После удаления зуба из десны торчит кость — причины и методы устранения дефекта

Метрогил Дента – гель, который заживляет десна. Воспаление надкостницы после удаления зуба предотвратил, часть надкостницы отпала. Жуткая история. ✦ Полная инструкция по применению. ✦Показания. ✦Цена. ✦Состав

Добро пожаловать в мой отзыв! Сегодня я хочу рассказать о стоматологическом геле “Метрогил Дента”. Средство это выручало меня при разных проблемах.

Показания к применению:

Меня давно беспокоил зуб мудрости, который я решилась удалить. В стоматологию по месту жительства идти было почему-то страшно, и я пошла в платную стоматологическую клинику, в которой лечу зубы уже много лет. Удаление заняло не больше 5 минут со всеми подготовками.

Десневой карман зажил довольно быстро. И мне казалось что все сложилось очень удачно.

Тогда я еще не знала какие будут последствия.

Спустя пару месяцев после удаления зуба, я стала замечать что на правой десне верхней челюсти имеется плотное выпирающее ЧТО-ТО, чего на левой стороне и в помине не было.

Это ЧТО-ТО стало меня беспокоить день ото дня, становилось все острее и острее. Понятное дело, я его щупала без конца и пыталась рассмотреть в зеркале, но ничего не выходило.

Потом десна проткнулась под действием этого костяного отростка.

Мне было очень страшно, ну представляете, из десны над удаленным зубом торчит что-то маленькое и острое! То ли кость, то ли надкостница, то ли вообще обломок удаленного зуба.

Я побежала в стоматологию к хирургу, удалявшему мне зуб.

Сказал, чтобы я ежедневно массировала эту косточку чистым пальцем, с нанесеннным гелем Метрогил Дента, в течение двух недель. Говорит, что должно все пройти. И, мол, если не пройдет – то к нему приходить на какие-то хирургические манипуляции.

• Сразу же купила в ближайшей аптеке этот гель, дома приступила к лечению.
• ЦЕНА: 195 руб.
• Способ применения и дозировка:

Под крышечкой тюбик надежно запаян фольгой:

Вскрыть которую совсем несложно.

Хирург сказал мне, что наносить гель на десну можно чистым пальцем и интенсивно массировать по несколько раз в день. Главное, чтобы десна были чистыми, и после процедуры нельзя ни пить, ни есть минимум полчаса.

Консистенция и вкус:

Гель очень приятный, по консистенции и вкусу чем-то напоминает зубную пасту. Во время нанесения на десны – приятно охлаждает их.

Рекомендации хирурга-стоматолога я выполняла четко на протяжении 10 дней, десна уже начала болеть от постоянных массирований. Гель Метрогил Дента приятно охлаждал эту область.

На 11-й день, когда мои мечты о самостоятельном излечении медленно таяли, во время очередного нажатия на отросток он хрустнул и выскочил с микрокапелькой крови.

Если кому интересно, что это был за отросток, или хочет посмотреть как выглядит надкостница зуба после его удаления, вот вам фото (Фото малоэстетичные, поэтому для чувствительных натур скрою их под катом):

Обломок надкостницы зуба после удаления зуба мудрости

После этого я мазала десну еще 3-4 дня и от ранки не осталось никакого следа.

Что же это было? Как объяснил хирург, удаление зуба – это серьезное вмешательство, после которого могут меняться подвижные кости челюсти, и надкостницу немного “повело” и она стала “выпирать” из десны (Извините, я объясняю своими словами уже, но смысл, думаю, понятен).

1. Противопоказания, а также применение при беременности лактации:
2. Состав геля указан на самом тюбике, а также в инструкции.
3. Возможно, кому-то пригодится полная инструкция к препарату:
4. Эффективность стоматологического геля:

Судя по своему опыту использования могу сказать, что препарат не пустышка, помогает справиться с воспалениями десен, при ранках слизистой ротовой полости, кроме того уменьшает неприятные болевые ощущения благодаря легкому охлаждающему эффекту в области нанесения. Рекомендую!

Надеюсь, что мой отзыв был полезен для Вас! ♥♥♥ Ваш Счастливый Зайчонок ♥♥♥

✫✫✫ На тему Здоровья зубов и десен я писала подробный отзыв ✫✫✫ → Эх, если бы у меня раньше был Ирригатор для ухода за полостью рта!

После удаления зуба из десны торчит кость – причины и методы устранения дефекта

Иногда случается так, что после удаления зуба из десны торчит кость. В большинстве случаев это не представляет никакой опасности здоровью, однако осколок не дает десне полноценно зарасти или царапает соседние ткани. В данном случае необходимо скорее посетить стоматолога для устранения патологического состояния.

Причины

Почему после удаления зуба из десны торчит кость? Существует несколько причин:

1. Удаленный зуб был до основания разрушен – чаще всего подобное разрушение происходит в результате того, что человек слишком затягивал с его лечением. Вследствие этого разрушилась не только естественная зубная коронка, но и корни зуба уже внутри десны. В процессе экстракции специалист мог не заметить, что в зубной лунке осталась небольшая частица раскрошившегося корня. По необходимости стоматолог может отправить больного на проведение рентгенографии. Это делается для того, чтобы убедиться, что после экстракции внутри десны не осталось мельчайших осколков. Еще почему после удаления зуба из десны торчит кость?
2. Некачественно проведенное удаление коренного зуба, при котором остаток кости не всегда можно обнаружить сразу, поскольку первое время после вмешательства десна может болеть и воспаляться. И только спустя некоторое время люди замечают, что процесс заживления протекает очень медленно, после того, как вырвали зуб, а из десны торчит кость.
3. Обнажение кости челюсти, которое проявляет себя после того, как зажила поверхность раны. Кость может обнажаться по нескольким причинам: произведено вмешательство, которое повлияло негативно на слизистый покров и деформировало десну, сместилась кость из-за неправильно проведенного удаления зуба или же человек перенес травму челюсти, вследствие чего и произошло смещение кости.

Бывает, что после удаления зуба из десны торчит кость, но пациента это никак не беспокоит, либо же это ощущается только во время пережевывания пищи, однако это не означает, что без врачебной помощи обойтись можно.

Экзостоз – это нарост (несколько наростов), постепенно растущий бугорок на челюстной кости, который возникает как следствие осложнения после удаления зуба с повреждением зубных тканей. В запущенных случаях такое формирование может трансформироваться в злокачественную опухоль.

При развитии экзостоза очень важно проведение своевременного лечения. Нарост может иметь причудливую грибообразную форму.

Участок альвеолярного отростка

В некоторых случаях во время удаления зуба стоматолог может удалить и участок альвеолярного отростка.

В дальнейшем на этом месте может начаться процесс деформации десны, что влечет за собой обнажение костной ткани.

Это, как правило, доставляет пациенту немалый дискомфорт и вызывает болезненность при смыкании челюстей. Устранить подобный дефект можно только с помощью специальной пластической операции.

Читать еще:  Какой антибиотик лучше пить после удаления зуба?

Довольно неприятное зрелище, когда после удаления зуба торчит кость. Фото из этических соображений не размещено в статье.

Методы устранения дефекта

Если волнения пациента оказались не беспочвенными и стоматолог обнаружил, что в лунке зуба визуализируется часть кости, то больному назначается проведение следующих процедур:

1. Если вокруг костного осколка начался воспалительный процесс, то частица зуба удаляется, а воспаление лечится при помощи медикаментов. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты внутрь, санация ротовой полости и обработка десен специальными мазями. Стоматолог учит пациента правильным способам чистки зубов и дает некоторые рекомендации по уходу за деснами.
2. Стачивание. Зачастую случается так, что человек ошибочно полагает, что в лунке остался осколок зуба, а на самом деле в этом участке виднеется челюстная кость. Специалист может предложить больному подождать, пока костные ткани затянутся десной, или обточить режущие края. Процедура обточки осуществляется в несколько стадий: в десну вводится анестезия, в участке предстоящего вмешательства делается надрез слизистого покрова, далее проводится спиливание с помощью бормашины или лазера. По окончании процедуры стоматолог накладывает на десну швы. Если после удаления зуба торчит кость, что делать в этом случае еще? Можно воспользоваться следующим способом.
3. Удаление. Если после экстракции торчит надкостница из десны и расположена она очень близко к поверхности, то доктор безболезненно для пациента и достаточно быстро извлекает ее с помощью специальных инструментов. В том случае, если осколок расположен глубоко в ткани десны, врач удаляет его, сделав небольшой разрез. Оперативное лечение осуществляется с применением местного обезболивания.

Что делать, если после удаления зуба мудрости торчит кость?

Многие знают, что зубы мудрости находятся в дальнем участке ротовой полости и имеют массивные и глубокие корни, что часто нарушает процесс их удаления и взывает разнообразные осложнения. Одним из которых является частичное удаление зуба мудрости, в результате чего пациент чувствует кость, торчащую в десне. Кость травмирует основание языка, слизистую рта и вызывает дискомфорт.

В этих зубах это явление наблюдается чаще всего, что обусловлено их расположением и неудобством проведения манипуляций по удалению. Корни находятся на большой глубине, поэтому врач прилагает весомые усилия для его удаления.

В первое время после удаления восьмых зубов (мудрости) в десне может ощущаться костная ткань либо возникнуть некое уплотнение. В большинстве случаев это является вполне естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Тем не менее, чтобы исключить вероятность возникновения воспалительного процесса, следует посетить врача.

Виды новообразований

Патологические новообразования, развивающиеся после удаления зуба мудрости, подразделяются на два типа:

• Неинфекционные – образуются вследствие продолжительного приема медикаментозных препаратов или травмы челюсти коронками или некачественными имплантами.
• Инфекционные, которые возникают в результате недостаточного ухода за ротовой полостью и занесения в рану инфекции.

Терапевтические мероприятия могут быть самыми разнообразными и зависят от того, в каком участке локализуется подобное уплотнение или осколок зуба и к какому типу оно относится.

Опасно ли, если после удаления зуба торчит кость?

Чем это чревато?

Если после удаления зуба через несколько часов на десне остается отечность и процесс заживления раны не затягивается, это может свидетельствовать о том, что в десне осталась часть зуба.

Ощущение болезненности при правильном удалении может сохраняться на протяжении нескольких дней. Рана полностью заживает примерно через четыре недели.

Однако если пациент чувствует боль дольше недели, на десне наблюдается отек и замечает торчащий острый край кости, избежать развития дальнейших осложнений может помочь только стоматолог.

То, что после удаления зуба торчит челюстная кость, может быть заметно не сразу. Она царапает язык или отмечается при визуальном осмотре.

Пациент может не ощущать языком и руками осколок, но у него возникают сильные и длительные боли, которые сопровождает выраженный воспалительный процесс в тканях: десна приобретает багровый либо ярко-малиновый оттенок, отекает.

Так формируется абсцесс – воспаление, которое характеризуется развитием нагноения. При этом ощущается специфический запах изо рта, вокруг лунки из десны может выделяться гной.

Без помощи квалифицированного специалиста гнойник в лучшем случае лопнет и его содержимое выйдет в полость рта. Однако следует помнить о том, что такой патологический процесс может привести к обширному повреждению близлежащих тканей (флегмоне) или заражению крови. Данные заболевания развиваются очень быстро и могут спровоцировать даже летальный исход.

Увеличение лимфатических узлов

То, что вырвали зуб и торчит кость, может вызывать увеличение лимфатических узлов. Происходит такое в том случае, если в зубную лунку проникла инфекция.

Ее распространение и дальнейшее развитие воспаления вызывают естественную реакцию лимфатической системы: лимфоузлы под челюстью воспаляются, потом процесс переходит на шейную зону.

Патология называется шейным лимфаденитом и проявляет себя острой болью, высокой температурой, возникновением сильных головных болей.

Киста

Когда воспалению лунки зуба при оголении кости не уделяется необходимого внимания и оно длится довольно долго, организм начинает самостоятельно устранять очаг инфекции.

Таким образом развивается радикулярная киста: воспаленная область отделяются из соединительной ткани капсулой, в которой постепенно образуется гной.

Киста хорошо визуализируется на рентгеновском снимке и требует оперативного удаления. Рост данного образования делает челюстную кость очень хрупкой и подверженной переломам, а процесс нагноения способен приводить к остеомиелиту челюсти или образованию свища.

Альвеолит

Если в лунке остался осколок зуба и развился процесс воспаления ее стенок, возникает альвеолит, причиной которого является травматическое воздействие осколка.

Признаками развития недуга являются:

• длительная боль в месте удаления;
• чувство дискомфорта при открывании рта и в процессе еды;
• повышение температуры;
• выраженное воспаление, отек десны;
• головные боли.

Чем опасно самолечение?

Пациенты часто спрашивают, может ли торчать кость после удаления зуба. Случаи, когда человек считает, что осколок из зубной лунки можно извлечь самостоятельно, довольно часты. Неудачные попытки удаления могут привести к развитию воспаления.

Более того, кость не всегда получается удалить подобным образом, и человек может повредить слизистую или травмировать десну, что является часто причиной кровотечения. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если из десны торчит кость после удаления зуба и, тем более, если это явление провоцирует воспаление.

Оно начинает быстро прогрессировать и захватывать соседние ткани. Квалифицированное решение подобной проблемы происходит безболезненно для пациента и максимально быстро.

Читать еще:  В каком возрасте необходимо приучать ребенка чистить зубы

Выводы

Такая патология может быть вполне безобидной, а может нести опасность для здоровья, особенно в случае глубокого залегания.

При этом существенно повышается вероятность того, что будут повреждены нервные волокна, например, если пациент попытается собственноручно осколок извлечь.

Когда после удаления зуба торчит кость, следует как можно быстрее обратиться к доктору для удаления источника проблемы.

После удаления зуба на десне появилась похожая на кость шишка

После удаления зуба сбоку на десне появилась шишка, похожая на кость. Шишка не болела, но как-будто вылазила наружу, словно остаток от корня удаленного зуба. В стоматологии сделали рентген, он показал, что полость, где был когда-то зуб, чистая, без осколков корней. Доктор сказал, что это кость и молоточком забил ее внутрь.

Такое вообще возможно, чтобы какая-то кость вылезала из десны, и ее надо было забивать? Может это нужно было удалить?

Это именно кость, правильнее сказать, экзостоз, либо межзубная перегородка. Иногда, при удалении, она вылезает и давит в десну, произвольно, не болезненно, но при надавливании может болеть и колоть. Данную кость обычно срезают или методом сдавливания смещают внутрь. Метод молотка, конечно, слишком грубоват, но смысл тот же. Так что не переживайте, все в норме.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Источник: https://med-dent.su/rekomendatsii/ogolilas-nadkostnitsa-posle-udaleniya-zuba.html

После удаления зуба торчит кость из десны: почему оголилась (вылезла, выпирает), что делать, методы лечения

В тех случаях, когда удаление зуба производится некачественно, нередко пациенты замечают, что в десне остался небольшой осколок твердой ткани, так называемая надкостница. Для некоторых пациентов это является лишь косметическим дефектом, но чаще всего выпирающая кость вызывает явный дискомфорт и болевые ощущения, за счет чего и требует немедленного удаления.

1. Симптомы
2. Причины
3. Что делать
4. Диагностика
5. Методы исправления

Симптомы

Заметить остатки зуба сразу же после удаления невозможно. Десна в этот момент еще воспалена и отечна. Только спустя шесть часов, а в некоторых случаях и того больше, может быть замечено это неприятное явление.

Кроме того, многие пациенты обращают внимание на то, что кость вылезла из десны спустя недели, а то и месяцы. Обусловлено это тем, что никаких неприятных ощущений при этом может и не быть.

Среди основных симптомов при этом отмечаются следующие:

• отечность, не проходящая несколько недель;
• болевые ощущения, которые усиливаются при прикосновении к десне;
• покраснение тканей;
• повышение температуры тела;
• отечность губ, подбородка и щек;
• белый налет.

В тех же случаях, когда воспалительный процесс уже запущен и перешел в гнойную фазу, отмечается появление кровоточащих ран. При этом необходимо как можно отправиться за помощью к специалисту. В противном случае не исключено развитие флегмоны и остеомиелита.

Причины

Причин того, что в десне оказывается оголена костная ткань может быть несколько. Чаще всего это явление обусловлено тем, что удаление коренного зуба было произведено некачественно.

Но далеко не всем удается выявить оставшийся в лунке осколок сразу же после проведения процедуры. Только после того, как отечность сойдет и болевые ощущения утихнут, удается определить, на самом ли деле выпирает кость.

Также бывают случаи, когда процесс удаления завершился без каких-либо осложнений, в альвеоле не видны осколки и заживление раны происходит быстро, но через время все же вылезает кость из десны. В данном случае речь идет уже не об осколке зуба.

Обнажение кости может быть обусловлено рядом факторов:

• операция, в процессе которой на десну было оказано длительное воздействие, она деформировалась и оказалась оголена надкостница;
• удаление зуба с применением силы и в результате этого смещение кости;
• механическое воздействие на челюсть, которое и привело к смещению.

В тех случаях, когда обнажение надкостницы произошло по причине незначительного смещения десны, повода для паники нет. Достаточно лишь соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Если же пациент на протяжении нескольких недель после удаления зуба испытывает боль, то вполне вероятно, что в ране остался осколок, который препятствует нормальному заживлению раны. В некоторых случаях при этом может начаться и гнойный процесс.

Причиной оголения кости также может стать экзостоз. Это такой нарост на челюсти, который имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Толчком к этому процессу может стать удаление зуба, при котором костная ткань оказалась повреждена. Заболевание доставляет массу неудобств, а улыбка при этом теряет свой эстетичный вид.

В некоторых случаях отмечается даже преобразование нароста в злокачественную опухоль.

В связи с тем, что верхняя челюсть тесно прилегает к гайморовым пазухам, удаление верхних коренных зубов может привести к перфорации. Именно поэтому перед началом процедуры специалист делает рентгеновский снимок. При обнаружении воспалительного процесса операцию откладывают.

Во время удаления зуба иссекается и часть альвеолярного гребня. При этом не исключается повреждение и участка кости. В данном случае пациент не только замечает наличие твердой ткани в десне, но и испытывает болевые ощущения при смыкании челюсти.

Что делать

Независимо от того, вызывает оголившаяся в десне кость болевые ощущения или нет, при ее обнаружении необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Самолечение в данном случае считается недопустимым и может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий.

Перед визитом к врачу допускается лишь полоскание ротовой полости с использованием специального раствора, который продается в любой аптеке и выполнение элементарных правил гигиены. Эти действия хоть и не помогут избавиться от неприятного явления, но предотвратят развитие воспалительного процесса и присоединение вторичной инфекции.

В любом же случае оставлять без внимания оголившуюся твердую ткань не рекомендуется. Консультация специалиста при этом просто необходима. Только после проведения всех диагностических мероприятий может быть выбран наиболее эффективный метод лечения.

Диагностика

Произвести оценку ситуации после удаления зуба самостоятельно пациент не может. Оставшийся осколок нередко воспринимается как новый зуб, рост которого сопровождается болевыми ощущениями и явным дискомфортом.

Извлекать остаток твердой ткани, руководствуясь советами друзей и близких при этом категорически запрещено. Необходимо сразу же обратиться за помощью в стоматологическую клинику, где врач не только проведет диагностику, но и примет все необходимые меры.

Перед началом лечения специалист собирает анамнез, изучает рентгеновские снимки и только потом уже выбирает подходящий курс терапии. В тех случаях, когда пациент находится в состоянии стресса или же алкогольного опьянения, все необходимые процедуры на время откладываются. Среди противопоказаний к удалению также отмечается и наличие хронических заболеваний в период обострения.

Первые действия специалиста при обращении пациентами с жалобами на боль, вызванные оголением кости в десне – осмотр ротовой полости. При наличии воспалительного процесса стоматолог сразу же удаляет твердую ткань и обрабатывает десну антисептическим средством. Риск развития осложнений при этом сводится к минимуму.

Еще один важный этап диагностики – рентгеновское исследование. Получив снимок пораженного участка, у специалиста появится вся необходимая информация о том, какого размера и формы твердая ткань, где именно она локализируется.

Только после получения этой информации врач выбирает наиболее подходящие методы лечения и приступает к операции. В некоторых случаях при этом достаточно спиливания острого участка, но чаще всего требуется полное удаление твердых тканей.

Методы исправления

В тех случаях, когда торчащая из десны твердая ткань не вызывает и малейшего дискомфорта, специалисты предпочитают ее не удалять. Но несмотря на это, при обнаружении в ротовой полости этого дефекта нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. После проведения осмотра он даст все необходимые рекомендации.

Пациенты нередко сами настаивают на удалении появившейся кости, несмотря на то, что острой необходимости в этом нет. При этом им нужно аргументировать причину. Это может быть слабый дискомфорт или просто косметический дефект. Даже в обычной стоматологической поликлинике при этом врач не откажет в проведении процедуры, но лишь за дополнительную плату.

Если же дискомфорт и болевые ощущения сильные, то врач обязательно проводит осмотр с целью обнаружения воспалительного или гнойного процесса. В данном случае специалист принимает меры в обязательном порядке. Его действия сводятся к следующим:

• при наличии воспалительного, гнойного процесса или риска их развития, принимается решение об удалении остатков зуба или же вправлении сместившейся челюстной кости;
• при отсутствии возможности провести все необходимые мероприятия на месте, специалист дает направление в другую клинику;
• после проведения всех необходимых процедур назначается прием противовирусных и противовоспалительных медикаментозных средств.

В послеоперационный период крайне важно особо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Только благодаря этим манипуляциям удастся предотвратить развитие осложнений.

Бывают случаи, когда пациенты путают выступающую челюстную костную ткань с зубным осколком. Актуальна данная проблема чаще всего при удалении моляров. Специалисты при этом прибегают к стачиванию заостренной кости.

С целью устранения экзостоза прибегают к оперативному вмешательству, которое производится по следующему плану:

• вводится обезболивающий препарат;
• производится надрез в области костного образования;
• экзостоз спиливается при помощи лазера или же обычной бормашины;
• накладываются швы на поврежденный участок мягкой ткани.

При наличии показаний к удалению торчащей из десны кости, специалист начинает подготовку к данной операции. Проводить все необходимые манипуляции можно и без введения обезболивающего препарата, но для того, чтобы не подвергать пациента дополнительным стрессам, местную анестезию все же предпочитают использовать.

Далеко не всегда удаление возможно за один сеанс. Если остатков зуба несколько, то посещать стоматолога придется неоднократно. При этом пациенту дополнительно назначаются обезболивающие средства, чтобы приглушить болевой синдром.

При прорезывании челюстной кости в результате смещения, специалист просто ее вправляет на место. Эта процедура сравнительно безболезненная и не требует введения анестезии. При этом стоит учитывать, что проводить такие манипуляции должен исключительно высококвалифицированный специалист.

Самостоятельная корректировка челюсти может лишь усугубить ситуацию, а дальнейшее лечение окажется длительным и весьма проблематичным.

Стоит также отметить, что даже после проведения всех необходимых действий и устранения проблемы расслабляться не следует. В послеоперационный период крайне важно четко соблюдать все врачебные рекомендации и предписания. Среди основных из них можно выделить следующие:

1. Регулярно принимать противовирусные и противовоспалительные препараты, назначенные специалистом.
2. Чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной после каждого приема пищи. Дополнительно полоскать ротовую полость специальным раствором.
3. Исключить на время употребление чрезмерно твердой пищи, способной вызвать раздражение еще не зажившей десны.
4. Следить за общим состоянием здоровья, так как любая вирусная или бактериальная инфекция может пагубно отразиться на процессе заживления мягких тканей.
5. Обращаться за помощью к специалисту при возникновении любых проблем со здоровьем.
6. Стараться не тревожить еще не полностью зажившую десну, избегать механического воздействия на нее.

При соблюдении этих несложных правил мягкие ткани достаточно быстро зарастут. В дальнейшем необходимо будет лишь следить за гигиеной ротовой полости и регулярно, не реже раза в полгода посещать стоматолога для проведения планового осмотра и своевременного обнаружения развивающихся в ротовой полости заболеваний.

Проблема оголения кости из десны после удаления коренных зубов достаточно распространенная. Чаще всего она возникает из=за того, что операция была произведена некачественно, неопытным специалистом. Но это далеко не единственная причина появления такого дефекта.

В некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Независимо же от того, почему вылезла кость из десны, визит к стоматологу откладывать не стоит. Даже небольшой осколок зуба, оставшийся в мягких тканях, может стать причиной гнойного или воспалительного процесса. Оперативное вмешательство при этом необходимо произвести в кратчайшие сроки.

Источник: https://dentalblog.ru/udalenie/torchit-kost/

Почему после удаления зуба из десны торчит кость и надкостница

Иногда после удаления зуба пациент обнаруживает, что в десне остался маленький осколок кости. Чаще всего, он не представляет опасности для здоровья, однако, иногда бывает, что этот осколок не позволяет десне полноценно зажить или царапает окружающие ткани. В таком случае, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу для удаления.

После удаления зуба

Есть несколько причин, по которым пациент может обнаружить в лунке зуба что-то твёрдое после экстракции зуба:

• Удаленный зуб был сильно разрушен – чаще всего сильное разрушение зуба происходит вследствие того, что пациент долго затягивал с лечением. В результате разрушилась не только коронка, но и корни внутри десны. Во время экстракции врач мог не заметить, что в лунке остался маленький осколок раскрошившегося корня.По необходимости врач может отправить пациента на рентгенографию, чтобы убедиться, что после экстракции в десне не осталось осколков.

• Некачественное удаление коренного зуба — остаток кости после некачественного удаления зуба не всегда можно заметить сразу, так как первое время после операции десна болит и воспаляется. Лишь спустя несколько дней можно заметить, что заживление идет не так, и в лунке осталось кость.

• Обнажение челюстной кости – проявляет себя уже после заживления раны. Кость может обнажиться по нескольким причинам: было произведено оперативное вмешательство, которое повлияло на слизистые и деформировало десну, произошло смещение кости из-за неправильного удаления зуба или же пациент пережил травму челюсти, в результате которой кость сместилась.Торчащая из десны кость может никак не беспокоить пациента, или же ощущаться только при пережевывании пищи, однако, это не значит, что можно обойтись без врачебной помощи.

• Экзостоз – это постоянно растущий бугорок, нарост (или несколько наростов) на челюстной кости. Возникает в результате сложного удаления зуба с повреждением зубной ткани. В особо запущенных случаях может преобразоваться в злокачественную опухоль. При экзостозе своевременное лечение очень важно. Нарост может иметь причудливую грибообразную форму или быть пупырчатым как цветная капуста.
• Альвеолярный отросток – иногда в процессе удаления зуба врач может удалить и часть альвеолярного отростка. Впоследствии на этом месте может деформироваться десна и вылезть и оголиться кость. Это принесёт пациенту немало дискомфорта, и боли при смыкании челюстей. Вылечить подобный дефект можно только при помощи костной пластической операции.

Экзостоз на десне после удаления зуба

Если тревоги пациента оказались не беспочвенны, и врач обнаружил, что в лунке виднеется часть кости, то пациенту назначаются следующие процедуры:

1. Если вокруг осколка кости начался воспалительный процесс — осколок удаляется, а воспаление залечивается.
2. Пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов внутрь, а также санация полости рта и обработка десен мазями.
3. Врач учит пациента правильной чистке зубов и даёт рекомендации по уходу за десной.

Стачивание

Часто бывает так, что пациент ошибочно предполагает, что у него в лунке остался не удалённый осколок зуба, а на самом деле из дёсны виднеется челюстная кость. Врач может оставить все как есть и предложить пациенту подождать, пока кость затянется десневой тканью, или же обточить режущий край. Процедура обточки проводится в несколько этапов:

1. В десну вводится анестезия.
2. В месте предстоящего удаления делается надрез слизистых.
3. Происходит спиливание при помощи лазера или бормашины.
4. На десну накладываются швы.

Удаление

Если после экстракции из десны торчит надкостница и располагается она близко к поверхности, то врач быстро и безболезненно для пациента извлекает её при помощи специального инструмента.

В том случае, когда осколок расположен глубоко в тканях, врач удаляет кость через разрез десны. Операция осуществляется под местной анестезией.

Нередки случаи, когда пациент думает, что может извлечь осколок самостоятельно и делает это в антисанитарных условиях руками. Это может привести к развитию воспаления и заражению крови. Более того, кость не всегда получается извлечь подобным образом, что приводит только к повреждению слизистых или открытию кровотечения.

Не стоит откладывать визит к врачу если из десны торчит кость и тем более – если это провоцирует развитие воспаления. Оно очень скоро может прогрессировать и захватить соседние ткани.

Профессиональное удаление осколков происходит максимально быстро и безболезненно для пациента.

В первые дни после удаления восьмерок на десне может возникнуть уплотнение Чаще всего это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако, чтобы наверняка исключить вероятность воспаления стоит посетить врача.

Новообразования после удаления зуба мудрости делятся на два типа:

1. Инфекционные возникают в результате неправильного ухода за полостью рта и занесения инфекции в рану.
2. Неинфекционные образуются в результате продолжительного приема медикаментов или травмы челюсти некачественными имплантатами или коронками.

Терапевтические процедуры могут быть самыми разными, в зависимости от того, где локализуется уплотнение и к какому типу оно принадлежит.

• Свищ устраняется посредством обработки полости рта содовым раствором. Он помогает смыть гнойные выделения. Процедуры проводятся до полного рассасывания.
• Периодонтит лечат при помощи вскрытия пломбы и обработки области воспаления антисептиками. После этого больному назначается курс приема антибиотиков.
• Эпулис устраняется посредством выскабливания. Если патология дошла до необратимой стадии, то удаляются зубы, ставшие первопричиной развития болезни.
• Флюс удаляется при помощи вскрытия, после чего полость очищается от нагноений. Если зуб, пораженный флюсом, был вскрыт под коронкой, то её также снимают на время проведения терапии.

Вскрытие абсцесса

После экстракции врач дает пациенту перечень рекомендаций по уходу за полостью рта и меры предосторожности. Чаще всего в него входят следующие советы:

1. В первые часы после удаления нельзя совершать резких движений, так как это может усилить кровотечение из лунки.
2. В первые 3 часа после операции нельзя доставать ватный тампон из лунки, так как он помогает формироваться кровяному сгустку.
3. До заживления десны нельзя полоскать полость рта, пить из трубочки и рассасывать леденцы. Вакуум во рту вытянет кровяной сгусток, что может привести к развитию осложнений и затягиванию процессу заживления.
4. До заживления раны соблюдать осторожность при чистке зубов и стараться не задевать место удаления.
5. В течение первых дней нужно воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи.

Осколок в десне может быть, как безобиден для пациента, так и нести в себе опасность для здоровья, особенно при глубоком залегании. Увеличивается вероятность повреждения нервных волокон, в частности, если пациент попытается извлечь его собственноручно. При обнаружении в лунке осколка кости, стоит как можно скорее обратиться к стоматологу для удаления источника дискомфорта.

Источник: https://denta.guru/hirurgiya/udalenie-zubov/torchit-kost-iz-desny.html

Осложнения при удалении зуба — Хирургическая стоматология от А до Я

Осложнения при удалении зуба могут возникать в процессе операции (интраоперационные) и после её окончания. Также осложнения можно разделить на общие и местные.

К общим осложнениям относят: обморок, коллапс, гипертонический кризис и тому подобные состояния.

Возникновение этих осложнений, как правило, связано с психоэмоциональным состоянием пациента, не адекватно проведённой анестезией и травматично проведённым удалением. Оказание помощи в этом случае осуществляется по принципам неотложной терапии.

Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба

• Местные осложнения разделяют на интраоперационные, возникающие в процессе удаления зуба, и ранние — в послеоперационном периоде.
• Одним из самых распространённых осложнений является перелом коронки или корня зуба.

Интраоперационные осложнения

Перелом коронки или корня удаляемого зуба встречается наиболее часто. Оно связано со значительным поражением зуба кариозным процессом, а иногда зависит от анатомических особенностей строения корня и окружающей костной ткани.

Часто это осложнение возникает вследствие нарушения техники операции: неправильное наложение щипцов (несоблюдение правила совпадения оси щёчек с осью зуба), недостаточно глубокое их продвижение, резкие движения во время вывихивания зуба, грубое и неправильное применение элеваторов.

В случае перелома корня зуба необходимо продолжить вмешательство с использованием щипцов для корней или бормашины. Оставление отломанной части корня в лунке может привести к развитию воспалительного процесса в окружающих тканях. Если по каким-то причинам (ухудшение общего состояния, технические сложности и т.д.

) отломанный корень удалить не удаётся, операцию заканчивают, а рану по возможности ушивают или прикрывают йодоформной турундой. Назначают противовоспалительную терапию и физиолечение. Повторную операцию удаления остаточного корня проводят через 7-14 дней. К этому сроку воспалительные явления обычно стихают.

Перелом или вывих соседнего зуба может произойти, если этот зуб поражен кариозным процессом или недостаточно устойчив и его используют в качестве опоры во время работы элеватором. При переломе соседнего зуба его удаляют. В случае вывиха — вправляют и накладывают гладкую шину-скобу на 3-4 нед или проводят операцию реплантации зуба (при полном вывихе).

Проталкивание корня зуба в мягкие ткани. Чаще происходит во время удаления третьего нижнего моляра. Этому способствует резорбция тонкой язычной стенки альвеолы в результате предшествовавшего патологического процесса или отламывание её во время операции, проводимой элеватором. Вывихнутый корень смещается под слизистую оболочку в области челюстно-язычного желобка.

Если корень, находящийся под слизистой оболочкой, пальпируется, то его удаляют после разреза мягких тканей над ним. Когда удалённый корень обнаружить не удаётся, проводят рентгенологическое исследование нижней челюсти в прямой и боковой проекциях или КТ и устанавливают расположение корня в мягких тканях. Топической диагностике помогает введение игл в ткани с последующей рентгенограммой. Корень, сместившийся в ткани заднего отдела подъязычной или поднижнечелюстной области, удаляют в условиях стационара.

Повреждение десны и мягких тканей полости рта происходит в результате нарушения техники операции и грубой работы врача. При неполном отделении круговой связки от шейки зуба соеди- нённая с ним десна может разорваться во время выведения зуба из лунки.

Наложение щипцов на слизистую оболочку десны вокруг зуба «вслепую» приводит к её разрыву. Профилактикой этого осложнения служит сепарация (отслаивание) десны до середины двух соседних зубов. Повреждённые мягкие ткани ушивают. Разрыв мягких тканей полости рта может привести к кровотечению.

Обычно это не отражается на последующем заживлении. Чаще всего его извлекают вместе с зубом. Если отломанный участок кости не отделяется из лунки вместе с зубом, то его отделяют гладилкой или распатором от мягких тканей и удаляют. Образовавшиеся острые края кости сглаживают.

При грубом использовании элеваторов при удалении третьих моляров в ряде случаев возникает отрыв заднего отдела альвеолярного отростка, иногда — с частью бугра верхней челюсти. Как правило, нежизнеспособный фрагмент удаляют, рану зашивают наглухо или тампонируют йодоформной турундой. Выв их ВН ЧС.

Его причиной может быть широкое открывание рта и чрезмерно сильное надавливание на челюсть инструментами во время удаления нижних малых или больших коренных зубов. Осложнение чаще возникает у лиц пожилого возраста. Клиническая картина: пациент не может закрыть рот.

При пальпации головок мыщелкового отростка можно определить, что они переместились далеко вперёд за скат суставного бугорка. Движения их значительно ограниченны. Лечение заключается во вправлении вывиха по стандартной, описанной в соответствующей главе методике.

Профилактикой вывиха является атравматичное удаление зуба и фиксация нижней челюсти левой рукой во время операции для предотвращения широкого открывания рта. Перелом нижней челюсти. Это осложнение возникает крайне редко.

Одной из основных причин является нарушение техники удаления зуба мудрости, когда используется чрезмерное усилие при его удалении с помощью элеватора Леклюза.

Особенно часто риск перелома нижней челюсти возникает в случае необходимости удаления зуба при наличии в этой области патологического процесса в костной ткани (радикулярные или фолликулярные кисты, хронический остеомиелит, новообразование челюсти и др.).

Перфорация дна верхнечелюстного синуса является частым осложнением при удалении верхних моляров или премоляров.

Причиной этого осложнения могут быть анатомические особенности строения верхнечелюстного синуса (близкое расположение корней зубов ко дну пазухи и тонкая костная перегородка).

Хронический воспалительный процесс в периапикальных тканях (гранулёма) приводит к резорбции костной перегородки, в результате чего слизистая оболочка пазухи спаивается с корнями зубов и при удалении разрывается. В этом случае возникает сообщение между полостью рта и верхнечелюстным синусом.

Перфорация дна верхнечелюстного синуса может возникать по вине врача из-за неправильной техники удаления зуба, когда специалист злоупотребляет «проталкивающими» движениями щипцов, элеватора или кюретажной ложки.

В случае прободения дна верхнечелюстного синуса врач может ощущать «чувство проваливания», иногда из лунки выделяется кровь с пузырьками воздуха. Убедиться в том, что произошла перфорация, можно с помощью аккуратного зондирования или проведения «носовых проб». Они заключаются в том, что во время выдоха через нос, зажатый пальцами, воздух с шумом или свистом выходит из лунки.

Перфорационное отверстие может быть закрыто полипом, смещаемым выдыхаемым воздухом, поэтому в данной клинической ситуации «носовая проба» оказывается неинформативной.

В этом случае надо попросить пациента надуть щёки, при этом воздух из полости рта будет проникать под давлением в пазуху, отодвигая полип и создавая клокочущий звук. При этом больной не сможет надуть щёки.

В случае полипоза верхнечелюстной пазухи возможно ввести зонд и попытаться приподнять (отодвинуть) полип, тогда выдыхаемый через предварительно зажатый нос воздух будет со свистом проникать из пазухи в полость рта.

При отсутствии в верхнечелюстном синусе воспалительного процесса для закрытия сообщения следует добиться образования в лунке кровяного сгустка. По данным различных авторов, самостоятельно сгусток формируется примерно в 30 % случаев. Для сохранения сгустка на устье лунки накладывают йодоформную турунду (тугая тампонада устья лунки), которую закрепляют наложением восьмиобразного шва. Под турундой лунка заполняется кровью и образуется сгусток. Тампон сохраняют 5-7 дней. В этот период сгусток в лунке начинает организовываться.

 Если после удаления зуба перфорационный дефект значительно выражен и в верхнечелюстном синусе отсутствует гнойное воспаление, нужно ушить перфорационное отверстие с соблюдением определённых правил: необходимо сгладить острые края лунки, провести ревизию перфорационного отверстия на наличие свободно лежащих фрагментов зуба или кости. В дальнейшем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы, основанием обращённый в вестибулярную сторону, тщательно его мобилизуют, проводя редрессацию надкостницы, укладывают на нёбную поверхность альвеолярного отростка без натяжения и ушивают нерезорбируемыми нитями. Предварительно проводят деэпителизацию слизистой оболочки вокруг лунки. Пациенту назначают антибиотикотерапию для профилактики развития синусита (препараты пенициллинового ряда, макролиды и т.п.), сосудосуживающие препараты в виде капель в нос (тизин, ксимелин и др.), антисептические полоскания полости рта раствором 0,005 % хлоргексидина. Швы снимают на 10-12 сут.

Схема разреза при пластике ороантрального сообщения вестибулярным лоскутом

Мобилизация слизисто-надкостничного лоскута

Схема наложения швов при пластике ороантрального сообщения вестибулярным лоскутом

При наличии воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе проводят мероприятия, направленные на его купирование. После стихания воспалительных явлений производят операцию, описанную выше.

При неэффективности консервативных мероприятий пациента госпитализируют в стационар для проведения радикальной гайморотомии с пластикой свищевого хода. Иногда перфорация верхнечелюстного синуса сопровождается проталкиванием в него корня или целого зуба.

Как правило, это происходит при неправильном продвигании щипцов или элеватора. При этом тактика врача будет такой же, как при обычной перфорации. Более тщательно проводится рентгенологическая диагностика и ревизия верхнечелюстного синуса. Фрагмент зуба или костный участок лунки должен быть удалён.

Если амбулаторно, через расширенное перфорационное отверстие не удаётся это сделать, пациент должен быть госпитализирован для проведения операции радикальной гайморотомии.

Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

Кровотечение. Удаление зуба сопровождается незначительным кровотечением. Как правило, кровь сворачивается через несколько минут и в лунке образуется кровяной сгусток. Однако в ряде случаев даже и после образования кровяного сгустка может отмечаться продолжающееся кровотечение, которое имеет ряд причин.

К общим причинам относится повышение артериального давления, связанное с гипертонической болезнью или усилением психоэмоционального напряжения, сопровождающего операцию удаления зуба. Также следует обращать внимание на заболевания, которыми может страдать пациент.

Это заболевания свертывающей и противосвертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, болезнь РендюОслера и т.д.). Имеет значение и характер препаратов, которые может принимать пациент, например антикоагулянты.

Обращают на себя внимание пациенты, страдающие циррозом и другими заболеваниями печени, из-за нарушения синтеза протромбина.

Профилактикой развития кровотечения может быть тщательный сбор анамнеза, детальное обследование пациента, в частности, обязательное измерение артериального давления перед вмешательством. Проведение мероприятий, уменьшающих психоэмоциональное напряжение.

Местные причины кровотечения связаны с наличием воспалительного процесса в окружающих тканях и травматично выполняемой операцией удаления зуба. Прежде всего необходимо определить, откуда происходит кровотечение: из костной лунки удалённого зуба или из мягких тканей. Для этого пальцами сжимают края лунки. Если кровотечение прекращается, то оно возникло из мягких тканей, а если нет — то из кости. При кровотечении из мягких тканей они прошиваются узловыми швами резорбируемой нитью (викрил). Обычно достаточно прошить десну с обеих сторон лунки и туго завязать узлы.

Кровотечение из кости останавливают путём разрушения и сдавления костных балок аккуратным поколачиванием кюретажной ложкой или элеватором по дну или стенкам лунки.

Если это неэффективно, лунку туго тампонируют йодоформной турундой со дна, оставляя её на 5-7 дней. Также можно воспользоваться гемостатической губкой, которую вводят в лунку. На лунку удалённого зуба накладывают стерильную марлевую салфетку, пациента просят сомкнуть зубы.

Через 20-30 мин проверяют, остановилось ли кровотечение, и только тогда отпускают пациента из клиники.

Желательно назначить медикаментозные средства. Хороший эффект даёт внутримышечное введение гемостабилизатора дицинона или этамзилата натрия или в/в капельное введение эпсилона аминокапроновой кислоты. Все мероприятия проводят с обязательным контролем артериального давления. При неэффективности остановки кровотечения в амбулаторных условиях пациент госпитализируется.

Луночковая послеоперационная боль (альвеолит) 

После удаления зуба и купирования действия анестетика у пациента возникает незначительная боль в области лунки. Как правило, болевой приступ самостоятельно разрешается или требует незначительной коррекции.

Приём обезболивающих препаратов из группы кетопрофена или парацетомола полностью купирует приступ боли. Если процесс заживления лунки нарушается, то через 1-3 дня после удаления зуба боль усиливается.

Изменяется также и характер боли, она становится постоянной и беспокоит часто в ночное время. Это состояние связано с несколькими причинами: кровяной сгусток не удерживается в лунке, лунка остаётся пустой и подвергается раздражению ротовой жидкости.

Основным клиническим симптомом альвеолита является боль в области лунки удалённого зуба. По мере развития заболевания боль усиливается, появляется иррадиация в различные анатомические образования (глаз, ухо) на здоровую сторону челюсти.

Ухудшается общее состояние, может быть субфебрильная температура. При внешнем осмотре изменений, как правило, не отмечается. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. При осмотре полости рта слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отёчна.

Лунка или пустая, или покрыта сероватым фибринозным налетом. Пальпация десны в области лунки резко болезненная.

Если не проводится лечение, воспалительный процесс может перейти в ограниченный остеомиелит лунки. Лечение проводится под местной анестезией. С помощью шприца с затупленной иглой струёй тёплого раствора антисептика (хлоргексидин 0,05 %) вымывают из лунки зуба частицы распавшегося сгустка крови, пищу. Аккуратно кюретажной ложкой удаляют остатки распавшегося сгустка. После высушивания лунки в неё укладывают повязку с йодоформом, поверх которой наносят мазь «Метрогил». Назначают нестероидные противовоспалительные средства. Перевязки осуществляют каждый день до появления грануляционной ткани. Обычно процесс купируется в течение 5-7 дней. Дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение ультравысокочастотную (УВЧ) терапию, микроволны, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию].

Ограниченный остеомиелит лунки. Клиническая картина и лечение ограниченного остеомиелита лунки соответствуют проявлению и лечению остеомиелита челюсти и описаны в соответствующей главе.

Используемые материалы: Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Источник: http://hirstom.ru/operatsiya-udaleniya-zuba/oslozhneniya-pri-udalenii-zuba