|
|
Посещений — 1068360
|
Федеральная служба
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека |
Федеральное государственное
учреждение здравоохранения
"Федеральный центр
гигиены и эпидемиологии" |
Управление федеральной службы
по надзору в сфере прав потребителей
и благополучия человека по НСО
|
|
Посетителей на сайте — 1
Телефоны:(383) 224-58-38 - приемная
227-04-96 - руководитель испытательного лабораторного центра,
224-58-38(факс)
Адрес:630099 г.Новосибирск, ул.Фрунзе 84
E-mail:[email protected]
|
 |
Приветствуем Вас на сайте Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области". |
|
При его создании мы руководствовались идеей повышения уровня информационной открытости и доступности. На сайте Вы найдете информацию о деятельности ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области", а также информацию по различным аспектам жизнедеятельности населения Новосибирской области.
С уважением, главный врач Л.К. Иванова
|
| НОВОСТИ |
12/08/2016 - 13:04
Гепатит С Информационный бюллетень ВОЗ |
Основные факты
• Гепатит C — это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита C: этот вирус может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
• Вирус гепатита C передается через кровь, и самыми распространенными путями заражения являются небезопасная инъекционная практика; ненадлежащая стерилизация медицинского оборудования и переливание непроверенной крови и продуктов крови.
• Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 130–150 миллионов человек.
• У значительного числа лиц с хронической инфекцией разовьется цирроз или рак печени.
• Ежегодно от связанных с гепатитом С болезней печени умирает примерно 700 000 человек1.
• С помощью противовирусных препаратов можно излечивать примерно 90% людей с инфекцией гепатита С и таким образом снижать риск смерти от рака и цирроза печени, но доступ к диагностике и лечению является низким.
• В настоящее время вакцины от гепатита C не существует, но в этой области ведутся научные исследования.
________________________________________
Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения.
У остальных 55%–85% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.
Географическое распределение
Гепатит С встречается во всем мире. В наибольшей степени им затронуты регионы Африки, а также Центральной и Восточной Азии. В зависимости от страны, инфекция гепатита С может быть сосредоточена в определенных группах населения (например, среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики) и/или среди всего населения. Вирус гепатита С имеет многочисленные штаммы (или генотипы), и их распределение зависит от региона.
Передача
Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего он передается:
• в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;
• в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл; и
• при переливании непроверенной крови и продуктов крови.
ВГС передается также сексуальным путем и может передаваться от инфицированной матери ее младенцу; однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.
Симптомы
Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
Скрининг и диагностика
В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени.
Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:
1. Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.
2. Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 15–45% лиц, инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции,
Профилактика
Первичная профилактика
Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.
Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ:
• гигиена рук: включая хирургическую обработку рук, мытье рук и использование перчаток;
• безопасное обращение с отходами и острыми предметами и их удаление;
• предоставление комплексных услуг, направленных на уменьшение вреда, потребителям инъекционных наркотиков, включая стерильное инъекционное оборудование;
• тестирование донорской крови на гепатиты В и С (а также ВИЧ и сифилис);
• обучение медицинского персонала; и
• содействие правильному и последовательному использованию презервативов.
Вторичная и третичная профилактика
Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:
• просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;
• иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;
• проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и
• регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.
Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с инфекцией гепатита С
В апреле 2016 г. ВОЗ обновила свои «Руководящие принципы по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с инфекцией гепатита С». Эти руководящие принципы дополняют существующее руководство ВОЗ по профилактике передачи вирусов с кровью, включая ВГС.
Они предназначены для лиц, формулирующих политику, государственных должностных лиц и других работников в странах с низким и средним уровнями дохода, которые разрабатывают программы скрининга, медицинской помощи и лечения лиц, инфицированных ВГС. Эти руководящие принципы помогут расширить услуги по лечению пациентов с инфекцией ВГС, так как в них содержатся важные рекомендации в этих областях и рассматриваются вопросы, связанные с их осуществлением.
• Руководящие принципы по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С - на английском языке
________________________________________
Резюме основных рекомендаций
Рекомендации по скринингу на инфекцию ВГС
1. Скрининг с целью выявления лиц, инфицированных ВГС
Рекомендуется проводить серологическое тестирование на ВГС лиц, которые относятся к группе населения с высокой распространенностью ВГС или которые подвергались риску воздействия ВГС /допускали рискованное поведение.
2. Подтверждение диагноза хронической инфекции ВГС
Предлагается, чтобы после получения положительного результата серологического теста на ВГС проводилось другое тестирование (МАНК на РНК ВГС) для диагностирования хронической инфекции. Тестирование МАНК на РНК ВГС следует также проводить для оценки необходимости начать лечение гепатита С.
Рекомендации по оказанию помощи лицам, инфицированным ВГС
3. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование с целью снижения умеренного и высокого потребления алкоголя
Оценку употребления алкоголя рекомендуется проводить для всех лиц, инфицированных ВГС, после чего следует предложить поведенческую терапию для снижения потребления алкоголя лицам, потребляющим его в объемах от умеренных до высоких.
4. Оценка степени фиброза и цирроза печени
В местах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени рекомендуется использовать индекс отношения аминотрансферазы к количеству тромбоцитов (APRI) или тесты FIB4, а не другие неинвазивные тесты, требующие больше ресурсов, такие как эластография или фибротест.
Рекомендации по лечению гепатита С
5. Проведение оценки с целью лечения
Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены на возможность проведения противовирусного лечения.
6. Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ППД <- назад
|
| [без комментариев] |
|
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпи-
демиологии в Новосибирской
области" Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благопо-
лучия человека входит в еди-
ную федеральную централизо-
ванную систему органов и
учреждений, осуществляющим
государственный санитарно -
- эпидемиологический надзор.
Центр создан на основании
распоряжения Правительства
РФ OT13.01.2005 №23-Р путем
слияния центров Госсанэпид-
надзора в Новосибирской об-
ласти, в г. Новосибирске, в
городах и районах Новосибир-
ской области,на водном и воз-
душном транспорте.Центр гиги-
ены и эпидемиологии в НСО
имеет 8 филиалов, находящих-
ся в Барабинске, Бердске,
Искитиме, Карасуке, Коченево,
Мошково, Ордынске, Татарске.
В составе Центра работает
аккредитованный испытатель-
ный лабораторный центр, в
филиалах аккредитованные ис-
пытательные лаборатории.
Направления деятельности
Центра гигиены и эпидемио-
логии в НСО:
проведение исследований, ис-
пытаний, измерений, экспер-
тиз, связанных с :
- лицензированием деятельнос-
ти предполагающей использова-
ние возбудителей инфекцион-
ных заболеваний, источников
ионизирующих излучений и др.,
- регистрацией впервые внед-
ряемых в производство и ра-
нее неиспользовавшихся хими-
ческих и биологических ве-
ществ, потенциально опасных
для человека, а также отдель-
ных видов продукции (в том
числе пищевых,представляющих
опасность для человека.
Участие в выявлении и уста-
новлении причин и условий
возникновения и распростра-
нения инфекционных, парази-
тарных и профессиональных
заболеваний,осуществления их
государственного учета.
Обеспечения проведения соци-
ально- гигиенического монито-
ринга, оценки риска воздей-
ствия вредных и опасных фак-
торов среды обитания на здо-
ровье человека.
|
|