Экзостоз десны в стоматологии — что это такое, причины, фото, удаление

Многие не обращают внимание на небольшие ранки в ротовой полости до появления явных признаков воспаления и боли. Костные наросты на челюсти относятся к заболеванием с длительным развитием, поэтому первые признаки болезни люди замечают далеко не сразу. Только на этапе активного развития патологии, когда наросты причиняют дискомфорт, человек обращается к стоматологу.

Удаление экзостозов (костных выступов) в стоматологии – распространенная процедура, так как зачастую образование аномальных костных или хрящевых наростов в ротовой полости доставляет не только дискомфорт и боль, но препятствует установке имплантатов и съемных зубных протезов.

Что такое экзостоз

• Экзостозом в стоматологии называют наросты (остеофиты), образующиеся в результате разрастания костно-хрящевой или костной тканей.
• Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти.
• Внешне остеофиты похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов.

Размер их варьируется от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров со стороны неба или на изгибе нижней челюсти.

Справка. На начальном этапе развития экзостоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. С увеличением объема заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции. Достигнув больших размеров, костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты. Поэтому возникает необходимость операции по удалению экзостоза.

Причины появления

До настоящего времени явных причин образования экзостозов пока не выявлено. Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные.

Среди факторов, которые способствуют появлению этой патологии, можно перечислить такие:

• врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
• генетическая предрасположенность;
• травмы челюстных костей;
• осложнения после удаления зуба;
• воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
• инфекционные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;

Основная причина развития экзостоза — сложное удаление зуба. После ампутации зуба кости неправильно срастаются и косные выступы обрастают подвижными мягкими тканями по мере заживления раны. Часты случаи появления экзостоза после удаления зуба мудрости.

Симптомы

1. При небольших размерах экзостозы не сопровождаются клиническими симптомами, а медленно и безболезненно увеличиваются, оставаясь долгое время незаметными для пациента и врача.
2. Нередко их обнаруживают случайно при проведении рентгена либо после появления уплотнения, которое прощупывается под кожей или стало заметным при осмотре.
3. Крупные наросты легко ощущаются языком, могут появиться болевые ощущения при надавливании.
4. Характерные симптомы:

• образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
• ощущение инородного тела во рту;
• десна на участке нароста светлеет, становится белой;
• человек начинает шепелявить или «свистеть»;
• наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза;
• боль в области новообразования;
• иногда – нарушение подвижности нижней челюсти.

В процессе жевания при наличии нароста в ротовой полости тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки стирается. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Для ранней диагностики и своевременного лечения патологии следует ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Методы диагностики

• Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог во время осмотра или при подготовке к протезированию.
• Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического исследования.
• На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Внимание! На рентгенограмме экзостоза виден только костный «стержень», хрящевая ткань прозрачна для рентгеновских лучей. В реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественную форму.

Иногда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Показания и противопоказания к операции

1. Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением операции можно не торопиться.
2. Удалить экзостоз можно только хирургическим путем, вылечить его в домашних условиях не получится.

3. Показания к проведению операции такие:

• быстрый рост экзостоза;
• дискомфорт и неудобство при приеме пищи и разговоре;
• выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
• затруднение проведения ортопедического лечения (установка имплантов или протезов).

Экзостоз на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, вызывает сильные боли. При такой локализации нарост подлежит немедленному удалению.

Процедура по удалению остеофитов имеет свои ограничения.

К противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• проблемы с эндокринной системой;
• заболевания надпочечников;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови.

Как проходит хирургическое вмешательство

Как именно проходит удаление экзостозов? Это несложная стоматологическая операция, которая занимает в среднем 1-2 часа.

Во время хирургического вмешательства врач действует по такому алгоритму:

• вводит местную анестезию (поэтому пациент не испытывает дискомфорта);
• надрезает десну в месте, где имеется экзостоз;
• спиливает нарост бормашиной или лазером;
• шлифует поверхность кости;
• накладывает швы на десну;
• если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат;
• для облегчения заживления врач использует аппликации с антисептической мазью («Солкосерил» или «Левомеколь»).

Какие существуют методики

Практикуется два вида техники выполнения операции.

Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

1. Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем — наложение узловых швов.
2. Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

По длительности проведения операция затягивается максимум на 2 часа. Правда, многое зависит от размера аномалии, ее расположения и сложности заболевания. После удаления нароста врач накладывает швы, иногда специальную давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает примерно неделю, но при слабой иммунной системе или повышенном содержании микробов в ротовой полости может длиться до месяца.

Главное правило после операции – осторожность.

Важно. Больной не должен допустить расхождения швов, поэтому рекомендуется какое-то время питаться только теплой мягкой пищей (напитки также следует употреблять в теплом виде). Стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

Возможны небольшие отеки и боли. В восстановительный период разрешено использовать обезболивающие («Ибупрофен», «Кеторол») и противоотечные препараты («Тавегил»). Особое внимание следует уделять гигиене полости рта.

Проконсультируйтесь со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения. Эффективность показали такие растворы, как «Хлоргексидин» или «Ротокан».

Возможные осложнения

Последствия удаления экзостозов напрямую зависят от пациента. Осложнения развиваются, если больной не соблюдает рекомендации врача, пренебрегает диетой и не соблюдает правила гигиены полости рта.

Такое поведение может спровоцировать частичное или полное расхождение швов или воспалительные проявления.

Иногда случается, что после операции воспаляются другие органы (если есть хронические заболевания) – к примеру, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Но чаще всего причина подобных осложнений кроется в психологическом настроении самого пациента. Если он переживает, волнуется, то вполне ожидаемо повышение артериального давления и, как результат, – проблемы с сердцем.

При воспалительных процессах лечащим врачом назначается один из антибиотиков: «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин», «Линкомицин». Курс в среднем не превышает 5 дней. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения.

При низком иммунитете и большом количестве микробов во рту процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.

Методы профилактики

Специальных методов профилактики экзостоза нет, так как до сих пор неизвестны явные причины, вызывающие это заболевание.

Для выявления этой патологии необходимо каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра, своевременно лечить воспаления в полости рта и обследовать трещины. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование.

Заключение

Экзостоз небольших размеров и без признаков воспаления не доставляет человеку ощутимых неудобств. Он представляет собой хрящевой или костно-хрящевой нарост. При увеличении нароста, когда он начинает мешать зубам или покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется, необходимо провести удаление экзостоза.

Заболевание не опасно для жизни человека, но создает проблемы косметического характера и определенные сложности при проведении ортопедического лечения. Это несложная операция. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о дискомфорте.

Источник: https://vashyzuby.ru/hirurgija/kak-lechit-ekzostoz-posle-udaleniya-zuba.html

Костное образование на десне

Экзостоз часто называют костным выступом, что не совсем верно. Это новообразование в большинстве случаев состоит из хрящевой ткани – впрочем, иногда она может разрастаться вокруг костной «сердцевины». Появиться экзостоз может как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти он обычно располагается на уровне моляров, на нижней – в области премоляров, клыков и резцов.

Причин возникновения экзостоза может быть несколько:

• врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
• генетическая предрасположенность;
• травмы челюстных костей;
• воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
• общий воспалительный процесс в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• осложнения после удаления зуба из альвеолы.

Симметричные хрящевые наросты в области премоляров нередко наблюдаются при адентии – частичном или полном отсутствии зубов.

Чаще всего экзостоз возникает в виде осложнения после удаления зуба. Края зубной лунки после экстракции зуба не сглаживаются, что приводит к образованию острых шипообразных костных выступов, в данной ситуации именно костных, образованных краями стенок альвеол.

Также патологическое разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем. Если образование небольшое и не беспокоит пациента, то лечение необязательно. Однако некоторые ситуации являются показаниями к удалению экзостоза:

• быстрый рост костной ткани и большие размеры новообразования;
• давление на соседние зубы;
• косметический дефект;
• необходимость установки имплантов или протезов – наросты препятствуют их правильной установке.

Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению.

Удаление нароста осуществляется по следующей схеме:

1. сначала обезболиваются окружающие мягкие ткани;
2. затем производится надрез ткани десны, и край слизистой оболочки приподнимается, чтобы дать доступ к кости;
3. основание нароста срезается при помощи бормашины или лазера;
4. поверхность костной ткани шлифуется и сглаживается, лоскут слизистой оболочки возвращается на место;
5. на края разрезов накладываются швы; для облегчения заживления также может быть наложена аппликация с антисептической мазью – Солкосерил или Левомеколь.

К появлению кисты могут привести нарушение гигиенических мероприятий – недостаточный уход за ротовой полостью. Если зубы не чистить, между ними остаются частички пищи, которые постепенно разлагаются. Гнилостные бактерии при малейших травмах десен – можно даже не заметить царапину после пережевывания твердых продуктов, например, сухарей – внедряются в ранку. Начинается воспаление.

Факторами, провоцирующими рост кисты, являются:

• патология челюстной кости в результате травмирующих воздействий;
• нарушение зубного ряда – врожденное или приобретенное;
• злоупотребление дурными привычками – курением и употреблением алкогольных напитков;
• нарушения функций внутренних органов, обострения хронических заболеваний.

Виновником появления нароста на десне после удаления зуба могут являться индивидуальная реакция организма и низкий профессионализм врача-стоматолога.

Приводит к появлению кисты некачественно поставленная пломба, инфицирования десны при лечении и подобные манипуляции.

При возникновении кист с гнойным содержимым во рту появляется отечность, прикосновение к слизистой болезненно, обще состояние ухудшается. Если после удаления зуба на десне появился экзостоз – так называют твердые костные наросты – то обнаружить их в начальной стадии возможно только при ощупывании языком проблемной области.

Классификационные особенности

Любой тип злокачественного образования имеет определенные стадии развития:

1. Первичная — характеризуется размещением новообразования в зоне ее начального формирования. Все три типа онкологического процесса имеют четкие размеры и очертания, средние объемы не превышают одного сантиметра. Такой тип поражения размещается в зоне слизистых и подслизистых оболочек и не имеет склонности к дальнейшему распространению – метастазированию.
2. Вторичная – при ней объемы аномалии превышают один сантиметр, опухоль склонна к разрастанию, с затрагиванием рядом расположенных мышечных слоев. Увеличение новообразований может происходить до половины размера поврежденного органа. Метастазирование происходит в область подбородка и нижней челюсти.
3. Третья – характеризуется массовым поражением слизистых покровов языка – опухоль разрастается практически на всю его поверхность. При повреждении процессом дна органа наблюдается потеря функциональности и полное обездвиживание. Метастазы распространяются во всех направлениях.
4. Четвертая — орган представлен одним цельным уплотнением, с разрастанием в глубину костных тканей. Имеющиеся метастазы отличаются подвижностью, их дальнейшее распространение происходит в геометрической прогрессии. Терапия на этой стадии не дает необходимой результативности. Летальный исход в течение двух лет констатируется у 75% больных.

Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

На вид эпулис напоминает ткани десны, которые разрастаются. Грибовидная форма образования имеет шляпку с наружной стороны десны и ножку для крепления к зубу. Детально рассмотреть эти особенности может исключительно врач.

При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

Десна представляют собой уязвимые участки, потому разные язвочки и уплотнения на них могу проявляться и у грудных детей. Их проявление не представляет опасности для грудного ребенка и свидетельствует о прорезывании молочного зуба.

Симптомы экзостоза на десне

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

• формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
• поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
• опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
• из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
• структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
• зубы в области поражения очень подвижны;
• при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Формирование нароста в большинстве случаев проходит бессимптомно. Наросты небольших размеров могут вообще никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно, к примеру, при рентгеновском обследовании. Но иногда появление этого новообразования может сопровождаться характерными симптомами:

• изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
• ощущение инородного тела во рту;
• боль различного характера в области новообразования;
• изменение цвета слизистой оболочки;
• иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
• асимметрия лица со стороны новообразования.

Сам по себе такой нарост не представляет угрозы. Однако в процессе жевания тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки постепенно стирается о внутреннюю поверхность губы или щеки. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Как правило, остеофиты небольших размеров не вызывают никаких жалоб. Костные наросты могут быть выявлены во время определения степени атрофии кости, оценки уровня податливости слизистой оболочки на подготовительном этапе перед протезированием.

Наиболее часто экзостозы челюсти локализуются в зоне срединного небного шва, а также с оральной стороны альвеолярного отростка в проекции нижних премоляров. Открывание рта у пациентов с экзостозом челюсти свободное, осуществляется в полном объеме.

При увеличении костных выступов слизистая истончается, вследствие чего возрастают риски ее травматизации базисом протеза или острыми краями разрушенных стенок зубов.

При пальпации экзостозы челюсти представляют собой плотные образования с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с окружающими мягкими тканями. Располагаясь в области суставного отростка, экзостоз челюсти вызывает болевые ощущения.

При этом наблюдается ограничение при открывании рта, смещение ментального отдела в здоровую сторону, нарушение окклюзии. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов с экзостозом челюсти не нарушено.

Первичные симптомы формирования гнойника у ребенка могут пройти незаметно. Обычно родители узнают о проблеме, когда малыш начинает капризничать, отказывается есть.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят десны, когда режутся зубки: фото

Помимо этого, появляется кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, родители могут визуально заметить, что щека за нарывом опухла. Процесс развития шишки происходит по следующему сценарию:

• десна воспаляется – визуально заметно покраснение и небольшая припухлость;
• постепенно образуется шарик, в котором скапливается гной, у ребенка при этом может повыситься температура;
• при нажатии возникает нестерпимая боль, образование мягкое;
• если не начать лечение на данной стадии, то гнойный мешочек лопнет, и на его месте будет свищ.

Периодонтит у ребенка

Причиной эпулиса у ребенка может быть такой неприятный недуг, как периодонтит. Это заболевание у детей может возникнуть только в том случаи, если у родителей есть предрасположенность к нему. Особенно высокая вероятность появления недуга, если мама во время вынашивания малыша переболела периодонтитом.

Периодонтит – это воспаление десен. При таком эпулисе у ребенка нет никаких болевых ощущений. Размер образования может достигать 1 сантиметра. Нарост приобретает белый или розовый оттенок. При запущенной форме в образование может быть гной.

Периодонтит у ребенка, острая форма

Поэтому если вы обнаружили у своего ребенка какой-то нарост, то срочно ведите его к стоматологу. Это необходимо для того, чтобы вовремя устранить проблему.

Помогут специальные прорезыватели. Особенности их производства и использования:

• некоторые модели имеют массажную вставку для мягкости применения;
• изготавливаются из материалов, которые безопасны для ребенка;
• в комплекте могут продаваться мягкие щетки, которыми чешут десна;
• рельефные выступы позволяют лучше массировать беспокоящие участки;
• прорезыватели могут иметь вид колец, заполненных охлаждающей и анестезирующей жидкостью (их держат в холодильнике);
• продаются специальные комплекты, состоящие из трех предметов различной степени жесткости для всех этапов прорезывания.

Успокоить грудничка помогает массаж десен. Для усиления эффекта можно использовать гомеопатические и медицинские препараты, настои и отвары из целебных растений.

Отвлекает и успокаивает ребенка кусание маминого пальца. Только перед этим руки нужно тщательно помыть и продезинфицировать.

Если у ребенка появилось белое образование, то оно может говорить о том, что у него киста в зубе. Такой нарост может возникнуть как на молочных, так и на коренных зубах. Такое образования абсолютно безболезненное, но может вызывать дискомфорт.

Нарост может достигать 1 сантиметра, но зуб болеть при нем не должен. При заболевании появляется неприятный запах. Но на этот симптом стоит обращать внимание только в том случаи, если до этого его не было.

Киста на десне у ребенка

Чтобы избавиться от кисты необходимо обратиться в стоматологический кабинет, ведь убрать ее можно только хирургическим путем. Сначала врач назначает рентген и только после этого принимает решение, что делать с образованием. Бывают такие ситуации, что проще удалить зуб, чем его сохранить. Коренные зубы врачи стараются сохранить, особенно если пациент ребенок.

Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

При появлении первых признаков родители должны незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Это поможет предупредить дальнейший рост новообразования и распространение патогенных клеток на здоровые ткани. У женского пола заболевание возникает чаще.

Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

Случаи рецидивов составляют около 15%.

О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

Новообразование на десне у ребенка может еще говорить о том, что это доброкачественная опухоль. Такой нарост носит название фибропапиллома. Она не вызывает болевых ощущений и внешне похожа на небольшое уплотнение. Но стоит знать, что такое образование может разрастаться. В редких случаях внутри нароста может быть гной.

Если у ребенка появился нарост, который болит, то это говорит о том, что у него флюс. Чаще всего такое образование возникает из-за того, что на зубах есть кариес. Еще одной причиной его появления может быть плохо вылеченный зуб.

Флюс – это такой недуг, во время которого болит не только новообразование, но и область вокруг. Чтобы вылечить такое заболевание необходимо посетить стоматологический кабинет. Врач промоет каналы и очистит их от гноя.

Двойной гнойник или флюс

Если флюс возник на молочных зубах, то их чаще всего удаляют. Но даже при запущенной форме коренные зубы стараются сохранить. Поэтому не стоит шутить с таким недугом, а надо вовремя обращаться к врачу.

Если у малыша на десне что-то наросло, желательно проконсультироваться со стоматологом. Врач сможет поставить диагноз на основании внешнего осмотра или результатов обследований.

При наличии флюса или кисты необходимо сделать рентген, чтобы оценить размер полости и то, в каком состоянии находятся близлежащие ткани.

При подозрении на онкологию кроме рентгенологического исследования показана гистология.

Чтобы помочь ребенку, следует четко следовать рекомендациям стоматолога. Традиционную терапию можно совмещать с лечением народными средствами. Например, можно полоскать рот антисептическими отварами или настоями (ромашки, эвкалипта, шалфея), делать медовые компрессы, смазывать десну соком листьев алоэ и т. д.

Источник: http://udent-clinic.ru/blog/kostnoe-obrazovanie-desne/

Экзостозы в стоматологии что это — ВашиНоги

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти.

Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка.

• А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.
• Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.
• У пяти-одиннадцати процентов пациентов с частичной или полной потерей зубов наблюдаются симметрично расположенные остеофиты.

Механизм появления экзостозов

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Вырост увеличивается достаточно медленно и безболезненно и может достичь десяти сантиметров и больше.

Причины и клиническая картина экзостозов

1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.

2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты.

   Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении.

   Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.

3. Причиной экзостозов может быть остеома.

   При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.

4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

При расположении остеофита в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушения окклюзионных контактов. Подчелюстные лимфоузлы не пальпируются.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Диагностика экзостозов

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах  пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования.

Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена.

На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Дифференциальная диагностика экзостозов проводится со злокачественными и доброкачественными новообразованиями костной ткани.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

• быстрый рост экзостоза;
• дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
• выраженный косметический дефект и  большой размер остеофита;
• затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором.

Заканчивается операция наложением швов.

Иногда при операции  бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента.

1. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.
2. Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса.
3. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.
4. Существует ряд противопоказаний к операции:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• плохая свёртываемость крови;
• патология надпочечников;
• заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза.

• На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.
• Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием.
• В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Восстановление после удаления экзостозов

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

• в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
• рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
• ограничение физической активности;
• тщательная гигиена полости рта;
• при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Сразу после операции рекомендовано держать холодный компресс в районе операционной раны. Это уменьшит отёк в последующем.

Профилактика экзостозов

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Заключение

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00

Источник: https://vahinogi.ru/ekzostozy-v-stomatologii-chto-eto.html

Удаление экзостозов

Не позволяйте наростам во рту мешать вам есть и разговаривать!

Ведь полностью удалить эктостозы можно в нашей клинике, где точность проведения операции контролируется цифровым рентгеном с визиографом.

В результате вы избавитесь от дискомфорта и, если нужно, уже через неделю сможете беспрепятственно установить протезы! Как проходит операция и восстановительный период — читайте на этой странице.

Экзостоз — аномалия челюсти в виде костного выступа или нароста. Часто экзостоз может быть препятствием для ношения съёмных зубных протезов.

Что такое удаление экзостоза?

Это хирургическая операция, во время которой костные выступы устраняются, а кость челюсти сглаживается. Операция по удалению экзостозов проводится под местной анестезией, как правило, не вызывает серьезных послеоперационных жалоб.

Каковы причины образования экзостозов челюсти?

Причинами появления костных наростов могут быть:

• индивидуальные аномалии строения челюсти;
• генетическая предрасположенность;
• осложнение после экстракции зуба из зубной альвеолы (экзостоз после удаления зуба возникает, если костная ткань альвеолы не сгладилась);
• травмы челюсти в результате ушибов или падений (часто встречаются у профессиональных спортсменов).

Каковы показания к удалению экзостозов?

Удаление экзостоза в стоматологии проводится в следующих случаях:  

• быстрый рост и большие размеры костного выступа;
• жалобы пациента на боль из-за давления экзостоза на соседние зубы;
• появление косметического дефекта;
• подготовка к протезированию.

Каковы противопоказания к удалению экзостозов?

Альвеолотомию нельзя делать, если у пациента имеются общесоматические заболевания: нарушения в работе надпочечников и эндокринной системы, низкая свертываемость крови, сахарный диабет.

Какова методика  удаления экзостоза?

Операция проходит по следующей схеме: 1) обезболивание окружающих тканей; 2) надрез десны в месте, где имеется экзостоз; 3) спиливание нароста бормашиной или лазером; 4) шлифовка поверхности кости; 5) наложение швов на десну.

При необходимости в поврежденную область добавляется остеопластический материал, который способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Каковы возможные осложнения?

Обычно операция по удалению экзостоза проходит без каких-либо неприятных последствий. Если у пациента хороший иммунитет, и в ротовой полости не наблюдается активного образования микробов, период восстановления длится около недели. После операции могут появиться болевые ощущения и небольшая отечность в области хирургического вмешательства

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

Чтобы не разошлись швы, нужно употреблять теплую мягкую пищу и отказаться от  вязких и жестких продуктов питания.

Также стоит исключить очень холодные и горячие напитки, алкоголь и курение, иначе восстановительные процессы в тканях сильно замедлятся. Кроме того, желательно хорошо высыпаться и ограничить активную физическую деятельность.

От дисциплинированности пациента, во многом, зависит, насколько гладко пройдет реабилитационный период.

Каковы критерии качества удаления экзостоза?

Качественно выполненная хирургическая операция должна полностью устранить деформацию кости. Кроме того, при соблюдении всех рекомендаций врача у пациента не должно быть никаких осложнений. Если же вас беспокоят длительные боли, сильные отеки, повышение температуры, срочно обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление экзостоза?

Цены на эту хирургическую операцию вы можете увидеть в нашем прайс-листе. А чтобы уточнить интересующие вас вопросы, свяжитесь с администратором клиники или запишитесь на прием к стоматологу.

Наименование услуги	Цена
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка	3000 руб.

Источник: https://dentabravo.ru/khirurgiya/alveolotomiya/

Экзостоз после удаления зуба — костный нарост на десне и челюсти (фото)

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.

Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

• генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
• травмы и переломы челюстных костей;
• обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
• заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
• врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
• заболевания эндокринной системы (редкая причина);
• удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством (рекомендуем прочитать: образовался нарост на десне после удаления зуба: причины, фото и лечение). Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

• во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы (рекомендуем прочитать: надкостница зуба: способы лечения при повреждении);
• в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
• отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной) (рекомендуем прочитать: на десне образовалась шишка, твердая как кость: что это такое?);
2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
3. периодическая или постоянная боль различного характера;
4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
5. изменение цвета слизистой оболочки;
6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

Процесс удаления занимает несколько этапов:

1. введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
2. обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
3. надрез на десне;
4. удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера (см. также: что делать, если образовавшаяся шишка на небе во рту болит?);
5. шлифовка кости бормашиной;
6. накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

• расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
• воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней — не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Источник: https://pro-zuby.com/hirurgiya/oslozhneniya/ekzostoz-desny.html

Удаление экзостоза в стоматологии

Ротовой полости необходим тщательный уход, ввиду присутствия большого количества разнообразных бактерий. Если этого не делать, со временем проявляются признаки различных нарушений ее состояния и неприятный запах. Новообразования структур тканей, наросты, могут возникать и по причине болезней других органов, вследствие механической травмы. Одной из таких неприятных болезней является — экзостоз. Несмотря на безвредность для человека, он причиняет дискомфорт и может стать причиной патологических изменений.

Описание заболевания

Экзостозом в стоматологической формулировке — это чрезмерное развитие костной и хрящевой ткани, которая проявляется в виде шишек на деснах и поверхности неба. Такой вид новообразования относится к доброкачественным, и не причиняет носителю болезненных ощущений.

Необходимость его ликвидации обосновывается активным ростом выпуклости, что в свою очередь ведет к дискомфорту и усилению давления на зубы и десны. Экзостоз является значимой помехой для имплантации зубов и ношения протезов, такое воздействие приводит к смещению подбородка, травмированию слизистых структур и изменению прикуса.

На ранних этапах развития диагностировать заболевание можно только квалифицированному стоматологу во время обследования, либо по результатам рентгеновского исследования.

Причины появления экзостоза

Основанием возникновения экзостоза могут быть:

1. Аномалии развития челюстной структуры.
2. Смещение костных тканей.
3. Травмы, переломы или ушибы.
4. Осложнения после удаления зуба.
5. Нарушение эндокринной системы.
6. Вирусные и инфекционные болезни.
7. Наследственная предрасположенность.

Последовательность лечения

После подробного осмотра и исследования результатов рентгенограммы, врач диагностирует экзостоз. Как правило, удаление опухоли происходит оперативным путем.

Операция происходит следующим образом:

1. Пациенту проводится локальное анестезирование.
2. Аккуратно надрезается часть новообразования.
3. С помощью бормашины или лазерного оборудования ликвидируется экзостоз.
4. Поверхность кости сглаживается специальной техникой.
5. Врач зашивает очищенную область.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для проведения операции являются:

1. Эндокринные заболевания.
2. Наличие сахарного диабета.
3. Общие соматические болезни.
4. Нарушения работы надпочечников.
5. Пониженный уровень свертываемости крови.

Длительность операции составляет не более 2—3 часов, в зависимости от труднодоступности и объема экзостоза.

Послеоперационные рекомендации

Операции по удалению экзостозом не имеют последствий и безопасны для пациентов с нормальным иммунитетом, так как патогенные микробы в полости рта не образовываются.

Время восстановления зависит от сложности операции, естественных защитных функций пациента и составляет от недели до месяца.

В реабилитационный период необходимо употреблять лекарственные препараты, прописанные врачом — обезболивающие и противовоспалительные средства.

«Санидент» — лидер по оказанию стоматологических услуг, в том числе операций по удалению экзостозом в Щелковском районе по адресу: ул.Центральная, д.80. Наши профессиональные медики окажут весь комплекс услуг по самым выгодным ценам. Записаться на прием в центральную стоматологию города Щелково Вы можете на сайте или по телефону.

Предотвращение атрофии костной ткани после удаления зуба: видео

Посмотрев это видео, вы узнаете как предотвращается атрофия костной ткани:

Источник: http://www.sanident.ru/articles/zachem-udaljat-ekzostoz.html