Как определить опущение матки в домашних условиях: можно ли определить и распознать самостоятельно и видно ли патологию на узи

Почувствовав ежедневное утреннее недомогание, изменение вкусовых пристрастий и упорную тошноту, любая женщина заподозрит у себя «интересное положение». А если все эти признаки сопровождаются задержкой менструации, то сомнений в беременности становится еще меньше.

Как гинеколог определяет беременность, с какого срока и, главное, может ли врач ошибаться? Мы ответим на эти волнующие вопросы.

Комментарий гинеколога

О «технологии» определения беременности рассказывает опытный врач Анна Созинова:

Акушер-гинеколог должен уметь определять беременность на ранних сроках еще до проведения ультразвукового сканирования матки и придатков (этот метод наряду с анализом на ХГЧ подтверждает наличие беременности и уточняет срок). Во время гинекологического осмотра врач выявляет ряд характерных для малых сроков беременности симптомов:

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит усиление кровотока в тазовых органах, что вызывает некоторую отечность вульвы, влагалищных стенок и шейки матки. Они приобретают синюшный оттенок и немного увеличиваются в размерах.

• Изменения матки, выявляемые пальпаторно

Матка, в которой находится эмбрион, размягчается, увеличивается в размерах (в 5 недель ее сравнивают с куриным яйцом) и приобретает шаровидную форму. Небеременная матка имеет плотную консистенцию и грушевидную форму. При пальпации беременная матка легко сближается с шейкой за счет размягчения перешейка (признак Русина).

Определяется с 8-ой недели беременности: матка в ответ на пальпацию отвечает сокращением и уплотнением.

При беременности шейка матки становится мягкой, как губа. У небеременных ее сравнивают по плотности с носом.

• Пальпаторно выявляется асимметричность матки, которая объясняется имплантацией эмбриона в одном из углов матки (справа или слева).
• Шейка матки становится подвижной из-за размягчения перешейка.
• Выявляется с третьего месяца беременности: при пальпации определяется сглаженность и даже выпячивание заднего свода влагалища (иногда и переднего).

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке

Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.

Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки менструации.

Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов.

Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.

Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней менструации, ее особенностях, регулярности и длительности месячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.

Все признаки наступившего зачатия с медицинской точки зрения условно разделяют на три группы:

• Предположительные;
• Возможные;
• Достоверные.

Первые признаки беременности называют предположительными, так как их наличие не гарантирует, что зачатие состоялось. К их числу относятся симптомы, которые пациентка диагностирует у себя сама:

• Утренняя тошнота;
• Изменение вкусовых пристрастий;
• Сонливость;
• Резкая смена настроения и психоэмоционального фона;
• Чрезмерная восприимчивость к запахам;
• Болезненные ощущения в области груди;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Изменение оттенка кожи в виде пятен.

Те признаки, по которым врач может определить беременность, относятся к возможным симптомам. Их наличие с большей долей вероятности указывает на возможное зачатие:

• Наполняются кровью маточные стенки и влагалище;
• Внешние половые губы отекают и слегка увеличиваются в размерах;
• Увеличивается маточная полость и изменяется ее форма;
• Отсутствует менструальное кровотечение;
• Выявлен положительный результат проведенного домашнего теста на беременность;
• Диагностировано наличие в крови превышенных значений ХГЧ.

Увидеть особенности плода на УЗИ можно на 11-13 неделе беременности. В это время уже можно получить много данных о развитии и внутриутробной жизнедеятельности малыша. Но иногда врач назначает ультразвуковое обследование раньше, чтобы убедиться, что плод есть и что он прикрепился в нужном месте – в матке, а не в маточной трубе.  

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.

С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет половых губ, матки и т.д.

По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач.

Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону.

Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!

Какие методы использует врач при осмотре

Врач может определить беременность с помощью нескольких методик:

• Вагинального осмотра;
• Лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ;
• УЗИ-диагностики.

Каждая методика имеет свои особенности, которые позволяют «распознать» не только наличие зачатия, но и его срок. Так, превышенные показатели ХГЧ в крови укажут на наличие в матке ребенка на раннем сроке тогда, когда ее не «увидит» ни тест, ни осмотр врача. То есть до задержки.

Вагинальный осмотр подтвердит зачатие на 3-5 неделе от момента оплодотворения по изменениям, которые произошли в маточной полости. А УЗИ- диагностика развеет все сомнения по поводу постановки диагноза. Этот аппаратный метод позволяет наблюдать за развитием плода на протяжении всей беременности. Более того, именно благодаря ему выставляются сроки развития эмбриона со второго триместра.

Вагинальный осмотр

Гинекологический осмотр начинается с оценки врачом состояния покровов кожи и молочных желез. Учитывая то, что после зачатия в репродуктивных органах увеличивается кровоток, они выглядят отечными, увеличенными в размерах. При осмотре отчетливо видно уплотнение наружных половых губ, которые приобретают синеватый оттенок.

Зеркалами называют гинекологическое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы оценить состояние внутренних половых органов. Если шейка матки немного меняет свое местоположение по отношению к центральной части органа и выглядит несколько отечной, то вероятность наличия беременности очень высока.

Изменения цвета всей слизистой оболочки с розового на синюшный или фиолетовый также свидетельствует в пользу зачатия. При беременности меняется и слизь, которая выделяется цервикальным каналом. Она приобретает вязкость и прозрачность. Матка, постепенно увеличиваясь в размерах, ставится круглее.

Осмотр заканчивается обязательным взятием мазка, чтобы исследовать флору.

Размеры матки гинеколог может определить наощупь с помощью бимануального осмотра. Выполняется он в такой последовательности:

• Врач вводит 2 пальца в вагинальное отверстие;
• Ладонь второй руки кладет на низ живота пациентки;
• Аккуратно продвигая руки навстречу друг другу, гинеколог исследует матку с двух сторон.

Анализ крови

Если женщина не может дождаться указанного срока, чтобы узнать о наличии  или отсутствии зачатия, она может воспользоваться лабораторным исследованием крови на наличие гормона ХГЧ.

Читайте подробности об анализе крови на ХГЧ.

С момента развития зачатия количество жизненно важного для плодного яйца гормона с каждым днем увеличивается. Именно поэтому этот лабораторный анализ – самый надежный способ выявления беременности, ведь он распознает наличие зачатия на самых ранних сроках: еще до задержки менструации.

УЗИ

УЗИ – второй «быстрый» способ диагностики беременности на ранних сроках. Однако в отличие от лабораторных исследований он будет результативен только к третье неделе после зачатия. Более того, после 11 недель это исследование входит в обязательный комплекс диагностики, так как только благодаря ему можно определить развивающуюся внематочную беременность.

Внематочная беременность на ранних сроках своего развития ничем не отличается от обычной. Определить ее с помощью гинекологического обследования не представляется возможным. А вот по результатам анализа крови на уровень ХГЧ врач может заподозрить неладное: концентрация гормона будет значительно больше, чем положено по предполагаемому сроку.

Ультразвуковое исследование полностью безопасно для женщины и ее будущего малыша. К нему не нужно специально готовиться, ведь необходимые сведения врач получит с помощью специального датчика. Его вводят во влагалище женщины и через него наблюдают на мониторе, где расположен плод, как он развивается.

Может ли акушер-гинеколог не заметить беременность

Нетерпеливое желание женщины узнать о наличии зачатия часто приводит ее к гинекологу намного раньше положенного срока. Если визит пациентки произошел в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка находилась в пути к маточной полости или в стадии внедрения в нее, то врач не сможет увидеть беременность. Ведь факторов, которые бы на нее указывали, еще нет!

Если вероятные признаки не подтвердились, а предположительные выражены ярко, то опытный гинеколог предложит пройти лабораторное исследование на уровень гормона ХГЧ или пройти обследование позже. Результаты анализа крови считаются достоверными, поэтому сомневаться в их правдивости нет смысла.

Для того чтобы исключить диагностическую ошибку, обращаться для обследования к гинекологу лучше через 1-2 недели после задержки. В этом случае факт наличия беременности не сможет остаться не замеченным.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost.html

Можно ли и как определить опущение матки в домашних условиях: существующие методы диагностики патологии

• Опущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.
• Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.
• При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения опущения матки могут стать:

• частые роды;
• травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
• разрывы промежности;
• большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
• возраст старше 50 лет, менопауза;
• врожденные патологии таза;
• ожирение;
• частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Симптомы опущения матки

1. Признаков, указывающих на изменение положения матки, довольно много.
2. Женщина чувствует сильные тянущие боли в нижней части живота (как при менструации), давление внизу живота, запоры, частое мочеиспускание или недержание мочи при кашле, смехе, чиханье.

3. Может появиться ощущение инородного тела во влагалище (как будто сидишь на маленьком мячике), увеличивается количество белых или слизистых выделений.

Менструальный цикл сбивается, месячные становятся более болезненными и обильными чем обычно.

Также женщина ощущает сильную боль во время полового акта, и чем сильнее матка опущена, тем более невозможным он становится.

При половом акте член партнера охватывается не полностью, наблюдается попадание воздуха во влагалище и его выход с характерным звуком.

Как определить в домашних условиях?

• На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.
• В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.
• Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.
• При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Диагноз пролапс или выпадение матки должен быть обязательно подтвержден врачом гинекологом во время гинекологического осмотра.

Ни в коем случае нельзя основываться только на симптоматике и самостоятельном осмотре. При обнаружении симптомов указывающих на пролапс, необходимо обратиться к врачу, который при осмотре просит пациентку потужиться, после чего определяет степень смещения стенок влагалища. Женщины со смещением половых органов должны быть поставлены на учет.

Обязательно должна быть проведена кольпоскопия.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазки на флору и бакпосев;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
• компьютерная томография органов малого таза.

Видно ли патологию на УЗИ

1. В первую очередь из методов диагностики пролапса матки, врачи назначают пройти ультразвуковое исследование.

2. Когда ультразвуковой датчик установлен при входе во влагалище, врач может увидеть весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и часть прямой кишки, а также отклонения в их местоположении.

3. В ходе исследования врач наблюдает положение шейки матки, отклонения уретры, наличие деформации прямой кишки.

Способы лечения

• Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.
• Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.
• В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:

1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки. Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;
3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.

1. Современная медицина отдает предпочтение комбинированному лечению, при котором проводят и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связок.
2. Все виды операций проводятся либо через доступ из влагалища, либо через переднюю брюшную стенку (полостным или лапароскопическим способами).
3. После проведения операции необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров и полностью исключить тяжелые физические нагрузки.
4. В случае невозможности проведения оперативного лечения, чаще всего у людей пожилого возраста назначается применение пессария.

Это специальное резиновое кольцо, которое помещают в полость влагалища. Песссарий хорошо поддерживает сместившиеся органы, но имеет ряд недостатков.

Он может легко привести к воспалительным процессам во влагалище, а в некоторых случаях и к пролежням. Его нужно ежедневно тщательно дезинфицировать и проводить осмотр у гинеколога каждые две недели, для наблюдения состояния внутренних органов.

Постоянная тренировка мышц таза улучшает кровоснабжение, восстанавливает правильно положение органов, поддерживает матку в правильном положении, держит в тонусе связки, поддерживающие матку.

Ожирение оказывает слишком сильное давление на таз и брюшную полость, и, соответственно, на внутренние органы, поэтому всегда нужно следить за своим весом, правильно и сбалансировано питаться.

Девочек с раннего возраста нужно приучить к тому, что нельзя поднимать тяжелые предметы. Также с юных лет нужно тренировать мышцы брюшного пресса, которые потом будут удерживать в правильном положении и матку, и мочевой пузырь.

• Своевременно лечить запоры, чтобы избежать чрезмерного натуживания.
• В послеродовой период категорически запрещено поднимать тяжести.
• До родов и после них следует носить бандаж, который будет препятствовать смещению органов вниз.
• И, конечно же, всегда нужно помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.
• Обязательно нужно проходить осмотр у врача гинеколога один раз в полгода, выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Хотя пролапс матки, никак не влияет на продолжительность жизни, но оказывает большое отрицательное воздействие на качество жизни женщины.
• У молодых женщин, столкнувшихся с этой проблемой, могут возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием ребенка, могут возникать преждевременные выкидыши.
• В некоторых случаях опущение матки является противопоказанием к естественным родам.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/kak-opredelit.html

Нащупываем шейку матки пальцем: как достать самой?

Матка – полый мышечный орган. Прощупать ее в домашних условиях сложно, а вот провести пальпацию выступающей во влагалище части и составить предварительное мнение о ее состоянии, вполне возможно. Для этого нужно знать некоторые нюансы строения женского тела. После наружных половых органов начинается слизистая часть половых органов.

В нижней части таза начинается преддверие влагалища, и само влагалище. Это трубкообразное образование с поперечными складочками. Длина этого органа в пределах 7-13 см. Поэтому дотянуться пальцами до органа немного затруднительно. Во влагалище открывается шейка матки, которая отделяет ее от надвлагалищной части.

На влагалищной части виден наружный зев – отверстие, идущее из влагалища в цервикальный канал и продолжающееся в полость матки.

Как научиться прощупывать шейку матки

Для того чтобы достать шейку матки, обязательно нужно подготовиться.

В первую очередь, перед осмотром, необходимо подмыться. Важно помнить, что при нащупывании недопустимо попадание внутрь загрязнений. Поэтому нужно сначала подстричь ногти и обработать их пилкой, чтобы не наделать царапин в половых путях.

Руки нужно тщательно помыть мылом. Пальцы смочить мирамистином или окунуть в прохладную чистую воду. Идеально – одеть стерильные одноразовые перчатки.

Лучше не использовать для этих целей никаких косметических средств или мазей, которые могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

ВАЖНО! Нельзя проводить обследование при воспалительных заболеваниях половых путей, подозрении на инфекцию и менструации. Подмывание нужно проводить каждый раз при осмотре!

После обработки рук необходимо принять удобную позицию:

• Лучше присесть на корточки и вставить во влагалище средний палец.
• Некоторые могут сделать это сидя на унитазе или сев на край ванной.
• Другим подходит способ нащупывания шейки стоя, при этом необходимо приподнять одну ногу, поставив ее на возвышение.
• Можно также просто лечь и развести ноги в стороны, как на приеме у гинеколога.

Нащупать шейку матки довольно легко – при введении во влагалище кончик пальца будет упираться в нее. Шейка матки выглядит как закрытый пончик, поэтому при дотрагивании она ощущается как валик с закрытым отверстием. Причем состояние шейки будет различаться в зависимости от времени месячного цикла.

Если произошла овуляция, то слизь на ней будет обильная и жидкая, а зев будет слегка приоткрыт. При пощупывании ткани будут рыхлыми и мягкими, как губы. В остальные дни секрета будет меньше, и он будет гуще. Орган по ощущениям напоминает твердый хрящик.

Иногда некоторые женщины описывают это, как будто потрогали кончик носа.

Входить в половые пути старайтесь осторожно. После осмотра нужно бережно вынуть руку из влагалища и помыть руки.

Как изменяется шейка матки в зависимости от физиологического состояния женщины

В зависимости от физиологического состояния женщины, шейка матки растягивается в длину или укорачивается. В то время, когда зачатие невозможно, она ощущается твердой и короткой. В эти дни дотянуться до нее пальцами трудновато, поскольку она поднимается наверх.

В дни овуляции, напротив, шейка опускается вниз и набухает. Поэтому она становится мягкой и рыхлой.

При это, углубление в ее центре становится более глубоким, и именно в этот период сперматозоиды могут преодолеть барьер из цервикальной слизи и произойдет оплодотворение.

При беременности шейка поднимается высоко, становится твердой и закрывается. Поэтому при обследовании врач не может достать до шейки матки пальцами. В связи с этим некоторые женщины и не могут нащупать свою шейку матки при наступлении беременности во время самостоятельного обследования.

По этим показателям можно установить наступление зачатия. Гинеколог при осмотре нащупывает шейку и надавливает другой рукой сверху для того, чтобы определить некоторые рефлексы, которые подтверждают изменение физиологического статуса женщины.

ВАЖНО! При подозрении на беременность не желательно обследовать шейку матки самостоятельно, поскольку это достаточно грубое вмешательство в организм.

Это может вызвать сокращение мышц и привести к выкидышу. Даже врачи во время этого периода стараются минимальное количество раз выполнять данную манипуляцию, задевать орган, вводить и извлекать в половые пути инструменты. Поэтому для определения беременности лучше всего воспользоваться тестом и потом подтвердить подозрения при помощи ультразвукового обследования.

До 25 недель беременности шейка матки в норме бывает длинной и твердой. Как правило, величина ее составляет примерно 30 мм. Затем, длина шейки постепенно начинает укорачиваться. При патологических состояниях возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Она приводит к тому, что укорочение происходит на более ранних сроках. При этом шейка размягчается раньше времени. При этом ребенок давит на шейку изнутри, и рыхлая ткань беременной шейки может не выдержать вес ребенка и произойдет раскрытие. Соответственно, такое состояние легко может привести к ранним родам.

При ИЦН беременные испытывают боли внизу живота, чувствуется сильный тонус мышц.

ВАЖНО! При подозрении на несвоевременное укорочение органа во время беременности срочно обратитесь к врачу!

В первое время довольно трудно определять консистенцию тканей и ее высоту. При регулярном осмотре можно научиться устанавливать эти показатели довольно легко.

Можно ли нащупать шейку матки при подмывании

Иногда женщины считают, что чувствуют шейку при подмывании. В нормальном состоянии это невозможно, поскольку, шейка находится достаточно глубоко и для того, чтобы ее ощутить, нужно постараться.

Если же подмывают не только наружные половые органы, но и пальцы во влагалище, сидя на унитазе, нащупать ее можно. В наш век гиподинамии и нарушений в выработке гормонов, женщины страдают от слабой половой конституции.

Поэтому часто после тяжелых родов и чрезмерных физических нагрузок может встречаться распространенная патология – это опущение и выпадение шейки матки.

Для профилактики заболевания необходимо:

• тренировать интимные мышцы с образованным тренером;
• следить за гормональным фоном
• избегать тяжелых физических нагрузок
• принимать витамины.

Таким образом, научиться определять состояние шейки матки в домашних условиях, вполне возможно. Какая бы она ни была, самодиагностика не заменит посещение опытного доктора. Поэтому регулярно проходите обследование у заслуживающего доверия гинеколога.

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/kak-nashhupat-shejku-matki-cherez-vlagalishhe-samostojatelno/

Как проверить есть ли опущение тазовых органов?

Пролапс тазовых органов (в переводе с латыни prolapsus — выпадение) — это патология, наблюдающаяся у представительниц прекрасного пола, которая характеризуется опущением и выходом за границы половой щели органов репродуктивной и выделительных систем (влагалища, матки, мочевого пузыря, кишечника).

Пролапс тазовых органов — это медицинское определение заболевания, в простонародье же его называют опущением или выпадением органов малого таза.

Женщина может заметить возникновение проблемы по ряду симптомов, таким как тянущие боли внизу живота, чувство наличия инородного предмета во влагалище, осложненное мочеиспускание, затруднения в процессе опорожнения кишечника.

Часто первым признаком особенно в молодом возрасте служит снижение чувствительности при половой жизни за счет растяжения и увеличения влагалища.

Опущение и выпадение влечет за собой изменение положения тазовых органов, что неизбежно влияет на их функционирование.

Как часто встречается?

Процент встречаемости в нашей стране опущения и выпадения органов малого таза различных видов и степеней у женщин зависит от возрастной категории:

• у молодых женщин он находится в интервале от 15 до 30%;
• к пятидесятилетнему рубежу достигает 40%;
• среди пожилых пациенток доля, столкнувшихся с такой патологией больше половины (согласно статистике, 50-60%).

К сожалению, на сегодняшний день свежие результаты произведенных исследований свидетельствуют о не самой лучшей ситуации в отношении рассматриваемого заболевания.

На деле уже в пятидесятилетнем возрасте десяти процентам пациенток с опущением и выпадением органов малого таза требуется хирургическое вмешательство для устранения патологии, а среди пациенток в возрасте восьмидесяти лет эта доля возрастает до 20%.

Из всех показаний к оперативному лечению гинекологического характера пролапс тазовых органов стоит на третьем месте – первые два занимают доброкачественные новообразования (миома матки) и эндометриоз.

Определение есть ли опущение в домашних условиях

Опущение и выпадение органов женской мочеполовой системы можно разделить на несколько видов, типов, стадий по ряду признаков. Для определения тяжести нужно просто натужиться как в туалете в положении лежа, с помощью смартфона сделать фото и по данным предложенным ниже понять, что и насколько опустилось.

Опущение стенок влагалища внешние признак Опущение стенок влагалища внешние признак

Одним из самых популярных методов систематизации пролапса органов малого таза у женщин являются классификации Baden-Walker и POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantitative), согласно которым выделяют несколько стадий заболевания.

Итак, стадии опущения по версии Baden-Walker:

• первая стадия, когда максимально выступающие ткани органа находятся чуть выше входа во влагалище (гименального кольца);
• вторая стадия при которой наиболее выпадающая область достигает гименального кольца;
• третья стадия с выходом опущенных зон за границы половой щели;
• четвертая стадия, на которой происходит тотальное выпадение влагалища, матки.

Стадии опущения по версии POP-Q (классификация, принятая в 1996 году Международным обществом, изучающим удержание мочи — International Continence Society, сокращенно ICS):

• первая стадия, при которой максимально пролабирующая область на один сантиметр не доходит до гименального кольца;
• вторая стадия, характеризующаяся выпячиванием тканей за границу входа во влагалище более, чем на один сантиметр;
• третья стадия, когда ткани влагалища выпадают, но лишь частично, так, что хотя бы два сантиметра остаются внутри, за пределами половой щели;
• четвертая стадия совпадает с версией Baden-Walker – на ней наблюдается полное выпадение влагалища.

По локализации выделяют следующие типы пролапса:

• в заднем отделе тазового дна (наиболее частый вид опущения — на него приходится 67% всех случаев);
• в среднем отделе тазового дна (возникает в 14% случаев);
• в переднем отделе тазового дна (наблюдается у 19% пациенток).

Пролапс переднего отдела делится на:

• уретроцеле (опущение мочеиспускательного канала и передней стенки влагалища);
• цистоцеле (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища);
• цистоуретроцеле (опущение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и передней стенки влагалища).

Среди опущений среднего отдела различают следующие:

• выпадение купола влагалища (тотальное выпячивание влагалища, которое возникает после ампутации матки или ее шейки);
• апикальный пролапс (сочетанное выпадение стенок влагалища и матки);
• энтероцеле (пролапс тонкой кишки, при котором петли кишечника или брыжейка выходят наружу через дугласово углубление).

Пролапс заднего отдела включает в себя:

• ректоцеле и энтероцеле (выпячивание стенки прямой кишки по направлению к влагалищу).

Заметим, что отдельные виды опущения в одном отделе тазового дна развиваются редко, в большинстве случаев к нему присоединятся пролапс стенок влагалища в прилегающих зонах.

Вред опущения для организма

Выпадение матки

Опущение органов малого таза сам по себе не является опасным для жизни, но вот повлиять на ее качество он может, причем, увы, неблагоприятно. Причиной негативных проявлений являются отклонения анатомического характера, сформированные в результате повреждения структур тазового дна – из-за них могут возникать неприятные ощущения и дискомфорт.

Множество проведенных исследований указывает на то, что пролапс органов малого таза женщины переносят тяжелее, чем ряд серьезных патологий, в числе которых сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.

При запущенных формах заболевания и на тяжелых стадиях выпадение органов мочеполовой системы, особенно выпадение мочевого пузыря, может спровоцировать хроническую задержку мочеиспускания и развитие двустороннего гидронефроза (нарушение функционирования почек, характеризующееся расширением почечной лоханки и ее чашечек вследствие нарушения процесса оттока мочи) с дальнейшим возникновением хронической почечной недостаточности.

Признаки того, что у Вас есть опущение тазовых органов

Зияние входа влагалища

Наличие опущения и выпадения органов малого таза, как правило, проявляет себя вполне определенными ощущениями и состояниями.

Жалобы пациенток при пролапсе органов малого таза:

• заметные анатомические отклонения, связанные с увеличением размера влагалища, открытая половая щель;
• болевые ощущения ноющего характера;
• чувство наличия инородного предмета во влагалище;
• проблемы, связанные с мочеиспусканием (недержание мочи, осложненный процесс опорожнения мочевого пузыря);
• затруднения при актах дефекации (недержание газов, запоры);
• выделения из влагалища, особенно отличающиеся от привычных из-за контакта слизистой с внешней средой (вода, воздух, средства гигиены);
• попадание воды и воздуха внутрь и выход с неестественными звуками;
• расстройства сексуального характера, снижение чувствительности.

Безусловно, при обнаружении первых тревожных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно скорее начать лечение.

Ведь на сегодняшний день для каждой женщины, в каком бы возрасте она ни находилась, важно жить полноценно и насыщенно, и это касается в том числе и личных отношений, однако симптомы опущения органов мочеполовой системы существенно осложняют нормально течение жизни.

Источник: https://woman-help.ru/gynecology/kak-proverit-est-li-opushchenie-tazovykh-organov.html

Как определить опущение матки в домашних условиях и в медучреждении?

Опущение матки – патологический процесс, который развивается при ослаблении мышц и связок в малом тазу или при общем снижении тонуса малого таза. При развитии данного процесса связки перестают нормально удерживать орган, и он постепенно опускается.

При сильном развитии данного процесса происходит полное выпадение матки и влагалища за пределы половой щели. Для того чтобы этого не произошло необходимо знать и своевременно заметить у себя симптомы данного явления.

Как определить опущение матки и своевременно начать лечение? Об этом рассказано в данном материале.

В зависимости от стадии развития процесса, симптомы его могут достаточно сильно варьироваться. Они могут представлять собой как небольшой дискомфорт, который пациентки игнорируют, так и сильнейшую и очевидную симптоматику. Важно помнить, что это очень серьезная патология, которая способна привести к тяжелым последствиям.

Потому при возникновении даже минимальных на нее подозрений нужно обратиться к врачу.

Первая степень

Это такая стадия развития процесса, когда орган опущен очень незначительно. Матка находится над кольцом вульвы.

По сути, этот процесс еще не слишком опасен, и состояние можно устранить безоперационно с помощью массажей и гимнастики.

Но сложность состоит в том, что никакой симптоматики на этой стадии почти никогда не проявляется (за исключением невыраженных болей в нижней части живота). Потому пациентки редко обращаются за помощью к врачам на этой стадии.

Вторая степень

Диагностировать опущение матки в домашних условиях на ранней стадии невозможно. На данном этапе матка опускается настолько, что находится непосредственно над сводом влагалища, лежит на нем.

Иногда это сопровождается ощущением некоторого давления.

Со стороны симптоматики могут наблюдаться усилившиеся боли в нижней части живота, ощущение давления, тяжести в этой области, выраженный дискомфорт при половом акте и некоторых типах физических нагрузок.

Третья степень

На этом этапе матка выраженно давит на свод влагалища. Частично уже может происходить выпадение. Симптомы примерно те же, что и на предыдущей стадии, но гораздо более выраженные и явные. Они

Четвертая степень

Это серьезное и тяжелое состояние, которое по сути уже не является опущением. На четвертой стадии это состояние переходит в самостоятельный тип – выпадение. Симптоматика на этом этапе уже очевидна.

Матка выпадает вместе с влагалищем наружу, и становится видна из половой щели. При неполном выпадении она может становиться видна только при физических нагрузках, натуживании, кашле, чихании, подъеме тяжестей.

Степени

Диагностика

Обычно, данное состояние диагностируется достаточно легко в связи с его очевидностью. Однако в ряде случаев требуется для этого несколько исследований.

Как определить опущение органа в домашних условиях? Сделать это на начальных стадиях невозможно. На третьей же возникает выраженная симптоматика, а на четвертой выпадение заметно визуально и ощущается.

При возникновении подозрений на такое явление, обратитесь к врачу.

Анамнез

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имеется ли у пациентки предрасположенность к возникновению такой патологии. В ходе анамнеза устанавливается:

1. Наличие травм и вмешательств в репродуктивную систему;
2. Стабильность гормонального баланса, менструальной функции;
3. Репродуктивный статус – количество беременностей, родов, абортов, выкидышей и т. д.;
4. Наличие физических нагрузок, вероятность подъема тяжестей и т. п.

Верные ответы на такие вопросы очень важны.

Пациентка должна быть готова к таким вопросам, и ответить на них максимально полно и правдиво.

Осмотр

Осмотр у врача играет очень важную роль. Гинеколог осуществляет его в гинекологическом кресле. Часто на третьей-четвертой стадии опущение можно заметить и таким образом. Также проводится пальпация живота, которая также позволяет определить изменение положения органа.

Кроме гинеколога осмотр должны провести уролог и проктолог. Это связано с тем, что ослабление тонуса мышц малого таза может вести к опущению мочевого пузыря и выпадению кишечника, то есть сказываться на других системах в малом тазу, а не только на репродуктивной.

УЗИ

Может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. Часто, оно оказывается достаточно информативным при данном заболевании, так как помогает визуализировать на УЗИ сам факт опущения даже на очень ранней стадии и определить степень его выраженности. Хотя осуществляться такой способ может не всегда, и при сильном выпадении невозможен.

Анализы на наследственную предрасположенность

Под этим понятием объединен комплекс исследований, который позволяет определить, страдает ли пациентка от дисплазии соединительной ткани или имеет ли к ней предрасположенность.

Это врожденное состояние, при котором соединительная ткань (из которой состоят связки, поддерживающие органы) изменяется. Если у женщины есть склонность к этому состоянию, то стандартные методы коррекции могут быть неэффективны.

Потому, при наличии данной склонности, обычно, проводится хирургическое лечение с подшиванием органа к дну малого таза с целью снятия нагрузки со связок.

Выскабливание

Выскабливание из полости матки – диагностическая процедура, которая помогает определить наличие патологических процессов в эндометрии органа, будь то разрастание, нарушение структуры и т. д. проводится не в каждом случае диагностирования опущения.

Гистеросальпингоскопия

Процедура исследования маточных труб с помощью заполнения их ретгенконтрастным веществом, а затем, проведения рентгена. Это помогает понять, ослабли ли связки в этой системе, и как это отразилось на трубах. Этот метод не является стандартным плановым исследованием. Он назначается исключительно по показаниям, в конкретных случаях.

Бакпосев мочи

Очень важно задействовать дополнительные меры диагностики, такие которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие в организме дополнительных инфекций и воспалений, которые часто сопровождают опущение органов. Бактериологический посев мочи помогает определить наличие воспалительного, инфекционного или бактериального процесса в мочевыводящей системе.

Мазок на микрофлору

Это исследование также проводится в обязательном порядке в связи с тем, что необходимо установить степень чистоты влагалища. Делается это по ряду причин.

В первую очередь, нельзя, чтобы в системе органов имелась инфекция при хирургическом вмешательстве, так как в этом случае высок риск инфицирования.

Кроме того, риск присоединения инфекции сам по себе при этом диагнозе достаточно велик.

Мазок забирается из влагалища с нескольких точек. Это достаточно быстрый и безболезненный процесс. Материал исследуется в лаборатории, и на основании заключения из нее врач ставит диагноз. В случае наличия инфекции, она пролечивается до начала лечения опущения. Пытаться вылечить самой опущение матки в домашних условиях нельзя, также нельзя заниматься и самолечением инфекции.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию также берется из влагалища с нескольких точек. Он исследуется в лаборатории на предмет тканевого состава. В ходе такого исследования удается установить наличие или отсутствие в образце атипичных клеток.

Это исследование не является специфическим, и прямого отношения к опущению органа не имеет.

Однако оно проводится почти в любом случае в качестве дополнительного исследования, которое в принципе показано женщинам в профилактическом порядке.

В ходе процедуры удается установить, в каком состоянии канал, имеются ли в нем перегибы и т. п., а также все остальные данные, которые можно получить об органе при использовании рентгена.

Метод информативен потому, что почки выделяют некоторое рентгенконтрастное вещество.

КТ малого таза

Компьютерная томография – процесс исследования органов малого таза с помощью специального аппарата. Этот процесс считается достаточно безопасным, а его результаты очень информативными.

Видно ли  на нем опущение? Строго говоря, это исследование помогает получить все сведения об органе – его расположение, форму, наклон, деформации различного типа и т. д.

Иногда по результатам КТ также можно заподозрить опухоли, новообразования другого типа.

Консультация проктолога

В некоторых случаях имеет место такое явление, как ректоцеле. Это состояние, при котором помимо матки, наблюдается опущение части кишечника, может развиваться его выпадение и ущемление петель.

Такое происходит в случаях, когда ослабевает тонус дна малого таза. Этот патологический процесс не связан напрямую с гинекологией, а потому затрагивает не только репродуктивную систему.

Консультация с проктологом в этом случае поможет подтвердить, что другие системы, в частности, кишечник, не затронут патологическим процессом.

Консультация уролога

По этой же причине  необходимо проводить и консультации врача-уролога. Этот специалист оценит состояние мочевого пузыря, и сделает заключение о том, не подвергся ли он опущению. Дело в том, что этот орган также может опускаться из-за падения тонуса тазового дна. Такое явление имеет название цистоцеле, диагностируется как обычное заболевание.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/opushhenie-matki/kak-opredelit-opushhenie-matki.html

Симптомы опущения матки

Матка — мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название «утероцеле» или «пролапс матки».

У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению «соседских» органов, что приводит к дополнительным проблемам.

Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев — у женщин в постменопаузе, у которых были вагинальные роды.

Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена — все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна.

Установлено, что практически 1/5 всех «женских» операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.

Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.

Виды выпадения и опущения матки

1. Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).

2. Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
3. Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).

4. Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

• 1 этап — матка находится в верхней половине влагалища.
• 2 этап — матка опустилась почти до входа во влагалище.
• 3 этап — матка выступает из половой щели.
• 4 этап — орган полностью выпадает из влагалища.

Что может стать причиной опущения?

• Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
• Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
• Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
• Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
• Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
• Ожирение.
• Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
• 2 и более беременности.
• Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
• Опухоли или хирургические травмы.
• Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
• Хронический кашель и напряжение.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

Основные симптомы:

• Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
• Сложный или болезненный половой акт.
• Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
• Боль в пояснице.
• Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
• Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
• Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
• Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
• Вагинальные кровотечения.
• Увеличение выделений из половых путей.
• Запоры.
• Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

Дальнейшие действия

Если врач поставил диагноз «Пролапс матки», что теперь делать?

• Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, упражнения для мышц тазового дна.
• Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
• Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
• Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
• Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
• Может быть назначено хирургическое вмешательство. Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Помните, не нужно бояться идти к врачу! Бездействие и отсутствие лечения опущения матки приведет к ее выпадению. Безусловно, с опущением и даже выпадением можно жить, но ведь важно еще и качество жизни. Читайте подробнее о лечении пролапса матки.

Источник: http://healthy-lady.ru/prolapse-uterus