Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

  • Главная
  • Мой ребенок
  • Здоровье

Нормальный уровень половых гормонов – залог репродуктивного здоровья человека. Рассказываем, что делать, если в дефиците один из ведущих женских гормонов, прогестерон, и как выявить проблему на начальном этапе.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Прогестерон — это гормон, относящийся к разряду стероидных, который отвечает за репродуктивную функцию организма. От его уровня напрямую зависит менструальный цикл девушки, ее возможность забеременеть, а также развитие плода до момента формирования плаценты.

Но не нужно думать, что прогестерон вырабатывается только в женском организме. Мужчинам он также необходим для нормального репродуктивного здоровья, но его уровень в норме не может быть больше 1 нг/мл. А вот для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, этот показатель вырастает в пределах до 25,6 нг/мл. Во время беременности верхняя отметка диапазона вообще поднимается до 422 нг/мл. 

Прогестерон должен находиться в балансе с «главным» гормоном – эстрогеном. Вместе они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, от которой зависит молодость, красота и здоровье всего организма в целом. Но если один находится в переизбытке, то второго наоборот становится критически мало.

Повышение уровня эстрогена (эстрадиола) в свою очередь влияет на низкий прогестерон у женщин, и это может привести к тяжелым негативным последствиям. В том числе для плода, если девушка находится в положении. 

Почему важен нормальный уровень прогестерона 

Пик выработки гормона приходится на вторую фазу менструального цикла, так называемую лютеиновую. Это время после овуляции и до начала нового цикла, то есть до прихода новой менструации.

Вещество образуется во временной железе, желтом теле, и выполняет функцию поддержания мускулатуры матки в тонусе, чтобы она не расслаблялась раньше времени, и не начиналось менструальное кровотечение. Если в организме что-то нарушается, и уровень прогестерона падает по каким-то причинам, то весь процесс нормального функционирования органов затрудняется.

Высокий уровень прогестерона необходим для зачатия, а также до 16 недели беременности для нормального развития плода. К этому времени образуется плацента и начинает выполнять его функции, поэтому количество гормона постепенно снижается.

Именно поэтому для подготовки к беременности и во время ее так важно следить за гормональным фоном с помощью анализов, в которых проверятся уровень эстрогена, прогестерона, пролактина и тестостерона. Как и недостаток, избыток какого-то вещества в организме ведет к пагубным последствиям.

Главное, чем опасен дефицит прогестерона, — это угроза выкидыша в первом триместре беременности. Если гормона хватает, то он подавляет сокращения миометрия, чтобы избежать этого. В его отсутствие угроза выкидыша возрастает в несколько раз. Беременность, протекающая с пониженным уровнем вещества в организме, рискует стать замершей, или сопряженной с рядом осложнений и патологий.

Для девушек, не планирующих беременность, недостаточность прогестерона может значить появление тяжелого предменструального синдрома, болезненного цикла, нарушение работы сальных желез, риск развития бесплодия и другие негативные последствия.

Во время наступления климакса уровень вещества падает, и это нормально. Но такое резкое снижение вместе с повышением эстрогена может быть причиной развития рака матки и других органов.

В ходе последних исследований на эту тему было установлено, что повышение прогестерона помогает хорошо перенести такие последствия климакса, как приливы, жар, раздражительность, а также снизит риски развития различных заболеваний, распространенных у женщин в этом возрасте.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Чтобы понять, что в твоем теле что-то не так, достаточно быть к нему просто немного внимательнее, чем обычно. Тем более, что дефицит гормонов редко протекает незаметно.

Тебе следует насторожиться, если ты стала замечать у себя неприятные признаки и серьезные симптомы:

  • задержки менструации, которые становятся регулярными;
  • слишком обильные месячные;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • сложности с зачатием;
  • выкидыш;
  • постоянное изменение температуры тела (то в жар, то в холод);
  • перепады настроения, раздражительность;
  • изменение либидо по сравнению с тем, что было раньше (притом не так важно, увеличилось оно или уменьшилось);
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • повышенная сухость влагалища;
  • постоянные депрессивные состояния, подавленность;
  • головные боли;
  • апатия, нежелание работать, потеря энергии;
  • сонливость;
  • повышение веса;
  • отечность.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Примерно за 10-12 дней до начала нового менструального цикла могут проявиться данные симптомы нехватки прогестерона у женщин, но потом зачастую они исчезают. В этот момент многие девушки просто успокаиваются и не придают этому значения, но это большая ошибка.

Если ты наблюдаешь за собой что-то из этого списка уже в течение нескольких циклов, то тебе следует обратиться к гинекологу. Это может быть и вариант нормы, если так у тебя проявляется предменструальный синдром.

Но утверждать это можно только после анализа крови на гормональный фон.

Не затягивай с посещением врача, потому что процесс может усугубиться и вызвать неприятные последствия в виде различных заболеваний и даже бесплодия.

Причины низкого уровня женского гормона

Теперь, когда мы разобрались в симптомах низкого прогестерона у женщин, было бы нелишним понять, из-за чего это может случиться. 

К причинам дефицита можно отнести:

  • недостаток лютеинизирующего гормона;
  • нестабильность менструального цикла;
  • различные половые инфекции;
  • кровотечения из матки в середине цикла, свидетельствующие о патологиях;
  • прием гормональных препаратов;
  • слишком большое физическое напряжение (поднятие тяжестей или увлечение силовыми тренировками);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аменорея.

Точные причины можно узнать, проконсультировавшись со специалистом по проблеме, потому что каждый отдельный случай очень индивидуальный и требует особого подхода в зависимости от сложности и других факторов.

Возможные варианты лечения

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках — явление опасное не только для плода, но и для матери, поэтому в таких случаях лечение необходимо. Путей решения проблемы может быть, условно говоря, два — медикаментозный и естественный. 

При медикаментозном способе подбирается терапия с эффектом замещения. Девушка должна будет пропить курс гормональных препаратов с прогестероном в составе.

Такой путь быстро решит проблему бесплодия, если она обусловлена именно этим, нормализует гормональный фон, но никак не повлияет на то, чтобы организм сам начал вырабатывать нужное количество вещества.

К тому же препараты могут негативно сказываться на печени, почках и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Не говоря уже о том, что могут грозить передозировкой из-за неправильного приема.

В связи с этим часто выбирается естественный путь, когда все действия направлены на то, чтобы спровоцировать организм самостоятельно наладить выработку гормона, не замещая его. Такой способ более сложен, потому что предполагает изменение образа жизни, на которое не все согласны.

На гормональный уровень влияют следующие меры:

  1. Коррекция питания должна быть первостепенной, чтобы уровень эстрогена постепенно падал, а прогестерон, соответственно рос. Свой рацион следует обогатить с помощью бобовых, кунжута, тыквенных семечек, мяса (курица, индейка, говядина), молочных продуктов и яиц. Следует также не забывать о достаточном количестве овощей, фруктов, морепродуктов, цельнозерновых круп. Эти продукты помогут понизить уровень гормона до нормального.
  2. Обязательно нужно повысить потребление витаминов С и B6. Можно принимать пищевые добавки или же просто стараться есть больше фруктов, злаков, орехов, морепродуктов, мясо птицы, картофель, бананы, авокадо.
  3. Также пища, богатая цинком и магнием, поможет скорее справиться с проблемой. 
  4. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессов и больше заботиться не только о своем физическом, но и ментальном здоровье. Психическое состояние также очень влияет на гормональный фон.

Источники:

1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль ; под ред. В.Е. Радзинского. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2018. — 20 с. 2.

 Проблемы невынашивания беременности: многогранная роль прогестерона; Л.А. Марченко, Л.М. Ильина, ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова», Москва, Российская ассоциация гинекологов-эндокринологов, «Эффективная фармакотерапия.

Акушерство и Гинекология» №2

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Эксперт

к.м.н., врач-акушер-гинеколог высшей категории; руководитель центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/zdorove/611262-simptomy-nedostatka-progesterona-u-zhenshchin/

Низкий прогестерон – откладываем беременность, здравствуй ПМС!

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

  • Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:
  • Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.
  • Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол.

Читайте также:  Прыщи во рту у взрослого и ребенка (белые, прозрачные): на небе, щеке и губе

Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию.

А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции.

Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез.

Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев.

Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения.

Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным.

Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее.

При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону.

Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа.

Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея.

С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация.

С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о  неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/nizkij-progesteron.html

Явные и неявные симптомы недостатка прогестерона у женщин

  • Прогестерон – гормон, принимающий участие в процессе формирования молочных желез на этапе полового развития, а также отвечающий за нормальный ход беременности.
  • Крайне важен он на ранних сроках вынашивания плода, приблизительно до 8 — 9 недели.
  • А когда наблюдается недостаток прогестерона у женщин при беременности, велик риск потери ребенка.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Прогестероновая недостаточность и ее опасность

  1. Кроме анализа, который способен дать точный ответ по поводу концентраций прогестерона крови у женщин, нехватку прогестерона возможно выявить либо предположить и иначе.

  2. В первую очередь подобный гормональный дисбаланс, как недостаток прогестерона, симптомы у женщин выражены достаточно явно – интенсивность и характер проявлений нехватки гормона должны подвигнуть женщину на безотлагательный визит к специалисту.

  3. Данное необходимо из-за возможных последствий промедления.
  4. Прогестерон – это биологически активное соединение, которое интенсивно синтезируется в женском организме лишь во 2 части овуляторного цикла.

Подобное обуславливается тем, что непосредственное образование прогестерона имеет прямую зависимость от желтого тела. Желтое тело, соответственно, возникает после разрыва фолликула.

То есть – процесс воспроизводства прогестерона имеет неразрывную связь с процессом выработки эстрогенов.

По той причине, что непосредственно эстрогены несут ответственность за корректировку менструального цикла в 1 его части, то они и делают пуск продуцирования прогестерона.

Когда концентрации эстрогенов в крови чрезмерно высоки, это продлевает фолликулярную фазу цикла. Из-за удлиненности цикла может произойти подавление процесса прогестеронового синтеза.

Читайте также:  Туберкулез женских половых органов: симптомы, лечение, генитальный, малого таза, где можно проверить

Рекомендуем узнать:  Что такое синдром Уотерхауса-Фридериксена?

  • После подавления процесса воспроизводства гормона происходит отторжение внутренних тканей матки с их выводом за счет сокращений миометрия.
  • Прогестерон несет ответственность за верную функцию желез эндометрия, а также за возможность продвижения яйцеклетки по маточным трубам.
  • Прогестерон подготавливает матку к возможному зачатию, имплантации плодного яйца и дальнейшему вынашиванию плода.
  • При успешном оплодотворении, обязанность вырабатывать прогестерон переходит от желтого тела к плаценте.
  • При наступившей беременности он предотвращает возможные сокращения гладкой мускулатуры матки, тем самым предотвращая самопроизвольные аборты.

Причины прогестероновой недостаточности

После проведения исследований и рассмотрения множества клинических случаев проявления прогестероновой недостаточности, медиками выявлены некоторые закономерности и наиболее вероятные причины возникновения подобной патологии.

К наиболее частым причинам недостаточности выработки прогестерона железами относятся следующие факторы:

  1. Нарушения функции желтого тела либо плаценты, гормональные дефекты после аборта, сбои овуляторного цикла, частые и обильные маточные кровотечения.
  2. Патологические процессы различного характера, задевающие репродуктивную систему.
  3. Почечная недостаточность и прочие патологии почек.
  4. Нарушения психо-эмоциональной сферы женщины.
  5. Чрезмерная интенсивность физнагрузок.
  6. Не самый здоровый образ жизни (недосыпания, несбалансированный рацион, излишне частое потребление спиртосодержащих напитков, табакокурение и неблагоприятная экологическая обстановка).
  7. Прием некоторого ряда медикаментозных препаратов, способных оказывать влияние на процесс синтеза прогестерона и эстрогенов.

При данных обстоятельствах прогестероновая нехватка развивается достаточно стремительно и характеризуется определенными симптоматическими проявлениями.

Симптоматические проявления прогестероновой недостаточности

Прогестероновая недостаточность характеризуется невозможностью нормального завершения менструального цикла, а также препятствует наступлению беременности.

Со стороны репродуктивной системы прогестероновая нехватка может быть выражена следующими нарушениями:

  1. Задержка наступления овуляции.
  2. Длительное отторжение внутренних тканей матки (повышенная длительность менструальных выделений).
  3. Заметный болевой синдром в ходе менструального кровотечения.
  4. Возможно возникновение синдрома поликистозных яичников.
  5. Могут образовываться полипы матки.
  6. Может развиться миома матки.
  7. В пременопаузе повышается вероятность развития эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии и фибром органов репродуктивной системы.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

Так как прогестерон – один из обязательных участников процесса выработки андрогенов и кортикостероидных гормонов, могут возникать нарушения в работе прочих систем организма.

Наиболее безобидными проявлениями прогестероновой недостаточности являются следующие симптомы:

  1. Нарушения терморегуляции организма в ту либо иную сторону.
  2. Нарушения со стороны ЖКТ – метеоризмы, нарушения дефекации.
  3. Боли головы, головокружения, изредка могут возникать обморочные и предобморочные состояния.
  4. Сниженное количество вагинального секрета, как следствие – болезненность полового акта.
  5. Нестабильность психо-эмоционального фона, выраженная перепадами настроения и депрессивными состояниями.
  6. Выпадение волос на голове, повышенный уровень оволосения тела и лица, угревая сыпь и прочие характерные нарушения, происходящие из-за повышенного синтеза андрогенов.

Кроме указанных проявлений, имеется еще ряд симптомов, которые также возникают из-за прогестероновой недостаточности:

  1. Появление болезненности и увеличение молочных желез.
  2. Повышение массы тела в период до наступления менструаций.
  3. Выделения из влагалища с неприятным резким запахом.
  4. Побледнение кожных покровов и их чрезмерная сухость, возможно возникновение стрий (растяжек).
  5. Нарушения сна, проявляющиеся бессонницей.
  6. Холодные конечности, в особенности – пальцы рук и ног.
  7. Беспричинная и стремительная потеря массы тела.

По отдельности данные проявления могут не являться признаками прогестероновой недостаточности.

Однако при совокупности 2 и более проявлений требуется обратиться за медицинской помощью и пройти гормональные анализы для выявления истинной причины возникновения такой симптоматики.

Прогестероновая недостаточность при беременности

Когда женщина на протяжении длительного периода не может забеременеть, то при проведении анализа, с большой долей вероятности обнаружится дефицит прогестерона.

Когда обнаруживается недостаток прогестерона при беременности, особенно на ранних сроках, то может быть рекомендация, для сохранения жизни ребенка, пройти гормонозаместительную терапию и скорректировать показатель гормона в крови до необходимого уровня концентрации.

Рекомендуем узнать:  Когда эстрадиол в норме, у женщин нет проблем!

  1. При нескольких самопроизвольных абортах один за другим, то вместе с иными нарушениями здоровья, практически всегда диагностируется недостаток гормона прогестерона.
  2. Нарушение синтеза прогестерона – одно из наиболее распространенных среди женщин репродуктивного возраста.
  3. Подобное нарушение выявляется у каждой 2 женщины, которая стремится зачать и выносить ребенка.

Симптомы прогестероновой недостаточности при беременности

Наиболее достоверный вариант обнаружения прогестероновой недостаточности – это прохождение анализа.

При выявлении у женщины, которая долго не может забеременеть, подобного порока, она может зачать ребенка уже в период прохождения гормонозаместительной терапии.

Однако нередки случаи, когда нехватка гормона обнаруживается уже после наступления беременности.

Симптомы недостатка прогестерона в ходе вынашивания плода представлены следующими нарушениями:

  1. Сильнее схваткообразные боли области матки.
  2. Мажущие кровянистые либо красные выделения из половых путей.
  3. Повышенный тонус матки и боли поясницы.
  4. Заниженная общая температура тела.
  5. Сниженная базальная температура.
  6. Задержка жидкостей и повышение отечности конечностей.
  7. Усиленный метеоризм.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы дефицита и как определить

При наличии самопроизвольных абортов в прошлом у женщины, указанные признаки являются точными проявлениями прогестероновой недостаточности и свидетельствуют о крайней необходимости медикаментозного лечения гормональными препаратами прогестеронового ряда.

Лечение прогестероновой недостаточности в ходе вынашивания

  • Необходимость восполнения дефицита прогестерона объясняется тем, что гормон является обязательным условием для наступления нормальной беременности.
  • В качестве источника прогестерона выступают медикаментозные препараты – искусственно синтезированный прогестерон.
  • Лишь прием данных препаратов гарантирует нормальное протекание беременности в ситуации прогестероновой недостаточности.
  • В ином случае, даже если самопроизвольный аборт не произошел на ранних сроках, он может возникнуть и во II, и в III триместрах.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/gormonalnye-sboi/nedostatok-progesterona-u-zhenshhin-simptomy.html

Симптомы нехватки прогестерона у женщин: признаки низкого уровня и причины недостатка, что делать и как проявляется, а также лечение дефицита

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

  • В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.
  • К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.
  • Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:
  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность.

Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости.

Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических не пролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Читайте также:  Задержка месячных при гормональном сбое

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/progesteron/simptomy-nehvatki-u-zhenshhin.html

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы и лечение нехватки гормона

От того, как работает эндокринная система, зависит функциональность всего организма. Нарушение синтеза гормонов у женщин приводит к сбоям в работе разных органов и систем. Одним из самых важных гормонов для женщины является прогестерон. Именно благодаря ему определяется степень женственности.

Недостаток прогестерона негативно сказывается на женском организме. Для определения уровня этого гормона необходимо сдать соответствующий анализ крови. Если он покажет пониженное содержание прогестерона, нужно обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Влияние гормона на организм

Гормон прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Некоторое его количество синтезируют надпочечники. Прогестерон регулирует функциональность желез эндометрия, отвечает за процессы в маточном эндометрии.

От него зависят изменения в маточных трубах, через которые яйцеклетки двигаются к матке. От уровня прогестерона также зависит разрастание эпителия молочных протоков.

Именно поэтому нельзя допускать понижения концентрации этого гормона в период беременности.

Во время вынашивания ребенка происходит смещение центра синтеза прогестерона. Сначала гормон формируется в желтом теле (железа, возникающая после разрыва овариального фолликула). Потом эта функция перекладывается на плаценту. У беременных женщин прогестерон должен подавлять сокращения миометрия и не допустить выкидыша.

Действие прогестерона противостоит эффектам эстрогена, создает фон для успешного зачатия ребенка и его вынашивания. Дефицит прогестерона становится причиной бесплодия, а также нерегулярных менструальных циклов. Кроме того, низкий уровень гормона влияет на общее самочувствие женщины, вызывает депрессивные состояния, особенно в послеродовой период.

Изменения в эндометрии, вызываемые недостатком прогестерона:

  • неправильное функционирование эндометриальных желез,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • усложнение передвижения яйцеклетки по маточным трубам,
  • снижение разрастания молочных протоков.

Прогестерон синтезируется во второй половине цикла, когда сформировано желтое тело. Это говорит о том, что существует тесная взаимосвязь между выработкой прогестерона и эстрогена.

Узнайте о причинах и симптомах Базедовой болезни, а также о вариантах терапии патологии.

О симптомах и признаках, а также о лечении гормонального сбоя у женщин разного возраста прочтите по этому адресу.

Причины недостатка прогестерона

Нарушение синтеза данного гормона, приводящее к его дефициту, может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

  • дисфункция желтого тела или плаценты,
  • гормональные нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности,
  • щитовидная недостаточность,
  • опухоли или другие патологии передней доли гипофиза,
  • заболевания почек,
  • маточные кровотечения,
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При интенсивных физических нагрузках (особенно у спортсменок) развивается хроническая недостаточность желтого тела, что приводит к снижению концентрации прогестерона. Поэтому таким женщинам очень трудно забеременеть.

Благотворными факторам для снижения уровня гормона являются:

  • употребление алкоголя,
  • неправильное питание,
  • резкое изменение массы тела,
  • недосыпания,
  • стрессы,
  • плохая экологическая обстановка.

Признаки и симптомы нехватки гормона

Дефицит прогестерона может вызвать ряд отклонений в работе организма. Чаще нарушения проявляются в отсрочке овуляции, после которой маточный эндометрий долго отторгается, менструальные кровотечения становятся длительными и болезненными.

Признаки, которые могут указывать на низкий прогестерон:

  • нерегулярные месячные,
  • резкий набор веса,
  • невозможность забеременеть без применения контрацептивов,
  • эмоциональная нестабильность, которая выражается в депрессии, резких перепадах настроения, повышенной тревожности.,
  • сухость во влагалище,
  • болезненность во время полового акта,
  • вздутие живота, метеоризм,
  • частые головные боли и головокружения,
  • повышенное оволосение из-за избытка андрогенов,
  • потеря эластичности кожи.

Диагностика

Чтобы выявить пониженный уровень гормона, используют следующие методы исследования:

  • составление графика фертильности,
  • сдача крови для анализа на прогестерон после овуляции,
  • проведение теста в середине лютеиновой фазы.

На какой день сдавать прогестерон? Лучше всего определять уровень гормона на 7-8 день цикла, после того как высвободится яйцеклетка. Время овуляции можно определить, измерив базальную температуру. Промониторить менструальный цикл можно также с помощью УЗИ.

Нужно учесть, что прогестерон попадает в кровяное русло в разной концентрации, в зависимости от фазы цикла. Поэтому одно исследование крови на гормоны не может дать окончательных выводов о состоянии гормональной системы. Желательно в течение суток хотя бы дважды провести исследование.

Норма прогестерона у женщин через 7-8 дней после овуляции 10-50 нг/мл. Когда женщина беременна, этот показатель может подскочить до 250 нг/мл. Если уровень гормона меньше 3 нг/мл, то овуляция вообще не произошла.

Способы коррекции показателей

После сдачи всех необходимых анализов и установки точного диагноза, эндокринолог назначит соответствующую терапию, корректирующую уровень прогестерона.

Обратите внимание! Все гормональные препараты имеют ряд противопоказаний, их действие существенно отражаются на гормональном фоне женщины. Поэтому оценить необходимость их применения может только врач. Самостоятельно попытаться нормализовать уровень гормонов можно только при помощи правильного питания и коррекции образа жизни.

Медикаментозное лечение

Как повысить прогестерон? Для восстановления уровня гормона врач назначает стероидные препараты прогестины, которые по структуре схожи с природным прогестероном. Их получают синтетическим путем,и в определенном количестве они входят в состав средств оральной контрацепции.

При пониженном прогестероне могут назначать:

  • Натуральный прогестерон это масляный раствор для внутримышечного или подкожного введения. Суточная доза препарата составляет 5-15 мг. Средний курс лечения 7 дней. В качестве профилактического средства для исключения выкидыша беременным женщинам рекомендуется повышенная дозировка средства (10-25 мг).
  • Дюфастон синтетический прогестерон, который назначают беременным по 10 мг через каждые 8 часов для предотвращения выкидыша. При недостаточности желтого тела проводят курс лечения по 10 мг дважды в день между 11-25 днями цикла.
  • Утрожестан капсулы, содержащие 100 или 200 мг прогестерона. Дозировка препарата в среднем в сутки составляет 200-300 мг.
  • Инжеста раствор для инъекционного введения, содержащий 1% гидроксипрогестерона. Рекомендуется вводить средство внутримышечно в стационаре.
  • Кринон крем для вагинального применения. Рекомендуется применять с 18-21 дня цикла ежедневно. Беременным назначают в 1 триместре для профилактики самопроизвольного аборта. Курс лечения может составлять несколько месяцев.

Узнайте о первых признаках заболевания щитовидной железы у мужчин, а также о методах их лечения.

Как повысить эстрадиол у женщин и в чем причина пониженных показателей? Ответ есть в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/nesaharnyj-u-zhenshin.html прочтите клинические рекомендации при лечении несахарного диабета у женщин.

Нормализация питания

Некоторые продукты влияют на синтез прогестерона и могут как повышать, так и понижать его.

Для увеличения уровня гормона женщине рекомендуется обогатить свой рацион:

  • бобовыми культурами (горохом, чечевицей, нутом),
  • орехами,
  • льняными семечками,
  • молокопродуктами (твердыми сырами, натуральным йогуртом),
  • нежирным мясом (курятиной, телятиной, крольчатиной),
  • говяжьей печенью,
  • яйцами,
  • авокадо,
  • овсянкой.

Рекомендуется использовать в качестве добавки к пище рыбий жир. Удобно принимать его в капсулах, которые можно приобрести в аптеке. Дополнительно принимают витамины группы В.

Полезные рекомендации

Чтобы гормональный статус женщины был в норме, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • избегать стрессов и хронических переутомлений,
  • заниматься йогой, танцами, медитацией,
  • больше гулять на свежем воздухе,
  • спать не меньше 7-8 часов,
  • рационально питаться,
  • при психологических проблемах обращаться к психологу или психотерапевту,
  • отказаться от вредных привычек,
  • упорядочить половую жизнь,
  • не увлекаться оральными контрацептивами,
  • проводить плановые осмотры у гинеколога и эндокринолога.

Не нужно рассматривать недостаток прогестерона как приговор. Своевременное обращение женщины к квалифицированному специалисту и правильно назначенная коррекция гормонального фона поможет справиться с проблемой.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться гормональными препаратами и принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача.

Это может еще больше нарушить работу эндокринной системы, тогда исправить ситуацию будет намного сложнее.

Подробнее о норме прогестерона при беременности и о причинах недостатка гормона расскажет специалист в нижеследующем ролике:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/ochevidnye-i-skrytye-simptomy-nedostatka-progesterona-u-zhenshhin-kak-opredelit-deficzit-gormona-i-kak-skorrektirovat-pokazateli

Ссылка на основную публикацию