Сколько идут лохии после кесарева сечения: цвет, продолжительность, как выглядят

Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения.

Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились.

Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.

Почему после кесарева идут лохии

При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию.

Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов.

После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.

Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.

Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:

• матка уменьшается;
• влагалищные мышцы сокращаются;
• обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
• восстанавливается гормональный фон.

Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.

Продолжительность выделений

• 
• Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:

• Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
• Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
• Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
• Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
• Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
• Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.

Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.

Если лохии после КС идут долго: опасности

Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:

• головокружение;
• снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
• уменьшение выработки грудного молока;
• постоянная слабость.

Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.

Выделения прекратились быстро

Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.

Для осложнения характерны симптомы:

• боли внизу живота;
• тошнота и другие симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела;
• появление гнилостного запаха из половых путей.

Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.

Нормальный цвет и объем лохий при КС

Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.

Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.

Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:

1. В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
2. В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
3. С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.

Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.

В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

1. В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
2. Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
3. Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.

Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.

Отклонения от норм и возможные болезни

1. 
2. Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:

• Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
• Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
• Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
• Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.

Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов.

Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/vsjo-o-dlitelnosti-i-vide-lohij-posle-kesareva-sechenija/

Лохии после родов и кесарева сечения

В период беременности в женском организме функционирует плацента, которая плотно прикрепляется к маточному эндометрию. Она способствует дыханию, питанию и защите будущего ребенка. После рождения малыша плацента утрачивает свою значимость и выделяется из полости матки в виде последа. За счет этого на внутренней поверхности маточной полости образуется кровоточащая рана.

Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.

Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции — регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.

Продолжительность лохий

Продолжительность лохий зависит от ряда факторов:

• вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
• объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
• число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
• появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
• физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);
• вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
• лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).

Длительность секреции лохий является индивидуальным показателем, в среднем они продолжаются в течение одного месяца. Однако в норме после естественных родов и при отсутствии осложнений данные выделения не должны наблюдаться более 45 дней.

Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.

Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.

Лохии длительностью более 1,5 месяца (при кесаревом сечении более 2 месяцев) вызывают недостаток гемоглобина — анемию. Из-за нее у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, головокружения, потеря аппетита, извращения вкуса, уменьшение секреции молока. Анемия у кормящей матери приводит к появлению недостатка гемоглобина у ребенка.

Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.

Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.

Что говорят врачи:

Характеристика нормальных лохий

В разные временные отрезки послеродового периода маточные выделения трижды меняют свой цвет и состав:

Красные лохии.

Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача.

Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови.

Серозные лохии.

Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки — лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.

Белые лохии.

Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.

Отличия лохий от месячных после родов

Некоторые женщины по ошибке принимают лохии за менструальные кровотечения, поскольку они похожи друг на друга. В начале оба вида выделений из влагалища имеют одинаковый алый вид, но с течением времени их характер становится различным.

Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.

Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.

Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» – пролактин.

Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции.

Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения.

Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.

Патологические лохии

При выделении лохий у некоторых женщин наблюдаются отклонения от нормы. Данному явлению способствует развитие некоторых заболеваний и синдромов. В случае появления необычных маточных выделений матери рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Лохиометра — патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий.

Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.

Эндометрит — воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться.

Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью.

Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.

Молочница является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.

Параметрит — инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.

При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании — следует обратиться к врачу.

Источник: https://mymammy.info/posle-rodov/119-lohii.html

Лохии после кесарева сечения продолжительность, сколько идут

Естественные роды или же роды с помощью кесарева сечения требуют полноценного восстановления организма. Лохии после кесарева сечения являются частым явлением, все женщины сталкиваются с подобными выделениями. Что такое лохии после кесарева? Это кровяные сгустки, которые возникают у каждой женщины после операции.

Сколько длятся лохии

Продолжительность лохий зависит от таких факторов:

• наличие инфекций;
• вес и рост новорожденного ребенка;
• число родов;
• число родов с помощью кесарева сечения;
• лактация.

В среднем после кесарева сечения лохии проявляются в течение 30-45 дней. Максимальная продолжительность при наличии определенных физиологических нарушений составляет 60 дней. Многие задаются вопросом, а сколько дней идут лохии после натуральных родов? После естественных родов выделения могут длиться дольше, до 45 дней с учетом того, что не было никаких осложнений.

Сколько у Вас уже идут лохии?

Лохии после кесарева сечения, которые длятся в течение 1,5-2 месяца, приводят к таким нарушениям, как анемия. Сколько идут лохии и с какой интенсивностью, зависит от физиологических особенностей каждой женщины. Нормой считается до 45 дней, но повышенное число дней не может говорить о наличии серьезных осложнений.

Особенности лохий после кесарева сечения

После кесарева лохии имеют свои отличия, о которых нужно знать.

Выделения, которые не отклоняются от нормы и считаются обычным явлением в данной ситуации, характеризуются следующими особенностями:

• Сразу после операции и в течение 2-3-х дней они имеют ярко-красный цвет.
• Спустя неделю, они преобразуются и характеризуются коричневым оттенком.
• Под конец месяца становятся более прозрачными.

Такие выделения после кесарева сечения считаются нормальными и не требуют контроля специалиста. Они подтверждают то, что операция прошла успешно и не угрожает жизни и здоровью матери.

Если возникают другие цветовые выделения, можно говорить о наличии серьезных изменений, которые требуют контроля специалистов.

Причиной выделений является процесс заживления эндометрия и, без него не обходится ни одна роженица.

На данном этапе откладывать данную проблему не стоит, важно сразу же обратиться к специалисту и приняться за терапию. Самостоятельное лечение путем принятия антибактериальных таблеток или свеч будет неуместным.

Нужно еще знать, сколько длятся лохии после операции, чтобы контролировать их течение и быть вооруженными перед опасными заболеваниями. Продолжительность в 45 дней выходит за пределы нормы – в таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Какая должна быть норма

Если идут лохии после кесарева сечения в течение двух месяцев, это еще считается нормой. В среднем оптимальная их продолжительность составляет до 9 недель. Такие сроки не являются опасными для молодой мамы, легко переносятся организмом и не создают осложнений в процессе восстановления.

Первыми появляются красные выделения, затем они становятся бледно-коричневыми и прозрачными. Механизм преображения цвета имеет идентичные показатели с регулярными менструациями у женщин, только лохии носят более длительный характер и имеют место исключительно после кесарева сечения.

По завершению выделений необходимо пройти повторный осмотр у специалиста, сдать нужные анализы, чтобы определить, нет ли определенных отклонений от нормы.

Когда стоит обратиться к врачу

Организм женщин порой непредсказуем, особенно в тот момент, когда в нем происходят серьезные гормональные нарушения. Маточные кровотечения после кесарева являются нормальным и привычным явлением, но только в том случае, если они имеют стандартную продолжительность, не характеризуются болевыми ощущениями, свойственного им цвета.

Причинами, при которых следует обратиться к врачу для осмотра, являются следующие ситуации:

• Малый или повышенный объем выделений. Это является отклонением от нормы и нуждается в повышенном внимании. Если лохии в течение нескольких недель отличались интенсивным характером, а после резко прекратились – это повод посетить специалиста. Это может говорить о том, что в матку попало повышенное количество крови, в результате чего она не может с оптимальной скоростью сокращаться. Если не посетить гинеколога, можно столкнуться с такой проблемой, как эндометрит.
• Выделения длятся дольше показанного срока. На эту проблему стоит обратить особенное внимание, потому что повышенное количество выделений приводит к образованию гипотонического кровотечения.
• Сильные болевые ощущения в области живота. Любые неприятные проявления свидетельствуют о том, что в организме начались неестественные процессы.
• Появление неприятного запаха и примесей гноя. Такое явление считается опасным для женщин в любом возрасте. Только своевременное обследование, назначение нужных медикаментозных препаратов позволит уберечь здоровье от осложнений.

Это самые главные причины, по которым нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Но отмечаются еще некоторые менее опасные симптомы, которые все равно требуют срочной помощи специалистов, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий:

• резкое повышение температуры тела;
• много выходит лохий;
• появление неприятного зуда;
• прекращение выделений на 1-2 дня;
• появление жжения, признаков молочницы;
• образование гноя в выделениях;
• водянистые прозрачные выделения.

Если дополнительно наблюдаются такие симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту, который возьмет нужные анализы, осмотрит матку женщины, выяснит причину подобных проявлений. Если вовремя обратиться к специалисту, можно предотвратить появление неприятных ощущений и ускорить процесс восстановления.

Важно еще обращать внимание на запах присутствующих выделений. В первые недели должен наблюдаться запах свежей крови, который свидетельствует о том, что процесс происходит правильно, нет никаких отклонений от нормы.

Если же лохии сопровождаются неприятным запахом, создают дискомфортные ощущения, появляется вероятность инфицирования матки. Запах может ассоциироваться с прокисшими продуктами, гнилостью, быть резким и неприятным. Не нужно считать такие проявления нормой.

Важно обязательно найти время и заняться своим здоровьем, посетив специалиста.

Что думают гинекологи

Гинекологи рекомендуют уделять своему здоровью пристальное внимание не только после естественных родов. Именно в период после операции женщина сталкивается с серьезными осложнениями, такими как: долго идут выделения, или отсутствуют вовсе, появляются неприятные ощущения, резкий запах из влагалища.

Гинекологи часто сталкиваются с такой проблемой, как отклонение лохий от нормы. Причинами тому являются различные сопутствующие заболевания или состояния, вызванные неестественными родами. Если появляются обильные выделения или, наоборот, объем лохий уменьшается, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выяснить основные причины такого явления.

Встречается много гинекологических заболеваний, вызванных именно патологическим течением лохий.

Характеризуется воспалительным поражением маточного эпителия. Данное заболевание увеличивает количество выделений, они обретают гнойный характер и доставляют массу дискомфортных ощущений для женщин. При наличии такого заболевания гинекологи рекомендуют проходить регулярный осмотр.

Возникает в период резкого снижения иммунитета. После кесарева сечения наблюдаются лохии в сочетании с творожистыми образованиями, которые провоцируют увеличение периода выделений.

Возникновение заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы, которые могут проникать в организм в процессе кесарева сечения. Если наблюдается сильное потоотделение, головокружение, боль в животе – стоит обратиться к гинекологу.

После кесарева сечения должны быть выделения, это нормально. Если в сочетании с таковыми отмечаются серьезные отклонения в самочувствии, поход к гинекологу откладывать не стоит.

Заключение

Лохии после кесарева сечения – это привычное и нормальное явление для каждой женщины, которое нужно обязательно контролировать. Выделения имеют оптимальный цвет, запах, количество и длительность. Если один из критериев выходит за пределы нормы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и постараться избежать любых осложнений.

Для нормального восстановления необходимо не только следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога, но и обратить внимание на свой режим дня и питание.

Если соблюдать рекомендации врача и при случае сразу приезжать на осмотр, получится избежать любых осложнений после хирургического вмешательства.

• На сколько Вам помогла статья?
• Выберите количество звезд

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/prodolzhitelnost-lohii

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева.

Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению.

По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/rody/kakimi-dolzhny-byt-vydeleniya-posle-kesareva-secheniya

Сколько длятся выделения после кесарева сечения

Решение о проведении кесарева сечения (КС) хирурги принимают в случае невозможности появления ребенка на свет естественным путем.

Как и каждая операция, КС чревато осложнениями, так после вмешательства существует риск появления патологических маточных кровотечений.

Роженице обязательно знать, какие лохии относятся к разряду нормы, а какие должны побудить обратиться за помощью к специалисту.

Отличительные черты секрета после КС от тех, что идут при обычном родоразрешении

Каждую женщину, пережившую операцию, волнует сколько длятся кровянистые выделения после кесарева сечения – освобождение матки от секрета и ее заживление будет более сложным и может занять на 7–15 дней дольше, чем после обычных родов.

Многие источники указывают, что лохии в результате КС не имеют никаких отличий от тех, которые проявляются после естественного родоразрешения. Но несколько факторов различия все же есть:

1. Кесарево – вмешательство, предполагающее более обширную оставшуюся раневую поверхность. Риск присоединения инфекционного процесса гораздо выше, поэтому женщине следует более тщательно соблюдать врачебные предписания и правила интимной гигиены.
2. Спустя неделю у женщин, переживших кесарево, наблюдается массивное течение слизистого секрета, не характерного для периода восстановления после естественных родов.
3. Оттенок выделений в результате оперативного вмешательства – ярко-красный или алый.
4. Особая необходимость в сохранении покоя 3–4 суток от кесарева – пациентке запрещается резко вставать, сильно тужиться при походе в туалет, поднимать тяжести из-за риска расхождения маточных рубцов.

Если девушка родила первого ребенка сама, а со вторым пришлось пережить кесарево, она может отметить различие в длительности, оттенке и консистенции лохий. В случае сомнений и вопросов рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором, но не пугаться сразу.

Сколько продолжаются лохии

Тот факт, как долго после кесарева у женщины идут кровяные выделения, способен повлиять на сроки восстановления менструального цикла, это немаловажно для своевременного подбора подходящего средства контрацепции. Также нормальная длительность лохий подтверждает качественное заживление швов на матке. Норма выделений от 7 до 9 недель, что на 1–2 недели дольше, чем в результате обычных родов.

В случаях, если выделение секрета прервалось чересчур рано (42-4-50 дней от КС) или затянулись дольше 2,5 месяцев, это не должно вызывать паники. При небольшом отходе от нормы причинами могут выступать индивидуальные особенности. Притом, что структура лохий, их аромат и оттенок не вызывают подозрений, а молодая мать чувствует себя здоровой, врач сделает вывод, что осложнений нет.

От чего зависит время окончания выделений

Лохиями называются маточные выделения, состоящие из остатков эпителиального слоя, кровяных комков, слизи и плацентарных частей. Сколько в норме длятся выделения после кесарева сечения, зависит от нескольких факторов:

• активность сокращения матки;
• способность крови к свертыванию;
• возраст женщины;
• количество пережитых родов и перенесенных операций кесарева;
• качество наложенных швов и уровень квалификации хирурга;
• соблюдение рекомендаций врача по ограничению физической активности;
• наличие или отсутствие системных патологий.

При многоплодной беременности, из-за большого количества родов маточные сокращения происходят значительно тяжелее, поэтому может требоваться терапия Окситоцином. При нормальном протекании восстановительного периода количество секрета в первые 7–14 суток составляет 500 мл, далее он снижается до 100–150 мл, затем выделений становится совсем мало.

Характеристика нормальных лохий

Выделения, которые начались сразу по окончании операции, по виду напоминают обычные месячные, но их объем гораздо выше. В секрете могут встречаться кровяные сгустки, цвет аналогичен критическим дням.

Количество лохий увеличивается во время пальпации области живота, прикладывания ребенка к груди, двигательной и физической активности.

Данные меры необходимы для поддержания нормального сократительного процесса матки.

Кесарево – операция, во время которой повреждаются мышечные волокна матки, из-за чего заживление и выделений лохий наблюдаются дольше. Восстановление организма можно разделить на несколько периодов со следующими изменениями:

Первая неделя

На этом этапе из матки активно выходят кровяные сгустки, слизь и оставшиеся частички плаценты, цвет лохий алый, бордовый, насыщенный. Необходимо строго соблюдать гигиену в первые 3–4 суток из-за высокого риска попадания в шейку матки болезнетворных микробов.

Вторая и четвертая недели

Оттенок выделений светлеет, объем уменьшается до 150–200 мл, исчезает характерный кровянистый запах. Пациентке разрешают применять гигиенические прокладки.

Пятая и шестая недели

Лохии становятся коричнево-желтыми, женщина отмечает отсутствие болей внизу живота.

Седьмая и девятая недели

Выделения сходят на нет, ничем не пахнут, становятся прозрачными либо желтыми и очень светлыми.

Женщинам, пережившим кесарево, рекомендуется соблюдать половой покой не менее 2-2,5 месяцев.

Это нужно для полного заживления швов и минимального риска их расхождения в результате интенсивных нагрузок.

Зеленые выделения появляются после кесарева в результате заражения половыми инфекциями от партнера и представляют большую опасность для неокрепшего здоровья пациентки.

Вот почему врачи рекомендуют начинать вести интимную жизнь после полного окончания лохий, посещения специалиста и обследования.

Цвет выделений после операции может быть следующим:

• яркие красные – начинаются после операции, длятся неделю, содержат сгустки и пахнут кровью;
• бурые, розовые – отмечаются на второй-третьей неделе, могут обладать неприятным ароматом;
• коричневые – появляются на четвертой неделе, говорят о нормальном периоде восстановления, запах становится практически незаметным;
• желтые – свидетельствуют о том, что лохии заканчиваются.

Для более быстрого восстановления органов репродуктивной системы врачи рекомендуют с первых дней практиковать грудное вскармливание – это укрепляет иммунную систему матери и ребенка, способствует активному сокращению матки.

Цвет патологического секрета

В послеродовое время важно следить за продолжительностью лохий, оттенком, какой у них характер, аромат и структрура. Важно вовремя насторожиться и заподозрить развитие заболевания при следующих оттенках лохий:

Желтый

Физиологические лохии приобретают такой цвет спустя 35–40 дней после кесарева. Они не должны иметь неприятного запаха, объем выделений скудный, лохии не сопровождаются болью и гипертермией.

Если желтый оттенок был снова отмечен через 20–25 дней от хирургического вмешательства на матке, произошло присоединение воспалительного процесса.

Об этом также свидетельствуют зуд и жжение слизистой половых органов, неприятный аромат выделений.

Зеленый

В раннем восстановлении после КС лохии зеленого цвета представляют собой опасность для здоровья и даже жизни молодой мамы, поскольку говорят о развитии острого эндометрита. Это воспаление внутри матки или фаллопиевых труб с присоединением бактериальной инфекции.

Женщина может заразиться от партнера трихомониазом, гонореей, хламидиозом при раннем начале интимной жизни в течение восстановительного периода. Также эндометрит возникает в результате застоя кровяного экссудата внутри полости матки.

Выделения наблюдаются зеленые, гнойные, плохо пахнут, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в спину, высокой температурой, плохим самочувствием, лихорадкой.

Белый

Подобные лохии после кесарева появляются при активации в малом тазу дрожжеподобного грибка Кандида. Молочница может стать результатом резкого снижения иммунитета, неправильного питания, заражения от полового партнера. Выделения белые, напоминают творог и обладают кислым запахом.

Коричневый

Лохии темного коричневого цвета не являются отклонением, если длятся не дольше положенных 6–8 недель, поскольку послеоперационным швам требуется время для заживления. Если подобные выделения длятся более, чем два месяца, необходимо пройти обследование на эндометриоз, наличие маточных полипов, сдать анализы на гормоны.

Розовый

Такой оттенок слизистым выделениям, наблюдающимся после кесарева, придает кровь, подтекающая из послеоперационных рубцов на матке. Опять же, симптом может указывать на рост полипов в матке и проявление эндометриоза.

Наиболее опасные признаки выделений

Желтые, зеленоватые или бурые выделения после кесарева сечения через 1 месяц говорят о развитии патологии и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Самыми опасными считаются зеленые выделения, поскольку в них содержится гной – это симптом острой бактериальной инфекции.

Обращение к доктору должно быть быстрым, поскольку воспаление может потребовать длительного лечения антибиотиками, а в запущенной ситуации даже оперативного вмешательства.

Слизистый секрет – прозрачная слизь из влагалища спустя несколько дней от кесарева является нормой. Если слизистое содержимое продолжает выделяться и позже в большом объеме, следует пройти обследование на наличие инфекционных возбудителей в малом тазу, особенно когда от лохий исходит неприятный запах.

Измененный запах лохий

Когда послеродовые выделения резко начинают пахнуть гнилью, это явный признак протекающего в органах малого таза воспаления. Риск занесения патогенных микроорганизмов внутрь матки во время операции не так высок при условии выполнения манипуляции квалифицированным специалистом, но он существует. Исходя из того, где именно локализуется возбудитель инфекции, у пациентки могут развиться:

• эндометрит;
• перитонит;
• периметрит;
• кольпит.

К гнилостному запаху присоединяются тянущие боли в лобке, повышение температуры, слабость.

Если аромат у выделений отдает мочой, это служит признаком наличия свища – соединительного канала между мочевым пузырем и уретрой, сформировавшегося по причине повреждения тканей во время операции. Моча попадает в лохии, из-за чего, помимо неприятного запаха, возникают жжение и рези при мочеиспускании.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью

Какова длительность выделений после кесарева, какие они будут через месяц – в норме кровянистое содержимое к этому моменту должно стать светлым, не обладать специфическим запахом и идти в умеренном количестве.

Если у женщин после естественных родов выделения появляются на протяжении 5–6 недель, то после хирургического вмешательства процесс занимает на 1–2 неделю дольше.

На длительность отхода лохий влияют такие факторы, как количество родов в анамнезе, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст пациентки.

Экстренное оказание помощи требуется женщинам в послеродовом периоде, если ситуация резко изменилась по одному из вариантов:

1. Обратиться к врачу следует сразу же, когда обильно идущие физиологические лохии резко кончились. Если пациентка еще находится в роддоме, необходимо позвать на помощь врача и вызвать сокращения матки медикаментозно. Когда после кесарева сечения практически нет кровянистых выделений предполагают лохиометру. Это патология, при которой раневое содержимое перестает покидать полость матки, скапливаясь внутри, постепенно инфицируясь и приводя к острому воспалительному процессу (эндометриту).
2. Если кровавое содержимое начало выделяться очень интенсивно, это может означать отделение задержавшихся в маточной полости остатков плаценты или пристеночных кровяных сгустков. Почти прекратившаяся секреция может повторно усилиться, если произошло повреждение внутренних маточных рубцов.

Обратиться к доктору требуется при наличии любых подозрительных признаков, говорящих о неправильном протекании периода восстановления. К важным признакам относят:

1. Полное отсутствие секреции, которая должна была наблюдаться еще несколько недель после КС – говорит о спазме зева шейки либо перекрытии ее крупным кусочком плаценты.
2. Выделения через 2 недели после КС резко становятся ярко-красными, отмечаются лихорадка, резкий скачок температуры, озноб и ухудшение самочувствия. Если на фоне перечисленных симптомов у женщины учащается сердцебиение, скачет артериальное давление, можно заподозрить эндометриоз.
3. Сохранение субфебрильной температуры на протяжении 2–3 дней подряд – сигнализирует о развитии метроэндометрита (патологии, при которой в воспалительный процесс вовлекается только слизистая ткань матки верхнего слоя).
4. Резкая болезненность в матке на 5–7 сутки после кесарева, повышение температуры до 39 оС, сильные головные боли, нарушения сна, лихорадочные явления, лохии бурого цвета – признаки острого воспаления матки (эндометрита).
5. Подозрительный запах, консистенция, оттенок выделений.

Любые патологические факторы, спровоцировавшие появление неестественных выделений, будь-то гормональный сбой, инфекция, расхождение швов, легче купировать в течение 10 суток после обнаружения, тянуть с обращением к врачу не надо.

Даже при отсутствии опасных симптомов пациентка после кесарева должна регулярно посещать гинеколога с профилактическими целями.

Выделения, характерные для сбоя гормонального фона и эрозии

Лохии, отходящие из-за операции кесарева, могут многое сказать доктору о состоянии ее здоровья.

Именно в послеродовом периоде часто наступает момент выявления заболеваний, которые обострились при вынашивании и требуют быстрого начала лечения.

Заподозрить наличие эрозии гинеколог должен по специфическим жалобам женщины, которая ходила на осмотр после кесарева:

• покалывающие боли в лобковой области, тянущие неприятные ощущения;
• зуд слизистой;
• жалобы пациентки, что выделения у нее после кесарева закончились, а потом вновь мазало несколько дней подряд.

Поскольку эрозия относится к разряду доброкачественных опухолей, доктор возьмет анализ слизистой шеечной оболочки и отправит его на диагностику. Иммунитет женщины после родов и кесарева резко снижается, из-за чего не помешает сдать лабораторные анализы на наличие герпеса или вирусной инфекции.

Как правильно ухаживать за половыми органами после КС

Чтобы избежать инфицирования органов малого таза в восстановительном периоде, следует соблюдать ряд базовых правил по уходу за половыми органами:

1. Регулярно менять прокладки, в которых, по мере наполнения, могут скапливаться болезнетворные микробы.
2. Обмывать половые органы теплой водой с простым мылом не менее 2 раз в сутки, а также после каждого акта дефекации.
3. Ежедневно менять нижнее белье, желательно после каждого подмывания.
4. Не принимать ванну до полного прекращения лохий.
5. С разрешения доктора делать прохладные компрессы на низ живота в течение 4–5 минут для ускорения сокращения матки.

В послеродовом периоде организм женщины ослаблен, из-за чего не рекомендуется переохлаждаться, контактировать с людьми, болеющими ОРВИ, поднимать тяжести и испытывать стрессы.

Часто из-за кесарева, женщинам назначают антибактериальные препараты для профилактики воспаления. Если эта мера необходима, не стоит переживать – доктор подберет препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Отзывы пациенток, перенесших КС, свидетельствуют о том, что секрет после операции практически не отличается от того, который наблюдается после естественных родов.

При наличии подозрительных симптомов, если мало или слишком много выделений после кесарева, следует срочно обратиться к специалисту. Важно чтобы женщина проходила плановые обследования сразу после окончания лохий и во время них.

Источник: https://medwords.ru/ginekologiya/vydeleniya/posle-kesareva