Коронка на зуб из металлокерамики — плюсы и минусы, срок службы, фото до и после

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики. Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов. Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Изготовленный каркас подлежит дополнительной обработке – на него несколькими слоями наносится керамическое покрытие. Изделие обжигается в печи при температуре 800-950оС, что укрепляет молекулярные металлокерамические связи.

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

• Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.

• Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.

• Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.

• Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Плюсы металлокерамики

Металлокерамика относится к популярным материалам и обладает множеством плюсов в сравнении с другими изделиями зубных протезов.

Плюс №1. Эстетичность

Цветовой оттенок протеза подбирается стоматологом исходя из тона здоровых резцов. Металлокерамическая конструкция не отличается по внешнему облику от родного зубного ряда. Выбрать нужный вариант можно из многообразной цветовой палитры коронок. Такой цвет сохраняется на протяжении всего срока службы. По эстетичности металлокерамика уступает только диоксиду циркония.

Наряду с близостью к натуральной эмали, керамика обладает еще одним уникальным свойством – на протезах не будет скапливаться большого количества налета. Цвет коронки из металлокерамики не изменится даже под влиянием пищевых красителей.

Плюс №2. Повышенная функциональность

Металлокерамические изделия способны выдержать большие нагрузки. С такими коронками из металлокерамики можно запросто пережевывать твердую пищу, не боясь повредить их или разрушить здоровые зубные ряды. В процессе приема пищи и спокойном состоянии дискомфорта пациент не испытывает.

Плюс №3. Безопасность

Зуб и десны полностью защищены от бактерий. На всех стадиях изготовления конструкции и последующей их установки обеспечивается надежная преграда от попадания микроорганизмов. Покрытие из керамики очень гладкое со структурой непористого типа, поэтому микроорганизмы не могут закрепиться и спровоцировать формирование слоя налета.

После установки протеза создается цельная конструкция, соответствующая зубу без дыр между коронкой из металлокерамики и десной. Исключается распространение бактерий, а поэтому здоровые резцы не заражаются. Да и сама коронка не подвергается воздействию кариеса.

Плюс №4. Простота в установке

Когда коронка из металлокерамики устанавливается, то существующий зубной ряд сильно не видоизменяется, хотя и производится шлифовка, чтобы исключить визуальное увеличение зубного ряда. Не требуются и чрезмерно трудоемкие работы по соблюдению гигиены. Уход за протезами такой же, как и за родными зубами.

Плюс №5. Биологическая совместимость и гипоаллергенность

При соблюдении всех правил в изготовлении и установке конструкции, изменений в деснах не происходит. Применяемые материалы нетоксичны и, в основном, гипоаллергенны. У некоторых пациентов возможны реакции на металл в виде привкуса или жжения. В таком случае требуется замена основы.

Плюс №6. Прочность и долговечность

Применяемые сплавы обеспечивают высокие качественные характеристики и надежность изделия. Изготовленный по технологии литья каркас выдерживает высокие нагрузки.

Керамика не подвержена сильному истиранию, по этому показателю она эффективней даже натуральной эмали. При правильной установке средний срок службы может достигать 15-17 лет.

Плюс №7. Стоимость

По сочетанию ценовых параметров и качества изделия, такие протезы дают реальные основания для применения в зубопротезировании. По сравнению с циркониевыми коронками, металлокерамический зуб стоит на порядок ниже.

Недостатки металлокерамики

При всех плюсах такого изделия, следует учесть и определенные минусы металлокерамического протезирования.

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

• Минус №2. Удаление пульпы
• Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.
• Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов
• Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.
• Минус №4. Большая твердость
• Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.
• Минус №5. Воздействие на десну
• При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.
• Минус №6. Некоторая вероятность аллергии
• Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.
• Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения. Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

• детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
• при восстановлении нижних резцов;

• при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава.

Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами.

Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

• Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
• Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.

• Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
• Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

• перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;

• соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
• регулярно использовать зубную нить;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/plyusy-i-minusy-iz-metallokeramiki.html

Доминанта — стоматология с расширенной гарантией

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность. 

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

• защищает эмаль от истирания,
• укрепляет,
• восстанавливает жевательную функцию,
• покрывает зубной имплант,
• служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Металлические

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво.

Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны.

Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

Керамические

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие. 

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий.

Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм.

При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.  

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали.

Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми.

Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм.

Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон.

За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов  делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом.

Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее.

Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали. 

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

• Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

Источник: https://dominanta74.ru/stati/minusy-metallokeramicheskih-koronok-dlja-zubov/

Металлокерамические коронки: плюсы и минусы

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Что собой представляют металлокерамические протезы

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В  некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.

), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной.

Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт.

На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования.

Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба.

Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев.

Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения.

Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

1. Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
2. Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
3. Срок службы коронок достигает 17 лет!
4. Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
5. Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
6. После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.

   После протезирования металлокерамикой вероятность отторжения импланта минимальна

7. Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
8. Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
9. Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
10. Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д.

    Именно поэтому он является идеальным решением для людей с хроническими болезнями ротовой полости, к примеру, с пародонтитом, стоматитом и т.д.

    Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.

   Скол металлокерамической коронки

5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

   Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода.

Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба.

При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Источник: https://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/metallokeramicheskie-koronki-plyusy-i-minusy.html

Металлокерамическая коронка: фото зубов до и после, срок службы, плюсы и минусы, этапы изготовления

Вряд ли можно встретить человека, который никогда не страдал бы от кариеса. Порой эта проблема решается пломбированием, но в запущенных случаях приходится прибегать к протезам. В современных процедурах протезирования часто применяются металлокерамические коронки, которые идеальны в соотношении цены, качества и эстетичности.

Использование металлокерамики в стоматологии: плюсы и минусы

Металлокерамическая коронка состоит из цельнолитого каркаса, который изготавливается из медицинского сплава. Особое сочетание металлов делает систему надежной и гипоаллергенной. Поверх металлической основы послойно наносится керамика.

Протезы выполняются по индивидуальным слепкам, максимально приближенным к природной форме зубов. Затем их обжигают, укрепляя связи между молекулами. На фото видно, как выглядит готовая коронка.

К плюсам металлокерамического протезирования относятся:

1. Эстетичность. Качественно изготовленные коронки из металлокерамики практически неотличимы от натурального зуба, они очень красивые.
2. Прочность и долговечность. Цельный каркас из металла делает конструкцию очень прочной, а керамическое покрытие защищает от стирания.
3. Возможность реставрации. При появлении сколов стоматолог может отреставрировать коронку, не вынимая ее из ротовой полости.

Помимо достоинств, имеются и минусы:

1. Необходимо подтачивать зубы перед протезированием. Толщина стенок металлокерамических коронок минимальна, поэтому приходится удалять до двух миллиметров твердой ткани.
2. Необходимость удаления пульпы. Пульпа – внутренняя часть зуба, содержащая нервные окончания и кровеносные сосуды. Так как удаляется большой объем твердых тканей, возможен термический ожог. Воспалительные процессы могут начаться уже после установления протеза, в этом случае придется их снимать и ставить заново.

Виды зубных протезов из металлокерамики

Коронки из металлокерамики бывают разных видов, в стоматологии их классифицируют по типу металла и конструкции. Они могут иметь литой каркас из различных сплавов:

1. Никель-хромовый очень пластичен, поэтому легко принимает нужную форму, к тому же один из самых бюджетных. Минусы: является аллергенным, быстро изнашивается.
2. Кобальт-хромовый более надежен и редко вызывает аллергию. Он прослужит дольше предыдущего. Единственный аргумент против – возможное потемнение десны рядом с протезом.
3. Палладиевый на 85% состоит из золота, на 9% – из платины, остальную часть составляют другие металлы, в числе которых палладий. Гипоаллергенен, точная посадка при установлении. Отличается высокой ценой.
4. Титановый тоже имеет высокую стоимость, но она оправдана. Не вызывает аллергию, устойчив к разрушению, легкий и служит долгое время.

По виду конструкции подразделяются на коронки и мосты. Первые предназначены для установки на один зуб, а вторые устанавливаются на несколько жевательных единиц подряд.

Коронка

Коронка – один из видов несъемных микропротезов, который повторяет естественную форму зуба, восстанавливая его функции. Она полностью заменяет поврежденный зуб, так как его твердые ткани часто настолько стачивают, что даже не возникает вопроса о возможности восстановления. В некоторых случаях зубная коронка из металлокерамики крепится на имплант, чтобы сделать его более незаметным.

Выделяют следующие показания к установке коронки:

• большая степень поражения тканей зуба, когда пломбирование неэффективно;
• ослабленный зуб;
• сломанная жевательная единица;
• неэстетичный имплант.

Коронки могут быть изготовлены из различных материалов, у каждого из которых имеются свои плюсы, например, надежность, невысокая цена или эстетичность. Однако в оптимальном соотношении содержат в себе все эти показатели именно коронки из полукерамики: они сочетают прочность металлических и эстетичность керамических протезов. Какая коронка лучше, решать желательно совместно со стоматологом.

Мост

Зубной мост – несъемный протез, предназначенный для замены нескольких зубов подряд. Он крепится на соседние опорные зубы или на имплантат. Выделяют несколько видов:

ИНТЕРЕСНО: что лучше — имплант или зубной мост?

• промывные, которые оставляют пространство под протезом, облегчая уход за ротовой полостью; часто применяются для жевательных зубов;
• касательные, у которых протез контактирует с десной внешней частью, они позволяют сохранять дикцию и эстетичность передних зубов;
• седловидные — своей промежуточной частью тесно соприкасаются с десной, идеальны для передней части зубного ряда.

Показанием к установке моста считается:

• отсутствие зуба в жевательной части зубного ряда;
• отсутствие нескольких подряд передних зубов.

Однако имеются и противопоказания к установке мостовидных протезов:

• отсутствие более 4 резцов, 2 малых коренных подряд или одного большого коренного;
• бруксизм (болезнь, при которой пациент непроизвольно скрипит зубами) (рекомендуем прочитать: почему человек скрипит зубами, когда спит и что это значит?);
• неправильный прикус;
• заболевания десен;
• патологии эмали;
• остеопороз;
• остеомиелит;
• воспаление тканей ротовой полости;
• болезни крови;
• хронические заболевания;
• психические расстройства.

Особенности протезирования

Металлокерамические протезы идеальны для замены жевательных зубов, для которых прочность важнее внешнего вида. Это не значит, что они выглядят неэстетично: их цвет очень близок к натуральному.

Однако, например, на передних зубах толщина керамического слоя может быть недостаточной, через него иногда просвечивает металл (см.

также: фото передних зубов до и после установки на них керамических коронок).

Изготовление коронки

Процедура протезирования металлокерамикой проходит в несколько этапов:

• подготовка ротовой полости;
• удаление твердых тканей с зуба;
• изготовление протеза по слепку;
• установление готовой коронки.

Подготовка зубов к протезированию

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой – важный этап, начало, от которого зависит успех всего мероприятия. Если этому не уделить достаточно внимания, есть вероятность повторного протезирования.

Если зуб был запломбирован, оценивается качество пломбы. При наличии воспаления или некачественной пломбы, проводится полное лечение. Необходимо удалить налет, камни и т.д.

ИНТЕРЕСНО: камни на зубах: фото до и после процедуры по их удалению

Затем проводится депульпирование, если оно необходимо — в случае воспаления корневой части; также нерв всегда удаляют у однокорневых зубов. У многокорневых — депульпирование проводится по решению врача, в некоторых случаях от него приходится отказаться.

Когда коронка зуба разрушена более чем на половину, устанавливается штифт, позволяющий восстановить ее с помощью пломбировочного материала. Таким образом стоматолог повышает устойчивость протеза к нагрузкам.

В особо запущенных случаях, если коронка разрушена до самого корня или имеет очень тонкие стенки, ее восстанавливают с помощью культевой вкладки. Это цельнолитая конструкция, устанавливающаяся в зубной канал. Она имеет форму обточенного зуба, поэтому и получила свое название. Какой способ восстановления выбрать, определяет стоматолог.

Технология и этапы изготовления изделия

После подготовки зуба, его обтачивают под коронку. Затем делается слепок, по которому зубным техником будет изготовлена полукерамическая коронка.

По слепку делаются литые металлические каркасы, на которые в процессе изготовления в два слоя наносится фарфор. Затем он обжигается в печке при температуре 1000 градусов. Самое важное с эстетической точки зрения – цвет эмали протеза, которая наносится в последнюю очередь.

Цвет подбирается индивидуально по шкале Вита. Она имеет 4 цветовых диапазона (А – коричнево-оранжевый, В – желто-оранжевый, С – серо-коричневый, Д – серо-оранжевый). В свою очередь каждая группа делится по степени яркости 1-4, где один обозначает наиболее высокую яркость. Цвет обозначается буквой и цифрой, например, А3.

После изготовления металлокерамической коронки зубным техником пациент примеряет ее. При наличии мелких недочетов, их корректируют на месте. Если обнаруживаются крупные ошибки, протез отправляется на доработку. Сколько она будет длиться, зависит от характера дефекта.

Затем металлокерамика устанавливается с помощью временного цемента. Стоматолог определяет срок адаптационного периода, за который организм должен привыкнуть к протезу. После цемент удаляется, а конструкция крепится на фиксатор.

Установка протеза

Удалив временный цемент, металлокерамику протезируют на постоянный срок. На зуб наносят специальный состав, с помощью лампы ускоряют его затвердевание, а затем устанавливают коронку. После этого уже нельзя изменить цвет или форму протеза, поэтому ранее проводится множество примерок. На фото можно увидеть ротовую полость до и после установки коронки.

ИНТЕРЕСНО: фото металлокерамики, которую ставят на передние зубы

Если состояние зуба было хорошим, то изготовить и установить протез можно за три-четыре посещения стоматолога. После процедуры врач назначает время контрольных приемов, чтобы следить за состоянием ротовой полости.

Уход

После установки металлокерамической коронки за ней не нужен пристальный уход. Достаточно чистить зубы утром и вечером и после каждой чистки пользоваться ирригатором. Это инструмент, который предназначен для подачи струи воды под давлением. С его помощью удаляется налет и остатки пищи в труднодоступных местах.

После каждого приема пищи рекомендуется использование дентального флосса — зубной нити, пропитанной специальным составом для укрепления десен и эмали. Он удаляет остатки пищи в промежутках между зубами.

В целях профилактики каждые полгода необходимо проходить стоматологический осмотр для своевременного удаления налета и зубного камня. Также стоматолог сможет контролировать состояние металлокерамического протеза, при необходимости прибегая к ретушированию.

Срок службы

Зубные протезы из металлокерамики служат от 10 до 15 лет, если при их установке использовались современные технологии и врач качественно выполнил работу. Они считаются одними из самых долговечных среди протезов. В целом срок эксплуатации зависит от следующих факторов:

1. Правильная подготовка к установке протеза. Например, если болезни ротовой полости не были вылечены, то коронка точно не прослужит долго.
2. Квалификация стоматолога. Важна качественная обточка зубов, снятие слепков зуба и непосредственно установка металлокерамических зубных протезов (рекомендуем прочитать: особенности обточки зубов под коронки). Это очевидно, но порой в погоне за низкими ценами мы забываем известную поговорку: «Скупой платит дважды». Чтобы не пришлось переплачивать, лучше сразу устанавливать протезы у хорошего специалиста.
3. Качество изготовления протезов. Чем лучше изготовлена конструкция, тем дольше она служит.

В большинстве клиник на протезирование дается гарантия сроком до года. Незадолго до истечения срока гарантии рекомендуется пройти рентген-диагностику, желательно в другой клинике, чтобы получить достоверные сведения. При обнаружении дефектов можно их устранить, не переплачивая.

Источник: https://AzbukaZubov.com/protez/koronki/metallokeramika-zuby-foto-do-i-posle.html