Дипроспан после ринопластики, а также наложение и снятие гипса у пациента

Ринопластика — хирургическая операция, целью которой является устранение врожденных или приобретенных дефектов носа. Как проходит период реабилитации и какие рекомендации способствуют быстрому заживлению без последствий и осложнений?

Что такое ринопластика

Операция позволяет устранить функциональные и эстетические проблемы в области носа: затрудненное дыхание, следы травм, внешние несовершенства.

Существует два вида ринопластики.

• Открытая — подразумевает плотный контакт скальпеля с тканями и прямой визуальный контроль врача за производимыми действиями. Разрез выполняется в самом узком месте срединной части носа — колюмелле (кожный участок, который расположен между носовыми отверстиями).
• Закрытая — разрезы не делают на видимых зонах, они только внутри полости.

Типичные побочные эффекты и осложнения

Послеоперационные последствия возникают по разным причинам. Ринопластика должна проводиться опытным хирургом после серьезной подготовки.

Предварительный анализ органа, положение его крыльев и оценка их состояния позволят получить качественный и безопасный результат.

В противном случае, возможна деформация и потеря функциональности тканей, а также другие осложнения:

• асимметрия носовых ходов;
• смещение хряща;
• появление сосудистой сетки;
• внутричерепные осложнения;
• перфорация и абсцесс перегородки;
• длительное затрудненное дыхание;
• сильная отечность;
• обильные носовые кровотечения;
• хронический насморк;
• выраженные рубцы;
• некроз тканей;
• инфицирование раны;
• расхождение шва;
• повышенная пигментация покрова;
• атрофия носовых хрящей;
• нарушение обонятельных функций.

Существуют побочные эффекты, которые считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Перечисленные симптомы проходят в течение недели и не нуждаются в медикаментозном лечении:

• заложенность носа;
• тошнота;
• гематомы в области глаз;
• слабость, повышенная утомляемость;
• онемение кожного покрова;
• носовые кровотечения.

Как проходит восстановление

Обычно реабилитация не требует длительного пребывания в стационаре. Срок заживления зависит от техники проведения и опыта врача.

Например: при полном устранении дефектов с удалением горбинки пациент носит гипсовую повязку лонгет-бабочку и находится на больничном листе в течение 10 дней. После пластики кончика носа гипс нужно носить около недели.

Наружный лонгет способствует срастанию и восстановлению тканей. Повязку следует держать в сухости, не мочить. Изнутри фиксация осуществляется турундами, вставленными в проходы. Они впитывают влагу и уменьшают отечность. Вынимают марлевые тампоны через 3-5 дней.

Полное восстановление длится около полугода и дольше. Внешние дефекты устраняются на протяжении месяца. Это время считается самым тяжелым, поскольку нужно привыкнуть к ограничениям и дождаться заживления.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Нарушение рекомендаций врача в период реабилитации может привести к ещё более худшим последствиям, нежели послужившие показанием к оперативному вмешательству.

Условно период реабилитации после ринопластики делится на четыре основных этапа, которые различаются условиями ухода и ограничены по времени.

Первая неделя

Первые несколько дней часто наблюдаются:

• болезненность в зоне вмешательства;
• повышение температуры тела;
• дискомфорт в носоглотке;
• ухудшение общего состояния.

Мешает повязка, а турунды в носовых проходах препятствуют дыханию.

При проведении остеотомии возможны кровоподтеки в белки глаз из-за лопнувших сосудов. Рекомендации на это время:

• соблюдать постельный режим;
• не выходить на улицу;
• не нервничать;
• не подвергаться физическим нагрузкам;
• не краситься;
• не гримасничать;
• не мыть голову и лицо;
• принимать лекарства только по назначению врача.

Вторая неделя

Период характеризуется резким улучшением самочувствия, снижением отечности, исчезновением синяков.

После снятия лонгета промываются носовые ходы, и становится возможным свободное дыхание через нос. Пациент может выходить из дома и вернуться к прежнему образу жизни.

При этом важно соблюдать следующие правила:

• избегать серьезных нагрузок;
• не сморкаться;
• спать на спине и высокой подушке;
• обрабатывать ноздри 3% перекисью водорода.

До месяца

Практически отсутствуют отеки, нос заживает, но форма выглядит неестественно. Восстановление завершится позже. Кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет.

На этом сроке запрещено:

• проводить механические косметологические процедуры около носа и вокруг него;
• посещать пляж, бассейн, сауну, баню;
• носить очки;
• проводить обработку и пить обезболивающие препараты по рекомендации врача.

Важно! Спать также нужно на спине и на высокой подушке.

Месяц и дальше

Через месяц нос восстанавливает форму, поскольку уходят все отеки, но результат еще не проявляется — о нем можно судить только спустя полгода, когда кончик и ноздри примут окончательную конфигурацию.

Период показателен тем, что снимают швы и заживают места проколов кожи и слизистой оболочки. Процесс снятия абсолютно безболезненный.

По истечении года реабилитацию считают полностью законченной. При появлении побочных эффектов и неудовлетворенности итогом работы рассматривается возможность повторного вмешательства, если позволяет состояние здоровья. Чаще всего проявляется асимметрия формы, диспропорция.

Рекомендации в период реабилитации

Противопоказания

Спорт

Запрет на посещение интенсивных тренировок продолжается до трех месяцев. Это обусловлено тем, что излишние приливы крови могут вызвать отечность и механические повреждения.

Для поддержания физической формы можно остановиться на фитнесе или йоге, контролируя безопасность поз и минимальные нагрузки.

О спорте с повышенным риском травм в области носа (футбол, баскетбол, волейбол, бокс и другие единоборства) стоит забыть как минимум на полгода.

Алкоголь

От спиртного придется отказаться на 2-3 месяца. При употреблении алкогольных напитков ухудшается обмен веществ, замедляется выведение продуктов распада, усиливается отечность, а также нарушается кровоток, поэтому заживление останавливается или проходит в замедленном темпе.

Крепкие напитки нельзя сочетать с медикаментозным лечением, которое часто необходимо в реабилитационном периоде. Ухудшение координации движений может привести к падениям и деформации носа.

Показания

Массаж

Процедуру можно делать по показаниям врача. Массаж способствует быстрому заживлению рубцов и предотвращает разрастание костной ткани. Однако повышение давления и учащение сердцебиения провоцируют приток крови к лицу, что приостанавливает восстановление.

Специалист должен назначить аппаратный лимфодренажный массаж или показать, как правильно выполнять манипуляцию.

Самостоятельное массирование требует аккуратных и четких действий:

• мягко зажать кончик носа двумя пальцами;
• отпустить и повторить движение по всей переносице в течение полминуты;
• выполнять процедуру не более 15 раз в сутки.

Физиотерапия

Лечение аппаратными методиками существенно ускоряет заживление, поскольку улучшает кровообращение и отток лимфы. Почти всегда после первой восстановительной недели назначается ультразвуковая терапия, которая подразумевает механическое, физико- химическое и тепловое воздействие на ткани.

Высокочастотные волны снижают риск развития кровотечений, снимают припухлость, увеличивают скорость рассасывания рубцов и уплотнений, укрепляют сосудистые стенки. Чаще всего используют такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез — метод, сочетающий стимулирование постоянным током малой силы, напряжения и доставку лекарственных препаратов.
• фонофорез — введение медикаментозных средств с помощью ультразвукового поля.
• дарсонвализация — воздействие импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты и малой силы.
• микротоки — обработка тканей слабыми электрическими импульсами различной частоты.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Физиопроцедуры с использованием лекарственных средств применяют при воспалительных процессах, которые усугубляют заживление, усиливая отёк слизистой оболочки, вследствие которого затрудняется или даже прекращается носовое дыхание.

Медикаментозное лечение

Облегчить время восстановления помогут лекарственные средства. Их назначение – компетенция врача, самостоятельный прием недопустим во избежание ухудшения состояния. Список препаратов, назначаемых после ринопластики:

• мочегонные (Фуросемид, Торасемид);
• жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
• для размягчения и рассасывания рубцов (Контратубекс);
• антигистаминные (Цитрин, Телфаст);
• противовирусные (Ацикловир, Пенцивир);
• для улучшения кровообращения (Траумель, Долобене).

Сильную отечность снимет укол Дипроспана. Инъекцию выполняют в мышцу или мягкие ткани носа. Во избежание присоединения вторичной инфекции принимают антибиотики (Амоксициллин, Гентамицин). Их обязательно сочетают с пробиотиками, которые защищают желудочно- кишечный тракт.

Прооперированные места нужно дважды в день обрабатывать любым антисептическим раствором.

Отдаленные последствия

В редких случаях осложнения проявляются после восстановительного срока. Они могут быть следствием несоблюдения послеоперационного режима или возникнуть на фоне видимого заживления.

Пристального врачебного наблюдения и принятия необходимых реабилитационных мер требуют следующие проблемы:

• полное исчезновение обоняние или искажение запахов;
• острый или хронический ринит;
• образование спаек и рубцов;
• вмятина на спинке носа;
• костная мозоль;
• появление твердых шишек на надкостнице;
• искривление перегородки;
• повреждение лицевого нерва.

Мнение специалистов-косметологов

• Реабилитация после ринопластики должна проходить под контролем специалиста, при этом важно, чтобы пациент осознавал важность получаемых рекомендаций.
• Специалисты категоричны в выполнении послеоперационных мер:

Отзывы пациентов

Полезные видео

РИНОПЛАСТИКА: ????Осложнения | Чего бояться пациенту?Отеки и синяки / РинопластикаРеабилитация после ринопластики. Риносептопластика

Источник: https://krasotka.club/krasota/lico/protsedury/plastika/rinoplastika/reabilitaciya-posle-rinoplastiki-period-vosstanovleniya-snyatie-gipsa-i-shvov.html

Процесс реабилитации после ринопластики: описание по дням, рекомендации и запреты врачей

Ринопластика — это направление в пластической хирургии, которое специализируется на исправлении врождённых или приобретенных дефектов носа. При помощи данной процедуры можно решить проблемы дыхания носа, последствия травм носа, а также исправить внешние дефекты исходя из эстетических соображений и показаний.

Следует отметить, что ринопластика является дорогостоящей операцией, которая требует большого профессионализма от оперирующего. Она способна помочь людям, которые испытывают крайнее недовольство от формы и размеров своего носа, полюбить себя и является прекрасным выходом из ситуации.

Но как и любая операция ринопластика имеет ряд специфических показаний как при проведении , так и в момент реабилитации. Рассмотрим подробно это в данной статье.

Сколько длится реабилитация, и от чего это зависит?

То, сколько времени восстанавливается прооперированный нос и заживают швы, зависит от вида ринопластики. Если проводилась полная ринопластика с удалением горбинки, то восстановительный период будет проходить около 10 дней с ношением на носу специальной гипсовой лангеты в виде бабочки. Если же выполнялась процедура по пластике кончика носа, то реабилитация будет длиться чуть меньше- 7 дней с ношением той же лангеты.

Лангеты в свою очередь выполняет функцию «помощника» по срастанию и восстановлению тканей. Изнутри проводится фиксация формы носа при помощи турундов, вставляющихся в носовой проход, которые впитывают влагу и способствует меньшей отёчности.

Такие тампоны вынимаются через 3-5 дней в зависимости от вида ринопластики. Отмечая данные факты стоит не забывать, что длительность заживления помимо основных процедур зависит от соблюдения рекомендаций вашего оперирующего хирурга.

Полное восстановление после ринопластики происходит через 6- 12 месяцев.

Это совсем не значит, что целый год пациент будет ходить с отеками и желтыми синяками. Видимые отеки и постоперационные несовершенства полностью сходят уже через месяц. Самый тяжёлый период приходится на первые три недели, т.к. человеку достаточно трудно привыкнуть к ряду ограничений связанных с данной процедурой. Ускорить процесс заживления поможет и соблюдение всех правил реабилитации.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как проходит восстановление — описание по дням

Первая неделя

Если в первые 2-3 дня у вас повышенная температура, слабость, боли в носу и носоглотке вам не стоит беспокоится. Так проходит первая неделя восстановления практически у каждого пациента. К тому же, долю дискомфорта приносит и повязка, которую следует носить 7 дней.

1. выходить на улицу;
2. нервничать;
3. заниматься любыми физическими нагрузками.

Вам прописан постельный режим. Если ваш врач дал рекомендации на использование каких-либо заживляющих мазей, то их можно смело, но осторожно использовать на 2-3 сутки, сразу после удаления тампонов.

7-14 дней

В этот период происходит снятие лангет. Так же заметно уменьшаются отеки, уходят синяки. После снятия гипса обязательно промываются носовые ходы и теперь, наконец-то, пациент может свободно дышать носом.

Теперь пациент может вернуться к активной жизни, при этом не забывая о запрете серьезных нагрузок. Ни в коем случае нельзя сморкаться. Пациент должен привыкнуть ко сну на спине с использованием высокой подушки. Обрабатывать ноздри можно с помощью 3% раствора перекиси водорода и ватной палочки.

До месяца

1. Запрещены любые механические процедуры для кожи вокруг или около носа.
2. Не стоит забывать о правильном сне.
3. Ни в коем случае нельзя носить очки, т.к. они способны навредить ещё незажившим тканям.
4. Обработка происходит по рекомендации врача.
5. Если пациента беспокоят боли, то врач назначает обезболивающее.

Месяц и более

По прошествии месяца после ринопластики нос начинает приобретать свою форму. Основные отеки уходят именно на этом этапе и пациент может увидеть приблизительный результат проведенной операции.

На приеме у хирурга следует сделать фото, чтобы сравнить результаты до и после. Фото можно делать на разных этапах, если это сочтется необходимым.

Гипс – сколько времени его носить?

Снятие гипса происходит через неделю. Но не стоит надеяться на то, что после снятия гипсовой повязки вы увидите результат. Напротив, гипсовая повязка теперь не сдерживает отечность, нос будет казаться больше.

Отечность не является каким-либо отклонением и является совершенно нормальным явлением на данном этапе реабилитации. После снятия гипса обязательно нужно сделать фото.

Швы — когда и как снимают, больно ли это?

На слизистой оболочке швы рассасываются самостоятельно. Через 2-3 недели после операции проводится снятие швов на коже. Некоторые швы требуют особого ухода.

Если таковые есть у пациента, то оперирующий хирург назначает мазь с содержанием антибиотика. Однако при правильном наложении швов особого ухода не требуется. Швы снимаются не больно.

Фото до и после

На фото вы можете увидеть пациента до операции и после снятия гипса, а также восстановление по дням:

Что можно и нельзя делать после операции — рекомендации врачей

Любая операция, проведенная на теле человека, имеет за собой ряд ограничений во время реабилитационного периода и ринопластика не является исключением. Рассмотрим подробнее самые волнующие вопросы.

Интимная жизнь и занятия сексом

К сожалению, секс можно отнести к разряду физических нагрузок, а значит, что некоторое время стоит воздержаться. В общей сложности физические нагрузки запрещены на протяжении от 2-3 недель, чтобы не травмировать ткани носа, форму и не увеличить отечность.

Массаж

Если хирург сам назначил массажные процедуры. Такой массаж проводится строго по рекомендациям хирурга и в его присутствии.

Так же следует отметить, что любые процессы повышающие давление несут отрицательный характер для заживления носа. Учащенное сердцебиение провоцирует приток крови к лицу, поэтому от подобных занятий следует воздержаться на 2-3 месяца.

Спорт – разрешено ли заниматься и каким?

Как было выше сказано о массаже, спорт- запрещен на 2-3 месяца по причине того, что лишние приливы крови могут вызвать нежелательные последствия, отечность и механические повреждения. Если очень необходимо поддерживать физическую форму, можно обратиться к йоге и выбрать самые безопасные позы и варианты занятия с наименьшими нагрузками.

Сморкаться — почему запрещено?

В этом случае могут повредиться уже сросшиеся ткани, увеличиться отечность и появится нежелательное кровоизлияние.

Носить очки – через какое время разрешается?

Можно только спустя 2 месяца. Любая оправа оказывает воздействие на переносицу и вызывает ее деформацию в послеоперационный период. При необходимости рекомендуется воспользоваться контактными линзами.

Пить алкоголь

От алкоголя пациенту придется отказаться минимум на 1 месяц, а лучше на 2. Причинами является несколько пунктов, самый важный из которых-нарушение кровотока.

При нарушении кровотока процесс заживления нарушается и проходит гораздо дольше. Также это сопровождается усиленной отечностью, ухудшению обмена веществ, некоторые препараты назначенные хирургом могут быть несовместимы с алкоголем.

Проводить чистку лица

Любое механическое вмешательство на лице строго запрещено. Во избежание лишних проблем с дальнейшим выздоровлением. Умывание лица должно быть максимально мягкими движениями, ни в коем случае не надавливать на зону носа.

Дарсонваль

Дарсонваль воздействует на кожу пациента током высокой частоты, отсюда характерные пощипывание и покалывания. Назначается после снятия лангет. Он:

1. стимулирует кровообращение;
2. улучшает иннервацию тканей;
3. быстро восстанавливает чувствительность;
4. уходит отечность.

Можно ли беременеть, когда лучше?

Часто пациентки задают вопрос о беременности после ринопластики. Рекомендации по зачатию ребенка даются по истечении 8-12 месяцев с момента операции.

Беременность — это сложный физиологический процесс, с которым приходят такие изменения как: гормональные, физические, психологические, возможен большой набор веса, а значит ровно все то, что запрещено в период реабилитации. Носу необходим покой, а полное восстановление происходит только через год.

Летать на самолёте

Летать на самолёте можно не меньше, чем через 2 недели, когда снимут лангеты и спадет первичная отечность.

Курение сигарет или кальяна — что будет, если курить?

Если пациент курит и готовится к данной процедуре, то уже за месяц до нее, он должен прекратить курить. После прошествии 1-2 месяцев после операции пациент всё ещё не может курить.

Никотин сужает сосуды , что приводит к плохому кровотоку, затрудняет поступление кислорода. Как следствие отеки не будут заживать и сходить.

Так же курение после ринопластики может привести к отмиранию тканей. Это относится и к курению кальяна, дым которого раздражает слизистую оболочку и может вызвать отечность.

Загорать или посещать солярий

Прямые солнечные лучи могут вызвать большую пигментацию носа, поэтому на протяжении 2-х месяцев стоит воздержаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия.

Запрещается ли чихать?

Чих — это естественный процесс организма, который нельзя запретить. Однако чих является одним из симптомов ОРВИ, гриппа или простуды. Отсюда главной рекомендацией хирурга является избежание подобных ситуаций. Если этого не удалось избежать, то чихать следует с открытым ртом и не сжимая носа.

Как нужно спать — на спине или на боку?

Сон после ринопластики ограничивается в разы. Чтобы избежать разных повреждений носа, после операции следует спать на спине и как можно дольше. Такой сон:

• снимает отечность;
• предотвращает неосознанные повреждения во время сна.

Голова должна находиться выше уровня сердца. Для этого пациент должен приобрести высокую подушку. При сне на боку могут сместиться ткани, хрящи и кости, т.к. на первых порах после операции они держаться ненадёжно. Сон на спине помогает сохранить симметрию носа.

Уколы Дипроспана

Дипроспан предназначен для сокращения периода реабилитации, снятия отёчности и размягчения огрубевших тканей на кончике носа . Чтобы избежать массы побочных эффектов его следует колоть только в клинических условиях, но никак не в домашних.

Дипроспан имеет следующие свойства:

1. противовоспалительные;
2. иммунодепрессивные;
3. противоаллергические.

Побочные эффекты могут быть самые разнообразные. От набора веса, до осложнений в органах. Но стоит подчеркнуть, что в умелых руках и по назначению вашего хирурга побочные эффекты не происходят.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты можно принимать по назначению хирурга. Принятие данных препаратов необязательно и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

При болях в носу можно воспользоваться льдом. Лёд хорошо снимает отеки и помогает погасит болезненные ощущения.

В 21 веке проблема внешних недочётов больше не является трудно решаемой. Современные технологии, методы, используемые хирургами подберут для каждого желающего самый оптимальный и удобный вариант.

Следуя элементарным правилам и рекомендациям врача уже через месяц человек сможет продолжать свою социальную жизнь с ещё более уверенной позицией.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/rinoplastika/reabilitaciya-posle-operacii.html

Реабилитация после ринопластики – все возможные осложнения и рекомендации

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения ринопластики отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри.

Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах.

«Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений.

Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты.

Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше.

Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа — обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки.

Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия.

Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента.

Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки.

После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления.

В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид.

Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Безоперационная ринопластика

Основные рекомендации

Хирургами пациентам, подвергшимся ринопластике, на период их реабилитации предлагаются следующие рекомендации стандартного и специфического характера:

1. Прекращение курения и употребления алкогольных напитков, поскольку они способствуют кровотечению и замедляют процессы регенерации.
2. Отказ от применения ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, понижающих свертываемость крови.
3. Воздержание от физических нагрузок, представляющих собой риск колебаний артериального давления и возможности повреждений операционной области.
4. В течение нескольких недель необходимо употреблять только теплую или прохладную (но не холодную) пищу.
5. В постели надо принимать положение на спине с приподнятым изголовьем, (почти полусидя), что способствует уменьшению вероятности притока крови, кровотечения и нарастания отеков.
6. Избегать попадания воды при водных процедурах на гипсовую повязку.
7. Отказ от посещений сауны, бани, бассейна, приема горячих ванн в течение 2 – 4-х недель.
8. Не посещать солярии и избегать длительного пребывания под солнечными лучами также, как минимум, 2-3 недели после операции во избежание кровотечений, грубого рубцевания и избыточной пигментации рубцующихся тканей.
9. Планирование беременности должно быть только через 6-12 месяцев после операции.
10. Не сморкаться 1-1,5 месяца. Очищение ноздрей после удаления тампонов возможно только с помощью ватных турунд, смоченных 3%-ным раствором перекиси водорода. Такая процедура должна проводиться ежедневно, однако при этом корочки нельзя удалять с помощью физического воздействия.
11. Не пользоваться очками несколько месяцев, поскольку они могут стать причиной деформации носа.

Все эти рекомендации достаточно просты, но они являются важнейшей составляющей для достижения успешных эстетических и функциональных результатов ринопластики. Пренебрежение этими рекомендациями способно «обесценить» труд даже самого опытного и профессионального пластического хирурга.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/reabilitaciya-posle-rinoplastiki.html

Дипроспан после ринопластики, а также наложение и снятие гипса у пациента

Ринопластика представляет собой пластическую операцию по коррекции носа. Как и любое хирургическое вмешательство, она предполагает послеоперационный период с возможными осложнениями. Это время переносится тяжело не только психологически, но и физически.

Дипроспан после ринопластики

Пациенты часто жалуются на отечность, которая доставляет дискомфорт, а также мешает увидеть результат операции. Она возникает из-за того, что во время операции происходит повреждение кровеносных сосудов. Отек затрагивает, прежде всего, веки и в некоторых случаях распространяется по всему лицу.

После ринопластики отечность подразделяется на два типа:

• Первичная. Она возникает во время пластической операции и приобретает наибольшую выраженность на 4-5 день, после чего постепенно уменьшается. Полностью исчезает через две недели.
• Вторичная. Имеет вид затвердевших тканей в местах проведения ринопластики. Она препятствует нормальному дыханию, в результате чего пациент жалуется на заложенность носа.

Скорость исчезновения отеков зависит от множества факторов, включая самые распространенные:

• Качество работы хирурга. Опытный специалист проводит ринопластику с минимальными последствиями для тканей, поэтому отечность после нее, как правило, минимальна.
• Степень сложности. Зависит от типа коррекции носа и площади его поверхности. При комплексном исправлении затрагивается большая поверхность кожи и тканей, что усложняет процесс их заживления.
• Особенности кожного покрова. Если кожа имеет достаточно большую толщину, в ней находится больше кровеносных сосудов. Такая особенность замедляет процесс послеоперационного заживления.
• Возраст. С годами скорость и качество заживления уменьшается, поэтому отечность молодых пациентов проходит быстрее, нежели у зрелых.

В видео ниже девушка поделится своим опытом использования Дипроспана после ринопластики:

[embedded content]

Применение

Для уменьшения отечности после ринопластики хирург может порекомендовать инъекции Дипроспана. Этот препарат обладает иммуносупрессивным, противошоковым и противоаллергическим действием.

Действующим веществом выступает бетаметазон динатрийфосфат, благодаря которому достигается быстрый результат. Он улучает процесс кроветворения, и потеря крови во время операции быстро восполняется. Сами инъекции безболезненны, поэтому их проведение не требует дополнительного обезболивания.

Использование препарата после пластики вполне оправдано его особенностями и воздействием на организм:

1. Быстрая всасываемость, способствующая эффективному результату;
2. Стимуляции системы кроветворения, которая быстро приводит в норму организм;
3. И, как результат, уменьшение отечности.

Уколы Дипроспана могут вводиться как внутримышечно, так и непосредственно в места отеков. Лучший эффект от их применения достигается именно последним способом.

Инъекции препаратом могут также оказать негативные последствия на организм, среди которых выделяют:

Чтобы сократить риск развития побочных явлений, инъекции Дипроспан не рекомендуется использовать без назначения врача. Именно он способен правильно рассчитать необходимый объем препарат, глубину его введения, а также оптимальную длительность курса.

Отзывы

• Всю жизнь страдала из-за своего носа в виде картошки. И вот к 28 годам решилась на ринопластику. Сама операция прошла успешно, а по ее завершению появились сильные отеки. Врач объяснила их появление тем, что операция была комплексная и затрагивала весь нос. Для уменьшения отёчности и сокращения послеоперационного периода хирург порекомендовал курс Дипроспана. После нескольких уколов отечность стала заметно меньше и уже через неделю полностью пропала. Результатом осталась довольна.
• Процедуру по коррекции носа делаю второй раз, так как первая попытка оказалась неудачной. Оба раза хирург назначал курс Дипроспана, после которого отечность проходила в разы быстрее. Однако после его инъекций, я обнаружила сбой менструального цикла. Врач объяснил это тем, что препарат гормональный и имеет свои последствия.
• После ринопластики совсем не хотелось иметь опухшее лицо, поэтому врач назначил курс инъекций Дипроспаном. Отечность сошла уже на 4 день после начала инъекций. Побочных эффектов я не заметила.

Еще больше об использовании такого препарата после ринопластики расскажет видео ниже:

[embedded content]

Использование Димексида

Существует несколько медицинских препаратов, способных устранить отечность и быстрее восстановить организм. Для наружного применения после ринопластики хорошо себя зарекомендовал Димексид, однако его прием должен быть обязательно согласован с хирургом.

• Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Обычно он хорошо переносится, однако в некоторых случаях могут возникать побочные явления. После процедуры по коррекции носа с целью уменьшения отечности, могут быть назначены компрессы на основе Димексида.
• Для их приготовления потребуется 25%-ый раствор Димексида, который получается при смешивании 1 ст. л. этого препарат с 3 ст. л. воды. В готовый раствор опускается салфетка или марля, и затем помещается на крылья носа. Сверху марли выкладывается полиэтилен и сверху на него слой ваты.
• Компресс держится на протяжении получаса и повторяется до трех раз на день. Длительность курса назначает врач, и обычно длится 7-10 дней. Чтобы исключить риск осложнений, перед началом курса раствор прикладывается к коже предплечья на несколько минут. Если от его контакта с кожей не развилось покраснение, волдыри или другие негативные реакции, можно начинать делать компрессы.

Гипс после операции

Особенности ношения

Послеоперационный период после коррекции носа может длиться до трех месяцев, именно за этот период могут развиться осложнения. В некоторых случаях частью реабилитации является ношение гипса, именно к этой процедуре прибегают многие опытные хирурги.

После ринопластики отечность лица может длиться долгое время, поскольку процедура затрагивает кровеносные сосуды в области носа, а наложение гипса сдерживает отечность.

Конечно после его снятия, припухлость будет еще держаться, а форма носа не будет соответствовать ожидаемому результату.

Именно поэтому конечный результат оценивается по прошествии 7-8 месяцев, когда кости и хрящевые ткани носа полностью восстановятся.

Еще одной важной функцией гипса является защита от механических повреждений. После ринопластики ткани носа очень мягкие и любой ушиб может послужить их деформации. Гипс же защитит новую форму от случайных повреждений. Его запрещено самостоятельно снимать, сдавливать, мочить – любое воздействие на него может привести к нежелательным результатам.

Гипс после ринопластики (фото)

Через сколько дней снимается

Ношение гипса после ринопластики доставляет массу неудобств, поэтому возникает естественный вопрос: когда его можно снимать? Он мешает не только выходить на улицу и приступать к работе, но и полноценно дышать.

Тампоны, находящиеся в носу, затрудняют носовое дыхание, поэтому дышать приходится только ртом. Несмотря на неудобства, они позволяют устранить носовое кровотечение и уберегут перегородку от возможных повреждений.

Тампоны могут сниматься уже на следующий день после операции, максимум – на третьи сутки. Гипс же носится немного дольше – его снятие приходится на 7-10 день после процедуры.

Источник: https://silk-ribbon.ru/diprospan-posle-rinoplastiki-a-takzhe-nalozhenie-i-snyatie-gipsa-u-pacienta/

Помогает ли «Дипроспан» от отеков после ринопластики?

В рамках профессиональной реабилитации после ринопластики пластические хирурги и косметологи могут применять препарат «Дипроспан». На специализированных форумах «Дипроспан» обсуждается как некое «волшебство», которое моментально снимает отек. А косметологи, желающие заработать, позиционируют его практически как необходимость.

«Дипроспан» и отёки

«Дипроспан» – классический глюкокортикоид, предназначенный для снятия отеков.

Инъекции «Дипроспан» назначаются пациентам, у которых непредвиденно долго сохраняется сильный отек. В случае, когда реабилитация протекает нормально, в подобных манипуляциях необходимость отпадает.

Для ускорения схождения отеков по желанию пациента лучше применять мезотерапию лекарственными коктейлями с противоотечным и дренажным действием, либо микротоковую терапию, стимулирующую кровоснабжение и трофику тканей.

«Дипроспан» назначают только с согласия хирурга, вводят курсом до достижения искомого результата. Инъекции должны проводиться исключительно под контролем специалиста-реабилитолога и ни в коем случае не на дому или в сторонних учреждениях.

По сути, инъекции «Дипроспан» являются элементом реабилитационной терапии, если к ним существуют конкретные показания. Отек от них действительно станет меньше, но такого чуда, как полное его устранение с 1-2 месяца восстановления, не произойдет.

Отзывы об инъекциях «Дипроспан» против отеков после ринопластики

Одни пациенты хвалят препарат за его способность быстро снимать отек, другие ругают за страшные побочные эффекты. Что такое «Дипроспан»? Это стероидный гормон с выраженным противоотечным и противовоспалительным действием.

После ринопластики его применяют в целях сокращения формирования грануляционных тканей и снятия стойких отеков в области кончика носа. Свойства его, в целом, полезны, но применимы лишь к конкретным случаям при наличии показаний.

В сети встречается и ряд негативных отзывов о «Дипроспане» от пациентов.

Пластические хирурги назначают препарат редко, в основном при реальной проблеме с длительным сохранением отеков и замедленной регенерацией тканей. Людям, которые просто хотят снизить выраженность отека, рекомендуются более легкие варианты реабилитационной терапии – аппаратные и инъекционные косметологические процедуры, стимулирующие собственные ресурсы организма.

Для успешного снятия отека инъекциями «Дипроспан» существует три условия:

• Грамотно подобранная концентрация препарата;
• Введение в нужную область без затрагивания хрящевой ткани;
• Постепенное и дозированное введение.

Негативные отзывы о препарате «Дипроспан» после ринопластики связаны с дальнейшим появлением на носу вмятин, рытвин и других деформаций, реже – с гнойными процессами. Это может произойти только по двум причинам:

• Полная некомпетентность пластического хирурга или специалиста, вводившего препарат;
• Выполнение инъекций без ведома и наблюдения пластического хирурга или реабилитолога.

Во втором случае специалист имеет право снять с себя ответственность за итог ринопластики.

Нельзя не признать, что встречаются действительно плачевные случаи после инъекций «Дипроспана», поставленных хирургами, с атрофией мягких тканей и другими последствиями. Но у пациентов, обращающихся к опытным и компетентным специалистам, такого не случается.

Ваша задача – отнестись к выбору пластического хирурга с должной ответственностью и вниманием.

Источник: https://estheticcenter.ru/wiki/rinoplastika/pomogaet_li_diprospan_ot_otekov