Своим возникновением стоматит на десне может сигнализировать об ослаблении иммунитета. Именно в такие периоды патогенные микроорганизмы, вирусы и другие возбудители болезни могут вызвать воспаление в слизистых тканях десен.
На его появление могут оказать влияние и другие факторы. В любом случае заболевание будет сопровождаться заметной симптоматикой. Чтобы не навредить здоровью, нужно срочно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Почему ослаб иммунитет
Защита организма может перестать функционировать из-за проблем с нервной системой. Возможно, последнее время больной часто нервничал, расстраивался, беспокоился, много трудился умственно или недавно пережил сильное эмоциональное потрясение. Продолжительная чрезмерная физическая нагрузка тоже может расшатать иммунитет.
Часто естественная защита слабеет из-за нехватки витаминов и минеральных компонентов в ежедневных блюдах. Скудный рацион не только истощает организм, но и делает его уязвимым для инфекционных или вирусных заболеваний. Это, а также злоупотребление спиртными напитками, долгий прием сильнодействующих препаратов, нарушенный обмен веществ, могут ослабить иммунитет.
Другие болезни и остальные причины
В отдельных случаях появление стоматита на деснах можно связать с развитием патологий внутренних органов или систем организма: анемией, сахарным диабетом, гастритом, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой. Иногда воспаление в слизистых тканях появляется при гингивите, пародонтите, кариесе и других заболеваниях рта.
Травма десны может вызвать заболевание
Стоматит в любой части десен может возникнуть вследствие:
- травм или ожогов;
- использования неподходящих гигиенических средств для ухода за полостью рта;
- химиотерапии;
- долгого воздействия неправильно установленных стоматологических пломб или конструкций;
- курения;
- формирования обильного зубного налета;
- пересыхания слизистой оболочки;
- обезвоживания организма;
- гормональных сдвигов;
- генетической предрасположенности;
- несоблюдения санитарно-гигиенических норм;
- проблем с прикусом;
- аллергии.
Классификация стоматитов
Стоматит на деснах имеет несколько основных разновидностей, отличающихся друг от друга возбудителем и формой высыпаний.
Вирусный стоматит возникает по вине вирусов, под действием которых на деснах появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной или мутной жидкостью.
Бактериальную форму заболевания вызывают болезнетворные бактерии и микробы. При ее развитии десны покрываются язвами или эрозиями.
Белый или желтый налет, похожий на творожок, скрывающий кровоточащие ранки – признак работы дрожжеподобных грибков из рода Candida. Они виновники появления грибкового (кандидозного) стоматита.
Также воспаление десен может вызвать аллергическая реакция. В таком случае их слизистые ткани сильно опухают, краснеют и покрываются маленькими язвочками.
Боль и прочие неприятности
Любые воспалительные изменения в поверхностных тканях десен вызывают боль. Она усиливается во время чистки зубов, пережевывания пищи и употребления напитков с ярко выраженными вкусами. Могут ощущаться жжение, зуд, неприятный кислый вкус.
Обильное слюноотделение — признак болезни
Постепенно к общей клинической картине добавляются такие симптомы, как обильное слюноотделение или наоборот — пониженное, кровотечение из десен, неприятный специфический запах изо рта, болезненное увеличение лимфоузлов, скачки температуры тела.
Появляются раздражительность, нервозность, временами пропадает аппетит, начинаются проблемы со сном. Могут происходить сбои в ЖКТ, сопровождающиеся запорами или поносами, метеоризмом (вздутием), покалываниями в животе.
Необдуманные решения вызывают осложнения
Одни не занимаются лечением стоматита на десне, считая его безобидной болезнью. Другие бросаются в крайности – начинают полоскать рот и смазывать воспалительные очаги, чем «соседка или бабушка посоветовала». В итоге заболевание принимает хроническое течение, от которого трудно избавиться. Такое развитие событий мы рассматривали в статье «Что такое рецидивирующий стоматит».
Возможны и другие ситуации. К неостановленному стоматиту на деснах могут добавиться заболевания рта, а затем горла и носа: гингивит, пародонтит, флюс (периостит), ангина, ларингит, гаймориты. Не исключено появление остеомиелита – гнойно-некротического воспаления в кости, менингита – воспаления мозговых оболочек или флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительной ткани.
Так выглядит пародонтит
Чтобы не было поздно, лучше обратиться к доктору
Пока стоматит в любой части десен прогрессирует, его возбудитель разносится по организму с помощью кровеносной системы и слюны. Сначала это приводит к интоксикации, характеризующейся высокими температурами, лихорадкой, головными, суставными, мышечными болями, тошнотой, а затем – рвотой.
Когда возбудитель захватит весь организм, разовьется сепсис. Чтобы эти осложнения не закончились летальным исходом, больного кладут в больницу под наблюдение врачей.
Чтобы вообще не доводить до осложнений, нужно показаться врачу еще в начале развития стоматита. Его диагностику и лечение у взрослых сможет провести стоматолог или терапевт. Детям помогут детский стоматолог и педиатр.
Лучше перестраховаться
При необходимости доктор может выписать направление к иммунологу, ортопеду, пародонтологу, кардиологу или другим специалистам.
Независимо от направлений, рекомендуется посетить аллерголога, который поможет предотвратить аллергию при использовании лекарственных средств от стоматита.
После полного обследования врач составит лечебный план, опираясь на собранные данные, возраст и самочувствие пациента.
Заменять подобранные лекарства, их дозировку и режим приема запрещено. При сомнениях или желании воспользоваться аналогами назначенных медикаментов, сначала нужно получить консультацию лечащего доктора.
Рассмотрим, как лечить стоматит, поразивший слизистую оболочку десен.
Диета и обезболивание
Первое, что нужно сделать заболевшему стоматитом человеку – сесть на специальную диету и изменить методы приготовления пищи. Список разрешенных продуктов и напитков, основные правила их подачи на стол указаны в статье «Что можно есть при стоматите».
Обезболивающее «Инстиллагель»
Появляющиеся при заболевании боли будут мешать нормально кушать.
Поэтому за 20 минут до еды нужно смазывать поврежденные места на деснах обезболивающими гелями: «Инстиллагель» или «Лидохлор», орошать спреями «Гексорал» или «Тантум Верде».
Можно воспользоваться таблетками для рассасывания «Стрепсилс» или «Граммидин». Любые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.
Сначала – убрать причину
Все способы лечения стоматита в области десен могут оказаться неэффективными, если у больного имеются зубной налет, камень или другие заболевания рта. Избавить от этих источников инфекции сможет стоматолог, проведя санацию ротовой полости. Также он проконсультирует в выборе подходящих пациенту гигиенических средств для ухода за зубами и ртом.
- Если есть проблемы с работой ЖКТ, нужно пропить курс пробиотика: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол» или «Лактобактерин».
- Если стоматит на слизистой десен возник из-за ослабления иммунитета, нужно пропить курс иммуностимулятора: настойки или экстракты лимонника китайского, эхинацеи пурпурной, «Амиксин», «Имудон» или «ИРС-19».
- В случае появления дефицита витаминов и минеральных веществ помогут витаминно-минеральные комплексы: «Компливит», «Витрум» или «Алфавит».
Основа основ
Сам стоматит, возникший на деснах, лечится препаратами, уничтожающими его возбудителя.
При стоматите вирусной природы назначаются «Фамвир», «Валавир», «Виферон» или другие противовирусные средства.
Противовирусное средство «Фамвир»
- От кандидозных грибков прописывают антигрибковые препараты: «Кандид», «Нистатин» или «Дифлюкан».
- Бактериальный стоматит лечится «Мирамистин», «Азулан», «Гексорал» или другими противобактериальными средствами.
- От аллергической симптоматики спасут антигистаминные препараты – блокаторы рецепторов гистамина: «Супрастин», «Зиртек» или «Цетрин».
Запущенное заболевание потребует курса антибиотикотерапии. Для такого случая мы написали отдельную статью «Использование антибиотиков при стоматите».
- Лечение стоматита, поразившего слизистую десен, заканчивают использованием регенерирующих средств: винилина, «Солкосерил», «Аекол» или облепихового масла.
- Если вам известна другая информация на данную тему, оставьте, пожалуйста, комментарий.
- Вы можете помочь людям избавиться от стоматита и избежать осложнений со здоровьем, поставив лайк статье и поделившись ею с друзьями в соцсетях.
Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/stomatit/na-desne.html
Гингивит и пародонтит (воспаление десен)
Гингивит, обычно называют болезнью десен или заболеванием пародонта, которое начинается с роста числа бактерий во рту и может закончиться — если не лечить правильно — потерей зубов вследствие разрушения тканей, которые окружают зубы.
В чем разница между гингивитом и пародонтитом?
Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту (заболевание десен). Тем не менее, не всегда гингивит переходит в пародонтит.
На ранней стадии гингивита, бактерии строят колонии в виде налета на зубах, в результате чего десны воспаляются и легко кровоточат во время чистки зубов. Несмотря на раздражение десен, зубы все еще прочно держатся на своих местах. На этом этапе нет необратимых повреждений костей или других тканей.
Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. У человека с пародонтитом внутренний слой десны и кости отрывается от зубов и принимает форму кармана. Эти небольшие промежутки между зубами и деснами собирают мусор и могут стать инфицированными. Иммунная система организма борется с налетом бактерий, которые распространяются и растут ниже линии десен.
Токсины или яды, производимые бактериями зубного налета, а также тела «хороших» ферментов, участвующих в борьбе с инфекциями, начинают разрушать кости и соединительные ткани, которые удерживают зубы на месте.
По мере прогрессирования болезни, карманы углубляются и все больше тканей десны и кости разрушаются. Когда это происходит, зубы начинают терять хватку и становятся хрупкими, в результате происходит выпадение зубов.
Заболевания десен являются основной причиной потери зубов у взрослых.
В чем причины заболевания десен?
Зубной налет является основной причиной заболеваний десен. Тем не менее, и другие факторы могут способствовать заболеваниям пародонта. Они включают в себя:
- Гормональные изменения, такие, которые происходят во время беременности, в период полового созревания, менопаузы и ежемесячных менструаций, делают десны более чувствительными, что делает их более уязвимыми для гингивита.
- Болезни могут повлиять на состояние ваших десен. Это включает в себя такие заболевания, как рак или ВИЧ, которые влияют на иммунную систему. Поскольку диабет влияет на способность организма использовать сахар в крови, пациенты с этим заболеванием имеют более высокий риск развития инфекций, в том числе пародонтоза и кариеса.
- Лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, так как некоторые из них уменьшают выделение слюны, которая оказывает защитное воздействие на зубы и десны. Некоторые лекарства, такие как противосудорожный препарат Dilantin, и антистенокардические препараты Procardia и Adalat, могут вызвать аномальный рост тканей десны.
- Вредные привычки, такие как курение, замедляют способность тканей десны к самовосстановлению.
- Плохая гигиена полости рта. Если вы не чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью ежедневно, то вы становитесь более уязвимы для гингивита.
- Семейная история болезни зубов может быть фактором для развития гингивита.
Каковы симптомы заболевания десен?
Воспаление десен может прогрессировать безболезненно, производя несколько явных признаков, даже в поздних стадиях заболевания. Хотя симптомы заболевания пародонта часто малозаметны, предупреждающие знаки они все же имеют. Некоторые симптомы могут указывать на форму заболевания. Симптомы заболевания десен включают в себя:
- Кровоточивость десен во время и после чистки зубов;
- Краснота, опухоль и чувствительность десен;
- Стойкий неприятный запах изо рта или плохой вкус во рту;
- Опускание десен;
- Формирование глубокого кармана между зубами и деснами;
- Ослабление или смещение зубов;
- Изменение положения зубов относительно друг друга.
Даже если вы не замечаете никаких симптомов, вы все равно можете иметь некоторую степень заболевания десен. У некоторых людей заболевание десен может быть только у отдельных зубов, таких как коренные зубы. Только стоматолог и пародонтолог могут распознавать и определять прогрессирование заболевания десен.
Как мой стоматолог диагностирует заболевание десен?
Во время стоматологического осмотра врач обычно проверяет следующие симптомы:
- Кровоточивость десен, отеки, твердости и глубину кармана (пространство между десной и зубом, чем больше и глубже карман, тем более тяжелое заболевание);
- Движение зубов, чувствительность и надлежащее выравнивание зубов;
- Вашу челюсть, чтобы помочь обнаружить распад кости, окружающей зубы.
Как лечатся заболевания десен?
Целью в лечении заболевания десен является воссоединение здоровых десен с зубами, уменьшение отеков, опухолей, глубины карманов и риска заражения. Варианты лечения зависят от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Варианты варьируются от нехирургических методов лечения, контроля роста бактерий до операции по восстановлению поддерживающих тканей.
Как предотвратить заболевания десен?
Воспаление десен может быть предотвращено практически во всех случаях, когда за зубами ведется надлежащий уход. Надлежащий уход состоит в профессиональной чистке, по крайней мере, два раза в год и ежедневной чистке зубной щеткой и зубной нитью.
Чистка удаляет налет с поверхности зубов, а зубная нить удаляет частицы пищи и зубной налет между зубами и под десной.
Антибактериальная жидкость для полоскания рта снижает количество бактерий в полости рта, которые вызывают зубной налет и заболевания десен.
Другие изменения здоровья и образа жизни, которые приведут к снижению риска, тяжести и скорости развития болезни десен включают в себя:
- Бросьте курить. Употребление табака является значительным фактором риска для развития пародонтита. Курильщики имеют в семь раз больше шансов получить болезнь десен, чем некурящие, и курение может снизить шансы на успех некоторых процедур.
- Уменьшить стресс. Стресс может снизить эффективность борьбы вашей иммунной системы с инфекцией.
- Поддержка сбалансированной диеты. Правильное питание поможет вашей иммунной системе бороться с инфекцией Употребление в пищу продуктов с антиоксидантными свойствами, например, которые содержат витамин E (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамином C (цитрусовые, брокколи, картофель) — может помочь вашему организму восстанавливать поврежденные ткани.
- Избегайте сжимания и скрипа зубами. Эти действия могут оказать избыточное давление на опорные ткани зубов и могут увеличить скорость, с которой эти ткани разрушаются.
Несмотря на хорошую гигиену полости рта и ведение здорового образа жизни, до 30% людей в цивилизованных странах могут быть генетически восприимчивы к заболеванию десен. А те, кто генетически предрасположен, могут быть в шесть раз более склонны к развитию некоторых форм заболевания десен.
Если у кого-то в вашей семье есть заболевания десен, это может означать, что вы также подвержены большему риску.
Если вы более восприимчивы к заболеванию десен, стоматолог или пародонтолог может рекомендовать более частые проверки, чистки, и лечение, чтобы лучше контролировать здоровье ротовой полости.
Связано ли заболевание десен с другими проблемами со здоровьем?
По данным CDC, исследователи обнаружили потенциальную связь между болезнью десен и другими серьезными заболеваниями. У людей со здоровой иммунной системой, попадающие в кровь бактерии полости рта, как правило, безвредны.
Но при определенных обстоятельствах эти микроорганизмы связаны с проблемами со здоровьем, такими как инсульт и болезни сердца.
Диабет является не только фактором риска для заболевания и воспаления десен, но и может осложнить сахарный диабет.
Источник: https://dentaldaily.ru/info/stati/bolezni/gingivit-i-parodontit-vospalenie-desen.html
Гингивит, стоматит, пародонтоз и другие заболевания полости рта
Гингивит, стоматит, пародонтоз и другие заболевания полости рта
Заболевания полости рта разнообразны. К ним относятся гингивиты, стоматиты, пародонтоз, кариес, флегмона, пульпит, флюс.
Гингивит – воспаление десен при неопрятном содержании полости рта, отложении зубного камня, периодонтозе, некоторых заболеваниях крови, обмена веществ, отравлениями солей тяжелых металлов.
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает при инфекционных заболеваниях, авитаминозах, отравлениях тяжелыми металлами, неопрятном содержании рта.
Пародонтоз – прогрессирующее рассасывание костной ткани зубных луночек, сопровождающееся образованием глубоких полостей между десной и зубом – зубо-десневых карманов, расшатыванием и последующим выпадением зубов. Кариес – процесс, выражающийся в постепенном разрушении ткани зуба.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление клетчатки без четких границ. Выражается в болезненной припухлости, отеке окружающих тканей. Пульпит – воспаление пульпы – рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба.
Флюс – поднадкостничный или поддесневой гнойник, сопровождающийся отеком окружающих тканей. Развивается флюс при распространении на надкостницу воспалительного процесса с больного зуба.
Для флюса характерны боли в челюсти пульсирующего характера, повышение температуры тела, недомогание; мягкие ткани отекают, порой весьма значительно. При осмотре полости рта – отек и гиперемия слизистой оболочки.
? Чеснок растолочь, смешать с кипяченой водой. Тампончик, смоченный чесночной водой, надо подержать на десне возле больного зуба.
? Положите в ухо с той стороны, где болит зуб, корешок подорожника. Через 0,5 – 1 час боль исчезнет.
? Ломтик свежей красной свеклы или пропитанную ее соком ватку кладут к больному зубу для уменьшения зубной боли.
? Для успокоения зубной боли можно положить между щекой и больным зубом или пожевать листья валерианы.
? Вместо анальгина можно применять отвар ягод, листьев и молодых побегов малины, листьев ивы или осины. Необходимо сразу принять 1/3 стакана отвара. Действие начнет проявляться через 20 – 40 минут, а длится около 4 часов.
? Привязать на шею ниже затылка горячее полотенце или завернутый в хлопчатобумажную ткань тертый хрен, горчицу, чтобы хорошо пропекло. Это успокоит зубную боль.
? При зубной боли ватку или кусочек бинта смочить 5 каплями чистого пихтового масла и держать 10 минут с одной стороны больного зуба, не допуская ожогов, а затем столько же с другой стороны. Процедуру повторить через 4 часа.
? Истолченный хрен положить на марлю или салфетку и туго прибинтовать к пульсу на руке, противоположной стороне, где болит зуб. После утихания зубной боли покраснения смазать растительным маслом.
? Запястье руки хорошо натереть чесноком и наложить ткань (не синтетическую). Затем мелко нарезать чеснок, 10 – 15 г измельченных листьев подорожника залить 200 мл кипятка, кипятить на водяной бане 20 минут, охладить 15 минут, процедить, полоскать.
? 2 ст. л. цветков бузины красной (бузины сибирской) залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Использовать для полоскания рта при зубной боли и воспалительных процессах.
? 1 ст. л. сухих листьев шалфея залить 1 стаканом крутого кипятка, нагревать на кипящей водяной бане или плите, следя, чтобы настой не кипел, в течение 15 минут, охладить при комнатной температуре в течение часа, процедить. Использовать для полоскания полости рта при гингивитах, стоматитах (воспалении слизистой оболочки рта).
? Свежие сизо-зеленые побеги с листьями каланхоэ перистого измельчить, сок отжать и профильтровать. Предварительно свежие листья и стебли для биостимуляции хранят в холодильнике в течение недели при температуре +5 – 10°С. Использовать для смазывания при воспалении десен (гингивитах) и слизистой оболочки полости рта (стоматитах).
? 20 г цветков календулы залить стаканом кипятка, нагревать в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, отжать сырье, процедить. Настоем пользоваться для полосканий при воспалении десен и слизистой ротовой полости.
? Спиртовую настойку календулы развести кипяченой водой из расчета 1 ч. л. настойки на 0,5 стакана воды. Применяется для полосканий при воспалении десен и слизистой ротовой полости.
? 10 – 20 г измельченной сухой травы зверобоя обыкновенного (продырявленного) залить стаканом кипящей воды, кипятить на слабом огне 10 минут, охладить, процедить. Использовать для полоскания полости рта при лечении и для профилактики гингивитов, стоматитов.
? 1 часть измельченной травы зверобоя обыкновенного (продырявленного) настаивать в 5 частях 40%-го спирта (водки) в течение недели. Использовать для полоскания десен и полости рта как противовоспалительное и вяжущее средство. 30 – 40 капель настойки растворить в 0,5 стакана воды. Этим же средством хорошо полоскать рот при дурном запахе.
? Для укрепления десен полезно ежедневно съедать по меньшей мере 1 дольку чеснока.
? Свежеприготовленный сок чеснока смешать на водяной бане с медом в пропорции 1: 1. 0,5 ч. л. смеси держать во рту и медленно проглатывать с последующим повторением при стоматите.
? Приготовить настой ромашки. 20 г соцветий ромашки аптечной залить стаканом кипяченой воды, нагревать под крышкой в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, отжать сырье, процедить. Использовать при гингивитах, стоматитах, флегмоне полости рта (разлитое гнойное воспаление), для полосканий при воспалении десен, слизистой оболочки полости рта.
? Надкусить зубок чеснока посевного и держать, посасывая, во рту как можно дольше для лечения стоматита. Лечение повторить при необходимости.
? 3 ст. л. сухих измельченных цветков ромашки аптечной залить 0,5 л крутого кипятка, выдержать на кипящей бане 15 минут, настоять до охлаждения, процедить. В готовом настое растворить 2 ст. л. меда. Настоем полоскать рот при заболеваниях десен, слизистой оболочки полости рта.
? Цветки ромашки аптечной – 1 часть, цветки бузины черной – 1 часть. Залить кипятком, подогреть на огне в кастрюле, процедить, наполнить матерчатые подушки и прикладывать на больное место при флюсе, зубной боли с опухолью щеки, боли в щеках после простуды на сквозняках. Сверху подушку обвязать.
? 2 ст. л. (20 г) измельченной высушенной коры дуба залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в течение часа, процедить. Применяется для полосканий при гингивитах, стоматитах, для укрепления десен, а также при воспалительных процессах в зеве, глотке. Отваром полоскать 6 – 8 раз в день.
? Размолоть корень аира болотного и чистить им зубы при пародонтозе.
? При пародонтозе и других разрыхлениях десен жевать корень аира 3 раза в день.
? Срежьте веточку одного из плодовых растений (яблони, вишни, смородины, шиповника) длиной 15 – 20 см. Начиная с кончика, тщательно перебирая веточку, размочальте ее по всей длине зубами, затем, периодически зажимая ее зубами, потяните изо рта. Делайте это ежедневно не менее 3 – 4 недель. После процедуры 30 минут не принимать пищу и воду. Это средство от пародонтоза.
? Сок, отжатый из нижних листьев алоэ (столетника), смешать с медом из расчета 2 г меда на 10 мл сока. Принимать свежеприготовленную смесь по 1 ч. л. 3 раза в день до еды при воспалительных заболеваниях полости рта.
? 15 г измельченных листьев эвкалипта залить 200 мл горячей кипяченой воды, кипятить на слабом огне 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Использовать для полосканий при заболеваниях полости рта и горла.
? Отвар или настой, приготовленный в соотношении 1 ст. л. сухого измельченного листа эвкалипта (10 г) на 1 стакан воды, применяется наружно для полоскания полости рта при стоматитах.
? 1 ст. л. плодов шиповника майского залить 2 стаканами кипятка в эмалированной посуде, кипятить 10 минут, настаивать в закрытой посуде в темном месте в течение суток, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день перед едой при кровоточивости десен.
? Рыхлость и кровоточивость десен: настой травы тысячелистника: 2 ст. л. сухой травы настаивать один час в закрытом сосуде в 1,5 стаканах «серебряной» воды, процедить. Полоскать полость рта.
? При флюсе следует как можно чаще полоскать рот настоями травы шалфея лекарственного, цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, листьев эвкалипта шаровидного и прочих растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Полоскать рот теплым свежим соком свеклы. На место припухлости делать припарки с отваром сушеных плодов инжира.
? При флюсе делать компрессы на место припухлости с настоем листьев просвирника лесного; приготовление настоя: 2 ст. л. сушеных листьев нужно залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде 2 часа, процедить.
? При флюсе поможет сбор травы зверобоя продырявленного – 4 части, травы шалфея лекарственного – 3 части, коры дуба обыкновенного – 2 части. Приготовление отвара: 3 ст. л. этой сухой смеси залить двумя стаканами воды и кипятить примерно минуту, затем настаивать час, процедить; полоскать рот до десяти раз в день, чередуя с другими средствами.
? Язвы на деснах смазывать смесью из тертой сырой моркови, тертого сырого картофеля и порошкового золота (на кончике ножа) 3 раза в сутки.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава
Источник: https://med.wikireading.ru/116741
Пародонтит, стоматит, что нужно знать
Пародонтит – это воспаление удерживающего аппарата зуба, которое возникает под действием патогенных микроорганизмов в зубном налете. Последний представляет собой липкую бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он твердеет и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем.
Пародонтит может стать причиной многих заболеваний. Большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное воздействие на организм и могут приводить к образованию сгустков крови.
При попадании сгустков крови в общий кровоток возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания пародонта повышают риск сердечного приступа в три раза, причем эта опасность возрастает каждые 10 лет.
При обследовании пациентов, страдающих сахарным диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови был намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.
Как же распознать это заболевание и, самое главное, снизить риск его возникновения?
Заболевания пародонта протекают в большинстве случаев бессимптомно. И только когда появляется кровоточивость десен, обнажение шеек зубов, неприятный запах изо рта, многие начинают задумываться. На ранних стадиях пациенту и в голову не приходит обратиться к стоматологу для обследования тканей пародонта.
Анатомия опорно-удерживающего аппарата зуба такова, что между поверхностью зуба и десневым краем имеется десневая бороздка глубиной всего 1-1,5 мм, увеличение ее глубины и есть один из основных признаков надвигающего пародонтита.
Виной всему – злополучные зубные отложения, которые скапливаются в бороздке.
Микробы, живущие в зубном налете, разрушают связку зуба, проникая все глубже и глубже, приводя к формированию патологического десневого кармана, кровотечению, гноетечению десны, разрушают кость, из-за чего расшатываются и выпадают зубы.
Профилактика заболеваний пародонта начинается с посещения врача-стоматолога 1 раз в полгода. Именно специалист должен разобраться и устранить такие местные раздражители, как зубной налет, зубной камень, неполноценные пломбы, протезы, кариозные полости.
При проведении контролируемой чистки зубов очень важно научиться правилам рациональной гигиены полости рта, поскольку при наличии воспаления тканей пародонта многие пациенты часто прекращают регулярную чистку зубов, что еще больше усугубляет ситуацию.
Важную роль при пародонтите играет микрофлора, лечение необходимо проводить только после предварительного микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов. Именно это обследование даст возможность врачу-стоматологу подобрать антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективны индивидуально.
И не надо заниматься самолечением, так как пародонтит слишком коварен, чтобы лечит его методами нетрадиционной медицины.
Стоматит. Причины возникновения
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит — собирательное понятие, т.к. изолированное поражение какой-то одной части слизистой оболочки обычно имеет соответствующее название: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), хейлит (воспаление губы), палатинит (воспаление нёба).
Невзирая на распространенность стоматитов, многие вопросы до сих пор остаются без четких ответов. Это касается и причинных факторов (этиологии), и развития болезни, и клинических проявлений, и лечения.
Причина на первый взгляд проста, ведь многие заболевания желудка, кишечника, печени, крови, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной системы сопровождаются явлениями стоматита.
Другими словами, стоматит может быть как отражением воздействия факторов окружающей среды на полость рта, так и проявлением заболеваний внутренних органов. Становится понятно, что не может быть единой схемы профилактики и лечения стоматитов.
Какова же классификация стоматитов? По этиологической (причинной) классификации различают:
- Травматический стоматит (при воздействии физических или химических травмирующих факторов на слизистую оболочку).
- Инфекционный стоматит – следствие воздействия вирусной, бактериальной или грибковой инфекции на слизистую оболочку. Особый вид инфекционных стоматитов – специфический стоматит, развивающийся при туберкулезе, сифилисе и других специфических заболеваниях.
- Симптоматический стоматит – проявление заболеваний внутренних органов.
В клинической классификации выделяют катаральные (без дефектов в слизистой оболочке), язвенные и афтозныестоматиты, но встречаются и некоторые другие их разновидности. Необходимо помнить, что различные формы стоматитов могут быть стадиями одного и того же процесса. Существует, к примеру, аллергический стоматит, который может сочетать в себе элементы катарального, пузырьково-язвенного, язвенно-некротического и геморрагического стоматита.
Еще Павлов И.П. в своих работах показал, что заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию стоматитов, которые не поддаются лечению до тех пор, пока не угаснет основное заболевание.
В дальнейшем эксперименты показали наличие сложных нейрогуморальных и нейротрофических механизмов, отвечающих за нарушение нормальной функции слизистой оболочки полости рта при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других органов.
Сложность определения конкретной клинической разновидности стоматита определяется не только разнообразием причин и проявлений заболевания, но и быстрой изменчивостью симптомов. Например, пузырьки при стоматитах через короткое время превращаются в столь же изменчивые эрозии, язвочки и бляшки, поэтому не всегда удается оценить их первоначальный вид.
Для многих инфекционных заболеваний характерна обложенность языка. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто могут давать единственное свое проявление в виде изменения языка.
Так, постоянный налет на языке возникает при обострении болезней желудка или кишечника. При стихании воспаления, т.е. в период ремиссии основного заболевания (гастрита, энтерита, колита) налет исчезает или значительно уменьшается.
Специфического лечения налета на языке обычно не требуется.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность) характеризуются цианозом (синюшностью) губ, языка, слизистой полости рта и иногда дают чувство жжения в полости рта. Тяжелая недостаточность кровообращения может привести к развитию эрозий и даже язв в полости рта, что требует местного лечения на фоне лечения основного заболевания.
Заболевания крови (лейкоз, анемия, тромбоцитопения и некоторые другие) также могут сопровождаться изменениями слизистой оболочки полости рта, среди которых наиболее частыми бывают такие симптомы, как кровоточивость и кровоизлияния.
Для псориаза характерен «географический язык» — чередование «красных» и «белых» участков, дающих картину географической карты и остающихся даже после излечения заболевания. Никаких последствий для здоровья пациента это не имеет.
Некоторые другие болезни, включая СПИД, также имеют свои специфические проявления в виде стоматитов. Именно по этой причине любой стоматолог обязательно поинтересуется состоянием здоровья организма пациента прежде, чем назначит местное лечение стоматита.
материал подготовила врач стоматологтерапевт высшей квалификационной категории
О.Н.Останина
Источник: https://www.dental86.ru/eto-dolzhen-znat/bolezni-zubov-i-ix-lechenie/novyij-resurs.html
Пародонтит: причины, симптомы, лечение пародонтита зубов и десен | МЕТРОГИЛ ДЕНТА®
Пародонтит – заболевание, которое лидирует в структуре патологии пародонта (до 93% случаев). Это заболевание вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей, которые выполняют функцию фиксации. При этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.
В лечении пародонтита может применяться антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, который, уничтожая вредные бактерии, отлично борется с воспалением.
Узнайте больше о лечебном геле для десен
Симптомы пародонтита
Симптомы пародонтита могут различаться в зависимости от распространенности и выраженности воспаления десен и тканей, окружающих зубы.
Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше пациента беспокоят неприятные проявления патологии. На начальном этапе пародонтит практически не вызывает дискомфорта.
Однако по мере прогрессирования симптомы становятся все более выраженными. Обычно при пародонтите пациента беспокоят:
- боль при попадании пищи между зубами;
- дискомфорт при жевании;
- чувство зуда в деснах;
- ощущение расшатывания зубов;
- кровоточивость десен;
- выделение гноя из-под них (в тяжелых случаях).
Стадии заболевания
Первая стадия
Отсутствует подвижность зубов, а пародонтальный карман имеет относительно небольшую глубину (не более 3,5 мм). Пациент практически не испытывает болевых ощущений.
Вторая стадия
Пародонтальные карманы углубляются до 5 мм. Зуб начинает реагировать на холодную и горячую пищу и питье. Постепенно карман углубляется, а зубы становятся подвижными, между ними образуются промежутки.
Третья стадия
При тяжелой степени заболевания пародонтальный карман увеличивается в размерах. В некоторых случаях карман может иметь глубину более 6 мм. Слизистая оболочка полости рта начинает отекать. Затем происходит расшатывание и смещение зубов, возможны гнойные выделения из десен. Еще одним симптомом пародонтита является значительное ухудшение общего состояния больного.
Причины пародонтита
Образование зубного камня
Главной причиной воспаления и дальнейшего появления зубодесневого кармана является скопление зубного налета, при затвердевании которого образуется зубной камень.
При снижении продукции слюны нарушается процесс естественного очищения полости рта, что может увеличить образование зубного налета. В частности, продукцию слюны существенно уменьшает длительный прием противовоспалительных препаратов и антидепрессантов. Это затрудняет гигиену полости рта.
В результате зубной камень образуется быстрее, что и становится причиной появления пародонтальных карманов и развития заболевания.
Дефицит витаминов и микроэлементов
Еще одна причина заболевания – недостаток кальция, негативно сказывающийся на всей костной системе, включая зубочелюстную. Хронический пародонтит может развиться и в результате нехватки витамина С, приводящей к снижению прочности соединительной ткани.
Неправильное распределение нагрузки на зубы
При постоянном употреблении чрезмерно мягкой пищи нужная нагрузка на зубы не обеспечивается, что снижает качество их самоочистки. Привычка жевать на одной стороне, в результате чего происходит неравномерное распределение функциональной нагрузки, также способствует развитию воспаления и углублению зубодесневого кармана.
Пародонтит у детей
У детей острый и хронический пародонтит являются редкими заболеваниями и могут выявляться в 9-10 лет, а затем в юношеском возрасте. Патологический процесс затрагивает растущие, функционально незрелые ткани, которые могут неадекватно реагировать на любой повреждающий фактор. Различают 2 вида данного заболевания у детей.
Препубертатный
Заболевание возникает в период прорезывания молочных зубов у детей или сразу после него. В этом случае нарушается соединение десны с зубом и изменяется структура кости. При отсутствии лечения заболевание может распространиться на зачатки постоянных зубов. Дети обычно страдают данным заболеванием вследствие снижения иммунитета.
Пубертатный
Воспалительный процесс возникает в результате недостаточной гигиены полости рта, изменений гормонального фона, развития аномалий строения зубов, например, открытого прикуса и т. д. К основным симптомам юношеского пародонтита можно отнести загустение слюны, чувство распирания в деснах, расшатывание зубов и выделения из пародонтальных карманов.
Отличия пародонтита от пародонтоза
Пародонтит и пародонтоз являются разными патологиями полости рта, отличающимися причинами возникновения, течением заболевания и его проявлениями.
Характер заболевания
Хронический или острый пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб. Пародонтозом называют невоспалительное системное поражение пародонта – тканей, которые удерживает зуб (костей, десен, слизистой оболочки и связок).
Признаки
Симптомы и лечение пародонтита и пародонтоза существенно различаются. При пародонтозе обнажаются шейки зубов в результате разрушения окружающих их тканей, но патологический процесс имеет невоспалительный характер.
Длительное время зуб сохраняет хорошую фиксацию, отсутствует пародонтальный карман и выделения гноя, имеются несущественные зубные отложения. Пациент ощущает зуд в деснах и жалуется на повышенную чувствительность шеек зубов.
Невылеченный пародонтоз может привести к потере зубов.
Причины появления
Причины возникновения пародонтоза полностью не выявлены. Важную роль играет наследственная предрасположенность.
Пародонтоз может развиться на фоне другого заболевания, например, сахарного диабета, гиповитаминоза, атеросклероза, нарушений функций желудочно-кишечного тракта и т. д.
Кроме этого, причиной возникновения пародонтоза может стать нарушение питания тканей, которые окружают зуб, в частности, при атеросклеротических изменениях кровеносных сосудов.
Профилактика пародонтита
Соблюдение гигиены полости рта
Эффективная профилактика пародонтита в юношеском и взрослом возрасте – соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы следует 2 раза в день: утром и перед сном, но желательно – еще и после приема пищи. При этом необходимо аккуратно массировать десны.
Дополнительно можно использовать средства для полоскания рта, зубные нити и т. д. Необходимо тщательно очищать коронки зубов.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов рекомендуется выбирать пасты, содержащие антибактериальные, противовоспалительные компоненты, а также пасты, действие которых направлено на устранение зубного налета.
Посещение стоматолога
Чтобы предотвратить острый и хронический пародонтит, рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. При необходимости врач проводит пломбирование зубов, снятие зубного налета и т. д.
Восстановление утраченных зубов позволяет снять чрезмерную нагрузку с других зубов за счет ее равномерного распределения. Также врач следит за правильностью развития челюстей и зубов (прикуса, положения и пр.
) и при необходимости – своевременно назначает соответствующую терапию.
Правильное питание
Важным условием профилактики заболевания является характер потребляемой пищи. Она должна быть оптимально твердой, чтобы в процессе пережевывания снимался налет с зубов, а десны получали естественный массаж. Кроме того, в рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.
Основные методы лечения пародонтита
Удаление зубного налета и камня. Вне зависимости от стадии воспаления лечение заболевания начинают с устранения зубных отложений.
Чаще всего удаление зубного камня осуществляется при помощи ультразвуковой установки. Плотные, прикрепленные к зубу отложения стоматолог может удалять вручную при помощи специальных инструментов.
Процедуру заканчивают обработкой десневого края антисептическим раствором.
Прием лекарств. Противовоспалительная терапия проводится после тщательного удаления зубных отложений перед всеми другими лечебными манипуляциями (чисткой зубодесневого кармана и др.
). При легкой степени заболевания врач может назначить местные антисептики (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в сложных случаях – противомикробные средства и гормональный препараты.
Хирургическое вмешательство. Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии проводят радикальные операции, очистку пародонтальных карманов с рассечением или без рассечения десны, гингивотомию (более сложную процедуру, включающую чистку пародонтального кармана, удаление некротически измененных тканей).
Санация и устранение ортодонтических проблем полости рта. Необходимым условием лечения пародонтита является своевременное протезирование пораженных кариесом зубов, исправление различных видов патологий прикуса.
Устранение дефектов пломбирования и протезирования. В ходе терапии заболевания производится удаление торчащих частей пломб из межзубных промежутков. Потребуется снятие коронок, глубоко продвинутых под десну (они могут способствовать углублению зубодесневого кармана), а также неправильно сконструированных протезов.
Лечение пародонтита гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА®
МЕТРОГИЛ ДЕНТА® предназначен для борьбы инфекционно-воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта.
Это средство для лечения пародонтита отличается хорошим профилем безопасности и разрешено к применению с 18 лет В качестве профилактики заболевания гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® в течение 7-10 дней наносится на область десен 2 раза в сутки. Профилактические курсы лечения рекомендуется проводить 2-3 раза в год.
Источник: https://www.metrogyl-denta.ru/zabolevanija/parodontit
Стоматит гингивит
- пескоструйная. Данный вид чистки используется лишь для уничтожения мягких отложений или пигментных пятен специальными средствами. Действует он следующим образом: на зубную эмаль под большим напором подают измельчённые вещества вместе с водой. Это позволяет вернуть зубам их прежний цвет, отполировать зубы и уничтожить бактерии.
Однако данная процедура противопоказана людям, симптомы которых указывают на воспалительный процесс.
Для предотвращения развития различных форм заболеваний дёсен не стоит затягивать с посещением врача, так как на ранних стадиях болезнь можно вылечить быстро и эффективно, в то время как запущенные формы требуют большего внимания и соответственно, времени на лечение.
Профилактика болезни дёсен
Для ежедневной профилактики заболевания дёсен требуется:
- Правильно ухаживать за полостью рта. Подбирать щётку необходимой жёсткости и менять её не реже одного раза в два-три месяца. Зубные пасты специалисты рекомендуют также менять из-за различного их состава. Кроме того, обязательным является использование зубной нити. Пользование средствами ополаскивания также входит в ежедневный уход за зубами. Можно пользоваться и народными методами.
- Правильное питание способствует профилактике многих заболеваний ротовой полости. Употребление горячих или, наоборот, холодных, кислых или сладких блюд не рекомендуется. Приветствуется приём свежих овощей и фруктов, так как они способствуют разрушению уплотнённых отложений на эмали.
- Ополаскиватели. Пользуйтесь средствами для снижения уровня размножения бактерий, в частности, в труднодоступных местах.
- Посещение врача. Конечно же, регулярное посещение врача — залог здоровья ваших зубов, так как вовремя обнаруженная проблема устраняется намного быстрее и качественней.
Болезни дёсен встречаются сегодня очень часто. Гингивит и пародонтоз являются самыми распространёнными из них. Как доказано специалистами, воспалительные процессы на дёснах встречаются у восьмидесяти процентов детей и у ста процентов взрослых людей.
Заболевания гингивит, пародонтоз и пародонтит не могут быть вылечены народными методами.
Для предотвращения заболеваний дёсен рекомендуется правильная гигиена ротовой полости и пользование специальными средствами, систематическое посещение стоматолога для предотвращения развития заболеваний в более сложные формы.
Помните, что обратившись за помощью при первых признаках появления воспаления, лечение будет быстрым и безболезненным, в то время как при запущенных стадиях воспаления лечение может не дать особого результата, и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
- Зачастую от этих недугов страдают дети в возрасте 6—8 лет, но среди взрослых людей оно также нередко встречается.
- Главные причины появления болезней — несовершенный иммунитет и привычка детей тащить грязные предметы в рот.
Стоматит и гингивит — 2 болезни, поражающие слизистые оболочки рта
Стоматит — воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся недомоганием, болезненностью воспалённой слизистой.
Гингивит — характеризуется воспалением десны, появлением отёчности и кровоточивости, а также покраснением десневых тканей. Гингивит распространяется только на слизистую оболочку.
Зубные и десневые связки не теряют свою прочность, то есть зубы не становятся подвижными. В медицине недуг считается лёгкой формой заболевания дёсен.
Гингивит на ранней стадии не доставляет особого дискомфорта и с лёгкостью лечится.
Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то болезнь перерастёт в хроническую форму, от которой избавиться гораздо сложнее.
Неприятные ощущения во рту в момент приёма пищи либо кровоточивость дёсен — серьёзный повод, чтобы сходить на консультацию к дантисту.
Причины появления
- Плохой уход за полостью рта.
- Пониженный иммунитет.
- Неправильный прикус.
Распространённая причина возникновения гингивита — образующийся мягкий налёт, перерастающий со временем в зубной камень.
В таком месте постоянно размножаются бактерии, вызывающие воспаление.
Лечение подразумевает применение лекарств, направленных на снятие воспаления и отёчности, употребление витаминов, проведение физиотерапии.
У взрослых
Перед тем как приступать к лечению, определяется форма стоматита. При обнаружении кандидозного, афтозного либо язвенного стоматита принимается ряд комплексных мер, направленных на снятие дискомфорта, болевых ощущений.
Фото 1. Кандидозный стоматит в тяжелой форме поражает слизистую оболочку ротовой полости.
Ни в коем случае нельзя допускать рецидивов, перехода в хроническую форму. Пациентам назначаются специальные таблетки, мази, спреи, ротовые ванночки. К таким средствам относятся: Гексорал Табс, Хлоргексидин, Бензокаин. При сильной боли стоматолог назначает обезболивающие препараты (Лидохлор).
Терапия гингивита не такая сложная, если болезнь выявлена своевременно. Методы, использующиеся в современной медицине, позволяют избавиться от недуга за 12—15 дней. Вылечить хроническую форму тяжелее.
При выборе способа терапии стоит учесть несколько факторов: форма заболевания, степень тяжести, возраст человека. Эффективен только комплексный подход, который включает воздействие местного и общего характера.
Главный этап — диагностика с последующей чисткой (удаление отложений с поверхности и полировка зубов). Уже после первой процедуры состояние больного улучшается.
Внимание! Помимо приёма лекарственных средств, рекомендуется следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щётку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления дёсен.
У детей до 1 года и старше
Лечение стоматита у детей до 1 года зависит только от фактора, которым он был вызван. Стоматит травматического характера, при условии, что бактериальная инфекция отсутствует, обеззараживается с помощью полоскания.
Но поскольку дети в таком возрасте ещё неспособны самостоятельно полоскать рот, специалисты советуют обработать повреждённое место, используя ватный тампон, предварительно смоченный в растворе. Настойка ромашки и календулы — действенное средство.
Обнаружив у ребёнка стоматит, в срочном порядке следует обратиться к врачу. Он определит форму заболевания, степень тяжести и назначит необходимую терапию. Затягивание с визитом к стоматологу принесёт малышу лишние страдания.
Принципы лечения:
- Ребёнок изолируется от других детей в семье.
- Столовые приборы, игрушки и полотенце выделяются отдельные.
- Родителям предстоит обеспечить должную гигиену рта ребёнку.
- Детям старше 2—3 лет показано полоскать полость рта антисептиком перед и после употребления пищи.
- Чтобы не допустить травмирования дёсен, подбирается мягкая щётка.
- Снять болевые ощущения помогут спреи или гели.
- Из рациона исключаются острые блюда, консервация, пряности.
Избавиться от гингивита в раннем возрасте нелегко, так как большинство лекарственных препаратов предназначено для детей 10—12 лет. Перед лечением важно учесть индивидуальные реакции организма, аллергию и прочие.
Маленьким детям рекомендуется протереть дёсны раствором марганцовки или соды. Если у ребёнка поднялась температура, ему дают жаропонижающее. Такие меры временно уменьшат воспаление и боль.
Этапы терапии гингивита у детей, возраст которых превышает 2—3 года:
- Удаляется налёт и камень.
- Зубы, повреждённые кариесом, лечатся.
- После полного устранения бактериального заражения приступают к применению средств, направленных на снятие воспаления (полоскание травами, ванночки с хлоргексидином).
Комплекс профилактических мер
Для предупреждения заболеваний полости рта необходимо принимать меры профилактики. Для таких болезней, как стоматит и гингивит они похожи, но рассмотрим каждый случай в отдельности.
Для стоматита
- Проводить чистку зубов не менее 2 раз в сутки.
- Периодически посещать дантиста и лечить кариес.
- Удалять несколько раз в год камень.
- Удалять нежизнеспособные зубы.
- Употреблять много фруктов и овощей.
- Раз в год пропивать витамины.
- Стараться не травмировать слизистую.
Для гингивита
- Качественный уход за полостью рта.
- Чистка зубов 2 раза в день.
- Полоскать рот после приёма пищи.
- Регулярно посещать стоматолога.
- Избавиться от вредных привычек.
- Своевременно проводить терапию кариеса.
- Полноценно и сбалансировано питаться.
Источник: https://tvojzhkt.ru/bolezni/stomatit/stomatit-gingivit.html