Миома матки: фото на узи, как выглядит опухоль и какого она размера

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

О заболевании

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

• интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
• субмукозная – развивается в области эндометрия;
• субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
• узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных  –  более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями.  Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении –  часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния, что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

При некоторых обстоятельствах рассасывается самопроизвольно. Считается одной из самых щадящих форм патологии.

Имеет четкие границы и однородную поверхность. По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

• округлость опухоли;
• разнородность структурного наполнения;
• четкость наружных контуров и границ;
• слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

• Видео с аппарата УЗИ:
• Основные параметры диагностирования заболевания:

• в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
• образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
• при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
• величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
• контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
• плотность не однородная;
• если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
• миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
• патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Данное исследование характеризуется самой высокой точностью диагностирования заболевания, а так же предполагает возможность радикального устранения патологии посредством проведения манипуляции.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Образование принято считать большим, если его размеры выходят за нижнюю границу 1,5 см в диаметре. Такие патологии быстро растут и в связи с этим быстро диагностируются. Ее размеры могут доходить до нескольких килограммов.

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Внимательно изучив словесные показания женщины, опытный врач по внешним характерным признакам увеличения живота практически безошибочно сможет диагностировать данную патологию.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kak-vyglyadit-mioma.html

Миома матки на УЗИ: характерные признаки доброкачественного образования

Гинекологическое УЗИ – наиболее безопасный и быстрый способ выявить патологии женских половых органов. Миома матки на УЗИ выявляется в основном у женщин старше 40 лет, хотя это заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Чаще всего миома матки диагностируется у женщин после 40 лет

Признаки миомы матки на УЗИ

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Пораженная область увеличивается в размерах, и образуются миоматозные узлы – патологические образования, которые нарушают деятельность эндометрия (внутреннего слоя матки). Как правило, эти образования хорошо видны на УЗИ – их эхоплотность несколько выше, чем у окружающих тканей, и они выступают внутрь матки.

Миома на УЗИ не всегда выглядит одинаково – это зависит от особенностей строения узла. По способности пропускать ультразвук миоматозные узлы могут быть гиперэхогенные с повышенной отражающей способностью, изоэхогенные и гипоэхогенные (редко). Последнее считается наиболее неблагоприятным признаком.

Миома – образование доброкачественного характера, которое можно диагностировать с помощью УЗИ

Виды узлов и их обнаружение на УЗИ указаны в таблице.

ВидПризнаки

Интрамуральный	Узел в толще мышечного слоя. Чаще всего имеет повышенную или пониженную эхоплотность. Контуры стенки матки остаются нормальными
Субмукозный	Расположен близко к слизистой оболочке. Образует выступ внутрь полости матки, может быть изо- или гипоэхогенным, однородным
Субсерозный	Располагается под наружной оболочкой матки. Образует выступ в соответствующем направлении. Эхогенность может быть любой
Лейомиома	Низкодифференцированные мышечные волокна, гипоэхогенная структура
Фибромиома	Соединительнотканные волокна, гиперэхогенная структура

Когда следует выполнять УЗИ при миоме

Время выполнения УЗИ не зависит от определенного дня цикла. Мышечный слой не претерпевает регулярных изменений и поэтому выглядит практически одинаково независимо от гормонального фона.

Интравагинальное УЗИ не делают во время месячных и в течение 1–2 дней сразу после них. Трансабдоминальное УЗИ проводится в любой день.

Исключение составляет случай, когда у пациентки диагностируют субмукозную миому. В этом случае признаки миомы матки на УЗИ лучше всего видны во второй половине цикла, перед началом месячных, когда эндометрий имеет наиболее плотную структуру и изменения его формы хорошо видны.

Трансабдоминальное УЗИ можно выполнять в любой день цикла

Как правильно подготовиться

Заранее готовиться к ультразвуковой диагностике миомы матки не нужно. Достаточно прийти на осмотр к врачу – он соберет анамнез и проведет осмотр в гинекологическом кресле. Противопоказаниями к УЗИ могут стать:

• месячные (для интравагинального УЗИ);
• травма влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей (для интравагинального);
• недавно перенесенная операция на области малого таза (для трансабдоминального).

Чтобы исключить диагностические ошибки при миоме матки, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. В первую очередь это касается наполненности мочевого пузыря – при вагинальном УЗИ он должен быть пустым, а при абдоминальном – полным.

За полчаса до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около литра воды

Интравагинальное УЗИ проводится следующим образом: пациентка опорожняет мочевой пузырь, ложится на кушетку, и во влагалище вводится датчик. В целях гигиены и комфорта на него надевается презерватив.

Такой метод обладает большой разрешающей способностью, позволяет выявить другие патологии шейки матки – эрозию или рак на УЗИ, а также нарушения строения влагалища.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется при высокой вероятности беременности вместо миомы (на ранних сроках это вполне возможно). Перед его проведением пациентке нужно выпить большое количество жидкости (до литра) и подождать около 30 мин.

, чтобы мочевой пузырь заполнился. Процедура выполняется нетравматично – на живот пациентки наносят гель, который улучшает проводимость ультразвука.

Процедура проводится через кожу живота, обладает меньшей разрешающей способностью, но менее травматична.

Какими методами выполняется УЗИ

В основе метода УЗИ лежит использование ультразвука в диагностических целях. Метод полностью безвреден для пациентки, не вызывает дискомфорта, поэтому может использоваться в любом возрасте и у беременных женщин. Обнаружение патологий происходит, если миометрий по УЗИ матки неоднороден – имеет различную структуру и плотность.

В ходе УЗИ нередко, помимо миомы, обнаруживаются и другие патологии половых органов

Основных способов проведения УЗИ женских половых органов два – через влагалище и сквозь кожу живота. Интравагинальное УЗИ более информативно, поэтому чаще всего применяют именно его. Невозможность применения подобного метода при беременности или подозрении на нее связана с тем, что воздействие на влагалище может повысить тонус мышц матки и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

По своей структуре миома может быть узловой и диффузной. Узловая миома диагностируется легче – в этом случае имеет место патологическое образование, которое изменяет форму полости матки или ее стенки.

Эхопризнаки диффузных изменений миометрия выявляются сложнее.

В таком случае изменения мышечной ткани затрагивают значительную площадь, вызывают изменение структуры миометрия в целом, но при этом слабо контрастируют на фоне здоровых тканей.

При подозрении на миому и проведении диагностических мероприятий часто выявляются и другие заболевания женских половых органов, которые протекали бессимптомно и были обнаружены случайно.

У некоторых женщин при жалобах, похожих на миому, диагностируется беременность на ранних сроках.

Из видео вы узнаете о симптомах, методах диагностики и лечения миомы матки:

Как часто следует делать УЗИ при миоме

Описание миомы матки на УЗИ может меняться со временем – состояние пациентки изменяется, происходят различные гормональные сдвиги, лечение и другие изменения. Поэтому важно наблюдение в динамике. Частота проведения диагностических манипуляций зависит от состояния пациентки и методов лечения.

Миометрий с гиперэхогенными включениями у пациенток после климакса, если не вызывает дополнительных симптомов – болей, выделений и нарушений гормонального фона, – требует регулярного наблюдения раз в год. Если не происходит каких-либо изменений в худшую сторону, то лечение не назначают – оно требуется только в том случае, если заболевание прогрессирует.

У пациенток детородного возраста лечение требуется обязательно, поскольку прогрессирование миомы может привести к бесплодию. Также миома часто зависит от гормонального фона женщины, поэтому в молодом возрасте может быстро прогрессировать, а после наступления климакса возможен регресс или полное исчезновение миомы.

Со временем миома может переродиться в злокачественное образование

Миома может сочетаться с беременностью. Это плохо сказывается на развитии плода, нарушает формирование плаценты. При УЗИ матки отмечается низкий ПИ (пульсационный индекс в сосудах пуповины), что говорит о недостаточном кровоснабжении плода. Эта патология связана с нарушением формы эндометрия, что мешает ему полноценно формироваться.

При длительном течении возможно злокачественное перерождение опухоли. Отличия на УЗИ саркомы и миомы матки становятся очевидны довольно рано. Саркома имеет более высокую эхоплотность, а также не имеет четких границ. Ее требуется дифференцировать с диффузной миомой, поскольку их эхопризнаки очень похожи. Окончательное решение позволяет принять биопсия матки.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/malyj-taz/mioma-matki.html

Что такие миома матки и как она выглядит на УЗИ?

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска.

Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука. Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений.

Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении.

Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию.

Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке».

Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.

Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш.

Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно.

Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции.

Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана.

Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови.

Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом.

Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста.

В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.

Источник: https://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/chto_takie_mioma_matki_i_kak_ona_viiglyadit_na_uzi.html

Признаки миомы матки на УЗИ: как определить и не перепутать с раком или другими серьезными болезнями

Миома — опухоль доброкачественного характера, возникающая в мышечном слое матки. Лучше как можно раньше выявить болезнь для предотвращения развития бесплодия и других гинекологических патологий. Миома матки диагностируется на УЗИ.

Когда лучше делать УЗИ при подозрении на миому матки

На УЗИ миома становится видна в начале развития. Лучше выявить опухоль на первичной стадии, когда ее размер небольшой. В таком случае врачу проще остановить дальнейшее разрастание новообразования. Обычно подозрения на миому возникают, если появились симптомы:

• менструация стала более обильной;
• сильные боли внизу живота при месячных;
• наблюдаются патологические проявления климакса;
• не происходит зачатия в течение длительного периода — обычно более 1 года;
• длительность менструальных выделений — больше семи дней;
• трудности с дефекацией и мочеиспусканием;
• постоянные боли внизу живота, которые переходят в поясничный отдел;
• появление кровянистых выделений не во время месячных;
• неприятные ощущения в области лобка после ранее сделанного аборта или выкидыша.

Если у врача возникают подозрения на развитие миомы по жалобам женщины, он сразу отправляет ее на ультразвуковую диагностику. Никаких противопоказаний для проведения процедуры нет.

УЗИ при выявленной миоме часто делается для наблюдения за болезнью. Исследование назначают каждые 6 месяцев.

Если во время диагностики сонолог фиксирует быстрый темп роста миоматозных узлов, тогда женщина делает ультразвуковую диагностику часто – несколько раз за полгода. Так контролируется состояние матки при болезни, оценивается эффективность назначенной лечебной терапии.

Исключением становятся субмукозные узлы. Они четко видны на ультразвуковой диагностике, когда слой эндометрия толстый. При подозрении на такие образования исследование назначается в конце менструального цикла — примерно на 23–24 день.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

При миоме ультразвуковая диагностика включает исследование матки ректальным, трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками. В первом случае перед диагностикой женщина принимает слабительное средство, делает очистительную клизму. При трансвагинальном исследовании подготовка следующая:

1. Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь.
2. За 8 часов до терапии запрещается есть продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.

При трансабдоминальном обследовании потребуется:

1. Заранее, примерно за 2 часа до УЗИ, выпить литр воды.
2. За 8 часов не есть газообразующие продукты.
3. Утром лучше съесть малокалорийное, легкое блюдо.

При одновременном проведении трансабдоминального и трансвагинального УЗИ женщина сначала приходит на диагностику с наполненным мочевым пузырем. После осмотра ультразвуком передней брюшной стенки врач попросит опорожнить мочевой пузырь. Только потом проводится ультразвуковое обследования трансвагинальным способом.

Методы проведения обследования

УЗИ органов малого таза при подозрениях на доброкачественное образование в маточной полости проводится тремя способами:

1. Трансвагинально. Во влагалище вводится удлиненный датчик, на который предварительно надевают специальный презерватив. Способ считается самым информативным, так как заметны мельчайшие изменения в полости матки.
2. Трансабдоминально. В процессе исследования используется датчик линейного типа. Диагностика проводится на нижней области живота. Мочевой пузырь во время УЗИ должен быть полным.
3. Ректально. На практике этот способ для выявления миомы применяется в редких, сложных случаях. Ультразвуковой датчик вводится внутрь прямой кишки. Маточная полость хорошо просматривается при таком исследовании, так как орган располагается спереди от прямой кишки.

Можно сделать УЗИ и во время менструации. Но ультразвуковое обследование малоинформативно, если в матке присутствуют субмукозные узлы. Для их выявления необходимо, чтобы слой эндометрия был толстым. При месячных внутренняя оболочка матки слишком тонкая, и узлы при УЗИ практически не видны.

В следующем видео врач-гинеколог подробно описывает различные способы ультразвукового исследования матки:

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов УЗИ при подозрениях на миому сначала измеряют размер матки. Расстояние между дном маточной полости и внутренним зевом шейки в норме составляет от 5 до 8 сантиметров. При различных образованиях, узлах в матке орган на экране ультразвукового аппарата выглядит визуально увеличенным.

Допустимо небольшое увеличение размеров органа, если женщина несколько раз рожала. Возможное отклонение — 5 миллиметров.

Толщина стенок эндометрия, наружного слоя матки, в нормальном состоянии 3–4 сантиметра. По ширине норме соответствуют 4,5–6 сантиметров. Если в заключительном описании указывается неоднородный миометрий или наличие кист миометрия, мышечная ткань внутри эндометрия, женщине диагностируют миому.

Размеры матки при миоме измеряются по неделям беременности для определения темпа роста опухоли. На течение болезни влияет расположение матки. При нормальных показателях в описании результата УЗИ она располагается в центре малого таза ближе к передней части брюшной стенки.

Как выглядит миома на снимке УЗИ

Признаками миомы матки на УЗИ считаются новообразования круглой или овальной формы со слоистой структурой. Выглядит миома матки на снимках УЗИ по-разному. На это влияет локация и вид опухоли:

1. Интрамуральные узлы располагаются глубоко внутри стенок матки, в слое миометрия, практически не изменяя форму и размер органа. На снимках УЗИ такого вида узлы миомы представляются в виде однородной ткани с пониженной плотностью (изображено темно-серым цветом на мониторе).
2. Субсерозный узел на ультразвуковом снимке представляется в виде образования с четким внешним контуром с маленькими бугорками. При больших размерах изменяет форму матки.
3. Субмукозный узел растет внутрь матки. На УЗИ такого вида миома отличается однородностью и овальностью тканей маленькой плотности (серый цвет на экране).
4. Лейомиома лучше распознается на МРТ, чем во время ультразвукового исследования. В последнем случае новообразование представляет собой на снимке УЗИ область с неравномерной плотностью. Плотность тканей снижена (темно-серый цвет), прослеживается четкий ограничительный контур опухоли.

• При возникновении сомнений в постановке диагноза сонолог назначает дополнительные обследования.
• В дополнение смотрите видео большой миомы на УЗИ:

Могут ли быть ошибки в постановке диагноза

Даже опытный сонолог может перепутать миому с другими заболеваниями или нормальным состоянием матки у женщины. В последнем случае ошибка в постановке диагноза возможна, если женщина рожала 2 и более раз. При этом ее матка по размерам отклоняется в большую сторону на полсантиметра.

Сложности при диагностике возникают при врожденных аномалиях, когда маточная полость по форме седловидная или двурогая, или наличии других заболеваний. В последнем случае безошибочному обследованию мешает развитие диффузной формы внутреннего эндометриоза.

Порой зарождающиеся интрамуральные узлы из-за малых размеров похожи на нормальное состояние матки. Для предотвращения ошибки к методу УЗИ добавляют цветное допплеровское сканирование. В процессе такой диагностики в венах виден характерный кровоток.

Полипы на матке часто путают с субмукозными узлами. На УЗИ оба образования выглядят практически одинаково. Единственным различием считается выпячивание субмукозной опухоли поверх эндометрия.

Полип же растет из базального слоя и визуально на снимках УЗИ выглядит как уплотнение, которое раздвигает здоровый эндометрий. Его тело полностью погружается в наружную ткань матки, не затрагивая миометрий.

УЗИ органов малого таза при миоме матки считается самым эффективным способом для выявления заболевания. Главное, при первых подозрительных симптомах обратиться к гинекологу.

Проходили ли вы исследование ультразвуком при этой болезни? Как часто проводили обследование? Расскажите об этом в х. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/mioma-matki-na-uzi

Миома матки на УЗИ: как выглядит, на какой день цикла делать УЗИ чтоб увидеть миому, диагностика в Москве

31 июль 2018 4340 0

У женщин, которым врачи установили диагноз «миома матки», часто начинается паника. Они наслышаны, что миома – это доброкачественная опухоль, которая перерождается в рак. По этой причине гинекологи удаляют пациентке матку. Это не соответствует современным взглядам на происхождение миомы. Если во время ультразвукового исследования врачи выявили миому матки, обращайтесь к нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Наши специалисты запишут вас на приём к лучшим врачам, которые практикуют инновационные органосохраняющие методики лечения миомы. Мы сотрудничаем с ведущими российскими клиниками лечения миомы.  Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail, предварительно предоставив результаты ранее пройденного обследования.

1

Как выглядит миома матки на УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным, безопасным, доступным методом диагностики миомы матки. Оно позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Чувствительность УЗИ-метода варьирует от 80% до100%, специфичность находится в пределах 90-94%.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют одновременно трансабдоминальное и трансвагинальное исследование органов малого таза.

Применение новых технологий – цветного допплеровского картирования в сочетании с компьютерной мультиспиральной томографией позволяет нашим УЗИ-специалистам диагностировать миому в 95-100% случаев.

При простой миоме матки изменяются акустические свойства тканей новообразования. В результате отёка позади узла возникает эффект звукоусиления. При некротических изменениях внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны, которые представляют собой участки кистозной дегенерации.

У больных с пролиферирующей миомой новообразования изоэхогенны (однородные). Для них характерно наличие следующих УЗИ-признаков:

• множественные узлы межмышечной локализации размерами от 6 до 60 мм;
• изменение контуров матки;
• деформация полости органа;
• нарушение топографии органов малого таза.

При больших миомах на УЗИ определяются подтянутые к углам матки яичники.

У женщин с пролиферирующей миомой матки часто встречаются гиперпластические процессы эндометрия.

Характерными ультразвуковыми признаками являются неоднородность структуры, наличие эхо-позитивных и эхонегативных включений в виде мелких кисточек и эхо-позитивных образований различной величины.

Одновременно с этим, у 80% больных миомой матки на УЗИ отмечается дисгормональная патология молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии.

Для аденомиоза характерно наличие округлой формы матки из-за увеличения её переднезаднего размера. Женщин с аденомиозом беспокоят длительные мажущие кровянистые выделения до и после менструации, приступообразные боли в животе.

Врачи во время опроса устанавливают, что ранее пациенткам выполняли инструментальные вмешательства на матке.

Для злокачественной трансформации эндометрия свойственно расширение срединной гиперэхогенной структуры, которая имеет неровные нечёткие наружные контуры, до 25 мм в диаметре.

Выявляются гипоэхогенные включения неправильной формы.

Это является свидетельством того, что женщины с миомой матки составляют группу «риска» по развитию гиперпластических процессов молочных желез, эндометрия и новообразований в яичниках.

2

Виды ультразвукового исследования при миоме матки

Для диагностики миомы матки применяют 4 способа ультразвукового исследования:

• Трансабдоминальный осмотр – помогает узнать точное месторасположение образования, его предполагаемые размеры на всех стадиях;
• Трансвагинальное УЗИ – предпочтительно на начальных стадиях заболевания, когда размеры миоматозных узлов небольшие;
• УЗИ-сканирование матки выполняется под общей анестезией при подозрении на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и не определяется другими методами;
• Трансректальное УЗИ применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных.

Вид ультразвукового исследования, которое больше подходит в конкретной клинической ситуации, определяет гинеколог. Лечащий врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время для исследования пациентки с подозрением на наличие миомы – первая фаза месячного цикла. В это время можно наиболее достоверно увидеть, как выглядит миома на УЗИ.

В конце первой стадии цикла результаты могут искажаться, поскольку начинается подготовка к следующей овуляции, а с ней – отёк тела матки.

Под действием гормона прогестерона сама миома может увеличиться в размерах, что становится причиной неверного определения её истинных размеров. Утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль.

Гинекологи наших клиник считают, что делать УЗИ при миоме лучше в оптимальные дни:

• С третьего по пятый день результат будет самым точным;
• С пятого по седьмой день регистрируются достаточно точные показатели;
• С седьмого по десятый день УЗИ делают только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации.

После десятого дня цикла УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным. При подозрении на субмукозную миому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, назначают ещё одно обследование на 19-24 день цикла – УЗИ-сканирование матки с утолщённым эндометрием.

Чтобы точно определить, на какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ выполняют и без учёта дней цикла для подтверждения или отрицания диагноза.

С целью контроля роста миоматических узлов последующее УЗИ обследование проводят через 3-6 месяцев. Если врач уверен, что миома не увеличивается в размере, достаточно проходить ультразвуковую диагностику 1 раз в год.

При растущей миоме УЗИ проводят 1 раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное разрастание новообразования.

3

Узи признаки миомы матки

Для того чтобы определить, как выглядит миома матки на УЗИ, при проведении ультразвукового обследования врач определяет следующие показатели:

• размер, структуру и плотность матки;
• маточный тонус (может быть повышен);
• вид, место расположения, размер, конфигурацию миоматозных узлов;
• стадию развития новообразования;
• гипоэхогенные образования и различные полосы;
• контуры узла;
• наличие других включений в новообразования – кальцификатов, кист.

После того, когда врач увидит, как выглядит миома матки на УЗИ, он производит описание с применением специальных таблиц. Это даёт довольно точную и полную информацию о патологическом образовании. УЗИ позволяет определить миому с узлами размером до 1 см, а при труднодоступной локализации – от 1,5 см. Они выглядят как тёмные выпуклости.

Определение миомы, динамики её роста у беременных проводят при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях гестации. Если врач обнаружит значительное увеличение узлов или ухудшение самочувствия пациентки, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ проводятся каждые 2-3 недели.

4

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ представляет собой метод ультразвуковой диагностики, при котором врачи проводят исследование органов малого таза специальным влагалищным датчиком.

Обследование пациенток этим методом проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, на ранних сроках беременности.

Трансвагинальное УЗИ более информативно, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделён от органов малого таза только тонкой стенкой влагалища.

Трансвагинальное УЗИ проводят при наличии следующих показаний:

• болевой синдром в нижних отделах живота, не связанный с месячными;
• выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации;
• невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода;
• менструация, которая длится дольше семи или менее трёх дней.

Исследование применятся для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше трёх недель после задержки менструации), при наличии боли или дискомфорта внизу живота при половом акте. Его используют в качестве метода ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания:

• миому матки;
• кисту яичников;
• маточную и внематочную беременность;
• полипоз эндометрия;
• хорионэпителиому;
• частичный или полный пузырный занос;
• аномалии развития внутренних половых органов;
• злокачественную опухоль матки;
• разрыв кисты яичника;
• жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу;
• рак яичников.

С помощью вагинального УЗИ врач функциональной диагностики имеет возможность оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы может диагностировать их непроходимость.

Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, которые начали жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае органы малого таза изучают с помощью трансабдоминального УЗИ.

Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма определить наличие миомы у девственницы невозможно, врачи проводят трансректальное УЗИ (исследование через прямую кишку).

5

Лечение миомы матки

Гинекологи проводят лечение миомы консервативным или оперативным методом. Медикаментозная терапия эффективна в том случае, когда миома матки на УЗИ выглядит как образование, не превышающее в диаметре 3см.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы миомы, тормозит рост узлов, но не предотвращает их повторный рост.

После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, новые не образуются.

Хирургическое лечение заключается в удалении миомы или всей матки. Многие гинекологи считают, что после миомэктомии (удаления миоматозных узлов) риск рецидива заболевания невысокий, а при удалении матки – исключён. Но очевидны и отрицательные стороны такого лечения:

• Негативное воздействие наркотических средств на организм женщины;
• Образование рубцов на матке, которые могут стать препятствием для беременности и создать проблемы в родах;
• Лишение женщины возможности рожать детей после гистерэктомии (удаления матки).

При выполнении операции лапароскопическим методом на коже живота не остаётся рубцов, но сохраняется риск повторного образования миоматозных узлов. Во время оперативного вмешательства возможна большая кровопотеря.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, применяют прогрессивный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий.

Для того чтобы лишить миоматозные узлы кислорода и питательных веществ, в маточные артерии вводят эмболизирующий препарат Эбол. Он содержит биологически инертные частицы, которые перекрывают только сосуды, питающие узлы миомы.

Остальная ткань матки после процедуры кровоснабжается нормально. Состав вводят в артерии матки катетером через прокол на бедре. Процедура не требует инвазивного вторжения в ткани. После неё не остается шрамов и рубцов. Эмболизация маточных артерий выполняется после того, когда врач увидит, как выглядит миома на УЗИ и проведёт всестороннее обследование пациентки.

Поскольку операция требует специальной подготовки врача, в наших клиниках эмболизацию маточных артерий выполняют эндоваскулярные хирурги. После процедуры пациентка находится 1 день под наблюдением гинеколога, затем уходит домой и может вести привычный образ жизни.

В течение нескольких дней её могут беспокоить боли в животе. Они являются свидетельством качественно выполненной процедуры. Болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Других неприятных ощущений или осложнений после эмболизации маточных артерий не наблюдается.

Вскоре после процедуры у пациентки исчезают симптомы миомы, улучшается качество интимных отношений. Женщины могут планировать зачатие через полгода после эмболизации маточных артерий. Беременность и роды в большинстве случаев протекают без осложнений.

Мы советуем женщинам, которые столкнулись с проблемой миомы матки, пройти курс лечения с помощью эмболизации маточных артерий в наших клиниках.

Врачи индивидуально подходят к выполнению процедуры каждой пациентке. Эмболизацию проводят в специально оборудованной рентгеноперационной с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Получить необходимую информацию о процедуре можно на сайте mioma.ru.

Список литературы

• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
• Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Источник: https://www.mioma.ru/kak-vyglyadit-mioma-matki-na-uzi.html