Эндодонтическое лечение зуба это, микрооперация в корневых каналах

В нашем стоматологическом центре вы можете пройти лечение корневых каналов. Мы используем самое современное оборудование и готовы принять задачу любого уровня сложности. Большой опыт работы и глубокий анализ проблем, с которыми обращаются к нам пациенты, позволяет предлагать лечение самого высокого уровня и знакомить наших пациентов с технологиями, которые мы используем при лечении.

Зубная боль возникает вследствие воспалительного процесса в нерве (пульпе) и тканях окружающих зуб (периодонте). Причин много, рассмотрим наиболее чаще встречающиеся:

• • Кариес, инфекция из кариозной полости попадает в полость зуба, приводя к ее воспалению.
• • Травмы
• • При подготовке к ортопедическому лечению, бывает что рог пульпы очень высоко расположен в зубе, и при препарировании доктор вскрывает его.
• • Раннее было проведено некачественное эндодонтическое лечение.
• • Неправильный протокол лечения- когда доктор работает без водного охлаждения, происходит перегрев пульпы; Несоблюдение экспозиции медикаментозных препаратов приводит к химическому ожогу пульпы; неправильная адгезивная подготовка к гиперчувствительности зуба, переходящим в стресс пульпы и ее воспалению.
• • При пародонтологических заболеваниях инфекция может через глубокие патологические карманы по периодонтальной щели достигнуть апикального отверстия у верхушки корней.

Целью в лечении корневых каналов является предупреждение развития или ликвидация уже имеющихся очагов воспаления в тканях, окружающих зуб. Добиться этого можно путем тщательной механической и медикаментозной обработки корневых каналов с последующей постоянной обтурацией и восстановлением коронковой части.

Под местной анестезией зуб изолируется от слюны специальной латексной завесой ( Раббердам), что позволяет работать в сухих условиях не боясь что микроорганизмы, которые содержатся в слюне, попадут внутрь корневых каналов. Далее с применением специального оборудования создаем доступ к корневым каналам.

Лечение зубов под микроскопом

Современные технологии позволяют сделать лечение зубов максимально точным, безопасным и надежным. С помощью дентального микроскопа под многократным увеличением убираем поврежденные кариесом ткани, максимально сохраняя здоровые. На микроскопе мы определяем точное количество корневых каналов, их направление. Также при перелечивании корневых каналов, если есть в нем штифты, сломанные инструменты, то проводим их извлечение, либо если это узкие, склерозированные, искривленные корневые каналы, то их тщательную обработку под четким визуальным контролем. С помощью апекслокатора измеряем точную рабочую длину каналов, для более качественного пломбирования.

Далее, если нет очагов воспаления, постоянное пломбирование каналов с последующей реставрацией коронковой части можно проводить в 1 посещение.

Если же инфекция имеется, то необходимо в первое посещение оставить -лекарственный препарат в каналах сроком 7-14 дней и поставить временную пломбу.

Во второе посещение проводим рентгенологическое обследование зуба и переходим к окончательному пломбированию каналов и реставрации зуба.

Восстановление коронковой части зуба проводим с помощью стекловолоконного штифта и пломбировочного материала, либо с помощью цельной керамической вкладки.

Сломаный инструмент в зубном канале Лечение корневых каналов под операционным микроскопом

Со стоимостью лечения вы сможете ознакомиться в разделе сайта «Цены на лечение»:

Цены

Источник: https://www.beu.clinic/lechenie-zubov-i-desen/lechenie-kornevykh-kanalov/

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов) — это стоматологическая процедура, подразумевающая собой удаление инфекции внутри зуба. Она также может защитить его от повторного заражения в будущем.

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Эндодонтическое лечение проводится в пульпе или корневом канале.

Что такое корневой канал?

Строение зуба

«Корневой канал» — полая часть внутри зуба, которая содержит нервную ткань, кровеносные сосуды и другие клетки. Иногда эта ткань повреждается, бактерии загрязняют пространство вокруг корневых каналов.

Результатом является болезненная инфекция, которая не устранится до тех пор, пока ткань не извлечет эндодонт.

Процедура затрагивает только внутренние промежутки зуба и ее главной целью является устранение инфекции, пораженной ткани и предотвращение повторного заражения.

Корневой канал зуба

Правильное название данной стоматологической процедуры — эндодонтическая терапия, что означает «внутри зуба». Однако термин «корневой канал» стал широко использоваться для обсуждения этого вида лечения.

Распространенным заблуждением является то, что во время процедуры удаляются корни зуба. Это не так, ведь зуб остается неизменным и здоровым, а подлежат вмешательству только внутренние пространства.

Что подразумевает собой лечение корневых каналов?

Главной задачей эндодонтической терапии является удаление всего, что находится внутри зубного канала. Затем дантист очищает, формирует и обеззараживает полость, используя крошечные инструменты. После он заполняет зуб резиноподобным материалом и специальным цементом, который уплотняет все каналы.

После окончания процедуры зуб мертв. Пациент больше не чувствует боли в этом месте, потому что нервная ткань удалена и инфекция устранена. Как только корневой канал обработан, для защиты зуба требуется постоянная пломба или коронка.

Лечение корневых каналов

Насколько болезненна терапия корневых каналов?

Этот вид лечения является болезненным, но если совершается обученным стоматологом, то проходит относительно спокойно.

Боль, которая ощущается, идет от инфекции, а не от лечения. Оно не вызывает боли, а помогает облегчить ее.

Терапия корневых каналов — болезненная процедура

Эндодонт снимает болезненные ощущения с помощью местной анестезии.

Повышенная восприимчивость зуба к различного рода контактам после лечения — явление вполне обычное. Оно временное, и для снятия неприятного ощущения достаточно приема безрецептурного обезболивающего средства. При необходимости доступны отпускаемые по рецепту лекарства, такие как «Кодеин».

«Кодеин»

Для лечения или профилактики инфекции эндодонт назначает антибиотик.

Что такое зуб?

Зуб

Зуб состоит из короны и корней.

Корона находится в основном над десной, а корни — ниже. Они прикрепляют зуб к челюстной кости.

Внутри корневого канала находится пульпа. Она содержит мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами. Последние питают зуб и обеспечивает влагу окружающему материалу. Нервы в пульпе интерпретируют жаркие и холодные температуры в виде боли.

Полупрозрачная эмаль — внешний слой зуба. Это наиболее твердое вещество в организме человека, которое содержит больше всего минералов — 96 %. Остальные 4 % — это органика и вода.

Дентин поддерживает эмаль. Он имеет желтый оттенок и влияет на цвет зубов. Дентин менее хрупкий, чем эмаль, и содержит 70 % минерала.

Зуб человека

Когда требуется эндодонтическое лечение?

Если пульпа травмируется или заражается, она больше не может восстановить себя, и ткань умирает.

Если у человека есть глубокая полость, треснувший зуб или попросту отпала пломба, бактерии могут попасть в пульпу. В конечном итоге они уничтожают пульпу. Если бактерии проникают через отверстия в корне, это может вызвать инфекцию в кости. Инфекция ослабит кость и сломает ее. Связки вокруг зуба набухнут, и он станет рыхлым.

Повреждение пульпы делает зуб очень чувствительным к высоким и низким температурам. При жевании может быть боль, а у некоторых людей она непрерывная и пульсирующая.

Эндодонтическое лечение необходимо при инфицировании пульпы

Корневая терапия, экстракция или имплантат?

Без лечения инфекция распространится дальше. В конце концов, зуб выпадет или будет нуждаться в извлечении. Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб, особенно если он сильно болит или не может быть восстановлен. Такое может произойти, если наблюдается загнивание, травма или потеря кости из-за периодонтальной болезни или заболевания десен.

Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб

Однако удаление означает, что окружающие зубы начнут двигаться и искривляться. Это не только выглядит неприглядно, но может затруднить хороший прикус.

Эндодонтическая терапия обычно сохраняет зубы и устраняет боль.

Лечение зубных каналов

Имплантат ставится в том случае, если зуб невозможно сохранить. Лучше сберечь его, потому что никакой протез не имеет такую функциональность.

Имплантация зуба

Как проходит лечение?

Лечение корневого канала занимает от одного до трех сеансов.

Лечение корневого канала может занять несколько сеансов

• Оно проводится стоматологом-хирургом или эндодонтистом, который специализируется на проблемах пульпы.
• Во время первого посещения под местной анестезией врач делает небольшое отверстие на поверхности зуба, а затем удаляет больную и мертвую ткань с помощью маленьких инструментов.
• Следующим шагом является дезинфекция каналов и заполнение их резиноподобным материалом для полного уплотнения.

Часто процедура осуществляется за одну встречу. Если присутствуют изогнутые каналы, многоканальные или крупные инфекции, требуется одно или два дополнительных посещения.

Видео — Лечение корня, корневого канала зуба

Нанесение коронки или пломбы

После завершения процедуры пораженная область становится очень хрупкой.

Как только ткань пульпы удаляется, зуб получает питание от периодонтальной мембраны или связки, которая прикрепляет его к кости.

Мембрана живая, поэтому он все еще может функционировать без ткани пульпы. Со временем зубы, особенно молярные, становятся более хрупкими. Вот почему для их защиты нужно поставить коронку или пломбу.

Пока процедура не сделана, пациент не должен жевать или тереть зуб. После этого он может использовать его так же, как и раньше.

Зубные коронки

Сколько стоит лечение?

Стоимость эндодонтической терапии варьируется в широких пределах, но процедура сохранения зуба с корневым каналом относительно экономична.

Другой вариант — извлечение. В этом случае стоимость имплантата или моста для замены зуба высокая. Удаление может привести к неправильному прикусу или смещению зубов и затруднению жевания.

Стоимость лечения зависит от клиники и профессионализма врача

Возможные осложнения

Как и при любой операции, здесь иногда могут возникать осложнения.

Одна из проблем заключается в том, что стоматолог обнаруживает только три корневых канала в зубе, у которого их четыре. Если один канал остается необработанным, инфекция может продолжаться и распространяться в кости.

Вид устьев корневых каналов

Стоматолог должен также убедиться, что пломбировочный материал уходит достаточно далеко в канал и заполняет его. Если тот неправильно закрыт, инфекция может вернуться.

Во время процедуры может треснуть корень зуба, а также сломаться инструменты в канале или перфорировать его. Это затрудняет эффективное заполнение.

Эндодонтия. Сломанный инструмент в канале

Чтобы избежать осложнений, пациенты должны всегда следовать указаниям дантиста. Если необходим антибиотик, стоит придерживаться предписаний.

После завершения терапии корневых каналов крайне важно проходить постоянное восстановление коронки или пломбы.

Как избежать инвазивного лечения зубов

Для профилактики инфекций, кариеса и заболеваний десен стоматологи рекомендуют:

• чистить зубы. Это нужно делать один или два раза каждый день;
• пользоваться зубной пастой, содержащей фторид;
• использовать подходящую зубную щетку и раз в три месяца ее менять;
  Нужно правильно выбирать щетку и пасту
• посещать стоматолога на регулярной основе;
• использовать зубную нить и предотвращать образования налета;
  Зубная нить
• избегать сладких напитков и продуктов, а также придерживаться полезного рациона питания;
• стоматологические герметики также могут предотвратить распад.

Стоматологический герметик

Видео — Реставрация и эндодонтическое лечение боковых зубов

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/pulpit/endodonticheskoe-lechenie-zubov-chto-eto-takoe.html

Эндодонтическое лечение зубов — что это такое? Лечение корневых каналов :

Стоматологические манипуляции, которые осуществляют через зубную полость, – это эндодонтическое лечение. Направлены они на сохранение родной единицы. Также это могут быть терапевтические меры, предполагающие очищение каналов корня от их содержимого. Достигается результат при помощи механической, лекарственной обработки, которая завершается герметизацией каналов.

Какую область охватывает эндодонтия?

Одной из важных частей терапевтической стоматологии как раз и является наука эндодонтия. В обязанности специалистов входят предупреждение, диагностика, устранение заболеваний пульпы. Что это такое? Пульпой называют мягкие ткани, которые расположены внутри зуба.

Цели эндодонтического лечения заключаются в сохранении зуба. Для их достижения перед специалистом стоят несколько задач.

Ему необходимо получить доступ к пульповой камере и при помощи специального инструментария убрать всю пульпу из зуба (из каналов и камеры).

После произведения лечения корневой системы приходит время восстановления коронковой части. Данные манипуляции проводят в том случае, когда не удается сохранить пульпу хотя бы частично.

Также целью врача является устранение болевых ощущений, предупреждение распространения воспалительного процесса на периодонтические ткани. При этом необходимо сохранить функциональность зубной единицы и ее анатомическое строение.

В чем заключается суть лечения?

Запущенный кариес или другие обстоятельства провоцируют поражение глубоких тканей зуба. Такое заболевание в стоматологии называют периодонтитом. В этом случае затронута пульпа, пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. И вот ему предстоит лечение корневых каналов. В народе эту процедуру называют удалением нерва.

Суть лечения заключатся в купировании воспалительного процесса. Специалист должен не допустить его распространение, восстановить костную ткань в очаге. Стоит отметить, что эндодонтическое лечение не всегда приводит к полному выздоровлению.

Часто не все требования выполнимы, которые должны быть соблюдены. Случаются и осложнения после лечения корневых каналов. Ведь стоматологу предстоит удалить пульпу, которая представляет собой пучок нервных окончаний. Строение каналов часто бывает извилистым.

Именно поэтому только в половине случаев удается полностью устранить очаг воспалительного процесса и вылечить зуб.

В каких случаях показано лечение?

Существует ряд обстоятельств, которые служат показанием к такой процедуре, как эндодонтическое лечение зубов. Рассмотрим их:

1. Показанием являются пульпиты всех форм при условии необратимости процесса.
2. Апикальные периодонтиты во всех видах проявления. При условии, что эндодонтическое лечение способно обеспечить успешное реплантирование.
3. Различные травмы зуба с необратимыми последствиями.
4. Нередко ортопедические показания приводят пациента к эндодонту.

Когда нельзя или нецелесообразно проводить лечение?

• Рассмотрим противопоказания к проведению манипуляций.
• Во-первых, нельзя удалять нерв, если процесс в пульпе имеет обратимый характер.
• Во-вторых, нецелесообразно выполнять все мероприятия по чистке, обезвреживанию каналов, восстановлению коронковой части в случаях, когда зуб имеет плохой прогноз.

В-третьих, некоторые пациенты имеют противопоказания к стоматологическому вмешательству.

Они могут быть временного или постоянного характера. Однако нецелесообразно даже на короткий период оставлять очаг в организме. В таких случаях врачи рекомендуют удаление.

В-четвертых, пациент сам отказывается от лечения. Тогда специалисты не имеют права препятствовать его желанию удалить моляр.

В-пятых, нельзя спасти единицу челюстной дуги, когда очаг затрагивает не один канал зуба, а все.

Остается добавить, что некоторые заболевания жизненно важных органов (сердце, почки, печень и др.) также могут препятствовать проведению эндодонтических манипуляций.

Планирование

Сегодня препараты для обезболивания и техника хирургической процедуры позволяют проводить обработку корневых каналов с комфортом для пациента. Никаких болевых ощущений. Обычно их вызывает инфекция, а не манипуляции врача. Опасными последствиями выступают возникновение разрушения костных тканей и образование абсцесса.

Восстановление зубов после эндодонтического лечения обеспечит сохранность единицы на долгий период (иногда на всю жизнь). Процедуру лечения каналов считают менее дорогостоящей, чем альтернативные варианты восстановления утраченной функции при помощи протезирования. К тому же современные технологии считаются успешными, исходя из статистики данных пациентов, которым обработали канал зуба.

Для определения шансов на успех специалисты исследуют рентгеновские снимки. Для этого необходимо сравнить те, которые были сделаны до начала лечения и после него. Если воспалительный процесс не развивается, а костная ткань восстанавливается, значит, можно планировать реставрацию коронковой части зуба. В обратном случае придется с ним попрощаться.

Ответственный момент

Современные материалы для эндодонтического лечения позволяют врачу выбирать метод дезинфекции каналов. Однако во всех случаях специалист применяет средство «Коффердам», которое гарантирует абсолютную стерильность во время проведения процедуры.

Необходимо понимать, что качество лечения и срок службы родной единицы полностью взаимосвязаны. И во многом результат будет зависеть от правильности наполнения каналов пломбировочным материалом. Специалист должен проследить за тем, чтобы в них не осталось ни малейшей частицы нерва.

Выполнить полное уничтожение патогенной микрофлоры доктору, конечно, не удастся. Зато в его власти — обеспечить полную герметизацию. Канал необходимо плотно заполнить материалом, без образования пустот. Хороший специалист обязательно после проведения лечения отправит пациента в рентгеновский кабинет.

Снимок позволит оценить результат работы.

Реставрация после лечения

Нередко в сложных случаях специалист не спешит переходить к восстановлению коронковой части зуба после обработки корней. Ведь организм каждого пациента может повести себя по-разному.

На какой-то период отверстие в зубе закрывают временной пломбой. Иногда с ней пациент может проходить до полугода.

И только сделав контрольный снимок и убедившись в том, что воспалительный очаг купирован, стоматолог приступает к восстановлению наддесневой части моляра.

В случае если разрушения верхней части зуба характеризуются как значительные, такие единицы рекомендуют покрывать коронками. Конструкции обеспечат надежную фиксацию и защиту. Современные материалы позволяют выбрать коронку на любой вкус. Устанавливают как бюджетные изделия из пластмассы, так и дорогостоящие керамические коронки.

Возможные осложнения

К чему может привести безрезультатное эндодонтическое лечение? Мы уже говорили о том, что качество напрямую зависит от профессиональных действий врача и некоторых факторов, от него не зависящих. В любом случае в результате некачественной обработки каналов пациент рано или поздно столкнется с распространением инфекции. Все это может сопровождаться следующими симптомами:

• нарастание интенсивности болевых ощущений;
• припухлость и отек мягких тканей в области пролеченного зуба;
• появление абсцесса (флюс);
• образование кисты на верхушке корня;
• иногда повышение температуры тела;
• появление неприятного запаха изо рта.

Все эти симптомы указывают на то, что во время лечения не был достигнут желаемый результат. Очаг инфекции не удалось купировать. В таком случае необходимо немедленно отправиться на прием к врачу.

Профилактические меры

Несколько простых советов позволят свести к минимуму обращения к эндодонтам. Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Тщательное очищение зубов от налета позволит снизить риск возникновения кариозных поражений.

Для этого необходимо использовать полный арсенал средств по уходу за ротовой полостью. Это не только зубная паста и щетка. Необходимо очищать все труднодоступные места при помощи нити.

Применение ополаскивателей также снижает риск возникновения заболеваний.

Стоит отметить, что даже самое ответственное отношение к гигиеническим процедурам не заменит пациенту профессиональную чистку зубов. Только она способна обеспечить полное удаление и твердых, и мягких отложений, препятствуя развитию патогенной микрофлоры.

Также специалисты рекомендуют избавиться от вредных привычек и обогатить свой рацион полезными продуктами.

Посещение стоматологического кабинета несколько раз в году обеспечит полный контроль над состоянием зубов. В этот период есть возможность обнаружить кариес на начальной стадии и своевременно вылечить его.

Все эти правила в комплексе позволяют исключить продвижение инфекции в глубокие слои зуба. Тем самым пациент получает возможность сохранить их здоровье и красоту на долгие годы.

В статье мы рассмотрели то, в каких случаях показано эндодонтическое лечение зубов. Что это такое? Как проводится и чего ожидать? На эти вопросы также нашли ответы.

Источник: https://www.syl.ru/article/322734/endodonticheskoe-lechenie-zubov—chto-eto-takoe-lechenie-kornevyih-kanalov

Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов

Кариес является одним из самых простых стоматологических заболеваний, но кроме него, существует и множество других болезней. Некоторые из них поражают внутренние ткани зуба – дентин и пульпу, а также периодонт – ткани, окружающие зуб. Лечением таких болезней занимается определенная область стоматологии, которая носит название эндодонтия.

Что такое эндодонтическое лечение и в каких случаях оно необходимо?

Важно! Эндодонтическое лечение зубов представляет собой врачебные манипуляции, направленные на сохранение зуба. Если зуб, пораженный кариесом, долго не лечить, патологический процесс прогрессирует и разрушает его внутренние ткани.

Результатом становится развитие таких болезней, как пульпит или периодонтит. Чтобы их вылечить, требуется проведение манипуляций непосредственно внутри больного зуба.
Такое лечение сопровождается определенными сложностями, ведь зуб – очень маленький орган, и манипуляции внутри него требуют от врача большой точности. Кроме того, некоторые единицы имеют тонкие, извилистые каналы, которые очень непросто качественно почистить и запломбировать. Поэтому врач-эндодонт должен быть опытным и квалифицированным.

Эндодонтическое лечение – это лечение зубных каналов, которое заключается в полном удалении содержимого корневых каналов, обработке каналов и плотном герметичном пломбировании.

В каких случаях проводится эндодонтическое вмешательство?

• Сложный пульпит, который уже невозможно вылечить без оперативного вмешательства.
• Периодонтит в острой и хронической форме.
• Некачественно проведенное эндодонтическое лечение, повлекшее за собой осложнения.
• Подготовка зубов к установке коронок или зубных вкладок.
• Подготовка к проведению внутриканального отбеливания.
• Гибель пульпы, возникшая вследствие того, что зуб был травмирован.

В каких случаях эндодонтическое лечение противопоказано?

Выделяют ряд случаев, когда проводить эндодонтическое лечение нельзя. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие случаи:

• зубные ткани повреждены или разрушены настолько, что сохранить их уже невозможно;
• требуется удаление ретинированной, лишней или неправильно расположенной единицы;
• перелом корня;
• киста зуба, не поддающаяся консервативному лечению;
• тяжелое состояние пациента.

Противопоказанием для эндодонтического лечения является смещение зуба в зубном ряду или расположение его вне зубного ряда, это происходит в результате нарушения последовательности и сроков прорезывания зубов, в частности прорезывания зубов мудрости.

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, к которым можно отнести следующие случаи:

• зубные каналы являются непроходимыми или имеют аномальное искривление;
• в процессе чистки произошел отлом стоматологического инструмента;
• произошло прободение стенок корневого канала.

Задачи, стоящие перед врачом

В ходе лечения стоматолог должен сделать следующее:

1. Подготовить и тщательно простерилизовать необходимый инструментарий.
2. Изолировать больной зуб, чтобы слюна из ротовой полости не попадала на него.
3. Удалить пульпу и отмершие ткани.
4. Продезинфицировать корневые каналы.
5. Расширить каналы.
6. Тщательно запломбировать их.

Задачи врача – стоматолога: подготовка инструмента – осушение зуба – удаление “больных” тканей – дезинфекция внутренней части зуба – опломбирование.

Подготовка к лечению и его этапы

Лечить корневые каналы может только врач, обладающий соответствующей квалификацией, которая подтверждена сертификатом. Процесс лечения имеет несколько этапов. Рассмотрим их.

• Сначала стоматолог делает укол анестезирующего препарата.
• После того как анестезия подействует, производится иссечение отмерших тканей.
• Теперь врачу необходимо очистить корневые каналы, обеззаразить их, купировав воспаление, и расширить до нужных размеров.
• После обработки каналов необходимо обязательно их запломбировать.  Внимание! Очень важно полностью заполнить корневой канал пломбировочным материалом, не оставляя никаких пустот. В противном случае воспаление может начаться снова.
• Завершающий этап лечения предполагает проведение рентгенографии. Это очень важно, ведь на рентгеновском снимке видно, насколько качественно проведено лечение. Выявив недочеты, врач сможет вовремя исправить их, чтобы не допустить развития осложнений.

Стоматологическое обезболивание – устранение чувствительности тканей. Бдительность зубного нерва на время «усыпляется» и пульпа не отправляет в мозг болевых сигналов. Когда действие лекарства заканчивается, чувствительность восстанавливается.

Лечение периодонтита предполагает те же самые этапы, но к ним добавляется еще один – заапикальная терапия. Она заключается в следующем: после чистки корневых каналов в них закладывают специальное лекарство, полностью заполняя им канал и немного выводя его за верхушку корня. Препарат убивает патогенные микроорганизмы, живущие в каналах.

Какие бывают осложнения?

Важно! Как уже было сказано выше, эндодонтическое лечение проводится только квалифицированным врачом. Однако даже опытный специалист не всегда может качественно вылечить зуб. Сложность состоит в том, что некоторые зубы имеют искривленные корневые каналы, которые очень трудно чистить и обрабатывать.

Возможные осложнения:

• Во время чистки инструмент может сломаться, и отломанный кусочек останется в канале. Если его не удалить, то начнется воспаление.
• Может произойти прободение стенки корня.
• Из-за сильного искривления канала врач может плохо запломбировать его, оставив пустоты, в которых снова разовьется воспаление.
• Пломбировочный материал выходит за границы корневого канала. Из-за этого зуб снова начнет болеть.

Чтобы избежать подобных осложнений, после лечения необходимо провести рентгенографию зуба. На снимке все эти проблемы будут видны, поэтому стоматолог сможет сразу же исправить огрехи. Если же этого не сделать, через время зуб снова заболит, и потребуется повторное лечение.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/endodonticheskoe-lechenie-zubov-2/

Эндодонтическое лечение зубов — что это такое? Особенности процедуры, показания, методы лечения

Одна из самых распространённых, но и самых необходимых стоматологических процедур – эндодонтическая терапия, предполагающая очистку корневых каналов зубов от возникшей инфекции. Кроме непосредственного устранения воспалительного очага, данная процедура имеет ярко выраженный профилактический эффект, позволяющий предупредить повторное возникновение проблемы.

Для полного понимания, о чём идёт речь, проведём небольшой экскурс в челюстно-лицевое строение человека. Каждый зуб имеет полую часть, в которой расположены нервные окончания, а также сосуды кровеносной системы. При возникновении повреждений этой части, инфекция постепенно начинает распространяться на окружающие ткани.

Устранить проблему возможно только одним способом – извлечением повреждённой нервной ткани, как источника возникновения и распространения инфекции. Именно на это направлена работа врача при эндодонтической терапии.

Финальной частью процедуры является установка пломбы. Поскольку зуб лишается нервной ткани, устраняется не только очаг инфекции, но и ликвидируются болевые ощущения – фактически, зуб умирает.

Особенности эндодонтического лечения

С детства для многих поход к стоматологу неизбежно ассоциируется с болевыми ощущениями. В основном, это всего лишь психологический фактор, обусловленный визуальным восприятием стоматологического кабинета чуть ли не больничной операционной.

Большинство стоматологических процедур является безболезненным благодаря сочетанию передовых методов лечения и применения эффективной местной анестезии. Если говорить об эндодонтическом лечении зубов – оно несколько болезненно, но это, во-первых, логично объяснимо, а во-вторых, болевые ощущения будут присутствовать непродолжительный период.

Когда в нашем организме появляется очаг инфекции, боль – естественная реакция и сигнал к действию. Это заложено самой природой. В случае с эндодонтией речь идёт о воспалённой нервной ткани, что, конечно же, создаёт неприятные ощущения. Однако, опытный стоматолог, применяя качественные анестетики способен провести все необходимые действия с минимальным дискомфортом для вас.

В течение некоторого времени после окончания лечения не исключена повышенная восприимчивость зуба к внешнему воздействию. Эта особенность проявляется недолгое время и легко устраняется доступными лекарственными препаратами.

Как устроены зубы человека

Строение человеческого зуба нельзя назвать сложным. Видимая часть зуба (корона) находится над десной, а внутри десны расположены корни зуба. Они служат крепежом к костям челюсти. Как мы говорили в начале статьи, внутри зуба размещён канал (корневой), содержащий сосуды, а также нервную ткань – вместе они именуются пульпой. Благодаря нервным окончаниям зубы способны сигнализировать нам о возникновении инфекций или агрессивном воздействии внешних факторов. Снаружи зуб покрыт защитным слоем – эмалью. Сама же твёрдая ткань зуба именуется дентином. Дентин и эмаль в основном состоят из минеральных веществ (на 96 и 70 процентов соответственно).

Предпосылки заболевания, методы эндодонтического лечения

Чаще всего, первопричиной для возникновения инфекции является внезапное или последовательное повреждение твёрдой ткани зуба, вследствие чего в корневую полость проникают бактерии и возникает воспаление пульпы. При этом характерно возникновение острой боли, усиливающейся при контакте с холодной или горячей пищей, а также простых прикосновениях к зубу.

Лечение корневых каналов в таких случаях не только рекомендовано, но и необходимо, так как без него инфекция начинает стремительно распространяться, захватывая соседние здоровые зубы, а также мягкие ткани. Сам зуб при этом начинает разрушаться. Рассмотрим возможные варианты стоматологического лечения:

— удаление зуба (или того, что от него осталось) является неизбежным в запущенных случаях, однако, приступив к лечению на ранней стадии возможно его сохранить. Стоит заметить, что удаление, хотя и является эффективным решением, имеет свои побочные эффекты – в частности, способно спровоцировать деформацию положения соседних зубов и нарушение здорового прикуса;

— удаление зуба с последующей установкой имплантата.

Этот способ уменьшает негативные последствия обычного удаления, однако, в любой ситуации, когда есть вероятность сохранения зуба, следует использовать именно её, так как даже самый дорогой имплантат не способен стать 100%-ной функциональной заменой настоящего зуба. Кроме того, установка имплантата — дорогостоящая процедура; в большинстве случаев эндодонтическое лечение, начатое своевременно, оказывается не только предпочтительным, но и экономически выгодным;

— эндодонтическая терапия – её принцип мы изложили в начале статьи. Подобный вид терапии отличается наивысшей степенью эффективности, позволяя в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного воспалительного процесса и сохранить здоровье зубов.

Однако, при обширном распространении инфекции, а также наличии нескольких каналов, потребуются повторные визиты к стоматологу. Завершающим действием станет установка пломбы.

Этот этап очень важен, так как зуб, лишённый пульпы (а вместе с ней и значительной части питания) становится слабым, и установка пломбы (а в некоторых случаях – коронки) позволяет его укрепить.

Осложнения и профилактика заболеваний пульпы

В руках опытного стоматолога-хирурга есть основания пребывать в спокойствии и уверенности в благоприятном исходе лечения.

Ведь часто проблемы возникают по причине недостаточной квалификации врача, начиная от неверной диагностики, в результате проведения которой проблема не выявляется целиком и инфекция продолжает оставаться в одном из каналов, заканчивая непрофессиональной установкой пломбирующих материалов, из-за которых инфекция может вновь проникнуть в канал. Также могут произойти непредвиденные повреждения тканей зуба в процессе проводимого лечения. Во избежание осложнений (преимущественно, в сложных случаях) параллельно с лечением назначается приём антибиотиков.

Наилучшая профилактика (помимо регулярных визитов к стоматологу – не реже, чем раз в полгода) — простые и доступные каждому средства: чистка зубов с использованием подходящей зубной щётки и рекомендованных зубных паст; отказ от вредных привычек; сокращение употребления пищи с высоким содержанием сахара – большинство из этих рекомендаций уместно как для профилактики заболеваний зубов, так и для простого следования принципам здорового образа жизни.

Эндодонтическое лечение корневых каналов (пломбирование канала): видео

Источник: https://seline.ru/blog/chto-takoe-endodonticheskoe-lechenie-zubov/

Эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтическое лечение подразумевает ряд манипуляций, которые призваны остановить инфекционные процессы в пульпе и корневых каналах.

Оно относится к типу зубосохраняющих операций, итоговым результатом которых должно стать сохранение функциональных и эстетических качеств зубов.

О том, как проводится эндодонтическое лечение и какие существуют показания и противопоказания, читайте в материале Startsmile.

Эндодонтическое лечение в стоматологии — это целое направление, изучающее строение и функцию пульпы, дентина и корневых каналов. Данный вид воздействия должен проводить стоматолог-эндодонтист, имеющий соответствующие дипломы и сертификаты, подтверждающие его квалификацию.

Может ли заниматься эндодонтическим лечением стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург? Да, но только в том случае, если он имеет нужную квалификацию: эндодонтисту нужно уметь проводить множество манипуляций с пульпой и корневыми каналами и овладеть внушительной теоретической базой. Эндодонтическое лечение постоянных зубов и молочных должны проводить разные врачи (для работы с детьми нужно иметь соответствующую специализацию). Что касается области применения, то имеет смысл подробнее рассказать про эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита.

Эндодонтическое лечение пульпита

Пульпит — это стоматологическое заболевание, поражающее ткани пульпы, соединительной ткани, обеспечивающей жизнедеятельность всего зуба. Она имеет коронковую и корневую части, поэтому тип лечения во многом основывается на том, какая именно область поражена и как протекает заболевание. В стоматологической практике сегодня применяется две методики лечения пульпита.

Методы эндодонтического лечения зубов при пульпите

1. Консервативное лечение пульпита (биологический метод). Подразумевает сохранение пульпы или ее части (витальная ампутация).

   Консервативное лечение может проводиться только на начальной стадии острого травматического или серозного пульпита, при этом существует еще и ограничение по возрасту (до 27 лет).

   В полость зуба закладываются кальцийсодержащие препараты, устанавливается временная пломба, а пульповая камера отделяется специальной изолирующей прокладкой. Если в последующие дни не наблюдается осложнений, то устанавливается постоянная пломба.

2. Депульпация (экстирпация).
   
   

   Полное удаление пульпы из коронковой и корневой частей. Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов проводится двумя методиками: с помощью ядовитой пасты (обычно это мышьяк), которая убивает пульпу в течение нескольких дней, или же она удаляется механическим способом.

   Второй способ является более безопасным и универсальным, однако успех эндодонтического лечения почти целиком зависит от грамотных действий врача и его квалификации.

Эндодонтическое лечение периодонтита

Периодонтит — заболевание, которое поражает периодонт, ткань в области верхушки корня. Он может иметь инфекционную или травматическую природу, то есть являться либо осложнением кариеса и пульпита, либо возникать после механических повреждений.

Яркие симптомы периодонтита — сильная боль, подвижность зуба, неприятный запах, опухание в области поражения, повышенная температура и увеличенные лимфоузлы (особенно на острой стадии).

При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать целый ряд серьезных осложнений (гранулема, киста, остеомиелит). Как и пульпит, периодонтит может иметь острую и хроническую формы: именно от этогозависит тактика его лечения.

Если немного упростить, то в целом эндодонтическое лечение периодонтитов зубов чаще всего проходит по двум сценариям. Лечение острых форм проводится за три-четыре посещения врача, а все процедуры можно разделить на несколько этапов.

Этапы эндодонтического лечения острых форм периодонтита:

• вскрытие полости зуба для выхода гноя и жидкости (в некоторых случаях еще и десны)
• обработка каналов антисептическими растворами, установка временной пломбы
• в зависимости от класса периодонтита врач проводит временную или постоянную пломбировку каналов и устанавливает временную пломбу
• в случае отсутствия осложнений устанавливается постоянная пломба

В процессе лечения назначается прием антибиотиков и антисептических препаратов.

Эндодонтическое лечение хронических форм обычно занимает длительное время (из всех только фиброзный периодонтит устраняется относительно легко). Лечение может занять до трех месяцев.

Этапы эндодонтического лечения хронических форм периодонтита:

• обезболивание, обработка и удаление поврежденных тканей
• механическая обработка каналов, после чего закладывается лекарственные препараты и устанавливается временная пломба
• промывка и временное пломбирование каналов материалами, содержащими гидрооксид кальция
• эндодонтическое лечение каналов с постоянным пломбированием

На протяжении всех этапов лечения проводятся контрольные рентгеновские снимки.

После эндодонтического лечения

После эндодонтического лечения часто встает вопрос о дальнейшем восстановлении зуба. Реставрация зубов после эндодонтического лечения зависит от их состояния. В некоторых случаях можно обойтись пломбой, при более сильном разрушении требуется установка штифта, вкладки или коронки.

Разумеется, лучше всего, когда зуб остается живым, то есть сохраняется пульпа или ее большая часть, однако в подавляющем большинстве случаев необходимо проведение депульпации.

При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после эндодонтического лечения проходит гладко, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Повторное эндодонтическое лечение: какие бывают осложнения?

К сожалению, иногда первичное эндодонтическое лечение не приносит должного результата, и возникает ряд осложнений, для устранения которых требуется повторное проведение манипуляций.

В большинстве случаев они появляются в результате ошибок врача. Это могут быть и чисто технические оплошности, и неправильный выбор концепции лечения в целом.

Ниже представлены самые распространенные ошибки при эндодонтическом лечении.

Осложнения при эндодонтическом лечении

1. Неправильная постановка диагноза. При современных технологиях такое происходит достаточно редко, однако, не имея полной клинической картины, невозможно провести полноценное лечение.
2. Ошибки в процессе препарирования зуба. Чаще всего это перфорации дна или стенок зуба.

   Эндодонтическое лечение перфораций — весьма непростой процесс, который отдаляет сроки полной реабилитации. Сюда же можно отнести случаи перелома инструмента, когда его фрагменты остаются в корневых каналах.

3. Некачественное пломбирование. Здесь существуют две крайности.

   Первая — это неоднородное или недостаточное пломбирование. Вторая — перепломбирование, когда излишки материала выходят за верхушку корня. При неаккуратных действиях врача возможен также перелом корня.

Избежать осложнений позволяет, прежде всего, правильное планирование лечения, а также оценка и контроль его промежуточных результатов. Большое значение имеет использование передовых технологий.

К примеру, эндодонтическое лечение под микроскопом многократно повышает качество и прогнозируемость лечения, однако далеко не все клиники могут позволить себе столь дорогое оборудование. Важна и сознательность самих пациентов: халатное отношение к своему здоровью в период реабилитации многократно повышает риск осложнений.

Несколько слов необходимо сказать про информированное согласие на эндодонтическое лечение в стоматологии. Такой вид манипуляций подразумевает серьезное вмешательство в ткани зуба.

Врач должен рассказать человеку о его клинической ситуации, предложить план лечения и его альтернативы, предупредить о возможных осложнениях при проведении процедур или при отказе от них.

В итоге пациент подписывает документ, в котором подтверждает согласие на эндодонтическое лечение после всей полученной информации.

Какова цена на эндодонтическое лечение в Москве?

Цена на эндодонтическое лечение зубов во многом зависит от количества корневых каналов на больном зубе, методики и количества посещений врача.

В среднем современное эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита на одноканальном зубе стоит 4 – 6 тысяч рублей, а цена для зуба с тремя каналами может доходить до 10 – 12 тысяч рублей.

На итоговую стоимость лечения каналов влияет также сложность работы (в том числе и повторное лечение), тип устанавливаемой пломбы, а также класс самой клиники.

• Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
• Автор материала: Екатерина Гаспарова
• При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-zubov/endodonticheskoe.html

Эндодонтическое лечение

Процедуры и решение проблем

Эндодонтия — раздел стоматологии, который занимается профилактикой и лечением заболеваний пульпы, а также тканей, расположенных около верхушек корней.

Эндодонтическое лечение требует от стоматолога высокого профессионализма и опыта, поскольку просвет корневых каналов очень узок, кроме того может быть искривлен. Для повышения эффективности проводимых манипуляций может быть применен дентальный микроскоп, который позволит осуществлять визуальный контроль лечебного процесса под многократным увеличением.

Для постановки точного диагноза и планирования лечения выполняется рентгенографическое исследование проблемного зуба. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому безболезненны.

Для проведения эндодонтического лечения выполняется препарирование тканей зуба для раскрытия полости. На следующем этапе удаляется пульпа и содержимое каналов. Только после промывания корневых каналов антисептиком и ликвидации воспаления стоматолог приступает к их пломбировке. В качестве подготовки внутрь может помещаться лекарственный препарат для борьбы с инфекцией в окружающих тканях. Процедура проводится под контролем рентгенографии, поскольку некачественное заполнение каналов пломбировочным материалом может привести к образованию кисты. Далее восстанавливается анатомическая форма и функциональность зуба методом наращивания. Впоследствии может быть установлена коронка, поскольку без жизнеспособной пульпы зуб становится достаточно хрупким.

Возможные осложнения после эндодонтического лечения:

Цены

• Ретроградное пломбирование при проведении резекции верхушки корня 5 000 ₽
• Временная пломбировка каналов (биологическое лечение) 6 000 ₽
• Закрытие перфорации корня 7 000 ₽
• Внутриканальное отбеливание 3 000 ₽
• Временное восстановление зуба под эндодонтическое лечение 4 000 ₽
• Механическая и медикаментозная обработка корневого канала 3 000 ₽
• Пломбирование одноканального зуба 7 500 ₽
• Пломбирование двухканального зуба 11 000 ₽
• Пломбирование трехканального зуба 14 500 ₽
• Пломбирование четырехканального зуба 16 500 ₽
• Распломбировка одноканального зуба 6 000 ₽
• Распломбировка двухканального зуба 9 000 ₽
• Распломбировка трехканального зуба 11 500 ₽
• Распломбировка четырехканального зуба 13 500 ₽
• Извлечение инородного тела из канала 6 000 ₽
• Удаление штифта 5 000 ₽
• Удаление стекловолоконного штифта 5 000 ₽
• Диагностическая ревизия каналов 1 500 ₽
• Распломбировка канала под вкладку 3 000 ₽

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

• Календарь акций и скидок
• Специалисты клиники
• Отзывы пациентов

Источник: https://www.frauklinik.ru/stomatologia/endodontiya.php