Вы еще не знаете, что такое абатмент при имплантации? будем разбираться

Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии.

Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная.

Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

Назначение абатментов

Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
2. Улучшает прочность всего изделия.
3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

• 6 стандартных размеров;
• Доступная цена;
• Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
• Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

• Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
• Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
• Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
• Могут продавить десну.

Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

Основные преимущества:

• В точности повторяет форму зуба.
• Обеспечивает эстетичность.
• Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
• Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
• Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
• Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
• Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

• Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
• Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
• Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
• Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
• Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Временный (формирователь десны) Шаровидный Прямой Угловой Литой

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

• Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
• Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
• Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
• Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
• Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

Циркониевый Керамический Титановый Пластмассовый Комбинированный

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

• Высоту и толщину десен человека.
• Способ крепления.
• Стоимость лечебных манипуляций.
• Расположение и глубину импланта.
• Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
• Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

• Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
• Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
• Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

• Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
• Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
• Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
• Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
• Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

Цена и рекомендации по уходу

Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

• Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
• Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
• По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

• Выпадение конструкции.
• Перелом изделия.
• Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
• Выступание импланта из десны.

При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса.

Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре.

Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

Источник: https://zub.clinic/implanty/abatment

Абатменты для имплантации зубов: 7 важных фактов

Пациентам, которые собираются проводить имплантацию зубов, на каждом из этапов лечения предстоит узнавать что-то новое. Однако лучше заранее подготовиться к процедуре и знать обо всех нюансах еще до того, как о них скажет врач. Ваша информированность – залог безопасности.

Это позволит избежать многих проблем и осложнений впоследствии, адекватно оценить то, что говорит специалист и сделать соответствующие выводы. Именно поэтому редакция портала UltraSmile.ru предлагает вам обзор самых важных фактов обо всех нюансах дентальной имплантации. Сегодня поговорим о таком незаметном на первый взгляд элементе, как абатмент.

Ведь в том числе от него зависит качество, красота и долговечность итоговой реставрации.

Факт №1: абатмент – элемент супраструктуры

Не все врачи говорят словами, понятными для пациентов. Некоторые предпочитают использовать медицинские термины и обозначения. Да и в интернете в отношении имплантации зубов можно встретить такое слово как «супраструктура». Теперь вам не придется ломать голову над тем, что это такое, потому что мы расшифруем это понятие.

Супраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

Итак, абатмент часто называют супраструктурой. Однако супраструктура – понятие более обширное, сюда также включаются и другие элементы системы: винты, заглушки, формирователи десны. Собственно, все то, что позволяет провести красивое и функциональное протезирование на имплантах.

Факт №2: сроки фиксации абатмента зависят от метода имплантации

Узнав о том, что такое абатмент, многие пациенты также интересуются, когда и в какие сроки ставят этот элемент. Здесь все зависит от того, какой метод имплантации зубов применяется.

Если зубы восстанавливаются по двухэтапному классическому протоколу, то абатмент устанавливается на имплант только после того, как искусственные корни полностью приживутся в челюстной кости. Т.е.

примерно через 3-6 месяцев после их вживления. В промежутке между этим пациенту приходится носить заглушку и съемные протезы. Потом заглушка меняется на формирователь десны, а уже затем на абатмент.

После проводится постоянное протезирование несъемными протезами.

Срок установки абатмента зависит от метода имплантации

Если пациенту показан один из методов одноэтапной имплантации, предполагающих немедленную нагрузку протезами, абатмент ставится сразу после установки искусственных корней (если конструкция двусоставная). При выборе монолитной конструкции все еще проще – врач ставит имплант в челюстную кость, а верхушка в виде абатмента остается на поверхности, так что протез тоже ставится сразу.

Факт №3: шаблонный вариант лучше индивидуального

Абатмент на имплант бывает разных видов. Он может быть временным и постоянным, шаровидным, угловым, прямым. Бывают отдельные системы, которые фиксируются на имплант непосредственно перед установкой протезов.

А бывают супраструктуры, которые составляют с имплантом единое целое – они называются односоставными. Но стоит заострить внимание именно на отличиях между индивидуальными и шаблонными моделями.

Потому что это имеет большое значение для качества и долговечности протезирования.

Чтобы узнать обо всех видах абатментов, которые существуют сегодня, читайте соответствующую статью по теме.

Шаблонный или штампованный элемент производится на предприятиях-изготовителях имплантов исключительно под свою же продукцию, так что проходит строгую систему проверки качества и выносливости.

Плюс в том, что такие системы создаются для долгосрочного функционирования и, соответственно, перед этим по полной программе тестируются на прочность и уровень нагрузки, которую могут выдержать Необходимое требование, которое предъявляется к таким моделям на заводе – оптимально правильное распределение жевательной нагрузки, что повышает долговечность всей системы. Такие системы очень плотно прилегают к имплантам, что исключает микрозазоры. А это снижение риска перегрузки импланта и выхода одной из систем из строя.

Изделия имеют множество разновидностей

В отличие от штампованных, индивидуальные абатменты на имплант создаются под особенности прикуса конкретного пациента, но уже не на заводе-изготовителе, а в зуботехнической лаборатории конкретной клиники, куда вы обратились. За счет этого увеличивается, соответственно, и стоимость изделия. Но является ли в данном случае более высокая цена оправданной? Это как раз-таки тот случай, когда нет, не является.

Дело в том, что в условиях лаборатории техникам, которые создают такие индивидуальные абатменты для имплантов, совершенно негде и не на чем проводить тестирование на выносливость. Т.е.

непонятно, какую нагрузку и как долго супраструктуры в итоге смогут выдерживать, смогут ли они правильно распределять жевательное давление, будут ли они плотно прилегать к имплантам без микрозазоров.

И здесь нельзя исключать риск, что уже через несколько лет эксплуатации они выйдут из строя или раскрутятся, что в свою очередь приведет к осложнениям имплантации, например, к воспалению и отторжению установленных конструкций.

Факт №4: связка «имплант/абатмент» должна быть оригинальной

Что такое абатмент при имплантации? Это хоть и маленький, но очень важный элемент системы. И он должен полностью совпадать с тем искусственным корнем, который был установлен.

Добиться точности позиционирования импланта и супраструктуры между собой можно только при условии применения оригинальных элементов. То есть если у вас импланты Nobel, то и абатменты должны быть этой же фирмы.

А как считают исследователи, неудовлетворительная точность прилегания абатмента к импланту является существенным фактором риска1, который может привести к воспалению окружающих имплант тканей – к мукозиту, периимплантиту и последующему отторжению конструкции.

Важно чтоб имплант и абатмент были одной фирмы

Факт №5: цельнолитые конструкции снижают риск периимплантита

Как мы уже отмечали выше, виды абатментов для имплантов бывают разными. Однако исследования, проведенные Международным фондом имплантологов, позволяют судить о том, что именно конструкции, где абатмент и имплант представляют одно целое, снижают вероятность развития периимплантита.

Но, разумеется, при определенных условиях. Не зря такие модели применяются при самых сложных клинических случаях (в частности, при базальной имплантации), когда у пациента кроме отсутствия зубов имеются и другие серьезные проблемы: пародонтит, пародонтоз, компенсированный сахарный диабет, остеопороз.

Или вредные привычки, например, курение.

На фото можно увидеть разницу между двусоставными и односоставными имплантами

За счет своей цельности и герметичности такие модели исключают вероятность раскручивания, образования микрозазоров, в которых запросто могут скопиться налет и патогенные микроорганизмы.

Факт №6: абатменты из диоксида циркония – лучшие для красоты улыбки

Абатмент для имплантации может быть создан из разных материалов. Чаще всего – из сплавов титана. Но если вы восстанавливаете передние зубы, расположенные в зоне улыбки, то лучше выбрать диоксид-циркониевую модель. При этом сегодня из диоксида циркония создают не только индивидуальные, но и шаблонные супраструктуры.

Абатмент из диоксида циркония наиболее эстетичесские

Именно такие придадут максимальную красоту вашей улыбке. Во-первых, они имеют белый цвет и не будут просвечивать сквозь десну или протез.

Во-вторых, они полностью гипоаллергенны и в отличие от металлических, не вступают в реакцию со слюной, не окисляются, и даже спустя годы эксплуатации не придадут слизистой синюшный оттенок.

Плюс диоксид циркониевые элементы очень прочные, долговечные и износостойкие.

Факт №7: если неправильно установить абатмент – будут проблемы

Естественно, что имплантацией должен заниматься только профессиональный врач. Точнее, врачи – и имплантолог, и ортопед (протезист).

Даже если первый специалист правильно установит искусственный корень и супраструктуры, но качество исполнения протеза при этом будет плохим (например, он не будет соответствовать прикусу), в итоге пострадает функциональность реставрации, а жевательная нагрузка будет распределияься неправильно.

Неправильная установка абатмента может привести к проблеме

ТОП-20 клиник для проведения имплантации зубов – выбирайте стоматологию, которой точно можно доверять.

Что касается непосредственно установки абатмента: если она изначально была проведена неправильно или без соблюдения протокола лечения, то качество фиксации этого элемента системы со временем может ослабнуть. Он может выкрутиться и даже переломиться2.

Также при неправильной установке у пациента могут образоваться десневые наросты, которые будут сильно нарушать эстетику улыбки. Такие наросты необходимо удалять хирургически.

Чтобы не столкнуться со столь неприятной проблемой, старайтесь обращаться в клиники, где имплантацию проведут на высшем уровне.

(1

Источник: https://ultrasmile.ru/7-faktov-ob-abatmentah-dlja-teh-kto-gotovitsja-k-implantacii-zubov/

Вы еще не знаете, что такое абатмент при имплантации? Будем разбираться

288

• Прежде чем принимать решение о проведении зубной имплантации, человеку следует понимать, что это за процедура, как она проводится, есть ли противопоказания.
• Кроме того, важно понимать какие приспособления, материалы, инструменты и для каких целей будут применяться во время манипуляций.
• Об одной из таких конструкций – абатменте и пойдет речь в данной статье.

Общее представление

Абатмент – система, которая фиксируется на импланте с целью последующей установки на него протезной или коронковой части зуба.

Этот элемент считается связующей частью между самим имплантом и искусственной копией природного утраченного органа. Без его использования невозможно получить цельную конструкцию.

Ставится изделие на момент полного приживления импланта, реже – одномоментно с самой процедурой протезирования.

Виды

Изготовление устройства предполагает возможность их крепления с учетом любой специфики костно-челюстной патологии и с учетом пожеланий или требований самого пациента.

Чтобы удовлетворить все специфические потребности, возложенные на данный элемент, производители разработали целый ряд конструкций, которые классифицируют по следующим видам:

1. Формирователь – крепится на момент установки импланта и выполняет вспомогательную функцию в процессе формирования новых мягких тканей в области будущего органа.

   Он предупреждает проникновение микробов и патогенных бактерий в рану, остающуюся открытой. Установка носит временный характер, позднее устройство будет заменено на другие, из описанных изделий ниже.

2. Стандартный – подразумевает большой ассортиментный ряд изделий, различных по форме, размерам, величине и диаметру, что всегда дает возможность подобрать необходимый вариант с учетом практически любой клинической ситуации.
3. Угловой – его еще называют мультиюнитом. Показан при потребности вживления конструкции под определенным углом наклона, чтобы переход между коронкой и самой конструкцией был максимально плавным.
4. Литой – представляет собой цельную прямую линию, применяется в стандартных, не усложненных аномалиями, ситуациях. В основном, монтируется на фронтальных фрагментах зубного ряда.
5. Индивидуальный – изготавливается под конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения челюстного аппарата. Применяется при сложных патологиях на фоне дефектов прикуса, утолщения костной ткани или ее частичной атрофии.

Материал

Кроме классификации изделий по видам, существует разделение по материалу, из которого они изготовлены:

1. Титановые. Основное преимущество – отличная биосовместимость с мягкими тканями, низкая стоимость, прочность и надежность как основной крепежной части конструкции. Недостаток – элемент заметен через коронку, поэтому он не подходит для вживления во фронтальные органы.
2. Циркониевые. Имеют самый высокий коэффициент прочности, обладают хорошими эстетическими показателями, прекрасно совместим с другими материалами. Недостаток – высокая цена.
3. Пластмассовые – самые бюджетные модели. Срок их службы органичен, а риск случайной поломки довольно велик. Подходят в качестве временной меры перед постоянным протезированием.
4. Керамические – единственно возможное решение в случае аллергии на другие материалы. Сильная сторона элементов из керамики – прекрасное внешнее исполнение и полное сходство по оттенку с природными зубами.
5. Комбинированные. Чаще всего совмещают титан и цирконий. Такой сплав намного прочнее, способен выдержать любую механическую нагрузку, не ломается и не портит внешнюю привлекательность ротовой полости. Делаются на заказ и стоят в несколько раз дороже других материалов.

Популярные производители

В развитых станах мира проблеме протезирования уделяется большое внимание, исследования в данной области финансируются правительственными научными программами.

Это позволило выделить линейку наиболее востребованных на рынке производства ортодонтических изделий, следующие известные и популярные бренды.

Нобель

Производитель этого бренда создает свои устройства из комбинирования различных сплавов, базовым элементами которых являются цирконий, титан, а из драгоценных металлов – золото.

Им свойственна практически 100% приживаемость, минимизирован риск индивидуальной непереносимости компонентов сплава, они надежны и долговечны.

Альфа био

Конструкции производителей из Израиля. Их основная политика – низкие цены, доступность моделей покупателям любого материального класса.

При этом приоритетная линия компании – биосовместимость, безопасность материалов и высокая степень их прилегания к живым тканям десны.

МР Xive

1. Немецкие разработчики бренда постарались добиться высочайшего качества изготовления и надежности своих изделий.
2. Работы в этом направлении ведутся постоянно, появляются новые инновации и технологии производства.

3. Это значительно упростило механизм установки системы, сократило сроки адаптации к ней и минимизировало риск развития осложнений, воспалительных процессов внутренних тканей и отторжения элемента.

Locator

• Основное производственное направление деятельности компании-изготовителя – съемное протезирование.
• Такая узкая специализация привела к созданию практически уникальных конструкций, которые легко ставятся и так же просто и быстро снимаются.
• Причем делать это при необходимости, может сам пользователь без сторонней помощи специалиста.

MIS

Данный производитель характеризуется огромным ассортиментным рядом абатментов на импланты, где можно найти подходящую модель на любой клинический случай.

Они одинаково хорошо себя чувствуют как в съемном, так и в несъемном протезировании, что значительно расширяет область их применения. При этом стоят они весьма демократично.

Астра Тек

Продукция шведской одноименной торговой марки. Выпускает надежные элементы, большинство из которых принадлежат собственным разработкам и запатентованы.

Специфика компании – несъемные протезы. Изделия Астра Тек – надежные, современные, гипоаллергенные связующие элементы.

Импро

Один из самых старейших производителей ортодонтических приспособлений. Родина – Германия. Их продукция имеет репутацию надежных, безопасных качественных товаров, универсальных по применению и эстетичных по внешнему исполнению.

Штрауман

Продукция представляет собой крепления комбинированных сплавов титана и циркония. При этом их долевое содержание и технология литья постоянно совершенствуются.

Отличительная особенность приспособлений – их финишное напыление специальными составами, защищающими элемент от скопления бактерий, и уникальные варианты крепления, выдерживающие высокие нагрузки.

Zimmer

Абатменты американских изготовителей, основной «конек» популярности которых – низкая стоимость.

При этом конструкции полностью выдерживают технические характеристики, заявленные изготовителем и их вполне можно считать надежными, эстетичными и долговечными.

Основной материал изготовления – тантал, который, кроме данного бренда практически нигде в стоматологии не применяется ввиду сложности его промышленной обработки.

Как правильно подобрать

Чтобы подобрать индивидуальный, наиболее оправданный в данном конкретном случае, абатмент, требуется обратиться к опытному и квалифицированному специалисту, отлично знающему свое дело и имеющему многолетнюю практику.

Он принимает окончательное решение, учитывая следующую специфику:

• природную толщину тканей слизистой;
• расстояние между границами органов – антогонистов;
• особенностями прикуса;
• углом между коронкой и самой конструкцией;
• эстетическим содержанием;
• вариантом крепления элемента.

Способы фиксации

Этот фрагмент устройства нельзя просто вкрутить. Его еще необходимо зафиксировать, иначе искусственный орган будет подвижен и в итоге самопроизвольно выпадет из зубного ложа.

В стоматологической практике зубного протезирования применяют следующие варианты креплений:

• винтовое – изделие накручивается. Перед этим в нем делают тонкое отверстие. Затем следует непосредственно монтаж с последующим заделыванием винта и образовавшейся шахты. Правильно сделанное отверстие должно находиться в месте наименьшей нагрузки на орган;
• цементное – винт приклеивают к конструкции специальным фиксирующим составом. Проводится в ситуациях невозможности вкручивания абатмента, чреватого поломкой коронковой части изделия.

Порядок установки

Процедуру относят к категории щадящих манипуляций. Она менее травматична, чем монтаж всей конструкции. По времени длится недолго, проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

• ввинчивание искусственной коронки;
• установка формирователя;
• выбор нужного варианта абатмента делается с учетом клинической картины имеющейся патологии;
• введение обезболивающего препарата;
• вживление элемента и его фиксация одним, из описанных выше способов.

Возможные осложнения

Одно из наиболее часто встречающих осложнений – выпадение изделия. Возникает на фоне разрыхления твердых тканей челюсти. Нередки случаи чрезмерного обрастания изделия мягкими тканями.

Врач ее ампутирует и формирует новый край – при этом он может выглядеть не так эстетично. Такая проблема чаще всего происходит, когда специалист не ставит формирователь, желая сэкономить время и средства пациента.

Кроме того, могут иметь место воспалительные процессы различной степени тяжести – часть из них проходит самопроизвольно, часть требует экстренной врачебной помощи и медикаментозной терапии.

Могут возникать и кровотечения, спровоцированные отторжением конструкции и расхождением операционных швов.

Цена

Стоимость абатмента определяется в основном материалом изготовления и варьирует на 10—15% в зависимости от региона проживания и статуса лечебного учреждения, где проводится протезирование.

В среднем, по стране, ценовая политика на данный элемент выглядит следующим образом:

• стандартный абатмент – от 4 200 рублей за единицу;
• циркониевый – порядка 20 000;
• пластиковый – около 2 000;
• индивидуальный – от 5 500 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Часто процедура установки абатмента вызывает у простого, не связанного с медициной, обывателя, целый ряд вопросов, мало освещенных в доступных общему пользователю, источниках информации.

Так, чаще всего пациентов интересует:

1. Как поступить, если элемент самопроизвольно выпал? В такой ситуации ничего нельзя делать самостоятельно. Требуется обращение в клинику, где проводилась манипуляция вживления.
2. Почему он шатается? Подвижность конструкции обусловлена целым рядом факторов, наиболее распространенные из которых – недостаточное крепление и разрыхление тканей. В первом случае – это недоработка специалиста. Второй – спрогнозировать практически невозможно.
3. Можно ли в процессе пользования менять постоянные изделия? Делать это крайне нежелательно, но если такая потребность возникла, лучше обращаться к одному и тому — же врачу, который проводил предыдущее вживление и знаком с клинической картиной.
4. Почему элемент кажется холодным? Это ощущение быстро проходит, а возникает по причине того, что устройство содержит металл, плохо сохраняющий тепло.

О видах абатментов, их материалах и назначении узнайте больше из видео.

Отзывы

Современные ортодонтические приспособления – это безопасные устройства, сделанные из качественных материалов, позволяющие минимизировать сроки адаптации и усилить качество их эксплуатации.

Однако, самостоятельно делать выбор в пользу того или иного абатмента не стоит. Лучше доверить это дело профессионалам.

Если вас заинтересовала проблема, освещенная в данной статье, оставить свой отзыв или комментарий можно в соответствующем разделе.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/abatment-chto-eto-takoe.html

Установка абатмента — важная часть процедуры зубной имплантации

Абатментом называется специальный переходник между имплантатом и протезом, используемый при стоматологической имплантации. Установка абатмента необходима для подготовки посадочного места для зубного протеза

Отсутствие зуба или зубов – весьма распространенный и крайне неприятный дефект зубного ряда.

Существует несколько методик устранения подобной патологии, начиная с привычного протезирования, и заканчивая установкой имплантатов.

Наиболее современной и прогрессивной считается дентальная имплантация с применением абатментов. Это особый компонент системы имплантации и протезирования, участвующий в фиксации протеза.

Что представляет собой абатмент?

Термином «абатмент» стоматологи-имплантологи называют специальный переходник, соединяющий вживляемый имплантант и зубной протез.

Существуют несколько видов абатментов, используемых при разных типах протезирования.

Однако основная функция переходников остается общей: один конец абатмента с помощью резьбы фиксируется в имплантате, а на другой врач закрепляет временный или постоянный протез.

Благодаря преимуществам массового производства, стандартные абатменты существенно дешевле своих индивидуальных аналогов, и, в принципе, подходят для большей части пациентов.

Однако стоматологи все же не поощряют такую экономию, поскольку соприкасающаяся с имплантатом десна ведет себя несколько иначе, чем десна рядом с естественным зубом. И врачу придется создавать десневую кромку, идентичную кромке десны естественного зуба, что далеко не всегда эстетично смотрится.

Чтобы обойтись без данной процедуры, необходимо сделать фрезеровку абатмента, чтобы он не продавливал десну и образовывал аккуратный десневой край.

Виды абатментов

• Современная стоматологическая имплантация использует несколько видов абатментов, которые подбираются врачом индивидуально.
• Критериями выбора служат:

• толщина слизистой оболочки рта;
• характеристики имплантата и коронки-протеза;
• способ крепежа зубного протеза (винт, цемент);
• расстояние между имплантом и зубами-антагонистами;
• эстетические пожелания пациента.

1. После обследования и оценки данных факторов врач выбирает наиболее подходящий для ситуации абатмент.
2. По конструктивным особенностям абатменты разделяются на:

• стандартные (uni-abutment). Такие изделия выполняются в 6 вариантах по длине и в двух вариантах по параметрам угла верхнего конуса — 20º и 45º;
• угловые абатменты — отличаются наличием некоторого наклона, что дает возможность зафиксировать зубной протез на имплантате под наибольшим углом. Это помогает придать зубному ряду максимально натуральный внешний вид;
• шариковые абатменты — применяются для крепежа съемных ортопедических конструкций, т.е. временных протезов;
• временные абатменты (формирователи десны) — необходимы для скорейшего заживления десен. Снимают риски инфицирования и готовят точное ложе для установки коронки.

Абатменты производятся из керамики, металла или пластика, встречаются комбинированные конструкции. Выбор материала определяется типом абатмента, особенностями и качеством конструкции.

Наиболее распространенные абатменты:

• титановые — универсальный вариант, подходящий практически для любых случаев. Абатменты из титана характеризуются сравнительно доступной стоимостью, они надежны и биосовместимы, а их основным минусом можно назвать слабоватую эстетику;
• керамические — комфортны в использовании, не оказывают раздражающего влияния на мягкие ткани слизистой, исключают проявление эффектов гальванизма в полости рта. Дополнительный плюс – отменная эстетика: абатменты из керамики можно подобрать практически любого оттенка;
• циркониевые — идеальная эстетика, отличные характеристики биосовместимости и стабильности. Современные абатменты из циркония производятся по технологии инжекторного литья, обеспечивающей высокую прочность конструкций и отменное качество отделки. Отличная альтернатива абатментам на основе титана.

Популярные марки абатментов

В настоящее время в России используется большой ассортимент абатментов от различных производителей.

К числу наиболее известных марок, заслуживших доверие стоматологов-имплантологов, можно отнести такие, как: Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Xive (США), Nobel (Швеция), STRAUMANN (Швейцария), Locator (Франция) и ряд других.

Выбор абатмента зависит не только от медицинских показаний, но и от марки выбранного имплантата, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Можно подобрать как абатмент с относительно доступной стоимостью, так и модели, которые обычно предлагает только ВИП-стоматология.

Как происходит установка абатмента?

Процесс установки абатмента — это следующий этап процедуры имплантации после вживления непосредственно имплантатов. Данная операция является намного более простой и менее травматичной, чем установка имплантатов.

В процессе ее проведения врач удаляет из имплантата особые винты-заглушки, оставленные на период заживления, и вместо них вкручивает абатмент. Если осуществляется одномоментная имплантация зубов, то абатмент вкручивается сразу же после вживления имплантата.

Либо используется имплантат, оснащенный уже готовым абатментом, на который можно ставить временный протез.

Отдельно стоит отметить один из новейших способов имплантации — трансгингивальную экспресс-имплантацию.

Данная процедура предполагает вживление имплантата без разреза десны с последующим наложением швов, но с использованием небольшого прокола.

Это полностью безболезненная методика, которая не несет риска осложнений вроде отеков, синяков, гематом и прочих. При этом трансгингивальные имплантаты обычно имеют встроенные абатменты, и установка протеза осуществляется в этот же день.

Какими могут быть осложнения?

Как правило, процесс имплантации зубов происходит без особых проблем. Однако вероятность осложнений все же остается, поэтому рассмотрим наиболее типичные из них:

1. Нарушена герметичность соединения с имплантатом, что выражается в «шатании» абатмента. В таких ситуациях есть риск инфицирования с последующим воспалением соседних мягких тканей. Если вы заметили признаки расшатывания абатмента, необходимо поскорее обратиться к своему стоматологу.
2. Не уходят или только усиливаются признаки воспалительного процесса, что особенно заметно во время ежедневного ухода (болезненность десны, отечность, в районе абатмента появляются выделения). Это достаточно редкие осложнения, которые обычно лечатся без особых проблем, но к врачу нужно обратиться своевременно.
3. Перелом абатмента. Такие ситуации изредка случаются, если у абатмента не имеется антиротационного механизма для стабильной фиксации. В случае перелома абатмента нужно просто обратиться к лечащему стоматологу, который выкрутит и заменит его.

Ухаживать за абатментами после установки столь же необходимо, как и за зубами в целом. Гигиенические процедуры могут быть вначале немного неприятными или слегка болезненными, но по мере заживания десневых тканей все нормализуется.

В течение первых трех дней после установки абатмента следует использовать только полоскание, затем постепенно нужно переходить на аккуратную чистку с помощью мягкой зубной щетки.

Также не следует пренебрегать дополнительными средствами для гигиены рта, рекомендуемыми врачом.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/ustanovka_abatmenta/