Чем грозит рецессия десен и кому показана операция — причины и симптомы опущения десен

Автор Карина Ервандовна Обновлено Фев 5, 2019

Заболевания десен можно с полным правом назвать основной причиной преждевременной потери зубов.

Незначительные изменения, происходящие на начальном этапе развития таких болезней, постепенно усиливаются.

И в один, далеко не прекрасный день, вы можете обнаружить, что опустилась десна, шейка зуба оголена и крайне чувствительна, а зуб все сильнее шатается, что вызывает боль. Что привело к этому состоянию и можно ли обратить такие неприятные изменения вспять?

Причины опущения десневой ткани

• 
• 
• 
• 

Изменения в тканях десны, приводящие к ее опущению, очень разнообразны:

• Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или с применением чрезмерного давления на зубы и десны. В этом случае наблюдается хроническая травма мягких тканей, что приводит к их воспалению и последующей рецессии (уменьшению объема ткани).
• Ухудшение кровоснабжения тканей десны. В этой категории можно объединить несколько факторов. В первую очередь, это курение — вещества, входящие в состав табачного дыма, вызывают сужение кровеносных сосудов, и со временем питание десен становится все хуже, что приводит к негативным изменениям в них.
• Отсутствие зубов или аномалии прикуса, при которых нагрузка на зубочелюстной аппарат распределяется неравномерно — следующая по распространенности причина. При этом зубы с той стороны, которая постоянно нагружена, быстро истираются, а с противоположной стороны наблюдается уменьшение высоты десен. Это происходит из-за того, что для поддержания нормальных функций зубов и десен им требуется жевательная нагрузка. Под ее влиянием улучшается кровообращение примерно так же, как при массаже. Соответственно, лишенные таких нагрузок, десны не получают питательных веществ и их ткани уменьшаются в объеме.
• Воспалительные или дегенеративные процессы в пародонте. Пародонт — часть опорно-связочного аппарата зуба, которая несет ответственность за фиксацию зуба в десне. Ряд обстоятельств, среди которых некротический гингивит, хронический стоматит, нарушения функций иммунной системы или минерального обмена и пр., приводят к снижению плотности пародонта. В этом случае негативные изменения в деснах начинаются с их кровоточивости, зуда,появление шишек, отечности и, оставленные без внимания, такие симптомы развиваются до опущения десны.
• Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а в соседних деснах никаких изменений не наблюдается, причина, скорее всего, кроется в аллергической реакции на материал коронки или ее неправильном изготовлении/установке. В последнем случае опущение десны обусловлено постоянным травмированием тканей десны, что приводит к хроническому воспалению и уменьшению ее высоты.
• Возрастные изменения. После 55-60 лет у большинства людей наблюдаются дегенеративные изменения в опорно-связочном аппарате и костных тканях. Это обусловлено естественными процессами, свойственными старению. Но такие изменения неизбежно проявляются и в тканях зубочелюстного аппарата, что может привести к опущению десен.

Выяснение причин, по которым наблюдается уменьшение высоты десен, следует доверять только квалифицированному стоматологу. Это важно, так как только понимание факторов, которыми обусловлено опущение десен, поможет как вернуть десну на место, так и предупредить дальнейшие патологические и, чаще всего, необратимые изменения.

В ходе обследования могут применяться различные методы:

1. панорамное рентгеновское исследование, предназначенное для определения состояния костных тканей челюсти и пародонта;
2. посев образцов, взятых со слизистой полости рта для оценки количественного и качественного состава микрофлоры;
3. лабораторные исследования крови для выявления дефицита минеральных веществ, гормонального дисбаланса, системных инфекций и других обстоятельств, способных вызывать опущение десен.

По результатам диагностики назначается лечение.

Лечение опущения десен

Методы, применяемые при опущении десен, можно распределить на несколько направлений:

Медикаментозное. В ходе лечение используются препараты витаминов, противовоспалительные средства, иммуностимулирующие, гормональные и другие.

Выбор конкретных препаратов делает врач с учетом причин рецессии десен и наличия/отсутствия других стоматологических проблем.

Так как опущение тканей десен часто бывает вызвано соматическими заболеваниями (нарушениями функций пищеварительной системы, эндокринными заболеваниями и др.), лечение может назначаться совместно — стоматологом и врачом соответствующего профиля.

Физиотерапевтическое. Методы, применяемые в физиотерапии, помогают как поднять десну, так и предупредить ее дальнейшее опущение. С этой целью применяется УФ-терапия, ультразвуковая терапия, лечение кислородом, электрофорез и другие методы.

Ортодонтическое.

Если опущение десен спровоцировано неравномерной нагрузкой на зубы вследствие отсутствующих зубов или аномалий прикуса, без коррекции этих дефектов невозможно достичь высоких результатов лечения.

В зависимости от особенностей клинического случая может быть показана установка искусственной коронки или имплантата на место отсутствующего зуба/зубов, ношение брекет-систем и пр.

Хирургическое. В случае, если разрушение десны зашло слишком далеко, и подвижность зубов стала чрезмерной, нередко единственный доступный метод лечения — удаление такого зуба.

Кроме того, что он перестает выполнять свои функции, такой зуб может стать причиной травмы.

Так как он уже не фиксируется надежно и плотно в десне, под влиянием механических нагрузок может произойти его перелом, и повреждение мягких тканей отломками зуба.

Домашнее лечение. Если опустилась десна под зубом, но патологические изменения еще не зашли слишком далеко, достаточно эффективным может быть массаж десен.

Для этого указательный палец обертывается марлевой салфеткой, смачивается в холодной воде (можно с добавлением морской соли в пропорции 5 г. соли на 100г. воды), после чего пальцем проводится массаж.

Движения должны быть направлены от десны к вершине зуба, и должны быть достаточно сильными, но при этом не причинять боли.

Профилактика опущения десны

Правильная гигиена полости рта позволит предотвратить опускания десны

Правильная и регулярная гигиена полости рта — обязательное условие, которое позволяет снизить вероятность стоматологических заболеваний.

Но, так как опущение десен — состояние, в которое могут быть вовлечены не только десны и зубы, профилактика должна быть направлена на укрепление защитных сил и всего организма в целом:

• скорректируйте рацион в пользу здорового сбалансированного питания, которое обеспечивает организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• проводите систематические закаливающие процедуры;
• откажитесь от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
• своевременно лечите все выявленные заболевания (не только стоматологические);
• регулярно посещайте стоматолога (не реже 2-х раз в год), и не никакие признаки неблагополучия, даже если они вам кажутся незначительными.

Предыдущая статья

Раствор фурацилина: назначение, применение

Следующая статья

Медикаментозный стоматит: причины, симптомы, фото

Источник: https://vdesnah.com/opushhenie-desnyi.html

Рецессия десны: причины и лечение опущения десны без операции, в домашних условиях и хирургическими методами

Рецессии могут быть одиночными и генерализованными. Чаще отмечаются в области передних нижних резцов и клыков, вызывая эстетические нарушения и повышенную чувствительность пораженных зубов.

Причины опущения десны

Считается, что главной причиной, из-за которой появляется опущение десны является недостаточно широкая зона ее прикрепления к шейке зуба. В этом случае любые травмирующие факторы (короткие уздечки, неправильная чистка зубов) могут приводить к смещению десневого края.

Рецессия десны имеет большую вероятность развития у пациентов с общесоматическими заболеваниями , сахарным диабетом, гипотиреозом, шейным остеохондрозом.

Существует несколько местных причин, приводящих к тому, что десны опускаются:

1. Аномалии прикуса – изменение положения зубов приводит к травмированию десен при жевании, препятствует полноценному очищению пришеечной области.
2. Наличие выраженных тяжей слизистой оболочки, коротких и неправильно прикрепленных уздечек.
3. Микробный фактор – скопление микроорганизмов и формирование зубных отложений ухудшают краевое прилегание десны и даже при невыраженном воспалении способствуют рецессии и обнажению шеек.
4. Травмы десны – наиболее частыми и выраженными являются изменения, вызванные неправильной чисткой зубов (горизонтальными движениями). Особенно это заметно в области зубов, выступающих за пределы зубного ряда. Локальные травмы десны могут наблюдаться из-за вредных привычек (кусания ручек, спичек), неправильного пользования нитями и зубочистками, внешних травм зуба – вывихов, трещин, переломов корня. В последнем случае опущение десны резко выражено, зуб может оголиться вплоть до места перелома.
5. Ортодонтическое лечение – часто осложняется изменениями десен в области перемещаемых зубов. Неблагоприятным фактором также является и нарушение гигиены в участках фиксации ортодонтических конструкций.
6. Ятрогенные факторы.

Образование рецессии после проведенного лечения зуба возможно в следующих случаях:

• при нарушении прилегания пломб и коронок в области шейки зуба,
• при травмировании десны инструментами,
• при нарушении герметичности временной пломбы и протекании девитализирующих паст, применяемых при лечении пульпита,
• при нарушении целостности корня во время эндодонтического лечения.

Виды

Рецессия десны классифицируется по следующим признакам:

• По распространению процесса: на локализованную (у 1-2 зубов), генерализованную (у группы зубов), системную (охватывающую всю полость рта).
• По тяжести: на легкую (то, что десна отошла от зуба можно определить только зондом), среднюю (3-5 мм), тяжелую (корневая часть зуба оголилась более чем на 5 мм).
• По наличию причинного фактора (физиологическую, симптоматическую, травматическую).

Симптомы рецессии десны

Физиологическая рецессия десны характерна для пациентов старше 60 лет. Оголение шеек заметно у всех зубов, сопровождается повышенной чувствительностью к температурным раздражителям, сухостью десен. При этом воспалительные изменения и подвижность зубов обычно не наблюдаются. Часто отмечается наличие клиновидных дефектов эмали.

Симптоматическая рецессия встречается в любом возрасте. Изменения, в зависимости от степени тяжести, могут наблюдаться на всех поверхностях зубов, в том числе в межзубных промежутках.

Оголение шеек сопровождается всеми признаками воспаления: гиперемией (покраснением), отечностью, кровоточивостью десен, наличием зубодесневых карманов, гноетечением.

У десневого края имеется большое количество зубных отложений.

Травматическая рецессия сопровождается незначительным оголением шеек, обычно без признаков воспаления. Если участок рецессии затрагивает несколько зубов, возможно утолщение по краю травмированной десны. Пациент предъявляет жалобы на повышенную чувствительность зубов и эстетический дефект.

Показания для устранения

При наличии незначительных участков оголения шеек специальное лечение рецессии десны обычно не проводится. Исходя из жалоб (повышенной чувствительности) назначается симптоматическая терапия – аппликации фторсодержащих лаков и гелей, использование паст для зубов с гиперестезией.

Закрытие рецессии требуется при:

• выраженных эстетических дефектах,
• воспалительных процессах в области оголенной шейки, кровоточивости,
• развитии кариеса, эрозий или клиновидных дефектов в поддесневой области,
• подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.

Противопоказания к операции

Полное устранение рецессии десны возможно только при помощи хирургического вмешательства – гингивопластики.

К ней существует ряд противопоказаний:

• неудовлетворительная гигиена полости рта, большое количество зубных отложений,
• наличие выраженных костных карманов и участков резорбции (разрушения костной ткани) челюсти,
• тяжелые воспалительные процессы в полости рта,
• непереносимость анестетиков,
• наличие общесоматических заболеваний (ОРВИ, сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний).

Все эти показания являются относительными и вопрос об операции может быть решен после их устранения.

К какому врачу обращаться?

Лечение рецессии десны проводит узкоспециализированный специалист стоматолог-пародонтолог. Он занимается лечением воспалительных процессов в деснах и заболеваний связочного аппарата зуба.

Пародонтологическое лечение предоставляется не каждой клиникой. Для него требуется тщательное аппаратное обследование и возможности для хирургического вмешательства.

Лечение рецессии десны

Основным и радикальным методом лечения является операция. Терапевтическое лечение может использоваться при незначительных размерах рецессии, при невозможности проведения операции или как подготовка к ней.

Лечение оголенных десен без операции

Симптоматическое лечение включает в себя снятие зубных отложений, полировку пломб, выборочное пришлифовывание и шинирование зубов. При наличии жалоб на гиперчувствительность проводят глубокое фторирование или закрытие дефектов эмали. В некоторых случаях применяют пломбировочный материал розового оттенка, маскирующий убыль десны.

При наличии воспаленных пародонтальных карманов может быть проведен кюретаж (хирургическая чистка). Назначают полоскания антисептиками (0,05% хлоргексидином, Мирамистином, Октенидином, Листерином), рассасывание противомикробных средств (граммидин, себидин). При отсутствии противопоказаний используют местный иммуномодулятор , Имудон для рассасывания, до 5 таблеток в день.

Внутрь для уменьшения отеков и воспаления назначают гипосенсибилизирующие средства (супрастин, кларитин). Раз в полгода рекомендованы поливитаминные комплексы с кальцием.

Хирургическое лечение рецессии десны

Хирургическое лечение направлено на восстановление физиологического состояния десны, закрытия оголенной части зуба.

Стандартным методом лечения является проведение лоскутных операций. Лоскуты перемещают из прилежащих к дефекту тканей при условии достаточного объема десны.

Если атрофия десны выражена значительно, используют десневой аутотрансплантат, который получают из участка твердого неба. Этот метод хуже переносится пациентами из-за длительного заживления и нарушает эстетику десневого края (образуя грубое рубцевание с так называемым «эффектом заплатки»).

В настоящее время в ходе лоскутных операций дополнительно используются остепластические материалы, наносимые при помощи специальных мембран.

Вещества, содержащиеся в мембранах, стимулируют рост пародонтальных клеток, способствуют образованию новых тканевых структур.

Для направленной регенерации тканей используют нерезорбируемые силиконовые мембраны (их в последующем удаляют) или саморассасывающиеся пленки. Мембраны создают новое зубодесневое прикрепление и таким образом полностью устраняют рецессию.

Существует положительный опыт применения эмбриональных клеток в области пересаживаемых лоскутов.

Наименее травматическими являются лоскутные операции с использованием термической энергии лазера.

Лечение рецессии десны в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях необходима тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов должна проводиться только вертикальными движениями от десны к режущему краю зубов.

Щетку следует заменить на мягкую, с ровной без выступов щетиной. Использование нитей и зубочисток на оголенных участках десны противопоказано.

После чистки рекомендуется проводить пальцевой массаж десны. Обычно его сочетают со втиранием противовоспалительных гелей (Метрогил, Асепта).

Для участков зубов с повышенной чувствительностью используют специальные пасты с увеличенным содержанием фторидов, обозначаемые как Sensitive. Также самостоятельно можно делать аппликации реминерализующими препаратами (Tooth Mousse, Colgate Duraphat).

Профилактика

Для сохранения здоровья десен необходимы следующие мероприятия:

• тщательная и правильная чистка зубов (в том числе профессиональная), своевременное удаление твердого зубного налета и камней, травмирующих десны,
• предупреждение повреждения десен в результате пользования нитями и зубочистками, посторонними предметами – ручками, иголками и т. п.,
• лечение гингивита и пародонтита на начальных стадиях,
• регулярные посещения стоматолога для проверки наличия кариозных полостей, краевого прилежания пломб, некариозных дефектов пришеечных областей,
• своевременное ортодонтическое и ортопедическое лечение, как факторов риска рецессии,
• контроль за состоянием тяжей и уздечек полости рта, при наличии аномалий – обращаться для выполнения пластики,
• лечение заболевания ЛОР-органов, приводящих к нарушению носового дыхания.

Рецессия десны является очень распространенным состоянием. Далеко не всегда она расценивается как патологический процесс, требующий врачебного вмешательства.

Тем не менее, однажды возникшее оголение шейки зуба, не способно к обратному развитию.

Задачей пациента и стоматолога является, как минимум, предотвращение дальнейшей рецессии, устранение ее последствий , чувствительности зубов и эстетических нарушений.

Ирина Кирк, стоматолог, специально для Karies.pro

Источник: https://rvdku.ru/stomatologiya/reczessiya-desny-chto-delat-esli-desna-otoshla-ot-zuba

Опущение десен рецессия – как остановить, причины и лечение

Опущение десен — это проблема, которая не только портит внешний вид улыбки, но и может привести к потере зубов. Сегодня на komy-za30.ru мы узнаем о причинах и симптомах рецессии – это позволит избежать неприятных последствий.

Почему опускаются десна: причины рецессии

При опущении десен (рецессии) мягкие ткани смещаются от шейки зуба в сторону корня.

Эта проблема не является самостоятельным заболеванием, и, как правило, сопровождает другие патологии полости рта. Опущение десен у ребенка становится причиной ранней потери молочных зубов.

Но, чтобы не остаться и без коренных, следует своевременно обращаться к врачу для установления причин данного нарушения.

В зависимости от факторов, вызвавших развитие рецессии, данную проблему подразделяют на три типа:

• симптоматическую, сопровождающую заболевания десен воспалительного характера;
• травматическую, появляющуюся после травм мягких тканей;
• физиологическую, возникающую в результате старения десен.

К причинам симптоматической рецессии относят:

• гингивит, как следствие низкого качества гигиены полости рта;
• хронический пародонтит;
• пришеечный кариес;
• хронический пародонтоз.

Травматический тип опущения десен может возникать по следующим причинам:

1. Особенности строения альвеолярного отростка (углубления в десне). Зубы, имеющие большие корни упираются в стенки альвеолярного отростка, создавая давление и нарушая кровоснабжение в мягких тканях. В результате такого анатомического нарушения, ткань углубления отмирает, оголяя шейку зуба.
2. Малая глубина преддверия рта (пространства между губами и деснами). При данной анатомической особенности, в ходе пережевывания пищи, нарушается кровоснабжение в мягких тканях. Глубина преддверия рта не должна быть менее 5 мм.
3. Повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией.
4. Неправильный прикус. Нарушение расположения или отсутствие некоторых зубов чревато атрофией десневой ткани.
5. Недостаток кальция в организме.
6. Ухудшение кровоснабжения тканей из-за курения. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, постепенно снижают питание десен.
7. Неверно подобранная щетина зубной щетки. Слишком жесткие волокна могут регулярно травмировать десны, приводя к их опущению.
8. Ненадлежащая гигиена полости рта. Чистка зубов горизонтальными движениями также приводит к развитию рецеcсии.
9. Гормональный дисбаланс у женщин.
10. Механические травмы зубов и десен (удар, падение и пр.).
11. Перфорация корня зуба во время операции.
12. Острые края пломбы или коронки, повреждающие десневую ткань.
13. Некорректно осуществленная внутрисвязочная анестезия.
14. Бруксизм (скрежет зубов во сне).
15. Неправильное протезирование. Опускание десны может стать симптомом аллергической реакции на материал коронки.

При рецессии десна сильно опускается в сторону корня зуба

Физиологическая рецессия развивается по причине атрофии тканей с возрастом. Поэтому у пожилых людей данная проблема наблюдается в 99% случаев.

Симптомы опущения десен

Симптомы опущения десен у разных пациентов индивидуальны, так как они зависят от причины возникновения проблемы. К общим признакам рецессии можно отнести:

1. Заметное сдвигание края десны в сторону корня зуба.
2. Обнажение зубного корня.
3. Повышенная чувствительность зубов.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• боль, воспаление, изменение цвета, кровоточивость, нагноение десен;
• подвижность зубов;
• появление периодонтальных карманов.

Травматическая рецессия, как правило, проходит практически бессимптомно, и локализуется в области передних зубов.

Физиологиеческое опущение же появляется у пациентов старше 60 лет и имеет характерные признаки:

• охват всей поверхности десен верхней и нижней челюстей;
• заметное обнажение корней зубов;
• клиновидный дефект — ступенчатое образование в области шейки зуба.

Клиновидный дефект, возникающие при опускании десен

При физиологической рецессии, у пациента не наблюдаются воспаление или боль в деснах, зубы не шатаются.

Почему опускание десен опасно: последствия, осложнения

Оголение шейки зуба доставляет человеку много неудобств. К ним относятся и психологические и физиологические факторы. Первые могут выражаться в неуверенности в себе, связанной с изменением внешнего вида улыбки, агрессии в результате непрерывного болевого синдрома или даже апатии.

Опущение десен всегда сопряжено с повышенной чувствительностью зубов, чьи корни оголены и не имеют эмали. Из-за отсутствия защитного слоя, в этой области развиваются бактерии и образуется кариес. Пораженные ткани связачного аппарата и кости атрофируются, зубы становятся подвижными и подлежат удалению.

• Установить точные причины опущения десен и подобрать лечение может только стоматолог.
• Не стоит решать эту проблему самостоятельно, используя только народную медицину или медикаменты.

Как лечат рецессию десны у стоматолога

Чтобы диагностировать опускание десны и назначить соответствующее лечение, стоматолог направляет пациента пройти ряд исследований и анализов. К ним относятся:

• панорамное рентгеновское исследование;
• посев образцов слизистой полости рта;
• анализ крови, направленный на выявление дефицита минеральных веществ или гормонов, а также определяющий наличие системных инфекций.

Как лечить опущение десен?

Полностью поднять мягкие ткани можно только хирургическим путем.

На сегодняшний день существуют два метода операционного вмешательства:

В первом случае обнаженный корень зуба закрывают лоскутом слизистой ткани со здоровой десны или нёба. При данном методе лечения удается бороться с рецессией в кратчайшие сроки. Но после такой операции, пациент будет испытывать дискомфорт в области удаления лоскута ткани. Поэтому ее проводят только при легкой и средней степенях локальной рецессии.

При использовании латерального лоскута, восстановительный период практически отсутствует, а при заборе тканей с нёба, реабилитация будет длиться довольно долго. Противопоказаниями к лоскутной операции являются наличие периодонтальных карманов, зубных отложений, резорбции костной ткани и воспалительных процессов в десне или корне зуба.

Мембранный метод проведения операции — это направленная регенерация утраченных тканей. Для его проведения используют мембраны из полимеров, которые со временем рассасываются.

Такая операция считается малотравматичной, но менее эффективной в решении вопроса о том, как остановить опускание десен.

При лечении рецессии на почве пародонтоза используется лазер, убивающий всю патогенную микрофлору и останавливающий рассасывание костной ткани зубов.

Медикаментозное лечение

Полностью вылечить рецессию лекарствами и без операции невозможно. При помощи медикаментов удается избавиться от неприятных симптомов данного состояния, снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль. С этой целью стоматолог может порекомендовать пациенту фторирование или реминерализацию эмали.

Фторирование бывает простым или глубоким. В первом случае на зубы наносится фторсодержащие гели ил лаки.

При глубоком фторировании эмаль предварительно очищают и просушивают, а затем распределяют по ней запечатывающий состав на основе фтора и кальция.

Чтобы вещества глубже проникли в эмаль, их тушируют при помощи ватного тампона со смесью гидроокиси меди и кальция. Фторирование противопоказано пациентам, имеющим заболевания щитовидной железы или диабет.

Реминерализация может осуществляться при помощи кап с гелем или препаратов, наносимых на предварительно очищенные зубы.

Полностью вылечить опущение десен без операции невозможно

Делать фторирование или реминерализацию можно только при легкой степени рецессии или в целях профилактики данного состояния.

Помимо этих процедур, врач может порекомендовать пациенту мази или гели для десен, уменьшающие боль и воспаление мягких тканей (Метрогил Дента, Асепта и др.).

Лечение оголения шейки зуба в домашних условиях

Если имеется рецессия десны, то ее лечение можно проводить и народными средствами. Их готовят из масел или трав, приобретенных в аптеках.

1. Обтирание десен и корней зубов соком алоэ позволит снять воспаление, вызванное пародонтитом или гингивитом.
2. Полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы окажет антисептический эффект и предотвратит развитие патогенной микрофлоры.
3. Компрессы с эфирными маслами ели и пихты уменьшают боль и кровоточивость десен на воспаленном участке.
4. Массаж десен улучшит кровоток и ускорит регенерацию клеток тканей. Для его осуществления достаточно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, и массировать ею мягкие ткани круговыми движениями от моляров к резцам. Проводить массаж можно и пальцами. Легкие надавливания стимулируют приток крови к тканям. Они полезны не только при рецессии, но и при воспалительных заболеваниях и атрофии тканей.

Народные способы лечения оголения шейки зуба в домашних условиях должны идти в комплексе с консервативными методами, а также быть согласованы со стоматологом.

Как остановить опускание десен: профилактика

Рецессия возникает по разным причинам. Основная из них — ненадлежащий уход за полостью рта. Незнание правил гигиены или халатное отношение к собственному здоровью приводит пациентов в кабинет стоматолога.

Соблюдайте правила гигиены полости рта и посещайте стоматолога вовремя

Опущение десен можно предотвратить, если соблюдать ряд правил:

1. Поддерживать гигиену полости рта, не допуская развития воспалительных процессов.
2. Чистить зубы исключительно вертикальными или круговыми движениями.
3. Приобретать зубные щетки с мягкой или средней жесткости щетиной, а также использовать зубные пасты разной направленности.
4. Ответственно относиться к выбору зубных протезов.
5. Исправлять прикус при наличии серьезных проблем в расположении зубов.
6. Заниматься лечением рецессии в домашних условиях (массаж, компрессы) при анатомических особенностях десен.
7. Отказаться от курения.
8. Регулярно посещать стоматолога с целью проведения профилактического осмотра.
9. Осуществлять процедуру удаления зубного камня у стоматолога-гигиениста хотя бы раз в год.

Невозможно предотвратить лишь физиологическое опущение десен. Но данный список правил позволяет снизить риск его возникновения.

2. Чтобы не столкнуться с проблемой опущения десен, нужно знать причины его появления, своевременно приступать к лечению и придерживаться всех мер профилактики данного состояния.
3. Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

(вы можете оценить эту статью)

Источник: https://www.komy-za30.ru/health/opushhenie-desen

Рецессия десны – причины, симптомы, все способы лечения

Заболевания пародонта занимают 2-е место среди самых распространенных стоматологических болезней. Многие из них сопровождаются рецессией (убылью) десневого края.

Отсутствие или же неграмотное назначение лечения патологического процесса может привести к чрезмерной гиперестезии и подвижности зубов.

Что такое рецессия десневой ткани, и какие существуют методы лечения заболевания в стоматологии?

Что такое рецессия десны

Рецессия десны – это патологический процесс, представляющий собой убыль маргинальной области пародонта. Такая патология  является причиной чувствительности эмали от температурных раздражителей, подвижности зубов, а также возникновения множественного кариеса в пришеечной и корневой зоне.

Исходя из статистических данных, можно сказать, что рецессия десны встречается чаще всего у людей от 35–50 лет. В детском возрасте распространенность нарушения целостности пародонта снижается до 10%.

Далеко не все пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на убыль десневого края. Причиной для визита к лечащему врачу может стать нарушение эстетики улыбки и подвижность зубов.

При запущенной стадии рецессии десны восполнить недостающую область пародонта и устранить патологическую подвижность с полным сохранением зубов становиться весьма сложно.

Причины возникновения рецессии

Один из основных вопросов стоматологических пациентов: «Почему возникает рецессия десны?». Рецессия десен может возникать из-за многих причин. Среди них встречаются воспалительные и невоспалительные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз). Помимо этого, вызвать убыль десневого края могут следующие факторы:

• множественные зубные отложения, образующиеся из-за очень плохой гигиены полости рта;
• вредные привычки (обкусывание ногтей, грызение карандашей);
• неправильная техника чистки зубов;
• ушибы пародонтальной ткани;
• ошибки в ортопедическом лечении;
• патологический прикус и скученность зубов;
• возрастные изменения десен, связанные с соматическими заболеваниями.

Также спровоцировать рецессию способно токсичное влияние табака и алкогольных напитков.

Внешние проявления и симптомы рецессии десны

Клиническая картина рецессии десны представляет собой оголение дентального корня одного или нескольких зубов. При этом возможно наличие воспаления и кровоточивости десен. Но существуют случаи, когда воспалительный процесс отсутствует (при пародонтозе, хронических травмах, наследственной предрасположенности). Реакция на холодный воздух положительна.

Практически всегда уменьшение десен сопровождается прикорневым кариесом. При игнорировании кариозного процесса зубы разрушаются и доставляют болезненные ощущения.

К симптомам патологического нарушения десны относятся:

• кровоточивость десен при чистке зубов;
• галитоз;
• зуд в области маргинальной десны;
• гипертензия зубов от температурных и химических раздражителей;
• нарушение эстетики улыбки, связанное с убылью десневого края.

Нередко рецессия десневого края служит причиной падения самооценки и неуверенности в себе. Пародонтологические пациенты апатичны, замкнуты и нервны.

Виды и степени тяжести болезни

Исходя из классификации рецессии десен по Миллеру, можно выделить 4 класса патологического процесса:

Класс	Характеристика
1 класс	Незначительное поднятие десневого края на 1 мм над коронкой зуба. Деструктивные изменения папиллярной десны и надкостницы отсутствуют.
2 класс	Десна уменьшается на 2–3 мм. Изменения в контактных промежутках не наблюдаются.
3 класс	Заметно оголяется корень зуба. Наблюдается миграция десны в межзубных промежутках.
4 класс	Отмечается отсутствие десны по всей окружности зуба. Надкостница заметно атрофирована.

По степени тяжести болезни выделяют: легкую, среднюю и тяжелую стадии рецессии. Легкая степень характеризуется убылью края десны на 1–2  мм над зубом, средняя – на 3–5 мм, тяжелая – оголение корня более чем на 5 мм.

Рецессия десневого края локального характера наблюдается у одного зуба. Опущение пародонта у определенного ряда зубов имеет генерализованный характер.

В зависимости от причин рецессии десен выделяют 3 вида заболевания:

1. Травматическая рецессия (вызвана ушибами, неправильной чисткой зубов, вредными привычками, ортопедическими и ортодонтическими конструкциями).
2. Физиологическая рецессия (вызвана возрастными изменениями в пародонте).
3. Симптоматическая рецессия (возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости и воспалительных заболеваний пародонта).

Код по МКБ — 10

По международной классификации стоматологических болезней рецессия пародонта входит в группу: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края» и кодируется под формой «К06.0».

Лечение рецессии десны

Как лечить уменьшение десневого края? Выбор метода лечения рецессии десны проводится лечащим врачом-стоматологом и напрямую зависит от клинической картины болезни.

При отсутствии повышенной чувствительности и других дискомфортных ощущений, лечение пародонта заключается в проведении профессиональной чистки зубов и дальнейшем обучении пациента правильной методике удаления бактериального налета в домашних условиях.

Устранение рецессии, вызванной неграмотным пломбированием зуба, происходит путем устранения раздражающего фактора (в данном случае нависающей пломбы). Убыль пародонтальной ткани, возникающая после ортопедического лечения, лечится путем перепротезирования.

При наличии воспалительного процесса в полости рта назначаются:

1. Ротовые ванночки антисептическим раствором (мирамистин, водный хлоргексидин).
2. Ополаскивание рта настоями противовоспалительных трав (аптечная ромашка, кора дуба, шалфей).
3. Местные аппликации лечебными гелями (метрогил дента, холисал).
4. Аппликации витаминами A и E (ретинол).

Наибольшей эффективностью обладает хирургическая терапия. Показаниями к оперативному вмешательству могут быть: гиперестезия и эстетическое нарушение улыбки.

Хирургическое лечение рецессии десны

Оперативное вмешательство при рецессии считается наиболее действенным и популярным способом лечения. Цель хирургической терапии состоит в закрытии рецессии десны, устранении чувствительности зубов и улучшения эстетики улыбки.

К вариантам хирургического лечения относятся:

1. латеральная лоскутная операция;
2. лечение с использованием фибриновой мембраны;
3. стимуляция процессов восстановления;
4. использование коллагена;
5. лазерная терапия.

Каждый из вариантов имеет свои особенности, показания и противопоказания. Выбор метода хирургического лечения зависит от степени тяжести болезни, симптоматики и индивидуальных пожеланий пациента. То, как остановить рецессию при помощи хирургического вмешательства, решает стоматолог – хирург.

Лоскутная операция

Проводится при легкой или средней тяжести рецессии для восстановления недостающей пародонтальной ткани.

Особенности латерального лоскута заключаются в следующем:

1. С области мягкого неба берется участок здоровой эпителиальной ткани.
2. Полученный лоскут накладывается на пришеечную зону и оголенный корень зуба, закрепляясь шовным материалом.
3. Срастаясь с имплантируемой тканью, десна увеличивает свою целостность, закрывая полностью корневую и пришеечную область зуба.
4. Проведение операции и реабилитационный период не занимает большого количества времени.
5. Минус этого метода заключается в возможном отторжении имплантируемой ткани.

Операция с применением фибриновой мембраны

Одна из самых современных и действенных методик лечения заболеваний пародонта. К положительным качествам применения нерезорбируемой мембраны относятся:

• минимальный дискомфорт во время операции и после нее;
• минимальный риск возникновения рецидива;
• возникновение осложнений в виде отторжения мембраны и дальнейшего воспаления десен практически невозможно;
• в 67% случаев операция проводится успешно с абсолютным выздоровлением пациента.

Операция осуществляется в несколько этапов:

1. Взятие венозной крови у пациента для создания нерезорбируемой мембраны.
2. Выполнение одного или нескольких надрезов в области поражения пародонта.
3. Смещение слизистой ткани для предотвращения кровоточивости из раны.
4. Подготовленная область альвеолярного отростка и ткани пародонта закрывается полученной мембраной.

Стимуляция восстановительных процессов

Такой способ эффективен при начальной стадии болезни. Стимуляция восстановительных процессов включает в себя следующие этапы:

1. Проведение надрезов в области рецессии десны.
2. Отделение слизистой пародонта от альвеолярного отростка челюсти.
3. Очищение образовавшихся полостей от загрязнений и сгустков крови.
4. Шлифование пришеечной области и корня зуба мелким алмазным бором.
5. Установление и закрепление мембраны.
6. Наложение лоскутной ткани поверх мембраны.

При соблюдении послеоперационных рекомендаций лечащего врача возможность полного выздоровления равна 80%.

Коллагеновая имплантация

Использование пародонтального лечения коллагеном показано при начальных стадиях рецессии. Коллаген служит восстановительным имплантатом, полученным животной ткани. Элементы, входящие в биологическую жидкость, способны снимать воспалительный процесс и ускорять регенерацию тканей. К разновидностям коллагеновой пластики рецессии относятся:

1. Установление в альвеолярную область пораженной десны саморассасывающегося коллагена.
2. Установление временного коллагена. При этом требуется дополнительный визит к стоматологу для удаления временного имплантата. Считается устаревшим методом.

Лечение лазером

Лазерная терапия изменения десен считается менее травматичной и безопасной, нежели другие способы хирургического лечения десен. Лечение пародонта лазерным способом включает в себя:

1. Удаление минерализованных камней и бактериального налета с поверхностей зубов.
2. «Запечатывание» кровеносных сосудов, тем самым избегая потери крови.
3. Лазерное уничтожение болезнетворных микроорганизмов из пародонтальных карманов.
4. Создание ровного и эстетичного десневого края.

Практически всегда операция проходит без дискомфортных ощущений с дальнейшим выздоровлением пациента. По причине того, что здоровая слизистая не повреждается лазером, и целостность кровеносных сосудов не нарушается, реабилитационный период в среднем составляет 7–10 дней.

Стоимость лечения рецессии десны

Лечение атрофического состояния десен занимает довольно долгое время. Стоимость лечения зависит от тяжести болезни, качества используемого материала, страны производителя лечебных препаратов и репутации стоматологической клиники.

Цены консервативного и хирургического лечения (в комплексе с диагностическими мероприятиями) варьируются от 3 до 12 тыс. рублей.

Осложнения и прогноз заболевания

Отсутствие своевременного лечения опасно развитием неприятных последствий:

• эстетический дефект зоны улыбки;
• патологическая подвижность зубов;
• выпадение одного или нескольких зубов;
• развитие воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта;
• возможность внедрения инфекции в периодонт и собственно в кость челюсти.

Прогноз атрофии маргинальной десны напрямую зависит от успешности лечебных мероприятий. Отсутствие соответствующие терапии или неграмотное назначение лечения предполагает неблагоприятный прогноз течения болезни.

Профилактика рецессии десен

Как обезопасить себя от уменьшения десневого края и что делать при обнаружении рецессии пародонта? Для начала необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

1. Чистить зубы 2 раза в день по методу Пахомова.
2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
3. Проводить профессиональную гигиену рта 1 раз в 6 месяцев.
4. Ежегодно посещать стоматолога для профилактики стоматологических болезней.
5. Остерегаться ушибов мягких тканей лица.
6. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголя, грызение карандашей и ручек).
7. При появлении первых дискомфортных ощущений после ортопедического или ортодонтического лечения сразу же обратиться к лечащему врачу.

Если опущение десны уже обнаружено, нужно помнить, что залогом успешного выздоровления является ранняя диагностика и соответствующее лечение болезни. Поэтому с визитом к стоматологу затягивать не рекомендуется.

1. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
2. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
3. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
6. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/retsessiya-desny-prichiny-simptomy-lechenie

Признаки опущения десен — как закрывают рецессию десны?

Опущение десны, или рецессия – это патологический процесс, который выражается в изменении мягких тканей вокруг зубов, что приводит к обнажению их корней. Сама по себе рецессия десны не имела бы последствий для здоровья человека, но, в результате понижения уровня мягких тканей, зубы становятся очень уязвимыми ко всем внешним воздействиям на корни, не защищенные эмалью.

Причины рецессии десны – как вовремя распознать у себя опускание десен?

Хотя совсем недавно стоматологи констатировали наличие рецессии десны у лиц исключительно пожилого возраста, в настоящее время заболевание заметно «молодеет», и опущение десен всё чаще диагностируют у молодых людей.

Корень зуба имеет рыхлую костную структуру и не обладает устойчивостью к внешним воздействиям разными средами, а поэтому он становится очень уязвимым к кариесу. Соответственно, чем раньше начать лечение при опущении десен – тем лучше.

А для того, чтобы получить помощь стоматолога и остановить патологический процесс, необходимо вовремя распознать заболевание.

Необходимо заметить, что если зуб с оголенным корнем стал болеть – значит, этот процесс зашел уже довольно далеко.

Самые первые признаки опущения десен могут и не сопровождаться болевыми или другими ярко выраженными ощущениями:

1. Под эмалью зуба у десны можно увидеть его корень – он отличается по цвету от эмали и имеет четкую с ней границу.
2. Десны заметно «осели», стали бледнее. При этом зубы кажутся как бы длиннее, чем раньше. И со временем этот процесс не останавливается – десны всё ниже.
3. Становятся заметными щели между зубов у корней.
4. Постепенно зубы становятся очень чувствительными к холоднойгорячей пище, и даже просто к холодному воздуху при дыхании.
5. При далеко зашедшем патологическом процессе на корнях зубов образуется кариес, они чернеют, нередко возникают клиновидные дефекты.

Виды рецессии десен:

• Физиологическое опущение десны.

Это – наиболее распространенный вид рецессии десен. В подавляющем большинстве страдающие им – пожилые люди старше 60-ти лет.

Старческая рецессия десен, как правило, не приводит к возникновению кариеса, воспалительным процессам и патологическому расшатыванию, потере зубов.

• Травматическая рецессия десен.

Это могут быть, как единовременные травмы – например, столовыми приборами, очень жесткой пищей, ударами десны, в результате стоматологических манипуляций и т.д., так и регулярное продолжительное микротравмирование – например, неудачно подобранной, слишком жесткой зубной щеткой, чрезмерно интенсивной чистки зубов зубочистками и зубными нитями.

К травматическому опущению десны могут привести также вредные привычки – семечки, щелканье зубами орехов, перекусывание ниток, бруксизм (скрежет зубами), открывание различного вида крышек зубами. В группе риска также люди, которые очень увлекаются жесткой пищей – сухариками, кондитерскими изделиями, посыпанными сахарным песком.

Десна при травматической рецессии может и не воспаляться, а корни зубов обнажаются незначительно.

Травматическая рецессия десен может наблюдаться у людей разного возраста.

• Симптоматическая рецессия десен.

Заболевание может возникнуть, как последствия неправильного ухода за зубами и полостью рта, вовремя не скорректированный неправильный прикус, а также – заболевания гингивит и периодонтит.

Как правило, патологический процесс охватывает передние зубы нижней челюсти. При этом десны воспаляются и болят, могут кровоточить, зубы постепенно расшатываются, становятся визуально длиннее, обнажая корни, и могут выпадать.

Виды рецессии десен по степени тяжести патологического процесса:

1. Легкая степень опущения – десна обнажает корни не более чем на на 3 мм.
2. Средняя степень опущения – десна обнажает корни не более чем на 5 мм.
3. Тяжелая степень опущения – десна обнажает корни на 5 мм и более.

Терапевтическое лечение рецессии десен и уход за полостью рта

Молодые люди, у которых опущение десны прогрессирует, начинают испытывать комплексы по поводу своей внешности. Но рецессия десны – это не только эстетическая проблема, это ещё и риск заболеваний и потери зубов.

• Для лечения опущения десны необходимо выявить причины и постараться их устранить – это первое необходимое условие для остановки патологического процесса.
• При диагностировании опущения десен врач может назначить терапевтические методы лечения:
• Суть лечения сводится к регулярной обработке десен и зубов лекарственными средствами для устранения воспалений и язвочек мягких тканей, для регенерации ткани десны и её укрепления.

На десну устанавливаются мембраны из природного коллагена с лекарственными веществами. Мембрана имеет свойство рассасываться от нескольких дней до нескольких месяцев, постепенно насыщая ткани десны полезными витаминами, противомикробными, регенерирующими веществами и т.д. — в зависимости от вида мембран.

В большинстве случаев, мембраны позволяют частично или полностью восстановить десну до первоначального состояния.

• Лечебный уход за деснами и зубами.

Помимо терапевтического лечения, врач может порекомендовать полоскание рта специальными средствами, щадящий уход за зубами, противовоспалительные примочки для десен отварами трав.

Пациенту лучше пользоваться зубной щеткой с очень мягкой щетиной (пометка «мягкая» на упаковке) и лечебными зубными пастами.

Хирургическое лечение рецессии десен – этапы операции и возможные осложнения

При быстро прогрессирующем процессе и отсутствии отклика на терапевтическое лечение больному назначается хирургическое лечение. Конечно же, операция позволяет быстро и эффективно устранить дефект и поэтому является весьма распространенным способом лечения опущения десен, особенно в молодом возрасте пациентов.

Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. Но в сложных и запущенных случаях могут оперировать и под общим наркозом.

Этапы операции по закрытию рецессии десен:

1. На измененной десне выполняются два параллельных разреза, образуя лоскут ткани.
2. На корни зубов наносятся антибактериальные препараты.
3. Образованный лоскут мягкой ткани пришивают таким образом, чтобы закрыть дефект десны в месте, где она обнажила корень зуба (или нескольких зубов).
4. Если опущение десен выражено очень сильно, и высоты лоскута ткани недостаточно для её поднятия до необходимого уровня, то выполняется пересадка лоскута, взятого с нёба пациента. Таким образом осуществляется пластика десен.

Преимущество хирургического лечения рецессии десен огромно – оно позволяет радикально скорректировать даже очень большие дефекты.

Тем не менее, недостатки пластики также имеются:

Источник: https://www.operabelno.ru/priznaki-opushheniya-desen-kak-zakryvayut-recessiyu-desny/