Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Препарирование под виниры проводится для того, чтобы зубы после процедуры не казались слишком большими. Накладки имеют толщину около 0,5 мм. Чтобы они выглядели естественно, дантисты срезают немного эмали с родных зубов. Ниже изложена подробная информация на эту тему.

Общие принципы

Когда выполняется обточка под виниры, производится обрабатывание твердых тканей. Большое значение имеет эмаль, поэтому для лучшего сцепления искусственного материала с естественной тканью ее следует максимально сохранить. Данная задача не всегда является выполнимой, в силу того, что на зубах может присутствовать кариес или другие патологические изменения.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Несмотря на это, нужно создать достаточное место для того, чтобы установить виниры и получить хорошие результаты. Когда на зубах отмечается сильное потемнение, следует стачивать большее количество тканей для установки толстой пластины и достичь тем самым безупречной белизны.

Установка

Существует пошаговая инструкция установки виниров:

Первый этап. На поверхности зубов делают горизонтальные бороздки разделяющие элемент на 3 части. Глубина бороздок будет зависеть от того насколько интенсивное проводилось препарирование под виниры.

Второй этап. Далее нужно снять слой эмали в размере от 0,7 до 1мм. Это оптимальная толщина. Если будет снят больший слой эмали, ширина керамической пластины будет слишком велика, это может отразиться на прочности и сроке службы виниров.

Бывают случаи, когда увеличение глубины является вынужденной мерой, в большинстве примеров пластина захватывает язычную часть зуба, вследствие этого приходится обрабатывать и режущую кромку.

Последний этап – полировка препарированного зуба. После данной процедуры все промывается водой, обезжиривается и протравливаются кислотой, чтобы клеящий материал лучше сцепился.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Зачем нужно препарирование?

Препарирование или обточка зубов считается обязательной процедурой для многих стоматологических операций. При этом происходит стачивание небольшого слоя эмали для того, чтобы в дальнейшем можно было произвести протезирование.

Раньше установка виниров занимала много времени и была болезненной. В настоящее время, благодаря технической оснащенности и применяемым средствам обезболивания, процедура не приносит много неприятных ощущений, занимает меньше времени.

Установка виниров включает в себя обязательный этап – это препарирование, делается это для того, чтобы выровнять собственные зубы пациента и уменьшить размер эмали для комфортного ношения виноров. Если покрытие не будет сточено, пациент может чувствовать дискомфорт, его зубы будут выглядеть больше обычного. Это сильно бросается в глаза.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедурыЕсли дантист диагностировал кариес, он обязательно удаляется, чтобы под виниром не было разрушения зуба, существуют исключения данного правила, поэтому решает только врач.

Когда можно не делать препарирования?

Бывают случаи, когда обточку зубов можно не использовать, данный способ применяется при установке композитных виниров. При использовании такого материала накладка изготавливается за одно посещение стоматолога.

Данный способ является исключением, обычно установка таких виниров тоже требует обточки зубов. Если пациент решает сделать керамические или фарфоровые виниры, ему потребуется обратиться в зубопротезную лабораторию. Крепление композитных виниров, делается на препарированные зубы.

Рассмотри случаи, в которых подготовка не требуется и даже может навредить:

  • зубные ряды сильно стерты;

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

  • требуется визуально изменить ракурс зуба;
  • неравномерность режущих кромок;
  • нужно придать объема зубной поверхности;
  • установка люминиров, их толщина минимальна и сцепление происходит на специальном клее.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Если у пациента есть кариес, не имеет значения, какие будут виниры. Обточка необходима, чтобы зуб не разрушился. Если пренебрегать этим, может случиться такое, что черные пятна будут видны из-под виниров.

Преимущество виниров – способность к поглощению и отражению световых лучей, как это происходит с собственной эмалью. Виниры смотрятся естественно, и никто не отличит их от родных зубов.

Недостатки отсутствия препарирования

Стоматолог в большинстве случаев откажет пациенту в установке микропротезов, если тот не готов к прохождению предварительного препарирвания. Связано это с тем, что врачи дорожат своей работой, не будут идти наперекор правилам, если есть возможность сделать все, следуя этим предписаниям.

Перечислим недостатки:

  • установка винира без обточки будет создавать дискомфорт и видимость выпирающего зуба;
  • не убираются неровные участки, вследствие чего происходит скапливание бактерий и образование кариеса;
  • люминиры не всегда могут скрыть патологии, поэтому нужно устанавливать виниры большей толщины.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Пациенты отказываются от препарирования, думая, что когда они снимут виниры, то их зубы останутся в таком же виде и состоянии как до протезирования, но это не так. Перед установкой виниров эмаль обрабатывается кислотой, что значительно портит вид тканей.

Специфика обработки зуба при различных дефектах

В зависимости от вида дефекта, который нужно скорректировать, подбирается техника и степень обточки. Лишь стоматолог-ортопед может определить, какое действие требуется произвести, поскольку каждый случай особенный. Рассмотрим примерные схемы препарирования в различных ситуациях:

  • На перевернутых зубах необходимо уменьшить участки, которые выступают, потом обточить наружную сторону. Язычные границы необходимо расширить максимально для восстановления формы зуба. Для воспроизведения идеальной конструкции необходимо снять значительный слой эмали с выступающих зон и тщательнее закрывать язычную область.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

  • Диастему или щель между передними зубами, необходимо обрабатывать в зависимости от величины промежутка. Специалист определяет в конкретном случае, какая необходима степень обработки для полного закрытия зазора. Идеальная форма достигается за счет расширения границ обработки до зоны примыкания зубов.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

  • При неестественном положении зуба размер обточки возрастает. Выступы наружной плоскости стачивают вплоть до зубной дуги, потом производится полная обработка всего объема и режущего края. Шлифуется весь зуб до десны, чтобы впоследствии не возникло проблем с формированием небной области.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

В отличие от работы с люминирами обточка под виниры является неотъемлемой частью подготовки. Интенсивность воздействия и техника выбираются индивидуально, опираясь на строение зубов, степень и процент дефектов, и ряд иных характеристик.

Поскольку процедура болезненна, в тех случаях, когда присутствуют незначительные дефекты, желательно ограничиться легкой степенью обработки эмали, сделав ее шероховатой для лучшего сцепления с материалом. Когда требуется легкая коррекция, возникает необходимость нарастить стенку или незначительно увеличить зуб.

Для получения идеальной формы в работе с винирами процедура препарирования является важной и гарантирует полное сцепление рабочей поверхности с материалом.

Подготовка и закрепление виниров

Когда делается обработка виниров по отдельности, следует удостовериться, что каждый из них беспрепятственно накладывается и идеально сидит на подготовленной поверхности зуба, имеет хорошее краевое примыкание. Стоящие рядом виниры накладываются на водорастворимый гель или бесцветную массу из силикона. Контакт поверхности соприкосновения с расположенным сзади зубом должен быть плотным, виниры не смещают друг друга.

Важными факторами в оценке эстетичности является размер, форма, положение и естественность цвета ортопедических конструкций. Пациенту необходимо показать результат и получить его оценку работы специалиста, на данном этапе еще возможно скорректировать форму винира зубным техником.

При фиксации винира необходима его подготовка, обработка зуба и приготовление закрепляющего вещества. Обработка внутренней части виниров производится путем воздействия 10% плавиковой кислотой в течение нескольких минут, она частично растворяет оксид кремния в составе керамики. За счет такого способа создается легкая шероховатость и пористость контактной поверхности.

Иногда для лучшего распределения закрепляющего материала рабочая часть винира обрабатывается пескоструем, но данный вид обработки следует выполнять с особой аккуратностью, так как есть риск повредить винир снаружи. Внутренние части винира тщательно промываются и просушиваются перед закреплением.

Проводится обработка силановым фиксирующим агентом, который обеспечит правильную химическую связь между клеем и керамикой. Эти компоненты соединяются с клеем и молекулами оксида кремния. Обеспечивается наилучшее распределение клеящего вещества по керамики.

Время воздействия силана – одна минута, далее нужно высушить все струей воздуха.

Поверхность зуба тщательно очищается от всех примерочных материалов. Для данной процедуры применяют щеточки с очищающей пастой без фторидов или специальный пескоструйный аппарат для работ в полости рта. Далее производится протравка фосфорной кислотой в концентрации 37%. Кислотное воздействие на эмаль создает шероховатость и обеспечивает плотное сцепление материалов с поверхностью зуба.

Время обработки эмали составляет около 40 секунд. При протравливании дентина, не допускайте превышения времени воздействия больше 15 секунд, так как это приведет к разрушению коллагеновых волокон и плохому проникновению кислоты в канальцы дентина.

Смывается кислота большим количеством воды, все тщательно сушится и наносится праймер. Поверхность сохнет полминуты, затем наносится клей. В то же самое время на подготовленный вышеуказанным способом винир наносится дополнительная прослойка. В качестве закрепителя применяют композитные материалы светового отверждения. Фиксатор равномерно распределяют внутри винира.

Пластину осторожно надевают на зуб и стразу удаляют излишки закрепляющего вещества. По окончанию полимеризации «клеевой шов» необходимо тщательно отшлифовать и отполировать. В завершении работы проводится корректировка взаимодействия зубов, находящихся на противоположных сторонах верхней и нижней челюсти.

Виниры устанавливаются для улучшения визуальных качеств зубов. Пластины сегодня пользуются популярностью у публичных людей, чья улыбка должна выглядеть идеально. Препарирование под виниры необходимо для того, чтобы накладки лучше держались на родных зубах и выглядели естественно. Подготовительная процедура подразумевает удаление небольшого слоя эмали.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/viniry/preparirovanie.html

Препарирование зубов — подготовка к установке виниров

12 мая 2016      Последняя редакция: 2 декабря 2019      Виниры и люминиры

Ничего страшного, если ваши зубы от природы не являются ровными и белоснежными. Одним из способов решения подобных эстетических проблем являются виниры. Винирами обычно называют несъемную конструкцию (микропропротез) части зуба, который используют для коррекции его цвета или формы.

Читайте также:  Зуд малых половых губ и покраснение у женщин - причины и лечение

Именно виниры составляют на сегодняшний день серьезную конкуренцию коронкам из металла или керамики. Этот способ получения идеальной улыбки не доставляет пациенту никакого дискомфорта и требует минимального воздействия на зуб. О том, является ли препарирование под виниры обязательным и об основных правилах этого подготовительного метода, мы разберемся вместе.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Преимущества виниров

Керамические виниры используют в самых разных ситуациях: при сколах зубной ткани или устранении неровностей, при восстановлении цвета пигментированных зубов или для коррекции врожденных аномалий.

Если зубы пациента не эстетичны, но вполне здоровы, именно виниры являются методом, позволяющим максимально сохранить их от механического воздействия и добиться прекрасных эстетических результатов.

Огромным преимуществом таких микропротезов является их особенность отражать и поглощать свет аналогично «родной» зубной эмали. В результате, никто не сможет отличить винированные зубы от здоровых.

Что такое препарирование и его необходимость

Препарирование зубов под винир (обточка) является необходимым этапом многих видов ортопедического лечения.

При этом особым образом стачивается часть твердых тканей зубных рядов, которые затем подвергаются протезированию. Эта манипуляция раньше отпугивала пациентов своей продолжительностью и болезненностью.

Однако использование сверхсовременного инструментария и обезболивающих средств позволили сделать процедуру безболезненной и недолгой.

Многие интересуются, можно ли обойтись без препарирования зубов перед протезированием? Но даже при современных методах протезирования обойтись без этого этапа чаще всего невозможно.

Дело в том, что зубные микропротезы (виниры) и зубы должны идеально соприкасаться друг с другом. Однако форма зуба не является идеальной геометрической формой. Обычная зубная поверхность имеет различные выпуклости и бугорки, которые приходится стачивать, чтобы виниры плотно прилегали.

Кроме того, препарирование необходимо для уменьшения толщины эмали. Ведь любой микропротез обладает собственной толщиной, которую необходимо учитывать. Если толщину эмали зуба оставить прежней, то пластины будет создавать дискомфорт пациенту.

Также препарирование необходимо при кариозном процессе, иначе после протезирования пораженные ткани будут разрушаться еще сильнее под коронками.

Поэтому, перед установкой виниров любые поврежденные участки зубных тканей обязательно удаляются.

И все же, существуют и некоторые исключения, при которых обточка зубов не нужна. И хотя это бывает не так уж часто, однако можно встретить пациентов, которым виниры установили без препарирования зубов.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Когда препарирование под виниры не нужно

Чаще всего это встречается в случаях, если пластины производятся из композитного материала. Иногда такие микропротезы изготавливают за один сеанс посещения стоматолога и безо всякой подготовки зубов.

Но чаще всего и для композитных виниров производится обточка.

Если виниры изготавливаются из фарфора или керамики, то для этого требуются лабораторные условия. В большинстве случаев фиксация таких коронок производится на обточенные поверхности зубных рядов.

Необходимо перечислить случаи, когда препарирование зубов под виниры может лишь повредить качеству протезирования, и специалисты рекомендуют обойтись без нее. Такими ситуациями могут быть:

  • если необходимо зрительно изменить ракурс зуба («развернуть»);
  • при чрезмерной стертости зубных рядов;
  • если режущие поверхности изначально неровные;
  • если наружная поверхность нуждается в дополнительном объеме;
  • если пациенту устанавливаются люминиры (которые имеют очень тонкие стенки и фиксируются с помощью клея).

Но какие бы виниры не ставились, если зубная эмаль имеет даже минимальные кариозные изменения, то обойтись без препарирования не выйдет. Иначе темные участки под винирами нарушат всю эстетику и качество данного вида лечения.

Недостатки установки виниров без обточки

Большинство стоматологов не берутся за протезирование, если пациент не соглашается на предварительное препарирование. Каждый специалист дорожит своей репутацией и не захочет производить протезирование, если изначально не уверен в качестве подобных конструкций.

Каковы же недостатки установки виниров без обточки? К подобным неприятностям можно отнести:

  • толстая пластинка зрительно утолщает зуб, портит внешний вид, служит причиной дискомфорта пациента при разговоре или еде;
  • могут образовываться участки неровности в пришеечной зоне, что приводит к скоплению там зубного налета, образованию воспаления десен и возникновению кариеса;
  • в случае установки особо тонких люминиров не всегда получается скрыть все видимые дефекты зубов.

Многие пациенты надеются, что если избежать препарирования, то после снятия виниров зубы вернутся к первоначальному виду. Однако это не так. Перед установкой виниров производится специальная обработка эмали в виде протравливания ее кислотой, что портит внешний вид зубов.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Методы препарирования

В современной стоматологии используется несколько методов препарирования зуба под винир. Сюда относятся методы с помощью использования:

  • лазера;
  • ультразвука;
  • химических методов;
  • туннельного препарирования;
  • воздушно-абразивного аппарата.

Лазерный метод

Этот вид препарирования зубов под винир использует воздействие лазерного импульса. При таком способе лучи лазера нагревают жидкость, содержащуюся в твердых тканях зуба. Это приводит к последующему разрушению микроскопических частичек эмали. Преимуществами лазерной методики являются:

  • высокая скорость проведения процедуры;
  • безболезненность и безопасность обточки;
  • отсутствие дополнительных инструментов или лекарственных препаратов;
  • максимально щадящее воздействие на нервные окончания;
  • бесшумность работы аппарата;
  • отсутствие необходимости обработки ротовой полости антисептиками, так как сам лазер имеет отменные дезинфицирующие свойства и уничтожает любую гнилостную микрофлору.

Ультразвуковой метод

Для этого вида обточки используется ультразвук с высокочастотной вибрацией. Препарирование с его помощью обладает такими свойствами:

  • является совершенно безболезненной;
  • не разрушают мягкие ткани;
  • позволяет избежать образования трещин на конструкции крепежей;
  • сохраняет зубные ткани от перегрева.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Химический метод

При таком методе препарирования под винир используются специальные химические составы, размягчающие слой дентина и зубной эмали. Недостатком этого метода является продолжительность процедуры (около получаса). Преимуществами данной методики являются:

  • защита зубов от нагревания;
  • отсутствие необходимости обезболивания;
  • отсутствие риска образования сколов и трещин на эмали.

Метод туннельного препарирования

Туннельное обтачивание производится при использовании турбинной установки. При данном методе возможно использование алмазных или металлических наконечников. Этот способ хорош тем, что позволяет:

  • выбирать нужную скорость для работы;
  • контролировать количество снимаемого слоя эмали;
  • давать точный прогноз конечного результата.

Помимо достоинств, метод имеет также ряд недостатков. К ним относятся:

  • использование старой установки приводит к перегреву зубов и образованию трещин;
  • чрезмерная болезненность процедуры требует использования анестезии;
  • возможность травмирования десен при обработке.

Воздушно-абразивный метод

Этот вид обтачивания основан на пескоструйном методе обработки твердых тканей. Абразивными материалами при этом являются различные порошки (оксид алюминия, бикарбонат натрия и т.д.) Необходимые вещества через специальный наконечник подаются на дентин, что приводит к его разрушению. Воздушно-абразивный метод имеет преимущества:

  • безболезнен;
  • не перегревает ткани;
  • бережно сохраняет зубные ткани.

Оптимальный метод обтачивания лучше обсудить с ортопедом. При этом необходимо учитывать все особенности протезирования, состояние зубов пациента и уровень технического оснащения клиники.

Основные этапы препарирования

Через какие же этапы придется пройти пациенту при процедуре препарирования? Вот основные из них:

  • Вначале производят горизонтальные бороздки на наружной поверхности зуба. Глубина бороздок определяется в зависимости от глубины предполагаемого препарирования. Маркировка глубин бороздок происходит с помощью алмазных боров. Границы препарирования захватывают высоту десны и заканчиваются в самой эмали. Также препарируется межзубное пространство.
  • Затем снимается эмаль слоем до 1 мм. Такой объем слоя считается оптимальным. Иногда все же приходится увеличить глубину обработки эмали. Особенно сложно избежать этого при кариозных изменениях зубов. Дополнительно обрабатывается режущая кромка зуба.
  • Последним этапом является полировка поверхностей зубов.

После окончания препарирования, подготовленные зубы промываются водой, обезжириваются и просушиваются. Заключительным моментом подготовительного этапа перед установкой является протравка кислотой. Это необходимо для более сильного сцепления зуба с материалом винира.

Препарирование под керамические виниры

Керамические виниры наиболее часто используются сейчас в стоматологии. Этот вид реставрации применяется из-за отличных цветовых возможностей коронок, максимально соответствующих цветовой гамме зубов пациента.

Керамические пластины отлично совместимы с зубной тканью и имеют долговечность не менее 15 лет. Такие конструкции намного прочнее композитных виниров, не подвергаются окрашиванию продуктами и не теряют своего вида от алкоголя.

При таких реставрациях обязательно обдумывается план препарирования. Врач должен владеть всеми основными методиками и критериями обточки различных техник керамических реставраций. Только тогда пациенту будет гарантирован полный успех протезирования.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Препарирование под керамические виниры имеет множество нюансов. Они зависят от их вида (прямые или непрямые), от положения зубов, от разновидности придаваемой винирам формы. Препарирование под винировые коронки у каждого пациента имеет индивидуальный характер.

Иногда случаются неудачи, когда виниры сделаны не эстетично, некачественно или плохо зафиксированы. Одним из факторов таких неприятностей является неподходящее препарирование зубов.

Непрямой способ препарирования

Такой способ обточки используется при установке непрямых пластинок. В этом случае виниры надеваются на всю наружную поверхность зуба. Толщина их колеблется от 1 до 2 миллиметров. При таком методе препарирование заходит под десну или оканчивается на ее уровне. Непрямой способ обточки считается самым предпочтительным из-за возможности обеспечить винирам максимальную эстетичность.

Прямой метод препарирования

При прямом методе препарирования пластины устанавливаются непосредственно на зубной ряд. При этом пластин изготавливается меньше. Этот способ препарирования чаще не задевает всю наружную поверхность зуба, а лишь ограничивается ее отдельными участками.

В отдельных случаях при установке керамических виниров препарирование вообще не используется. Такое, например, возможно при частичной коррекции или добавлении недостающих зубных стенок. В подобных случаях достаточно лишь придать эмали шероховатость для лучшего сцепления с материалом винира.

Подытоживая все вышесказанное, вывод напрашивается один. Если врач рекомендует пациенту препарирование перед установкой виниров, то бояться подобного не стоит. Это просто необходимо для достижения надежности конструкции и получения идеальной формы зубов после их коррекции.

Читайте также:  Как подтянуть овал лица в домашних условиях после 40 лет: гимнастика, кремы и народные средства

Используемые источники:

  • Современные технологии реставрации зубов / Л.А. Лобовкина, А.М. Романов. — М.: МЕДпресс-информ
  • Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. — М.: МЕДпресс-информ
  • American Academy of Cosmetic Dentistry (USA)
  • Colgate 32%, 27372 голоса27372 голоса 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/preparirovanie-pod-viniry/

Препарирование зубов под виниры: 5 методов обточки

При установке виниров требуется произвести препарирование зубов, только в таком случае можно получить качественное соединение твердой ткани с накладываемой пластиной. К тому же эта процедура снижает риск повредить искусственный элемент и устраняет неприятные ощущения инородности в ротовой полости, которые часто возникает после протезирования.

Общие принципы стачивания

При обточке под виниры стоматолог-ортопед руководствуется минимальной необходимостью, а также состоянием самого зуба, на который устанавливается вкладка. Это связано с тем, что качественное соединение пластины с культей возможно только при наличии зубной эмали, поэтому ее так важно сберечь.

  • Но и сохранить ее совсем нетронутой также не получится, так как искусственный элемент имеет собственную толщину, которая увеличивает зуб, да и соединение в таком случае будет ненадежным.
  • Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры
  • Препарирование зубов под виниры обеспечивает следующие эффекты:
  • качественно фиксирует пластину;
  • маскирует точку соединения;
  • максимально увеличивает эксплуатационный срок;
  • снижает риск повредить изделие.

Установка искусственных элементов может производиться и без обточки, но, как правило, такое протезирование осуществляется для устранения каких-либо незначительных косметических дефектов и такой протез не простоит долгий срок. Именно поэтому подавляющее большинство стоматологов сначала полноценно обрабатывают зубную эмаль и только потом закрепляют пластины.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Препарирования не требуют современные накладки — люминиры и ультраниры. Для их установки нужно только придать эмали шероховатость. Но и стоят они на порядок дороже.

Основные методы обточки

Препаровка может проводиться разными способами в зависимости от состояния зубов и некоторых других факторов. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Наиболее распространённые способы:

  1. Лазерная обточка. Для проведения такой процедуры требуется специальное импульсное лазерное устройство. Лазер воздействует на зуб, нагревает его и разрушает микрочастицы твердой ткани. Такой метод применяется нечасто, хотя с помощью него можно очень быстро, качественно и безопасно подготовить зубы.
  2. Ультразвуковой метод. При таком режиме препарирования зубов снятие эмали осуществляется за счет высокочастотной вибрации. Во время работы твердые ткани не нагреваются, поэтому пациент не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта. К тому же такие манипуляции хорошо сказываются на пульпе и ее состоянии. Даже при установке металлического штифта или вкладки вибрационные действия не приводят к сколам или трещинам.
  3. Химическая препарация проводится с использованием различных кислотных веществ, размягчающих эмаль, после чего она легко и быстро снимается. Процедура также абсолютно безболезненна. Эффект после проведения химической обработки зубов под виниры носит длительный характер.
  4. Воздушно-абразивное стачивание. Такое препарирование осуществляется за счет подачи воздушной абразивной смеси к зубной поверхности, вследствие чего происходит разрушение эмали на отдельном участке. Этот вариант хорош тем, что обточка происходит точечно, поэтому сохраняется максимальный объем, при этом твердые ткани не подвергаются нагреву или вибрации.
  5. Туннельное препарирование. Такой метод обточки проводится с использованием бормашины. Основной минус процедуры в том, что зубы подвергаются сильному нагреву, это часто приводит к болевым ощущениям. Хотя этот фактор будет зависеть от состояния турбинного прибора и от профессионализма стоматолога.

Для каждого отдельного человека подбирается индивидуальный метод, при этом учитывается не только состояние ротовой полости, возможностей стоматологической клиники, но и пожелания самого человека.

Детям рекомендовано препарировать химическим методом, так как не применяется бормашина, которая их часто пугает.

К тому же молочные зубы легче обработать химическим составом, нежели использовать более грубые варианты.

Этапы обточки

Как и любая другая ортопедическая процедура, препарация включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет свои тонкости при проведении. В самом начале специалист рассматривает состояние зубов, при необходимости назначает лечение. Дело в том, что при наличии кариеса виниры не устанавливаются.

Стандартное препарирование под виниры проводится в шесть этапов:

  1. Подготовка внешней (вестибулярной) поверхности. Используя специальные алмазные буры, специалист наносит на поверхность зуба неглубокие бороздки по горизонтали. Глубина вычисляется путем определения толщины твердой ткани, которую требуется снять, а также толщины искусственного элемента, который требуется установить. После этого проводится шлифовка на необходимую глубину для создания абсолютно ровной поверхности.В месте, где зуб переходит в десну, делается уступ, это поможет максимально надежно зафиксировать винир. Если установка проводится в косметических целях, то уступ формируют под десной, в таком случае ткани не будут просвечивать.
  2. Обработка апроксимальной (контактной) поверхности. На этом этапе необходимо переместиться на переднюю поверхность зубов или внутреннюю. Если обтачивается передняя зона, то на зубе формируются вертикальные пазы на полмиллиметра. В таком случае получается сохранить целостность ряда и не нарушить контактные пункты между твердыми тканями. Если границы выводятся на внутреннюю сторону, то требуется перекрыть контактные пути. Такая техника применяется, если необходимо исправить форму или размер зуба.
  3. Препарация режущих краев может проводиться двумя способами: перекрытие или сохранение края. В первом случае обточку производят на 0,5−1 миллиметр, а во втором предполагается лишь слегка отшлифовать поверхность.
  4. Обточка небной (внутренней) поверхности проводится при необходимости. Главным действием в этой процедуре является определение границы искусственного элемента и глубины стачивания, только правильное препарирование обеспечит надежную фиксацию. При этом нужно учитывать, что граница не должна проходить в месте смыкания зубов, иначе протез будет неустойчив, а значит, есть риск частого скалывания.
  5. Финишная обработка. Этот этап считается заключительным, он включает в себя обработку поверхности зуба при помощи мелкодисперсного алмазного бура, а также полировальной головки. Кроме этого, обтачиваются острые углы, края и устраняются все имеющиеся неровности.
  6. Санитарная обработка с использованием воды, антисептических и обезжиривающих средств, которыми промывают полость рта.

Так как зубные протезы этого вида имеют довольно длительный эксплуатационный срок, он варьируется от 10 до 15 лет, то лучше всего обратится к опытному специалисту, который прошел специальное обучение.

Это связано с тем, что неправильная обработка зубов не позволит установить элементы качественно, а значит снизит их эстетические характеристики.

К тому же плохо произведенная обточка значительно сокращает срок службы виниров.

Препарирование под керамические виниры

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью, такие изделия обладают высокими эстетическими характеристиками, они отражают световые лучи и за счет этого приобретают естественный вид. Кроме этого, сам материал очень прочный, он не окрашивается, как часто случается с другими протезами.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедурыОбычные виниры слева, композитные — справа.

Препарирование под искусственные пластины в каждом отдельном случае проводится по-своему. Многое зависит от типа винира, расположения зубов и других факторов. Основные ошибки, которые возникают при установке — это неправильно выбранный способ обточки. Процедура может выполняться двумя способами:

  1. Прямой метод. Такой вариант используется, если нужно установить прямые композитные виниры. Как правило, в такой ситуации обтачивать эмаль целиком не требуется, достаточно удалить ее на отдельных участках.
  2. Непрямой метод. Применяется, когда требуется произвести установку аналогичного типа виниров. Искусственные пластины в этом случае прикрывают поверхность зуба полностью, поэтому необходимо снять зубную эмаль по всему периметру. Только так можно обеспечить конструкции хорошее сцепление и надежную фиксацию. При ненадлежащей обточке можно получить эффект лошадиных зубов, когда искусственная вкладка придает зубу массивности, делая его неестественным.

Многие пациенты опасаются препарирования, хотя на самом деле эта процедура абсолютно безопасна. Современная технология позволяет произвести манипуляции по отношению к живой ткани очень бережно и безболезненно. А правильно выбранная клиника и профессиональный стоматолог станут залогом качественной установки виниров, а значит, улыбка будет красивой и здоровой.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Показания к проведению

Препарирование проводится не только для установки искусственных коронок или виниров, но и в лечении большинства стоматологических заболеваний. Существует несколько ситуаций, когда процесс обточки назначается в обязательном порядке:

  • неестественный цвет зубной эмали;
  • неровная поверхность;
  • аномальное положение зубного ряда.

Чтобы исправить эти дефекты, необходимо снять небольшую часть верхнего слоя. Если же требуется изменить положение зуба, то придется обтачивать большой участок.

Такая обработка позволяет получить пространство для установки и фиксирования искусственного протеза.

Сразу стоит отметить, что поверхность зубов после проведения такой процедуры выглядит не эстетично, но этот этап считается обязательным.

Но есть случаи, когда прибегать к препарации совершенно не нужно, к ним можно отнести:

  • маленький размер зубов;
  • повышенный показатель стертости эмали;
  • в косметических целях, когда необходимо увеличить зубы.

Стоит сразу отметить и недостатки обтачивания. Самым главным считается тот фактор, что зубной ряд становится более массивным. Кроме этого, в ротовой полости возникают неприятные ощущения. А также в пришеечном отделе часто скапливаются остатки еды, которые можно устранить только чисткой зубов, что не всегда можно сделать, например, в рабочее время или при посещении кафе.

Источник: https://zub.clinic/viniry/preparirovanie

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Во время препарирования происходит удаление небольшого слоя тканей с вестибулярной стороны. Следует отметить, что обточка зуба бывает разная и проводится не всегда.

Когда необходимо препарирование зубов под виниры?

В большинстве случаев препарирование является обязательным этапом лечения. Удаление слоя тканей помогает ортопедической конструкции плотно и надежно зафиксироваться на зубе. Во время обточки создается шероховатая поверхность, на которую надежно приклеивается стоматологический материал и конструкция. При этом удаляются неровности и бугорки эмали.

Чтобы разобраться, в каких случаях необходимо препарирование, нужно понять, что виниры устанавливают на зубы для восстановления эстетики и создания красивой улыбки в следующих случаях:

  • нарушения цвета эмали;
  • неправильная форма зуба;
  • незначительные нарушения правильного положения зубов.

Чтобы исправить эти нарушения, необходимо удалить небольшой слой тканей. При серьезном нарушении положения зуба (ретрузия, поворот) происходит удаление значительного количества твердых тканей. С помощью обточки создается место для конструкции на зубе, при ее отсутствии – винир будет мешать в прикусе.

Обточка зубов под виниры может сопровождаться возникновением неприятных или болевых ощущений. Поэтому врачи часто проводят обезболиванием с помощью анестетиков.

Подготовка зуба нужна в подавляющем большинстве ситуаций. Однако существуют случаи, когда можно обойтись без препарирования:

  • небольшой размер зубов;
  • стертость твердых тканей;
  • необходимость увеличить объем зуба.

К минусам установки конструкций без обточки относят:

  • утолщение зуба, которое может быть заметно для окружающих;
  • дискомфорт для пациента;
  • скопление остатков пищи и микроорганизмов в пришеечной области.
Читайте также:  Подпиливание зубов: особенности процедуры, фото до и после, можно ли подпилить в домашних условиях?

Методы обточки зубов под виниры

Для подготовки зубов под ортопедические конструкции существует несколько способов препарирования. Каждый метод проводится по показаниям, используется только в подходящей ситуации, имеет преимущества и недостатки.

Способ подготовки зубов должен выбирать специалист исходя из состояния полости рта пациента, особенностей лечения, оснащения стоматологической клиники.

Лазерное препарирование зубов под виниры

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Подготовку зуба осуществляют с помощью лазерного луча. Лазер нагревает зуб и способствует разрушению микрочастиц твердых тканей. Этот способ не является распространенным, но имеет следующие преимущества:

  • быстрая процедура подготовки зубов;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • высокое качество;
  • бактерицидное воздействие;
  • отсутствие осложнений;
  • бесшумная обработка.

Ультразвуковое препарирование зубов под виниры

Метод предполагает использование ультразвуковых волн с высокочастотной вибрацией. При воздействии на зубные ткани происходит их деликатное разрушение и удаление. Способ обладает следующими достоинствами:

  • полностью безболезненный;
  • отсутствует негативное влияние на мягкие ткани;
  • защищает от перегрева;
  • не вызывает осложнений;
  • предупреждает образование трещин.

Химический метод обточки зубов под виниры

При химическом способе подготовки поверхности под виниры используются специальные препараты. Средства обладают размягчающими свойствами и после нанесения на зубную поверхность растворяют ткани. Этот способ используется редко, так как занимает много времени, а также существует риск возникновения осложнений. При необходимости его применяют у детей.

К преимуществам химического метода относят:

  • отсутствие какого-либо шума;
  • отсутствие перегрева тканей и риска скола;
  • нет необходимости проводить обезболивание.

Туннельное препарирование зубов под виниры

Этот вид обточки зуба является самым эффективным и популярным в современной стоматологии. При туннельном препарировании используют турбинный наконечник, стоматологическую установку. Для процедуры подготовки зубов используются специально разработанные боры и инструменты.

Боры имеют насечки для определения толщины тканей, которые необходимо удалить. Для большей эффективности и быстрой работы они покрыты алмазным напылением. Во время манипуляции используют охлаждение тканей водой или водой с воздухом.

При таком препарировании возможно возникновение болевых ощущений, поэтому рекомендовано проводить обезболивание. Если же зубы девитализированы или слой тканей, который необходимо удалить, небольшой, то применение анестезии будет нецелесообразным.

Преимущества метода:

  • эффективная, качественная и быстрая подготовка зубов;
  • возможность выбрать скорость работы;
  • отличный контроль рабочего поля;
  • возможность удаления любого слоя тканей;
  • разная скорость работы;
  • возможность применения в различных клинических ситуациях.

Воздушно-абразивный метод пескоструйного аппарата

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Этот метод обточки твердых тканей проводится с использованием пескоструйного аппарата. Он подает через наконечник воду, воздух и абразивный материал под давлением, что способствует удалению тканей. Абразивный материал представляет собой порошок (бикарбоната натрия, оксида, алюминия). Минус способа: длительность процедуры по сравнению с другими методами.

Воздушно-абразивный метод обладает следующими преимуществами:

  • он практически безболезненный;
  • не перегревает зубы;
  • обеспечивает бережное обтачивание;
  • не травмирует ткани.

Этапы препарирование под виниры

Виниры являются прочными конструкциями, которые служат 10–15 лет. Поэтому для подготовки зубов и установки виниров следует выбрать грамотного специалиста.

Неправильная обточка зуба может привести к сокращению срока службы изделия, некачественной установке и неэстетичному внешнему виду.

Чтобы правильно провести лечение и качественно подготовить зубы, следует соблюдать все этапы процедуры.

Препарирование зубов под виниры состоит из шести этапов:

  1. Препарирование внешней (вестибулярной) поверхности. С помощью специальных алмазных боров на зуб наносятся горизонтальные бороздки. Глубина бороздок определяет толщину тканей, которые будут удалять, и толщину будущих конструкций. Потом ткани шлифуются на глубину бороздок до создания ровной поверхности. В области перехода зуба в десну формируется уступ для надежной фиксации винира. Чаще всего уступ формируют желобовидной формы, но бывают и другие варианты. При восстановлении зубов с неудовлетворительным цветом уступ располагают под десной, чтобы ткани не просвечивались.
  2. Обточка апроксимальных (контактных) поверхностей. На этом этапе происходит выведение границ обточки на переднюю или внутреннюю поверхность. В первом случае на контактных сторонах зуба формируют вертикальные пазы до 0,5 мм. Этот вид подготовки позволяет сохранить целостность зубного ряда, так как не нарушаются контактные пункты между зубами. При выведении границ на внутреннюю поверхность происходит перекрытие контактных пунктов. Это проводится при исправлении неправильной формы и размера зубов.
  3. Подготовка режущего края зуба бывает двух видов: с перекрытием или сохранением края. При перекрытии проводят препарирование на 0,5–1 мм. А при сохранении режущий край немного шлифуют.
  4. При необходимости проводят подготовку небной (внутренней) поверхности. В этой процедуре главным является определение границы винира и глубины препарирования. Необходимая глубина обеспечивает прочную фиксацию будущей конструкции. А граница конструкции не должна проходить в месте окклюзионного контакта (места смыкания зубов). В противном случае винир не будет устойчив и существует риск скола.
  5. Финишная обработка. Последним этапом препарирования является обработка подготовленных поверхностей с помощью мелкодисперсных алмазных боров, полировальных головок. Во время процедуры доктор убирает все острые углы, края, неровные поверхности.
  6. Промывание зубов водой, антисептиками, обезжиривающими средствами.

Препарирование зубов под керамические виниры

Препарирование под виниры из керамики имеет некоторые особенности и зависит от положения зубов, цвета эмали, формы будущей конструкции, прикуса. Во время подготовки зуба специалист должен учитывать данные нюансы.

Если зубы расположены правильно, обтачивать необходимо 1 мм тканей, при неправильном положении – 2 мм. Еще одним важным моментом обточки является обязательное создание пришеечного уступа для стабилизации изделия во время выполнения функций.

При нарушениях цвета эмали уступ должен располагаться под десной, если же цвет зуба естественный – уступ может находиться на уровне десны. В остальном препарирование под керамические виниры не отличается от подготовки под виниры из других видов материалов.

Можно сделать вывод, что использование виниров является очень популярным и эффективным способом восстановление эстетики зубов. Препарирование под конструкции является самым важным этапом в изготовлении конструкции, от которого зависит срок и качество службы. Поэтому для лечения следует выбирать опытного и грамотного стоматолога ортопеда.

Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/nakladki/viniry/preparirovanie-zubov.html

Зачем обтачивать зубы перед установкой виниров

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Без данного шага установка пластин невозможна, т.к. обточка считается процедурой лечения, без которой в дальнейшем с установленными винирами могут возникнуть проблемы. В природе естественные зубы редко идеальны — обязательно одно расстояние больше другого или направление роста некоторых зубов отличается от остальных хотя бы на пару миллиметров.

В процессе обточки стоматолог изменяет форму коронок до правильной геометрической формы, благодаря чему на неё можно с легкостью установить пластины. Толщина эмали так же должна быть учтена, чтобы в дальнейшем во время разговоров и приема пищи не возникало дискомфорта.

Так же во время данной процедуры врач удаляет пораженные кариесом полости т.к. если этот этап пропустить, в дальнейшем можно столкнуться со вторичным кариесом под установленными винирами. Это может привести к разрушению опорного зуба, что восстанавливается очень долгими и сложными путями.

Способы обточки

Существует два способа подготовки к установке керамических пластин:

  • прямая обточк
  • непрямая обточка

Прямая обточка под виниры подразумевает подготовку меньшего количества коронок и меньшего количества пластин, т.к.

в данном случае корректировка происходит только в тех местах, которые нуждаются в исправлении.

В этом случае врач осматривает пациента, находит пораженные участки, проводит препарирование и лечение, затем изготавливает керамические протезы непосредственно на самих зубах.

Непрямая обточка под пластины охватывает всю наружную поверхность. Толщина винира в данном случае будет варьировать от 1 до 2 миллиметров. В последнее время в этой технике помимо наружной поверхности зубов захватывают и режущие края, чтобы затем процедура установки керамических пластинок стала в разы проще.

Этот метод препарирования является более предпочтительным в эстетическом вопросе, т.к. после такой процедуры и установки микропротезов зубы выглядят гораздо ровнее и лучше, чем если обтачивать только отдельные места.

Процесс непрямой обточки зависит от используемых материалов (это могут быть композит, оксид циркона или керамика).

Способы установки виниров

В зависимости от того какой способ обточки был выбран способы установки пластин делятся на следующие виды:

  • установка поодиночке
  • установка ряда виниров

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Этапы обточки

Виниры обладают способностью улучшения эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Самым часто используемым материалом при изготовке виниров является керамика. От подготовки зависит многое, т.к. от данного этапа в установке зависят надежность и плотность установки элементов.

Обточка под керамические виниры происходит в следующей последовательности:

  • обточка вестибулярной поверхности
  • обточка боковых локаций
  • обработка режущего края и небной поверхности (по необходимости)

Во время подготовки вестибулярной поверхности в первую очередь устанавливается толщина слоя, который в дальнейшем будет удален.

Во время обработки боковых поверхностей возможны либо сохранение природных контактов между зубами, либо изменение границ обточки для того чтобы придать необходимую форму.

При определенных условиях, где учитываются модель, и форма протеза режущий край зубов могут либо отшлифовать, либо оставить неизменным.

Важность процедуры подготовки зубов к установке виниров подчеркивают все профессиональные стоматологи и уделяют ей должное внимание. Без данного этапа керамические пластины в дальнейшем могут не только не принести пользы, но и нанести вред зубам. Обточка представляет собой своего рода предварительное лечение перед изменением внешнего вида зубов.

Сохранение зубов и проявление к ним внимания помогает не только поддерживать их эстетически приятными на вид, но и улучшает здоровье ротовой полости в целом.

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/estetika-ulybki/obtochka-zubov-pod-keramicheskie-plastiny/

Ссылка на основную публикацию