Гиперплазия эндометрия и беременность: можно ли забеременеть при этой патологии матки?

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Гиперплазия эндометрия и беременность — практически несовместимы. Даже в редких случаях, когда пациентка, страдающая данным заболеванием, беременеет, шансы выносить и родить здорового ребенка минимальны. Поэтому важно знать признаки патологии, и своевременно пройти необходимую терапию еще на начальных этапах планирования беременности.

Признаки

Гиперплазия эндометрия — патологический процесс, сопровождающийся значительным разрастанием слизистой маточного слоя эндометрия, развивающийся в результате гормонального сбоя. По мере прогрессирования заболевания формируются доброкачественные новообразования, препятствующие зачатию и овуляторным процессам.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, сбои в эндокринной системе, перенесенные выскабливания, аборты и другие хирургические вмешательства гинекологического характера.

При гиперплазии эндометрия матки у пациенток проявляются следующие клинические признаки:

• маточные кровотечения;
• расстройства менструального цикла;
• чрезмерно обильные, интенсивные, болезненные менструации.

Гиперпластический процесс на начальных стадиях можно выявить путем регулярного проведения профилактических гинекологических осмотров. Врачи утверждают, что своевременная диагностика и терапия этой болезни повышают шансы женщины забеременеть.

Возможность зачатия и вынашивания

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия? По мнению гинекологов, шансы выносить и родить ребенка даже у тех, кто смог зачать при данном диагнозе, сведены к нулевым показателям. Это объясняется тем, что разрастание эндометриального слоя и гормональные расстройства препятствуют овуляторным процессам.

• Истонченное состояние эндометрия, как признак гипоплазии

Изменяется структурное строение слизистой маточной оболочки, что препятствует принятию и закреплению эмбриона. Подобные проявления наиболее характерны для железистой формы заболевания. Поэтому беременность и железистая форма гиперплазии эндометрия — несовместимые понятия.

Очаговая гиперплазия эндометрия дает шанс зачать ребенка, однако такая беременность протекает крайне тяжело и может быть прервана в любой момент. Кроме того, высока вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний.

Осложнения и последствия

Возможна ли беременность при диагностированной гиперплазии эндометриального слоя? По мнению специалистов, беременность при гиперплазии эндометрия практически невозможна.

У беременных пациенток с гиперплазией эндометрия в большинстве случаев проявляются следующие осложнения:

• самопроизвольные выкидыши на ранних сроках;
• нарушение процессов правильного эмбрионального развития;
• врожденные патологии плода.

Кроме того, у пациенток при гиперпластической патологии на фоне беременности и сопровождающих ее гормональных изменений многократно возрастают риски развития следующих сопутствующих заболеваний:

• маточная миома;
• формирование опухолевых новообразований злокачественного характера;
• СПКЯ;

• полипозы;
• кистозные новообразования, локализованные в области яичников.

В силу высоких рисков развития онкологии специалисты рекомендуют пациенткам искусственное прерывание беременности с последующим проведением терапевтического курса. Беременность после гиперплазии эндометрия вполне возможна при адекватной, а главное, вовремя проведенной терапии.

Методы лечения

В лечении данной патологии у пациенток репродуктивного возраста специалисты отдают предпочтение консервативным методам, позволяющим сохранить способность к деторождению. При наличии маточного кровотечения в первую очередь осуществляется его остановка при помощи процедуры лечебного выскабливания.

На следующем этапе проводится курс гормональной терапии, направленной на снижение показателей гормонов-эстрогенов и их воздействия на эндометриальный слой.

Средняя продолжительность терапевтического курса составляет около полугода. После этого еще на протяжении 6 месяцев проводится восстановительная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, менструального цикла, овуляторных процессов и репродуктивной функции.

При отсутствии должной эффективности консервативной терапии, при запущенной форме заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция проводится преимущественно путем гистероскопической резекции, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Однако, если патологический процесс сильно запущен, протекает в тяжелой, атипичной форме, имеется наличие сопутствующих заболеваний, таких как поликистоз яичников, опухолевые новообразования — могут потребоваться более серьезные, масштабные хирургические вмешательства. Резекция матки или яичника может лишить пациентку шансов на материнство, поэтому так важно проходить необходимую терапию на ранних этапах развития патологического процесса.

Беременность после гиперплазии

Так все-таки, после завершения лечения гиперплазии эндометрия можно ли забеременеть? Доктора отмечают, что, если терапия была проведена грамотно и своевременно, у пациентки есть все шансы зачать и успешно родить здорового малыша. В том случае, если сложности с зачатием сохраняются, женщинам, перенесшим данную патологию, рекомендуется применение следующих методов репродуктивной медицины:

• искусственное оплодотворение ЭКО;
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в область цитоплазмы яйцеклетки.

Данные процедуры значительно повышают вероятность наступления беременности, даже после тяжелой формы эндометриальной гиперплазии.

Планирование беременности

Беременность после лечения гиперплазии эндометрия требует грамотного планирования и постоянного контроля со стороны квалифицированных медиков. Срок последующего зачатия обусловлен, прежде всего, методом лечения.

Если для борьбы с патологией эндометриального слоя применялась гормональная терапия, планировать наступление зачатия можно уже буквально спустя 4 недели после отмены гормональных средств.

 Если же пациентка подвергалась хирургическому вмешательству, то перед планированием беременности требуется проведение реабилитационного периода, продолжительность которого составляет не менее полугода.

Дополнительные рекомендации

Для предупреждения гиперплазии эндометрия, повышения эффективности проведенного лечения и увеличения шансов на наступление беременности, пациенткам стоит придерживаться определенных правил:

• регулярно посещать гинеколога для прохождения профосмотров (не менее 2-х раз в год);
• обращаться к доктору при появлении подозрительных влагалищных выделений, маточных кровотечений, сбоев менструаций;
• не допускать повышения веса;

• избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
• отказаться от курения;
• правильно и рационально питаться;
• быть активной, подвижной, заниматься спортом.

При планировании беременности после завершения лечебного курса необходимо строго прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача. После окончания терапии проводится повторная комплексная диагностика, позволяющая убедиться в том, что проблема устранена и нет никаких рисков для здоровья самой пациентки и ее будущего ребенка.

Гиперплазия эндометрия и беременность — не сочетаются. Мало того, что данная патология снижает шансы на успешное зачатие, но даже если оно и произошло, высоки риски самопроизвольного аборта, развития врожденных патологий у ребенка, онкологических процессов у будущей матери.

Пройдя адекватный терапевтический курс, женщина вполне может родить здорового малыша.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/giperplaziya-endometriya-i-beremennost-mozhno-li-zachat-i-vynosit-rebenka

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Деятельность органов женской репродуктивной системы регулируют гормоны. Нарушение их баланса неизбежно приводит к патологиям, препятствующим наступлению беременности.

Одно из таких заболеваний – это гиперплазия эндометрия. Забеременеть при гиперплазии эндометрия почти невозможно. При такой болезни нарушается менструальный цикл.

Существует несколько разновидностей гиперплазии эндометрия, одна из которых сочетается с онкологическими процессами.

Очень важно своевременно диагностировать гиперплазию эндометрия, чтобы не допустить ее развития. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это ткань, которая выстилает маточную полость изнутри. Играет важные роли в процессе овуляции, увеличивается в размерах в то время, когда наиболее высоки шансы для зачатия.

Именно в эндометриальном слое обычно закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и там она продолжает свое развитие. Для того, чтобы это происходило без проблем, внутренний слой матки должен быть оптимальной толщины.

Если он слишком тонкий, то может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Но в некоторых случаях наблюдается обратное: эндометрий разрастается чрезмерно, тем самым вызывая бесплодие. Маточный слой так реагирует на гормональные изменения, происходящие в женском организме.

Все дело в дефиците прогестерона и одновременном излишке эстрогена. Такие отклонения не дают эндометрию развиваться, как положено.

В результате он все время увеличивается в размерах, не выполняет свои функции, и овуляция не наступает.

При гиперплазии эндометрия матки «страдает» менструальный цикл. У женщины наблюдаются обильные межменструальные кровотечения. Особенно опасно при этом присутствие кист и полипов, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины заболевания

Точные причины, по которым развивается гиперплазия внутреннего слоя матки, неизвестны. Но есть несколько факторов риска:

1. Опухоли и кисты на яичниках.
2. Артериальная гипертензия.
3. Сахарный диабет.
4. Ожирение.
5. Заболевания щитовидной железы.
6. Доброкачественные новообразования в матке.
7. Тяжелые патологии печени.
8. Болезни надпочечников.

Кроме того, существуют факторы, которые обычно вызывают нарушения баланса гормонов в женском организме:

• частые стрессы и депрессии;
• перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
• низкий иммунитет;
• перенесенные хирургические манипуляции в матке, например, аборты или выскабливания.

Гиперплазия эндометриального слоя матки – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной отсутствия зачатия.

Возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Нет смысла планировать беременность тем женщинам, у которых отмечается патологическое увеличение внутреннего слоя матки.

Ведь зачатие невозможно при отсутствии овуляции, спровоцированном гормональным дисбалансом, и при структурных нарушениях эндометрия. В очень редких случаях оплодотворение и прикрепление эмбриона все-таки происходит.

Но, такая беременность, как правило, всегда заканчивается выкидышем, либо сопровождается аномалиями в развитии плода.

Беременность при различных формах гиперплазии эндометрия

Существует несколько форм этого заболевания, различающиеся по гистологическому варианту. Далее рассмотрим вероятность наступления беременности при каждой из них.

1. Железисто-кистозная и железисто-стромальная.
2. Очаговая.
3. Диффузная.
4. Атипическая.

Железисто-кистозная и железисто-стромальная форма

При такой разновидности патологии отмечаются доброкачественные изменения в слизистом слое женского детородного органа. Сопровождается нарушениями расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Болезнь протекает в острой и в хронической форме.

В утолщенном эндометрии присутствуют кистообразные изменения, железы расширены. Все это препятствует развитию овуляции. Поэтому при железистой гиперплазии внутреннего маточного слоя беременность не произойдет.

Очаговая форма

При очаговой гиперплазии пораженные клетки эндометрия локализуются в определённой области в полости матки. Чаще всего они обнаруживаются в полипах и в кистах.

В пяти процентах случаев болезнь сопровождается формированием именно полипа в слизистом слое. Отдельные части ткани растут с подлежащей стромой.

По сравнению с железистой формой, при которой основным является железистый компонент, при очаговой фиксируется больше соединительной ткани.

Диффузная форма

Данный вид гиперплазии характеризуется равномерным поражением всего слизистого слоя в полости женского репродуктивного органа. Патологические клетки разрастаются параллельно с объемом эндометрия.

Атипическая форма

Это самая сложная форма заболевания. При ней отмечается ускоренный в разы рост желез. Но гораздо опаснее структурные изменения ткани, которые зачастую приводят к развитию злокачественных новообразований. Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Не стоит воспринимать диагноз гиперплазия эндометрия, как приговор и невозможность стать матерью. Ведь своевременное выявление болезни и адекватная терапия дают положительные результаты.

После диагностических процедур врач сможет подобрать наиболее подходящую схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Самое главное тут – это выяснение точных причин гормональных нарушений.

Чтобы лечение гиперплазии эндометрия было эффективным и быстрым, нужна качественная диагностика.

На начальной стадии патологии медики назначают прием препаратов на основе гормонов, чтобы вновь добиться равновесия между прогестероном и эстрогеном в организме пациентки. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

• комплексы витаминов;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• гестагенные препараты, например, Дюфастон;
• препараты на основе железа и др.

Принимать лекарства можно строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно выбирать те или иные препараты, корректировать дозировку, увеличивать или уменьшать период лечебного курса.

Все это может привести к плачевным последствиям и ухудшить ситуацию. Ведь доктор при подборе терапевтических средств учитывает множество факторов.

Среди них и возраст пациентки, наличие каких-либо сопутствующих патологий, масса тела, общее состояние организма и т.д.

Лечение гиперплазии эндометрия матки длится примерно шесть месяцев. Столько же времени требуется для восстановления гормонального фона, налаживания менструального цикла и овуляторных процессов. Следовательно, о беременности можно думать не ранее, чем через год после терапии.

Каковы шансы на беременность после лечения

Зачатие вполне возможно после полного лечебного курса. Но беременность после гиперплазии должна быть спланированной. Если в процессе терапии использовались гормональные препараты, то готовиться к будущему материнству можно уже спустя месяц после их отмены. Но если применялось хирургическое вмешательство, то восстановительный период должен длиться не менее полугода.

Шансы, забеременеть после лечения гиперплазии эндометрия, достаточно высоки.

Очень важно соблюдать несколько правил после лечения гиперплазии, чтобы увеличить шансы на зачатие:

1. Внимательно относиться к своему здоровью, сообщать врачу обо всех изменениях, особенно если возникают кровотечения, не связанные с менструациями.
2. Регулярно проходить обследования.
3. Правильно питаться.
4. Отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков.
5. Избегать сильных стрессов.
6. Контролировать массу тела.
7. Вести активный образ жизни.

Эко при гиперплазии эндометрия

Если после долгого лечения гиперплазии эндометрия зачатие все же не наступает, врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой процедуры многим семейным парам уже удалось стать счастливыми родителями.

Однако это вовсе не означает, что перед ЭКО не требуется терапевтический курс. При гиперплазии невозможно наступление и развитие, как естественной, так и созданной искусственно беременности. Ведь эту болезнь сопровождает отсутствие овуляции. Таким образом, медикам попросту не удастся осуществить забор яйцеклеток.

Поэтому сначала нужно вылечиться и только потом задумываться о материнстве.

Напишите в х, сталкивались с гиперплазией эндометрия раньше или заболевание обнаружено только сейчас? Как удалось диагностировать, какое лечение назначено? Поделитесь опытом с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы. Поставьте оценку статье, это помогает нам развиваться. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/mozhno-li-zaberemenet-pri-giperplazii-endometriya

Совместимость беременности с гиперплазией эндометрия

В наше время, многие девушки, страдающие гиперплазией, задаются вопросом: совместима ли гиперплазия эндометрия и беременность? Ведь возможность иметь детей одна из главных ролей в жизни каждой девушки.

А из-за гиперплазии этот шанс стоит под угрозой, ведь это заболевание грозит бесплодием.

 Также, если женщине поставлен диагноз после родов, то возникает вопрос о возможности вскармливания грудью во время гиперплазии эндометрия.

Понятие гиперплазии

В первую очередь, гиперплазия эндометрия – это гинекологический диагноз, во время которого ткани эндометрия в маточной полости начинают процесс интенсивного разрастания в неположенных местах. Данная патология развивается из-за дисбаланса гормонов в организме женщины.

Количество эстрогена (половой гормон) находится в избытке. А вот выработка другого гормона – прогестерона, наоборот, является минимальной, из-за чего вопрос – «можно ли забеременеть» часто имеет отрицательный ответ.

Следующим этапом патологии является образование доброкачественной опухоли, из-за которой овуляция становится невозможной.

Предполагаемые, по мнению врачей, причины гиперплазии:

• в организме женщины происходит повышение уровня эстрогенов;
• присутствие хронических воспалительных процессов;
• нарушение процесса метаболизма (обмена веществ);
• болезнь сахарным диабетом;
• множество абортов;
• миома в маточной полости;
• проблемы с эндокринной системой;
• проведенное в прошлом выскабливание;
• присутствие эндометриоза;
• патологии печени;
• наличие поликистоза;
• опухоли половых органов, а так же опухоли молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• операции гинекологического характера;
• наличие дисфункции яичников.

Как влияет гиперплазия на вынашивание плода

Возможности зачатия и успешной беременности при данном диагнозе нет. Из-за нарушения гормонального фона и большого расширения эндометриальной массы овуляция не возможна. Тем более, у другого строения слизистого слоя матки нет возможности принять эмбрион.

Если беременность всё же наступила, что бывает крайне редко, шансов благоприятно выносить ребенка, практически нет. Беременность при гиперплазии эндометрия грозит:

• Неправильным развитием плода;
• Врождёнными патологиями малыша;
• Выкидышем;
• Замиранием плода в первом триместре.

При беременности на ранних сроках, по причине большой вероятности перехода от доброкачественной опухоли к онкологическому заболеванию, специалисты настоятельно советуют искусственно прерывать вынашивание ребенка и проводить последующие лечение. Что бы такого ни случилось, перед тем как планировать беременность стоит пройти курс медицинского обследования и, если потребуется, начать лечение.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Очень долгое время бытовало мнение, что забеременеть с гиперплазией эндометрия невозможно. Однако сейчас медицина движется вперед большими шагами и во многом преуспевает, так же и в лечении данного заболевания.

На данный момент есть большое множество определенных схем эффективных терапий при гиперплазии, что делает возможность зачатия и вынашивания ребенка вполне реальной.

Что бы иметь возможность рожать детей, будущей мамочке стоит пройти тщательный осмотр у доктора, который позволит дать оценку текущей форме и тяжести болезни. Исходя из этих данных, специалист сможет определить персональный уклон в лечении пациентки.

Возможность беременности после лечения

Если же следовать индивидуально подобранному курсу лечения, то во многих случаях оплодотворение всё же возможно. А что же делать, если долгожданная беременность после гиперплазии эндометрия так и не наступила? Существует всего две возможности решения данной проблемы:

• ЭКО, подразумевает под собой искусственное подсаживание оплодотворенного ранее эмбриона в матку.
• ИКСИ, данная процедура является одной из вариаций ЭКО. Разница лишь в том, что сперматозоид, а не эмбрион вводится в цитоплазму.

Исходя из этого, стоит понять, что современная медицина даёт нам возможность иметь детей, даже после такой страшной болезни.

Но всё же стоит помнить о возможности рецидива после родов, хоть шанс возвращения болезни очень маленький. В таком случае женщине может быть рекомендовано оперативное вмешательство с удалением эндометрия.

После операции самочувствие женщины должно улучшиться и рецидивов больше быть не может.

Особенности патологии при кормлении грудью

Оказывает ли влияние гиперплазия на ребенка при вскармливании грудью? Однозначный ответ — нет. Поскольку располагается данное заболевание в маточной полости и не имеет никакого отношения к грудному молоку. Но всё же не нужно откладывать лечение в долгий ящик. Поскольку это грозит различными осложнениями, злокачественными опухолями, а так же бесплодием.

Основным симптомом гиперплазии после родов являются постоянные сбои в менструальном цикле. Так же могут появиться такие симптомы как:

• Кровавые выделения до месячных;
• Частые кровотечения после того как была задержка.

Главной причиной появления гиперплазии при грудном вскармливании (далее ГВ) является гормональное изменение после рождения ребенка. Если же кормящая мама заметила симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который в свою очередь назначит правильное лечение, которое, может проводиться несколькими способами:

• медикаментозно;
• Хирургически;
• Комбинированно.

Стоит упомянуть, что при ГВ лечение симптоматическое. При консервативном лечении назначаются препараты, которые корректируют выработку гормонов и снижают выраженность неблагоприятных признаков.

На более поздних стадиях заболевания врач назначает оперативное вмешательство. Операции бывают: с радикальными мерами и удалением матки, а так же с сохранением детородного органа.

Стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность обнаружения заболевания и выше шансы на полное выздоровление женщины. А также меньше плохих последствий т для вашего организма и здоровья малыша.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/giperplaziya-pri-beremennosti

Гиперплазия эндометрия и беременность: причины, симптомы, как проходит лечение и можно ли забеременеть при данном заболевании

Воздействие гормонов на организм женщины определяет не только ее повседневное состояние, но и способность к исполнению репродуктивной функции – зачатию и рождению ребенка.

Чтобы состоялась долгожданная беременность и создались условия для вынашивания плода, необходимо, чтобы все органы репродуктивной системы были здоровы.

Одной из причин женского бесплодия является гиперплазия эндометрия – заболевание при котором, зачатие ребенка невозможно.

Из-за чего возникает гиперплазия

Причины, по которым происходит разрастание слизистой, точно неизвестны. Большинство специалистов придерживаются теории, согласно которой заболевание развивается на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона. Причины возникновения гиперплазии:

• изменение функции и количества гормонов на всех уровнях нейрогуморальной регуляции;
• сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
• ожирение – фактор чрезмерного синтеза эстрогенов;
• понижение активности иммунной системы (уменьшение Т и В лимфоцитов);
• неблагоприятная генетическая расположенность, когда запрограммированная гибель клеток не наступает и они накапливаются в слизистом слое;
• оперативные вмешательства на матке и ее придатках, в том числе хирургическое лечение гинекологических заболеваний, аборты в анамнезе;
• отсутствие родов;
• опухоли яичников;
• синдром поликистоза яичников;
• аденомиоз, миома;
• цирроз, гепатит, рак печени, жировой гепатоз.

Указанному заболеванию предрасположены женщины и девушки, у которых половые гормоны подвергаются колебаниям – в период полового созревания или менопаузы. В этом случае железисто-кистозные преобразования эндометрия способствуют его разрастанию, развития бесплодия.

  Эндометрин свечи инструкция по применению в гинекологии

Сравнение гормонов.

Ключевое значение имеет гиперэстрогения, а, в частности, относительный ее вариант, когда эстрогены преобладают над прогестероном и баланс этих гормонов нарушен. Эстрогены имеют свойства стимулировать пролиферацию, или деление, клеток эндометрия, а прогестерон, как антагонист, тормозит этот процесс, тем самым поддерживая равновесие.

Если равновесие нарушено, возникают ановуляторные циклы, изменяются функции половой системы, что в свою очередь проявляется бесплодием. Для синдрома поликистозных яичников характерны ановуляторные циклы.

Нарушения продукции тиреоидных и надпочечниковых гормонов провоцирует синтез андрогенов, а они воздействуют на рецепторы слизистой оболочки матки, вызывая разрастания эндометрия.

Цирроз, жировой гепатоз и другие болезни с задействованием паренхимы печени приводят к нарушению утилизации эстрогенов, что инициирует гиперэстрогению.

Осложнения

Чем же опасна гиперплазия при беременности? Из-за этой патологии могут происходить нарушения функции повреждённых органов, и как следствие в работе организма возможны сбои. При гиперплазии плаценты вероятность осложнений зависит от причины возникновения и своевременного лечения.

Если необходимые меры по улучшению состояния ткани плаценты дают положительный эффект, вероятность полноценного развития ребёнка и успешных родов высока. Но в некоторых случаях возможно осложнение в виде фетоплацентарной недостаточности.

В этом случае плацента не в состоянии выполнять свои функции, что может привести к гипоксии, задержки развития плода и даже его гибели. На позднем сроке при подтверждении фетоплацентарной недостаточности проводится кесарево сечение. Операция необходима для спасения жизни будущего малыша.

При гиперплазии других органов возможны сбои в их работе.

Симптомы

Симптомы гиперплазии эндометрия проявляются главным образом в нециклических кровянистых выделениях. Они появляются либо в межменструальный период, либо после задержки менструации. Железистая гиперплазия эндометрия может способствовать развитию анемии вследствие значительной потери эритроцитов.

Характеристики кровотечений при гиперплазии эндометрия:

• часто возникают после полового акта (контактные);
• в репродуктивном возрасте они не связаны с менструацией и очень обильны;
• в пременопаузе – ациклические;
• в постменопаузе – выделения кровянистые, интенсивность их бывает различной, но кровопотеря редко ощутима.

Полипы эндометрия значительных размеров часто сопровождаются болями внизу живота. Маленькие образования не дают никаких симптомов.

Избыточное содержание эстрогенов в крови приводит к бесплодию. Оно развивается на фоне ановуляторного цикла (это такой месячный цикл, при котором не наступает овуляция). Редко гиперплазия ничем себя не проявляет. Женщины в таком случае обращаются к гинекологу, если при регулярной половой жизни у них не наступает беременность. Чаще всего бесплодие является первичным.

Читать также Эндометриоз и бесплодие

Диагностика гиперплазии эндометрия

Гистероскопическая картина полипа.

При кровяных выделениях и бесплодии при условии регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств женщине нужно обязательно посетить доктора. Диагностика бесплодия при гиперплазии включает в себя такие обследования.

1. Гинекологический осмотр.
2. Анализы крови на гормоны. Необходимо знать уровень эстрогенов, прогестерона, тиреоидных и надпочечниковых гормонов, гипофиза.
3. Ультразвуковая диагностика с применением влагалищного датчика. Таким образом можно определить наличие фолликула в яичнике, утолщения в эндометрии, полипа. Лучшее время для проведения исследования – 5-7 день цикла непосредственно после месячных. Толщина внутреннего слоя матки максимальна в секреторную фазу на 12-28 день и не превышает 15 мм. Если эндометрий больше нормы на 5-7 мм, то назначают гистероскопию с биопсией.
4. Гидросонография – разновидность УЗИ с применением контрастного вещество, введенного в маточную полость. Позволяет лучше визуализировать образования.
5. Гистероскопия, то есть диагностическое обследование маточной полости с помощью оптических приборов. При этом исследовании проводится выскабливание полости матки и дальнейшая гистология. Процедура выполняется накануне менструации.
6. Аспирационная биопсия, в этом случае для анализа берут небольшой фрагмент ткани внутренней слизистой оболочки.

Гинеколог по результатам обследований назначает консультацию специалистов – эндокринолога, терапевта, онколога, невропатолога, гастроэнтеролога.

  Почему тянет живот в нижней части после менструации

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

При гиперплазии в результате нарушения баланса гормонов наступление беременности существенно затрудняется. Бесплодие диагностируется примерно в 70% случаев заболевания. При атипическом течении патологии внутреннего слоя слизистой матки беременность невозможна.

По мнению врачей, шансы зачать ребенка у женщин с развитой формой гиперплазии сводятся к нулю. Это объясняется разрастанием эндометриального слоя и гормональными нарушениями. Эстроген, вырабатываемый в избыточном количестве, значительно снижает шансы женщины ощутить радость материнства.

При железистой форме гиперплазии нарушается структура слизистой. Она не может принять оплодотворенную яйцеклетку, поэтому беременность не наступает, развивается бесплодие.

Беременность после гиперплазии эндометрия возможна только при условии грамотной и своевременной терапии. Если сохраняются сложности с зачатием ребенка, то врачи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Дискутабельным остается вопрос о роли полипов в развитии бесплодия и невынашивания беременности, однако при обследовании бездетных женщин выявлены у 24% полипы эндометрия. Деформация полости матки приводит к невозможности прикрепления яйцеклетки.

После лечения гиперплазии эндометрия забеременеть можно как только слизистый слой матки обретет нормальную толщину, а баланс гормонов эстроген/прогестерон будет соблюдаться. Если женщине все же удалось забеременеть, то это значит, что патологический процесс отступил, ведь уровень прогестерона находится в норме зачатия, прикрепления зародыша, прогрессирования гестации.

Влияние беременности на заболевание

Гиперплазия эндометрия и беременность – взаиморегулирующие состояния. Ровно, как чрезмерное разрастание слизистой матки может повлиять на течение гестации, так и зачатие сказывается на патологии. Невозможно заранее предугадать исход сложившейся ситуации.

Оценивая индивидуальное состояние женщины, гинеколог может порекомендовать прерывание беременности при гиперплазии. Окончательное решение всегда остается за пациенткой, однако женщинам необходимо знать о последствиях.

Зачатие опасно тем, что может перевести заболевание в злокачественную форму.

Под влиянием гормональной перестройки железистые очаги разрастаются, формируя атипичные клетки. В такой ситуации беременным грозит летальный исход, поэтому следует прислушаться к рекомендациям гинеколога.

Тем не менее, есть огромное количество официально подтвержденных клинических случаев, когда вынашивание благоприятно сказывалось на заболевании. Гестация и дальнейшая лактация, консервирующие выработку яичниками эстрогенов, налаживали естественный гормональный фон.

Может ли гиперплазия превратиться в рак

Зачастую пациентки, обнаружив в заключении такой диагноз, спрашивают у гинеколога, может ли гиперплазия эндометрия переродиться в злокачественное образование. Это произойдет, если остается без лечения любая форма ГПЭ. Но важнее всего вовремя начать терапию предраковых состояний, а конкретно:

• с наличием атипичных изменений и аденоматозных полипов;
• рецидивирующая железистая гиперплазия на фоне гормональных и обменных нарушений;
• железистая форма в постменопаузе.

Читать также Когда иммунная система приводит к бесплодию

При имеющихся таких диагнозах лечение должно последовать незамедлительно, комплексно.

Профилактика

После проведенного лечения больным рекомендовано врачебное наблюдение с контрольными обследованиями каждые полгода в течение 5-ти лет. Но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому огромное значение имеет профилактика гиперплазии эндометрия. Во-первых, все заболевания половой сферы следует лечить своевременно.

В запущенных случаях шансы на рождение ребенка существенно ниже. Кроме того, немаловажное значение играет правильное использование гормональной контрацепции — прием препаратов рекомендуется согласовать с гинекологом. Любые нарушения менструального цикла, появление болезненных месячных, обильные выделения и др. — повод к немедленному визиту к врачу.

В задачи профилактики входит также предупреждение абортов.

Правильное питание, борьба с ожирением, лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия — с помощью этих несложных рекомендаций возможно уменьшить риск развития болезни. А регулярные профилактические осмотры помогут обнаружить заболевание на раннем этапе. Своевременно начатое лечение сведет вероятность развития осложнений к минимуму.

Лечение бесплодия при гиперплазии

Разрастание эндометрия по железистому или кистозному типу считается предраковым состоянием. Поэтому при появлении маточных кровотечений, не связанных с месячными, нужно сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Категорически не допускается самолечение гиперплазии с помощью советов знакомых, потому что такие действия опасны для жизни.

Здесь применяют медикаментозные препараты, оперативное вмешательство, физиотерапию, в ряде случаев — народную медицину.

Медикаментозная терапия

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются такие препараты.

1. Для остановки кровотечений назначают аналоги гестагенов и эстрогенов, резко изменяющих гормональный фон. Если оно не останавливается, используют гемостатические средства Викасол, Дицинон, раствор кальция глюконата, Этамзилат.
2. Комбинированные оральные контрацептивы КОК применяют в комплексной терапии гиперплазии. Чаще всего используют КОКи с прогестогенами 3-его поколения: Новинет, Марвелон, Силест.
3. Для недопущения патологического разрастания эндометрия и подавления рецепторов эстрогена в матке применяются аналоги гестагенов — Прогестерон, Норколут, Утрожестан, Депо-провера.
4. Для нормализации работы вегетативной нервной системы назначают агонисты гонадотропинрелизинг-гормона (Бусерелин депо или Гозерелин).
5. Для восстановления гормонального фона в репродуктивном возрасте назначается Кломифен, Метродин. В период климакса необходимы препараты мужских половых гормонов.

Недопустимо применение лекарств без назначения их врачом! В каждом случае терапия носит индивидуальный характер!

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментов и продолжающемся разрастании желез эндометрия. Наиболее часто назначается хирургическое выскабливание. Это вмешательство проводится с применением общей анестезии. Существуют 2 метода операции — кюретаж и гистероскопия. Полипозная гиперплазия эндометрия подлежит обязательной резектоскопии.

Физиотерапия

Хороший эффект дают такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение ультрафиолетовым излучением;
• УВЧ-терапия;
• бальнеолечение.

Лечение народными средствами

Оно оправдано после хирургического вмешательства, когда в крови снижается уровень гемоглобина. Для профилактики анемии применяется настой из листьев крапивы. Другие препараты принимать рискованно на фоне изменения гормонов. Гормоноподбным эффектом обладает трава боровой матки и красной щетки, однако без консультации врача прием их исключается.

Питание

Питание при гиперплазии эндометрия должно регулировать углеводный и липидный обмен. Женщине запрещается включать в пищу быстрые углеводы, животные жиры. Ее диета должна соответствовать таковой для диабетиков, ведь зачастую женщины, страдающие от лишнего веса имеют нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром. Полезными продуктами являются:

• растительные жиры;
• продукты, богатые клетчаткой;
• сельдерей;
• брокколи, цветная капуста;
• нежирное мясо;
• творог;
• аскорбиновая кислота.

Следует исключить красное мясо, жареную и острую еду, сливочное масло, кофе, сладкую газировку, яйца, рыбу.

Источник: https://TvoyKrem.ru/zabolevaniya/mozhno-li-zaberemenet-pri-giperplazii-endometriya.html

Прогнозирование беременности при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки — это патологическое разрастание эндометрия. Эндометрий – внутренняя (слизистая) оболочка матки. Эта часть матки подвержена циклическим изменениям во время менструального цикла.

Под влиянием гормонов эндометрий в норме разрастается, меняя свою структуру в ожидании оплодотворенной яйцеклетки, а затем, если зачатие не произошло, постепенно уменьшается и покидает матку вместе с менструальными выделениями.

После этого начинается новый цикл изменений в эндометрии.

• железистая гиперплазия
• железисто-кистозная гиперплазия
• атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)
• очаговая гиперплазия эндометрия –полипы эндометрия

Гиперплазия эндометрия часто протекает без симптомов и обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре на УЗИ. В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, втом числе передающихся половым путём. Не всегда отмечаются патологические выделения из половых путей при таких заболеваниях. Без помощи лабораторной диагностики отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога. Признаки гиперплазии эндометрия матки Гиперплазия эндометрияматки нередко протекает бессимптомно, но иногда проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями.Они чаще возникают после задержки менструации,реже – на фоне регулярного цикла. Нередко диагноз гиперплазии эндометрия впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия. Отсутствие беременности при гиперплазии эндометрия обусловлено двумя факторами:

• отсутствие овуляции, в связи с гормональными нарушениями на фоне гиперплазии эндометрия
• невозможность имплантации эмбриона в патологически измененную слизистую оболочку матки

В подобных случаях лечение бесплодия путем стимуляции овуляции, поддержки лютеиновой фазы цикла, применением противовоспалительной терапии и даже ЭКО будут безуспешны, пока не выявлена и не ликвидирована основная причина бесплодия – гиперплазия эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия многообразны.

В первую очередь, это гормональные нарушения, патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ, гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на придатках и матке.

Гиперплазия эндометрия часто встречаются у женщин, страдающих гиперэстрогенией, миомой матки, мастопатией, эндометриозом, поликистозом яичников, нарушениями жирового обмена (нарушен синтез эстрогенов в жировой ткани), гипертонией, повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, при которых нарушается обмен гормонов.

Диагностика гиперплазии эндометрия матки

Цели:

• профилактика и лечение бесплодия
• профилактика рака эндометрия

Разные виды гиперплазии эндометрия отличаются по гистологической картине, т.е. микроскопическому строению участков разрастания слизистой, полученных при биопсии:

• железистая и железисто-кистозная гиперплазия по своим проявлениям почти одинаковые, вторая форма – более выраженная
• полипы эндометрия – это очаговая, ограниченная гиперплазия эндометрия
• при атипической гиперплазии имеет место структурная перестройка слизистой, более выраженное разрастание желез эндометрия, что рассматривается как предраковое заболевание эндометрия
• Очень опасна железистая гиперплазия эндометрия любого вида, вновь возникающая после выскабливания и устойчивая к гормонотерапии.

Для диагностики гиперплазии эндометрия используют разнообразные методы:

1. Наиболее распространенным является УЗИ малого таза. Картина УЗИ матки позволяет часто точно поставить диагноз полипов эндометрия, а также увидеть утолщение слизистой оболочки матки. К сожалению, точность метода не превышает 60 %.
2. Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) в первую очередь направлена на исследование проходимости маточных труб, но на экране прекрасно видны особенности полости матки, характерные для гиперплазии и полипов эндометрия.
3. Аспирацию или биопсию слизистой оболочки матки проводят во второй половине цикла. Гинеколог (чаще под контролем УЗИ) вводит специальный инструмент в полость матки и захватывает минимальное количество ткани, которое затем исследуют под микроскопом. Однако точность метода может страдать из-за того, что биопсия будет сделана не в том месте, где есть очаг гиперплазии.
4. Наиболее информативным методом диагностики гиперплазии эндометрия является гистероскопия – введение в полость матки оптической системы, под контролем которой делают прицельную биопсию. Кроме того, гистероскопия позволяет визуально оценить состояние стенок матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия, в первую очередь, заключается в удалении участка патологической слизистой. Проводят выскабливание под контролем гистероскопии, а затем гистологическое исследование слизистой. После удаления очага, назначают гормональную терапию.

В зависимости от симптомов, применяют эстроген-гестагенные препараты (в виде оральных контрацептивов), чистые гестагены или агонисты ГнРГ. Лечение гиперплазии эндометрия проводят строго индивидуально не менее трех месяцев (редко – более шести месяцев непрерывного применения гормональных препаратов).

Результат лечения подтверждают повторным проведением биопсии эндометрия.

В зависимости от вида гиперплазии эндометрия, степени выраженности процесса, а также эффективности проводимой терапии, можно судить о прогнозе на предстоящую беременность!

Источник: https://www.baby.ru/sp/28168158/blog/post/45570188/

Эко при эндометрите

Здоровый эндометрий — один из залогов благополучного наступления и вынашивания беременности. Но все больше женщин сталкиваются с заболеваниями эндометрия и бесплодием. Можно ли забеременеть при патологиях эндометрия и как это сделать — рассказывает Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА..

Здоровый эндометрий — один из залогов благополучного наступления и вынашивания беременности. Но все больше женщин сталкиваются с заболеваниями эндометрия и бесплодием. Можно ли забеременеть при патологиях эндометрия и как это сделать — рассказывает Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА.

Многие из нас все чаще слышат диагноз «патология эндометрия». Что это значит, почему происходит, к каким последствиям может приводить, и — самое главное — как преодолеть эту патологию и забеременеть — узнаем прямо сейчас.

Анатомическая справка

Основная функция эндометрия в репродуктивной системе женщины — успешная имплантация эмбриона, ведь для вынашивания беременности он должен закрепиться как раз на стенке эндометрия.

Поэтому патологии эндометрия зачастую приводят к бесплодию, при котором имплантация и благополучное вынашивание эмбриона становятся невозможны.

Но патология патологии рознь, и прежде, чем ставить диагноз «бесплодие», специалист диагностирует конкретное заболевание. Их может быть несколько.

Патологии эндометрия

Гинекологи-эндокринологи традиционно выделяют 2 доброкачественных нарушений эндометрия, в зависимости от природы их возникновения: воспалительные — эндометрит, и невоспалительные — гиперпластические процессы — гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, а также эндометриоз.

Возможно сочетание нескольких патологий в одном женском организме. Патология обусловлена, в первую очередь, нарушениями в работе эндокринной системы, во вторую — генетической предрасположенностью. Можно ли забеременеть при этих заболеваниях — вопрос, требующий индивидуального подхода специалиста.

Во многих случаях беременность возможна после лечения.

Эндометрит — воспаление тканей эндометрия, которое может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями — в том числе, передающимися половым путем, а также инфекционным процессом окружающих органов. Чаще всего причиной становятся воспаления придатков, органов брюшной полости, а также последствия перенесенных хирургических операциях на органах малого таза.

При эндометрите происходит изменение клеток эндометрия (из-за воспалительного процесса), которое значительно снижает шансы на имплантацию эмбриона. Беременность реальна после лечения эндометрита. Особый случай — хронический эндометрит, который протекает бессимптомно.

Длительно существующий воспалительный процесс может приводить к поражению активного слоя эндометрия.

Говоря об эндометрите, необходимо обратить наше внимание на ситуацию, когда эндометрит диагностируют во время беременности. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение. Продолжение воспалительного процесса может привести к поражению плодных оболочек эмбриона и его гибели.

Гиперплазия эндометрия — заболевание, при котором происходят структурные изменения слоев эндометрия. Выделяют основные типы гиперплазии эндометрия:

железистая гиперплазия эндометрияжелезисто-кистозная гиперплазия эндометрияфиброзная гиперплазия эндометрияатипическая (является предраковым состоянием)

Причинами развития заболевания принято считать гормональные сбои, инфекции органов малого таза и генетический фактор. Беременность при гиперплазии эндометрия едва ли наступит без проведения курса лечения. Проблема все та же — в имплантации эмбриона на патологически измененной ткани.

Гиперплазия эндометрия диагностируется у многих женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Забеременеть при гиперплазии можно только после излечения: как естественным способом, так и при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Стоит отметить, что даже минимальные патологические участки эндометрия нарушают способность эндометрия воспринимать оплодотворенную яйцеклетку, поэтому эффективное ЭКО возможно только после проведенного лечения с контролем излеченности.

Полипы эндометрия — очаговые доброкачественные разрастания его клеток. Полипы могут дислоцироваться как в самой матке, так и на ее шейке. Причины образования полипов характерны для всех патологий эндометрия: гормональные нарушения, инфекции мочеполовой системы, последствия перенесенных хирургических операций на матке, в том числе — искусственного прерывания беременности.

Нарушение имплантации эмбриона сводит к нулю все шансы на благополучное вынашивание беременности.

Если полипы расположены на шейке матки, могут возникнуть сложности с прохождением оплодотворенной яйцеклетки в матку, существует риск развития внематочной беременности. Таким образом, полипы в матке и нормальная беременность не совместимы.

Если полип диагностирован во время беременности, но она развивается нормально, он не представляют опасности для здоровья и жизни ребенка. Врач будет тщательно наблюдать беременность, но удаление полипа, вероятнее всего, назначит уже после родов. Если диагностирован полип шейки матки при беременности — зачастую рекомендуют противомикробную терапию.

Мы узнали, какие могут быть патологии эндометрия, и к каким последствиям они могут приводить. Теперь стоит поговорить о симптомах, диагностике и возможных методах лечения заболеваний.

Диагностика и лечение

Патологии эндометрия могут как сопровождаться выраженными симптомами: нарушениями менструального цикла, спонтанными кровянистыми или мажущими выделениями, болезненными менструациями, так и не проявлять себя вовсе. Многие женщины, пренебрегающие регулярными визитами к гинекологу, даже не догадываются о существовании заболевания в своем организме.

Медицинская диагностика включает несколько этапов:

осмотр гинекологаультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого тазабиопсию эндометрия с гистологическим исследованием полученного материала и определением чувствительности к антибиотикамгормональные исследованиядиагностическую гистероскопию

Диагностика может включать и дополнительные этапы, специалист должен понять, в чем причина развития заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз — залог эффективного лечения.

Лечение, как правило, проводится в комплексе: новообразования удаляют хирургическим способом.

В любом случае эффективное лечение может рекомендовать только врач гинеколог-эндокринолог на основании тщательно проведенной диагностики.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/patologiya-endometriya-i-beremennost-klinika-mama/