На протяжении эволюции размер зубов постепенно уменьшался, так как люди стали употреблять в пищу мягкую и обработанную пищу. Например, отказ от сырого мяса послужил снижению жевательной нагрузки, и для зубов мудрости (восьмерки) практически не осталось места. Уже сейчас у некоторых пациентов наблюдается полное отсутствие зачатков зубов мудрости.
Для определения размера коренных зубов стоматологи используют таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко, где обозначены стандарты и допустимые отклонения. При этом квалифицированный врач способен самостоятельно определить аномалию при визуальном осмотре. При этом стоматолог обращает внимание на физические параметры пациента: рост, форму лица, ширину челюсти.
Важно знать, что размер коронковой части зуба зависит и от размеров корней. Самые длинные корни имеют клыки – примерно 26 мм, у резцов – 21-23 мм, а размер корней жевательных зубов и премоляров составляет о 19 до 21 мм.
Все одноименные зубы имеют одинаковые ширину и высоту, исключение составляют медиальные резцы. При этом, в нижней челюсти зубы немного различаются по размеру.
| Стандартный размер зубов (мм) | ||
| Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | |
| Медиальный резец | 8,5 | 5,3 |
| Латеральный резец | 6,5 | 6 |
| Клык | 7,6 | 6,7 |
| Первый премоляр | 6,7 | 6,8 |
| Второй премоляр | 6,4 | 7 |
| Первый моляр | 9,4 | 10 |
| Второй моляр | 9,4 | 10,2 |
Аномалии формы зуба
Дефекты зубов у человека бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего аномалии размера зубов наблюдается при неправильном прикусе.
Стоматологи выделяют следующие виды аномалий формы зубов:
- Шиповидные зубы – форма коронки напоминает шип с немного заостренным концом. Такую форму обычно имеют центральные и боковые резцы, а развивается аномалия при первичной адентии.
- Уродливая форма – зубы с самыми разнообразными отклонениями в форме. Уродливая форма зубов встречается чаще всего на передних зубах верхней челюсти.
- Зубы Гетчинсона – коронки имеют бочко- и отверткообразную форму, когда размер шейки зуба значительно больше режущей части. Особенность такой аномалии – полулунная форма режущего края. Аномалия встречается на центральных верхних резцах.
- Зубы Фурнье имеют сходство с зубами Гетчинсона, но при этом нет полулунной выемки.
- Зубы Пфлюгера – шейка зуба у корня больше, чем на самой жевательной поверхности и бугры развиты неравномерно или недоразвиты. Аномалия развивается на шестерках.
Стоматологи также выделяют аномалии количества зубов в ряду, что также приводит к изменению размера и формы. Количество зубов может быть меньше по нескольким причинам:
- Недоразвитость зубного зачатка из-за чего зуб просто не может прорезаться.
- Слияние нескольких зубов во время развития и роста. Это может привести к образованию макродентии, о которой мы поговорим чуть ниже.
- Адентия – полное или частичное отсутствие зубов.
На форму зубов влияют и дефекты положения отдельных зубов и аномалии корней. Аномалии в развитии корней могут быть очень разнообразными. Их может быть меньше или больше, они могут быть изогнуты, что влияет на саму коронку зуба.
Аномалии размера зуба
Стоматологи выделяют два дефекта, которые влияют на отклонение от нормального размера зуба: макродентия и микродентия.
Макродентия (большие зубы)
- Абсолютная – размеры зубов в челюстях значительно превышают стандарт.
- Относительная – большой размер нижних и верхних резцов.
- Генерализованная – один зубной ряд (верхний или нижний) имеет зубы большего размера.
- Локализованная – один или несколько зубов превышает норму.
- Изолированные – в размере увеличен только один медиальный резец.
Микродентия (маленькие зубы)
Микродентия делится на 3 типа:
- Генерализованная – мелкие зубы располагаются по всему зубному ряду или дефект распространяется на отдельную группу зубов.
- Относительная – размеры зубов в норме, но из-за широкой челюсти образуются межзубные промежутки и диастема.
- Изолированная – маленький размер имеют только боковые резцы.
Отметим, что при значительно изменении размера зуба стоматолог направит лечение на уменьшение или увеличение коронковой части.
Уменьшение зубов при макродентии проводится двумя способами:
- Протезирование – здоровые зубы, но увеличенные в размере стачиваются, а на них устанавливаются коронки.
- Контурирование – при незначительном увеличении размера зуба, стоматолог аккуратно стачивает эмаль и край зуба, чтобы уменьшить его до стандарта. После процедуры стачивания врач в обязательном порядке наносит защитный материал на поврежденные участки эмали для уменьшения чувствительности.
При микродентии требуется увеличение зубов, которое возможно при применении следующих методик:
- Протезирование возможно, если микродентия коснулась только группы зубов. В этом случае устанавливает мостовидный протез. В редких случаях, при больших межзубных промежутках фиксируется коронка.
- Имплантация назначается только при чрезмерном уменьшении зубов. В этом случае зубы удаляются, заменяя их имплантами.
- Реставрация самый простой способ увеличить зубы и применяется при незначительном отклонении от нормы. Реставрация производится с помощью наращивания тканей и установки виниров.
Макро- и микродентия могут не причинять значительного неудобства человеку при минимальных проявлениях. В большинстве случаев человек даже не задумывается о том, что у него есть аномалии размера зубов. Но при более сильных изменениях нарушается жевательная функция, иногда речевая. Если вам причиняет неудобство форма и размер зубов, то нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.
Источник: https://DrZub.net/orthodontics/razmery-zubov/
Макродентия и микродентия: причины развития аномалий, способы лечения
Мало кто может похвастаться идеальной, белоснежной улыбкой. Почти у каждого есть разные нарушения. К ним относят неправильный прикус, аномальную форму. Для макродентии характерен большой размер зубов — это довольно редкий дефект, который возникает всего лишь у 12% пациентов стоматологических клиник. Он портит эстетичный вид улыбки и способствует развитию кариеса и болезней десен.
Причины возникновения
Аномалии развития зубов — это группа врожденных или приобретенных нарушений. Они могут касаться отдельных образований, рядов или прикуса. У стоматологов нет единого мнения по поводу их появления.
Чаще всего это происходит из-за плохой наследственности или генетической предрасположенности. Поэтому если у кого-то в семье есть проблемы с зубами, то они с большой вероятностью появятся у детей. Способствовать возникновению дефектов могут гормональные изменения или нарушения в работе эндокринной системы.
Прием некоторых сильнодействующих лекарств во время беременности может влиять на формирование зачатков зубов. Они могут занимать неправильное положение и будут казаться большими. Иногда корни срастаются и образуют один большой зуб.
Сифилис у детей тоже приводит к развитию дефектов. Рост «восьмерок» и их неправильное положение приводит к смещению ряда.
Основные формы
Для слишком маленьких зубов характерны небольшие коронки. Дефект затрагивает оба ряда. Образования могут быть правильной формы, но верхняя и нижняя челюсти не будут смыкаться.
Пациенту тяжело пережевывать пищу, так как жевательная поверхность моляров не соединяется. Такая аномалия называется микродентия (на латыни: Microdontia).
Для узких зубов характерны широкие основания и заостренные концы. Они напоминают конусы или шипы.
При макродентии отмечаются специфические признаки:
- поражает как челюсть, так и отдельные экземпляры;
- обычно затрагивает верхние резцы или нижние премоляры;
- корни укороченные, толстые, часто сливаются.
Для этой аномалии характерно увеличение высоты и ширины зуба. Он может менять свое положение в ряду, осуществляя разворот вокруг своей оси. Изменения затрагивают не только шейку, но и корневую часть.
При дефекте Гетчинсона зубы широкие у основания и узкие по толщине у режущего края. Обычно аномалия касается резцов верхней и нижней челюсти. Характерные особенности:
- небольшая полукруглая выемка у нижнего режущего края — она считалась признаком врожденного сифилиса;
- отсутствует эмаль;
- обнажается внутренний дентин.
Зубы неправильной формы бывают при дефекте Пфлюгера. Он затрагивает только премоляры. Они сильно недоразвиты и внешне похожи на нераспустившуюся почку.
Особенности некоторых аномалии
Мелкие зубы отклоняются от нормального размера на 1,5 мм и более. Невооруженным глазом можно увидеть расстояния между ними. Дефект затрагивает чаще всего резцы, режущая часть имеет волнообразную или зазубренную форму.
Выделяют три формы микродентии — изолированная, относительная и генерализованная. Для первой характерно поражение отдельных передних зубов. При второй отмечается увеличение челюсти. На ее фоне коронки нормального размера будут выглядеть небольшими. При генерализованной форме все зубы маленькие.
Такой дефект приводит к нарушениям дикции, возникновению пародонтоза, смещению ряда и к появлению промежутков. Из-за плохого контакта боковых поверхностей зубы становятся неустойчивыми и могут рано выпадать.
Выделяют 5 видов марокдентии. При локализованной форме нарушается рост единичных коронок. Они заметно выделяются из общего ряда. При изолированной — увеличивается только один передний резец. Отклонения от нормы могут составлять 5−6 мм.
Для генерализованной — характерно поражение всего зубного ряда челюсти. Для абсолютной формы определяют размер резцов. Для верхних — длина от 35 мм, для нижних от 28 мм. При относительной — длина верхних не превышает 35 мм, нижних 27 мм.
К последствиям макродентии относят нарушения прикуса, повышение риска возникновения стоматита и болезней десен. Некрасивая улыбка способствует развитию психологических проблем.
Многие считают, что при данной патологии следует обращаться к специалисту только в случае большого отклонения от нормы. Но без своевременного лечения возможно возникновение многочисленных осложнений: травмы слизистой, нарушение прикуса, нарушение прорезывания рядом стоящих зубов, психологические проблемы.
Способы диагностики
Любое обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Стоматолог старается выяснить причины возникновения аномалии и определить отклонения от нормы. Если они незначительные, то врач измеряет зубы специальной линейкой. Процедура проводится в несколько этапов:
- захваты располагают на передних четырех резцах верхней челюсти;
- длина четко фиксируется от дистального до медиального угла;
- полученные данные сопоставляются со стандартными;
- аналогичный алгоритм применяется для нижней челюсти.
При подтверждении отклонении стоматолог ставит диагноз с указанием формы патологии. Обязательно назначается рентгенологическое исследование. Снимок позволяет изучить состояние корней и костной ткани челюсти.
Методы лечения
Метод коррекции подбирается индивидуально. В случае макродентии объем уменьшают за счет стачивания эмали — это безопасная процедура, так как при аномальном развитии она нарастает толстым слоем. Но такой способ доступен только при небольшом увеличении. Он позволяет убрать до 6 мм ширины.
Для проведения процедуры не используют местное обезболивание, только аппликационную анестезию. Убирают эмаль за несколько сеансов. После каждого проводится обработка фтором, так как он снижает чувствительность.
В тяжелых случаях используют композитную реставрацию винирами. При ней происходит значительное стачивание части зуба. Ее восстанавливают с помощью композитных материалов. Процедура проводится под местной анестезией.
Наращивание осуществляют прямым и непрямым методом. Для первого характерно послойное нанесение материала. Каждый проходит обработку светоотверждаемой лампой. Все это позволяет восстановить структуру эмали. Но на восстановление нескольких зубов уйдет достаточно много времени.
При непрямом методе сначала изготавливают слепки. На их основе делают пластинки из композита. Этот способ самый быстрый, но и отличающийся высокой стоимостью.
В некоторых случаях аномальные зубы проще удалить, особенно когда они нарушают ряд. Эта процедура не займет много времени, она проводится под местной анестезией. На операцию уйдет около 15 минут. После можно установить протез мостовидного типа или коронки.
При микродентии применяются виниры или люминиры — это тонкие пластинки из керамики, которые устанавливаются на передние зубы. Они надежно крепятся и скрывают щели и неправильную форму. При нарушениях прикуса вначале проводят коррекцию с использованием брекетов.
Отличие коронки от винира
Если зубы совсем маленькие, то на них устанавливают искусственные коронки. В особо тяжелых случаях используют протезы мостовидного типа. В качестве вспомогательного метода применяют операцию по иссечению края десны — это позволяет визуально увеличить зубы.
Коррекция патологии должна проводится и в детском возрасте. Она осуществляется не только с помощью брекетов. При необходимости стоматолог подбирает трейнеры и специальные пластинки.
Эффективнее всего использовать комплексный подход, только тогда можно полностью избавиться от дефекта.
Источник: https://zub.clinic/brekety/makrodentiya-i-mikrodentiya
Как проявляется макродентия и что считать отклонением
1593
Неправильная форма зубов – достаточно распространенное явление, которое выражается искривлением или изменением их размеров. Из всех пациентов стоматологических клиник у 12% отмечается редкая аномалия, характеризующаяся увеличением именно размера.
Данная аномалия не только нарушает общую эстетику зубного ряда, но и вызывает изменение положения нормальных зубов.
Суть патологии
Макродентия представляет собой неправильное развитие зубов, которое выражается чрезмерным их ростом. Данная патология характерна, в основном, для сменного прикуса и чаще всего диагностируется в возрасте от 7 до 9 лет.
Проявления
Макродентия отличается от других аномалий своими специфическими признаками. Поражение наблюдается как для единичных, так и целой группы зубов. Чаще всего слишком крупными вырастают центральные резцы верхнего зубного ряда, либо премоляры нижней челюсти.
На фото: макродентия верхних резцов
При увеличении размера, наблюдается изменение как ширины, так и высоты. Макродентия часто сопровождается выраженной скученностью или ретенцией. Может наблюдаться разворот увеличенных зубов вокруг своей оси, что происходит из-за недостатка места в зубном ряду.
Нередко, поверхность при макродентии имеет неправильную форму с выраженной вырезкой по краю в виде полумесяца и наплывами гиперразрастающейся эмали в области шейки зуба. При рентгенологическом исследовании отмечается изменение не только коронковой части, но и корневой.
Патология отличается укороченными, но мощными корнями, которые имеют свойство сливаться.
Что считается отклонением?
В норме, ширина четырех верхних резцов составляет примерно 30,7 мм, нижних – не более 22,7 мм.
Отклонением от нормы считается увеличение данных показателей на 2 и более миллиметров. Макродентией обозначают зубы, которые имеют отклонение от нормы от 2 до 6 мм, но не превышающее суммарный размер в 1,5 раза.
Более крупные зубы относятся уже к другой патологии.
Причины возникновения
В качестве причин, провоцирующих развитие больших зубов выделяют следующее:
- слияние корневой части двух прилегающих зубов во время активного роста;
- сращение двух зачатков в период их формирования;
- слияние фолликула нормального зуба и сверхкомплектного.
Такое явление происходит под воздействием определенных факторов, к которым относятся:
- нарушение обменных процессов в период внутриутробного развития плода, которое приводит к неправильному формированию зачатков;
- генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей, наблюдалась такая аномалия, то риск развития ее у ребенка повышается на 20%;
- заболевания эндокринного характера, вызывающие неправильный и неравномерный рост зубов.
Виды
Макродентия является патологией с различными формами клинического проявления, на основании которого различают 5 видов патологии.
Локализованная
Характеризуется вовлечением в процесс аномального роста, единичных зубов или их небольшой группы. Данный вид отличается выраженным отклонением размеров от общего ряда.
Генерализованная
Распространяется на весь зубной ряд одной челюсти, при этом общая длина, не соответствует размеру челюстной дуги. Но если рассматривать отклонение от нормы каждой единицы, то оно будет незначительным, всего 1–2 мм.
Генерализованная форма чаще всего провоцируется системными патологиями, перенесенными как женщиной во время беременности, так и ребенком в период развития зуба из зачатка.
Изолированная
Отличается увеличение только одного переднего резца. Отклонение от нормы в данном случае может составлять 5–6 мм.
Абсолютная
Определяется не по количеству аномальных зубов, а по общей длине резцов. Абсолютная форма характеризуется длиной 35 мм и более, для верхней челюсти, и 28 мм для нижней.
Относительная
При относительной форме, длина верхних резцов составляет не более 35 мм, длина нижних – до 27 мм.
Возможные последствия
Большинство пациентов придерживаются мнения, что для лечения макродентии, обращаться к стоматологу необходимо только при серьезном отклонении от нормы.
Несмотря на всю внешнюю безобидность данной патологии, следует отметить, что без своевременной коррекции она может быть причиной ряда серьезных осложнений.
К ним относятся:
- изменение прикуса, за счет искривления, скученности и перемещения зубов в общем ряду;
- нарушение прорезывания прилегающих зубов, приводящее к их ретенции и воспалению пародонтальной ткани;
- частое травмирование слизистых, провоцирующее возникновение стоматита;
- слишком плотное прилегание способствует скоплению бактерий и развитию кариеса;
- также, макродентия может быть первым симптомом нейрофиброматоза, который по мере развития приводит к деформации костей челюсти;
- одним из осложнений является психологический дискомфорт, приводящий к замкнутости пациента, повышению раздражительности, агрессивности.
Диагностика
Для постановки диагноза, при данной патологии, обследование начинается с опроса и визуального осмотра. Врач выясняет возможные провоцирующие факторы заболевания и на взгляд определяет наличие отклонения от нормы.
При незначительном отклонении стоматолог прибегает к специальному алгоритму, который заключается в измерении резцов, сначала верхней челюсти, а затем нижней. Для определения длины используют небольшую линейку с захватами.
Данная процедура проходит следующим образом:
- Захваты линейки располагают на передних четырех резцах верхней челюсти, четко фиксируя полученную длину, от дистального до медиального угла.
- Полученные данные сопоставляют со стандартами.
- То же самое, проделывают с другой челюстью.
При наличии отклонений врач ставит диагноз с указанием вида и формы патологии.
Перед коррекцией проблемы, также назначается рентгенологическое исследование, для изучения положения корней и состояния костной ткани челюсти. Данное исследование обязательно, так как оно помогает правильно подобрать метод лечения.
Тактика лечения
Метод лечения будет зависеть от степени отклонения размеров от нормы. Перечислим основные применяемые методики.
Сепарация
Данный метод представляет собой уменьшение объема за счет сошлифовывания эмали.
В отличие от обычных зубов, при макродентии, слой эмали, может превышать стандартные размеры в 1,5 раза. Поэтому данный способ используется при незначительном увеличении. С помощью сепарации, можно убрать до 6 мм ширины.
Чаще всего, сепарация назначается при скученности или незначительном развороте. Использование метода сошлифовывания позволяет в дальнейшем, избежать хирургического воздействия.
Данная процедура проходит без инъекционного обезболивания, достаточно лишь аппликационного воздействия анестетиков. Сошлифование объемных дентальных тканей проводят в несколько сеансов.
После каждой процедуры стачивания, поврежденную эмаль обрабатывают препаратом на основе фтора, который понижает ее чувствительность.
Композитная реставрация
Подразумевает под собой стачивание части зуба, который в дальнейшем восстанавливается с помощью композита.
Во время препарирования, снимается основная часть эмали, что может спровоцировать болезненность. Поэтому перед процедурой, пациенту ставят местное обезболивание. Восстановление композитом, может быть произведено двумя способами: прямым и непрямым.
При прямом методе, после пропаривания эмали, композит наносится на вестибулярную и режущую часть, послойно. Каждый слой обрабатывается светоотверждаемой лампой. Данная процедура позволяет полностью восстановить структуру эмали, но для коррекции нескольких зубов, понадобится много времени.
В качестве альтернативы выступает непрямой метод, при котором на зубы сразу накладываются пластинки из композита, изготовленные по слепкам в условиях лаборатории. Второй способ является более удобным в плане экономии времени, но не всем подходит по стоимости.
Виниры
Использование накладок из высокопрочной керамики для покрытия зубов является более дорогим аналогом композитной реставрации. По своим характеристикам они в несколько десятков раз превосходят композит.
В какой последовательности проводится установка виниров, смотрите на видео:
Единственный минус такого метода – высокая стоимость накладок. Установка виниров, так же как и в случае с композитной реставрацией, требует обязательного препарирования дентальных тканей.
Удаление
Применяется при сильной скученности или выраженном отклонении от нормы. Как правило, для восстановления правильного положения, достаточно удалить один аномальный зуб.
При слишком больших размерах, удаляются все аномальные зубы. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше 15 минут с учетом времени на постановку анестезии.
Протезирование
Применяется для устранения включенного дефекта, вызванного удалением и является следующим этапом после него.
Как правило, для этого применяют коронки, или протезы мостовидного типа. К протезированию можно прибегать как во взрослом, так и в детском возрасте.
Ортодонтическое лечение
Назначается при искривлении и изменении положения зубов в общем ряду. Корректирующие конструкции подбираются в зависимости от возраста пациента.
При лечении ребенка с постоянным прикусом, показана установка брекет-систем. Для лечения молочного или раннего сменного прикуса применяют трейнеры и корректирующие пластины.
Чаще всего применяется не одна методика, а их комбинация. Наиболее распространенной является терапия с использованием удаления, выпрямления и восстановления в комплексе.
Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/razmera/makrodentiya.html
Микродентия — Классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Навигация:
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Бывает, что даже при белоснежных ровных зубах человек стесняется своей улыбки, испытывает при этом дискомфорт.
Такое случается, когда единицы имеют маленький размер. Это не только снижает эстетичность, но и нарушает их функциональность. Такое явление имеет медицинское название.
Микродентия – это патология в развитии системы зубочелюстного аппарата, для которой характерно уменьшение размеров одного, всех или нескольких жевательных органов. Аномалия отличается разной симптоматикой, формами коронок.
Чаще всего, явление сочетается с ортодонтическими нарушениями, хотя, может развиваться и без них. Заболевание имеет также другое название – микродонтия.
Обратите внимание! Слишком маленькая коронка зачастую диагностируется у пациентов, имеющих аномальный дефект боковых верхних резцов. Их форма, обычно, правильная, они симметрично расположены. Мерилом нормальной величины жевательных органов служит медицинский среднестатистический размерный показатель.
Подобные диспропорции встречаются не часто, примерно у 5-6 % пациентов. Отклонением от нормативных показателей считается размерное уменьшение коронок на 1,5 и более миллиметров.
Патология доставляет дискомфорт многим пациентам. Современная стоматология имеет средства для ее устранения путем корректировки величины единиц.
При гармоничном развитии зубочелюстного аппарата соотношение формы лица и ширины коронок не нарушается.
Классификация
Микродентия характеризуется тем, что коронки уменьшены как в диаметре, так и по высоте. Последний показатель, как правило, имеет незначительные отклонения от нормы. Аномалия распространяется не только на зубы бокового отдела, поражаются также передние резцы, в тяжелых случаях — весь ряд жевательных органов. В медицине принято деление аномалии на несколько групп.
Это изолированная, относительная, генерализованная форма. К самым распространенным явлениям относят изолированную категорию. Реже диагностируется генерализованый тип нарушений. Отдельным видом аномалии является шиповидная форма зубов. Если при чрезмерном увеличении коронок приходится их уменьшать, то микродентия лечится путем наращивания зубов.
Особенности некоторых категорий болезни:
Изолированная
Эта патология отличается слишком малым размером одного коренного жевательного органа. Обычно аномальным является боковой верхний резец. Он приобретает форму колышка, иногда шипа.
Микродентия зубов данной категории может выражаться в патологии двух симметрично расположенных единиц, у которых искривляется как размер, так и форма. Внешний вид дефектного органа имеет гладкую ровную поверхность.
Его режущая часть часто становится конусовидной с равномерным углом наклона.
Относительная
Если рассматривать особенности абсолютной и относительной микродентии, то при последней разновидности дефекта коронковый размер является нормальным. Однако у пациента чрезмерно увеличена кость челюсти. Это визуально уменьшает зубной аппарат.
Другими словами, нарушение сочетает в себе пропорциональное увеличение челюсти с правильно развитыми единицами, у которых типичные размеры, нормальная длина, ширина. Поэтому, слишком развитая челюсть создает эффект их уменьшения.
Зачастую, такой тип аномалии сопровождается крупными диастемами.
Генерализованная
При этой патологии наблюдается массовое уменьшение единиц. У пациента диагностируется несколько патологических коронок с малым размером. Провоцирует этот дефект облучение человека выше нормы в период развития прикуса.
Жевательные органы растут неравномерно, смещаются, искривляются. Если облучение максимальное, аномальные поражения наибольшие. Бывает, что край таких единиц становится зазубренным, эмаль истонченной.
Такой эстетический, а также функциональный дефект, устраняет художественная реставрация зубов. Важно, чтобы пациент обратился к опытному стоматологу.
Причины
Самая частая причина появления данной аномалии — наследственные нарушения, имеющие генетический характер. Они провоцируют формирование неправильных зачатков.
Все причины этой патологии не выявлены на сегодняшний день. Кроме генетических предпосылок имеют место терапия лучами во время роста жевательных органов, воздействие большой дозы радиации.
Также, микродентия возникает в результате влияния на организм таких факторов:
- Раннее удаление молочных единиц;
- Неправильная позиция органов в ряду;
- Неполное развитие альвеолярного отростка;
- Существенное сужение дуги челюсти, когда жевательным органам мало места для правильного роста;
- Дефекты расположения единиц;
- Синдром Дауна;
- Преждевременное появление постоянных органов;
- Аномальная позиция группы зубов:
- Разворот, скученность органов;
- Неправильная окклюзия;
- Заболевания эндокринной системы;
- Воспалительные, инфекционные болезни у матери при вынашивании плода;
- Нарушение у эмбриона схемы закладки зачатков зубов;
- Тяжелые формы инфицирования организма в раннем возрасте;
Симптомы
Аномалии размера зубов (уменьшение высоты, ширины коронок) обнаруживаются при визуальном осмотре. Чаще всего, маленькая коронковая часть органа имеет правильную форму. Патология у многих пациентов наблюдается с обеих сторон, то есть симметрично. Особенности клинической картины:
- Подобные аномалии вызывают нарушение в расположении соседних органов, а также противостоящих единиц.
- Нарушение окклюзии.
- Эстетические и функциональные отклонения.
- Отклонение коронок в оральном, вестибулярном направлении.
- Поворот по оси.
- Прогрессирующая ретенированность, так как органам недостает места в зубной дуге.
- Большие промежутки между коронками, наличие трем, диастем значительного объема.
- Расположение зубов вероподобным образом с единичным разворотом.
- Патологическая форма у режущего края. Он может быть зазубренной или волнообразной.
Диагностика
Для правильного лечения микродентии проводится тщательная диагностика. Диагноз определяется на базе ряда клинических обследований.
Также применяется антропометрическое сравнение жевательных органов, лица родителей, детей, близких родственников. Если микродентия выражена резко, она без труда диагностируется при визуальном осмотре.
Степень уменьшения коронок определяют при сравнительном анализе нормативных размеров с результатами измерения коронок пациента.
Специфические признаки аномалии выявляются при инструментальном обследовании, что показывает общую ширину резцов на обеих челюстях. Явным признаком патологии является сумма измерений. Для челюсти верхней кости – это 28 миллиметров, а для нижней челюсти — 22 миллиметра. Для уточнения формы аномалии, ее причины, состояния соседних тканей дополнительно назначается:
- Внутриротовая рентгенография при единичных патологиях определяет, в каком состоянии находится корень органа;
- Ортопантомография выявляет качественные показатели костной, дентальной ткани;
- Диагностирование окклюзии с помощью валиков, что определяет наличие дефектов в прикусе;
- Снятие отпечатков, что позволяет изучить аспекты аномального явления;
Лечение
Сначала проводится подготовка к терапии. Этим этапом игнорировать нельзя, так как он важен для результативности лечения. Обязательна санация полости рта.
Процедура предусматривает как профессиональную чистку, так и терапию кариоза, установку новых пломб, коррекцию разрушенных единиц. Кроме того пациентам рекомендовано шинирование, если у них обнаружены шатающиеся зубы.
При незначительных отклонениях от нормы проблема решается путем ортодонтической терапии, когда изменяется наклон патологической единицы. Устанавливаются специальные капы, пластины, виниры на зубы, брекеты.
Для устранения значительных дефектов предполагает протезирование с применением современных материалов. Иногда используется хирургический метод — удаление единицы. Часто пациенты нуждаются в комбинированных мероприятиях: ортопедическом, ортодонтическом лечении.
При развороте, скученности без диастем, трем хорошо устраняет проблему керамическая, металлическая брекет-система. Она придает единицам правильную форму.
Широкие промежутки устраняются с помощью тонких накладок из композитных, керамических материалов, что закрепляются на поверхности коронок. Такие накладки также изменяют ширину зубов.
В протезировании применяются искусственные коронки, что устанавливаются на зубы, или мостовидные конструкции.
Профилактика
Если своевременно не обратиться к стоматологу, микродентия прогрессирует, патологические резцы смещаются, нарушается их устойчивость. Между боковыми частями нет полноценного контакта, а значит, отсутствует дополнительная стабильность.
Когда нет опоры, связки растягиваются, нарушается речевая функция, изменяется дикция, появляются выраженные шипящие, свистящие звуки. Неправильно работает сустав нижней челюсти, распределяется жевательная нагрузка.
У таких пациентов появляется психологический дискомфорт, развиваются воспалительные патологии от бактерий, что скапливаются в просторных промежутках, десенных карманах.
Чтобы избежать таких осложнений, следует регулярно посещать дантиста, своевременно избавляться от стоматологических заболеваний. Основа профилактики – обеспечение нормальных условий для формирования плода во внутриутробной среде, а также во время активного роста малыша. К предупреждающим мероприятиям относится:
- Рациональное питание;
- Сбалансированнное меню с включением продуктов, насыщенных витаминами, микроэлементами;
- Устранение всех патологий на ранних стадиях;
- Профилактика общих заболеваний организма;
- Посещение дантиста 1 раз в полгода;
Источник: https://ArteStom.ru/blog/mikrodentiya/
Все о микродентии и макродентии
Нарушения прикуса у человека встречаются очень часто. Все они носят разный характер и возникают по определенным причинам. Иногда в основе патологии прикуса у детей лежат различные аномалии развития зубов – их размера, формы.
Сегодня речь пойдет именно об аномалии размера. В зависимости от того, крупные они или мелкие, может быть поставлен диагноз макродентия или микродентия.
Сегодня мы подробно рассмотрим эти понятия, причины возникновения аномалии у людей и способы коррекции.
Как распознать микродентию?
Это явление встречается достаточно редко. Микродентия – это патология маленьких зубов по сравнению с анатомической нормой. Она характеризуется уменьшенной частью коронки, в результате чего зубы часто имеют неправильную форму. Патология обычно наблюдается с обеих сторон челюсти, то есть в большинстве случаев бывает симметричной.
Виды микродентии
В стоматологической практике встречается микродентия нескольких видов. Характер аномалии зависит от вызвавших ее причин.
- Чаще всего диагностируется изолированная форма, при которой обнаруживается только один или два зуба, которые сильно меньше нормы. В большинстве случаев видоизменен боковой резец.
- При относительной микродентии зубы имеют стандартный размер, но увеличены пропорции челюсти. Из-за этого они кажутся маленькими.
- Очень мелкие зубы по всей челюсти носят название генерализованной микродентии.
Почему развивается патология?
К числу причин можно отнести наследственную предрасположенность между людьми. Если у одного из родителей была рассматриваемая патология, то ребенок с большой долей вероятности может унаследовать эту особенность. Стоит рассматривать и такие причины, как:
- получение облучения в период роста и формирования зубов;
- нарушение в развитии альвеолярного отростка;
- слишком ранняя потеря или удаление непостоянных молочных зубов;
- различные патологии челюсти.
Все эти причины могут привести к развитию микродентии. Эта патология требует обязательного медицинского вмешательства, так как носит не только эстетический характер, но и мешает нормального функционированию зубочелюстного аппарата у малышей.
Негативные последствия
Микродентия, в зависимости от количества уменьшенных зубов, может приводить к разным, не слишком приятным последствиям.
- Отдельные зубы у ребенка могут смещаться, изменять свое нормальное положение. Например, если уменьшены боковые элементы, то высока вероятность дистального смещения центральных резцов в зубном ряду.
- Появление диастемы и трем, то есть промежутков между зубами.
- Нарушения речи.
- Психологический дискомфорт у человека вызывает эстетическая составляющая.
- При генерализованной форме могут возникать более серьезные последствия в виде патологий височно-нижнечелюстного сустава.
Способы лечения
В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное решение. Обычно проводится ортодонтическая коррекция положения зубов при их смещении с дальнейшим протезированием. Если уменьшение размера выражено не сильно, то можно обойтись исключительно ортодонтическим лечением.
Изолированная форма микродентии, как правило, устраняется еще проще. Установка коронок на аномально маленькие зубы обычно полностью решает проблему. В любом случае, способ лечения будет определять врач, оценив сложность патологии.
Проблема макродентии
Макродентия, в отличие от предыдущего случая, характеризуется увеличением размера коронки. Она гораздо чаще приводит к серьезным нарушениям прикуса. Но если зубы крупные, это не всегда является патологией. Для высокого человека с достаточно развитой челюстью это может считаться нормой, если не влечет за собой смещения и нарушения зубного ряда.
В большинстве случаев макродентия выявляется при замедленном развитии челюсти. Это уже относится к аномалии и может повлечь за собой различные неприятные последствия. Давайте рассмотрим эту патологию более подробно.
Причины развития
Как и в случае с микродентией, огромную роль играет наследственный фактор. Гигантские зубы появляются у человека в период формирования как сменного, так и постоянного прикуса.
Но основной причиной считается слияние фолликулов расположенных рядом зубов. При замедленном развитии челюсти это приводит к серьезным дефектам прикуса. Например, к скученности зубов или прорезыванию отдельных элементов вне ряда.
Виды макродентии
Специалисты выделяют два основных типа проявления данной патологии, каждая из которых требует отдельного подхода к лечению.
- Локализованная форма характеризуется увеличением отдельной группы или всего нескольких зубов.
- Генерализованная форма относится уже к системной патологии, так как величина всех зубов не соответствует размерам челюсти, что влечет за собой серьезные нарушения.
Кроме того, патология может быть абсолютной или относительной. Если суммарная ширина коронок передних 4 резцов верхней челюсти превышает 35 мм, то речь идет об абсолютной макродентии. Если этот показатель меньше – об относительной.
Возможные последствия
Гигантские зубы – это не только некрасиво. Следствием аномалии могут стать достаточно тяжелые нарушения прикуса.
- Крупным зубам требуется больше пространства, поэтому они изменяют свое положение: поворачиваются вокруг оси, смещаются орально или вестибулярно.
- Достаточно часто приходится иметь дело с ретенцией зубов. Из-за увеличенных соседних элементов полностью сформировавшийся зуб не находит себе места, поэтому возникает задержка прорезывания.
- Кроме физиологических нарушений присутствует и психологический фактор. Люди с подобными проблемами стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми и нелюдимыми.
Способы лечения
Макродентия довольно легко поддается лечению. Выбор методики определяется на усмотрение врача в зависимости от степени нарушения прикуса или положения отдельных зубов. Если патология выражена не сильно, то проводится пришлифовывание боковых поверхностей с последующим покрытием откорректированной области фторлаком.
Если патология более тяжелая, то прибегают к удалению отдельных зубов. Далее назначается ортодонтическое лечение брекетами или альтернативными аппаратами для исправления прикуса.
С аномалиями размера зубов нужно обращаться в стоматологическую клинику как можно раньше, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем. Все они устраняются при помощи современных ортодонтических систем и методик. В завершение предлагаем вашему вниманию познавательное видео о самых сложных аномалиях расположения зубов.
Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/mikrodentiya-i-makrodentiya.html
Загрузка...
