могут быть устранены:

• острые стадии вирусных и воспалительных несистемных заболеваний;
• перенесенная недавно лучевая терапия;
• острый стресс;
• недостаточность гигиены;
• конфликт ребенка с родителями.

Даже при индивидуальной непереносимости материала, из которого производятся протезы, можно подобрать адекватную замену, не вызывающую аллергических реакций.

Показания:

• Разрушение коронковой (верхней) части кариесом, когда восстановлению она не подлежит.
• Травма: откол коронки, перелом основания или корня и прочее.
• Флюороз, спровоцировавший разрушение зуба.
• Воспаление, начавшееся в тканях кости, при котором требуется удалять зуб.
• Периодонтит, вызвавший расшатывание.
• Гипоплазия эмали (системная).
• Бруксизм – скрежетание зубами, вызванное чрезмерным напряжением жевательных мышц.

Как делятся по назначению?

В зависимости от выполняемых функций, то есть прямого назначения, протезы для молочных зубов могут быть съемными и несъемными.

Съемные

Их определяющим признаком является возможность при необходимости легко и быстро снять конструкцию. Могут быть изготовлены из одного материала, а также и сочетать разные по свойствам.

• Мостовидные протезы. Используются для замещения значительной протяженности дефектов ряда (от трех и более отсутствующих зубов).
  Чаще всего изготавливаются из разного рода пластмасс. Возможно также использование металла для изготовления креплений или отдельных деталей конструкции.
• Пластинчатые протезы. По отзывам, наиболее распространенная разновидность. Имеют общую деталь – пластиковый базис с креплениями.
  Могут быть как стационарными, так и раздвижными. Подобные конструкции применяются также и в ортодонтии для исправления дефектов прикуса и положения некоторых зубов.
• Иммедиат-протез. Небольшие цельнолитые конструкции из термопластичных масс на основе нейлона, называются также «бабочкой» из-за своей формы.
  Представляют собой коронку с эластичными креплениями-кламмерами, которые охватывают соседние зубы, удерживая аппарат. Чаще всего применяются при потере одного молочного зуба в результате травмы.

Несъемные

Обычно несъемными бывают те конструкции, которые призваны восстановить частичные дефекты – без полной потери зуба. Их в большинстве случаев выбирают при наличии сохранившейся, хоть и с сильными разрушениями, коронки и целых корнях.

• Вкладки. Требуются при разрушении коронки без затрагивания пульпы, например, кариесом, или же при повышенной стираемости.
  По сути, вкладка являет собой большую пломбу, которая замещает утраченную часть, сохраняя анатомическую форму поверхностей.
• Штифтовые вкладки. Необходимы в случае повреждения пульпы и необходимости ее удаления, а также при сохранившихся корнях и практически утраченной коронке.
  Установку штифта проводят максимально аккуратно, не повреждая тонкие стенки корней. Для них используют хромоникелевые  и золотые сплавы, восстанавливая затем коронку с помощью пластиковых или фарфоровых фасеток.
• Коронки. Это металлические конструкции, которые полностью восстанавливают коронковую часть, замещая ее собой.
  Чаще всего используют нержавеющую сталь медицинских марок или безопасный хромоникелевый сплав.
• Strip-коронки. Новый метод, который подразумевает частичное восстановление фронтальных зубов с помощью специальных съемных колпачков из акрила или светоотверждаемого композита.
  Коронка зуба подготавливается (обтачивается), и на нее надевается колпачок, заполненный фиксирующим цементом. Используются при активном кариозном процессе, гипоплазии эмали, механических повреждениях, нарушениях амелогенеза.

Каким требованиям должны соответствовать?

По сравнению с конструкциями для восстановления зубов, используемыми для взрослых людей, детские протезы должны соответствовать довольно жестким требованиям, касающимся буквально всех аспектов этого вопроса.

Это обусловлено необходимостью учитывать то, что организм малышей еще не сформирован полностью, он растет и развивается.

Речь идет не только о том, что зародышам коренных зубов необходимо создать условия для роста, принимая во внимание увеличивающийся размер челюстей. Также дети более восприимчивы к воздействию разного рода материалов.

Еще одно важное обстоятельство, которое должно быть обязательно учтено – конструкции протезов не должны требовать какого-либо повреждения, например, обточки соседних зубов.

Безопасность использования

Требования к конструкциям также особые. Прежде всего они касаются безопасности ребенка.

С помощью протеза нельзя пораниться, травмировать слизистую и мягкие ткани, ребенок должен легко обучиться управляться с аппаратом и понять в полной мере правила, установленные для гигиенических процедур.

Итак, конструкции должны соответствовать таким требованиям:

• максимальная простота;
• атравматичность;
• эстетичность;
• не должны никоим образом препятствовать росту и развитию зубных дуг и челюстей в целом.

Из каких материалов изготавливают

К предназначенным для ношения детьми зубным протезам выставляются повышенные требования, которые касаются в первую очередь материалов изготовления. Организм ребенка сильно восприимчив и склонен к проявлению аллергических реакций.

Именно поэтому все материалы, используемые в производстве ортопедических конструкций, должны соответствовать определенным условиям и быть:

• гипоаллергенными;
• не дающими усадки;
• легкими;
• прочными;
• гигиеничными;
• не впитывающими влагу;
• устойчивыми к разного рода воздействиям.

Чаще всего в изготовлении указанных конструкций используют акрилат, нейлон, хромированную, а также нержавеющую сталь марки ЭИ-95  и сплавы на основе золота, серебра и олова.

Этапы процедуры

• Протезирование молочных зубов – очень ответственная процедура, от которой зависит будущее здоровье ребенка.
• Именно поэтому, независимо от разновидности применяемой в каждом отдельном случае конструкции, его должен проводить врач-профессионал специализированной детской клиники, который учтет все возможные факторы ее влияния.
• Вот общие этапы протезирования, которые проходят в обязательном порядке:

• осмотр и консультация;
• диагностический этап: детальный опрос и обследование пациента (рентгенограмма);
• подготовка к протезированию (по необходимости предварительное лечение: эндоканальное, обточка твердых тканей зуба и пр.);
• снятие слепков;
• изготовление протеза;
• примерка и установка конструкции.

1. Следует уточнить, что установка протеза любого типа требует также общей подготовки зубов – проведения профессиональной чистки поверхности эмали от любых загрязнений: мягкого и твердого налета, зубного камня.
2. Как проводится протезирование, смотрите на видео:

Длительность использования

Длительность использования протезов и срок их службы – разные понятия. Причем и то, и другое зависит от типа конструкции.

Несъемные конструкции, как, например, штифтовые вкладки, обычно не заменяют. Они замещают собой часть коронки вплоть до смены зуба на коренной.

Другая ситуация со съемными аппаратами. Время их службы намного больше того времени, которое ребенку необходимо будет их носить.

Средний срок, на который устанавливают протезы, составляет около 6-8 месяцев. Однако все зависит от конкретной клинической картины – иногда их носят по 3-4 месяца, а иногда и более года.

Сколько стоит?

Нельзя назвать общую цену для всех протезов, используемых в детской стоматологии. Она напрямую зависит от типа конструкции, ее размера, материалов, используемых для изготовления, и количества замещаемых зубов.

Также стоит учитывать стоимость предварительных и подготовительных процедур, которые могут понадобиться: профессиональная чистка, снятие слепков, лечение кариеса, каналов и прочее.

Минимальная стоимость замещения одного утраченного молочного зуба – около 1000 рублей.

В конструкции, подразумевающей наличие кламмерной фиксации, увеличение числа креплений повышает стоимость в среднем на 800-1000 рублей. Использование благородных металлов при изготовлении также увеличивает цену.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/molochnyih.html

Детское протезирование зубов – разновидности протезов, показания к установке, причины раннего их выпадения

Потеря зубов в детском возрасте может быть не только физиологической, связанной с естественной сменой, но и непреднамеренной. Раньше зубопротезы были прерогативой взрослого населения.

Но стоматологи и ортодонты отметили рост случаев формирования неправильного прикуса, нарушений речи и возникновения общих заболеваний у детей, рано потерявших зубы. Поэтому протезирование набирает популярность как надежный метод предупреждения неприятностей в будущем.

Причины раннего выпадения зубов у детей

Потеря до 6 лет считается преждевременной. К предрасполагающим факторам можно отнести:

1. Травматическая утрата – выбивание при падении или ударе.
2. Дефекты прикуса, приводящие к постепенному движению единиц с потерей прочности фиксации в десне – неправильная нагрузка приводит к быстрому расшатыванию.
3. Инфекции, кариозное повреждение – распространение таких повреждений происходит быстрее, чем у взрослых.
4. Кисты, опухолевидные образования – располагаясь в области корней, могут сдвигать зубы и «выталкивать» их, приводя к выпадению.
5. Произвольное расшатывание детьми жевательных единиц – может быть просто вредной привычкой или желанием подражать старшим друзьям, у которых происходит физиологическая смена.

Детям тоже ставят зубные протезы

Стоит отметить и генетическую предрасположенность к ранней смене элементов. Но этот вариант встречается крайне редко, и большинство случаев все же относятся к патологии.

Последствия?

Сложность в том, что вовремя заметить проблему и устранить ее очень сложно. В свою очередь, неполадки с зубами могут дать осложнения на молодой организм в виде хронических воспалений ротовой полости, токсического воздействия на сердце и, при определенных условиях выраженного снижения иммунитета, к сепсису.

Относительно ряда – при ранней смене оставшиеся жевательные элементы постепенно занимают освободившееся место, поэтому новая единица не помещается и начинает расти вне дуги. Следствие этого – нарушения прикуса, эстетические недостатки.

Все это негативно сказывается на самооценке и здоровье, а устранение дефекта во взрослом возрасте более проблематично и финансово затратно.

Молочные зубы важно вовремя лечить, чтобы не нарушить правильное формирование зубных рядов

Многие родители не видят ничего страшного в отсутствии у ребенка полного зубного ряда. Однако бездействие принесет урон некоторым функциям и системам органов:

периодонтит у ребенка, обзор современных методов лечения

1. Нарушения речи – зубные единицы участвуют в формировании звуков, малыш приспособится, но после появления постоянных элементов поставить правильное произношение будет затруднительно.
2. Болезни желудочно-кишечного тракта – плохо пережеванная пища травмирует слизистую желудка и кишечника, это приводит к воспалению и плохому усваиванию микроэлементов.
3. Наличие очага хронической инфекции в ротовой полости – процесс быстро захватит здоровые жевательные элементы.

Любую проблему легче решить на начальных этапах, поэтому недопустимо игнорировать небольшие кариозные полости и доводить до полного разрушения зубного ряда.

Сильно поврежденный зуб накрывают коронкой до момента его выпадения

Показания и противопоказания

Как и любое вмешательство, все манипуляции должны быть обоснованны.

Показания для протезирования:

1. Поражение кариесом, не поддающееся восстановлению.
2. Травматический откол на уровне основания или корня.
3. Разрушение тканей флюорозом.
4. Воспалительные процессы кости, при которых удаление жевательных единиц обязательно.
5. Периодонтит, который привел к подвижности элементов ряда.
6. Бруксизм – скрежет, чрезмерное непроизвольное напряжение мышц, участвующих в жевании.
7. Врожденные патологии – недоразвитие эмали.

Противопоказания:

1. Состояние после лучевой терапии.
2. Психологическое состояние пациента и проблемы взаимоотношений с родителями, нахождение в стрессовой ситуации.
3. Плохое соблюдение пациентом гигиенических мероприятий.
4. Острые стадии вирусных и иных воспалительных заболеваний.

Для протезирования молочных зубов используют различные материалы

Противопоказания имеют относительных характер, после их устранения установка может быть проведена.

Методы протезирования, детские зубные протезы

Для изготовления используют сплавы из серебра, медицинскую сталь, композиты, пластмассу. Выбор зависит от степени потери и предполагаемой длительности эксплуатации.

Детские зубные протезы могут быть:

1. Съемные – возможно самостоятельное извлечение из полости рта.
2. Несъемные – прочно фиксируются, изъятие производится стоматологом.

Самыми удобными считаются зубные протезы для детей, не требующие снятия.

Вкладки

Этот вид конструкций находит применение при слабой и быстро стираемой эмали или большом кариозном поражении. Превосходят пломбы по размеру, надежно фиксируются. Благодаря повышенной твердости и прочности выдерживают значительные жевательные нагрузки.

Так выглядят зубные вкладки

При правильной постановке вкладки служат надежной защитой от дальнейшего разрушения. Устанавливаются только на поверхности, выполняющие жевательную функцию.

Коронки

Самый популярный способ в детской реконструктивной стоматологии. Плюсом можно назвать безопасность для полости рта. Недостаток – необходима тщательная обработка и подготовка сегмента, подлежащего протезированию. Показания для восстановления коронками:

1. Быстрое распространение кариозного разрушения.
2. Последствие травмы.
3. Защита от внешних воздействий при удаленном нерве.
4. Выраженное нарушение целостности верхней короночной области.

Для достижения приемлемых эстетических качеств на резцы и клыки устанавливают зубопротезы из пластмассы или композитных материалов, на жевательные поверхности – из металла.

Пластиковая и металлическая коронки

Strip-коронки

Данный вид зубопротезов представляет собой прозрачные колпачки, сделанные из акрила.

Показания для установки:

1. Кариозное повреждение.
2. Патологии развития эмали.
3. Удаление пульпы.
4. Бруксизм.

В восстановлении strip-коронками будет отказано в случае аллергии на акрил и недостаточной высоты оставшегося элемента (до 3 мм).

Положительные качества:

1. Дешевизна.
2. Быстрота изготовления.
3. Эстетичность.

Так выглядят стрип-коронки

Недостаток – низкая устойчивость к нагрузкам, поэтому установка осуществляется только в зоне улыбки.

Штифты

Способ характеризуется сложностью и травматичностью, поэтому применяется в исключительных случаях. Короткие каналы и особенности анатомии требуют высокой квалификации стоматолога и точной установки. Основание штифта закрепляется в корне. Свободная часть находится над десной. Она служит опорой для коронки или нарощенного из композита элемента.

Съемные конструкции

Извлекаемые из полости рта изделия более проблематичны в уходе, но рекомендуются к установке чаще.  К ним прибегают для восстановления нескольких отсутствующих единиц, но можно таким способ протезировать и одиночные потери.

Любую проблему легче решить на начальных этапах

Пластинчатые

Занимают лидирующую позицию по установке. Материал базиса – пластик. Существует две разновидности модели – раздвижные и стационарные. Часто пластинчатые протезы применяются для коррекции прикуса.

Мосты

Устанавливаются при отсутствии нескольких жевательных элементов, располагающихся друг за другом. Изготавливаются из пластмассы или сплавов металлов. Крепление осуществляется при помощи кламмеров, которые цепляются за сохранившиеся зубы.

Преимуществом конструкции является равномерное распределение нагрузки. Недостаток – необходимость травматичной обработки опорных точек.

Бабочка

Этот вид зубопротеза имеет пластиковый или нейлоновый каркас.  В стороны от базиса идут фиксаторы в форме полукруга. Используется протез-бабочка в качестве временной меры при отсутствии нескольких единиц, они могут располагаться в различных местах зубного ряда.

Такой способ отлично уберегает от дефектов в процессе формирования тканей челюстей. Противопоказания – изъяны опоры (шаткость, сильное кариозное повреждение, отсутствие опорных структур) и воспаление в полости рта. Применение в качестве постоянного вида протезирования у пациентов детского возраста считается необоснованным.

Протезы-бабочки тоже используются в детской стоматологии

Какие требования к конструкциям?

Протезирование молочных зубов предполагает соблюдения повышенных требований к используемым материалам и изделиям:

Вот детально о зубных коронках на молочные зубы.

1. Отсутсвие отрицательного влияния на формирование речи и дикции, звукопроизношение.
2. Эстетичность.
3. Безопасность, гипоаллергенность, недопустимо токсическое действие.
4. Предельная простота эксплуатации.
5. Атравматичность в отношении слизистой.
6. Минимальная усадка и разбухание.
7. Устойчивость к появлению налета.

К сожалению, обойтись без отрицательного воздействия на ребенка удается не всегда. В таких случаях прибегают к методам, наносящим минимальный урон, когда польза значительно превышает вред.

Съемные протезы на ночь обязательно нужно снимать

Правила ношения и уход

Особенности эксплуатации и гигиены протезов для детей не отличаются от правил для взрослых. Несъемные конструкции чистятся при помощи мягкой щетки со специальной пастой, которую поможет подобрать стоматолог.

Съемные изделия на ночь извлекаются из ротовой полости и опускаются в дезинфицирующий раствор.  Важно соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона чрезмерно твердую пищу, чтобы избежать поломок и сколов.

Цена

Стоимость зубопротезов складывается из нескольких составляющих:

1. Материал.
2. Объем работ.
3. Квалификация специалиста.

Точную сумму может сказать стоматолог после осмотра. В стоимость могут быть включены услуги, направленные на подготовку опор и санацию полости рта.

Детское зубное протезирование шагнуло далеко вперед по сравнению с методами реставрации, которые применялись около 20 лет назад. Своевременное лечение и восстановление избавит малыша от возможных неприятностей в будущем, заложив основу для появления здоровых постоянных зубов.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/protezirovanie-molochnuh-zubov.html