Метронидазол при аднексите (сальпингоофорите): отзывы, дозировки

Воспалительные заболевания придатков матки могут носить затяжной характер, и без антибиотиков, антимикробных препаратов сложно обойтись. Метронидазол при аднексите применяют достаточно часто, так как он подавляет жизнедеятельность микроорганизмов и отличается доступностью, низкой токсичностью.

Показания

Метронидазол считается эффективным препаратом, допустимым к применению при воспалительных заболеваниях половой сферы.

При диагностированном аднексите необходимо лечение в стационарных условиях, если болезнь протекает остро. Это снижает риск развития осложнений. Женщинам рекомендуют постельный режим, специальную диету и медикаментозное лечение.

Аднексит возникает по ряду причин, к числу которых относят заражение инфекциями. В половые пути проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. При местном переохлаждении, стрессе иммунитет ослабевает и симптомы приобретают острый характер. В большинстве случаев необходимо принимать Метронидазол.

Этот препарат назначают, если в мазке выявляют такие микроорганизмы, как:

• трихомонада;
• гарднерелла;
• простейшие амебы;
• анаэробные возбудители;
• грамположительные микробы (протей, клостридии).

Метронидазол в виде свеч применяют при воспалении придатков матки, вагините, уретрите. Все эти патологии имеют похожие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• обильные выделения из половых путей;
• небольшое повышение температуры;
• озноб.

Противопоказания

Метронидазол относится к препаратам низкого класса токсичности, но некоторые противопоказания к его применению все-таки есть. Препарат нельзя применять при:

• эпилепсии и поражении центральной нервной системы;
• болезнях почек;
• высокой чувствительности к активному компоненту метронидазолу;
• болезнях крови;
• беременности;
• кормлении грудью;
• болезнях печени.

Особенно не рекомендуется принимать Метронидазол в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим.

При передозировке Метронидазола возможно появление таких признаков, как рвота, тошнота, головокружение. Среди побочных эффектов отмечают:

• вздутие живота;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• усиление выделений;
• неприятные ощущения во влагалище.

Метронидазол необходимо применять курсом. Если в процессе лечения возникает аллергия, следует обратиться к врачу. При внезапной отмене лекарства у микроорганизмов развивается устойчивость к действующему компоненту метронидазолу, и впоследствии средства на его основе окажутся неэффективными.

Схема приема

При диагностированном аднексите чаще всего проводится комплексная терапия и применяется Метронидазол в виде таблеток и вагинальных свечей. Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.

В каждой таблетке Метронидазола содержится 0,25 мг одноименного действующего вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и желтовато-зеленый оттенок.

При таких заболеваниях, как аднексит или сальпингоофорит, назначают перорально по 1 таблетке Метронидазола 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести патологии и формы воспаления. Препарат применяется после приема пищи.

Его необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется.

Вагинальные свечи Метронидазол выпускают в нескольких дозировках. В продаже есть суппозитории, содержащие 0,125; 0,25 и 0,5 мг действующего вещества. Схему приема определяет гинеколог. Вагинальные свечи Метронидазол назначают 2 раза в день по 0,25 мг или 1 раз в день по 0,5 мг. Суппозитории с самой низкой дозировкой действующего вещества применяют, если воспаление выражено слабо.

Свечи Метронидазол эффективны уже после 2–3 процедур, но курс лечения составляет 10–14 дней. Совместное применение суппозиториев и таблеток тоже возможно. На весь период применения лекарственного препарата стоит отказаться от половых контактов.

Метронидазол в виде геля может применяться наружно, если женщина ощущает зуд и жжение в области наружных половых органов. Но средство в такой форме выпуска должно использоваться при аднексите совместно с таблетками или свечами.

Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Комбинировать его с другими антибиотиками следует с большой осторожностью. В этом случае возможно появление побочных эффектов или снижение эффективности лечения. Данное правило касается только таблеток и свечей. Гель можно применять совместно с другими препаратами, так как концентрация метронидазола в нем невелик. Гель наносится на поверхность кожи, слизистых оболочек.

Отзывы

Александра, 36 лет, Москва

«Действие Метронидазола смогла оценить несколько месяцев назад. Было сильное воспаление придатков, но в больницу лечь не смогла, поэтому лечилась дома. Всего за 10 дней все симптомы исчезли. Спасибо врачу за то, что назначил Метронидазол».

Екатерина, 40 лет, Екатеринбург

«Свечи не понравились, но раньше была на все вагинальные средства аллергия. Гинеколог заменил их на другую форму выпуска, таблетки отлично помогли».

Ирина, 20 лет, Ростов-на-Дону

«Слышала, что Метронидазол используется для лечения венерических болезней, но назначили при воспалении придатков. Хорошие свечи, и быстро помогли».

Аналоги

Цена на таблетки Метронидазол составляет от 12 до 20 рублей за упаковку. Свечи имеют более высокую стоимость. Она варьируется от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и количества суппозиториев в пачке.

У Метронидазола есть аналоги. Многие из них не уступают данному препарату по эффективности, но при этом имеют свои особенности. К наиболее распространенным аналогам можно отнести:

• Трихопол;
• Клион;
• Фазижин;
• Метрогил;
• Флагил.

К достоинствам Метронидазола можно отнести его простой состав. Помимо действующего вещества, в него входят только вспомогательные компоненты, которые позволяют придать ему форму. Самостоятельно заменять Метронидазол другими препаратами категорически запрещено. Делать назначения должен только врач с учетом особенности протекания заболевания и других факторов.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/metronidazol-ot-adneksita.html

Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита)

Содержание :

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма.

Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни.

Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Именно поэтому не существует какой-то одной таблетки, которая бы смогла избавить женщину от этого процесса. Схема лечения сальпингоофорита состоит в применении комплекса групп препаратов, направленных на нормализацию все показателей органов и систем.

Общая схема терапии сальпингоофорита

• Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО».

Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

• Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
• В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
• Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
• Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
• Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

• Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.

Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом. В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Эта группа лекарственных препаратов имеет широкий спектр действия, влияя как на грамм-положительные, так и на грамм-отрицательные бактерии.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

• Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.
• Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
• Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.

При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.

• Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.

В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

• Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.

Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии.

Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола.

И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

Метронидазол, как его еще называют, метрогил, используется в различных лекарственных формах: его можно вводить и внутривенно капельно, и принимать перорально, то есть в виде таблетированной формы, а также вставлять в виде вагинальных суппозиториев.

1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.
4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.

Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства.

Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища).

Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной.

Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином.

Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро.

Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но».

Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта.

Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

Источник: https://salpingooforit.ru/sxemyi-lecheniya-salpingooforita-adneksita.html

Как принимать метронидазол при аднексите

Кроме обязательного использования антибиотиков в лечении воспалительных болезней придатков матки, большое значение имеет применение противомикробных препаратов, способных воздействовать на микроорганизмы, нечувствительные к мощным антибактериальным средствам.

Метронидазол при аднексите надо использовать практически всегда, потому что этот препарат влияет на простейших и на микробы, живущие в бескислородной среде (анаэробы). Важными достоинствами лекарства является низкая токсичность, безопасность, доступность и отсутствие резистентности у микробов.

Варианты препарата

Метронидазол входит в обязательный набор лекарственных средств для лечения сальпингоофорита. Врач может назначить следующие варианты препарата:

• раствор Метрогил, который обычно применяется в виде капельниц;
• таблетки Трихопол, используемые в стандартных схемах терапии;
• свечи для вагинального введения;
• гель для местного применения.

Для каждой формы лекарства имеются показания к использованию. Чаще всего надо принимать таблетки. Лечебный раствор для внутривенных капельниц применяется в условиях стационара, когда надо оказать мощный и быстрый противомикробный эффект. Свечи и гель оптимальны для вагинального введения, когда возникают обильные выделения и надо проводить местную терапию.

Полезные свойства лекарственного средства

К важным лечебным достоинствам Трихопола, назначаемого в схемах терапии аднексита, относятся следующие свойства:

• антимикробное;
• противопротозойное;
• противовоспалительное;
• профилактическое, применяемое на этапе подготовки к лечебно-диагностическим вмешательствам.

Метронидазол в гинекологии используется давно, однако микробы по-прежнему чувствительны к этому лекарственному средству, что свидетельствует о прекрасных лечебных свойствах препарата.

К преимуществам препарата относятся:

• невысокая цена;
• минимальное количество побочных эффектов;
• простота использования;
• широкий выбор разнообразных лекарственных форм.

Большая часть воспалительных процессов во влагалище, матке и придатках лечится с помощью Трихопола: если правильно и точно выполнять рекомендации врача, то можно получить оптимальный лечебный эффект от антимикробной терапии.

Трихопол: когда надо применять лекарство

Препарат Метронидазол входит в большое количество разных схем терапии, используемых в лечении воспалительных и инфекционных болезней. Основными целями назначения лекарственного средства являются:

• лечение острых и хронических форм инфекционно-воспалительных болезней;
• профилактика осложнений и предотвращение обострения хронического воспаления при проведении медицинских процедур.

Основные показания для Трихопола:

• обнаружение трихомонад в вагинальных мазках;
• бактериальный вагиноз, при котором во влагалищной микрофлоре преобладают анаэробные микроорганизмы;
• цервицит и кольпит;
• любой вид эндометрита;
• острый сальпингоофорит с момента постановки диагноза;
• подострые формы или обострение хронического аднексита;
• осложненные варианты воспаления в придатках матки.

Комплексное лечение гинекологической патологии, включающее совместное применение антибиотика и Метронидазола, помогает значительно быстрее и эффективнее справиться с воспалением и предотвратить опасные осложнения.

Противопоказания для применения

Врач до начала терапии обязательно оценит возможные противопоказания для лечения антимикробными лекарственными средствами. Использовать Трихопол в комплексной терапии нежелательно в следующих случаях:

• имеющиеся в прошлом эпизоды аллергических реакций к препарату;
• эпилепсия;
• тяжело протекающие заболевания печени и почек;
• 1 триместр вынашивания плода;
• послеродовая лактация.

Нельзя превышать рекомендованные врачом дозировки, длительно и бесконтрольно принимать лекарственное средство.

Побочные эффекты

Низкая токсичность обеспечивает минимум побочного влияния на организм человека. Однако на фоне лечения аднексита Метронидазолом можно получить следующие негативные реакции:

• подташнивание с появлением сухости и металлического привкуса во рту;
• неприятные ощущения в животе с поносом;
• головокружение и боль в голове;
• заторможенность, вялость и нарушения координации;
• психоэмоциональные реакции;
• изменение цвета мочи.

До начала курсовой терапии врач предупредит о недопустимости сочетания алкоголя с Трихополом. Негативное влияние на психологические реакции может стать неприятным фактом для водителей: желательно на время лечения Метронидазолом отказаться от управления автомобилем.

Стандартные схемы лечения

С целью профилактики за несколько дней до лечебно-диагностической процедуры надо начать прием таблеток по стандартной методике (3 таблетки в сутки через равные промежутки времени).

Острый аднексит в стационаре лечится с помощью ежедневных капельниц Метрогила. Для остальных видов воспаления в придатках матки применяется таблетированный прием лекарства (по 1 таблетке трижды в день), длительностью не менее 10 дней. Вагинальная терапия подразумевает ежедневное введение свечи или геля, которое надо применять 10-14 дней.

Профилактическое или лечебное использование Метронидазола на фоне острых или хронических форм сальпингоофорита помогает справиться с воспалением за короткий промежуток времени и с минимальным риском осложнений.

Положительный эффект от терапии возникает при соблюдении дозировки и длительности лечения, назначенной специалистом. Следует помнить о возможных побочных проявлениях и противопоказаниях: лучше не пользоваться препаратом без согласования с врачом.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/metronidazol.html

Воспаление придатков.Лечение

68 ответов

Последний — 6 марта 2020 г., 19:36 Перейти

НИ

Ну вообще пи -пец. Вам решили печень убить напрочь.Я бы пошла за вторым мнением. В свое время я вылечила аднексит метронидазол + аутогемотерапия + нистатин + специальный сбор.

Лечение назначал очень хороший врач в Минске, к нему не попасть практически -) Повезло что он наш сосед и друг семьи. За две недели вылечила все, без спаек и повторений.

Но этот доктор очень увлекается гомеопатией еще, знает толк в настойках, сборах и тд

НИНу вообще пи -пец. Вам решили печень убить напрочь.Я бы пошла за вторым мнением. В свое время я вылечила аднексит метронидазол + аутогемотерапия + нистатин + специальный сбор.

Лечение назначал очень хороший врач в Минске, к нему не попасть практически -) Повезло что он наш сосед и друг семьи. За две недели вылечила все, без спаек и повторений.

Но этот доктор очень увлекается гомеопатией еще, знает толк в настойках, сборах и тд

нормальный комплекс для лечения! ну уж если боитесь за печень, еще гепетопротекоры можно добавить. А нистатин это прошлый век. Уже давно известно, что он действует только на жрожжевые грибы желудочно-кишечного тракта.

ритиния

Мне никогда трихопол не помогал. Мне вообще ничего не помогает, замучило уже это воспаление, постоянная резкая боль. У меня желание все побыстрее удалить, ребенок уже есть, а воспаление не проходит. У кого нибудь возникает такое желание? И у кого нибудь было подозрение на туберкулез придатков?

Марина

привет.у меня тоже хроническое воспаление придатков более 3 лет.замучалась я лечиться.Анализы не показывают инфекций сто раз перездавала.вот а отсюда проблема не могут назначить правильное лечение, из за этого было 2 лапароскопии вначале был сильный спаечный процесс потом внематочная ещё через пол года выкидыш.

брали анализ прям с трубы (микроскопия) не обнаружили не чего.вот и как это понимать?тоже думала про туберкулёз половых органов знаю только что можно заподозрить его при гистеросальпингография или лапароскопии там какие то изменения в тканях происходят соответствующию этой инфекции( вырастают бугорки).

а про антибиотики каторые назначили автору это правильно потому что офлоксацин назначают при- кокковой флоре,скрытых инфекциях. а метронидазол при анаэробной флоре и простейших бактериях т.к анаэробная флора плохо растет да и не во всех клиниках делают посев именно на эти бактерии.

поэтому на всякий случай назначают метронидазол.

Гость

ритиния

У меня тоже три года ничего не помогает все только хуже стало, сильная устойчивость к антибиотикам. даже лапароскопию делали и ничего там не нашли. Только микробы в мазках находят, а венерических инфекций нет.

Кстати чтобы найти источник, от чего все болит надо именно анализ на бак посев делать не из шейки матки, как обычно врачи берут а именно из трубы или яичника. Но опять же надо для этого живот опять резать.

А туберкулез придатков сложно обнаружить, для этого берут специальные анализы прямо во время операции, то есть изменений в трубах может вообще не быть

kromka32

Сдала кровь повышенны лейкоциты, сделали узи малого таза воспаление придатков…назначили лечение Офлаксацин, Митронидазол, Флуконазол, вобэнзим, лавомакс, тромбо асс, хилак-форте, тержинан…Это не слишком?(((

kromka32

Сдала кровь повышенны лейкоциты, сделали узи малого таза воспаление придатков…назначили лечение Офлаксацин, Митронидазол, Флуконазол, вобэнзим, лавомакс, тромбо асс, хилак-форте, тержинан…Это не слишком?(((

kromka32

Сдала кровь повышенны лейкоциты, сделали узи малого таза воспаление придатков…назначили лечение Офлаксацин, Митронидазол, Флуконазол, вобэнзим, лавомакс, тромбо асс, хилак-форте, тержинан…Это не слишком?(((

kromka32

Сдала кровь повышенны лейкоциты, сделали узи малого таза воспаление придатков…назначили лечение Офлаксацин, Митронидазол, Флуконазол, вобэнзим, лавомакс, тромбо асс, хилак-форте, тержинан…Это не слишком?(((

Женька

Очень помог сбор трав, который заказывала у травницы. по совету знакомых. а так — все до этого было — просто деньги на ветер в течение 3-х лет. так что травы рулят

kromka32

Сдала кровь повышенны лейкоциты, сделали узи малого таза воспаление придатков…назначили лечение Офлаксацин, Митронидазол, Флуконазол, вобэнзим, лавомакс, тромбо асс, хилак-форте, тержинан…Это не слишком?(((

Галина

Иммунитет надо повышать при частых воспалительных процессах придатков, а не к травницам обращаться.. и гинеколога хорошего найти.

Ульяна Тимофеева

Ой ну я постоянно стараюсь вести здоровый образ жизни, тепло одеваюсь, ем много овощей, фруктов, ну и витамины конечно. Однако воспалительные процессы постоянно меня преследуют, за пол года уже 4 раза лечилась…от антибиотиков уже тошнит.

Галина

Врач значит у вас не компетентный, если не может вас нормально вылечить. При воспалительных процессах к обычной схеме лечения надо добавить иммуномодулятор значит..

Ульяна Тимофеева

Ого, я об этом и не знала!! моя врачиха наверное специально меня мучила, чтобы чаще к ней ходила. А Полиоксидоний вам в каком виде назначали?

Марина

привет.у меня тоже хроническое воспаление придатков более 3 лет.замучалась я лечиться.Анализы не показывают инфекций сто раз перездавала.вот а отсюда проблема не могут назначить правильное лечение, из за этого было 2 лапароскопии вначале был сильный спаечный процесс потом внематочная ещё через пол года выкидыш.

брали анализ прям с трубы (микроскопия) не обнаружили не чего.вот и как это понимать?тоже думала про туберкулёз половых органов знаю только что можно заподозрить его при гистеросальпингография или лапароскопии там какие то изменения в тканях происходят соответствующию этой инфекции( вырастают бугорки).

а про антибиотики каторые назначили автору это правильно потому что офлоксацин назначают при- кокковой флоре,скрытых инфекциях. а метронидазол при анаэробной флоре и простейших бактериях т.к анаэробная флора плохо растет да и не во всех клиниках делают посев именно на эти бактерии.

поэтому на всякий случай назначают метронидазол.

Моня

У меня болит внизу справа и тянет поясницу. Температура 37. Я уже устала. Настроения вообще нет. Постоянно в сон тянет. Она взяла мазок и сказала после майских приходить.

А я-то мне до этого делать? Мучатся? Пью чай травяной но как то не особо помогает :(((

Новые темы

НИ

Ну вообще пи -пец. Вам решили печень убить напрочь.Я бы пошла за вторым мнением. В свое время я вылечила аднексит метронидазол + аутогемотерапия + нистатин + специальный сбор.

Лечение назначал очень хороший врач в Минске, к нему не попасть практически -) Повезло что он наш сосед и друг семьи. За две недели вылечила все, без спаек и повторений.

Но этот доктор очень увлекается гомеопатией еще, знает толк в настойках, сборах и тд

Лилия

И мне тоже помогла травница. может мы у одной и той же заказывали. я нашла ее адрес и рекомендации девушек о ней в интернете. зовут ее Наталья. Адрес: [email protected]. мне эта женщина очень, ну очень помогла

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4037210/

Схемы лечения аднексита препаратами (сальпингоофорита)

Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений.

Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек.

Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

Чем опасен аднексит

Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Кишечная палочка.
• Кандидозные грибки.
• Хламидии.
• Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
• Уреа – и микоплазмы.
• Гонококк.
• Дифтерийная коринебактерия.
• Туберкулезная палочка.

Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников.

Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

Как подбираются препараты

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища.

Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Подход к лечению антибиотиками

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

Наиболее востребованные средства

Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

• Золотистый стафилококк.
• Различные виды стрептококка.
• Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
• Возбудитель гонореи.
• Патогенные анаэробы.

Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

Доксициклин

Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

Аугментин

Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

Ципрофлоксацин

Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

Метронидазол

Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

Азитромицин

Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

Гентамицин

Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

Особенности лечения антибиотиками

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

• Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
• Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
• Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
• Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Период гестации является противопоказанием для использования большинства видов противобактериальных препаратов. Антибиотики проникают из системного кровотока в плаценту, провоцируя задержку развития плода и формирование пороков разных органов.

Относительно безопасными для лечения аднексита при беременности являются:

• Пенициллины (Аугментин, Ампициллин).
• Цефалоспорины (Цефтриаксон) – только во II, III триместрах беременности.
• Макролиды (Азитромицин).

Лечение беременных с аднекситом должно осуществляться в стационаре.

Самостоятельный прием антибиотиков запрещен из-за риска осложнений для плода и матери. При развитии аллергических и других неблагоприятных реакций прием антибиотиков следует отменить.

Микрофлора влагалища беременных женщин более чувствительна к длительным курсам антибиотиков. Поэтому назначение эубиотиков в качестве дополнения к основному лечению является обязательным.

Антибиотики эффективно справляются с лечением аднексита. Главным условием полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/lechenie-preparatami