Эндоцервикоз – предполагаемые причины развития, необходимость лечения состояния

Эндоцервикоз – это состояние шейки матки, при котором цилиндрический эпителий, в норме выстилающий поверхность цервикального канала, расположен на наружной части цервикса.

Длительное время для обозначения этого состояния использовался термин «эрозия», но теперь его заменяют эндоцервикозом или эктопией.

Состояние не всегда считается патологией и в большинстве случаев лечение не требуется.

Особенности и причины развития эндоцервикоза

Патология обнаруживается чаще у молодых нерожавших девушек и женщин до 30 лет и не встречается после 40 лет. Заболевание считается дисгормональным, поэтому после изменений гормонального фона, которые происходят у родивших женщин и в позднем репродуктивном периоде, проявления патологии исчезают.

Эндоцервикоз это не синоним истинной эрозии. Эти состояния отличаются гистологической картиной. При истинной эрозии на шейке матки, чаще вокруг наружного отверстия, образуются участки, лишенные многослойного эпителия. Эрозированная поверхность воспаляется, легко кровоточит.

При эндоцервикозе, или псевдоэрозии, визуально без специального обследования разницу заметить тяжело.

Но в гистологическом исследовании видно, что в патологических участках происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим, который в норме должен находиться внутри цервикального канала.

Признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но риск присоединения инфекции и развития соответствующей реакции существует.

Участок шейки матки, где происходит деление клеток и замещение дефекта эпителия, называется зоной трансформации. Несмотря на относительную безвредность описываемого заболевания, изменения, которые происходят в зоне трансформации, могут привести к дисплазии и позже к раку шейки матки.

Воспалительная

Наиболее старой является теория воспалительно-инфекционного повреждения тканей шейки. Ее подтверждение – выявление у большинства женщин признаков инфекции, передаваемой половым путем. Возбудители обнаруживаются у рожавших и нерожавших женщин, чаще всего виновниками воспаления являются: хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.

Но одновременно есть утверждения, что существование эндоцервикоза у молодых женщин, которые только начали половую жизнь, увеличивает вероятность инфицирования и развития воспаления.

Дисгормональная

Дисгормональные причины связаны с нарушением баланса половых стероидов. У женщин наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, которая приводит к изменениям клеточного состава на шейке матки.

Подтверждение теории гормональных нарушений – многолетние наблюдения, которые указывают, что у пациенток с повышенным эстрогеном чаще в 5-6 раз, чем у остальных женщин, наблюдается псевдоэрозия.

Противники этой теории указывают, что она не объясняет, почему при нормальной функции яичников также происходит перестройка шеечного эпителия.

Травматическая

Связывает хронический эндоцервикоз с повреждением экзоцервикса, которое происходит во время травматичных гинекологических манипуляций, родов. После них эпителий выворачивается наружу и начинает расти на поверхности шейки матки. В некоторых случаях это состояние постепенно устраняется самостоятельно, но иногда остается на всю жизнь.

Иммунологическая

Но исследователи указывают, что часто причин несколько, с преобладанием одного из факторов.

Механизм развития патологических изменений

В период внутриутробного развития и в детстве расположение эпителия отличается от взрослого возраста. Цилиндрический эпителий входит за пределы эндоцервикса и покрывает наружную часть шейки матки.

По мере взросления и увеличения размера половых органов,  клетки постепенно переходят в нужное положение. Но этот процесс может затягиваться.

Изменения в тканях начинаются в период полового созревания, а завершиться они могут в 22-24 года.

Особенность цилиндрического эпителия в том, что он не способен защитить шейку матки от действия микробной микрофлоры. В многослойном плоском эпителии содержатся гранулы гликогена, которые при слущивании клеток становятся питательной средой для лактобактерий.

Нормальная микрофлора влагалища окисляет глюкозу, вырабатывает молочную кислоту и слабо концентрированную перекись водорода – основные защитные факторы. Если нет питательного субстрата, поверхность цервикса оказывается незащищена от условно-патогенных микроорганизмов, они с легкостью вызывают воспаление.

Поэтому эндоцервикоз у большинства женщин сочетается с хроническим цервицитом.

Риск заболевания увеличивается, если на фоне эндоцервикоза происходит системное снижение иммунитета, есть склонность к аллергическим реакциям. Восстановление поверхности шейки матки происходит за счет размножения клеток многослойного плоского эпителия и замещения ими имеющегося дефекта.

Гистологические типы эндоцервикоза

Поверхность патологического очага при осмотре всегда ярко-красная, гладкая и блестящая, что делает ее хорошо заметной на бледно-розовой шейке. Но гистологически строение отличается. Выделяют следующие типы эндоцервикоза:

• поверхностный, или простой – при исследовании на ровном участке поверхности обнаруживается область, покрытая цилиндрическим эпителием;
• железистый – в очаге формируются эрозированные железы, которые выстланы цилиндрическим эпителием;
• папиллярный – в очаге формируются крупные сосочковые структуры;
• железисто-сосочковый – на участке имеются сосочковые структуры и эрозированные железы;
• железисто-кистозный или кистозный – в очаге сформировались очаги с расширениями в ткани, которые заполнены секретом и образуют полости – ретенционные кисты, которые способны самостоятельно опорожняться.

Гистологический тип эндоцервикоза не влияет на макроморфологическую картину. Также от него не зависит скорость восстановления поверхности псевдоэрозии. При классификации также выделяют следующие морфогенетические типы эндоцервикоза:

• прогрессирующий – в очаге нет признаков заживления, под влиянием гестагенов происходит увеличение клеток, расположенных под слоем цилиндрического эпителия – резервноклеточная гиперплазия;
• стационарный – состояние, при котором очаг стабилен, нет признаков клеточной гиперплазии, но и о заживлении говорить еще нельзя, под влиянием патогенных факторов псевдоэрозия может превратиться в очаг с воспалением или другими патологическими элементами;
• эпидермизированный – под влиянием эстрогенов цилиндрический эпителий заменяется многослойным, зона поражения постепенно уменьшается.

Стационарный эндоцервикоз при гистологическом исследовании соответствует простому типу. При прогрессирующей псевдоэрозии могут встречаться любые гистологические варианты.

Особенность резервных клеток, расположенным под зрелым эпителием в том, что под влиянием гормонов запускается их метаплазия. Их строение позволяет превращаться в различные типы клеток.

Прогестерон может запустить прогрессирование эндоцервикоза, но вместе с высокой концентрацией эстрогена происходит восстановление морфологического строения. Поэтому эндоцервикоз при беременности часто регрессирует, шейка приобретает здоровый вид к моменту родов.

Если во время изгнания плода цервикс не травмируется, то есть вероятность, что псевдоэрозия не повторится.

Отсутствие гормональной перестройки, характерной для беременности, частично объясняет, почему у молодых женщин, которые не рожали и имеют частые ановуляторные циклы, псевдоэрозия длительно персистирует и плохо поддается лечению.

Как проявляется эндоцервикоз

Заподозрить эндоцервикоз без осмотра врача невозможно. У этого состояния отсутствуют типичные симптомы. Эндоцервикоз не сказывается на общем самочувствии, при стационарном течении не приводит к появлению патологических выделений. Заживающий эндоцервикоз также внешне не проявляется.

Клинически выделяют неосложненную и осложненную форму эндоцервикоза. В первом случае она не сочетается с другими патологическим процессами на шейке матки и не приводит к нарушению репродуктивной функции. Признаки патологии заметны при осложненной форме псевдоэрозии. Для этой формы характерно:

• воспалительно-инфекционные процессы нижнего отдела половых путей;
• фоновые и предраковые изменения на шейке;
• нарушения соотношения стромально-клеточных компонентов.

Эндоцервикоз

После присоединения воспаления влагалища восходящее распространение инфекции приведет к развитию цервицита. На этом этапе появляются характерные признаки:

• выделения из половых путей;
• чувство зуда и жжения во влагалище;
• реактивное раздражение и покраснение преддверия влагалища;
• дизурические расстройства;
• боль и дискомфорт при половом акте.

Иногда эндоцервикоз сочетается с участком истинной эрозии. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть контактные кровотечения, которые возникают после полового акта или осмотра врача.

Атрофические изменения и сопутствующие им сухость и стянутость кожи преддверия влагалища не встречаются, осложненный эндоцервикоз – это патология молодых женщин, которые еще не подошли к наступлению климакса.

Какие методы диагностики  используются

Эндоцервикоз и характерные изменения шейки матки обнаруживаются часто во время профилактического осмотра женщины. В зеркалах гинеколог может заметить появление красного пятна вокруг наружного отверстия шейки матки.

Обязательно из этого участка берется соскоб для проведения исследования по Папаниколау (ПАП-тест). Цитограмма позволит определить клеточный состав, выявить тип патологи, вероятность ее перехода в злокачественную форму.

Для точной оценки результата мазка при эндоцервикозе используют иммерсионную систему исследования. Микропрепарат при эктопии характеризуется следующими изменениями:

• полиморфизм клеток и их ядер;
• анизохромия цитоплазмы;
• увеличенный ядерно-цитоплазматический индекс;
• неравномерное распределение хроматина;
• увеличение количества ядрышек;
• фигуры митоза.

Патологические изменения могут быть более выраженными, в некоторых случаях ставится диагноз эндоцервикоз с Д1 (CIN 1). При этой форме патологии в очагах усиливается пролиферация клеток, появляются признаки вирусной инфекции: койлоцитоз и дискератоз. Важно, чтобы при дисплазии 1 степени изменения захватывали только третью часть клеточного пласта, начиная от базальной мембраны.

Обязательный метод диагностики при эндоцервикозе – кольпоскопия. Могут использоваться следующие методики ее проведения:

• расширенная кольпоскопия, или хромокольпоскопия – способ осмотра шейки матки с использованием специальной обработки раствором уксуса и красителей;
• флуоресцентная кольпоскопия – шейка обрабатывается растворами акридинового оранжевого или уранинового фиолетового красителей, в зависимости от типа полученного изображения, уточняется диагноз;
• кольпомикроскопия – изображение цервикса увеличивается в 160-280 раз, что позволяет рассмотреть клетки, не проводя биопсию тканей, метод точен, результаты совпадают с гистологическими данными в 97%;
• цервикоскопия – безопасный метод осмотра цервикального канала при помощи цервикоскопа, можно увидеть смещение зоны трансформации у женщин старшего возраста, а также подозрительно измененные участки эпителиальной оболочки.

Но наиболее распространенным диагностическим методом является расширенная кольпоскопия. С ее помощью оценивается цвет, сосудистый рисунок, место стыка эпителия и его тип, а также состояние желез.

Проведение кольпоскопии

В норме для неосложненного эндоцервикоза характерна сеть разнокалиберных сосудов, которая может имеет плавную градацию, образует щетки, метелки, переплетаются между собой наподобие ветвей кустов.

После обработки 3% раствором уксусной кислоты они на некоторое время спазмируются, шейка бледнеет.

О патологии говорит отсутствие реакции сосудов на обработку кислотой, их чрезмерная извитость, а также резкие перепады в диаметре.

Оценивается состояние желез цервикса. При наличии эндоцервикоза они с клеточными компонентами плоского эпителия, который придает их отверстиям четкие контуры. Иногда внутри желез скапливается слизистый секрет, формируется киста.  Из подозрительно измененных участков берется прицельная биопсия.

Правила назначения лечения и диспансерного наблюдения

Лечение назначается индивидуально, врач ориентируется на клиническую форму патологии, наличие фоновых или предраковых состояний, возраст женщины и ее желание рожать в будущем.

У молодых нерожавших девушек до 24-25 лет лечение неосложненного эндоцервикоза нецелесообразно. Это нормальное состояние шейки матки, которая может измениться во время беременности.

При сопутствующем воспалении влагалища или цервиците применяются методы местной терапии, проводится лечение свечами и вагинальными таблетками, содержащими антибиотики или антисептики. Если инфекция неспецифическая, эффективны комбинированные препараты Тержинан, Полижинакс.

Антибиотик подбирается, руководствуясь клиническими рекомендациями и типом возбудителя.

Деструктивные методы лечения эндоцервикоза – криотерапия, лазерная или электрокоагуляция используются при переходе эктопии в истинную эрозию, при диспластических изменениях в тканях.

Молодые женщины с эндоцервикозом находятся на диспансерном учете и наблюдаются у гинеколога не менее раза в год. При наличии фоновых или предраковых процессов необходимо посещать врача раз в 6 месяцев. Даже после хорошего результата лечения нужно приходить на плановый осмотр к гинекологу не реже, чем раз в году.

Прививка от рака шейки матки

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/endocervikoz.html

Эндоцервикоз шейки матки: что это такое?

Эндоцервикоз шейки матки — заболевание, в ходе которого разрушается структурная целостность данного органа. Оно опасно тем, что на его фоне могут развиваться и другие заболевания, в том числе, онкологического характера.

Причины развития болезни

Существует огромное количество причин, провоцирующих развитие эндоцервикоза шейки матки. Наиболее распространенными являются такие факторы:

• наличие инфекции или воспаления;
• химическая травма;
• раннее начало половой жизни;
• роды или аборт.

Часто возбудителями заболевания являются стрептококковый или стафилококковый ВПЧ, а также кишечная палочка. Способствовать развитию могут плохой иммунитет, любые гормональные изменения или неправильное применение контрацепции.

Большая часть женщин сталкиваются с этим заболеванием в возрасте от 30 до 45 лет. В более позднем возрасте оно встречается намного реже.

В каждом случае могут быть совершенно разные причины появления заболевания, поэтому необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Только он сможет установить точный диагноз. Стоит отметить, что на первых стадиях заболевания можно не заметить никаких симптомов, но если у вас появляются какие-либо сомнения, обязательно необходимо обращаться за помощью к доктору.

Симптомы эндоцервикоза

Первые симптомы этой болезни схожи с эрозией. Пациенты начинают жаловаться на боли внизу живота. Они могут иметь как жгущий, так и тянущий характер. Неприятные ощущения могут усиливаться непосредственно во время полового акта. Кроме того, появляются слизистые выделения. Как правило, они являются достаточно обильными.

Гормональные нарушения также являются важным признаком эндоцервикоза шейки матки. Их можно определить по таким симптомам:

• резкое увеличение веса;
• частые перепады настроения;
• чувство постоянной усталости.

Для гинеколога при осмотре важно будет определить наличие такого симптома, как изменения в эндоцервикальном канале, из которого выделяется слизь. При этом шейка матки может быть покрыта участками утолщений.

Очень важно вовремя поставить диагноз эндоцервикоза шейки матки, так как он может стать причиной развития многих других заболеваний. Так, при ослаблении иммунитета организм теряет способность противостоять инфекциям.

Тогда в районе слизистого эпителия начинаются многочисленные воспаления. Это благоприятные условия для развития папилломы, которая со временем способствует появлению опухолей.

Кроме того, ослабленная защита слизистых провоцирует развитие гонореи, кандидоза и даже сифилиса.

Диагностика болезни

Для установления точного диагноза недостаточно просто заметить симптомы. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Гинеколог обязан назначить комплексное обследование. Сюда могут входить:

• УЗИ шейки матки;
• гинекологический мазок;
• гистологический анализ;
• эндоскопия.

Стоит отметить, что гинекологический мазок рекомендуется проходить по несколько раз в год. Это простое обследование поможет вовремя установить наличие каких-либо заболеваний. Кроме того, мазок используется гинекологами для отслеживания хода заболевания.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

Современная медицина предлагает огромное количество вариантов лечения этой болезни. Среди них:

• химическая коагуляция;
• радиоволновая хирургия;
• криотерапия;
• лекарственные препараты.

На первых стадиях заболевания гинеколог может назначить лишь некоторые препараты. Более того, благодаря большому ассортименту женщина сама может выбрать себе наиболее подходящее по цене.

антибактериальный препарат Нолицин 400мг.

Химическая коагуляция также является хорошим методом, в ходе которого все поврежденные клетки разрушаются и уничтожаются. Однако все эти методы лечения могут помочь лишь на первых стадиях эндоцервикоза.

Радиоволновая хирургия — более серьезный метод, но он предполагает полную безболезненность. Под действием радиоволн клетки разрушаются и испаряются. Лазеротерапия способствует предупреждению рубцов, что также является безопасным. Однако недостаток этого метода заключается в большой длительности курса лечения

Одним из самых надежных методов считается криотерапия. В ходе процедуры доктор прижигает существующие язвы ожегом. Не стоит бояться, что врач можечь задеть здоровую часть шейки матки. Все гинекологи обязательно обучаются криотерапии и не допускают подобных ошибок.

Дешевым способом лечения считается прижигание электрическим током. Это доступный метод, но в ходе процедуры женщина может испытывать неприятные запахи, а также жжение. Кроме того, лечение электрическим током предполагает возможные последствия в виде воспаления или рубцов.

Для более эффективного лечения и для предотвращения побочных эффектов, гинекологи рекомендуют на некоторое время отказаться от половой жизни. Доктор сам определяет длительность курса лечения и продолжительность отказа.

Что такое ретенционные и наботовы кисты шейки матки и почему они появляются?

Какие недорогие и эффективные свечи от молочницы лучше выбрать, узнайте здесь.

Через какое время проявляется сифилис: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/inkubatsionnyiy-period-sifilisa.html

Профилактика эндоцервикоза шейки матки

Это пункт предполагает следование основным правилам личной гигиены. О них всегда нужно помнить и следовать им. Для этого подмываться женщинам рекомендуется 2 раза в день. Делать это лучше всего с мылом или со специальным средством для интимной гигиены.

Не стесняйтесь напоминать о личной гигиене и своему партнеру, если видите в этом необходимость. Помните, что от этого зависит и ваше здоровье.

Итак, мы ознакомились с основными характеристиками эндоцервикоза шейки матки. Какие вещи обязательно нужно запомнить:

1. Воспаления, инфекции, ослабленный иммунитет являются наиболее распространенными причинами развития данного заболевания.
2. Его симптомы могут проявляться в виде тянущих болей и обильных выделений.
3. Существует множество методов лечения эндоцервикоза. Лечащий доктор индивидуально подбирает курс.
4. Для профилактики данного заболевания рекомендуется следовать правилам интимной гигиены.

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/endotservikoz-sheyki-matki.html

9 факторов развития хронического эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз – это патология, при которой часть клеток канала шейки матки переходит на вагинальную часть органа. Это состояние также называют цервикальная эктопия или псевдоэрозия.

В статье описаны виды заболевания, причины его появления, методы диагностики и борьбы с ним. Особое внимание уделяется хронической форме патологии, которая появляется при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Что такое хронический эндоцервикоз шейки матки и чем опасно это состояние, можно узнать ниже.

Механизм возникновения заболевания

Фото эндоцервикоза

Шейка матки состоит из наружной, вагинальной части (эктоцервикса) и цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего маточную полость с влагалищной. Обе части покрыты разными типами клеток: эктоцервикс содержит плоскоэпителиальные клетки бледно-розового оттенка, а эндоцервикс выстлан цилиндрическим железистым эпителием темно-красного цвета.

Под воздействием негативных факторов на слизистой оболочке наружного зева образуется эпителиальный дефект – эрозия. Заживление может происходить с участием резервных клеток, и тогда патологии не возникает.

Эндоцервикоз начинается, когда эрозия влагалищной части шейки затягивается несвойственным ей цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Если смещение клеток прогрессирует, железистая ткань начинает усиленно вырабатывать слизистый секрет, который является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Наиболее предрасположена к цервикальной эктопии возрастная группа 20-40 лет.

Важно: Изменение клеток при эндоцервикозе делает шейку матки более подверженной возникновению новообразований и раковых опухолей. Защитить себя от этого можно, регулярно наблюдаясь у гинеколога и проходя все назначенные обследования и анализы. Эндоцервикоз коварен и тем, что на ранних стадиях может никак о себе не заявлять и долго оставаться незамеченным.

Виды эндоцервикоза

В зависимости от степени и глубины поражения заболевание делится на несколько видов.

Простой эндоцервикоз проявляется смещением ткани эндоцервикса без разрастания цилиндрических клеток и новообразований. Процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. Данный вид эктопии легко диагностируется во время гинекологического осмотра. Патология может стать предпосылкой для развития воспалений шейки матки (цервицита, цервикоза).

Пролиферирующий (или прогрессирующий) эндоцервикоз шейки матки характеризуется появлением новообразований в железистой ткани органа. Пролиферация проходит с гиперплазией резервных клеток цилиндрического эпителия, т. е. увеличением их количества.

Наименее опасный вид заболевания – эндоцервикоз с эпидермизацией или заживающий эндоцервикоз. Если женщине поставили такой диагноз, значит патологические клетки постепенно заменяются нормальными и происходит восстановление. Но даже если эпителий полностью зажил, под влиянием негативных факторов болезнь может возобновиться.

Эндоцервикоз, который не пролиферирует, но и не эпидермизируется называют стационарным.

Хроническая форма цервикальной эктопии развивается в запущенных случаях заболевания. При его длительном течении усиливается отек слизистой и присоединяется нагноение пораженных участков.

Причины патологии

Эндоцервикоз шейки матки может быть следствием ряда факторов. Вот основные из них:

• Инфекции половых путей, особенно ВПЧ (вирус папилломы).
• Дисбаланс гормонов, чаще всего эстрогенов.
• Повреждения цервикального канала во время диагностических процедур, абортов или родов.
• Снижение иммунитета.
• Воспалительные процессы, заражение стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой.
• Нарушение правил спринцевания.
• Травмирование органа при неправильном применении химических и барьерных контрацептивов.
• Преждевременная половая жизнь.

Период беременности и полового созревания может послужить толчком к появлению эндоцервикоза из-за гормональных колебаний. Это является вариантом нормы и проходит без следа после нормализации уровня гормонов.

Как проявляется эндоцервикоз?

Легкая форма заболевания может протекать без симптомов. Если эндоцервикоз запустить, он перейдет в хроническую стадию и женщину будет беспокоить следующее:

• Периодический зуд в области половых органов.
• Слизистые или гнойные выделения в большом количестве.
• Скудные кровянистые выделения до и после менструации, а также после полового контакта, который часто сопровождается неприятными ощущениями.
• Жжение и тянущие боли внизу живота.

• Гормональные нарушения при эндоцервикозе могут заявлять о себе перепадами настроения, слабостью, набором веса и повышенной чувствительностью молочных желез.
• Диагностировать цервикальную эктопию по одним только жалобам невозможно.

Диагностика эндоцервикоза

Чаще всего женщина узнает о заболевании на приеме у гинеколога. Осмотр позволяет выявить изменения эндоцервикального канала в виде красноты, отечности и обильного образования слизистого секрета. На пораженной области органа можно заметить серозный или серозно-гнойный налет. Для определения разновидности заболевания и масштаба повреждения шейки матки прибегают к кольпоскопии.

Дополнительными диагностическими методами являются:

• Мазок на наличие дисплазии, микрофлору, бакпосев.
• ПЦР и ВПЧ исследования на присутствие инфекций.
• УЗИ матки и яичников для исключения воспалений и других патологий репродуктивных органов.
• Биопсия измененных клеток для исключения их злокачественности.
• Анализ крови на половые и тиреоидные гормоны.

1. Эндоцервикозу инфекционной природы часто сопутствует воспаление в слизистых оболочках влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), вагинальной части шейки (эктоцервицит) и самой матки (эндометрит).
2. Обследования позволяют составить полную картину заболевания и назначить подходящее лечение.

Методы лечения заболевания

При легкой форме патологии медицинское вмешательство не предусмотрено, но обязателен регулярный гинекологический контроль.

В некоторых случаях пораженная область восстанавливается сама после устранения причины, ее вызвавшей. Целесообразность терапии эпидермизированного эндоцервикоза определяется врачом.

Если заболевание перешло в более серьезную форму, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин и тяжести состояния.

Медикаментозная терапия

Если эндоцервикоз носит инфекционный характер, назначают противовоспалительные и противовирусные препараты. Для восстановления вагинальной микрофлоры необходим курс пробиотиков.

Цервикальная эктопия, вызванная гормональными нарушениями, устраняется коррекцией уровня эстрогена.

Госпитализация в стационар не требуется, но воздержание от половой жизни обязательно на весь срок терапии и восстановления после нее. Обычно это занимает от 4 до 8 недель. В этот период также нежелательны физические нагрузки и спринцевание.

Хирургический метод лечения

Его применяют в тех случаях, когда доказан высокий риск злокачественного перерождения клеток или состояние осложнено полипами, кондиломами, наботовыми кистами (закупоркой протоков желез), дисплазией (предраковым изменением клеточной структуры). Хирургическая терапия направлена на удаление патологических участков эпителия и проводится с помощью различных технологий.

Лазеротерапия. Воздействие лазера на пораженные зоны отличается высокой точностью, отсутствием рубцевания и быстрым восстановлением тканей – менее 1,5 месяца. Данный метод лечения сводит к нулю рецидивы заболевания.

Химическая коагуляция назначается на ранней стадии заболевания и проводится препаратами Ваготил и Солковагин.

Диатермокоагуляция – прижигание тканей электрическим током. Этот метод устаревший и подходит рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность. Продолжительность восстановительного периода после манипуляции – 2,5 месяца.

Криодеструкция. Уничтожение патологических клеток методом замораживания жидким азотом. Недостатком процедуры может стать недостаточное промораживание тканей, в результате чего не все патогенные клетки подвергаются разрушению.

Радиоволновая терапия заключается в регенерации тканей высокочастотными радиоволнами. Данный метод эффективный, но дорогостоящий.

Осложнения и профилактика заболевания

При отсутствии должного лечения хронический эндоцервикоз шейки матки может иметь ряд серьезных осложнений, основные из которых:

• перерождение цервикальных клеток в рак;
• бесплодие;
• риск разрыва шейки матки при родовой деятельности.

• Опасно заболевание и тем, что нетипичное расположение клеток создает условия для воспалительного процесса и образования папиллом.
• Существенно снизить риск возникновения эндоцервикоза можно, заботясь о здоровье детородных органов. Профилактические меры включают:

• проведение гинекологического осмотра 2 раза в год;
• своевременное устранение инфекций и воспалений;
• вакцинация против ВПЧ;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Эндоцервикоз, особенно в хронической форме, требует наблюдения и лечения. Своевременная диагностика позволит быстро устранить заболевание и избежать серьезных последствий.

Видео: лапароскопия экстирпация матки при эндоцервикозе

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/eroziya/xronicheskij-endocervikoz-shejki-matki/

Как лечить стационарный эндоцервикоз

Эндоцервикоз шейки матки — патология, развивающаяся на шейке матки, при которой повреждается ее эпителий. Специалисты называют эндоцервикоз еще эрозией. При нарушении тканей шейки матки могут развиваться различные инфекционные заболевания и впоследствии нарушаются основные функции женских органов.

Эрозия относится к категории болезней, которые могут перерастать в раковые опухоли. Поэтому врачи пациенток с таким диагнозом ставят на учет и обязаны за ними наблюдать особенно тщательно. Выявляется цервикоз шейки в процессе планового осмотра, так как изначально особых симптомов он не проявляет.

В процессе осмотра пациентки врач-гинеколог с помощью специальных инструментов и смотрового зеркала обнаруживает яркие участки на шейке. По своей структуре и цвету они сильно отличаются от здоровых тканей.

Если эрозия имеет легкую форму, то симптомы этого недуга совершенно незаметны, и обнаружить патологию можно только на приеме у врача.

1. Появление выделений гнойного характера.
2. Боли тянущего, ноющего типа в области живота.
3. Чувство зуда в области половых органов.

   

4. После интимной близости появление кровяных выделений.
5. Постоянные сильные выделения с характерным неприятным запахом.

   Разновидность недуга и факторы появления

   Существует несколько видов эндоцервикоза, которые встречаются у женщин разного возраста. Наиболее простой и легко поддающийся лечению — обычный эндоцервикоз.

   Он относится к распространенному типу заболевания. Такая форма не является предраковым состоянием, так как не имеет к этому предрасположенности.

   Но эта разновидность болезни может стать предпосылкой для дальнейшего развития воспалительного процесса.

   Прогрессирующая форма эрозии провоцирует развитие всевозможных структур железистого характера и формирования новообразований. Хронический цервикоз шейки матки на первых своих этапах развития проходит совершенно незаметно. Лишь в отдельных ситуациях можно наблюдать необычные выделения. Такие выделения носят обильный характер, изменяются по своей консистенции, а также цвету и запаху.

   Появление хронической формы говорит о недолеченном заболевании и возможных его последствиях. Заболевание может развиваться дальше и перетекать на соседние ткани, волокна мышц. При таком виде недуга обязательно необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

   Развитию патологического нарушения предшествуют определенные факторы. Причины появления эрозии следующие:

6. Процессы воспаления в половых органах.
7. Различные инфекционные заболевания.
8. Неправильные действия при спринцевании.
9. Травмы различного рода — средствами контрацепции, предметами для интимных удовольствий.
10. Пониженный иммунитет.
11. Аборты.

    

12. Нарушения эндокринной и гормональной системы.
13. Слишком ранняя половая жизнь.

    Диагностические меры

    Выявление эрозии происходит на обычном плановом осмотре у гинеколога. Врач сначала обнаруживает с помощью специальных диагностических инструментов признаки патологии. После этого он назначает необходимые анализы и методы обследования. К таким диагностическим мерам относят:

14. Кольпоскопию.
15. Мазки на выявление болезнетворных микроорганизмов.
16. Кровь для обнаружения возможных инфекционных недугов.
17. Биопсию.

    После обнаружения главных факторов возникновения эрозии специалист назначает схему лечения. Прежде чем проводить меры воздействия на ткани шейки матки, сначала нужно убрать инфекцию, повысить иммунитет, восстановить микрофлору влагалища. Но у каждой пациентки свой отдельный случай. Поэтому специалист методику лечения будет разрабатывать строго под пациентку.

    Как избавиться от болезни

    Лечение такого недуга, как эрозия, не требует стационарной госпитализации. Сам курс терапии пациентка проходит в домашних условиях. Поэтому четкое и строгое соблюдение всех рекомендаций врача является самым важным условием для скорейшего выздоровления.

    Для эндоцервикоза шейки матки лечение может происходить в два этапа:

18. Медикаментозное, с применением физиотерапевтических процедур.

Источник: https://www.websinger.ru/?p=1423

Каковы причины и лечение эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.

При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

• Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
• Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
• Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
• Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
• Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта.

Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак.

Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию.

Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений.

Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

• Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
• Резкий набор веса;
• Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
4. Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
5. Анализ на вирус папилломы человека.
6. Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя.

На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
• Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
• Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
• Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
• Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

1. Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
2. Залейте 0,5 л спирта или водки.
3. Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
4. Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

• Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
• Бесплодие;
• Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.

Источник: https://MatkaMed.ru/eroziya/endotservikoz