Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Кровь из груди — патологическое состояние, требующее немедленного посещения доктора. Врачи отмечают, подобный симптом свидетельствует о присутствии серьезной болезни.

Рассмотрим, для каких заболеваний характерен этот признак, как выполняется диагностика, и какое лечение назначается.

Что означают выделения с кровью из МЖ?

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

В большинстве ситуаций женщины сталкиваются с проблемами молочных желез, когда в организме увеличивается уровень эстрогена, что ведет к развитию различных заболеваний. Данный факт был доказан многочисленными научными исследованиями.

Как показывает врачебная практика, кровянистая жидкость из молочных желез может указывать и на развитие опухоли. По мере своего увеличения новообразование пережимает кровеносные сосуды, провоцируя их разрыв и внутреннее кровоизлияние.

В любом случае данный тревожный признак должен стать причиной безотлагательного посещения и врача для постановки точного диагноза.

Причины вытекания жидкости с кровью из сосков

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Женщине стоит обратить внимание, насколько комфортно ей в бюстгальтере, который она носит. Тесное нижнее белье вызывает трение нежной кожи сосков, а при ее травмировании появляются кровяные капли. Привычка носить бюстгальтер на размер меньше способна привести к возникновению мастита, для которого также характерны жидковатые истечения с кровью.

Помимо этого кровянистые выделения из соска – основной клинический признак некоторых болезней имеющих сложное течение:

Патологический процесс Характеристика
Внутрипротоковая папиллома (Цистаденопапиллома/болезнь Минца) Имеет доброкачественную этиологию, однако в запущенных стадиях может перерождаться в раковую опухоль.
Проявляется у пациенток разного возраста, в том числе и пожилом.
Экссудат из сосков имеет мажущий характер и может быть красного, коричневого, зеленоватого, белого и другого цвета.
Мастопатия Относится к распространенным болезням МЖ, может проявляться как диффузной, такой узловой формой.
Для исключения ее злокачественного характера выполняется биопсия.
Аденома сосков Считается доброкачественной опухолью, однако устраняется исключительно хирургическим путем.
Рак груди При нажатии выделяется жидкость с кровяными сгустками. Злокачественное уплотнение в молочных железах может образоваться не только у женщин, а и у мужчин.
Травма груди При ушибе МЖ также из сосков может выделяться жидкость с кровью, что указывает на повреждение мелких капилляров.
Филлоидная (листовидная) фиброаденома Обладает свойством перерождаться в рак. Для нее характерно янтарно-красная жидкость.
Гормональные нарушения На фоне повышения выработки пролактина (гормон, отвечающий за образование молозива и молока) МЖ начинают болеть и нагрубать, из сосков выделяется патологическая жидкость.

Характеристики кровянистого секрета

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Кровь при беременности

При беременности красноватые выделения из груди – часто встречаемое непатологическое явление. В период вынашивания ребенка происходит сильное сдавливание внутригрудных капилляров, что ведет к их разрыву. Перед родами начинает выделяться молозиво, которое и окрашивается в красный цвет вследствие повреждения мелких сосудов.

Стоит насторожиться, если выделения продолжают идти больше четырех дней. В этой ситуации необходимо посетить врача (терапевт, маммолог, гинеколог), поскольку подобная клиника – признак присутствия онкологии.

Кроме этого, тревожными признаками являются:

  • Кровянистый экссудат выделяется только из одной железы.
  • Выделения сопутствуются болевым дискомфортом.
  • Истечения жидкости сопутствуются повышенной температурой.

Жидкость с кровью при ГВ

При неправильном прикладывании малыша к груди, на сосках часто возникают трещины и раздражения. Появление секрета с кровью при кормлении указывает на глубокие трещины либо повреждение МЖ. В данной ситуации нужно полечить травмочки и научиться правильному кормлению ребенка.

Вытекания крови из сосков при лактации могут вызываться и другими причинами:

При наличии этих факторов необходима консультация маммолога.

Выделения у новорожденных

В отдельных случаях у детей грудного возраста наблюдается воспаление грудных желез. В первые месяцы после рождения у 5% малюток обоего пола происходит покраснение и набухание сосков, начинает выделяться белая жидкость.

Подобное клиническое состояние объясняется тем, что в момент родоразрешения некоторое количество женских гормонов попадает через плаценту, а затем в организм ребеночка. Как правило, воспаление исчезает через 7-14 дней.

В некоторых эпизодах в белой жидкости могут присутствовать кровянистые вкрапления, что обусловлено закупориванием проходов МЖ. В медицине подобная клиника определяется как эктазия. Это состояние не несет явной угрозы для здоровья малютки и исчезает на протяжении месяца.

При обнаружении выделяемой жидкости из сосков у ребенка не стоит ее выдавливать специально – такие действия могут привести к плачевным последствиям.

Появление крови при надавливании

У некоторых женщин старше 30 лет даже при легком надавливании на соски начинает проступать кровянистая субстанция. Присутствие такого симптома может указывать на:

  • папиллому;
  • доброкачественную опухоль;
  • рак.

Поэтому нужно срочно обращаться к врачу. Специалисты в таком случае чаще всего делают мазок для определения уровня эритроцитов, а по показаниям проводится хирургическое лечение.

Проявление дополнительных симптомов

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Кровянистые выделения из молочной железы, появляющиеся при надавливании, свидетельствуют о наличии:

Патологическое состояние Характеристика
Внутрипроходовой папилломы Чаще проявляется у женщин старше 30 лет и с наступлением климакса. Из дополнительной симптоматики наблюдается боль, которая усиливается при нажатии на грудь, неприятные ощущения.
Злокачественной опухоли груди Секрет с вкраплением крови является первым признаком рака, имеет густоватую субстанцию, и сопровождаются другими болезненными и неприятными признаками.
Мастопатии Помимо выделений, характерны повышенная болезненность груди, набухание, дискомфорт и напряжение перед месячными.

Особенности дополнительной симптоматики, указывающей на присутствие опухолевидных новообразований, зависит от их формы и вида:

  1. Выделения имеют густую консистенцию.
  2. Истекание жидкости происходит только из одной МЖ.
  3. В экссудате хорошо просматриваются частички (сгустки) крови.
  4. Проявление асимметрии: больная железа намного больше здоровой, прощупываются узелки.
  5. Изменение формы и цвета соска, границы ареолы и кожи размытые.
  6. Сосок втягивается внутрь, усиливается либо уменьшается окрас сосковых тканей и параареолярной зоны.

Назначаемые диагностические мероприятия

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и если это требуется, то и аппаратное обследование.

Диагностические методики Какие исследования назначаются Особенности
Лабораторные тесты Анализ крови Определяет патологические изменения в состоянии СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина. Присутствующие отклонения в этих показателях обычно указывают на раковые клетки.
Биохимическое изучение крови Устанавливает уровень белков и наличие антигенов (онкомаркеров), присутствие которых свидетельствует об активном развитии рака.
Анализ крови генетический При его помощи уточняется генетическая предрасположенность организма человека к развитию злокачественных клеток.
Спектральный тест Этот сравнительно современный лабораторный метод помогает с максимальной точностью установить первопричину кровянистых выделений из груди.
Анализ сосковых выделений Определяется их состав и другие патологические характеристики.
Инструментальное обследование УЗИ Изучаются внутренние особенности МЖ и происходящие в ней болезненные изменения.
Устанавливается характер новообразования – доброкачественное или злокачественное.
Маммография Позволяет более подробно рассмотреть внутреннее состояние грудных желез.
Дуктография либо МРТ Выполняется посредством впрыскивания в млечные протоки особого реактива.
Рекомендуется в случае невозможности при помощи пальпации установить присутствие опухоли.
Данная методика противопоказана при воспалении сосков.

Эффективные методы лечения состояния

Особенности терапевтического подхода кровянистого секрета из грудных желез зависят от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Ниже приведены часто встречаемые патологии МЖ, при которых самопроизвольно или надавливании из сосков появляется красная жидкость.

Болезни Какая назначается лечебная методика
Аденома соска Безальтернативный вариант – операционное вмешательство.
Мастопатия При диффузном типе — в сосок вводится 25% раствор йодида калия.
При узловом типе – только хирургический метод.
Мастит Антибиотики.
Антисептические растворы и мази.
Рак груди Исключительно проведение операции.
Воспаление сосков Антисептики.
Поливитаминная терапия.
Цистаденопапиллома Устраняется оперативным путем.

Кроме этого необходимо отказаться от контрастного душа, подобрать удобный бюстгальтер (не сдавливающий МЖ), не перегревать грудь в бане и не проводить самомассажи.

Прием медикаментов

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

  • Осмапокс. Кормящим женщинам необходимо учитывать, что активные вещества антибиотика могут в какой-то степени проникать в грудное молоко, поэтому необходима корректировка дозировки.
  • Хиконцил. Эффективный и безопасный антибиотик, может применяться при беременности и ГВ.
  • Флемоксин-Солютаб. Популярный антибиотик, обладает относительной безвредностью, не содержит сахар. Не имеет противопоказаний при беременности и ГВ.
  • Мазь Вишневского. Антисептик с хорошими лечебными характеристиками. Не обладает противопоказаниями, помимо аллергии на компоненты.
  • Арника. Натуральное лекарство, обладает регенерационными свойствами. Небольшое количество препарата втирается в кожу соска. Разрешено применять не больше трех раз в день.
  • Траумель С. Противовоспалительное и кровоостанавливающее средство, обладает ранозаживляющим свойством. Применять 2-3 раза в день, слегка втирая в соски.
  • Гель «Medela PureLan», проявляющий антисептические возможности. Хорошо и быстро заживляет микротрещины сосков и ареольной зоны. Не содержит искусственных красителей, абсолютно безопасное средство для малыша, не имеет противопоказаний.

При необходимости назначается гормональная терапия и прием витаминно-минеральных комплексов.

Для лечения рака необходим только комплексный подход с гормональной и химиотерапией.

Образование папиллом внутри протоков МЖ не обходится без иммуномодуляторов, витаминных комплексов, противоопухолевых и противовирусных лекарств, антиоксидантов. В лечении воспалительного процесса применяются антибиотики.

Фитотерапия

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Вылечить доброкачественные образования и папилломы при помощи домашних мазей и компрессов практически невозможно, поэтому их необходимо применять вместе с назначенными медикаментами.

Кормящая женщина может смазывать травмированные соски:

  1. Грудным молоком.
  2. Жиром.
  3. Облепиховым или шиповниковым маслом (можно заменить другим натуральным маслом).
  4. Морковно-яблочным соком.

Неплохими заживляющими свойствами обладают следующие народные рецепты:

Средство Применение
Мазь из почек черного тополя Неплохим заживляющим эффектом обладает мазь из почек тополя (черного). Взять сухие почки в количестве 2 ст.л., измельчить в порошок и соединить со сливочным маслом. Смазывать поврежденные соски.
Кашица из льняного семени Семена измельчить и отварить в молоке, чтобы получилась густая каша. Теплую кашицу завернуть в марлю и прикладывать на поврежденные области груди.
Сок каланхоэ Из листочков растения выдавить сок, смочить в нем бинт и прикладывать на соски.

Лечение хирургией

При образовании доброкачественных уплотнений в структуре груди, провоцирующих красные выделения, применяется хирургическое лечение, тем самым предотвращается их перерождение в злокачественную форму.

Применяемые виды операций:

  • Частичное оставление груди, когда производится удаление новообразования в обусловленной зоне МЖ с сохранением значительной части груди. Данный вид хирургии используется только при наличии маленьких уплотнений. При проявлении рецидива болезни производится абсолютное удаление железы.
  • Полное иссечение МЖ. В некоторых ситуациях вместе с ней удаляется малая или большая грудная мышца. Если это возможно, хирург может оставить кожу и сосок груди, что в дальнейшем позволяет вставить протез.
  • При определенном анамнезе могут быть удалены отдельные лимфатические узлы, что предупреждает проявление тяжелых осложнений.

Предполагаемые осложнения и прогноз

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Каждая женщина должна помнить, что кровянистая жидкость из груди далеко не безобидный симптом, подобное состояние свидетельствует о доброкачественных новообразованиях или папилломах, которые через время могут принять злокачественную форму.

Из характерных осложнений врачи отмечают:

  1. Воспаление груди вследствие попадания в нее инфекции опасно проявлением мастита.
  2. Внутрипроходовая папиллома хотя и относится к доброкачественным образованиям, однако при некоторых клинических обстоятельствах быстро перерастает в рак.
  3. Выделение кровяного экссудата у кормящих женщин может существенно осложнить процесс лактации.

При своевременно начатом лечении на начальных стадиях патологии в 90% случаев специалисты прогнозируют благоприятный исход.

Даже если был поставлен серьезный диагноз, при грамотно выстроенной лечебной схеме всегда имеются шансы на выздоровление. Поэтому при обнаружении выделений красного либо другого цвета необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Заключение

Истечение кровянистого секрета из сосков, неважно, вытекает он самопроизвольно или выделяется при нажатии, должно насторожить пациентку.

Экссудат из груди неестественного цвета и разной консистенции – серьезный повод для посещения гинеколога или маммолога. Только врач способен установить истинную причину такого патологического состояния, так как он является характерным симптомом многих заболеваний грудных желез, в том числе и злокачественной этиологии.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/krov-iz-grudi/

Кровь из грудных желез: причины кровянистых выделений из соска

Кровянистые выделения из соска могут наблюдаться у женщин и мужчин. По статистике, подобному патологическому состоянию больше подвержены представительницы слабого пола.

Особенно проблема распространена среди женщин, кормящих грудью.

Не всегда кровянистые выделения из груди свидетельствуют о развитии серьезных и опасных для жизни заболеваний, поэтому не стоит поддаваться панике, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование.

Возможные причины крови из грудных желез

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Причин развития патологического состояния много, поэтому для эффективного лечения состояния требуется правильно выявить провоцирующих фактор, в противном случае терапевтический эффект может быть непродолжительным.

Выделения при надавливании

Кровяные выделения из грудной железы при надавливании нередко регистрируются у женщин после 35 лет. Нажатие на ареолу может быть при этом незначительным.

В большинстве случаев такое состояние может свидетельствовать о формировании папиллом в железистых тканях груди или же ее протоках.

Реже в ходе медицинского обследования врачи диагностируют развитие добро- или злокачественной опухоли, рака.

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делатьНошение узких бюстгальтеров может спровоцировать появление кровянистых выделений из соска

Существует также ряд бытовых причин, которые провоцируют выделение крови из соска при надавливании:

  • Ношение узких бюстгальтеров, которые передавливают грудную клетку. Особенно проблема усугубляется при ношении белья, изготовленного из синтетических материалов. Обусловлено это тем, что одежда не по размеру натирает чувствительные кожные покровы молочных желез, что способствует образованию микротрещин.
  • Травмирование мягких тканей. Незначительные ушибы, удары и падения приводят к нарушению целостности кровеносных сосудов, что может стать причиной выделения небольшого количества крови из сосков.
  • Продолжительный прием гормональных препаратов. Медикаменты данного типа при неправильном употреблении провоцируют гормональные нарушения в организме, что приводит к скоплению крови в молочных железах.
  • Повреждение целостности сосков может повлечь за собой инфицирование раны и проникновение в груди патогенной микрофлоры. Если в результате этих процессов будут задействованы подкожные капилляры, появится кровоточивость.

Гормональные препараты могут крайне негативно отразиться на здоровье человека при неправильном приеме или подборе. В первую очередь страдает работа надпочечников, а также эндокринная и репродуктивная система.

В период лактации

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делатьКровь может появляться в результате неправильного кормления грудью, из-за чего происходит образование трещин в сосках

Кровь из молочной железы у женщин может выделяться в небольшом количестве при скоплении кровянистых масс в соске. Как правило, это обусловлено формированием небольших микротрещин. Другие причины:

  • Кровь может выделяться при сильном зажатии груди младенцем во время кормления. Этот процесс в обязательном порядке молодая мама должна регулировать и малейшем дискомфорте, жжении или боли принимать меры.
  • При неправильной эксплуатации механического или автоматического молокоотсоса могут повреждаться мелкие капилляры. Это может привести к формированию внутрипротоковой папилломы добро- или злокачественного характера. Визуально она напоминает собой небольшую бородавку, которая периодически немного кровоточит.

Также кровь может проникать в грудное молоко в результате боле серьезных заболеваний и патологических состояний.

У мужчин

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делатьПри гинекомастии возможно появление крови из груди

Выделение сгустков крови может наблюдаться у мужчин, но достаточно редко. Как правило, развитие патологического процесса обусловлено следующими причинами:

  • рак груди;
  • сильный дефицит тестостерона в организме;
  • опухоль гипофиза;
  • гинекомастия – при развитии этой болезни грудные железы становятся более чувствительными и увеличиваются в размерах.

Выделения появляются в результате ударов, ушибов и падений, приходящихся на грудь.

Сопутствующие симптомы

Основные провокаторы кровянистых выделений сопровождаются следующими симптомами:

Заболевание Клиническая картина
Телит Патологическое состояние, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в соске на фоне проникновения болезнетворных бактерий сквозь трещины в организм.
Внутрипротоковые папилломы Наросты, имеющие сосочковидную форму, образовываются из эпителиальной ткани молочных желез. Формируются, как правило, в протоке около соска на фоне гормонального дисбаланса, при сахарном диабете, ожирении и т.д.
Мастопатия На начальном этапе болезнь сопровождается отечностью тканей и болезненными ощущениями. Выделяют диффузную и узловую форму. Узловая также провоцирует выделение серо-зеленого секрета с кровянистыми вкраплениями.

Все из перечисленных заболеваний требуют быстрого лечения консервативного или комплексного, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делатьИз молочных желез запрещено выдавливать секрет. Это провоцирует еще большую его выработку

Если из сосков начал выделяться секрет с кровянистыми вкраплениями, не стоит оттягивать поход к доктору и тем более заниматься самолечением. Оно по многим причинам может быть опасно. Прежде всего, требуется исключить вероятность развития онкологического заболевания. Большинство средств народной медицины оказывают выраженное согревающее действие, что может ухудшить состояние, усилив воспаление и ускорив процесс развития новообразования.

При выделениях из молочных желез запрещено:

  • прогревать грудные железы любыми возможными способами;
  • откладывать консультацию маммолога, если в городе нет такого специалиста, лучше обратиться к гинекологу;
  • по самостоятельной инициативе принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы;
  • выдавливать секрет – это провоцирует его выработку.

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делатьВрач соберет анамнез и проведет осмотр. Далее будет назначен комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • МРТ или КТ молочных желез;
  • пациентам старше 39 лет назначается маммография, в более молодом возрасте процедура показана лишь при подозрении на развитие рака груди;
  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция жидкости из молочной железы.

На основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается терапевтический курс. Особенности лечения будут также зависеть от диагностируемого заболевания.

Патологические состояния Особенности терапевтического курса
Аденома соска Требуется комплексный подход в лечении – консервативный и оперативный метод.
Цистаденопапиллома Доброкачественное новообразование, удаляемое хирургическим путем.
Мастопатия При развитии диффузной формы в сосок вводится раствор йодида калия (25%), при узловом показана лишь операция.
Воспаление сосков Обработка кожных покровов антисептическими растворами, также показана поливитаминная терапия.
Мастит Прием курса антибиотиков, а также мазей для местного применения и антисептических растворов.
Рак груди Заболевание в большинстве случаев требует комплексного подхода, в частности оперативное вмешательство, лучевая терапия и прохождение курсов химиотерапии.

Полностью исключить вероятность развития заболеваний молочной железы невозможно, однако есть профилактические мероприятия, позволяющие уменьшить эту вероятность:

  • ведение здорового образа жизни, который включает правильное питание, занятия спортом;
  • полноценный сон не менее 6-8 часов каждый день;
  • выбор качественного нижнего белья из натуральных материалов – бюстгальтеры должны подходить по размеру.

Необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/o-chem-svidetelstvuyut-krovyanistye-vydeleniya-iz-molochnoj-zhelezy-pri-nadavlivanii.html

О чем свидетельствуют кровянистые выделения из молочной железы при надавливании

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

  • Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи.
  • Эктазия молочных протоков.
  • Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
  • Воспаление молочной железы.
  • Злокачественные процессы в молочной железе.
  • Применение оральных контрацептивов.
  • Внутрипротоковая папиллома.
  • Вынашивание плода.
  • Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием амитриптилина и др.
  • Мастопатия.
  • Травмирование груди.

Причины выделений из молочных желез при надавливании могут быть различными:

  • период беременности (грудь готовится к последующему вскармливанию ребенка);
  • ношение неудобного нижнего белья;
  • гормональные сбои, которые провоцируют галакторею;
  • воспаление молочной железы;
  • наличие внутрипротоковой папилломы;
  • эктазия (расширение) молочных протоков;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов);
  • травма груди;
  • мастопатия;
  • наличие в груди злокачественных новообразований;
  • рак сосков (болезнь Педжета).

Если наблюдаются выделения из сосков, не нужно медлить с посещением маммолога.

Виды выделений

Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима.

После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом.

Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:

  • Дисбаланс гормонов в организме
  • Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
  • Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
  • Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
  • Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
  • Болезнь яичников или надпочечников
  • Излишне длительное применение контрацептивов

Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.

Гнойные

Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.

Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.

Кровянистые

Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.

Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей.

Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.

Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.

Темно-зелёные

Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников.

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

  • Белые. Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
  • Зеленые. Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
  • Коричневые. Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
  • Прозрачные. Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
  • Желтые. Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
  • Гнойные. Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
  • Кровяные. Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
  • Черные. Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Одним из ключевых признаков, на основании которого можно делать первые общие выводы о том, какая именно проблема сейчас протекает, является цвет, который имеет выделяемая субстанция. Вот основные оттенки, которые можно встретить:

  • Отсутствие цвета. Это хороший признак – такой цвет редко говорит о наличии проблемы. Обычно в таком случае всё провоцируется стрессом, предменструальными явлениями или прямым травмированием груди, отчего и возникают прозрачные выделения из молочных желез. Если не имеется никаких дополнительных симптомов, то тогда скорее всего никакой патологии молочных желез не имеется. Если же имеется боль, уплотнения, запах или что-то иное, то это означает, что уже не обойтись без детально диагностики.
  • Коричневые выделения из молочных желез. Это признак того, что возникли повреждения сосудов. Проявляются такие выделения как при онкологии, так и при менее опасной доброкачественной мастопатии фиброзного типа.
  • Кровяной цвет. Это уже достаточно опасный признак, явно говорящий о том, что имеются образования, возможно, злокачественного характера. Иногда, конечно, они бывают и доброкачественными, примером может быть папиллома, при ней выделения из грудных желез при надавливании аналогично кровянистые, но это не отменяет срочный визит к специалисту.
  • Зелёные выделения из молочных желез. Чаще всего это верный признаком мастопатии. Дополнительно стоит исследовать наличие уплотнения. Более точный диагноз выходит поставить после определения уровня гормонального фона.
  • Желтоватые выделения. Иногда они не несут в себе вообще ничего страшного и просто свидетельствуют о наступлении беременности – ориентироваться в таком случае необходимо на примерно второй триместр. Всё дело просто в повышении пролактина в составе крови, ничего страшного, желтые выделения, происходящие из грудных желез – норма.
  • Выделения белого цвета из молочной железы при нажатии – это признак галактореи. Часто также это могут быть характерные проблемы со щитовидкой, гипофизом, гипоталамусом и так далее. А иногда белые выделения – это просто молоко.
  • Тёмные выделения, достаточно мутные. Это также признак наличия крови в субстанции, потому необходимо ориентироваться на те же заболевания, что и при кровянистом цвете.

Также может быть важен не только лишь цвет, но и общая консистенция, например, если выделения из молочных желез липкие, причины могут быть в деформировании протоков в непосредственной близости от соска.

Методы лечения

На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.

Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.

Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.

Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы

Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).

Важно!Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.

Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

  • Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
  • Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
  • Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
  • Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
  • Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
  • При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
  • Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
  • При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез. Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина.

Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза. Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз.

Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение.

Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

При наличии выделений из груди врач первым делом назначит комплексную диагностику: УЗИ, маммографию, дуктографию, цитологическое исследование, возможно МРТ. В зависимости от диагноза и стадии заболевания маммолог (онколог) выбирает способы лечения. Это может быть:

  • медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты);
  • пункция (откачивание жидкости из новообразования);
  • хирургическое вмешательство с целью удаления новоорбазования.

Если вы сомневаетесь в точности диагноза и корректности назначенного лечения – посетите нескольких специалистов и узнайте их мнение.

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

  • если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
  • при гипотиреозе назначают тироксин;
  • при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
  • при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
  • при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
  • мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Своевременное лечение поспособствует появлению положительных результатов. В зависимости от диагноза оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вмешательство.

Такие патологии, как мастит и абсцесс, вылечиваются антибиотиками и вскрытием гнойных полостей.

При дуктэктазии потребуется операция. В ее процессе удаляется пораженный проток в молочной железе.

Хирургическое вмешательство необходимо и в случае обнаружения внутрипротоковой папилломы. Больной участок кожи следует убрать. Изъятые частички подвергаются гистологическому исследованию для исключения злокачественного характера папилломы.

При болезни Педжета назначается мастэктомия – удаление пораженной грудной железы. Дальше назначаются сеансы химиотерапии.

Обнаружив выделения из грудных желез при надавливании, впадать в паническое состояние не нужно. Обстоятельств, приведших к этому явлению, немало.

Независимо от того, какой цвет и запах у секреции, наблюдаются ли иные неприятные симптомы, следует немедленно обратиться к доктору. Он после проведения нужных тестов подберет индивидуальную терапию. Не исключено хирургическое вмешательство.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/displaziya/svidetelstvuyut-krovyanistye-vydeleniya-molochnoy-zhelezy-nadavlivanii.html

Выделения из грудных желез при надавливании

Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делатьКогда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

  • скудные и обильные;
  • густые и водянистые;
  • вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

  1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
  2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
  3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

  1. Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
  2. Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

  1. Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
  2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
  3. Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
  4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
  5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
  6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
  7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
  8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологические причины выделений

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

  1. Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
  2. Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
  3. При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
  4. После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

  1. Желтые. Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
  2. Гнойные. Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
  3. Белые. Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
  4. Зеленые. Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
  5. Коричневые. Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
  6. Прозрачные. Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
  7. Кровяные. Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
  8. Черные. Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

  1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
  2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
  3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

  • выделения беспокоят более двух дней;
  • в них содержится примесь крови;
  • секрет выходит только из одной молочной железы;
  • отделяемое имеет густую консистенцию;
  • появляется шелушение на коже соска;
  • потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
  • меняется цвет соска и зоны вокруг него;
  • появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

  • маммография;
  • микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • КТ;
  • клинический анализ крови;
  • цитологическое обследование;
  • анализы на уровень различных гормонов в организме;
  • рентгенография;
  • дуктография;
  • биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Как лечить?

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

  1. Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
  2. Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
  3. При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
  4. Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
  5. Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
  6. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
  7. Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
  8. При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

  1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
  2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
  3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
  4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
  5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
  6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
  7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

Источник: https://p-87.ru/health/vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii/

Ссылка на основную публикацию