Географический язык (десквамативный глоссит) – симптомы, фото, сопутствующие заболевания, лечение

Одним из необычных заболеваний у человека является географический язык (десквамативный глоссит).

Название объясняется появлением на слизистой ткани языка узора, напоминающего географическую карту. Довольно часто данная болезнь появляется у детей.

Географическим языком называют воспалительные и дистрофические процессы на слизистой ткани. У заболевших этим недугом, начинается отслаиваться ткани слизистых.

Поэтому человеку, почувствовав дискомфорт, либо обнаружив непонятные розово-красные участки, нужно пройти осмотр у врача. Ибо это может быть десквамативный глоссит, который непосредственно появляется из-за нарушений работы желудочно-кишечных органов, витаминного обмена, эндокринной системы и тому подобное.

Формы заболевания

Определенных форм географического глоссита нет. Существуют разные версии относительно их формы.

Так, по одному из умозаключений есть три формы десквамативного глоссита:

• поверхностная – появляются яркие красные полоски и пятна с четкими границами, вокруг пятнышек характерна нормальная окраска слизистой, когда отслаивается эпителий, язык становится гладким. При поверхностной форме у человека появляются чувства зуда и жжения в полости рта;
• гиперпластическая – очаговые нитевидные сосочки уплотняются, в местах их увеличения – участки приобретают белую, желтую, серую окраску;
• лихеноидная – поврежденные места разных форм, размеров, грибовидные сосочки увеличены; у человека данной формы иногда появляется ощущение жжения, это связано с гиперчувствительностью языка на разные металлы, используемые для протезов, либо он страдает нейроэндокринным расстройствам.

По другой версии, десквамативный глоссит имеет мигрирующую и фиксированную формы. Наиболее часто возникает географическое воспаление мигрирующей формы (протекает со слабовыраженной болью, быстро образуются патологические элементы, медленно восстанавливается эпителий слизистой языка).

Какая форма географического глоссита не была, в любом случае нужно выяснить причину его появления.

Симптомы

• Десквамативный глоссит свидетельствует о наличие серьезных заболеваний.
• Наиболее часто он обнаруживается случайным образом.
• Редко могут появляться легкие покалывания, жжения при приеме еды, которая очень горячая либо острая.

Также изменяется вкусовое восприятие. У человека создается ощущение увеличения языка, отчего появляются сложности, когда он глотает пищу или говорит.

Основным признаком десквамативного глоссита являются участки разного размера и цвета, которые похожи на географический рисунок карты.

Начинает проявляться данная болезнь таким образом:

• воспаление слизистой языка вызывает набухание, пятнышки увеличиваются;
• слизистые ткани начинают шелушиться;
• потом начинают образовываться красные пятна;
• у поврежденных местах появляется контур;
• пятна в основном находятся на спинке, по бокам языка.

В поврежденные места часто попадает инфекция. Если инфицируются пятна или борозды, у человека может появиться боль, на языке могут образоваться трещины.

Если человек обнаружил у себя на языке рисунок похожий на карту, ему нужно записываться на прием к доктору. Поскольку из-за затягивания могут быть различные осложнения, так как десквамативный глоссит – основной признак заболевания внутренних органов, сбоя обмена витаминов, анемии.

Причины заболевания

Точных причин появления десквамативного глоссита до сих пор не найдено.  Предполагается, что данное заболевание проявляется как следствие серьезных патологий.

Главными причинами появления десквамативного глоссита являются:

• различные болезни ЖКТ;
• болезни желудка: гастрит, язва, гастродуоденит;
• патология полости рта (складчатый глоссит);
• болезни печени;
• болезни надпочечников, щитовидки;
• сбой витаминного обмена. В частности, нарушается обмен витаминов группы В;
• так, сбой обмена витамина В1 становится предпосылкой для нервных и пищеварительных расстройств. Если воспаляются слизистые рта, языка, сопровождающиеся зудом, трещинами, это значит, что нарушен обмен витамина В2. Дефицит В6 приводит к поражению тканей кожи, тормозит процесс скорого заживания ранок. Нехватка В12 является предпосылкой для появления анемии;
• мальбабсорбционный синдром – нарушение переваривания, транспортировки питательных веществ в кишечнике;
• болезни поджелудочной железы. Может появится, когда у больного протекает острый или хронический панкреатит. В данной болезни самоперевариваются ферменты, выделяющиеся поджелудочной железой, это является причиной образования интоксикации. Токсины через кровь распространяются в органах, нарушают их работу;
• аутоиммунная патология;
• ОРВИ, экссудативный диатез;
• аллергия;
• рак полости рта;
• прием в большом количестве антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
• глисты инвазийные.

Географический воспаление часто проявляется у детей в период прорезывания первых молочных зубов. Взрослые заболевают данной болезнью независимо от возраста.

У женщин может появиться десквамативный глоссит в период менопаузы, беременности, у девочек – во время полового созревания.

Больному, у которого появился зуд или жжение во рту необходимо сразу обращаться к квалифицированным врачам, поскольку десквамативный глоссит является проявлением других болезней. Пройдет данное заболевание тогда, когда будет вылечена причина его появления.

Географический язык: фото

Географические пятна на языке
Десквамативный глоссит: фото форм заболевания

Диагностика

Поставить диагноз десквамативный глоссит для доктора не составит сложности.

Географический глоссит можно заподозрить по таким критериям, как:

• жалобы человека на появление во рту жжения, зуда, опухлости;
• во время полости рта видно признаки географического воспаления: пятна различные по величине, окруженные белым ободком;
• карта болезней больного.

Человеку при обнаружении географического воспаления рекомендуется сделать комплексную диагностику, сдать анализы (крови, мочи, кала). Проделав нужные анализы и тщательное обследование, врач может начинать делать алгоритм лечения этого образования.

При выявлении патологии, больному необходимо пройти обязательно осмотр в стоматологической клинике и гастроэнтеролога, чтобы определить причины, повлекших данное проявление.

Лечение

Десквамативный глоссит лечится легко. Перед тем, как приступить к лечению, нужно выяснить заболевание, которое его вызвало у человека. Поскольку вылечить географический язык можно тогда, когда будет устранена причина его проявления.

Тем не менее нужно проводить следующие лечебные мероприятия относительно образования географического языка:

• санацию полости рта (лечение кариеса, профессиональная чистка зубов, замена плохих пломб);
• прием витаминных комплексов (особенно группы В, цинк);
• полоскать рот щелочным раствором;
• разрешено делать обезболивающие аппликации на пораженной поверхности языка, в случае болевого синдрома;
• полоскать рот антисептиками;
• проходить терапию для снижения аллергической активности, если причина заболевания аллергия;
• соблюдать диету: не есть острую, кислую, сладкую, горячую пищу;
• не пить сладкие напитки, алкоголь.

Больному необходимо употреблять нормальное количество жидкости. Благодаря ей уменьшатся неприятные ощущения на языке. Помимо этого, будет вырабатываться много слюны, необходимой для поддержки здоровой флоры во рту.

1. Во время лечения человеку рекомендуется пить зеленый и травяной чай.
2. Так, чай из мяты поможет притормозить увеличение бактерий в полости рта.
3. Если человек испытывает неприятные либо болевые ощущения на языке, ему нужно провести замену зубной пасты, которая не будет раздражать поврежденную слизистую.

Запрещено сильно натирать щеткой участки, образованные из-за географического языка. Так как из-за этого может травмироваться слизистая языка, занестись инфекция. Людям с вставными челюстями либо брекетами нужно быть осторожными, нельзя, чтобы эти стоматологические приспособления травмировали слизистую языка и поверхности губ.

Больному, у которого возможно появился географический язык, нельзя тянуть с визитом к врачу.  Так как осмотр у профессионала очень нужен, поскольку географическое воспаление языка может быть симптомом иной болезни, которую нужно в срочном порядке лечить.

Народная медицина

Народная медицина способна облегчить страдания больного, ускорить восстановление поврежденных участков языка, укрепить иммунную систему.

Наиболее популярными средствами народного лечения являются: 

• отвар из ромашки для антисептического, заживляющего действия;
• настой из шалфея, кориандра, базилика;
• отвар подмаренника – для заживления ранок;
• масляные ванночки;
• аппликации из алоэ – для заживления и снятия воспаления;
• содовый раствор с парой капелек йода;
• примочки или полоскание овощным глицерином;
• продукты пчеловодства.

Следует помнить, что народная медицина не может быть заменой официальной медицины, без медикаментов нельзя вылечить первоначальную причину проявления болезни.

Осложнения и последствия

• Не стоит забывать, что десквамативный глоссит сопутствует заболеваниям куда более серьезным. 
• У больных пожилого возраста из-за данного заболевания проявляется канцерофобия (страх, что эта болезнь – рак языка).
• По этой причине при обнаружении признаков данной болезни нужно сделать визит к доктору могут понадобиться услуги психоаналитика.

Географическое воспаление является доброкачественным состоянием, которое не может стать злокачественным.

Десквамативный глоссит у ребенка

Дети часто заболевают на географическое воспаление языка, у многих оно врожденное. Причинами могут быть болезни ЖКТ, инфекция, дефицит витаминов, анемия и другие болезни.

Однако часто он появляется у здорового ребенка. Может появиться во время появления молочных зубиков, у девочек при начале первого менструального цикла. Бытует также мнение, что географическая карта языка передается генетически по наследству.

Географический пятна у ребенка

Возникает вопрос, что с ним делать? Лечить его у ребенка или не стоит этого делать? Так как факторами появления географического языка считаются особенность строения язычка или признак другой болезни, лечение проводить не нужно.

Если появление географической карты вызвала какая-то скрытая болезнь, ее нужно определить и лечить. При излечении скрытого заболевания уберется данный симптом на языке.

Если географические пятна на языке появились по наследству, либо являются особенностью ребенка, то лечение в данном случае ничего не даст.

Если географическая карта появилась во время прорезывания зубов, она должна исчезнуть сама по себе без лечения.

Также географический язык может появиться из-за кариеса, зубного камня и налета. В этом случае нужно сделать санацию во рту ребенка.

При выявлении у ребенка участков на языке похожих на географический рисунок, родителям нужно обратиться за квалицированной помощью. С этим тянуть нельзя. Поскольку зачастую географический язык является главным признаком опасных заболеваний. 

Профилактика

Чтобы уберечься от данного заболевания, необходимо делать определенные профилактические меры:

• принимать комплексы витаминов, особенно группы В;
• питаться пищей, богатой витаминами (овощи, фрукты, зелень, молочные продукты, мясо);
• соблюдать привила гигиены полости рта;
• соблюдать здоровый образ жизни: не курить, не употреблять алкоголь;
• каждые полгода проверять состояние ротовой полости у стоматолога, вовремя лечить зубы и десна.

Необходимо систематически проходить осмотр у стоматолога. В случае намека на наличие географического языка, нужно срочно обращаться в стоматологическую поликлинику.

Видео по теме

О географическом языке в видеоблоге “ПедиатрПлюс”:

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/geograficheskij-yazyk.html

Десквамативный глоссит

Воспаление языка, сопровождающееся ороговением и отторжением сосочков слизистой оболочки (десквамацией), называется десквамативным глосситом. Диагноз не представляет затруднений, поскольку язык имеет характерный вид.

Но, чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо выявить его основную причину. Выяснено, что патологии более подвержены женщины и дети. Во взрослом возрасте десквамативный глоссит встречается редко.

Какие изменения языка характеризуют болезнь?

Нормальный вид языка имеет бледно-розовую окраску и бархатистую поверхность на спинке и краях. Это объясняется образованием из клеток слизистой оболочки многочисленных сосочков. Они представляют собой выросты, покрыты многослойным плоским эпителием, отличаются по форме, размерам и функциональному предназначению. К ним подходят сосуды, чувствительные нервные окончания.

Нитевидные сосочки — самые многочисленные. Занимают всю переднюю поверхность языка и краевую часть. Высота выпячиваний клеток ороговевающего типа в пределах 0,6–2,5 мм (ближе к кончику они длиннее). На поверхности клеток образуются слущивающиеся чешуйки. Они и придают языку беловатый цвет. Процесс идет постоянно.

Десквамативный глоссит связан с дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. Нарушается процесс ороговевания и отторжения эпителия. Характерен вид языка: на фоне обычной слизистой появляются очаги десквамации разной формы и размеров. Они напоминают географический атлас или карту. Так, образовалось название признака — «географический» язык.

Причины заболевания

Поиск причин десквамативного глоссита ведется до настоящего времени. Большинство авторов сходятся во мнении, что дистрофические изменения вызваны сосудистыми нарушениями. Происходит снижение питания клеток. Патология может возникнуть как первичная (самостоятельная болезнь), так и в результате другого заболевания (вторичная).

Изменения охватывают не всю оболочку, а отдельные участки, очаги появляются и исчезают быстро, создается впечатление, что они мигрируют из одной зоны в другую

Первичный десквамативный глоссит вызывают:

• травмирование языка острым краем разрушенных зубов;
• у детей неправильное прорезывание молочных зубов;
• неудобный протез или пломба;
• ожог горячей пищей или химическим веществом.

Вторичный глоссит появляется в связи с повышенной чувствительностью слизистой оболочки языка к любым нарушениям функций в организме, патологическим процессам. Десквамация эпителия нарушается:

Воспаление подъязычной слюнной железы

• при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• патологии печени и желчного пузыря;
• нарушении качества питания, голоде;
• изменении витаминно-минерального состава тканей (при недостатке витаминов В3, В1, В6, фолиевой и пантотеновой кислоты, нарушенном балансе железа);
• заболеваниях крови и кроветворных органов;
• аутоиммунной системной патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
• эндокринных нарушениях и функциональном дисбалансе гормонов при беременности;
• расстройстве вегетативной части нервной системы;
• хронических кожных болезнях (псориаз, экссудативный диатез).

Реже случаи десквамативного глоссита обнаруживают при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, брюшной тиф), глистной инвазии у детей, выраженном дисбактериозе, в качестве негативного действия лекарственных средств (антибиотики).

У малыша растет коренной зуб во втором ряду, это создает проблемы для языка

Особое внимание придается наследственной форме, если десквамативный глоссит выявляют у членов одной семьи.

В зависимости от рельефа слизистой оболочки языка и степени поражения сосочкового слоя стоматологи выделяют 3 формы десквамативного глоссита. Поверхностную — на языке виден четкий рисунок из гладких ярко-красных полос и пятен, вокруг здоровая слизистая. Пациенты испытывают слабое жжение и зуд.

Гиперпластическую — характерны очаги уплотнения, сформированные гипертрофированными нитевидными сосочками, на языке плотный налет серо-белого или желтого цвета. У пациентов возникает ощущение инородного тела в ротовой полости, дискомфорт.

Лихеноидную — очаги десквамации отличаются миграцией, увеличением грибовидных сосочков в зоне десквамации, их окружает скопление нитевидных форм. Каждый день «географическая» картина меняется. Люди чувствуют жжение. Чаще встречается при протезировании зубов в связи с повышенной чувствительностью слизистой языка к металлам, которые применяются в стоматологии.

По морфологическим изменениям тканей с вычислением индекса кератинизации (процент ороговевшего эпителия), биохимическим изменениям и иммунологическим тестам, готовности клеток к апоптозу (нормальный процесс уничтожения отмирающих клеток фагоцитами тканей) выделены клинические типы десквамативного глоссита.

Микробный

Другое название — дисбиотический (вызванный изменением условно патогенной флоры) — выявляется у лиц с инфекционными заболеваниями системы дыхания и пищеварения. Морфология показывает снижение индекса кератинизации на 20%, рост численности клеток готовых к уничтожению в 5 раз.

Бактериологические исследования из полости рта выявляют патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк) и условно патогенные (клостридии, стафилококки, коринебактерии). Иммунологический анализ указывает на пониженный уровень иммуноглобулина А (IgA), обеспечивающего местный иммунитет, и активности лизоцима в слюне.

Биохимические тесты дают информацию о снижении гормона норадреналина. Исследование кровотока с помощью допплерографического вида ультразвуковой диагностики показывает уменьшение объема прохождения крови через капилляры языка на 20–30% от нормального уровня.

Кандидозный

Обычно считается сопутствующим симптомом воспаления полости рта, глотки, ушей, дисбактериоза кишечника. Налет и участки десквамации не мигрируют, эпителий разрастается по гиперпластическому типу, в нем выявляются бластные формы грибов, псевдомицелий, превышающие нормы почти в 9 раз.

Морфология ткани показывает снижение индекса ороговевания на 30% (это относят к токсическому действию грибов), в 1,5 раза увеличено число эпителиальных клеток, подготовленных к лизису. Иммунологическим путем доказано снижение в 3 раза уровня иммуноглобулина А, с падением активности лизоцима.

Неврогенный

Глоссит неврогенного типа отличается наличием у пациента неврологической симптоматики или нарушений психики. Обычно человек наблюдается по поводу:

• астеноневротического или ипохондрического синдрома;
• неврастении;
• различных фобий (страхов).

Фобии у внешне здорового человека не афишируются, но вызывают неожиданную реакцию

У таких больных в крови содержание норадреналина повышено в 7 раз. Исследование кровотока языка показывает спазмы капилляров и очаги дистрофии. Заключение вызывает у пациентов канцерофобию (боязнь рака). Индекс кератинизации снижен вдвое, а масса эпителиальных клеток, приготовленных к апоптозу увеличена в 3 раза. Обычно имеется снижение выработки слюны.

Аллергический

Согласно названию, патология сопутствует хроническим аллергическим заболеваниям:

• крапивнице;
• диатезу;
• вазомоторному риниту;
• лекарственной и пищевой аллергии;
• выраженной реакции на пыльцу растений и цветов.

При этом в 2 раза увеличивается содержание гистамина в ротовой полости. Индекс ороговевания снижен незначительно. Количество клеток готовых к апоптозу увеличено в 2 раза.

Смешанный

Выражается в сочетании признаков кандидозного и аллергического десквамативного глоссита.

Как проявляется заболевание?

Симптомы десквамативного глоссита чаще возникают без явных причин. Реже человек сначала испытывает неясные боли в языке (глоссалгии), онемение во рту. Почти у 50% пациентов наблюдается сочетание со складчатостью языка. Жалобы возникают не у всех. В большинстве случаев десквамативный процесс выявляется случайно на приеме у стоматолога или отоларинголога.

Иногда пациенты отмечают дискомфортные ощущения особенно во время еды, у некоторых возникают проблемы с выговариванием слов и нарушением вкуса. Обычно беспокоит ненормальный вид языка. Сначала на поверхности возникают небольшие участки неправильной формы, покрытые беловато-серым налетом.

Проникновение инфекции в глубокие слои может вызвать абсцедирование, как видно на фото

Затем верхний слой набухает и отслаивается, а на его месте остается гладкое яркое пятно розового или красного цвета. Оно резко выделяется на фоне окружающего бело-розового оттенка. Процесс исчезновения клеток эпителия начинается с периферии очага. За счет этого в центральной части нитевидные сосочки атрофируются, по краям видна воспалительная зона, а сам очаг увеличивается в размере.

Восстановление происходит за 2–3 дня. Очаги десквамации носят множественный характер и располагаются на спинке и боковых частях языка. Картина слизистой постоянно изменяется за счет неодновременных преобразований в разных очагах. Заболевание отличается длительным, хроническим течением. «Географический» рисунок может временно исчезать, затем появляться снова на том же месте или рядом.

Характерны обострения после перенесенных стрессов, на фоне рецидивов других хронических болезней.

Важно, что в очагах отсутствует нормальная слизистая. Это означает, что через них значительно быстрее проникает инфекция, появляется местная реакция в виде трещин, болезненного воспаления. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов и общее недомогание.

Как проводится диагностика?

Подозрение на диагноз возникает после расспроса пациента об ощущениях во рту и осмотра внешнего вида языка.

Для достоверного подтверждения стоматологи используют лабораторные методы и изучение морфологической структуры, кровообращения, местного иммунитета.

Чтобы установить тип десквамативного глоссита, подсчитывают индекс кератинизации (ороговевания). При заболевании он снижается на 20–50%.

По морфологическому составу клеток имеет значение масса эпителиоцитов готовых к апоптозу. Иммунитет характеризует падение уровня сывороточного IgA и лизоцима слюны. Биохимическим способом определяют содержание норадреналина в слюне. Повышенный уровень указывает на спастическое сокращение капилляров и нарушение питания сосочков с дистрофией клеток.

Визуальный осмотр — первый этап диагностики

Еще один важный биохимический показатель — уровень гистамина. Превышение нормы говорит об аллергическом происхождении глоссита. Бактериологический анализ методом посева мазка с поверхности языка позволяет установить вызвавшую или присоединившуюся патогенную флору. Для точного определения используют иммуноферментный анализ, методику полимеразной цепной реакции.

Важно выявить грибковую, бактериальную и вирусную природу воспаления, от этого зависит лечение. Для установления связи со специфической инфекцией проводят анализ соскоба на бледную трепонему, тест RPR при сифилисе, исследуют кал на яйца гельминтов и наличие паразитов. Проверить капиллярный кровоток позволяет ультразвуковая допплерография.

Десквамативный глоссит необходимо дифференцировать:

• со вторичными изменениями при сифилисе;
• красным плоским лишаем в лихеноидной форме;
• плоской формой лейкоплакии;
• склеродермией;
• болезнью Аддисона-Бирмера;
• экссудативной эритемой;
• дефицитом витамина А;
• гальванозом.

При сложностях в диагностике необходимо участие специалистов разного профиля: стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, инфекциониста, дерматолога, невролога, психиатра.

Чем лечат десквамативную форму глоссита?

В лечение десквамативного глоссита обязательно включают общие и местные мероприятия. Проводится терапия обострений хронических заболеваний желудка и кишечника, печени и желчного пузыря.

Щадящая диета связана с ограничением жирных и жареных блюд, копчений, острых приправ и солений, кислых продуктов. Питание должно исключить фастфуд, консервы, жесткие сухари, орехи.

Детям бывает необходим курс дегельментизации специальными препаратами.

Могут понадобиться антигистаминные средства, успокаивающие. Для стимуляции иммунитета показаны иммуномодуляторы (алоэ, экстракт заманихи, лимонника, трансферфактор).

Масло шиповника усиливает заживление, обладает бактерицидным свойством

Местные процедуры начинают с полной санации зубов, замены раздражающих протезов. Для снятия ощущений боли и жжения рекомендуются:

• полоскания растворами антисептиков (соды, Хлоргексидина, Фурацилина);
• наложение аппликаций на очаги с масляными растворами Ретинола, шиповника, глицериновым раствором Анестезина Пиромекаина;
• если боль не исчезает, делают новокаиновую блокаду язычного нерва.

В терапии могут понадобиться антибактериальные и противогрибковые средства. Результативно физиотерапевтическое лечение методами лекарственного электрофореза, ультрафонофореза, ультразвуковой терапии.

Десквамативный глоссит обычно не доставляет неприятностей пациентам, безопасен для здоровья. Практически не наблюдается трансформация в раковую опухоль языка. Для предупреждения нужно нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя, своевременно устранять неудобные факторы травматизации после пломбировки зубов, установки коронок.

Состояние языка зависит от общего функционирования органов пищеварения. Поэтому, кроме ежедневных гигиенических местных процедур, пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта должны выполнять все рекомендации гастроэнтеролога и лечить основное заболевание.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/deskvamativnyy-glossit

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту.

Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов.

Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Десквамативный глоссит

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный).

Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта.

У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами.

Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные болевые ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка.

Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился.

Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете.

Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога.

Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч.

, проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости — психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы.

При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина).

При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена.

Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/desquamative-glossitis

Географический язык (десквамативный глоссит): причины, симптомы и лечение

Географический язык (десквамативный глоссит) — воспалительное состояние языка, имеет множество симптомов и причин возникновения.

Из данной статьи можно будет узнать все об этом заболевании.

Десквамативный глоссит – что это?

Данное заболевание представляет собой отторжение организмом верхнего слоя эпителия языка, в результате чего на нем возникают рубцы или же “рисунки” белого или красного цвета. Очаги болезни возникают очень быстро, их локализация различна. Иногда очаги пропадают, позже возникают в других местах.

Стоит сказать, что у всех болезнь проявляется и протекает по-разному в зависимости от многих факторов, о которых будет рассказано более подробно.

Интересный факт: глосситом чаще всего страдают дети, реже женщины среднего и старшего возраста. У мужчин заболевание встречается крайне редко.

Причины возникновения заболевания и провоцирующие факторы

Причин возникновения десквамативного глоссита у взрослых и у детей очень много. Основными из них являются:

• нарушение обмена витаминов группы В;
  • тиамин (В1): болезнь “Бери-Бери”, при которой нарушается работа пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • рибофлавин (В2): воспаление слизистых оболочек полости рта, протекающее с поражениями губ и языка (трещины, воспаления, сухость, кровоточивость)
  • пиридоксин (В6): кожные заболевания, симптомы которых – сухость, трещины, язвочки.
  • цианокобаламин (В12): пернициозная анемия, при которой нарушается процесс образования крови, в частности – эритроцитов.
• различные виды гастрита;
• язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки;
• все типы гепатита;
• глисты;
• ревматизм;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• нарушения работы щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• склероз;
• тяжелая форма ОРЗ или ОРВИ;
• заболевания полости рта.

Нередко встречаются случаи, когда ребенок рождается с десквамативным глосситом. Безусловно, на это влияет наследственный фактор или какой-то генетический сбой в период внутриутробного развития зародыша.

В большинстве случаев врожденное заболевание не поддается лечению и сохраняется на протяжении всей жизни пациента.

Зачастую, географический язык, возникший еще при рождении, не сопровождается болезненными симптомами, в редких случаях имеется небольшой дискомфорт при употреблении определенных продуктов или напитков.

Одна из наиболее частых причин возникновения десквамативного глоссита – режущиеся зубы у маленьких детей. При этом кожа языка раздражается, на ней возникают пятна или рубцы. Сделать с этим ничего не получится, нужно время, чтобы проявления глоссита на языке прошли сами.

Родителям необходимо следить, чтобы Заболевание не осложнилось попаданиями инфекции или грязи в полость рта ребенка. При возникновении симптомов осложнения болезни, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы данного заболевания визуально хорошо заметны (см. фото). К ним относятся:

• шелушение верхнего слоя эпителия;
• наличие областей покраснения или обесцвечивание некоторых зон языка;
• области разного цвета на языке похожи на рисунки разной формы и размера;
• визуально язык становится больше.

Человек, обладающий данными внешними проявлениями болезни в области языка, обычно чувствует жжение и покалывание или же любые ощущения в области появившихся “рисунков” отсутствуют.

Очень часто пациент испытывает дискомфорт во время разговора и пережевывания пищи.

Виды заболевания

Специалисты различают 3 основных форм десквамативного глоссита:

1. Поверхностная форма — считается легкой или начальной формой заболевания. Характеризуется проявлением небольшого зуда и жжения. Визуальные признаки: яркие пятна красного цвета на языке, вокруг которых располагается абсолютно здоровый, неповрежденный верхний слой эпителия языка.
2. Гиперпластическая форма — на языке обнаруживаются красноватые пятна с белым или желтым налетом, которые при нажатии на язык кажутся плотнее, чем остальная поверхность. Пациент испытывает дискомфорт или слабую боль, периодически пропадающую и возникающую вновь, ощущает во рту “инородное тело”.
3. Лихеноидная форма — наиболее запущенная форма характеризуется постоянно меняющейся локализацией очагов появления десквамативного глоссита. Больной испытывает сильное жжение и повышенную чувствительность языка при попадании любого вида пищи или напитков. Если география на языке возникла ввиду какого-то заболевания, пациент часто испытывает боль даже во время разговора.

Диагностика болезни

Диагностика данного заболевания необходима для того, чтобы установить причины возникновения десквамативного глоссита у пациента, ведь именно от поставленного диагноза будет зависеть последующее лечение.

Первичная постановка диагноза обычно основана на жалобах пациента. Чаще всего больных беспокоит зуд, жжение, гиперчувствительность языка. На основе жалоб больного, врач назначает некоторые виды обследования.

К примеру, проводится диагностика полости рта. Это необходимо для выявления зубов, пораженных кариесом, – очень часто это вызывает симптомы, схожие с глосситом.

Чтобы окончательно убедиться в правильной постановке диагноза, назначается общий анализ мочи, крови и каловых масс. В этом случае диагноз будет утвержден в основном на основе полученных результатов анализов.

Иногда десквамативный глоссит возникает на фоне полового созревания у подростков или прорезания зубов у детей. Тогда лечение не назначается, поскольку оно не даст никаких результатов. Как только у пациента пройдет вышеупомянутый период, язык придет в норму без постороннего вмешательства.

Говоря о лечении заболевания, еще не найден метод, избавляющий пациента от десквамативного глоссита. Чаще всего бывает необходимо избавиться от тех заболеваний, которые спровоцировали возникновение внешних проявлений на языке.

При лечении десквамативного глоссита необходимо соблюдать диету, полностью исключающую соленую, острую и жирную пищу. Не рекомендуют употреблять очень холодную и очень горячую пищу и напитки.

Диета необходима для того, чтобы рубцы на языке начали заживать. Кроме того, диета эффективна, если десквамативный глоссит был вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На данный момент наиболее распространенными методами избавления от проявлений десквамативного глоссита является традиционная и нетрадиционная медицина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в 90% случаев направлено на избавление от причины возникновения десквамативного глоссита. Зависит оно только от диагноза, который будет поставлен пациенту.

При подтверждении диагноза десквамативный глоссит пациентам чаще всего рекомендуют прием поливитаминного комплекса. Также специалисты обычно назначают прием препаратов, способствующий снятию аллергических реакций в организме.

Иногда в прорезы на языке может попасть инфекция. В таком случае врач назначает прием антибиотиков, иногда (в наиболее запущенных случаях) – обезболивающих препаратов.

Лечение в домашних условиях

Наиболее распространенными средствами для лечения географического языка в домашних условиях являются различные отвары из трав, способствующие снятию воспаления, зуда и снижающими гиперчувствительность поверхности языка.

Идеальным решением при десквамативном глоссите является отвар из календулы и ромашки (отвар из указанных трав можно изготавливать по отдельности или объединить их).

Травы можно заварить в стакане или термосе с помощью кипятка. Необходимо 3-4 раза в день полоскать ротовую полость приготовленным отваром, не забывая, конечно же, о рекомендациях доктора.

Народная медицина при данном заболевании является лишь вспомогательным методом лечения. Необходимо помнить, что лечение обязательно должно быть комплексным.

Домашнее лечение глоссита также может быть направлено на избавление от причины возникновения географического языка. К примеру, при диабете стоит изготавливать отвары, при ревматизме – компрессы.

Каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется получение рекомендаций врача.

Профилактика

Предотвратить возникновение глоссита ротовой полости практически невозможно, так как географический язык не является самостоятельным заболеванием. Несмотря на это, врачи советуют тщательно следить за гигиеной полости рта и периодически проводить осмотр зубов на наличие кариеса или других заболеваний.

При возникновении боли или дискомфорта в полости рта, необходимо сразу же обращаться к врачу.

В профилактику возникновения десквамативного глоссита можно включить прием поливитаминов в период сезонных обострений заболеваний различного характера. Вместо поливитаминов можно употреблять фрукты и овощи. Это поможет исключить возникновение заболевания из-за авитаминоза.

Прогноз

Данное заболевание никак не угрожает жизни пациента и его здоровью. В некоторых случаях десквамативный глоссит сохраняется на протяжении всей жизни человека (в случае врожденного заболевания), и не доставляет человеку неудобств.

Если всю жизнь человек не ощущает никакого дискомфорта от географического языка, то в период обострения некоторых заболеваний могут ощущаться покалывание и жжение. Эти симптомы временны, обычно исчезают спустя несколько дней.

Если же десквамативный глоссит возник ввиду какой-то болезни, нельзя затягивать с ее лечением, ведь она может приобрести хроническую форму, а избавиться от географического языка в таком случае будет очень сложно.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/geograficheskiy-yazyik-deskvamativnyiy-glossit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/