Композитная реставрация зубов: описание прямой и непрямой процедуры

Существует, как мы знаем, два метода реставрации зуба. Это прямой метод и непрямой. Когда объём дефекта больше 40-50% желательно применить непрямой метод реставрации.

И в этом случае пациент направляется к ортопеду на изготовление реставрации. Но есть случаи, когда терапевт сам может помочь пациенту, изготовив непрямую реставрацию из композита и далее зафиксировав ее.

Рассмотрим один из таких клинических случаев.

Пациентка обратилась с жалобами на ноющие боли в области нижних боковых зубов справа. После объективного осмотра, рентгенологического обследования и проведения необходимых тестов и проб был поставлен диагноз острый пульпит 46 зуба. На 47 зубе обнаружен кариес по 2 классу на медиальной контактной поверхности и нарушение краевого прилегания на реставрации по 1 классу.

• После необходимого эндодонтического лечения 46 зуба принято решение изготовить непрямую композитную накладку, так как объём дефекта составил более 50% коронковой части.
• На следующее посещение проведена изоляция коффердамом, дно полости вместе с устьями корневых каналов и весь открытый дентин были герметично закрыты композитом Estelite Flow Quick OA3.
• Проведено препарирование 46 зуба под накладку overlay.

После снятия коффердама снят оттиск А-силиконом и изготовлена временная реставрация по изготовленному ранее силиконовому ключу. Изготовлена гипсовая модель Геллера.

Приступаем к изготовлению композитной накладки: в первую очередь моделируем из композита Estelite Asteria оттенка OcE «окклюзионный колодец», то есть создаём эмалевым оттенком отсутствующие стенки толщиной примерно 0.5 мм до вершин бугров и полимеризуем.

Далее моделируем дентинный этаж реставрации бугор за бугром композитом Estelite Asteria оттенка A3B. Окончательная моделировка окклюзионной поверхности производится композитном Estelite Asteria оттенка OcE.

Каждый бугор моделируется и полимеризуется отдельно.

Характеризация фиссур проведена композитными красками Empress Direct Color оттенка brown и ochre. Окклюзионная интеграция проведена на модели. Накладка готова.

В следующее посещение проведена анестезия области 46 и 47 зубов, наложен коффердам и отпрапарирована полость по 2 классу на медиальной стенке 47 зуба. Снята старая реставрация по 1 классу и подготовлена полость.

Проведено травление 37% ортофосфорной кислотой эмали 30 сек динамично и дентина 10 сек. Адгезивная подготовка полостей по спиртовому протоколу адгезивной системой 4 поколения OptiBond FL.

Дентинный этаж восстановлен композитом Estelite Asteria оттенка A3B, эмалевый слой композитом оттенка OcE по тому же принципу, что и при моделировании непрямой реставрации.

Характеризация фиссур красителями оттенка brown и ochre.

Приступаем к фиксации непрямой реставрации. Временная реставрация была снята и поверхность зубы отпескоструена оксидом аллюминия 27 микрон. После травления полости проведена адгезивная подготовка по спиртовому протоколу адгезивный системой OptiBond FL. Адгезив не полимеризован.

Дно накладки очищено ортофосфорной кислотой 37% и нанесена адгезивная смола OptiBond FL (вторая бутылочка). Не полимеризуя адгезив, наносим разогретый до 40 градусов композит Estelite Asteria оттенка A3B и распределяем по всему дну накладки. Устанавливаем накладку на 46 зуб и с незначительным давлением добиваемся точной и плотной фиксации.

Полимеризуем пару секунд. Удаляем излишки композита скальпелем N12. Полимеризуем.

После окклюзионной интеграции приступаем к финишной обработке и полировке. Шлифовка поверхности и стыков реставраций проведена головками Enhance и PoGo. Полировка проведена пастами Prisma Gloss и Extra Fine.

Фотоотчет работы

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/terapiya-10/pryamaya-i-nepryamaya-kompozitnye-restavracii-v-praktike-vracha-stomatologa-terapevta-2377/

Прямая реставрация зубов

Зубы после прямой реставрации

• Прямая реставрация зубов – это восстановление утраченных тканей зуба непосредственно в полости рта пациента.
• Метод прямой реставрации, чаще всего, применяется при поражении зубов, попадающих в линию улыбки.
• Для восстановления зубов прямым методом используются фотополимеры (светоотвеждаемые пломбировочные материалы).
• Прямую реставрацию проводит стоматолог-терапевт.

В некоторых случаях, прямая реставрация передних зубов, является чуть ли не единственным способом сделать улыбку неотразимой, сохранив при этом максимальное количество тканей реставрируемого зуба.

• Прямая реставрация зубов показана не только для пораженных зубов, но и для абсолютно здоровых, имеющих неровности, истертость или при наличии широких межзубных щелей.
• Благодаря реставрации цвет, блеск эмали, а также форм зубов, имеющих повреждения, восстанавливается, устраняются дефекты зубной эмали.
• Современные технологии позволяют провести реставрацию зуба даже в том случае, если от него остался только корень.

Материалы

Композитные материалы, применяемые в процессе реставрации зубов, удобны и пластичны в работе и способны принимать необходимую форму, заданную стоматологом.

Благодаря применению фотополимеров возможно:

• Восстановление цвета и формы зуба.
• Выровнять поверхность зуба.
• Подкорректировать его положение в зубном ряду.
• Уменьшить или убрать межзубные промежутки.

Этапы

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами проводится за один врачебный прием.

Но сам процесс восстановления зуба включает в себя несколько этапов.

Подготовительный

• На данном этапе проводится гигиеническая чистка зубов с помощью нейлоновой щетки и полировочной зубной пасты.
• Подбирается цвет фотополимера с помощью специальной цветовой шкалы.
• Проводится анестезия.

Подбор цвета зубов

Препарирование реставрируемого зуба

• Высверливаются, пораженные в результате кариеса, ткани зуба, либо производится удаление предыдущей реставрации.
• При этом применяется щадящая технология, позволяющая максимально сохранить ткани зуба.

Изоляция реставрируемого зуба

Изоляция зуба от слюны и влажного дыхания пациента является важным этапом при проведении реставрации.

• Попадание влаги оказывает отрицательное влияние на пломбы из светоотвердевающего композита.
• Для изоляции применяют ватные валики, слюноотсосы.
• В последние годы чаще стали использовать коффердам (латексный платок).

При нарушении техники изоляции могут развиться следующие нежелательные последствия:

• Деформация или выпадение композитного материала под нагрузкой или самопроизвольно.
• Развитие вторичного кариеса в результате нарушения краевого прилегания пломбы.

Фиксация штифта

Фиксация стекловолоконного штифта в корневом канале

Данный этап проводится в зависимости от клинической необходимости.

• Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
• В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Моделирование коронки

Наращивание зуба выполняется светоотверждаемыми композитными материалами, наносимыми послойно, что максимально приближает внешний вид зуба к естественному.

Завершающий этап

При помощи боров моделируется окончательная форма зуба, после чего он шлифуется и полируется.

Преимущества и недостатки

К достоинствам прямой реставрации зубов можно отнести:

• Реставрация зубов непрямым методом проводится за одно посещение стоматолога.
• Возможность одномоментной реставрации большого количества зубов.
• Отличный эстетический эффект.
• Надежность реставрации.
• Продолжительный срок службы.
• Возможность проведения незначительных коррекций формы, размеров или цвета зуба.

Среди недостатков восстановления зубов композитными материалами необходимо учесть следующие:

• От пациента требуется немало сил и терпения, так как при большом количестве зубов, требующих реставрации, может потребоваться провести в стоматологическом кресле несколько часов.
• Наличие больших трудозатрат у стоматолога и ассистента. Чем сложнее реставрация, тем больше риск возникновения недочетов, оказывающих влияние на продолжительность службы реставрации и эстетические качества.
• Зубы требуют более тщательного ухода, их необходимо регулярно полировать, чтобы они не тускнели и не потеряли естественный вид. Необходимо более ответственно подойти к выбору зубной пасты, она должна быть малоабразивной.
• Через некоторое время после реставрации возможно незначительное изменение цвета зуба.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

Стоимость

Цены на прямое восстановление зубов складываются из нескольких факторов: статуса стоматологической клиники, квалификации и опыта стоматолога, объемов реставрации и применяемых материалов.

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов.

В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 3000 до 7000 рублей, включая стоимость первичного осмотра, анестезии.

Услуга	Цены (указаны в рублях)
Первичный прием стоматолога	500
Анестезия	300
Наложение коффердама	350
Пломбирование корневого канала	1500
Распломбирование корневого канала	1200
Стекловолоконный штифт	1900
Металлический штифт	500
Покрытие реставрации герметиком	250
Герметизация фиссур композитным материалом	1400
Шлифовка и полировка реставрации	260
Реставрация 1/3 зуба с восстановлением анатомической формы	1800
Реставрация до 1/2 зуба с восстановлением анатомической формы	2500
Реставрация зуба более 1/2 (включая лечение кариеса)	3800

Отзывы

• У меня начались проблемы с передними зубами в 15 лет. Постепенно два зуба начали разрушаться. Несколько раз пришлось ставить пломбы, которые регулярно выпадали. Вначале я собиралась поставить коронки, но стоматолог меня переубедила и предложила сделать прямую реставрацию. Немного подумав, я согласилась, так как керамические коронки или виниры мне были не по карману. Сделали мне два новых зуба в течение одного приема. Ушло на реставрацию около двух часов. Процедура прошла без боли. Привыкла я к своим новым зубам почти сразу же. Прошло уже два года после реставрации, стараюсь выполнять все рекомендации по уходу. Регулярно посещаю стоматолога для полировки зубов. Зубы, как новые.
• В результате, травмы остались обломки от передних зубов. Дважды пытались исправить положение с помощью пломбирования, но в итоге пломбы отваливались. Когда я в следующий раз посетил стоматолога, он мне предложил два зуба восстановить с помощью штифтов с последующим наращиванием зубной коронки. Зубы, благодаря профессионализму врача, как настоящие, совершенно не отличаются от натуральных. За прошедший год совсем не изменили цвет.
• Мои два передних зуба после полученной травмы челюсти выглядели не лучшим образом. Коронка одного зуба была со сколами, а другой – с трещиной. После консультации стоматолога сделала выбор в пользу прямой реставрации композитными материалами. Зубы восстановили за пару часов, результат получился отличный. Уже второй год имею красивые зубы. Избегаю разгрызать твердые продукты, чтобы не сломать реставрации, а также исключила из рациона красящие спиртсодержащие напитки.

до и после

Видео: «Композитные виниры»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/restavracija-zubov/prjamaja-restavracija-zubov.html

Реставрация зубов композитными материалами

Реставрация зубов может быть прямой и непрямой. Выбор методики зависит от тяжести дефекта и желаемого результата. Для проведения восстановления используются качественные материалы, которые не разрушаются и не вызывают аллергической реакции.

Что такое прямая и непрямая реставрация?

Прямая реставрация зубов предполагает проведение процедуры непосредственно в ротовой полости в течение одного сеанса. Непрямой метод восстановления заключается в создании импланта в лабораторных условиях.

Прямая реставрация показана при незначительных повреждениях зубов

Первый вариант не такой надежный и применяется для устранения незначительных дефектов. Он позволяет восстановить функциональность и внешний вид зуба в максимально короткие сроки. В этом случае используются композиты, нанокомпозиты и компомеры.

Фтор, что присутствует в их составе, останавливает дальнейшее разрушение зуба.

Прямой способ предполагает установку вкладки.

Для проведения непрямой реставрации потребуется несколько посещений. Преимущество такого способа — точный повтор формы зуба. В зависимости от показаний пациенту устанавливаются:

• Виниры
• Коронки
• Зубной мост

На первом сеансе врач проводит консультацию, осмотр и снятие оттиска. Сначала изготавливается пробный вариант, который при необходимости улучшается. Однако, этот этап может пропускаться и врач сразу же ставит окончательный вариант конструкции.

Прямая реставрация

При прямом восстановлении зубов используются виниры из композитных материалов. Такие изделия могут устанавливаться не только на пораженные зубы, но и здоровые единицы, которые имеют незначительные неровности или стертости.

Композитные или фотополимерные виниры

Несмотря на ряд достоинств винеров из композита, они имеют и существенные недостатки

Большинство стоматологов используют композитные виниры для восстановления передних зубов. Показания к установке:

• Потемнение клыков и резцов
• Неудовлетворительный вид передних зубов
• Незначительные неровности зубного ряда
• Поражение эмали
• Наклоны зубного ряда

Композитный материал — фотополимер, который наносится послойно. Каждый из них засвечивается после моделирования. Под такой вид накладок эмаль изнашивается незначительно.

Важно! Виниры из композита изготавливаются за один визит к врачу, без создания временных конструкций.

Минусы композитных виниров:

• Быстрая истираемость. Низкая наполненность материала приводит к тому, что облицовка быстро теряет высоту
• Неустойчивый цвет. Со временем накладки начинают впитывать пищевые красители. Поэтому они могут полностью потерять свой внешний вид
• Слабая прочность. Такой материал обладает низкой сопротивляемостью к нагрузке. При пережевывании или откусывании твердых продуктов облицовка может сломаться
• Небольшой срок службы. В среднем он составляет около 5 лет
• Неточное прилегание. На границе с зубом может появиться щель, куда будет забиваться еда. В результате наблюдается неприятный запах изо рта и развитие кариозного поражения под виниром

Прямые фотополимерные накладки формируются непосредственно в ротовой полости пациента, поэтому на них воздействует влага. В результате нарушается фиксация материала. Врач также ограничен по времени и углу обзора. Виниры, изготовленные в лаборатории, более точные и качественные.

Композитное восстановление не проводится при наличии у пациента аллергической реакции на материал.

К неудовлетворительным результатам протезирования может привести плохая гигиена ротовой полости, незрелая эмаль и высокая активность кариеса.

Непрямая реставрация

Существует большое количество вариантов непрямой реставрации. К самым популярным относятся керамические виниры и коронки.

Керамические виниры

Винеры из керамики обладают большей прочностью, чем виниры из композитных материалов

Восстановление зубов керамическими винирами проводится минимум в 2 посещения и лабораторный этап изготовления.

Схема проведения первого посещения:

• Выбор цвета материала. Один винир может иметь сразу несколько оттенков: у основания более темный, а в режущего края — светлый. Врач должен выбрать максимально подходящий и естественный вариант
• Введение анестезии и обработка зубов. Зубная эмаль препарируется на 0,5-0,6 мм. Это позволяет винирам не выпирать вперед
• Снятие оттисков. Зубной техник по отпечаткам зубов изготавливает накладку, без участия пациента. Для получения оттиска используется специальный слепочный силикон с приятным запахом
• Формирование временных накладок. Для этого используется пластмасса быстрого отверждения. Такие конструкции позволяют защитить обточенные зубы, а также сформировать десневое ложе для постоянных виниров

На основе полученных слепков изготавливается микропротез. Чаще всего используется технология литьевого прессования. Будущая конструкция моделируется из воска, а потом он заменяется на керамику. Готовое изделие передается врачу, который будет устанавливать виниры.

Во время второго посещения врач удаляет временные накладки, очищаются ткани зубов от остатков фиксирующего материала. Сначала проводится примерка.

При необходимости виниры дорабатываются, а потом устанавливаются.

Противопоказания к установке керамических виниров:

• Сильная стираемость зубных тканей
• Неправильный прикус
• Воспаление в ротовой полости
• Обширные кариозные поражения
• Фторирование зубов

Такие микропротезы прочные и устойчивы к разным пищевым красителям. Они полностью воссоздают текстуру зуба. Главный минус таких изделий — высокая стоимость. Однако, она компенсируется длительным сроком эксплуатации.

Коронки

Существует большое количество видов коронок. Каждый из имеет свои показания.

Зубные коронки при непрямой реставрации примменяют из керамики, металлокерамики, золотых сплавов и другие

Для восстановления передних зубов используются керамические коронки, для жевательных — металлокерамические. Последние способны выдерживать большие нагрузки.

Характеристики основных разновидностей:

• Керамические. Они изготавливаются на основе фарфора. По цвету они напоминают естественные зубы. Иногда для установки такой конструкции приходится значительно источить твердые ткани. При неосторожном кусании твердого продукта материал может треснуть
• Металлокерамические. Прочность коронки обеспечивается металлической основой. За счет плотного прилегания к зубу риск кариозного поражения сводится к минимуму. Минус — непривлекательный внешний вид
• Золотые славы. Для создания такой коронки используется золото, мед и другие прочные металлы. Они устойчивы к износу и разрушению. Такой материал полностью совместим с деснами
• Сплавы цветных металлов. Недрагоценные металлы способны обеспечить прочность и устойчивость к коррозии

Керамические и металлокерамические коронки — это доступные варианты, более дорогие изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония. Такие изделия практически ничем не отличаются от натуральных зубов.

Справка. Молодым людям рекомендуется выбирать циркониевые коронки.

Они имеют естественный внешний вид. Минимальный срок их эксплуатации – 20 лет. Пожилые люди могут устанавливать металлокерамические изделия. Они дешевые и прочные.

Для протезирования зубов у детей используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома

В некоторых случаях устанавливаются временные акриловые коронки. Они устанавливаются нетравматическим способом. Во время смены зубов коронка просто выпадает вместе с молочными единицами.

Преимущества использования коронок:

• Возможность восстановления даже сильно разрушенного зуба
• Естественный внешний вид
• Восстановление функциональности зуба
• Способствование правильному распространению жевательной нагрузки
• Минимальное количество противопоказаний
• Восстановление сразу нескольких единиц

Несмотря на большое количество положительных характеристик, коронки имеют свои недостатки. Подготовка к такому протезированию требует обточки зубов. Если стоматолог неквалифицированный или халатно отнесся к своей работе, то зуб под коронкой начинает разрушаться. Основные ошибки:

• Ожог пульпы во время препарирования
• Плохо пролеченный кариес
• Некачественная пломбировка канала

При возникновении неприятных и болевых ощущений после установки коронки необходимо сразу же обратиться к врачу.

На полностью разрушенный корень нельзя установить протез. В этом случае он удаляется, а на его место устанавливается имплантат.

Стоимость

Стоимость протезирования зависит от состояния ротовой полости, выбранной методики и используемых материалов. Большое значение имеет ценовая политика стоматологической клиники.

Прямой реставрации

В большинстве случаев в прайсе стоматологии указывается стоимость одного винира. Для восстановления передних зубов потребуется 6-10 единиц. На объемные работы часто предоставляется скидка.

Композитные виниры стоят дешевле керамических. Стоимость одной единицы может варьироваться от 7 000 до 20 000 рублей.

Непрямой реставрации

Стоимость керамических виниров довольно высокая. В Москве за один винир нужно будет заплатить от 14 000 до 16 000 рублей. В Екатеринбурге минимальная цена начинается с 11 000 рублей.

Справка. Чем меньше город, тем дешевле будет стоить протезирование.

Стоимость композитной реставрации, помимо стоимости самих материалов, зависит еще от многих факторов

Однако, нужно тщательно выбирать клинику, которая работает только с качественными материалами.

Цена коронок зависит от их типа. Металлокерамическая коронка с кобальто-хромированного сплава будет стоить от 6 000 до 9 000 рублей. Если каркас изготавливается из драгоценных материалов, то тогда цена возрастает до 18 000 – 20 000 рублей.

Протезирующие изделия из диоксида циркония и цельной керамики стоят от 15 000 рублей. Прессованная керамика дороже – 20 000 рублей.

Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые коронки. Их стоимость варьируется от 3000 до 5000 рублей. На ценообразование влияет не только материал коронки, но и техника ее изготовления.

Реставрация зубов позволяет восстановить не только привлекательный внешний вид, но и функциональность. Протезы позволяют правильно распределять жевательную нагрузку. Прямое восстановление стоит дешевле и проводится быстрее.

Непрямое требует нескольких посещений, но при этом создается качественное изделие, которое будет служить в течение длительного периода

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/restavratsiya-zubov-kompozitnymi-materialami/

Композитная реставрация зубов – цена, особенности, этапы – Доктор Зуб

В результате различных негативных факторов, ткани зубов повреждаются, изменяется их цвет и форма. Нарушение целостности или отсутствие резцов, клыков и моляров приводит к смещению прикуса и снижению функциональности челюсти. Люди с некрасивой улыбкой испытывают стеснение при общении, становятся неуверенными и нерешительными. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше проблем со здоровьем возникает. Решить непростую задачу возможно с помощью современной стоматологии. Устранить кариес, вернуть красивую форму и жевательную способность зубам поможет композитная реставрация.

В 20 веке главной задачей стоматолога являлось сохранить общее здоровье пациента и избежать осложнений.

В те времена зубы пломбировали мало эстетичными цементными материалами, и при первых признаках воспаления подвергались удалению.

С появлением современного оборудования и материалов, задачи стоматологии изменились. На сегодняшний день главной целью врачей является сохранить не только здоровье, но и красоту улыбки.

В сфере эстетической стоматологии работают гигиенисты, челюстные хирурги, ортопеды, терапевты и ортодонты.

Устранить дефекты челюстного ряда можно с помощью различных способов:

• реставрация зубов композитными материалами;
• исправление прикуса ортодонтическими методами;
• протезирование зубов.

Сделать улыбку белоснежной помогут врачи гигиенисты. Они не только уберут патологический налет провоцирующий развитие кариеса, но и осветлят цвет зубов. С помощью специальных украшений, можно скрыть дефект зубной ткани и создать уникальную изюминку образа.

Реставрация зубных тканей может осуществляться прямым и непрямым методами. При прямом способе все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости человека.

Лечением занимается врач терапевт, в работе использует светоотверждаемые пломбировочные материалы.

Для восстановления зубов непрямым методом изготавливаются специальные ортопедические конструкции – виниры и люминиры (тонкие накладки), коронки.

Композитная реставрация зубов пользуется большой популярностью у врачей и пациентов. Метод является относительно доступным, помогает вернуть утраченную эстетику и функциональность зубов за 1-3 посещения. Длительность лечения зависит от вида дефекта и степени разрушения природных тканей. Процедура реставрации проводится безболезненно. При необходимости используется местная анестезия.

Способ устранения дефектов определяет врач, после визуального осмотра и диагностического обследования.

Показания к композитной реставрации зубов

Пломбирование зубов композитными материалами проводят при наличии следующих показаний:

• поражение эмали и дентина кариесом. Интересно, что в результате процедуры, стоматолог не только устраняет эстетические недостатки, но и выполняет главную — лечебную функцию. После формирования коронки, пульпа зуба снова обретает надежную защиту, вероятность развития вторичного кариеса и пульпита уменьшается;
• сколы зубных тканей. Несмотря на то, что эмаль и дентин обладают высокой прочностью, при сильном механическом воздействии, они разрушаются. Причиной неприятности может стать травма лица, вредные привычки (откусывание ногтей, скрежет зубами), употребление твердой пищи (сухарики, пережевывание костей);
• дефекты зубного ряда (щели между зубами, неправильная форма коронки).

Для устранения флюороза, клиновидного дефекта, пигментации в большинстве случаев прибегают к ортопедическому лечению. Установка виниров, люминиров или коронок проводится после предварительной подготовки. Снятие слепков, примерку и фиксацию конструкций проводит ортопед, а изготовлением протезов занимается стоматологический техник.

Особенности композитной реставрации

Во время первого посещения к стоматологу, врач визуально и инструментально осматривает пациента, при необходимости отправляет его на аппаратное исследование. Тактика лечения зависит от степени поражения здоровых тканей.

Обращение в клинику на начальном этапе развития кариеса является самым оптимальным вариантом. Пульпа зуба располагается под слоем дентина и находится в безопасности. Во время реставрации, врач удаляет пораженные ткани и далее восстанавливает коронку. Манипуляции осуществляется быстро (от 40-60 минут) и безболезненно, при необходимости применяются местные анестетики.

При среднем и глубоком кариесе в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается пульпа, это приводит к необходимости проведения более длительного лечения. Реставрация коронки осуществляется после удаления нервно-сосудистого пучка, очищения и пломбирования корневых каналов.

Во время и после лечения, существует риск возникновения осложнений:

• расшатывание пломбы, нарушение плотности прилегания, выпадение;
• раскалывание стенок зуба;
• обламывание корня, необходимость удаления зуба.

Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, стоматологи индивидуально подходят к лечению пациентов. Не стоит удивляться, если одному человеку врач просто восстановит коронку световым композитом, а другому посоветует изготовить вкладку, установить штифт или коронку. В этом случае, необходимо доверить здоровье врачу и следовать его рекомендациям.

Для укрепления зуба и заполнения внутренних пустот применяют вкладки и штифты. Культевые вкладки – вид ортопедической конструкции, изготавливаемый по индивидуальным слепкам. Стоматологические штифты – готовые изделия, они бывают металлические, углеродоволокнистые, стекловолоконные, керамические.

Этапы реставрации

Целью стоматолога является не только качественно восстановить форму зуба, но и вернуть утраченную жевательную функцию, а также уберечь пациента от осложнений.

Реставрация зубов композитами осуществляется поэтапно:

• удаление твердых зубных отложений и мягкого налета;
• выбор цвета материала по шкале Вита;
• инъекционное введение местного анестетика;
• удаление пораженных тканей, ранее установленных пломб;
• формирование сухого поля – установка кофердама, слюноотсоса;
• антисептическая обработка полости;
• формирование коронки – послойное нанесение материала и засвечивание лампой.

Реставрация зубов – сложная задача. С помощью пломбировочного материала врач должен не только устранить полость, но и детально восстановить цвет, размер, анатомические особенности резца, клыка или моляра. Комбинация оттенком материала позволяет достичь максимальной природной идентичности и красоты.

Реставрация передних зубов композитными материалами фото до и после:

Заключительным этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, ее шлифовка и полировка. Необходимо заметить важность последних действий врача. Очень часто, пациент находится под действием местного обезболивания и не может оценить мешает ему вновь поставленная пломба или нет.

Осознание необходимости коррекции остро возникает в первые дни после лечения. При появлении неудобства, как можно раньше обратитесь в клинику, где проводилась реставрация. Помните, современные пломбировочные материалы практически не имеют склонности к истиранию и усадке.

Если длительно откладывать визит к врачу, возникает вероятность развития травматического пульпита или периодонтита.

Подробный процесс восстановления тканей зубов можно посмотреть на видео:

К реставрации фронтальных зубов композитными материалами стоматологи подходят очень ответственно. Во время лечения врач учитывает прозрачность и цвет зуба, формирует каждый анатомический бугор, при необходимости фиксирует незаметный световолоконный или керамический штифт. При нарушении правил установки пломбы, зубная коронка выглядит ненатурально, хорошо заметна окружающим и сильно ухудшает красоту улыбки.

На жевательные зубы возлагается механическая нагрузка. При значительном разрушении эмали и дентина моляры становятся неполноценными. Чтобы укрепить зуб, в корень фиксируется культевая вкладка или штифт, сверху моляр покрывается коронкой.

В недавнем прошлом большой популярностью пользовались композитные вкладки в зуб. С помощью их устраняли дефекты коронковой части моляров и премоляров при сильном разрушении природных тканей. Конструкции изготавливали в лаборатории, по индивидуальным слепкам.

Реставрация композитными вкладками стоила на 30 % дороже, чем наращивание пломбы прямым методом, однако по качеству являлась равноценной.

В настоящее время, композитные протезы практически не применяются, отличной альтернативой им служат цельнокерамические и металлические вкладки.

Цены в Москве

Цена композитной реставрации зубов доступна практически каждому человеку. Стоимость лечения зависит от степени поражения зубных тканей.

Приблизительные цены в Московских клиниках:

• восстановление коронки зуба от 3.5 до 6 тыс. рублей;
• анестезия от 250 до 300 рублей;
• установка кофердама от 300 до 500 рублей;
• фиксация штифта от 800 до 2 тыс. рублей;
• изготовление и установка культевой вкладки (в зависимости от материала конструкции и количества корневых каналов) от 3-8 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Назовите преимущества и недостатки реставрации фотополимерами?

Основными преимуществами световых пломб являются ценовая доступность, высокая эстетичность, щадящая обточка природных тканей, скорость лечения. К недостаткам относят склонность к пигментации, небольшой усадке, вероятность выпадения пломбы. Чтобы не пропустить начало развития вторичного кариозного процесса, необходимо своевременно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.

Сколько стоят виниры и люминиры?

Цена изготовления и установки 1 единицы винира от 7-10 тыс. рублей, люминира – от 30 до 50 тыс. рублей.

Источник: https://DrZub.net/restoration/kompozitnaya-restavraciya/

Композитная реставрация зубов

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики.

Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации.

Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала.

Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии.

Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

• Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
• Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
• Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
• Простая процедура замены.

• Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
• Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
• Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость.

Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату.

При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов.

Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений.

Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно.

Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение.

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир).

Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

• Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
• Автор материала: Мария Жубрева
• При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/restavraciya-zubov/kompozitnay.html

Композитная реставрация зубов

Компания MyRay заслужила доверие у стоматологических клиник в странах всего мира. Оборудование организации предназначено для эффективного решения различных профильных задач. Специалисты хорошо понимают задачи, цели стоматологов, поэтому предоставляют новейшую технику для оказания квалифицированной и качественной помощи пациентам в таких вопросах, как композитная реставрация зубов.

Сегодня стало возможным проявлять эмоции с помощью ослепительной улыбки. На протяжении жизни происходят визуальные и структурные изменения, становящиеся заметными для окружающих. Нарушается эстетичный вид рта, что приводит к стеснению, зажатости. Не стоит медлить, жалеть себя, следует приступать к активным действиям.

Пациентам предлагают ряд услуг по восстановлению привлекательной улыбки в зависимости от предпочтений и противопоказаний.

Одна из услуг современной профессиональной стоматологии – композитная реставрация зубов. Стоматологи рекомендуют использовать процедуру по ряду причин:

• наличие эстетических недостатков (приобретенные или врожденные);
• необходимость коррекция формы и цвета зуба;
• устранение неровностей в ряду.

Разового похода к специалисту достаточно для устранения зубных неприятностей. Реставрация зубов происходит композитными материалами. Они устойчивы к нагрузкам, характеризуются малым уровнем истирания, высокой адгезией к зубным тканям. Фотополимерный материал имеет достаточный цветовой ряд для подбора к натуральному оттенку.

Методы реставрации зуба композитом

В клиниках применяют два вида реставрации: прямой и непрямой. При прямой реставрации зубов процедуру проводят во рту пациента, нанося вещества светового отверждения: фотополимеры или стеклоиномеры на поверхность зуба. Показания к применению:

• щели между зубами;
• истертые части зубов;
• искривленное положение зубов;
• нарушенная форма или цвет.

При использовании непрямого способа вы совершите два похода к стоматологу. С зуба снимается слепок, готовая вкладка проходит процесс цементирования, шлифования и полирования. Процедура дороже, чем прямая композитная реставрация передних зубов. Непрямой метод относится к разновидности протезирования за счет возможности не только частичного восстановления, но и всего зуба.

Этапы прямой реставрации:

• снятие налета с поверхности зуба;
• подбор оптимального оттенка композита для реставрации фронтальных зубов;
• анестезия местного характера;
• удаление врачом предыдущих пломб (если они имеются у пациента);
• восстановление зубной коронки путем нанесения нескольких слоев материала;
• восстановление естественной формы зуба;
• шлифовка и полировка пломбы.

Художественная реставрация подходит тем, кого интересует недорогое создание красивой улыбки – цена ниже, чем на установку виниров.

Когда поверхность зуба повреждена более чем на пятьдесят процентов, используют штифт. Он укрепляет жевательные функции зуба в повседневной жизни пациента.

Реставрация передних и кривых зубов: что выбрать?

Реставрация иногда единственный способ сохранить улыбку. Коррекции проводится при патолог�

Источник: https://myrayrussia.ru/stati/kompozitnaja-restavracija-zubov/

Прямой и непрямой метод реставрации зубов

В чем заключается процедура реставрации зубов? Что такое прямой и непрямой метод реставрации, плюсы и минусы данных стоматологических процедур (о достоинствах и недостатках).

Если вы не можете похвастаться красивой улыбкой вследствие не совсем идеального состояния зубов, если вы получили травму, в результате которой откололся кусочек зубы и на нем появилась трещина, то отчаиваться совсем не стоит! Вам вернет красоту и обаяние вашей улыбки такая современная стоматологическая процедура как реставрация зубов.

Реставрация зубов

Реставрация зубов призвана выполнить следующие задачи:

• Восстановить форму, цвет и нормальный размер зубов;
• Вернуть их прежнюю функциональность;
• Вылечить кариозные проявления;
• Убрать щели между зубами и выровнять их положение в челюстном ряду;
• Придать зубам максимально эстетичный, привлекательный внешний вид, причем наращенный зуб должен быть абсолютно идентичен натуральному.

Какие методы реставрации зубов существуют

В зависимости от состояния зубов пациента врач стоматолог подбирает ту или иную технологию реставрации зубов для каждого пациента индивидуально.

Существуют два метода реставрации зубов: прямой (проводится прямо во рту, восстановление зубов происходит с помощью современных композитных материалов – фотополимеров, процедура проходит в течении одного дня) и непрямой (происходит вне ротовой полости, врачом-ортопедом под каждый конкретный зуб делаются специальные пластинки – виниры, которые затем крепятся на его переднюю часть, процедура может длиться несколько дней).

Плюсы и минусы двух методов

Основными достоинствами прямого метода реставрации являются:

• Максимальное сохранение зубных тканей, исключена вероятность повреждения зубов или ротовой полости;
• Доступная цена соответствует качеству;
• За одно посещение можно восстановить несколько зубов;
• Отличный эстетический эффект;
• Можно восстановить даже сильно разрушенные зубы.

Среди недостатков прямого метода можно назвать:

• Растянутость процедуры во времени, пациенту нужно запастись терпением для того, чтобы целый день просидеть в кресле стоматолога;
• Стоматолог должен обладать достаточным опытом и профессионализмом, чтобы провести реставрацию с учетом всех тонкостей и нюансов;
• После процедуры необходима повышенная гигиена полости рта, подбор специальной щетки и пасты, регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и полировки;
• Со временем цвет зубов может поменяться, и следы реставрации могут стать заметными.

Плюсы применения виниров

Использование керамических виниров (как одних из самых прочных) при непрямом методе реставрации обладает следующими достоинствами:

• При надлежащем уходе они прослужат не один десяток лет;
• Визуально практически совсем не отличаются от натуральных зубов;
• Имеют устойчивость к пищевым красителям и табачному дыму;
• Не дают дальше зубу разрушаться;
• Не вызывают аллергии;
• Никакого дискомфорта у пациентов;
• Возможность проведения отбеливающих процедур.

Минусы применения виниров

• Достаточно высокая стоимость;
• Спиливается часть эмали, если виниры нужно будет снять, придется восстанавливать эмаль;
• Если будут нарушен предварительный этап установки, виниры будут недолговечны и могут изменить цвет;
• Повышается чувствительность зубов, что вызывает у некоторых пациентов болевые ощущения;
• При отсутствии надлежащего уходы виниры могут отклеиваться и ломаться.

Важно понимать, что основной целью реставрации зубов является восстановление функциональности зубов и достижение максимального эстетического эффекта. Именно поэтому данная процедура пользуется огромной популярностью у пациентов стоматологических клиник, имеющих проблемы с формой и эстетичностью зубов, нуждающихся в корректировке расположения зубов в ряду или в устранении промежутков между зубами.

Стоимость процедуры реставрации зубов напрямую зависит от выбранного метода, и расходных материалов, также учитывается, было ли это восстановление полным или частичным, насколько существенны были изначальные повреждения зубов.

Источник: https://UliSTOM.ru/polezno-znat/pryamoj-i-nepryamoj-metod-restavracii-zubov/