На стоматологическом приеме часто проводится диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часто поражения слизистой оболочки полости рта локализуются на боковой поверхности языка и дистальном отделе щек.
Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.
Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.
Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него «большие щеки» (игра слов: cheek — наглость разг., прим. перев.).
Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.
Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.
Цель представленного материала — повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.
Химические ожоги
Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.
Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.
Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).
Рис. 1. Химический ожог.
Большинство химических ожогов заживают без последствий.
Табачное пятно (лейкоплакия)
Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).
Рис. 2 Табачное пятно.
Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).
Рис. 3. Табачное пятно.
Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.
Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель.
Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.
Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).
Рис. 4. Плоскоклеточный рак.
Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.
В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).
В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).
Рис. 5. Плоскоклеточный рак.
Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.
Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.
Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.
Плоский лишай
Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.
Наиболее важными точками зрения являются следующие:
Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.
Рис. 6. Плоский лишай.
Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как «Koebner Phenomenon».
Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).
Рис. 7. Плоский лишай.
Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).
Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.
Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).
Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.
5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.
6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за «lichenoid dysplasia», имеет сходство с плоским лишаем.
Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.
Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию.
Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.
Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.
Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.
Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.
Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.
Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.
Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.
Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.
Фиброма
Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).
Рис. 9. Фибромы.
Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).
Рис. 10. Фиброма.
Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.
Гемангиома
Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).
Рис. 11. Гемангиома.
Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).
Рис. 12. Гемангиома.
Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.
Гематома
Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).
Рис. 13. Гематома.
На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).
Рис. 14. Гематома.
Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.
В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.
Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.
Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.
Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя «проверку щек».
Список литературы:
1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.
2. Mashburg, A., Samit, A. «Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.» CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.
3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) «Immunologic Diseases of the Skin.» Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.
4. Holmstrup, P. «The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.» OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.
5. Eisenberg, E. «Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.» Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6
Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 — Перевод: Уханов М.М.
Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_zabolevanij_slizistoj_polosti_rta_po_vnutrennej_poverkhnosti_shhek/5-1-0-1105
Причины и лечение кровяных пузырей во рту на щеке
Оболочка полости рта – наиболее устойчивая слизистая человека к раздражителям и патогенным микроорганизмам. Поэтому она редко подвергается внешнему воздействию. Кровяной пузырь чаще всего образуется в результате травмы. Реже причиной становятся стоматологические заболевания или системные патологии.
Механизм образования пузырей во рту
Пузырек на внутренней стороне щеки – это гематома, или синяк. Он представляет собой небольшое, от нескольких миллиметров до пары сантиметров, округлое образование. Внутренний экссудат серозный или кровянистый, в зависимости от степени травмы. В первом случае волдырь серо-белого цвета, во втором – красного, возможен синеватый оттенок.
Кровяные волдыри появляются из-за травм слизистой. Их образование – это естественная реакция иммунной системы на раздражитель. Она заключается в:
- Активизации защитных механизмов организма в ответ на раздражитель. В место поражения поступают агранулоциты: лейкоциты и моноциты. Последние, при выходе из крови в ткани, преобразуются в макрофаги. Эти клетки захватывают возбудитель, нейтрализуют его, а после погибают.
- Гибель агранулоцитов приводит к выбросу их в место повреждения. Этот процесс является сигналом о травме для организма. После чего он начинает в пораженную область выделять гистамин, брадикинин и серотонин. Они резко повышают проницаемость кровяных сосудов.
- В месте повреждения возникает спазм. Кровоток затрудняется, после происходит расслабление сосудов и кровь, накопленная при сужении, поступает в травмированную область. Она движется быстро и под давлением. В результате происходит отслаивание верхнего слоя эпителия и образовывается пузырек, заполненный кровянистым содержимым.
Кровяные волдыри появляются из-за травм слизистой.
Важно! Опасности красный или белый нарост не несет. Он практически безболезненный и заживает в течение недели. Единственный дискомфорт связан с неудобством при пережевывании и разговоре.
Причины
Самая частая причина, почему во рту появились кровяные пузыри, – это случайная травма слизистой оболочки. Выделяют три возможных варианта поражения:
Механическое
Кровяной пузырек образуется при случайном прикусывании во время разговора или еды. Также слизистую можно травмировать:
- жесткой едой: леденцами, сухарями, костями;
- сломанными, сколовшимися зубами или неправильно сделанными стоматологическими конструкциями: брекетами, мостами, коронками, протезами;
- во время гигиенических процедур – ткани поражаются из-за неосторожных движений во время чистки зубов щеткой или зубочисткой.
Кроме того, прикусить щеку можно во время эпилептического припадка, во сне или при сильном возбуждении. В этих случаях больной может не помнить момента образования травмы.
Волдырь может появиться после прикусывания зубами.
Важно! Реже кровавый пузырек может образовываться из-за стоматологического вмешательства. Оно связано с неосторожными действиями врача во время санации ротовой полости.
Термическое
Пузырек на щеке может образоваться при ожоге слизистой горячими напитками, блюдами, при вдыхании пара или случайном прикосновении разогретых столовых приборов. В этом случае появление пузыря сопровождается жжением, отеком, покраснением и небольшой болезненностью.
Химическое
Причиной становится поражение тканей агрессивными химическими элементами: при случайном заглатывании, вдыхании паров в быту или на производстве могут появляться пузырьки. Как и при термической травме, наблюдается гиперемия слизистой и болезненные ощущения.
Важно! К провоцирующим факторам появления пузырьков в полости рта относят курение, злоупотребление крепким алкоголем, гиповитаминоз. Считается, что под воздействием вредных элементов и при нехватке витаминов стенки сосудов истончаются. Это провоцирует кровоизлияние и образование гематом.
Травматические причины характерны для единичных кровянистых или серозных образований. Если пузырьки появляются регулярно, их много, они локализируются не только на щеке, но и на языке, деснах, губах, сопровождаются другими симптомами (налетом, зудом, неприятным запахом) – это указывает на заболевания ротовой полости или системные патологии. Среди таких факторов выделяют:
- стоматит;
- сифилис во рту;
- туберкулез;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- заболевания эндокринной системы;
- гемангиома;
- сосудистая опухоль;
- пузырчатка.
К провоцирующим факторам появления пузырьков в полости рта относят курение, злоупотребление крепким алкоголем, гиповитаминоз.
Лечение
Обычно кровавый пузырь не требует специфического лечения. Так как он является естественным ответом иммунной системы на внешние раздражители, образование проходит само в течение нескольких дней.
Важно! Если образовавшийся пузырек появился не из-за травмы, часто рецидивирует, или отмечаются множественные наросты, обязательна консультация врача, чтобы исключить возможные патологии.
В некоторых случаях показана терапия гематомы. Она требуется при большом размере пузыря, болезненности и дискомфорте. При лечении стоматолог-терапевт учитывает следующие факторы:
- размер образования;
- время и фактор появления;
- расположение пузыря: на щеке, языке, губе, деснах;
- есть ли другие волдыри или язвы.
Если пузырек не проходит, обратитесь к стоматологу.
Лечение кровянистого шарика заключается в проколе, обеспечении оттока скопившейся жидкости и антисептической обработке. Изредка требуется хирургическое иссечение тканей для удаления образования.
Когда пузыри появляются из-за сколотых зубов или некорректных стоматологических конструкций, необходимо исправить дефекты. Иначе щека будет постоянно травмироваться.
Важно! Если врач заподозрит, что пузырьки образовались не из-за травм, а как следствие системных патологий, пациенту назначат комплексное обследование. Дальнейшая терапия будет базироваться на результатах анализов.
По показаниям могут назначаться поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов С, К, Е, А, группы В. Это укрепит стенки сосудов и предупредит кровоизлияния.
После оперативного вмешательства пациенту рекомендуют:
- на время отказаться от курения и употребления алкоголя;
- не есть раздражающую слизистую пищу: соленую, копченную, острую, маринованную, грубую;
- обрабатывать ротовую полость медикаментозными растворами и травяными настоями с антисептическим и ранозаживляющим действием: хлоргексидином, мираминистином, содо-солевым раствором, отварами ромашки, коры дубы, шалфея.
Чтобы перестраховаться от осложнений, полощите рот на протяжении нескольких дней раствором антисептика.
Что можно и что нельзя делать, если появился пузырь на щеке?
Образование кровянистого шарика всегда вызывает волнение. Однако паниковать не стоит. В первую очередь надо установить причину, по которой он мог появиться: были ли травмы, употреблялась ли горячая или раздражающая пища. Дальнейшие действия направлены на снятие воспаления и дезинфекцию:
- Рот обрабатывается антисептическими препаратами.
- Снять воспаления помогут полоскания раствором из соды и соли.
- Исключаются провоцирующие факторы: курение, алкоголь, употребление соленых, кислых, острых, маринованных продуктов.
Если через несколько дней шарик не уменьшается и не видны признаки заживления, необходимо обратиться к врачу: стоматологу или терапевту.
Категорически запрещается самостоятельно прокалывать образование. Это может привести к заражению или еще большей травматизации.
Кровянистые пузыри во рту чаще всего появляются в результате травм: прикусываний, ожогов, химических поражений. Реже факторами выступают заболевания ротовой полости и системные патологии. Как правило, особого лечения не требуется. Если образование мешает, стоматолог прокалывает его и назначает обработку антисептиками.
Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-krovyanyh-puzyrej-vo-rtu-na-shheke.html
Кровяной шарик во рту: что это такое и что с ним делать
Слизистая оболочка ротовой полости — важная составляющая организма человека, которая состоит из разных тканей, что выполняют защитную, всасывательную и выделительную функцию. Она участвует в терморегуляции, отвечает за восприятие вкуса пищи. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием слизистой рта и при наличии изменений целостности эпителия обращаться к врачу.
Характеристика кровяного пузыря на слизистой рта
Кровавый шарик во рту — гематома (синяк), что характеризуется скоплением крови в определенном месте полости рта. Возникновение кровавых пузырьков — своего рода кровоизлияние, которое возникает вследствие травматизации капилляров и тонких сосудов слизистой.
Пузырь на слизистой оболочке может быть с прозрачной серозной жидкостью без присутствия крови. Это означает, что сосуды не были повреждены, и образовавшаяся рана носит поверхностный характер. Такие пузыри на слизистой оболочке заживают гораздо быстрее. Наличие крови в пузыре говорит о глубокой травме и большем периоде ее заживления, рассасывания крови.
Главные причины появления кровяного волдыря
Общее состояние и целостность слизистой оболочки полости рта обычно указывает на уровень здоровья организма. Часто с помощью исследования внешнего вида слизистой оболочки рта и пузырей врач ставит окончательный диагноз.
Ведь симптоматика большинства инфекционных, бактериальных, хронических, а также острых процессов, что протекают в организме, связана с изменением целостности и цвета слизистой рта.
Поэтому важно понимать главные причины, провоцирующие появление пузырей с кровью во рту.
Кровавые волдыри различают по месту их возникновения – на языке, под языком, на щеке. Они могут возникать в следствие травмы или же быть сигналом наличия серьезного заболевания организма.
Множественные кровяные пузыри на слизистой рта бывают при стоматите, заболевании желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе эндокринной системы.
Причиной внезапного возникновения пузыря крови во рту является повреждение слизистой.
Выделяют такие виды повреждений ротовой полости:
- механическая травма. Причиной могут выступать разные предметы, твердая пища, прикусывание щеки;
- химическая травма. Она возникает из-за употребления острой, соленной еды, попадания на слизистую химических веществ. Это раздражает нежную слизистую полость рта и происходит ее травмирование;
- термические травмы. Их появление провоцирует слишком холодная или горячая еда, напитки.
Механизм образования кровяного пузыря на слизистой рта
После этого в организме человека включается целый ряд ответных реакций:
- Активизируется иммунная система. К поврежденному месту мгновенно поступают моноциты и лейкоциты, также макрофаги, что атакуют вредоносного возбудителя и быстро уничтожают его.
- Иммунные клетки гибнут. Это является сигналом для других клеток и в области поражения выделяются вещества, что являются медиаторами воспаления слизистой оболочки — серотонин, гистамин и брадикинин.
- Данные вещества вызывают сильный спазм кровеносной системы и отток крови затрудняется. После снятия спазма вся накопленная кровь моментально поступает к месту воспаления. Она движется с большой скоростью и под давлением. Во рту происходит отслойка слизистой, и возникает пузырь с кровянистым наполнением.
Лечение кровянистых пузырей во рту
Процесс лечения кровяного пузыря в ротовой полости тесно связан с причиной его появления и потому лечение зависит от нескольких важных факторов:
- объем повреждения поверхности;
- степень наполненности серозной жидкостью;
- характер содержимого кровяного пузыря;
- месторасположение.
Объем и характер поврежденной поверхности важен при назначении лечения кровавого пузыря в ротовой полости. Ведь чем больше объем кровяного пузыря, тем хуже он заживает и рассасывается.
Лечение большого пузыря с кровью может с консервативного перерасти в хирургическое вмешательство. Маленькие кровяные пузырьки рассасываются быстро и не требуют особого лечения.
Кровяной пузырь на слизистой рта необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить гемангиому и сосудистую опухоль. Это сможет сделать врач при осмотре ротовой полости. Гемангиому иногда оставляют без особого лечения, если она не растет. При интенсивном росте ее следует удалить хирургическим путем.
Множество кровянистых пузырей во рту могут быть связаны с заболеванием сифилиса, иногда пузырчатки.
Мелкие красные пузырьки на языке, под ним или сбоку могут свидетельствовать о наличии глоссита — воспаления поверхности языка, что вызвано вредоносными микроорганизмами.
Лечение будет заключаться в обработке и полоскании полости рта антисептическими растворами и устранение заболевания, что стало главной причиной появления кровяных волдырей.
Для укрепления стенок кровеносных сосудов и иммунной системы назначают витамины Е, А, С, К, витамины группы В, поливитаминные комплексы.
Появление кровавых пузырей во рту свидетельствует о травме ротовой полости или является симптомом заболевания организма. Установить истинную причину данного образования и назначить действенное лечение может только врач. Если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то данный недуг не принесет дискомфорта и не приведет к серьезным последствиям.
Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/zdorove-zubov-i-desen/krovyanoy-sharik-vo-rtu-chto-eto-i-chto-s-nim-delat/
На щеке внутри кровяной шарик
Преимущественно лечение направлено на избавление от инфекции, препараты могут назначаться только после сдачи анализов и постановки диагноза.
- Афтозный стоматит лечится комплексно. Для полоскания используются антисептические средства: раствор Хлоргексидина, перекись водорода или Фурацилин. Для обезболивания при этом используются гели, применяемые при прорезывании зубов у детей Дентинокс, Калгель, Дентол. Дополняется лечение средствами от аллергии, выберите любое подходящее для вас лекарство: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Диазолин, Кларитин. Заболевание вирусное, поэтому необходим курсовой прием противовирусного препарата Кагоцела, Арбидола, Эргоферона. Каждый из них применяется в соответствии с инструкцией. В острой стадии стоматита возможно назначение антибиотиков.
- Герпес – это вирус, его лечение предполагает приём лекарств внутрь. Воспользуйтесь противовирусными лекарствами из пункта №1. При выраженном болевом симптоме помогут обезболивающие препараты: Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.
- Пузырчатка – сложное аутоиммунное заболевание, лечащееся кортикостероидными гормональными средствами. Терапия острой стадии происходит в рамках стационарного лечения.
Важно: Любое лекарство имеет определенное направленное действие, показания и противопоказания, поэтому должно назначаться только специалистом.
Что представляет собой данный симптом?
Гематома – это кровоизлияние в подслизистом слое, поэтому выглядеть она будет как кровавый пузырь, шарик бордового или ярко-красного цвета. Кровь внутри нее может быть жидкой или свернувшейся. Гематомы, появившиеся в подслизистом слое ротовой полости, называют поверхностными подслизистыми.
Кроме того, полость гематомы может быть наполнена бесцветной сывороточной жидкостью, выделяемой серозными оболочками. Такое новообразование формируется без повреждения сосудов, о чем говорит отсутствие крови в полости гематомы. Период заживления гематомы в этом случае будет более коротким.
Гематома во рту, в связи с чувствительностью мягких тканей, может доставлять ощутимый дискомфорт. Но как правило, болезненность проходит через 1-3 дня после появления кровавого пузыря.
Локализоваться гематомы могут на небе, языке, щеках и деснах.
Формированию кровяного пузыря предшествует травма слизистой, выстилающей полость рта: удар, ушиб, защемление или сдавливание тканей.
Получение механической травмы возможно при случайном прикусывании слизистой, по этой причине чаще всего образуется гематома на внутренней стороне щеки.
Кроме того, образование кровяного пузыря возможно в ходе стоматологического лечения при неаккуратном обращении стоматолога с инструментами, к примеру, во время щипцы могут соскочить с коронки и травмировать слизистую.
Сформировавшийся на слизистой кровяной пузырек является защитной реакцией организма. Механизм формирования гематомы таков:
- при травмировании тканей происходит активизация иммунной системы;
- в зону повреждения «стягиваются» моноциты, лейкоциты и макрофаги, задача которых – уничтожение вражеского агента;
- гибель иммунных клеток провоцирует выделение медиаторов воспаления – сератонина, гистамина и брадикинина;
- они вызывают спазмирование сосудов, нарушающее отток крови в месте повреждения;
- как только спазм проходит, накопленная кровь поступает в участок повреждения;
- происходит отслоение тканей слизистой, образованный пузырь наполняется кровью.
Интенсивность боли зависит от степени тяжести патологии.
Различают 3 степени тяжести состояния:
- легкая степень: в этом случае кровяной пузырь образуется в течение первых суток после получения травмы, при этом пострадавший ощущает умеренную боль;
- средняя степень: кровяной пузырь образуется через несколько часов после травмы, место повреждения опухает, появляется сильная боль;
- тяжелая степень: пузырь образуется в течение 2-х часов после повреждения тканей, пострадавший ощущает сильную боль, возможно поднятие температуры тела.
https://www.youtube.com/watch?v=8QC_KrQ7FrA
Небольшие по размеру гематомы, образовавшиеся при легких травмах, обычно не представляют серьезной опасности. Они проходят самостоятельно, правда, для полного заживления тканей потребуется немало времени – около 2 недель.
Болевые ощущения, связанные с присутствием во рту новообразования, как правило, проходят через 2-3 дня от момента получения травмы.
Однако если гематома во рту (на небе, щеке, десне, языке) не исчезла в течение указанного промежутка времени, стоит обязательно показаться врачу.
Стоит также знать, что гематома может инфицироваться и загноиться при сниженном иммунитете человека, развивающемся при истощении организма, длительной болезни, наличии заболеваний иммунной системы. К тому же естественное снижение иммунитета происходит у пожилых людей, у беременных женщин, а также у маленьких детей.
Лечением гематом во рту занимается стоматолог-терапевт.
Два основных метода диагностики шишечек и волдырей, которые выскочили у человека на слизистой полости рта, сводится к рентгенологическому исследованию и взятию пункции из шишки.
Благодаря второму варианту жидкость, которая скапливается внутри бугорка, исследуется, и таким образом специалисты могут определить характер заболевания, разновидность и первопричину опухоли на слизистой рта.
| Тип новообразования | Диагностика | Характерные черты |
| Гемангиома |
|
Является врожденной. Если на нее надавить будет бледнеть и может начать кровоточить. |
| Киста |
|
Безболезненна, но мешает кушать и разговаривать. |
| Миксома |
|
Трудно визуализируется, особенно на ранней стадии. Медленное разрастание. |
| Пузырьчатка |
|
Часто сопровождается кариесом. |
| Ангиома |
|
Долго заживает, сильно кровоточит, мешает кушать. |
Многие люди, если у них вылезла во рту непонятная жесткая шишка, пытаются выяснить причину самостоятельно. Сейчас в интернете можно найти фото любых образований, сравнить и прийти к какому-нибудь заключению. Однако установкой диагноза, особенно в таком случае, и назначением лечения должен заниматься исключительно специалист.
Кровяной пузырь во рту – это синяк, говоря медицинским термином, гематома. Гематома – скопление свернувшейся крови в ограниченной полости, это кровоизлияние, возникающее вследствие повреждения сосудов или капилляров.
Причины возникновения кровяного пузыря – повреждение, которое различается по характеру травмирующего фактора:
- Механическое – травмирующим фактором выступают различные предметы. Например, кости рыбы во время еды могут повредить целостность слизистой. Прикусывание во время процесса пережевывания еды. Часто скорлупа семечек вызывает повреждения;
- Химическое – травма слизистой происходит при употреблении острой или соленой пищи. Сильно соленая еда раздражает слизистую, поэтому может с легкостью ее травмировать;
- Термическим фактором становится чересчур холодная или горячая пища, напитки. Например, часто мы сталкиваемся с ожогом языка чаем.
Выглядит как пузырь, наполненный жидкостью. Содержимое может быть разного цвета. Серозная жидкость в пузыре делает его мелочно-белым, говорит об отсутствии крови, а значит, ранка поверхностная – отсутствует повреждение сосудов.
Заживление должно проходить быстрее. Если же жидкость красного цвета, то травма более глубокая, а в полости содержится кровь, которая хуже рассасывается. Она является отличной средой для размножения микроорганизмов.
Классифицировать кровяные пузыри можно по местонахождению:
- кровяной пузырек под языком;
- на языке;
- Кровяной пузырь сбоку на языке.
Пузырьки выступают симптомами разных заболеваний. Если их много, они беспокоят вас длительное время, следует обратиться к врачу. Они возникают при стоматите, проблемах с желудочно-кишечным трактом, эндокринных заболеваниях. Если же волдырь один, а до этого не было подобных случаев, то, вероятно, это синяк.
Лечение и причина кровяного пузыря на языке тесно связаны. Основная причина появления – травма слизистой, рана. При этом важно понимать, что протекание и лечение раны зависят от нескольких факторов. К ним относим объем поврежденной поверхности, наполненность жидкостью, ее характер, месторасположение.
Объем повреждения важен, поскольку лечение напрямую зависит от этого. При обширной травме образуется крупный, разлитый синяк. Чем больше объем, тем хуже он рассасывается, поэтому лечение от консервативного может перейти к хирургическому.
Если область повреждения мала, то пузырь на языке будет маленького размера. Он рассосется легко и быстро. Если объем большой, то кровь в синяке застаивается, рассасываться ей сложно. Поэтому следует обратиться к стоматологу или в челюстно-лицевую хирургию где врач поможет удалить застоявшуюся жидкость. Промоет повреждение антисептическим раствором, что поспособствует заживлению гематомы.
Синяк нужно отличить от гемангиомы или сосудистой опухоли. Она возникает чаще у детей.
Лечение определит врач при осмотре. Часто гемангиому оставляют без специфического лечения, но только если она не продолжает расти. Если же она увеличиватся в размерах, то ее удаляют хирургически.
Пузырь под языком – ранула, возникает вследствие повреждения маленьких слюнных желез. Она безболезненная, легко лопается, синеватого цвета, заполнена слизью. Причина – повреждение протока слюной железы.
Если заболевание острое, то пузырь вскрывают, ставят дренаж. Если он появляется снова и снова, то применяют иссечение пострадавшей железы. Много пузырьков могут быть симптомами пузырчатки либо сифилиса.
Мелкие белые или красные бугорки под языком, на нем и сбоку могут быть признаком глоссита. Глоссит – это воспаление языка, вызванное микроорганизмами. Симптомы воспаление проявляются жжением, образованием бугорков, которые переходят в гнойнички. Лечением в таком случае станет более частая санитарная обработка полости рта, полоскание антисептическими растворами.
- Самостоятельно прокалывать пузырь или дополнительно травмировать его каким-либо другим способом. Тогда возможно избежать присоединения микрофлоры либо грибковой инфекции, которые могут усугубить и продлить болезнь;
- Оставлять на самотек, без внимания возникновение ранок, повреждений слизистой языка и рта. Следует обратиться к врачу для выяснения истинных причин. Появление пузырьков может быть последствием травмы или являться симптом более серьезных заболеваний. Поэтому не следует оставлять ранки во рту без внимания;
- Паниковать и приписывать себе смертельные заболевания.
- Полоскать рот антисептическим раствором;
- Избегать еды, которая раздражает слизистую – острое, соленое, горячее, холодное;
- Сходить к врачу на консультацию.
- механическая травма. Причиной могут выступать разные предметы, твердая пища, прикусывание щеки;
- химическая травма. Она возникает из-за употребления острой, соленной еды, попадания на слизистую химических веществ. Это раздражает нежную слизистую полость рта и происходит ее травмирование;
- термические травмы. Их появление провоцирует слишком холодная или горячая еда, напитки.
- зуд, жжение и покалывание в ротовой полости;
- появление болевых ощущений во рту;
- дискомфорт при пережевывании пищи;
- легкое опухание тканей;
- сухость в ротовой полости.
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неправильная работа органов дыхательной системы;
- проблемы с гормонами щитовидной железы;
- нарушенный обмен веществ;
- заболевания почек;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз;
- несоблюдение личной гигиены, попадание в ротовую полость загрязненных инородных предметов;
- аллергические реакции;
- ожоги ротовой полости горячей едой и напитками;
- реакция на химиотерапию;
- переживания, стрессы, навязчивые состояния;
- хроническое переутомление.
Другие причины
Еще появление пузырьков во рту на слизистой может быть связано с:
- Гиповитаминозом.
- Реакцией на химиотерапию.
- Иммунодефицитом.
- Злокачественными образованиями.
- Заболеваниями почек.
- Нарушениями в работе органов дыхания.
- Патологиями щитовидной железы.
- Нарушением обмена веществ.
- Стрессами.
- Хроническим переутомлением.
Некоторые из указанных причин не являются опасными. Угрозу представляет скопившаяся жидкость, так как в ней есть бактерии или вирусы. Данные патогенные микроорганизмы с самопроизвольным вскрытием поступают в появившиеся раны и могут стать причиной осложнений. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно посоветоваться с врачом и выбрать подходящее лечение.
Способы профилактики образования прыщиков на губе
- Всю жизнь мучаюсь
- Уже как пару лет
- Примерно несколько месяцев
- Совсем недавно
Источник: https://denta-da.ru/shcheke-vnutri-krovyanoy-sharik/
Появились точки на щеке внутри у ребенка — что делать?
Стоматологи советуют родителям ежедневно осматривать ротовую полость крохи. Это помогает своевременно заметить воспаление или стоматит, проследить за ростом молочных зубов. Если мама обнаружила черные или красные точки на щеке внутри у ребенка, необходимо срочно показать его опытному стоматологу.
Во многих случаях такие высыпания или шишечки – симптом начала воспаления или последствие травмы. Иногда требуется не только лечение препаратами, но и коррекция прикуса, антибиотикотерапия или другие методы.
Почему появляются черные точки на щеке внутри?
Подобное новообразование нередко возникает на слизистой после травмы. Ребенок во время игры или случайного падения прикусывает нежную ткань щеки. В месте укуса остается маленькая гематома, напоминающая шишку или точку черного цвета. Это обычный кровоподтек или синяк, расположенный внутри ротовой полости.
Нанести себе повреждение малыш мог и другим способом:
- при разгрызании твердой игрушки, постороннего предмета;
- во время еды;
- при бруксизме (бесконтрольное скрежетание зубами во время ночного отдыха);
- в период прорезывания жевательных моляров или острых клыков.
Зачастую черные точки на внутренней стороне щеки у ребенка – это признак неправильного прикуса. Если зубы располагаются несимметрично относительно друг друга, возможно постоянное трение и давление на слизистую.
В этом случае миниатюрные гематомы формируются посередине на уровне зубного ряда.
Проблема актуальна и после установки брекета. Иногда ортодонт нарушает технологию или плохо закручивает конструкцию. При жевании или разговоре она царапает десны, оставляет после себя черные кровоподтеки. В этой ситуации необходимо снимать все накладки и проводить процедуру повторно.
Если такие черные точки на щеке появляются регулярно, стоматолог проверяет целостность зубов. Любовь к сладостям и нарушение питания часто приводят к кариесу молочных зубов. Разрушенная коронка острым краем травмирует слизистую и провоцирует образование гематомы. Такие моляры следует запломбировать, пролечить белые пятна на эмали и укрепить ее фторированием.
При травматичном появлении темных точек специального лечения не требуется. После устранения причины они обязательно рассасываются без следа. Иногда малыш сильно закусывает слизистую и на ней остается шишечка, наполненная сукровицей или кровью.
При повторном укусе остается открытая рана на щеке, которая может инфицироваться бактериями. Поэтому крупные синяки внутри на щеке следует обрабатывать специальными мазями:
- Троксерутином;
- Троксевазином;
- Гепарин-гелем;
- Гепавенолом.
Чтобы препарат не попал в желудок крохи, его прикладывают к потемневшему месту на ватном тампоне, оставляют на 15 минут. Кровь и жидкость рассасывается гораздо быстрее, сходит отечность и неприятные ощущения.
Черные точки на щеке внутри у ребенка фото
Причины появления красных точек во рту
При образовании во рту ребенка покраснения или розовой сыпи, необходима помощь педиатра или отоларинголога. Далеко не всегда это связано со стоматологией.
Иногда так проявляются инфекционные заболевания гортани, сбой в работе иммунитета или серьезные осложнения вирусных воспалений. Прежде всего, следует исключить обычную аллергию.
По статистике каждый третий малыш имеет предрасположенность к этой неприятной патологии.
Красные точки на щеках во рту у ребенка иногда становятся ответной реакцией на употребление экзотических фруктов, овощей, сладостей с красителями. Подобная сыпь возникает после лечения сильными антибиотиками. Такой симптом характерен и для других заболеваний:
| Тяжелая форма ОРВИ, грипп | Высокая температура является одной из причин воспаления в гортани. Если она сохраняется свыше 3-х суток, на небе и внутренней стороне щек появляются красные точки. Это гематомы от лопнувших капилляров. |
| Герпетическая ангина | В первые дни заболевания вся глотка ребенка покрывается белесыми язвочками. После созревания они лопаются и превращаются в кровоточащие шишечки. На воспаление указывает озноб, увеличенные лимфоузлы и жалобы на болезненное глотание. |
| Тонзиллит | Бактериальное воспаление горла, при котором красные или розовые точки являются ярким симптомом. Болезнь провоцируют бактерии типа стафилококков. Она часто дает осложнения на верхние доли легких, бронхи и носоглотку, приводит к хроническим отитам. |
| Стоматит герпетической формы | Распространенная проблема у детей старше 3–х лет. Вирус герпеса при падении иммунитета проявляет себя в воспалении слизистых оболочек. Красные точки – это афты, которые наполнены прозрачной жидкостью и содержат экссудат (гной). |
| Ветряная оспа | Заболевание быстро передается воздушным путем в детском коллективе. Многочисленные красные папулы покрывают голову ребенка, переходят на грудь и спину, поражают конечности. В тяжелых случаях они возникают на внутренней стороне щек или половых органах. |
При герпесном стоматите афты во рту очень болят. Они провоцируют зуд и жжение, мешают кушать и отвлекают от игры. Маленькие язвочки выступают на кайме губ, небе или гортани. Ребенок выглядит усталым, много капризничает и плохо спит. Поэтому обрабатывать такие красные точки следует как можно раньше.
Наилучшие препараты, снимающие боль и дискомфорт:
- Ацикловир;
- Герпевир;
- Зовиракс;
- Оксолиновая мазь.
По рекомендации специалиста противовирусные средства принимают внутрь, укрепляют иммунитет ребенка витаминами и бифидокомплексами. Облегчить зуд помогают антигистаминные капли и сиропы: Зодак, Супрастин, Фенистил.
Болезненные участки протирают отварами трав без спирта. Для приготовления теплого лекарства применяют ромашку, шалфей, лавровый лист и семена льна. В среднем заболевание продолжается от 10 дней до 3–х недель, иногда перерастает в хроническую форму.
Белые точки при стоматите
Наиболее просто диагностировать белые точки на щеке внутри у ребенка. В 95% случаев это кандидоз или афтозный стоматит. Вкрапления молочного цвета и пятна легко заметить при осмотре ротовой полости. Вокруг них всегда наблюдается покраснение и легкий зуд, скопление творожистого налета.
Чтобы быстро остановить заболевание, следует тщательно обрабатывать рот малыша антисептиками не менее 3–х раз в день:
- Мирамистином;
- Хлоргексидином;
- аптечным раствором Люголя с йодом;
- теплая вода с содой.
Красные точки появляются из-за активности дрожжевых грибков. Поэтому 4–5 раз в день щеки внутри протирают раствором Кандида, Левориновой или Нистатиновой мазью. Если афты сильно зудят, рекомендуется давать маленькому пациенту антигистаминные средства: Диазолин, Тавегил, Эдем.
Ребенку старше 5 лет в качестве удобного способа лечения кандидоза предлагают Декаминовую карамель. Препарат легко рассасывается как обычная конфета, оставляет незаметную пленку из противогрибкового средства. Возбудитель быстро погибает, прекращается дискомфорт и боль во рту.
Обязательно следует поднимать иммунитет с помощью витаминов, комплексов с экстрактом эхинацеи пурпурной и прополиса. В качестве народных рецептов разрешаются легкие отвары трав без добавления спирта на основе цветков календулы, ромашки. Десны и щеки смазывают кашицей из меда и мякоти алоэ, протирают облепиховым маслом.
Источник: https://vzubkah.com/tochki-na-shheke-vnutri-u-rebenka.html
Загрузка...
