Бужирование цервикального канала: описание, особенности и последствия

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала — это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Так выглядят расширители Гегара для бужирования цервикального канала

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

• инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
• прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• проведение процедуры выскабливания матки;
• прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
• рак шейки и тела матки;
• аборт;
• эндометрит или эндоцервицит;
• стеноз или атрезия шейки матки;
• гипертрофические рубцевания.

  Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

• общее обследование крови;
• биохимическое исследование;
• тест на определение наличия в организме половых инфекций;
• тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
• анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
• кольпоскопию;
• микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
• электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
• флюорографию;
• зондирование;
• бакпосев из влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Методика расширения цервикального канала

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

  Конизация шейки матки: показания к операции и методы проведения

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

• выделение крови и слизи из половых органов;
• непроходящая боль в области низа живота;
• повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

• своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
• регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
• аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
• не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
• с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
• не применять без контроля химические контрацептивы;
• избегать заражения инфекционными патологиями;
• во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

  Все что должен знать пациент об электронизации шейки матки

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

• воспалительные патологии в области малого таза;
• кровотечения из матки;
• нарушение целостности шейки (перфорация);
• воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/buzhirovanie-tservikalnogo-kanala.html

Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала представляет собой операцию, которая проводится в случае сужения, либо полного заращивания этого просвета. В медицинской терминологии подобное явление называют атрезией.

У женщин развивается патология вследствие разных причин, но чаще всего первоисточником проблем выступает классическое осложнение после выскабливания, либо ответ на возрастную атрофию.

Чтобы вернуть проходимость на прежний уровень, назначается особенная процедура, которая по времени не слишком длительна.

Гораздо дольше длится ее восстановительный этап, который получится сократить, если обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и следовать его рекомендациям.

Особенно бужирования

Манипуляция, направленная на расширение цервикального канала принудительным путем, представляет собой расширение шейки матки с помощью особенного инструмента. Его название – буж, послужило именем для самой процедуры. Направление на такой прием получают пациентки, которым диагностировали сужение, частичное заращивание, либо вовсе полную непроходимость указанного канала.

Иногда именно бужирование является единственным выходом при обнаружении серьезных патологий, связанных с невозможностью использовать репродуктивную функцию организма. Способ пользуется стабильно высоким спросом среди докторов, которые осматривают женщин в момент менопаузы. Если у них обнаруживают серозометру, то тогда их могут отправить сделать это небольшое хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что некоторые отзывы описывают порядок проведения операции довольно страшно, на деле все происходит практически безболезненного.

Для получения хорошего эффекта потребуется отыскать не только хорошего доктора, но и обратиться в медицинский центр, где используют инновационное, менее травматичное оборудование.

Почему патология дает о себе знать

В медицинской практике известны случаи, когда первоисточником атрезии становились проблемы, которые к списку стандартным причин не имели отношения. В результате они блокировали репродуктивную деятельность, хотя внешне отклонения могут длительный период не давать о себе знать.

Среди основных причин, которые провоцируют аномалию, особенно выделяют развитие эндоцервицита. Если опустить пункт о некачественно исполненном диагностическом или лечебном выскабливании, то остается еще классический медицинский аборт. Также высоки риски осложнения такого рода, если ранее пострадавшая пользовалась услугами прижигания слизистой цервикального канала электрическим током. Заключительной распространенной причиной числится конизация.

Последствия образованной непроходимости шейки матки зачастую аукаются ложной аменореей. Причем на периодичность менструального цикла неполадки здоровья никак не влияют. Вместо этого девушку преследует отслойка эндометрия, которая провоцирует дальнейшее кровотечение.

Но из-за того, что просвет частично перекрыт, либо вообще закрыт наглухо, запускается механизм заброса содержимого матки в маточные трубы. При самом запущенном состоянии возможен даже заброс содержимого в брюшную полость. Далее у потерпевшей развивается эндометриоз, который характеризуется сильным болевым синдромом и обширным воспалительным процессом.

Отдельно выделяют стеноз шейки матки, который тоже является побочным эффектом от выскабливания. Многие женщины потом жалуются на плохое самочувствие, которое объясняется гематометрой.

Так называют скопление крови в маточной полости. Если на этом этапе попытаться перетерпеть, то можно дотянуть до серьезного воспаления, локализированного в области матки.

Завершается картина традиционным перитонитом.

На фоне этого медики рекомендуют при первых же подозрениях сразу записываться на прием, в противном случае пациентку ожидает стационарная гинекология с госпитализацией в реанимацию и последующей длительной восстановительной терапией.

Азы правильной подготовки

Обычно цена бужирования в одном городе, но в разных клиниках мало чем отличается.

Из-за этого эксперты советуют ориентироваться в своем выборе на репутацию лечебного учреждения и квалификацию гинеколога, а не финальную стоимость.

Уточнить, сколько стоит сама процедура, можно у дежурного администратора. У него же следует спросить, является ли озвученная сумма цифрой для оплаты без наркоза или с ним.

Проводят операцию с двумя форматами анестезии:

Ценовая политика будет варьироваться в зависимости от вида обезболивания и наркоза. Но окончательное решение о том, какому варианту отдать предпочтение, будет принимать эксперт уже на месте.

Вызвано это тем, что только лечащий врач знает особенности конкретной больной, а также степень непроходимости ее канала цервикального типа.

Но зачастую гинекологический маневр осуществляется под общим наркозом, так как принудительное расширение шейки матки – малоприятная и болезная процедура, которую без лекарств вытерпеть не получится.

Чтобы все прошло согласно плану, сначала барышню отправят сдавать целый ворох вспомогательных анализов. Это необходимо не только для подтверждения предварительно установленного диагноза, а также для проверки текущего состояния здоровья. Комплексный пакет анализов предусматривает:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• проба на половые инфекции;
• тестирование на СПИД, сифилис, гепатиты группы В, С;
• коагулограмма, помогающая определиться со скоростью свертываемости крови.

Вспомогательным помощником выступает кольпоскопия, которая означает необходимость изучить репродуктивный орган за счет особенного медицинского прибора.

Также иногда медики требуют предоставить результаты микроскопии влагалищного мазка и материала, который был получен из области входа изучаемого канала.

Для успешного применения анестезии потребуется предоставить итоги электрокардиограммы. Это нужно для детальной оценки деятельности сердечно-сосудистой системы, так как при некоторых серьезных патологиях в работе этой системы наркоз представляет смертельную угрозу.

Не обходится в принятии решения о надобности бужирования без трех стандартных пунктов проверки:

• флюорографии;
• бактериальном посеве из влагалища и ЦК;
• ультразвукового исследования органов малого таза.

Клиники с высоким уровнем сервиса также предоставляют перед назначенным днем операции консультацию с анестезиологом. Во время такой встречи он обязан подобрать оптимальные препараты для наркоза.

Поэтапное исполнение

Определившись с тем, насколько сильно оказался сужен канал, и какая анестезия в связи с этим требуется потерпевшей, доктор назначает день операции. Она проводится строго в условиях стационара. Обычно хирургическое вмешательство не растягивается на сроки более получаса.

Алгоритм выполнения действий при бужирования является следующим:

1. Пациентку укладывают в гинекологическое кресло и вводят наркоз внутривенным способом.
2. Гинеколог обрабатывает наружные половые органы для сохранения максимальной стерильности.
3. Доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало, которое призвано расширить видимый доступ к указанному органу.
4. Сначала вводится самая узкая модель бужа, чтобы произвести первичное расширение.
5. После успешного завершения первой стадии, специалист берет инструмент большего размера. Приборы меняются, возрастая по диаметру в геометрической прогрессии до тех пор, пока буж нужного размера не сможет входить нормально.

Постепенное увеличение размера инструментов направлено на то, чтобы снизить нагрузку на шейку матки, которая будет возвращаться к естественным размерам в щадящем режиме.

Завершается прием повторной санацией с раствором антисептического спектра действия.

Если все прошло хорошо, то больная может отправляться домой после того, как придет в себя после окончания действия анестезии.

Так как со стопроцентной точностью ответить на вопрос: сколько кровит после проведения вмешательства, никто не может, единственно верного периода для восстановления попросту не существует.

Послеоперационное лечение

Среднестатистической нормой для возвращения к обычной жизни после бужирования считаются две недели, но это не говорит о том, что сроки не могут смещаться. Если же по прошествии половины месяца матка не смешит заживать, то стоит повторно отправиться на прием к гинекологу.

Многих барышень интересует, проходит ли боль за указанный период, но даже тут нет окончательно точного ответа. Лучше при обнаружении у себя какого-либо ощущения дискомфорта, сразу же обращаться к доктору. Особенно важно вовремя забить тревогу, если у пострадавшей часто фиксируют рецидивы атрезии. При подобном раскладе эффективнее будет воспользоваться установкой искусственного канала аллопластического характера.

Во время амбулаторного послеоперационного периода пациент должен принимать противовоспалительные медикаменты, а также ранозаживляющие свечи. Их назначить может только доктор, ориентируясь на общую динамику выздоравливания, а также индивидуальную непереносимость некоторых лекарственных компонентов.

Но с самого начала придется подготовиться к тому, что после окончания действия анестезии «проснутся» болевые ощущения. Если попутно с бужированием производилось обычное выскабливание – эндометрия, то кровотечение является нормальным явлением. Протекает оно по типу менструации.

Чтобы вовремя поймать возможные отклонения, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем сразу после операции и в случае обнаружения опасных признаков, сразу же обращаться за медицинской помощью. Тревожными звоночками могут оказаться:

• усиленные кровянистые выделения;
• болевой синдром внизу живота, который не проходит;
• повышенная температура тела.

Если же все отлично, то пострадавшая просто должна принимать согласно предварительно одобренной программе антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Также для профилактики возможных побочных эффектов назначают противогрибковые средства, что необходимо для блокировки риски развития молочницы. Не обходится и без обычных противовоспалительных медикаментов.

Некоторые дамы полагают, будто бужирование полностью собьет их планы касательно планирования пополнения семьи. Но на беременность на стадии планирования процедура расширения цервикального канала влияния не оказывает. Если причиной бесплодия является атрезия, то оплодотворения можно ждать уже при наступлении следующего цикла.

Медицинские противопоказания

Медики сходятся во мнении, что лучше вовремя проводить профилактику заращения, чем потом отправляться в гинекологическое кресло для исправления диаметра канала. Чтобы не стать жертвой блокировки пути шейки матки, нужно своевременно лечить любые воспаления, связанные с половой системой.

Не менее важным пунктом выступает бережное ведение родовой деятельности. Если уж женщину отправляют на чистку, то производиться она должна под контролем настоящего профессионала со стажем, который выполнит выскабливание аккуратно и качественно.

Еще одним продуктивным вариантом профилактики называют отказ от бесконтрольного применения химических средств, позволяющих предохраняться. Даже вагинальные орошения с привлечением агрессивных растворов могут стать причиной для подобного отклонения.

Чтобы свести к минимуму риски первичного заращения, представительницы слабого пола должны придерживаться принципов здорового образа жизни. Особенно важно пользоваться рекомендацией во время гестации. Это означает, что потребуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, которые негативно сказываются на состоянии эндоцервикса.

Все перечисленное важно, так как при сужении канала не всегда бужирование может помочь, из-за чего проще не допустить развития столь печального сценария. Объясняется предостережение наличием у популярной процедуры нескольких серьезных противопоказаний.

Первый пункт предусматривает воспалительный процесс на острой стадии течения болезни. Угрозу представляет патология свертывающей системы. А заключительным весомым запретом для проведения манипуляции называют декомпрессированные состояния сердечно-сосудистой системы. К ним относят повышенное давление, боль за грудиной и головные боли.

Во всех других клинических случаях бужирование – едва ли не единственный выход из почти тупикового положения с возможностью вернуть репродуктивные функции.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/buzhirovanie-cervikalnogo-kanala/

Бужирование цервикального канала шейки матки: что это такое, последствия

В отдельных случаях на фоне течения различных патологий цервикальный канал шейки матки может полностью или частично зарасти. В норме диаметр просвета составляет около 5 мм, в случае, если это условие не соблюдается, проводят бужирование, но никак не удаление.

Эта хирургическая операция представляет собой довольно простой метод, но позволяет добиться расширения как при полном, так и при частичном зарастании. Операция проводится под местным наркозом, пациентка не ощущает боли после вмешательства.

Какие факторы могут стать причиной зарастания, какие показания существуют для проведения вмешательства, в чем заключается суть метода и может ли процедура повлечь осложнения? Ответы на эти и другие вопросы, волнующие читателя представлены далее.

Что такое атрезия цервикального канала

Под понятием атрезия или стеноз цервикального канала подразумевают аномалию строения шейки матки, заключающуюся в сужении или полной непроходимости цервикального канала.

В медицинской литературе термин означает полное сращение стенок полого органа. Атрезия может быть частичной или абсолютной. Если канал не проходим на всём протяжении, диагностируют полное его сращения.

Если патология наблюдается на участке наружного или внутреннего зева диагностируют частичный стеноз.

Диагноз полный стеноз определяется при невозможности входа в полость матки зондом диаметром 12 мм. Основная опасность подобной деформации заключается в том, что она может иметь онкологическую основу.

Чтобы исключить вероятность развития рака пациентке проводят биопсию эндометрия.

Если атипичные клетки и отрицательные симптомы у женщины отсутствует, проводят оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что стеноз, обнаруженный в период менопаузы, не лечится, проходимость цервикального канала восстанавливают только женщинам детородного возраста. В отдельных случаях для диагностики болезни проводят УЗИ органов малого таза и МРТ.

Нужно учитывать, что атрезия может сопровождаться нарушениями строения мочеполовой системы. Для уточнения диагноза проводится уретроцистоскопия.

В медицинской практике различают приобретенную и врожденную атрезию. При врожденной патологии заращение цервикального канала происходит на стадии эмбрионального развития. Причины, провоцирующие подобную деформацию следующие:

• заражения беременной женщины токсоплазмозом, хламидиозом или сифилисом;
• прием некоторых лекарственных препаратов в первом триместре беременности;
• воздействие на женщину ионизирующего излучения.

При врожденном сращении симптомы не беспокоят женщину до периода полового созревания, а, точнее, до первой менструации. Приобретённая атрезия появляется из-за возрастных изменений или по причине травм цервикального канала.

В норме период менопаузы сопровождается существенным уменьшением размеров матки и шейки, изменением структуры всех тканей и органов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Такие перемены проявляются на фоне прекращения процесса выделения эстрогена и нечувствительности клеток к фолликулостимулирующему гормону.

Основные причины атрезии, проявившейся в репродуктивном возрасте, могут быть следующими:

• перенесенная электрокоагуляция канала;
• химическая обработка шейки матки;
• нарушение технологии выскабливания при аборте;
• осложненное течение эндометрита или эндоцервицита;
• рак шейки или тела матки;
• последствия перенесенных инфекций (туберкулез, гонорея, хламидиоз).

При появлении атрезии цервикального канала у женщины прекращается менструальное кровотечение или существенно снижается его интенсивность. Такой симптом должен стать поводом для беспокойства, девушка должна срочно обратиться к врачу. Основная опасность заключается в том, что менструальная кровь скапливается в полости матки и может стать причиной инфицирования.

Видео и фото в этой статье помогут читателю понять, как именно происходит операция.

Что такое расширение, или бужирование, цервикального канала

Расширение или бужирование цервикального канала – хирургическая операция, проводимая для устранения сужения или заращения.

Болезнь возникает у женщин репродуктивного возраста вследствие различных причин, но часто сужения происходит на фоне выскабливания или возрастных изменений. Заращение отрицательно действует на состояние шейки матки.

Проходимость восстанавливают при помощи несложной манипуляции, которую проводят при помощи специального инструмента, называемого бужа.

Бужирование бывает единственным способом, позволяющим избавиться от патологий, ограничивающих способность женщины к зачатию. Такой вид операции может проводиться в период менопаузы, но процедуру делают по желанию женщины.

Отзывы пациентов, прошедших бужирования описывают эту процедуру как болезненную, но это не всегда так. Главное – выбрать хороший медицинский центр.

Манипуляцию всегда проводят под наркозом, врачи применяют оборудование, существенно сокращающее время пребывания пациентки в условиях стационара.

Внимание! Отказываться от проведения вмешательства нельзя. На этом фоне повышается риск развития воспалительных и онкологических заболеваний. При полном заращении канала вероятно развитие бесплодия.

Процедура проводится следующим образом:

1. Шейку матки обрабатывают и обнажают при помощи зеркал.
2. При помощи пулевых щипцов захватывают переднюю губу и отводят ее по направлению к входу во влагалище.
3. Шеечный канал протирают спиртовым раствором.
4. После фиксации влагалищной части осторожно вводят маточный зонд в ее полость, определяют положение и размер матки.
5. Хирург при помощи левой руки удерживает пулевые щипцы, приступает к расширению канала.
6. Расширители Гегара поочередно вводят в канал по направлению к полости матки с учетом ее расположения. Расширители следует вводить медленно, при физиологической антефлексии матки ручку опускать вниз.
7. Конец расширителя должен пойти за внутренний зев, но нужно контролировать процесс, чтобы приспособление не дошло до дна матки.

Первые номера расширителей при частичном заращении водятся довольно свободно. По мере увеличения диаметра ощущается сопротивление во внутреннем зеве. В этот момент гинеколог должен работать осторожно, не совершая резких движений.

Извлекать расширитель нужно медленно и сразу вводить следующий, не давая сократиться внутреннему зеву. Если один из очередных расширительный провести через внутренний зев не получается, вставляют предыдущий и оставляют его на несколько минут в канале.

Процедура проводится очень осторожно без резких, насильственных движений.

Показания для проведения вмешательства

Перечень основных показаний для проведения вмешательства и расширения цервикального канала включает причины, провоцирующие патологическое сужение или зарастание. К подобному списку относят следующие состояния и заболевания:

• инфекционные патологии;
• употребление некоторых медикаментозных препаратов в течение продолжительного времени;
• контакт с ионизирующим излучением;
• некачественное проведение процедуры выскабливания маточной полости;
• прижигание полипов или эрозии шейки матки;
• последствия облитерации;
• рак шейки матки;
• аборт на поздних сроках;
• эндоцервицит;
• гипертрофическое рубцевание.

Процедуру бужирования проводят в условиях стационара под общим наркозом. Местная анестезия используется реже, поскольку считается неэффективной. Вид анестезии определяет врач, после полного обследования женщины. Технология операции подразумевает введение специальных инструментов в канал шейки матки.

Внимание! Без анестезии пациентка будет чувствовать боль, повысится риск травматизации слизистых оболочек из-за резких движений.

Диаметр буж увеличивается постепенно, при несоблюдении технологии вероятен разрыв шейки матки. При случайном травмировании повышается риск повторного заращения цервикального канала. Правильно проведенное расширение гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование запрещено проводить, если сращение проявилась на фоне злокачественного процесса. В таком случае используются радикальные операции. Бужирования не проводят, если у женщины наблюдается ложная аменорея в течение 6 месяцев. Обнаружить такое состояние помогает гормональное обследование.

В этом случае проводят пластическую канализацию шейки матки.

После проведения операции женщина может отправляться домой, но иногда врач рекомендует задержаться в стационаре. Такое условие позволяет снизить вероятность кровотечений. Амбулаторное лечение допустимо в случае отсутствия патологий сердца и сосудов. Местное обезболивание используется в случае невозможности введения общего наркоза.

Подготовка к проведению операции

Чтобы снизить риск возникновения осложнений женщине нужно пройти ряд подготовительных обследований. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для установления общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мероприятий включает:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• тест на выявление половых инфекций;
• тест на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C;
• анализ на свертывание крови;
• кольпоскопия;
• микроскопия мазка влагалища и шейки матки;
• электрокардиограмма;
• флюорограмма;
• зондирование;
• бакпосев из влагалища;
• ультразвуковое обследование органов малого таза.

Женщина должна посетить анестезиолога. В день проведения операции запрещается употребление воды и пищи. Запрет связан с тем, что во время внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты. Стоимость проведения процедуры отличается во многих клиниках. При выборе медицинского центра нужно учитывать его репутацию и квалификацию врачей.

Период после операции

После проведения операции женщина может вернуться к обычной жизни уже через 2 недели. За этот период полностью исчезают все болевые ощущения.

Если в течение 14 дней боль усиливается, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Присутствует риск возникновения заражения.

Во время послеоперационного лечения женщине показан прием противовоспалительных средств и использование свечей, обладающих ранозаживляющими свойствами.

К врачу следует обратиться в таких случаях:

• кровотечение из влагалища и неумеренное выделение слизи из половых органов;
• боль в области живота и поясницы не проходит в течение нескольких дней;
• повышается температура тела.

Для профилактики развития отрицательных последствий после зондирования канала, пациентке показан прием антибиотиков.

Как предотвратить зарастание

Предотвратить развитие проблемы помогает соблюдение следующих правил:

• своевременное лечение разных воспалительных процессов, охватывающих центральный канал и шейка матки;
• регулярное посещение гинеколога с целью выявления воспалительных процессов и злокачественных новообразований;
• профилактика нежелательной беременности, снижение частоты проведения абортов;
• отказ от самолечения;
• соблюдение правил здорового образа жизни;
• применение барьерных методов контрацепции для профилактики бактериального инфицирования.

• Вероятность развития осложнений при соблюдении правил проведения бужирования сводится к минимуму. Несмотря на это перечень возможных последствий включает:

• воспалительные поражения органов малого таза;
• кровотечение;
• нарушение целостности шейки.

Внимание! Перечисленные состояния провоцируют повторное сужение и непроходимость, являются показаниями для повторной операции.

Довольно редким, но опасным осложнением бужирования является гематометра. При этом в полости матки скапливается менструальная кровь. Такое состояние опасно, без терапии приводит к летальному исходу. На фоне гематометры у женщины появляется сильная боль, бледность кожи снижается артериальное давление. Лечение всегда хирургическое. В тяжелых случаях полностью удаляют матку.

Если бужирование проводится с соблюдением норм и строго по назначению, риск возникновения осложнений низкий. Женщине нужно контролировать собственное здоровье и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов гинекологических заболеваний.

Если канал шейки матки полностью закрыт, у женщины проявляются нарушения менструального цикла. При значительном сужении уменьшается обильность кровотечения, но увеличивается количество дней менструации.

Такие состояния гинекологи рассматривают как опасные, снижается способность к зачатию и вынашиванию, осложняются роды.

Медикаментозное лечение не способно обеспечить расширение канала матки, поэтому пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://sheika-matka.ru/cervikalnyj-kanal/kak-buzhirujut-i-udaljajut-cervikalnyj-kanal-shejki-matki/

Бужирование цервикального канала: что это такое, последствия проведения

• Гинатрезия – врожденная непроходимость, вызванная заращением просвета или его недоразвитием.
• Непроходимость – полное перекрытие просвета, не позволяющее вытекать выделениям и менструальной крови.
• Частичная (стеноз) – неполное перекрытие – самая легкая форма атрезии цервикального канала.

Сужение просвета может быть:

• Первичным – возникающим из-за неправильного развития шейки матки.
• Вторичным – проходимость ухудшается из-за травмы, операции, закупорки, спаечных процессов и других факторов.

Малотравматичные операции

Классическое хирургическое лечение сужений шейки матки используется редко из-за травматичности метода. На смену скальпелю пришли современные технологии — лазерное, радиоволновое и электрическое воздействие на патологические ткани.

Огромное преимущество новых методик — отсутствие необходимости применения глубокого наркоза.

Для проведения аппаратного лечения врач ограничивается местным наркозом, что легче переносится пациентками.

Хирургический метод удаления тканей, сужающих просвет шейки, применяется в тех ситуациях, когда врач подозревает злокачественное перерождение клеток. В этой ситуации удаленный биологический материал направляется на гистологический анализ в лабораторию для выявления раковых клеток. Также к скальпелю обращаются в тех случаях, когда стриктура сопряжена с деформациями и выворотом шейки матки.

Причины атрезии цервикального канала

• Врождённые патологии. В этой ситуации шейка матки неправильно формируется во время внутриутробного развития. Причинами могут быть инфекции, стрессы и другие неблагоприятные условия, воздействующие на женщину во время беременности.
• Воспалительные процессы – в шейке матки (цервицит) и самом канале (эндоцервицит). Длительное отсутствие лечения приводит к появлению спаек и рубцовому сужению просвета.
• Рубцовые изменения, вызванные тяжелыми родами.
• Операции на шейке.
• Закупорка просвета злокачественными, доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями – полипами, кистами, крупными кондиломами (генитальными бородавками, вызванными заражением папилломавирусом).
• Закупорка кровяными сгустками и фрагментами плодного яйца после абортов, родов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций, проводимых внутри матки.
• Возрастные изменения – в постменопаузе просвет цервикального канала постепенно сужается, вначале возникает его стеноз (сужение), а потом – атрезия. Процесс вызван снижением концентрации эстрогенов (женских половых гормонов) и завершением репродуктивного периода. При отсутствии других патологий такое состояние не требует врачебного вмешательства.

Иногда атрезия может вызываться сразу несколькими причинами, что осложняет диагностику и лечение.

Лазерное лечение стриктуры и стеноза шейки матки

Лазерное удаление тканей, сужающих шейку, — один из самых безопасных методов лечения стриктур и стенозов. Методика предполагает воздействие направленного лазерного луча на ткани, что вызывает закипание внутриклеточной жидкости с последующим испарением “лишних” клеток.

Преимущества лечения лазером очевидны — отсутствие жестких рубцов, которые оставляет скальпель, и одновременная коагуляция (запайка) сосудов. Это препятствует развитию кровотечений и способствует быстрому восстановлению женщины после процедуры.

Симптомы атрезии цервикального канала

Ведущий симптом болезни — боли внизу живота, вызванные скоплением выделений и крови внутри матки. Боль постепенно усиливается, становится приступообразной, может сопровождаться тошнотой, рвотой, ухудшением общего состояния.

• Матка, наполненная кровью, начинает давить на кишечник, приводя к запорам, и на мочевой пузырь, вызывая задержку мочеиспускания.
• Тошнота
• Запор

В тяжелых случаях, например при сочетании полной атрезии цервикального канала и кровотечения, кровянистое содержимое может наполнять не только матку, но и маточные трубы и придатки. Такое состояние называется гематосальпинксом. В этом случае возникает разлитая боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При присоединении вторичной инфекции кровянистое содержимое в матке нагнаивается и возникает пиосальпинкс – тяжелейшее осложнение, грозящее перитонитом (воспалением брюшины) и заражением крови.

При частичной атрезии цервикального канала симптомы проявляются не столь остро. Больные жалуются на боли внизу живота во время менструаций, которые могут отдавать в крестец, копчик, паховую область, прямую кишку.

Затруднение оттока крови часто приводит к эндометриту – воспалению внутреннего слоя матки. Сочетание плохой проходимости и воспалительного процесса в маточной полости вызывает бесплодие.

Нужно ли лечить стриктуру и стеноз? Само не рассосется!

Лечить стриктуру или стеноз шейки матки необходимо сразу же после выявления — это состояние, вне зависимости от причины, склонно к прогрессированию. Начавшееся воспаление в матке быстро распространяется и при присоединении инфекции несет угрозу жизни, так как все заканчивается сепсисом — заражением крови.

Эта патология встречается нечасто, поэтому правдивую информацию о ее лечении в сети интернет найти сложно, что вызывает многочисленные домыслы и вопросы у пациенток. В связи с этим есть смысл внести ясность в схему правильного лечения сужений шейки матки.

Диагностика атрезии

Для выявления причин атрезии женщине назначаются обследования.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа, снабженного источником света и дающего увеличенное изображение шеечной поверхности. Позволяет выявить недоразвитие шейки матки и атрезию наружного зева – входа в цервикальный канал.

1. Кольпоскопия
2. Во время кольпоскопии часто можно определить и причины непроходимости – опухоли, кисты, полипы, кондиломы, а также проверить проходимость канала с помощью инструмента.
3. УЗИ матки дает возможность выявить причины болезни, которые не видны при наружном осмотре:

• Опухоли, находящиеся внутри шейки матки.
• Внутренние спайки.
• Цервикальное сужение, искривление, недоразвитие.
• Наличие глубоко расположенных сгустков и других препятствий.

Мазки с шейки матки на флору и онкологию выявляют воспалительные процессы и уточняют природу опухолей, вызывающих непроходимость.

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

• инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
• прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• проведение процедуры выскабливания матки;
• прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
• рак шейки и тела матки;
• аборт;
• эндометрит или эндоцервицит;
• стеноз или атрезия шейки матки;
• гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно,

потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Лечение

Методы лечения атрезии цервикального канала зависят от вызвавшей его причины:

• При врождённом недоразвитии проводится операция, восстанавливающая нормальное сообщение между маточной полостью и половыми путями.
• При наличии опухолей, полипов, кондилом других препятствий осуществляется их удаление.
• Спайки рассекаются специальным инструментом во время гистероскопии.
• При сужении просвета проводится бужирование с помощью специальных расширителей-бужей.

Профилактикой заболевания служит периодическое посещение гинеколога с обследованием шейки матки. Особенно важно это делать после родов, абортов, выкидышей и других вмешательств. Такое обследование можно пройти, обратившись в Университетскую клинику.

ВВЕРХ

Записаться

  К чему снится кровь месячных у девушки или женщины

Задать вопрос

Поделиться ссылкой:

Что делать, если обнаружено сужение шейки матки

Стеноз или стриктура обнаруживается на приеме у гинеколога по поводу нарушений менструального цикла, болей в животе или общего плохого самочувствия. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, так как она имеет общие с другими гинекологическими заболеваниями симптомы.

Узнав о таком диагнозе, не стоит паниковать — в настоящее время существует несколько малотравматичных методов лечения этой болезни. При своевременном обращении к хорошему специалисту, все обойдется без осложнений и быстро заживет.

Последствия и возможные осложнения бужирования

• При выполнении бужирования в специализированном медицинском учреждении опытными врачами-гинекологами осложнений обычно не возникает.
• В Москве и других городах России широко распространены частные клиники, предлагающие процедуру лазерной реканализации цервикального канала.
• Данная методика имеет меньше негативных последствий, она менее травматична и практически исключает вероятность рецидива.
• К возможным осложнениям бужирования можно отнести:

• маточное кровотечение,
• перфорация шейки матки или стенки матки,
• воспаление слизистой цервикального канала или детородного органа,
• рецидив спазма цервикального канала.

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

• общее обследование крови;
• биохимическое исследование;
• тест на определение наличия в организме половых инфекций;
• тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
• анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
• кольпоскопию;
• микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
• электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
• флюорографию;
• зондирование;
• бакпосев из влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

Патологические изменения

У некоторых пациенток наблюдаются проблемы с проходимостью цервикального канала. Они могут быть врожденными либо приобретенными.

Одной из врожденных аномалий развития является атрезия либо стеноз цервикального канала. Это состояние, при котором отверстие между полостью матки и влагалищем отсутствует либо сильно сужено. Исправить ситуацию может лишь хирургическая реконструктивная операция. Но зачастую после нее наблюдается стеноз (сужение) канала и требуется повторная операция или проведение бужирования.

Источник: https://TvoyKrem.ru/lechenie/buzhirovanie-matki.html