Ангулярный стоматит – что это, причины, виды, симптомы и лечение

Причины, лечение и симптомы ангулярного стоматита (заед) ????5 (100%) 1 vote

Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит.

И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта.

Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.

Причины развития ангулярного стоматита

Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.

Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:

• лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
• сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
• длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
• развитие аллергических реакций;
• недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
• активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.

В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.

Фото ангулярного стоматита

Симптомы заболевания

Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.

Для определения ангулярного стоматита специалисты назначают лабораторную диагностику, которые позволяют выявить тип возбудителя в соскобе путем проведения бактериоскопических исследований.

Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой.

Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.

Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок.

Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.

При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.

У многих больных кроме заед в уголках рта при недостатке витаминов группы В появляются вертикальные трещины, склонные к повреждению и сильной кровоточивости.

Особенности лечения

Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.

Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.

Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.

Перед выходом на улицу необходимо обязательно нужно использовать защитные средства и гигиенические помады.

Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями.

При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловоые мази.

Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.

Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.

Если ангулярный стоматит сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, особенно кариозным процессом, необходимо как можно скорее избавиться от очага хронической инфекции и пролечить зубы.

В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.

Рацион питания

До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.

Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.

Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.

Профилактика стоматита

• Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.
• При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.
• Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)Дата размещения — 2018-10-27

Источник: http://stomatita.ru/angulyarnyj-stomatit/

Ангулярный стоматит: симптомы, профилактика, лечение

Ангулярный стоматит иначе называют заедой, ангулитом и ангулярным хейлитом. Это заболевание, поражающее уголки рта.

Многие люди, особенно женщины, стараются найти средство, которое поможет поскорее справиться с проблемой, поскольку язвочки, воспаления и другие патологические процессы в уголках рта заметны всем, а помада или тональный крем далеко не всегда могут скрыть их и даже обостряют болезнь.

К тому же ангулярный стоматит доставляет человеку множество неприятных ощущений. Вот почему люди стараются всё-таки вылечить болезнь, а не скрывать её макияжем.

Причины ангулярного стоматита

Основные возбудители заеды или ангулита – стрептококки и грибки рода Candida, относящиеся к дрожжевидным. Кроме того, у человека могут начаться проблемы с уголками рта, если организму не хватает витамина B2 (иначе его называют рибофлавином или витамином G, а также лактофлавином).

Иногда заеды появляются вследствие раздражения, аллергической реакции на какую-либо пищу. Иногда трещинки и воспаления в уголках рта появляются у больных сахарным диабетом. Бывает, что ангулит появляется у больных СПИДом.

Получается, что можно составить список факторов, которые могут привести к появлению ангулярного стоматита:

• неосторожное обращение с бритвами, зубочистками, столовыми приборами, а также другими острыми предметами, которыми можно травмировать уголки рта и занести грибковую или бактериальную инфекцию;
• отсутствие адекватной гигиены полости рта;
• пользование чужими, особенно грязными, тарелками, чашками и столовыми приборами;
• несвоевременное лечение сахарного диабета;
• неправильное питание, пренебрежение продуктами, содержащими витамин B2 (рыбой, сырами, говяжьей и свиной печенью, молоком, творогом, яйцами, йогуртами и кефирами, горохом, хлебом, овсяной и гречневой кашами, капустой, дрожжами);
• беспорядочная половая жизнь и отсутствие адекватной контрацепции;
• умышленное сокрытие болезней донорами крови, которую в итоге переливают пациентам;
• употребление в пищу незнакомых продуктов (например, экзотических фруктов – ананасов, карамболей и т. д.);
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• болезни зубов и дёсен;
• неправильный прикус;
• ношение съёмных искусственных челюстей;
• облизывание губ и уголков рта на морозе (от этого появляются трещины)
• чрезмерное увлечение цитрусовыми (апельсинами, мандаринами, лимонами, грейпфрутами, помело, лаймами).

Чаще всего ангулит возникает у детей и стариков, беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы ангулярного стоматита

Симптомы заболевания во многом зависят от причины.

Так, грибковый ангулит – это хроническое заболевание. Ангулярный стоматит грибковой природы (грибковая заеда, кандидамикотическая заеда, угловой стоматит) проявляется следующим образом:

• в уголках рта возникают глубокие трещины;
• на губах, а также в полости рта и на языке больного человека заметен белый налёт творожистой структуры;
• на поражённых поверхностях не появляется корочка, свойственная бактериальным и вирусным стоматитам.

Стрептококковый стоматит несколько отличается от грибокового. У больных бактериальным ангулитом обычно возникают следующие симптомы:

• возникновение пузырьков в тонких оболочках;
• после того, как такой пузырёк лопнул или его прокололи, на его месте появляется корочка кровянисто-гнойного характера;
• при сдирании корочки рана кровоточит, спустя 60 – 120 минут поверхность раны вновь покрывается корочкой;
• зуд и жжение в области уголков рта, особенно если человек ест солёное, кислое или острое блюдо.

Если же заеда возникла из-за недостатка витамина В2, то, помимо трещин шелушащейся кожи уголков рта, у человека можно обнаружить:

• шелушащуюся кожу крыльев носа, в носогубных складках и на ушах ;
• покраснение и распухание языка;
• рези в глазах;
• боязнь яркого света;
• краснота глаз, повышенное слезотечение, ощущение зуда;
• больной становится вялым и флегматичным.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит можно, зная его причины. Например, вирусный ангулит, спровоцированный ВИЧ-инфекцией, вряд ли возникнет при соблюдении следующих мер:

• проверка всей сданной крови на станциях переливания крови на наличие инфекций;
• отказ от половых извращений (гомосексуалисты чаще заболевают СПИДом), упорядоченность личной жизни (наличие одного хорошо известного партнёра), а также адекватная контрацепция для тех, кто всё же предпочитает экспериментировать;
• поскольку в группу риска попадают инъекционные наркоманы, то, конечно же, не колоться наркотическими препаратами, особенно с помощью общих шприцов, использованных несколькими людьми.
• Если же говорить о профилактике бактериальной и грибковой заеды, то простейшие способы:
• проводить своевременное лечение болезней зубов и челюстей (к ним относятся кариес, гингивит и пульпит);
• дважды в день чистить зубы индивидуальной зубной щёткой с подходящей пастой;
• людям со съёмными челюстями – обрабатывать их дезинфицирующими средствами и не класть на заведомо загрязнённые поверхности;
• тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи, а заведениям общепита – кафе и ресторанам – желательно пользоваться одноразовыми пластиковыми тарелками и стаканчиками;
• не есть с чужой посуды, не доедать объедки.

Это лишь некоторые меры по профилактике заболевания. Есть ещё некоторые принципы, позволяющие избежать ангулярного стоматита:

• людям, страдающим сахарным диабетом, нужно следить за течением болезни, не допускать её обострения, вовремя корректировать лечение, если это необходимо;
• если же речь идёт о формах ангулита, связанных с недостатком витамина В2, то избежать проблем с уголками рта поможет правильное питание: в рационе должны быть молочные продукты, говяжья или свиная печень, хлеб, горох, блюда из гречки, гороха и овса, капуста и дрожжи;
• зимой нужно смазывать губы хотя бы гигиенической помадой, а если её нет, то стараться не облизывать их на улице.

Лечение ангулита

Ангулит лечится медикаментозными и народными средствами.

Народные средства

В процессе борьбы человечества с язвочками и воспалениями в уголках рта появилось множество народных рецептов. Лечение заеды проводят следующими способами:

1. Некоторые люди смазывают уголки рта собственной ушной серой.
2. В этих же целях используют растопленный воск.
3. Избавить от неприятных ощущений в уголках рта могут некоторые растительные масла, например, облепиховое, шиповниковое или льняное, а из экзотических вариантов – масло авокадо.
4. Можно делать примочки из растительных отваров и настоев. Для этого подойдут шалфей, череда и календула, а также ромашка.
5. Некоторые люди избавляются от язвочек в уголках рта, смазывая их соками некоторых трав, в частности, лютика, чистотела или подорожника, а если лень идти в аптеку, а дома есть цветы, – соки алоэ или каланхоэ
6. Лечение язвочек в уголках рта часто проводят с помощью чеснока, выжимая сок из его долек или смазывая уголки рта просто надрезанными дольками чеснока.
7. Губы, включая поражённые участки, можно намазать гусиным жиром.

Другие способы борьбы с заедой

Народные средства – это ещё не все способы, которыми проводится лечение ангулярного стоматита. Медицина и косметология изобрели специальные средства, с помощью которых можно избавиться от этой проблемы.

Так, при лёгком поражении уголков рта врачи могут посоветовать масляные растворы, содержащие витамины Е и А, Левомеколь и Тетрациклиновую мазь а косметологи могут продать гигиеническую помаду, которая тоже облегчает течение болезни, поскольку содержит витамины и антибактериальные вещества.

Если причина поражения губ заключатся в авитаминозе или гиповитаминозе В2, нужно принимать рибофлавин в таблетках или изменить своё меню, включив в него блюда, содержащие этот витамин (они упомянуты выше).

Кандидозный ангулит – ситуация, когда лечение назначает врач, и для этого используются специальные противогрибковые препараты.

Также при всех формах стоматита в уголках рта медики советуют бросить курить, если у больного есть эта привычка.

Источник: https://xn—-7sbavaaqeyfsd2bodb3g.xn--p1ai/vidy-stomatita/angulyarnyj-stomatit-simptomy-profilaktika-lechenie.html

Ангулярный стоматит (хейлит)

Стоматологи нередко диагностируют у пациентов заеды в уголках губ, представляющие собой мокнущие трещины. В тяжелых случаях проблема приводит к невозможности больного потреблять пищу и разговаривать.

Не стоит полагать, что заеды – косметический дефект, который со временем исчезнет самостоятельно. Данный симптом свидетельствует о серьезном заболевании – ангулярном стоматите.

Проблема требует квалифицированного лечения для того, чтобы не перейти в более сложную форму.

Что представляет собой заболевание

Ангулярный стоматит или хейлит – патология, вызываемая дрожжеподобными грибками или в редких случаях стрептококковой инфекцией.

Возбудителей стоматита относят к условно-патогенной флоре, так как они обитают на коже и слизистых оболочках всех людей и активируются только под воздействием благоприятных факторов. Чаще всего заболевание проявляется на фоне снижения защитных сил организма и авитаминоза.

Ангулярный хейлит диагностируется в осенний или весенний период, когда человеческому организму не хватает витаминов и микроэлементов. По симптоматической картине хейлит нередко путают с герпетическим поражением.

Причины

Для активации возбудителей ангулита необходимы предрасполагающие условия. Причины заболевания подразделяют на 2 группы: внутренние и внешние. К последней группе факторов относят патологии прикуса, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта.

Под воздействием слюны очаги повреждения размягчаются и становятся уязвимыми перед внедрением грибковой или бактериальной инфекции.

К внешним причинам возникновения хейлита также относят запущенные формы кариеса, отсутствие гигиены полости рта, обветривание губ и постоянное пребывание в неблагоприятных температурных условиях (мороз, сильный ветер).

Следует отметить и местные факторы, способствующие развитию ангулита:

• вредные привычки – покусывание губ или их облизывание;
• использование раздражающих средств для ухода за ротовой полостью;
• потребление острой пищи;
• псориаз.

Стоматологи описывают общие клинические проявления ангулярного хейлита, вне зависимости от причины возникновения.

На внутренней поверхности губ или в уголках образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Накопление жидкости внутри капсулы происходит стремительно, что провоцирует увеличение размера образования.

При широком открытии рта капсула разрывается, а жидкость, находившаяся в ней, вытекает.

На месте капсулы остается эрозия, которая затем покрывается корочкой с ярко-красным или темно-коричневым оттенком. Неаккуратные движения провоцируют снятие эпителия и кратковременную кровоточивость поврежденной зоны. Корочка по краям может покрываться белым творожистым налетом. При тяжелом течении хейлита капсулы разрываются и образуются повторно.

При этом больной отмечает у себя следующие неприятные симптомы:

Лечение герпетического стоматита

• зуд и жжение пораженного участка губы;
• потерю аппетита;
• слабость;
• сонливость;
• болезненные ощущения во время принятия пищи и широкого открывания рта.

Внешний вид заед во рту может отличаться в каждом конкретном случае. Данные характеристики зависят от типа возбудителя заболевания. При поражении детей стрептококковой инфекцией очаги поражения локализуются возле рта (стрептодермия). На поверхности очагов поражения образуется один или несколько пузырьков.

Стрептодермия у детей по фото напоминает аллергические высыпания возле губ

Образования заметны только при тщательном визуальном осмотре, так как пузырьки располагаются близко к внутренней поверхности губ. У детей стрептодермия сопровождается изменением настроения, плаксивостью, отказом от еды. Нередко заеды возникают у детей в период прорезывания первых зубов.

При наличии у ребенка описанных симптомов, родителям следует немедленно обратиться к стоматологу для более тщательного изучения патологии.

Развитию стрептококковой инфекции способствуют травматические повреждения слизистых рта, постоянное облизывание губ, некачественно установленные протезные конструкции.

При грибковой инфекции на коже губ отсутствуют эрозии и трещины, но образуются частицы белого налета. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму течения и трудно поддается терапии. Грибковый хейлит отличается вялым характером течения. Больной может с легкостью снять белый налет, но через короткий промежуток времени он проявится снова.

Грибковый хейлит сопровождается возникновением белого налета на губах

Заражение грибками происходит из-за ослабления иммунитета, гормональных сбоев, аллергических реакций на продукты и косметические средства. При возникновении белого налета на губах необходимо отказаться от раздражающих продуктов, например, ананаса. Если грибковый стоматит наблюдается на губах более 3 дней, то следует посетить специалиста.

Вирусные заеды во рту возникают в результате заражения герпесом или другими инфекциями вирусного происхождения. Вторичные заеды возникают из-за обострения хронических заболеваний – туберкулеза, сифилиса и т.д.

Диагностика

Диагностика ангулярного хейлита начинается с визуального осмотра пораженных участков, расположенных в уголках рта. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как ангулит по симптоматике схож с сифилитическими высыпаниями.

С зон повреждения собирают соскоб, который затем изучают в лаборатории под микроскопом. Такие мероприятия позволяют выявить тип возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Например, при заражении сифилисом анализ мазка выявляет бледную трепонему, а не дрожжеподобные грибки и стрептококк.

Более сложного лечения требует ангулярный стоматит, вызванный внутренними факторами: авитаминозом, вирусными инфекциями, нарушением обмена веществ. После проведенной антибактериальной терапии патология имеет тенденцию рецидивировать.

Вирусные заеды поражают уголки рта и внутреннюю поверхность губ

Лечение

Лечение ангуляного стоматита должно проводиться на ранних стадиях развития. Для устранения образований назначается медикаментозная терапия и использование народных средств. Легкие формы ангулита легко лечатся в домашних условиях при помощи натуральных средств. Если после домашнего лечения не наблюдается улучшений, то лучше обратиться к стоматологу.

Традиционное лечение включает в себя:

• противовирусные или антимикробные средства;
• препараты для регенерации поврежденных тканей;
• устранение раздражающих факторов.

Медикаментозная терапия

Местное лечение ангулярного хейлита проводится кремами и мазями. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания:

• При стрептококковых заедах используют мази с антибактериальным действием – Метрогил Дента, Ингалипт, Тетрациклиновую мазь.
• Грибковые заеды обрабатывают мазью Гексорал, Натамицин, Мирамистин.
• Вирусные высыпания обрабатывают средствами Ацикловир и Герпевир.

Среди препаратов комплексного действия можно выделить Фукорцин, Мирамистин, Стоматидин. Кожу вокруг раны смазывают раствором Хлоргексидина.

При сильном воспалении помимо противомикробных средств используют глюкокортикостероиды – Тридерм, Гидрокортизон.

Заеды также обрабатывают мазями со смягчающим действием. Корочки на поверхности раны растрескиваются и способствуют рецидиву ангулита. После противомикробной терапии на поверхность раны наносят Бепантен, Д-пантенол.

Для выявления возбудителя ангулярного стоматита необходим соскоб с очагов поражения

Для комплексного решения проблемы используют препараты для укрепления иммунной системы – витамины (Аевит, Мультитабс, Витрум) и иммуномодуляторы (Ликопид). Важно, чтобы комплекс имел в своем составе витамин А, В, С и Е.

Недостаток компонента В2 – частая причина развития ангулярного стоматита.

При поражении кожи губ в уголках рота следует скорректировать рацион и ввести в него продукты, богатые витамином В2 – орехи, печень, молочные продукты, крупы.

Народные средства

В борьбе с проблемой можно использовать натуральные ингредиенты. Полезные свойства некоторых продуктов были давно отмечены при борьбе с ангулитом:

• Смесь огурца и меда: огурец измельчают на терке и смешивают с любым сортом меда в одинаковых пропорциях. Огуречной смесью смазывают пораженные участки губ. Мед обладает антибактериальным действием, а огурец увлажняет корочки, не давая им растрескиваться. Длительность лечения зависит от скорости заживления эрозий и в среднем продолжается до 7 дней.
• Любое растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное. Маслами смазывают очаги поражения через каждые 2 часа. Продукт позволяет предотвратить рецидив ангулита за счет создания защитной пенки на поверхности раны.
• Вываренные чайные пакетики. Желательно использовать с этой целью зеленый чай. Теплые пакетики прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедура способствует снятию воспаления и зуда.
• Диски, смоченные в соке алоэ или каланхоэ. Способ подходит для лечения хейлита инфекционной этиологии. Вместо дисков на пораженные участки можно прикладывать мякоть растений на 10-15 минут.

Лечение обязательно дополняют соблюдением диеты. При ангулярном стоматите из меню полностью исключают специи, соленья, продукты с выраженным кислым, сладким или горьким вкусом, копчености.

Эти продукты раздражают язвочки и замедляют процесс выздоровления. Больным необходимо увеличить потребление орехов (арахис, миндаль), отварной рыбы, капусты.

На время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков и курения.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми возбудителями, можно, если следовать профилактическим правилам:

• Соблюдать культуру половых отношений. Научно доказано, что люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, чаще заражаются кожными патологиями.
• Использовать стерильные медицинские инструменты (шприцы, иголки);
• Своевременно лечить заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит и т.д.).
• Пользоваться индивидуальными предметами гигиены (зубной щеткой, мочалкой, полотенцем);
• Дезинфицировать перед каждым использованием съемные челюсти или ортодонтические конструкции (капы, трейнеры).
• Пользоваться одноразовой посудой в общепитах.
• Не есть с чужой тарелки.
• В холодное время года пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от мороза и ветра.
• Исключить привычку закусывать и облизывать губы.

Несвоевременное лечение ангулярного стоматита грозит разрастанием эрозий и язв до больших размеров, снижением иммунной системы, образованием абсцессов на поверхности губ. Все эти признаки сказываются не только на внешнем виде больного, но и на его функциональных способностях (речь, прием пищи).

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/angulyarnyy-stomatit-heylit

Ангулярный стоматит – что это, причины, виды, симптомы и лечение – Доктор Зуб

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.

В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.

Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.

Ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое возникает под воздействием грибка Candida или стрептококков.

Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.

Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.

Причины возникновения

К внешним фактором можно отнести:

1. Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
2. Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
3. Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
4. Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
5. Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.

Внутренние негативные факторы:

1. Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
2. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
3. ВИЧ-инфекции.
4. Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
5. Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.

Виды и симптомы

Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.

Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки.  Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.

После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.

Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.

Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.

Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.

Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.

Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.

Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит.  Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.

• Эффективное лечение стоматолог назначает после полного осмотра полости рта и определения бактерии, которая вызвала ангулит.
• Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.
• При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.

Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.

Источник: https://DrZub.net/oral-cavity/angulit/

Ангулярный стоматит: лечение, симптомы и причины возникновения

Появление красных болезненных трещин в уголках рта знакомо почти каждому человеку. Ангулярный стоматит беспокоит пациента невозможностью открывать рот, нормально питаться и разговаривать. В народе такое заболевание называют «заедами» — в этом термине можно услышать и основную причину заболевания (попытку тянуть что-то грязное в рот), и то, что проявления болезни усиливаются за едой.

Болезненные ранки и корочки, которые локализованы в уголках рта, остаются типичным проявлением авитаминоза (гиповитаминоза). За нормальное деление клеток эпидермиса отвечают витамины группы В. Если этих соединений в пище и (или) в организме недостаточно, то развиваются трещины, а проникновение в эти раны грибковой или бактериальной инфекции вызывает типичный ангулярный стоматит.

Причины возникновения

Рассматривая факторы, объясняющие развитие воспаления слизистой рта в уголках губ, различают:

• патологии организма, при которых ухудшается всасывание витаминов – болезни пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
• присутствие на слизистой полости рта и коже патогенных форм стрептококка;
• назначение гормональной терапии, особенно длительными курсами;
• пагубные пристрастия (алкоголь, никотин, энергетики);
• пищевое поведение – при дробном питании в организм поступает больше необходимых веществ и витаминов, чем при поглощении сопоставимых объемов пищи 1-2 раза в сутки.

У маленьких детей причиной ангулярного стоматита становятся ортодонтические проблемы – неправильный прикус изменяет взаимное расположение зубов в ряду и челюстей.

Постоянное стекание слюны (а до трех лет ребенок не может контролировать такой процесс) провоцирует мацерацию кожи, она становится тонкой и чувствительной к внешним разрушениям.

В этом случае наблюдают процесс развития и распространения микробной флоры, что приводит к вторичному инфицированию трещин.

Характерные проявления и формы заболевания

В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего ангулярный стоматит, различают:

• стрептококковый стоматит (типичная заеда), причиной которого становится микроорганизм (гемолитический стрептококк), – этот вид патологии чаще диагностируют у детей раннего возраста;
• грибковый стоматит, вызываемый грибами рода Candida, – эта разновидность воспаления уголков рта присуща взрослым пациентам.

Внешний вид повреждений настолько специфичен, что уже на основании осмотра доктор может поставить точный диагноз и рекомендовать оптимальную схему терапии.

Стрептококковая заеда

Для бактериального ангулярного стоматита характерно острое начало заболевания – на фоне полного благополучия внезапно в уголках рта появляются один или несколько пузырьков, которые наполнены мутноватой жидкостью. Везикулы локализуются максимально близко к красной кайме губ, они могут внезапно самостоятельно вскрываться с формированием болезненной зоны повреждения эпителиальных клеток.

Образовавшаяся язвочка весьма болезненна, она ограничивает нормальное раскрытие рта – любое движение дополнительно травмирует ткани, и размер эрозии увеличивается. У детей заеда часто сопровождается нарушением аппетита, они становятся раздражительными и плаксивыми.

Пик заболеваемости на первом году жизни малыша приходится на период прорезывания первых зубов. Ребенок начинает тянуть в рот сторонние предметы, на которых могут быть патогенные микроорганизмы, появляется чрезмерная саливация (выделение слюны).

Именно эти факторы способствуют развитию болезни.

Постепенно зона эрозии подсыхает и на месте дефекта тканей образуется сухая корочка. Любая попытка снять ее до полного заживления сопровождается контактным кровотечением. При этой форме стоматита обязательна своевременная консультация стоматолога или педиатра и назначение антибактериальных препаратов, способных устранить стрептококк местно.

Грибковый стоматит

Кандидозный ангулярный стоматит склонен к хроническому течению. При этом варианте заболевания везикулы не образуются, в зоне повреждения тканей формируется эрозия. Она заметно отличается от стрептококковой заеды – сам дефект имеет красный цвет, а окружающая область на первом этапе заболевания имеет белесоватый оттенок.

По мере развития стоматита язвочка приобретает характерные черты, присущие для грибкового процесса. Ее поверхность покрывает творожистый налет, похожий на кислое молоко. Он легко снимается бинтом или салфеткой, внизу видна гиперемированная эрозия с единичными капельками крови. Налет снова появляется в уголках рта уже через 3-4 часа после удаления.

Непосредственной причиной кандидозного стоматита, локализованного в уголках рта, становится угнетение местного и общего иммунитета. Провоцировать иммунные нарушения могут:

• простудные заболевания;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• переутомление;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• погрешности диеты (сладости, аллергены).

При длительном течении микотического ангулярного стоматита или частых рецидивах заболевания требуется тщательное обследование пациента. Без выявления и лечения сопутствующей патологии любые мероприятия будут приносить только кратковременное улучшение состояния пораженных тканей.

Уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение поможет бактериологический анализ соскоба, полученного из зоны эрозии. В этом случае высеянные микроорганизмы можно протестировать на чувствительность к антибиотикам и другим противомикробным препаратам.

Принципы терапии

Лечение ангулярного стоматита доктор назначает по результатам осмотра пациента, при необходимости – по бактериологическому анализу и антибиотикограмме. Терапия заболевания должна быть комплексной:

• устраняют провоцирующие факторы;
• назначают антисептики для уничтожения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
• рекомендуют противогрибковые или антибактериальные препараты;
• добавляют витамины, оказывающие влияние на процессы тканевого метаболизма;
• подбирают иммуномодуляторы при угнетении иммунной системы.

Для местного лечения кандидозного ангулярного стоматита используют препараты, которые активны в отношении большинства грибов рода Candida – применяют Фурагин в мази, Леворин, Нистатин. Стрептококковую заеду локально лечат лекарственными средствами, в состав которых входят антибиотики.

В процессе лечения сначала обрабатывают эрозию антисептиками, хорошо подсушивают ее поверхность и уже после этого наносят рекомендованную мазь.

Важно: даже после клинического улучшения и исчезновения жалоб пациенту рекомендуют завершить назначенный курс лечения. В этом случае будут уничтожены не только активные формы грибов и микроорганизмов, но и возбудители, находящиеся в неактивном состоянии.

При ангулярном стоматите важно своевременно начать рекомендованную доктором терапию. В этом случае можно избежать осложнений заболевания и довольно быстро восстановить нормальное самочувствие пациента любого возраста, наладить его питание и необходимый питьевой режим.

Источник: https://GerpInfo.com/stomatit/angulyarnyj.html

Стоматит причины возникновения, формы: ангулярный, вирусный

Стоматиты – большая группа заболеваний, сопровождаемых воспалительным процессом в ротовой полости.

Механизм развития болезни еще не изучен до конца, считается, что патология развивается только при наличии провоцирующих факторов – снижение иммунитета, нарушение обменных процессов, несоблюдение личной гигиены и т. д.

Однако подробно описаны возбудители стоматита, в зависимости от которых выделяют несколько групп по этиологии. Внешние проявления всех разновидностей схожи, но особенности заражения и развития недуга могут отличаться. В статье мы рассмотрим основные причины появления стоматита у детей и взрослых.

Возбудители стоматита

В медицине считается, что стоматит не появляется у полностью здоровых людей. Болезнь развивается только под воздействием провоцирующих факторов, для заразных форм патологии выделены возбудители.

Наиболее часто встречается бактериальная форма болезни, она появляется вследствие нарушения микрофлоры в ротовой полости, на фоне жизнедеятельности фузобактерий и стрептококков. Это часто случается из-за продолжительного кариеса или при ангине.

Подробности о лечении бактериального стоматита читайте далее.

Вирусный стоматит обычно вызывается поражением герпеса. Этот вирус может всю жизнь находиться в организме, а внешние проявления развиваются при ослаблении защитных сил. Кроме того, у детей стоматит нередко появляется на фоне энтеровирусной инфекции.

Большинство видов стоматита имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях. Определить причину и возбудителя можно только с помощью лабораторных методов диагностики.

Как передается болезнь

Заразность и способ передачи заболевания зависят от вида стоматита. Некоторые разновидности патологии не являются заразными, например, аллергический или травматический стоматит, а также поражение слизистой на фоне приема медикаментов или ношения протезов. Больше информации о том, заразен ли стоматит читайте тут.

Инфекционные виды стоматита грибковой, вирусной или бактериальной природы способны передаваться другим людям.

Основной способ заражения – контактный, инфицирование происходит от человека к человеку, а также при использовании общей посуды или предметов гигиены (зубная щетка, реже полотенце).

Некоторые разновидности болезни, имеющие бактериальную этиологию, способны передаваться воздушно-капельным путем. Особенно часто это наблюдается при стоматите на фоне тонзиллита (ангины). Помимо этого, вирусная или бактериальная форма заболевания может передаваться от матери к ребенку.

Вирусный стоматит является крайне заразным. Передача возбудителя происходит при контакте с человеком с выраженными признаками, например, при поцелуе, оральном сексе или использовании общих столовых приборов.

От чего появляется

Защитные силы организма и иммунная система здорового человека способны практически с любой инфекцией.

При определенных условиях, а также из-за воздействия провоцирующих факторов, угроза становится слишком сильной, в итоге антитела не успевают продуцироваться, а клетки слизистой не успевают восстанавливаться.

Именно это приводит к появлению характерных внешних признаков патологии. Выделяют следующие причины, способствующие развитию стоматита:

• несоблюдение личной гигиены;
• контакт с инфицированным человеком в период обострения;
• нарушение обменных процессов и гормональные сбои;
• дефицит в организме минеральных веществ и витаминов;
• несбалансированное питание;
• несоблюдение режима дня;
• сильные физические и психические нагрузки;
• продолжительный прием некоторых медикаментов (антибиотики, химиотерапия, гормональные средства);
• травмы и повреждения разной природы слизистой оболочки;
• системные и сезонные заболевания;
• индивидуальная непереносимость организма к продуктам питания, внешним условиям.

В группе риска находятся активные курильщики, беременные женщины и подростки, а также люди, работающие на производстве с вредными условиями труда. Помимо этого стоматит у пациентов диагностируется чаще в регионах с продолжительной и холодной зимой, а также нестабильным климатом.

Виды в зависимости от причины появления

На сегодняшний день подробно описано и изучено несколько десятков видов стоматитов. Это гетерогенная группа заболеваний, которые принято классифицировать по ряду параметров. Одна из самых распространенных классификаций построена на этиологии или природе возникновения.

Травматический

Травматичный стоматит появляется при сильном механическом, химическом или термическом воздействии на слизистую ротовую полость.

В зависимости от степени и силы воздействия поражение может быть очаговым или диффузным.

Чаще всего болезнь образуется вследствие внезапного поражения – травма различной природы, использование чрезмерно холодных или горячих напитков, химический или термический ожог любой степени.

В эту же группу относят стоматиты, появившиеся из-за постоянного трения щеки или десны об острый осколок зуба. В группе риск находятся спортсмены, маленькие дети и сотрудники производства, связанного с химической отраслью промышленности.

Этот вид болезни можно избежать, если соблюдать простые меры предосторожности, а также использовать средства индивидуальной защиты. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности оказания первой медицинской помощи.

Аллергический

Этот вид стоматита возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки ротовой полости с аллергеном (продукт питания, медикаменты, пыльца растений, шерсть животных и другие). Чаще всего это хроническое заболевание, усиливающееся в сезонные период обострения.

Основной симптом аллергического стоматита – сильная отечность, вплоть до отека Квинке, а также повышенное слезотечение и чихание являются характерными признаки аллергического стоматита. Обострений можно избежать, если ограничить контакт с раздражителем, а также своевременно принимать антигистаминные препараты. Полностью вылечиться от недуга нельзя, но можно снизить количество рецидивов.

Медикаментозный

Возникают вследствие продолжительного приема, несоблюдения дозировки и схемы лечения, индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных средств. Как правило, подобная реакция возникает на фоне использования антибиотиков, гормональных препаратов и ферментов. Больше информации о стоматите после антибиотиков читайте здесь.

Помимо этого, патологическую реакцию вызывают медикаменты с токсичными элементами в составе (бром, мышьяк, свинец, ртуть и т. п.). Внешние проявления медикаментозного стоматита очень разнообразны. Это могут быть язвочки или афты, сильная отечность и появление пятен в виде сыпи.

Инфекционный

Одна из самых больших групп стоматита, возникающих на фоне снижения иммунитета. Это заразные формы, лечение каждого вида отличается, требуется подбор специализированных препаратов. Внешние признаки могут быть разные как по локализации, так и по характеру поражения. Основные разновидности инфекционных стоматитов:

• грибковый. Появляется вследствие заражения ротовой полости дрожжевыми грибками рода Кандида. В норме они являются неотъемлемой частью микрофлоры, при воздействии провоцирующих факторов приводят к характерным внешним проявлениям. Это заразная форма, может распространяться и на другие области тела;
• бактериальный. Вызывается поражением болезнетворных бактерий. Обычно развивается вследствие запущенного глубокого кариеса, нарушения микрофлоры ротовой полости, инфекционными болезнями носоглотки. Является заразным, может привести к осложнениям;
• язвенно-некротический стоматит Венсана. Самая тяжелая форма стоматита, в медицине она называется язвенно-некротической. Возбудителем патологии являются спирохеты и фузобактерии, появляющиеся в ротовой полости из-за заражения, несоблюдения гигиены, простуды. Чаще диагностируется у молодых мужчин.

Все бактериальные виды недуга могут протекать как в острой, так и хронической форме. При наличии провоцирующих факторов нередко появляются тяжелые осложнения, когда патогенные организмы проникают в другие органы, например, миндалины или носоглотку.

Бактериальные стоматиты хорошо реагируют на грамотное лечение. Требуется комплексный подход, который включает в себя не только местные процедуры, но и общее оздоровление организма.

Вирусный

Еще одна большая группа стоматитов, вызываемых заражением вируса. Болезнь сопровождается сильным воспалением, повышением температуры тела и разнообразными внешними проявлениями (сыпь, эрозии, язвочки и другие). Основные виды вирусного стоматита:

• энтеровирусный (везикулярный). Острое инфекционное поражение организма, при котором поражается не только ротовая полость, но и конечности. Чаще всего диагностируется у детей до 10 лет, может перейти в хроническую форму. Больше подробностей о лечении везикулярного стоматита смотрите в этой статье. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус. Эти формы жизни крайне устойчивы к внешнему воздействию, что осложняет процесс лечения;
• герпесный стоматит. Часто встречается как у детей, так и взрослых. Он может быть локализован на любой части ротовой полости, губах. Крайне заразная форма стоматита, передается контактным путем. Уничтожить возбудителя почти невозможно, поэтому патология становится хронической. Среди внешних проявлений чаще всего встречается сыпь и асимметричные бляшки ярко-красного цвета.
• ангулярный. Внешние проявления всегда расположены в уголках рта, в народе этот стоматит называют заедами. Может вызываться почти любыми возбудителями (вирусы, бактерии или грибок), чаще всего развивается на фоне авитаминоза и сниженного иммунитета. Имеет хронический характер, хорошо поддается профилактике.

Все вирусные формы стоматита являются заразными, обычно передаются контактным путем. При появлении характерных признаков поражения нужно не только начать комплексное лечение, но снизить контакты со здоровыми людьми, чтобы не распространять инфекцию.

При ВИЧ так же возможно появление дерматологических проявлений в ротовой полости. Характерная симптоматика появляется из-за снижения иммунитета у пациента, профилактика в такой ситуации является обязательным требованием.

Бактериальный

Развивается вследствие заражения болезнетворными бактериями (спирохеты, стрептококки, стафилококки, гонококки, клостридии и другие). Часто инфицирование происходит на фоне других болезней, например, пищеварительной или дыхательной системы. Длительность и тяжесть течения патологии зависит от возраста, общего состояния здоровья и провоцирующих факторов.

Именно для этой формы характерен неприятный запах изо рта (галиитоз). Для лечения всегда подбирают антибиотики, без них бактериальный стоматит вылечить невозможно. Почти всегда заболевание сопровождается сильным воспалением, повышением температуры тела и отечность тканей. Является заразным, способ передачи зависит от типа возбудителя.

Лучевой

Стоматит этого вида появляется из-за очагового или периодического воздействия радиоактивных элементов, тяжелых металлов и других сильно токсичных химических веществ. Как правило, признаки появляются на фоне химиотерапии, регулярного рентгеновского облучения или ношения низкокачественных протезов, пломб.

Патология сопровождается изменением цвета и текстуру слизистой, ухудшаются вкусовые ощущения, появляются многочисленные кровоточащие эрозии. Помимо этого добавляются и побочные симптомы – ломкость и выпадение волос, изменение кожных покровов на контактных частях тела. Плохо поддается лечению, может перейти в хроническую форму, если не убрать провоцирующий фактор.

После удаления зуба

Развивается из-за попадания болезнетворных бактерий в лунку после удаления зуба, либо вследствие некачественного лечения.

Появление стоматита после удаления зуба является частным случаем травматического, медицинского и бактериального заражения.

Инфекция может быть занесена непосредственно во время манипуляций врача. Например, при некачественной обработке инструментов или рук. Именно поэтому следует ответственно подходить к выбору клиники и лечащего стоматолога.

Контактный

Это целая группа воспалительных болезней ротовой полости, которые передаются контактным путем от больного человека к здоровому, либо через предметы личной гигиены, домашнего обихода. К этим разновидностям относят следующие виды стоматита:

Избежать заражения можно соблюдением правил личной гигиены, а также избегание прямых контактов с больным. Нередко при заражении одного из членов семьи, инфицируются и остальные, особенно дети и пожилые люди, так как у них наблюдается снижение иммунитета.

Протезный

По статистике, более 85% всех людей, имеющих съемные протезы, страдают от стоматита ротовой полости.

Поражение возникает из-за некачественных материалов, несоблюдения правил использования и нарушения технологии установки ортодонтических конструкций. Может протекать в острой или хронической форме, часто это очаговое поражение с четкой локализацией.

В зависимости от внешних проявлений протезный стоматит может принимать катаральную, эрозивную, язвенную или гиперпластическую форму.

Для эффективного лечения необходимо заменить или скорректировать протез, в противном случае имеется высокий риск рецидива симптоматики. Для профилактики этого неприятного недуга разработаны многочисленные медицинские и уходовые средства (пасты для фиксации и чистки, гели, порошки, специальные щетки).

Видео

Подробности о причинах появления стоматита смотрите на видео

Заключение

1. Стоматиты – большая группа воспалительных заболеваний ротовой полости. Носит гетерогенный характер, так как имеются множество причин и способов развития.
2. Среди незаразных видов чаще всего встречаются травматический, аллергический, лучевой и медикаментозный стоматит.
3. Инфекционные формы патологии наиболее опасны, так как они могут передаваться другим людям. Могут иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу.
4. Симптоматика и особенности течения зависят от вида болезни, возраста, степени и продолжительности течения недуга.
5. Лечение подбирается с учетом возбудителя, а также общей клинической картины в каждом конкретном случае. Терапия обязательно должна быть комплексной, направлена не только на устранение внешних симптомов, но и укрепление иммунитета.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/chelyusti-i-polosti-rta/stomatit/prichiny